Search

SummaryFieber kann gefährlich sein, ist aber oft auch wichtig für die Entwicklung. Der Beitrag gibt viele praktische Ratschläge, wie fieberhafte Erkrankungen ohne allopathische fiebersenkende Mittel erfolgreich behandelt werden können, besonders bei Kleinkindern und im Vorschulalter, also die Altersgruppe, die häufig fiebert.

SummaryDie Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) ist eine von der Bundesregierung mit Zustimmung des Bundesrates erlassene Rechtsverordnung. Die aktuell verbindliche GOÄ ist mehr als ein Vierteljahrhundert nicht reformiert worden und entspricht nicht mehr dem aktuellen Wissenstand der Medizin und den Patientenbedürfnissen. Bundesärztekammer und Verband der Privaten Krankenversicherungen haben gemeinsamen einen neuen Entwurf erarbeitet, dessen Eckpunkte im Beitrag dargestellt werden mit besonderem Blick auf die komplementärmedizinischen Verfahren.

SummaryÄrztliche Leistungen müssen sich zwingend an der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) orientieren. Die beratungs- und zeitintensiven Leistungen im Bereich der Komplementärmedizin werden in der GOÄ nicht berücksichtigt. Der Artikel bietet Lösungsansätze für eine adäquate Abrechnung der komplementärmedizinischen Leistungen.

SummaryDie Wirkung von Akupunktur bei Schmerzen mit Claudicatio spinalis durch Wirbelkanalstenose ist begrenzt. Im Fallbericht wird gezeigt, wie die Anwendung des Cantharidenpflasters als ausleitendes Heilverfahren Hilfe bringen kann.

SummaryDieser Fallbericht zeigt, wie durch einfache Testung mit Procain-Injektion ein entfernt vom eigentlichen Krankheitsgeschehen liegender Störherd entdeckt werden kann und wie die anschließende chirurgische Sanierung des Herdes zu vollständiger Heilung der Anlass gebenden Krankheit führen kann.

SummaryEin persönlicher Bericht Geschichte der Ärztlichen Akupunkturim deutschsprachigen Raum aus Sicht des Autors.Er hat dieSituation seit Mitte der 1980er Jahre beobachtetund aktiv mitgestaltet.Der Bericht erhebt keinen Anspruch auf die vollständigeDarstellung des historischen Verlaufs. Er beschäftigt sichmit den Fragen auf welchen Fundamenten die Akupunkturim deutschsprachigenRaum ruht, wie die Etablierungausgerechnet der Akupunktur gelang und welcheAufgaben die Zukunft bereithält.

SummaryArthrotische Veränderungen der Fingergelenke können nicht nur kosmetisch störende Schwellungen, sondern auch Schmerzen verursachen und die Feinmotorik behindern. Die konventionellen Therapieansätze sind rar und unbefriedigend. Mit speziellen Akupunkturtechniken können die Beschwerden durch degenerative Veränderungen der Fingergelenke erfolgreich behandelt werden. Bereits nach wenigen Behandlungen lassen die Schmerzen nach, Schwellungen gehen zurück, die Selbstständigkeit im Alter kann länger erhalten werden.Dieser Artikel beschreibt die Akupunkturtechniken, zwei Fälle aus der Praxis des Autors zeigen die möglichen Behandlungserfolge.

Ausleitende und ableitende Heilverfahren gehoren zu den Grundlagen der alten Humoralpathologie von Hippokrates uber Galen, Paracelsus bis Aschner. Manche dieser Masnahmen sind nach wie vor aktuell und sollten von jedem Arzt, der Naturheilverfahren anwendet, gekannt werden. Die bewahrtesten Masnahmen der Ableitung auf die Haut und auf den Darm werden hier vorgestellt mit praktischen Tipps. Betrachtungen zur allopathischen Fiebersenkung und ihren negativen Folgen sowie zur Anwendung von Infusionen bei Dehydrierung runden den Beitrag ab. Fast alle Masnahmen erfordern die verstandige Mitarbeit des Patienten bzw. seiner Eltern.

Zusammenfassung In dieser narrativen Zusammenstellung werden elf aktuelle Reviews und randomisierte kontrollierte Studien aus den letzten Jahren zur Anwendung von Akupunktur und verwandten Verfahren bei allergischer Rhinitis besprochen. 1

ZusammenfassungRheumatoide Arthritis

Anhand von vier Fallbeispielen wird dargelegt, wie das Erkennen der positiven Qualitaten der Funktionskreise der TCM die Starken vor die Schwachen und Pathologien an die erste Stelle rucken kann. Damit wird dem Patienten ein veranderter Blick auf sich selbst erlaubt.

Zusammenfassung In dieser narrativen Zusammenstellung werden 18 aktuelle Reviews und randomisierte kontrollierte Studien aus den letzten Jahren zur Anwendung von Akupunktur und verwandten Verfahren bei Schmerzen an Hals-, Brust- und Lendenwirbelsaule (beispielsweise HWS-Syndrom, zervikale Spondylitis, Torticollis, BWS-Syndrom, unterer Ruckenschmerz, Ischiasschmerz) besprochen. 1

Zusammenfassung In dieser narrativen Ubersichtsarbeit werden neun ausgewahlte Arbeiten zur Wirksamkeit von Akupunktur und verwandten Verfahren bei Schulter-Arm-Syndrom besprochen, darunter vier Ubersichtsarbeiten (Reviews und Metaanalysen) und vier randomisierte, kontrollierte Studien. 1

SummaryBeim Schröpfen stimulieren Saugglocken spezifische Punkte auf der Haut – So wird die Schröpftherapie sicher durchgeführt

This narrative review evaluates eleven recent reviews and randomized controlled studies about acupuncture and related techniques for treating headache and migraine [footnote1].

Zusammenfassung Zur geplanten Novelle der Weiterbildungsordnung der deutschen Arztekammern haben die deutschen Akupunkturfachgesellschaften in einem Konsensusprozess einstimmig Entwurfe zur Weiterbildung Akupunktur und zum Facharzt Chinesische Medizin verabschiedet und eingereicht. Die Vorschlage werden hier im Wortlaut wiedergegeben und erlautert.

SummaryWundinfektionen

Acupuncture, which originated with traditional Chinese medicine, has been increasingly used in Western medicine over the last three decades. A huge body of scientific literature reports the physiological and clinical effects of acupuncture. In Germany, about 30,000 physicians apply acupuncture at least occasionally, and German health insurances reimburse acupuncture treatment for chronic low back pain and osteoarthritis of the knee. This overview discusses the most important historical, theoretical, practical, and scientific aspects of acupuncture in general, with a special look at anaesthesia. Regarding anaesthesia, supportive acupuncture treatment is performed for postoperative pain, anxiolysis, and postoperative nausea and vomiting, based on promising results of rigorous randomised trials. However, many unresolved questions remain, such as regarding specificity of concepts, indications, and optimum dose.

Acupuncture, which originated with traditional Chinese medicine, has been increasingly used in Western medicine over the last three decades. A huge body of scientific literature reports the physiological and clinical effects of acupuncture. In Germany, about 30,000 physicians apply acupuncture at least occasionally, and German health insurances reimburse acupuncture treatment for chronic low back pain and osteoarthritis of the knee. This overview discusses the most important historical, theoretical, practical, and scientific aspects of acupuncture in general, with a special look at anaesthesia. Regarding anaesthesia, supportive acupuncture treatment is performed for postoperative pain, anxiolysis, and postoperative nausea and vomiting, based on promising results of rigorous randomised trials. However, many unresolved questions remain, such as regarding specificity of concepts, indications, and optimum dose.

Zusammenfassung Qualitatsmanagementsysteme legen heute den Schwerpunkt auf die Struktur- und Prozessqualitat und gewahrleisten gleichbleibende Ergebnisse. Fur eine qualitativ hochstehende Akupunkturbehandlung ist es ebenfalls notwendig, die Voraussetzungen einer erfolgreichen Therapie (Strukturqualitat) zu beachten. Neben der Aus- und Fortbildung des Personals sind die organisatorischen Voraussetzungen in den Behandlungsraumen, die Ausstattung, die Festlegung der Zustandigkeiten u.A. dafur entscheidend. Im Behandlungsablauf (Prozessqualitat) wird Gewicht gelegt auf die vollstandige und umfassende Aufklarung des Patienten, nicht nur uber unerwunschte Wirkungen, sondern uber zu erwartende Besserungs- und Heilungschancen durch Akupunktur im konkreten Fall. Weiter wird durch konsequente laufende Information des Patienten, Verlaufs-, ggf. Nebenwirkungs- und Fehlerdokumentation, die Prozessqualitat gesichert. Fur die Akupunkturtherapie wird erlautert, dass gute Therapieergebnisse optimiert werden konnen, wenn diese dokumentiert und evaluiert werden. Fur den Patienten/Leistungserbringer bedeutet dies Kosteneinsparungen und verbesserte Transparenz, fur den Arzt erhohte Befriedigung im Beruf und verbesserte Wirtschaftlichkeit seiner Tatigkeit. In einem Ausblick wird prognostiziert, dass es nur noch wenige Jahre im gegenwartigen Wildwuchs der Akupunkturausubung weitergehen wird, bis alle beteiligten Kliniken und Praxen gezwungen sein werden, sich einer effizienten Qualitatskontrolle zu unterwerfen. Es wird empfohlen, diese jetzt aktiv, vorausschauend und selbstverantwortlich gestaltend vorweg zu nehmen.

To evaluate immediate effects of two different modes of acupuncture on motion-related pain and cervical spine mobility in chronic neck pain patients compared to a sham procedure. Thirty-six patients with chronic neck pain and limited cervical spine mobility participated in a prospective, randomized, double-blind, sham-controlled crossover trial. Every patient was treated once with needle acupuncture at distant points, dry needling (DN) of local myofascial trigger points and sham laser acupuncture (Sham). Outcome measures were motion-related pain intensity (visual analogue scale, 0-100 mm) and range of motion (ROM). In addition, patients scored changes of general complaints using an 11-point verbal rating scale. Patients were assessed immediately before and after each treatment by an independent (blinded) investigator. Multivariate analysis was used to assess the effects of true acupuncture and needle site independently. For motion-related pain, use of acupuncture at non-local points reduced pain scores by about a third (11.2 mm; 95% CI 5.7, 16.7; P = 0.00006) compared to DN and sham. DN led to an estimated reduction in pain of 1.0 mm (95% CI -4.5, 6.5; P = 0.7). Use of DN slightly improved ROM by 1.7 degrees (95% CI 0.2, 3.2; P = 0.032) with use of non-local points improving ROM by an additional 1.9 degrees (95% CI 0.3, 3.4; P = 0.016). For patient assessment of change, non-local acupuncture was significantly superior both to Sham (1.7 points; 95% CI 1.0, 2.5; P = 0.0001) and DN (1.5 points; 95% CI 0.4, 2.6; P = 0.008) but there was no difference between DN and Sham (0.1 point; 95% CI -1.0, 1.2; P = 0.8). Acupuncture is superior to Sham in improving motion-related pain and ROM following a single session of treatment in chronic neck pain patients. Acupuncture at distant points improves ROM more than DN; DN was ineffective for motion-related pain.

Wegen der Grose und Komplexitat der verschiedenen Modellvorhaben rekapitulieren wir hier noch einmal die organisatorischen Zusammenhange: Die Techniker Krankenkasse war zusammen mit einigen Betriebskrankenkassen eigene Wege gegangen. Sie hatte schon vor dem Beschluss des Bundesausschusses 2001 begonnen, verschiedene Indikationen der Akupunktur mit dem Institut fur Sozialmedizin, Epidemiologie und Gesundheitsokonomie an der Charite-Universitatsmedizin Berlin zu erforschen und hat dann die wissenschaftliche Begleitung auch fur die vom Bundesausschuss geforderten Projekte dorthin ubertragen. Fur die wissenschaftliche Begleitung des so genannten „Modellvorhaben der Ersatzkassen” (Barmer, DAK, KKH u. a.) ist das Zentrum fur naturheilkundliche Forschung der TU Munchen zustandig. Die Munchner Forschungsgruppe und die Berliner Forschungsgruppe haben einen Teil der Modellvorhaben, namlich die randomisierten kontrollierten Studien (ART-Studien) im Auftrag aller Ersatzkassen, gemeinsam durchgefuhrt. Zusatzlich wurden von beiden Forschungsgruppen unabhangig voneinander Beobachtungsstudien zur Routineversorgung und zu Sicherheitsaspekten durchgefuhrt. Unabhangig davon wurden die Modellvorhaben der RVO-Kassen unter der Fuhrung des AOK–Bundesverbandes vom Institut fur Medizinische Biometrie der Ruhr-Universitat Bochum (German Acupuncture Trials – GERAC) durchgefuhrt.

Patientin mit chronischer Sinusitis. Akupunkturbehandlung zunachst nicht erfolgreich, nach Behandlung einer als Storfeld definierten Narbe regelmasig vor der Akupunkturbehandlung Ausheilung der Erkrankung; ein Ruckfall nach 14 Jahren konnte wieder erfolgreich therapiert werden.

Eine langjahrige Schlafstorung konnte dank der Lebenskraft Qi der Patientin durch wenige Therapiesitzungen (Gesprache und Akupunktur) beseitigt werden.

Chronic rhinitis without an allergic or infectious etiology (vasomotor rhinitis) is a common disease for which there are only few and not very effective therapeutic treatment options. The current placebo-controlled, partially double-blinded pilot study evaluated the effects of acupuncture on the symptoms of vasomotor rhinitis.A total of 24 patients with confirmed diagnosis of vasomotor rhinitis were randomly allocated to either acupuncture or sham laser acupuncture treatment. The sham laser was a deactivated laser pen beaming normal red light. The main outcome measure was the alteration of the nasal sickness score (NSS; score(max) 27 points). Secondary outcome measures were the evaluation of a subjective symptoms score by patients' diaries and of their quality of life (SF-12 health survey). A credibility assessment regarding the respective treatment was performed. The study is registered as an International Standard Randomised Controlled Trial, number NCT00682162.NSS of patients treated by acupuncture was significantly reduced from 9.3 +/- 3.89 to 4.1 +/- 3.20 points (p0.001), whereas NSS declined from 5.6 +/- 2.74 to 3.7 +/- 2.61 points after sham treatment (p0.05). Comparison between the groups revealed a significant change of NSS (Mann-Whitney, p0.01), an analysis that also considers the significant difference between the baseline values of both groups (p0.05). Secondary outcome measures did not show significant differences between both groups. The credibility assessment was comparable for both treatments.This pilot study showed significant effects of acupuncture compared to a sham treatment in the NSS on symptoms of vasomotor rhinitis. These results may justify the performance of a large randomized trial to strengthen our understanding of the therapeutic value of acupuncture in the treatment of vasomotor rhinitis.