Search

Background: Textbook outcome (TO) is a multidimensional measure for quality assurance, reflecting the ‘‘ideal’’ surgical outcome. Methods: Post-hoc analysis of patients who underwent pancreatoduodenectomy (PD) or distal pancreatectomy (DP) for all indications between 2014 and 2017, queried from the nationwide prospective Dutch Pancreatic Cancer Audit. An international survey was conducted among 24 experts from 10 countries to reach consensus on the requirements for TO in pancreatic surgery. Univariable and multivariable logistic regression was performed to identify TO predictors. Between-hospital variation in TO rates was compared using observed-versus-expected rates. Results: Based on the survey (92% response rate), TO was defined by the absence of postoperative pancreatic fistula, bile leak, postpancreatectomy hemorrhage (all ISGPS grade B/C), severe complications (Clavien–Dindo III), readmission, and in-hospital mortality. Overall, 3341 patients were included (2633 (79%) PD and 708 (21%) DP) of whom 60.3% achieved TO; 58.3% for PD and 67.4% for DP. On multivariable analysis, ASA class 3 predicted a worse TO rate after PD (ASA 3 OR 0.59 [0.44–0.80]), whereas a dilated pancreatic duct (>3 mm) and pancreatic ductal aden

__Abstract__ De laatste jaren is er een toenemende belangstelling voor patiëntervaringen in de Nederlandse gezondheidszorg en patiëntenparticipatie wordt veelvuldig in de praktijk gebracht. Het idee is dat de ervaringen van patiënten unieke informatie opleveren over de kwaliteit van zorg. Ervaringsverhalen maken duidelijk dat patiënten de zorg vaak anders ervaren dan professionals denken en dat deze ervaringen een belangrijke bijdrage kunnen leveren aan kwaliteitsverbetering. Zorgverleners kijken vanuit hun eigen perspectief naar de zorg en hebben zich bepaalde gewoonten aangemeten die ze niet meer ter discussie stellen, terwijl een patiënt hen kan wijzen op de positie