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Necrotizing fasciitis is an uncommon but often fatal disease. Given the various causes of necrotizing fasciitis, we report a case of sigmoid colon perforation caused by a toothpick subsequently resulting in fulminant necrotizing fasciitis of the retroperitoneum and right thigh successfully treated by hemipelvectomy and Hartmann´s procedure.

Fragestellung: Osteoporose und osteoporotische Frakturen sind eine enorme Belastung für Patienten und das Gesundheitssystem. Ein Aspekt der besonderen Herausforderung besteht darin, eine suffiziente Frakturversorgung zu erreichen. Hier gilt es, neue Osteosynthesematerialien für geschwächte[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2019)

Osteoporose betrifft ein Viertel der Bevölkerung ab dem 50. Lebensjahr. Ziel der prospektiven experimentellen Studie ist die Etablierung eines Tierversuchsmodelles zur Osteoporoseinduktion in der Ratte durch Ovarektomie und defizitäre Diät gesichert durch Osteodensitometrie mittels Dual-X-ray-absorptiometry (DXA) und klassischer Histomorphometrie am Lichtmikroskop. 80 weibliche Sprague Dawley Ratten wurden im Alter von 14 Wochen in vier Gruppen aufgeteilt. Gruppe 1 (n= 30) stellte die Sham-Gruppe dar, wurde einer Scheinoperation (Sham-OP) unterzogen und erhielt Standardfutter. Gruppe 2 (n= 30) wurde zur Simulation einer Menopause ovarektomiert und erhielt ein Kalzium-, Phosphor- und Vitamin D3-armes Spezialfutter (Diät-Gruppe). Gruppe 3 wurde ebenfalls ovariektomiert und erhielt Standardfutter. In einem Zeitintervall von 2 Wochen wurden 0,3 mg/kg Körpergewicht Dexamethason (Voren-Depot®) s.c. appliziert (Steroid-Gruppe). Die Kontroll-Gruppe (n=10) wurde zum Anfang der Studie euthanasiert und gemessen um Daten zum Zeitpunkt t= 0 zu gewinnen. Sham- und Diät-Gruppe wurden über 14 Monate beobachtet und es wurden zu den Zeitpunkten t= 1 (Zeitpunkt der Operationen), 3, 12 und 14 Monate DXA Messungen angefertigt. Für die DXA Messungen war eine Kurznarkose mit Medetomidinhydrochlorid (Domitor®) gewichtsadaptiert erforderlich. Des Weiteren wurden jeweils 10 Tiere pro Gruppe und Zeitpunkt euthanasiert und für die Histomorphometrie vorbereitet. Die Trabekelfläche wurde in anschließend angefertigten HE-Schnitten mit Hilfe der Software GIMP und ImageJ bestimmt. Die Analyse der DXA-Messungen erfolgte mit enCORE. Untersucht wurden mit beiden Verfahren die Wirbelkörper und die Femora. Die Analyse der DXA Daten zeigte bezogen auf die Wirbelsäule zu den Zeitpunkten t=1, 3, 12 und 14 Monate einen hochsignifikant (p< 0,001) niedrigeren Wert der Knochendichte ermittelt als Bone Mineral Densitiy (BMD) in g/cm2 in der Diätgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe. Der BMD fiel ebenfalls signifikant bereits einen Monat post interventionem um 14% ab und erreichte zum Endzeitpunkt der Studie einen Rückgang um 24% und hat einen um 29% niedrigeren Wert als die Kontrollgruppe gleichen Alters. Analog verhielt sich der BMD der beiden Femora. Hier erreichte die Diätgruppe sogar einen 44% kleineren Wert am Endzeitpunkt. Bei der Histomorphometrie der Wirbelkörper und der proximalen Femora war nach 3 Monaten zunächst eine signifikant kleinere Trabekelfläche bei der Diätgruppe im Vergleich zur Kontrolle zu beobachten. Im weiteren Verlauf stieg die Trabekelfläche bei der Diätgruppe jedoch deutlich an und erreichte nach 12 Monaten einen signifikant höheren Wert. Nach 14 Monaten war dieser Unterschied nicht mehr zu beobachten. Eine Kombination aus bilateraler Ovariektomie und defizitärer Diät bewirkte 3 Monate post interventionem bei jungen gesunden Ratten einen signifikanten Abfall der Knochendichte gemessen als BMD mit weiterer Abnahme im Verlauf. Prozentual war der Verlust an Knochendichte in allen gemessenen klinisch relevanten ROIs so ausgeprägt, dass von einem osteoporotischen Knochenstatus ausgegangen werden kann. Nach 12 und 14 Monaten post interventionem bestätigten die histologischen Analysen in der Diät-Gruppe besonders im proximalen Femur einen osteomalatischen Effekt. Eine Kombination aus bilateraler Ovariektomie und einer Steroidapplikation von Dexamethason führte zwar zu einer signifikant niedrigeren Knochendichte im Vergleich zur Kontroll-Gruppe, blieb aber hinter den Erwartungen zurück. Allerdings zeigte die histomorphometrische Analyse hier das dünnste Trabekelwerk. Zur weiteren Etablierung der Ratte als Standardkleintierversuchsmodell in der Osteoporoseforschung muss ein statistisch verlässlicher T-Wert ermittelt werden. Hierbei müssten alle weltweit getätigten DXA-Messungen in einer Open Access Datenbank zusammengefasst werden. Gegebenenfalls ist eine Anpassung des Startzeitpunktes der Intervention erforderlich, um den osteomalatischen Effekt der defizitären Diät zu vermindern. Zur weiteren Darstellung des Kalziumgehaltes sollten weitere Färbemethoden wie „von Kossa“ mit eingebunden werden, sowie weitere andere technische Analysemethoden wie beispielsweise die Raman-Spektroskopie. Beim Transfer ins Großtiermodell, unter Berücksichtigung der aus dem Kleintiermodell gewonnenen Erfahrungen, sollte eine Triple-Therapie aus bilateraler Ovariektomie, defizitärer Diät und Steroidapplikation eingesetzt werden, um einen osteoporotischen Knochenstatus zu erreichen.

The overarching goal of the gathering was to define a concept for technology design research in Giessen to improve patient outcomes through the design of assistive technology that assists both patients and surgeons. The emerging field of regenerative rehabilitation where trauma patients are treated by methods of regenerative medicine promises great improvements for our field, but clinical success is yet to be realised. The symposium was specifically organised to acknowledge and address these issues.

Bone histomorphometry allows quantitative evaluation of bone micro-architecture, bone formation, and bone remodeling by providing an insight to cellular changes. Histomorphometry plays an important role in monitoring changes in bone properties because of systemic skeletal diseases like osteoporosis and osteomalacia. Besides, quantitative evaluation plays an important role in fracture healing studies to explore the effect of biomaterial or drug treatment. However, until today, to our knowledge, bone histomorphometry remain time-consuming and expensive. This incited us to set up an open-source freely available semi-automated solution to measure parameters like trabecular area, osteoid area, trabecular thickness, and osteoclast activity. Here in this study, the authors present the adaptation of Trainable Weka Segmentation plugin of ImageJ to allow fast evaluation of bone parameters (trabecular area, osteoid area) to diagnose bone related diseases. Also, ImageJ toolbox and plugins (BoneJ) were adapted to measure osteoclast activity, trabecular thickness, and trabecular separation. The optimized two different scripts are based on ImageJ, by providing simple user-interface and easy accessibility for biologists and clinicians. The scripts developed for bone histomorphometry can be optimized globally for other histological samples. The showed scripts will benefit the scientific community in histological evaluation.

Objectives: Osteoporosis is one of the main diseases that burdens industrial societies in its socio-economic impact in both preventive and fracture healing stages. Therefore, a better understanding of cellular and extracellular mechanisms of osteoporotic fracture healing is the key to their treatment[for full text, please go to the a.m. URL], Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2016)

Objectives: Osteoporosis is a systemic skeletal disease generating a lower bone density resulting in a higher risk of bone fracture. In Germany, about 8% of its population suffers from osteoporosis. To relief the quality-of-life loss and socio-economic impacts of osteoporosis, better understanding[for full text, please go to the a.m. URL], Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2016)

Einleitung: Aufgrund des demographischen Wandels, spielt Osteoporose eine immer größere Rolle in der Orthopädie. Diese Studie zielt darauf ab, ein Schafmodel mit osteoporotischem Knochenstatus zu entwickeln, um neue, biokompatible Knochenimplantate zu erforschen. Dafür wurden die[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 44. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh); 30. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh); 26. Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR)