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Objective: The aim of this cross-sectional web-based study was to examine self-reported mental distress, psychosocial burdens, working conditions and potential risk and protective factors for depressive and anxiety symptoms during the COVID-19 pandemic in health care workers (HCW). Methods: In the [for full text, please go to the a.m. URL]

Hintergrund: Angststörungen sind häufig, oft chronifizierend, jedoch auch gut behandelbar. Leitlinienbehandlung ist die auf Exposition fokussierende Verhaltenstherapie. In der ambulanten Versorgungspraxis finden Expositionen jedoch selten statt. Die Angst-Tagesklinik am Universitätsklinikum Dresden realisiert die evidenzbasierte Behandlung von Angststörungen. In einer 5-wöchigen Kurzzeitbehandlung werden wöchentlich 4 begleitete und zeitoffene Expositionssitzungen durchgeführt. Untersucht wurden die Symptomverläufe und die Responder-Raten. Methoden: Zu Therapieaufnahme und -ende sowie zur Katamnese nach 3 Monaten und 1 Jahr wurde die Entwicklung der Symptombelastung bei n = 332 PatientInnen untersucht, die von 2009 bis 2015 behandelt wurden. Etwa zwei Drittel waren psychotherapeutisch vorbehandelt. Eingesetzt wurden spezifische etablierte Fragebögen. Berechnet wurden Mixed Models, Effektstärken und Responder-Raten. Ergebnisse: 90% der PatientInnen schlossen die Behandlung regulär ab. Es zeigten sich signifikante Linderungen bei Belastungen durch Angst- und depressive Symptome. Die höchsten Effektstärken um 0,9 ergaben sich bei verhaltensbezogenen Skalen und besonders bei den Agoraphobien und Panikstörungen, die die größte Störungsgruppe ausmachen. Die Responseraten lagen bei 60%. Zu den Katamnesezeitpunkten waren die Symptomverbesserungen stabil und bei den kognitiven Symptomen weiter steigend. Schlussfolgerungen: Die Behandlung in spezialisierten (teil)stationären Versorgungssettings mit Fokus auf hochfrequente Exposition, wie hier beispielhaft vorgestellt, zeigt eine gute Akzeptanz und gute bis sehr gute und längerfristig stabile Veränderungen der Symptombelastung. Diese Settings erfordern eine besondere strukturelle Ausstattung und Ressourcen.

Background.\ud Against the background of very limited evidence, the present study aimed to prospectively examine the impact of maternal postpartum PTSD symptoms on four important areas of child development, i.e. gross motor, fine motor, communication, and social-emotional development.\ud \ud Methods.\ud This study is part of the large, population based Akershus Birth Cohort. Data from the hospital’s birth record as well as questionnaire data from 8 weeks and 2 years postpartum were used (n=1,472). The domains of child development that were significantly correlated with PTSD symptoms were entered into regression analyses. Interaction analyses were run to test whether the influence of postpartum PTSD symptoms on child development was moderated by child sex or infant temperament.\ud \ud Results.\ud Postpartum PTSD symptoms had a prospective relationship with poor child social-emotional development two years later. This relationship remained significant even when adjusting for confounders such as maternal depression and anxiety or infant temperament. Both child sex and infant temperament moderated the association between maternal PTSD symptoms and child socialemotional development, i.e. with increasing maternal PTSD symptom load, boys and children with a difficult temperament showed to have comparatively higher levels of social-emotional problems.\ud \ud Conclusions.\ud Examining four different domains of child development, we found a prospective impact of postpartum PTSD symptoms on children’s social-emotional development at two years of age. Our findings suggest that both boys and children with an early difficult temperament may be particularly susceptible to the adverse impact of postpartum PTSD symptoms. Additional studies are needed to further investigate the mechanisms at work.