Search

Semantic segmentation is the process of assigning a specific class label to each pixel in an image. There are multiple areas of use for semantic segmentation of remote sensing images, including climate change studies and urban planning and development. When training a network to perform semantic segmentation in a supervised manner, annotated data is crucial, and annotating satellite images is an expensive and time-consuming task. A resolution to this issue might be self-supervised learning. Training a pretext task on a large unlabeled dataset, and a downstream task on a smaller labeled dataset, could mitigate the need for large amounts of labeled data. In this thesis, the use of self-supervised learning for semantic segmentation of remote sensing data is investigated and compared to the traditional use of supervised pre-training using ImageNet. Two different methods of self-supervised learning are evaluated, a reconstructive method and a contrastive method. Furthermore, whether including modalities unique to remote sensing data yields greater performance for semantic segmentation is investigated. The findings indicate that self-supervised learning with in-domain data shows significant potential. While the performance of models pre-trained using self-supervised learning on remote sensing data, does not surpass that of pre-trained models using supervised learning on ImageNet, it achieves a comparable level. This is notable given the substantially smaller training data used. However, in cases where the in-domain dataset is small — as in this thesis with approximately 20,000 images — leveraging ImageNet for pre-training is preferable. Furthermore, self-supervised learning demonstrates promise as a more effective pre-training approach compared to supervised learning, when both methods are trained on ImageNet. The reconstructive method proves more suitable for semantic segmentation of remote sensing data compared to the contrastive method, and incorporating modalities uni

Bakgrund Barns smärta utgörs av många olika dimensioner, och har länge varit ett eftersatt område som har präglats av myter och missuppfattningar. Barn som uppsöker sjukvården och som genomgår smärtsamma procedurer är särskilt utsatta då kommunikationen med ett barn måste anpassas i samband med vårdbesöket. Sjuksköterskan bör förstå komplexiteten kring att behandla smärta hos ett barn och vilka faktorer som utgör en smärtupplevelse samt vad smärta innebär. Barn är inte små vuxna och detta är av stor vikt för en sjuksköterska att förstå i samband med omvårdnaden när ett barn behöver uppsöka sjukvården. Syfte Syftet var att undersöka icke-farmakologiska omvårdnadsåtgärder vid procedursmärta hos barn. Metod Detta arbete redovisas med hjälp av en icke-systematiska litteraturöversikt där resultatet baserats utifrån 16 originalartiklar med kvantitativ ansats. Artiklarna som inkluderades inhämtades från databaserna CINAHL och PubMed med hjälp av sökord i olika kombinationer som var relevanta för att besvara syftet. Artiklarnas kvalitet granskades sedan med hjälp av en kvalitétsgranskningsmall. En integrerad dataanalys användes för att sammanställa resultatet. Resultat I resultatsammanställningen identifierades två huvudkategorier samt fem underkategorier för att strukturera upp samt för att kunna besvara syftet. Att barns smärta är komplex och flerdimensionell tyder på att ett personcentrerat förhållningssätt är av stor vikt och att anpassningar bör göras utifrån ålder och barnets mognadsgrad när det kommer till vilka icke-farmakologiska åtgärder som bör användas under procedurer. Att ta hjälp av rätt verktyg leder till en minskad smärtupplevelse samt minskar även oro och ångest som barn upplever när de genomgår en smärtsam procedur. Slutsats Denna litteraturöversikt visar på värdefulla metoder och distraktionstekniker som sjuksköterskor kan och bör använda sig av för att minska procedursmärta, ångest och oro hos barn. Att barn får möjlighet att bli distraherade under proc, Background Children's pain consists of many different dimensions and has long been a neglected area that has been characterized by myths. Children seeking medical care and undergoing painful procedures are particularly vulnerable as communication with a child must be adapted. The nurse should understand the complexity of treating pain in a child and what factors make up a pain experience and what pain means. Children are not small adults, and this is of great importance for a nurse to understand in connection with the care when a child needs to seek medical care. Aim The aim was to investigate non-pharmacological nursing interventions for procedural pain in children. Method This work is presented using a non-systematic literature review where the results are based on 16 original articles with quantitative approach. The articles used were retrieved from the databases CINAHL and PubMed using keywords in various combinations. The quality of the articles was then reviewed using a quality review template. An integrated data analysis was used to compile the results. Results In the summary of results, two main categories were identified and five subcategories to give the result a structure to answer the purpose of the study. Children's pain is complex and multidimensional suggests that a person-centered approach is of great importance and that adjustments should be made based on the age and maturity of the child when it comes to which non-pharmacological measures should be used during procedures. Conclusions This literature review demonstrates valuable methods and distraction techniques that nurses can and should use to reduce procedural pain, anxiety and worry in children. That children could be distracted during procedures, regardless of the technology used, is valuable for the overall experience and future care encounters.

This study examines how young women portray themselves and their lives on Instagram. The platform is today a very popular social network with a lot of power and influence that is used on a daily basis by young women. The purpose of the study is to investigate how young women talk about how they present their lives and how they describe that their self-image is affected by Instagram. A qualitative study has been implemented using focus groups and a thematic analysis to answer the purpose. Four theories have been used that will form the basis of this study, which helps the study to find similarities and differences. Six previous frameworks have also helped the study reach its results. The study shows that there is a connection between how young women present themselves and their lives on Instagram together with how their self-esteem is affected by the platform. The most important result of the study is that there is a great aspiration and mind behind what is published on the platform. The women only show off when they are doing something fun or when they look good. Other results are that the women mainly publish selfies, when they are hanging out with friends and doing fun things such as traveling and on holidays. These are also the messages behind the women's posts and events. The application is a social forum where the women keep in touch with each other, both with friends, acquaintances and families. Other results are that the women never publish pictures they are not happy with and when they think they don't look good. The reason for this depends on uncertainty about how others will perceive them. A final result is that Instagram is used to share news and information. Instagram is one of today's holders of power.

Syftet med studien är att öka pedagogers kunskap om det interkulturella förhållningssättet i förskolans verksamhet. För att undersöka det interkulturella förhållningssättet har vi genomfört kvalitativ forskningsintervju där åtta pedagoger intervjuats. I intervjuerna har fokus varit på pedagogers tal om det interkulturella förhållningssättet i förskolans verksamhet. I bakgrund och tidigare forskning visar att det finns en brist på kompetens hur det interkulturella arbetet ska genomföras i förskolan och att det blir en utmaning när det inte finns mångfald i barngruppen. Studiens material har analyserats och diskuterats utifrån den sociokulturella teorin. Resultatet visar att pedagoger har en varierad syn på vad begreppen kultur, mångkulturellt och interkulturellt har för betydelse. Pedagogerna är eniga om att den största utmaningen de står inför är att de inte har tillräckligt med kompetens i ämnet, även tidsbristen för reflektion ses som en utmaning. En utmaning som synliggörs i resultatet är språket, hur pedagogerna, barn och vårdnadshavare kommunicerar med varandra när inte samma språk talas. Resultatet visar att pedagogerna har en positiv inställning till de olika möjligheter som det interkulturella arbetet för med sig i verksamheten.

Utbildningssektorn har sedan en tid tillbaka varit extra utsatt för cyberattacker, dels på grund av dess öppna nätverk och det stora antalet användare, men ofta också på grund av ett bristande informationssäkerhetsarbete (Wood 2014). Syftet med uppsatsen är att undersöka vad ett svenskt universitet och dess anställda har för uppfattning av informationssäkerhet samt om och i så fall hur dessa syner skiljer sig åt. Det med hjälp av teorin Technological frames (Orlikowski & Gash 1994). I studien har sex anställda och enheten för informationssäkerhet på universitetet intervjuats. Författarna har även utfört en deltagande observation vid en internutbildning i informationssäkerhet. Resultaten visar att de två grupperna bland annat har en samsyn om att människan är det största hotet för infektioner och attacker, att information i olika former är viktig att skydda, att den fysiska säkerheten samt lösenord är viktiga, att organisationen måste hitta en lagom nivå av informationssäkerhet och att ansvar för informationssäkerhetsutbildning för anställda främst ligger hos organisationen men att det trots allt också finns ett ansvar hos individen att själv ta reda på information. Det förelåg olika syner på huruvida phishing-mejl skulle raderas direkt eller rapporteras och vilka kommunikationsvägar som bör användas mellan enheten för informationssäkerhet och de anställda. De anställda hade dessutom en snävare syn på vad informationssäkerhet är jämfört med enheten för informationssäkerhet., The education sector has recently been particularly exposed to cyber attacks, partly due to its open networks and the large number of users, but also due to a lack of information security (Wood 2014). The purpose of the thesis is to investigate what image a Swedish university and its employees have of information security and if these views differ, and in that case how. This study draws on the theory Technological frames (Orlikowski & Gash 1994). In the study, six employees and the information security unit at the university were interviewed. We also per­formed participatory observation during an internal course in information security. The results show that the two groups agree that humans are the biggest threat when it comes to cyber at­tacks, that information in various forms is important to protect, that physical security and pass­words are important, that the organization must find a reasonable level of information security and that the organization should have the primary responsibility for information security train­ing for employees, but that individuals also have a responsibility. There were different views on whether phishing emails should be deleted directly or reported. The views differ when it comes to which communication channels should be used between the unit of information secu­rity and the employees. The employees also had a narrower view of what information security is compared to the unit for information security.

Background: The U-CARE Heart trial was one of the first randomized controlled trials to evaluate the effect of internet-based cognitive behavioral therapy on self-reported symptoms of anxiety or depression for patients with a recent myocardial infarction. While the effects of internet-based cognitive behavioral therapy on Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) scores at 14 weeks postbaseline were not significant, in this study, we investigated possible long-term effects of treatment. Objective: The aim of this study was to evaluate the long-term effectiveness of internet-based cognitive behavioral therapy on self-reported symptoms of anxiety and depression in patients 12 months after a myocardial infarction and to explore subsequent occurrences of cardiovascular disease events. Methods: Shortly after acute myocardial infarction, 239 patients (33% female, mean age 59.6 years) reporting mild-to-moderate symptoms of anxiety or depression were randomized to 14 weeks of therapist-guided internet-based cognitive behavioral therapy (n=117) or treatment as usual (n=122). Data from national registries were used to explore group differences in clinical outcomes such as cardiovascular disease and cardiovascular-related mortality for a follow-up period of up to 5 years: group differences in HADS total score 1 year post-myocardial infarction, the primary outcome, was analyzed using multiple linear regression. Secondary outcomes, such as HADS anxiety and depression subscales and the Cardiac Anxiety Questionnaire total score (CAQ), which measures heart-focused anxiety, were analyzed in the same way. Multiple imputation was used to account for missing data, and a pooled treatment effect was estimated. Adjusted Cox proportional hazards models were used to estimate hazard ratios (HRs) for data pertaining to registry outcomes. Results: Both groups reported lower HADS total scores 1 year after myocardial infarction than those at baseline. HADS total scores were not significantly

I skuggan av varje person i drogmissbruk finns oftast fyra till fem anhöriga som på något sätt dras in i personens beroendesjukdom. Syftet med studien är att undersöka vilka erfarenheter anhöriga till personer med drogmissbruk har samt vilka erfarenheter som existerar kring anhörigstöd. Studien utgår från en kvalitativ metod där 39 anhöriga mellan 26-75 år har rekryterats från slutna anhöriggrupper på den sociala plattformen Facebook. Datamaterialet har inhämtats via enkäter i vilka anhöriga har delgett sina erfarenheter genom skriftliga narrativ. Det empiriska materialet har bearbetats och analyserats med hjälp av konventionell innehållsanalys. För att söka förståelse under analysarbetet har systemteori samt Cullbergs kristeori applicerats på resultatet. Studiens resultat redovisas i tre övergripande teman som besvarar studiens tre frågeställningar vilka innefattar: Starka band har central betydelse, Krisens effekter samt Stöttning ur olika aspekter. Resultatet visar att anhöriga allt som oftast tvingas erfara svåra upplevelser i form av exempelvis oro, rädsla och maktlöshet, vilka vanligtvis resulterar i en negativ påverkan i form av sorg, ångest, depression, stress, sömnsvårigheter samt sjukskrivningar. Vidare visar resultatet att majoriteten av studiens anhöriga har kännedom om olika former av anhörigstöd. Undersökningens centrala slutsats belyser att stödet bör riktas mot familjen som helhet eftersom anhörigstödet inte når ut alla som behöver det fastän det existerar ett stort behov av stöd.

I takt med att antalet omhändertagande av barn och unga med stöd i LVU ökar, växer även antalet svåra beslut för socialnämnden avseende umgängesbegränsning mellan barn och dess vårdnadshavare. Socialnämnden ställs inför ett vanskligt beslut i frågan om umgängesbegränsning när närhetsprincipen och principen om barnets bästa tendera att inte alltid samspela. Problematiken aktualiseras i frågor som berör umgänge när barnets omhändertagits med stöd av 2 § LVU. Omhändertas ett barn med stöd av 2 § LVU tyder det uteslutande på att det råder ett missförhållande i hemmet och kan avse våld och övergrepp, brister i omsorgen eller andra förhållanden i hemmet vilket får anses som försvårande omständigheter. Den aktuella uppsatsen har sin utgångspunkt i fall där omhändertagande skett på grund av brister i omsorgen. Mot bakgrund av att barnet omhändertagits som en konsekvens av missförhållande i det egna hemmet, blir det problematiskt att skapa en umgängesbegränsning som uppfyller både kravet på de socialrättsliga principerna och barnets egen vilja. I denna uppsats analyseras därför om myndigheter tillämpar de socialrättsliga principerna när umgängesbegränsning sker med stöd i 14 § LVU. Uppsatsen syftar dessutom till att utreda om det finns tillfällen där principen om barnets bästa kan samspela med barnets egen vilja, redan vid en yngre ålder än vad som rekommenderas inom det svenska rättsväsendet. Som ett resultat av analysen kan en slutsats vara att myndigheterna visserligen tar de socialrättsliga principerna om närhet och barnets bästa i beaktande, men att barnets egen vilja bör tillmätas större betydelse i lägre ålder för att inte riskera att påverka barnets egen utveckling och sociala relationer i framtiden.

Den organiserade brottsligheten är idag ett växande problem. Brott som hänförs till organisationer har kraftigt ökat under det senaste decenniet och som resulterat i en ökad våldsanvändning runt om i landet, främst inom de socialt utsatta områden. Den ökade organiserade brottsligheten skapar en samhällelig oro som resulterar i att Sveriges myndigheter får minskad legitimitet. För att få bukt på den organiserade brottsligheten krävs metoder som inte tillämpas idag. Flertalet länder i Europa har öppnat upp för att medge strafflindring till kronvittnen för att effektivisera landets brottsbekämpning. I Danmark infördes ett kronvittnesinstitutet som ett resultat av en prejudicerande dom från 1998. Det danska kronvittnesinstitutet har haft en betydande roll i den framgång de brottsbekämpande myndigheterna haft i sitt arbete mot organiserad brottslighet. Att komma åt den organiserade brottsligheten får anses utgöra det starkaste argumentet som talar för att implementera ett kronvittnesinstitut. I samband med upptrappningen av den organiserade brottsligheten ökar efterfrågan om ett kronvittnesinstitut. Vad som definierar ett kronvittne är att en gärningsman, som samverkar med brottsbekämpande myndigheter om någon annan gärningsmans brottslighet, medges strafflindring. Kronvittnesinstitutet, som redan under 1980-talet var ett aktuellt ämne, diskuteras fortfarande flitigt. Idag är frågan om ett kronvittnesinstitut bör implementeras i svensk rätt en aktuell fråga på den politiska dagordningen. I dagsläget tillämpas inte strafflindring för kronvittnen, istället tillämpas strafflindring vid medverkan av den egna brottsligheten som stipuleras i 29 kap. 5 § Brottsbalk (1962:700). I bestämmelsen stadgas de billighetsskäl som hänförs till gärningsmannens person och som kan föranleda strafflindring. Diskussionen om kronvittnen präglas av såväl för- som motargument. Då tankar bakom kronvittnesinstitutet är effektivitetsmäs

Objectives: The present study aims to investigate the impact of helpseeking self-stigma on the preference and intention to seek psychologicaltreatment delivered online compared to face-to-face. Design: This study uses survey data from two Swedish samples.Sample 1 consists of 267 students (78.7% women) with a mean ageof 24.5 (SD = 6.1). Sample 2 consists of 195 primary care patients(56.9% women) with a mean age of 45.3 (SD = 17.7). Results: The number of participants who preferred online treatmentwas higher if seeking psychological help for a perceived stigmatized problem compared to mental health problems in general. The oddsratios for choosing treatment online over face-to-face were 6.41,95% CI [4.05, 10.14] in Sample 1 and 11.19, 95% CI [5.29, 23.67]in Sample 2. In addition, findings suggest that higher levels of helpseeking self-stigma predicted higher intention to seek treatmentonline compared to face-to-face. Conclusions: Our results suggest that online interventions may facilitatehelp-seeking among individuals deterred by stigma.

Background Symptoms of depression and anxiety are common after a myocardial infarction (MI). Web-based cognitive behavioral therapy (wCBT) may improve access to effective psychological treatment to reduce these symptoms. The aim of this prospective randomized trial was to evaluate the effectiveness of a wCBT intervention to reduce self-reported symptoms of depression and anxiety among patients with a recent MI. Methods In total, 3928 patients were assessed for eligibility in routine care setting at 25 hospitals. Of these, 239 patients (33% women, mean age 60 years) with a recent MI (< 3 months) and symptoms of depression and/or anxiety assessed with Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) were randomly allocated to a therapist-supported 14 week wCBT program (n=117) or standard of care (n=122). The wCBT program was a tailored intervention with 10 different eligible modules, especially designed for MI patients. Treatment was evaluated according to the intention-to-treat principle. The primary outcome was group difference in HADS total score (HADS-T) at follow-up. Multiple imputation was performed. The pooled treatment effect was thereafter estimated in a multiple linear model, controlling for baseline HADS, age and sex. Results There was a reduction in HADS-T over time in the total study sample (delta = -5.1; P < .0001). The difference at follow-up between the wCBT group and the control group with regard to HADS-T was non-significant (-0.47, [-1.95, 1.00], P=0.53). Treatment adherence was low. In the treatment group, 54% completed the introductory module and 15% completed additional modules. Conclusion This wCBT program did not reduce symptoms of depression and/or anxiety in post-MI patients as compared to standard of care. Low treatment adherence was observed and reasons for this needs to be further explored.

CRI, som betyder Constant Rate Infusion, innebär att läkemedel administreras intrave-nöst via en infusion med konstant hastighet. Detta kan kombineras med inhalationsanes-tetika för att uppnå balanserad anestesi, eller ges enskilt. En av djursjukskötarens uppgif-ter är att förse patienten med omvårdnad av så god kvalité som möjligt, vilket görs genom att vidta åtgärder som främjar patientens välmående. Tidigare studier har visat att admi-nistrering av analgetiska läkemedel med CRI kan förbättra olika parametrar hos de hästar som genomgår kirurgiska ingrepp under inhalationsanestesi, inte bara ur en analgetisk synvinkel utan också kardiovaskulärt. Syftet med denna studie var att undersöka hur frekvent användningen av CRI med anal-getiska läkemedel är under inhalationsanestesi i samband med kirurgi på häst vid ett svenskt djursjukhus. I studien undersöktes även om det fanns vissa analgetiska läkemedel som administrerades mer eller mindre frekvent med CRI under allmän anestesi. Använd-ningen av analgetiska läkemedel via CRI jämfördes även mellan bukkirurgi och övrig kirurgi, för att undersöka om några skillnader fanns beroende på typ av ingrepp. Detta arbete baserades på två delar; en kvantitativ, retrospektiv journalgranskning samt en litteraturgranskning som utgör bakgrunden till arbetet. I journalgranskningen undersök-tes samtliga 839 anestesijournaler från operationer utförda under åren 2016-2017 på ett svenskt djursjukhus. Dock kunde endast 599 av dessa användas i studien. Litteratur-granskningen utfördes genom att studera vetenskapliga studier och litteratur inom områ-det, vilket sedan bildade bakgrunden till arbetet. Resultatet från journalgranskningen visade att CRI med analgetiska läkemedel admini-strerades till 27% av samtliga patienter under allmän anestesi. Av hästarna som genom-gick bukkirurgi fick 92% CRI med analgetiska läkemedel, medan av de hästar som ge-nomgick övrig kirurgi fick 17% CRI med analgetiska läkemedel. De analgetiska läkemedel som administ, CRI stands for Constant Rate Infusion and is the administration of drugs intravenously by a constant rate infusion. It can be combined with inhalation anesthesia to achieve balanced anesthesia or be administered separately. One of the veterinary nurse’s duties is to provide the patient with care of as good quality as possible, which is done by taking measures that promote the well-being of the patient. Earlier studies have shown that CRI with analgesic agents can improve vital parameters in horses that go through surgery using inhalation anesthesia, from an analgesic as well as cardiovascular perspective. The purpose of this study was to investigate how frequently the use of CRI with analgesic drugs is during inhalation anesthesia in connection with surgery on horses at a Swedish animal hospital. It was also investigated if there were some analgesic drugs that were more frequently administered with CRI than others. The use of CRI was also compared between abdominal and remaining surgery to see if there were any differences between the two types of surgery. The study was based on two parts, one quantitative retrospective study of medical records and one literature review. The study of medical records was per-formed by reviewing all 839 surgery charts from surgeries performed 2016-2017 at a Swe-dish animal hospital. However there were only 599 charts that could be used for the re-view. The literature review was conducted by studying scientific studies and literature in the field, which then formed the background to the work. The results obtained from the study of medical records from the horse clinic´s department of surgery showed that CRI with analgesic drugs were administered to 27% of all horses undergoing surgeries under general anesthesia. CRI with analgesic drugs were administered to 92% of the horses that went through abdominal surgery, while 17% of the horses that went through remaining surgeries had been given CRI with analgesic drugs. The analgesic drugs giv

Introduction There is a constant need for theoretically sound and valid self-report instruments for measuring psychological distress. Previous studies have shown that the Depression, Anxiety and Stress Scale-21 (DASS-21) is theoretically sound, but there have been some inconsistent results regarding its factor structure. Aims The aim of the present study was to investigate and elucidate the factor structure and convergent validity of the DASS-21. Methods A total of 624 participants recruited from student, primary care and psychotherapy populations. The factor structure of the DASS-21 was assessed by confirmatory factor analyses and the convergent validity by investigating its unique correlations with other psychiatric instruments. Results A bifactor structure with depression, anxiety, stress and a general factor provided the best fit indices for the DASS-21. The convergent validity was adequate for the Depression and Anxiety subscales but more ambiguous for the Stress subscale. Discussion The present study overall supports the validity and factor structure of the DASS-21. Implications for practice The DASS-21 can be used to measure symptoms of depression and anxiety as well as overall distress. It can be useful for mental health nurses, and other first-line psychiatric professionals, in need of a short, feasible and valid instrument in everyday care

Background: The use of the Internet has the potential to increase access to evidence-based mental health services for a far-reaching population at a low cost. However, low take-up rates in routine care indicate that barriers for implementing Internet-based interventions have not yet been fully identified. Objective: The aim of this study was to evaluate the preference for Internet-based psychological interventions as compared to treatment delivered face to face among individuals without past or current use of mental health treatment delivered online. A further aim was to investigate predictors of treatment preference and to complement the quantitative analyses with qualitative data about the perceived advantages and disadvantages of Internet-based interventions. Methods: Two convenience samples were used. Sample 1 was recruited in an occupational setting (n=231) and Sample 2 consisted of individuals previously treated for cancer (n=208). Data were collected using a paper-and-pencil survey and analyzed using mixed methods. Results: The preference for Internet-based psychological interventions was low in both Sample 1 (6.5%) and Sample 2 (2.6%). Most participants preferred psychological interventions delivered face to face. Use of the Internet to search for and read health-related information was a significant predictor of treatment preference in both Sample 1 (odds ratio [OR] 2.82, 95% CI 1.18-6.75) and Sample 2 (OR 3.52, 95% CI 1.33-9.29). Being born outside of Sweden was a significant predictor of preference for Internet-based interventions, but only in Sample 2 (OR 6.24, 95% CI 1.29-30.16). Similar advantages and disadvantages were mentioned in both samples. Perceived advantages of Internet-based interventions included flexibility regarding time and location, low effort, accessibility, anonymity, credibility, user empowerment, and improved communication between therapist and client. Perceived disadvantages included anonymity, low credibility, impoverished communic

Background: Major depression and depressive symptoms are common in patients with a recent myocardial infarction (MI), and depression is associated with adverse cardiovascular outcomes. Anxiety post-MI is less studied, but occurs commonly in patients with heart disease, and is also considered a risk factor for recurrence of cardiac events. Cognitive behavior therapy (CBT) is an established therapy for depression and anxiety disorders. To the best of our knowledge, there have not been any studies to determine if internet-based CBT (iCBT) can reduce the symptoms of depression and anxiety in patients with a recent MI. The main aim of the U-CARE Heart trial is to evaluate an iCBT intervention for patients with a recent MI. Methods/design: This is a randomized, controlled, prospective study with a multicenter design. A total of 500 participants will be randomized at a 1:1 ratio, around two months after an acute MI, to either iCBT or to a control group. Both groups will receive an optimal standard of care according to guidelines. The intervention consists of a self-help program delivered via the internet with individual online support from a psychologist. Treatment duration is 14 weeks. The primary outcome is change in patients' self-rated anxiety and depression symptoms from baseline to end of treatment. An internal pilot study was conducted indicating sufficient levels of study acceptability and engagement in treatment. Discussion: The present study is designed to evaluate an iCBT intervention targeting symptoms of depression and anxiety in a post-MI population. If effective, iCBT has several advantages, and will potentially be implemented as an easily accessible treatment option added to modern standard of care.

Within the European Union, the Common Agricultural Policy (CAP) affects the governance of rural areas. The CAP operates through various policy processes at multiple levels, from EU to regional level. In Sweden, the Swedish Board of Agriculture (SBA) is responsible for the national rural development program (RDP), and the county administrative boards (CAB) are responsible for regional RDPs. The purpose of this thesis is to study the construction of the regional programs, through one case study and one text analysis. The case study is based on six interviews with officials from two CABs. The focus is on the officials’ stories of their work inter-preting and transforming the EU’s RDP to the Swedish regional action plans for rural development. Governmentality, the bureaucratic field and ideology are the main concepts used to analyse the empirical material in this study. Power, various forms of capital and rationalities, as well as resources and technologies are important aspects that interweave the main concepts. The case study presents how the power relationships between the various actors in the preparation process of the regional RDPs differ. An important premise is that language shapes reality. This means that the language used in the regional RDPs affects ideas on how rural de-velopment should be formed, and, in effect, the reality of the programs. Through language so-called discursive practices are created. The text analyses of the regional RDPs are inspired by critical discourse analysis, in order to distinguish the similarities and differences highlighted by the authors. Text analysis highlights the techniques and methods used by officials arguing for perspectives of reality in their counties. This thesis presents the power relations between different actors in the work of regional RDPs, and criticizes the maintenance of “esoteric knowledge” regarding, for example, techniques and languages of policy processes. Esoteric knowledge contributes to a movement that di, Den EU gemensamma jordbrukspolitiken (CAP) påverkar styrningen och förvaltningen av landsbygder, genom policyprocesser på olika byråkratiska nivåer, från EU till regional. I Sverige är jordbruksverket ansvarig myndighet för framtagandet av det nationella landsbygdsprogrammet (LBP) och länsstyrelserna ansvarar för de regionala handlingsplanerna. Uppsatsens syfte är att studera beredningsprocessen av de regionala LBP utifrån en fallstudie och textanalys. Intervjuer med sex tjänstepersoner vid två länsstyrelser har varit utgångspunkten i fallstudien. Syfte har varit att utifrån tjänstepersonernas berättelser studera arbetsprocessen på regional nivå, där tjänstepersonerna tolkar och omvandlar EU:s politik för landsbygdsutveckling till svenska regionala handlingsplaner. ”Governmentality”, byråkratiska fältet och ideologi utgör centrala koncept, dessa används för att analysera det empiriska materialet i denna studie. Makt, olika former av kapital och rationaliteter, samt resurser och teknik är viktiga aspekter som sammanvävs med huvudkoncepten. Fallstudien presenterar hur maktrelationerna mellan olika aktörer i arbetsprocessen med de regionala LBP skiljer sig åt. Språket i de regionala LBP formar perspektiv på landsbygdsutvecklingen, språket formar så kallade diskursiva praktiker. Textana-lys av de regionala LBP har gjorts med inspiration från kritisk diskursanalys, i syfte att urskilja bland annat de olikheter och likheter, vilka lyfts fram av författarna i de två regionala handlingsplanerna. Textanalysen belyser tekniker och metoder som används av tjänstepersonerna på länsstyrelserna för att argumentera för perspektiv och föreställningar av verkligheten i länen. Denna uppsats presenterar maktrelationer mellan olika parter i beredningsprocessen av LBP, och kritiserar det upprätthål-lande av ”esoterisk kunskap” gällande exempelvis tekniker, språk och strukturer i policyprocesser. Esoterisk kunskap bidrar till att särskilja människor istället för att skapa ett demokratiskt

Vården som utförs på intensivvårdsavdelningar präglas av övervakningsutrustning vilket kan medföra svårigheter för de närstående att komma nära den som vårdas. De gånger när livsuppehållande behandling inte räcker till tar vården en annan riktning och övergår till palliativ vård på IVA. Som omvårdnadsansvarig för patienten befinner sig intensivvårdsjuksköterskan ofta nära de närstående. För att kunna främja mötet med närstående behövs en förmåga att kunna sätta sig in i de närståendes livsvärld. Studiens syfte var att belysa intensivvårdssjuksköterskans upplevelse av att möta närstående till patienter där livsuppehållande behandling avvecklats och övergår till palliativ vård på IVA. För att besvara studiens syfte har sex intensivvårdssjuksköterskor intervjuats. För att genomföra intervjuerna tillämpades en intervjuguide med öppna frågor. Data analyserades med kvalitativ innehållsanalys, vilket resulterade i åtta subkategorier och tre kategorier. Studiens resultat visar att interaktionen mellan närstående och intensivvårdssjuksköterskan påverkas av övervakningsutrustningen samt om mötet sker på flerbäddsrum. Att ha en relation med de närstående och att vara delaktig i brytpunktsamtalet upplevdes som viktiga faktorer för intensivvårdssjuksköterskans bemötande med närstående. En förutsättning för att kunna balansera närvaro med distans i mötet med de närstående är att intensivvårdsjuksköterskan har en förmåga att själv reflektera över existentiella frågor. Vidare framkommer det att intensivvårdssjuksköterskan upplever sig vägleda de närstående genom ett svårt skede i livet., Program: Specialistsjuksköterskeutbildning med inriktning mot intensivvård