Search

Background Lower limb or trunk melanoma often presents with femoral and pelvic sentinel lymph nodes (SLNs). The benefits of harvesting pelvic lymph nodes remain controversial. In this retrospective study, the frequency and predictors of pelvic SLNs (PSLNs), and the impact of PSLNs on survival and staging was investigated. Methods Altogether 285 patients with cutaneous melanoma located in the lower limb or trunk underwent sentinel lymph node biopsy of the inguinal/iliac lymph node basin at Helsinki University Hospital from 2009–2013. Patient characteristics, detailed pathology reports and follow-up data were retrieved from hospital files. Subgroups of patients categorized by presence of PSLNs were compared for outcome parameters including progression-free survival, melanoma-specific survival and groin recurrence. Results Superficial femoral/inguinal SLNs were present in all patients and 199 (69.8 per cent) also had PSLNs removed. Median number of SLNs per patient was five and median number of PSLNs was two. Sixty-three patients (22.1 per cent) had metastases in their SLNs and seven (2.5 per cent) had metastases in PSLNs. A single patient had metastases solely in PSLNs, while superficial SLNs remained negative. Harvesting PSLNs or the number of PSLNs retrieved had no impact on progression-free survival or overall survival. The removal of PSLNs did not affect the risk of postoperative seroma or lymphoedema. The only predictor of positive PSLNs was radioactivity count equal to or more than that of the hottest superficial SLNs. Conclusion Pelvic SLNs have minimal clinical impact on the outcome of melanoma patients especially in cases with negative superficial femoral/inguinal SLNs. Removal of PSLNs should be considered when they are the most radioactive nodes or equal to the hottest superficial femoral/inguinal SLNs in lymphoscintigraphy or during surgery. Preliminary results were presented in part at the International Sentinel Node Society Biennial Meeting, Tokyo, Japan, 11–13 October 2018., There is no consensus regarding the management of sentinel lymph nodes located in the pelvis in melanoma patients. In this study, the outcomes of 285 melanoma patients who underwent sentinel lymph node biopsy of the inguinal/iliac lymph node basin were analysed. Pelvic sentinel lymph nodes had minimal impact on survival and staging of melanoma patients, and removal of pelvic sentinel lymph nodes may be considered when they are the most radioactive nodes in lymphoscintigraphy or during surgery.

Tarkastelen tutkielmassani Leevi & the Leavings -yhtyeen solistin Gösta Sundqvistin sanoituksia huumorintutkimuksen näkökulmasta. Tarkoituksena on selvittää, millä keinoin kappaleiden humoristinen vaikutelma syntyy, ja samalla sanoitusten analysoimisen kautta tutkia, luonnehtiiko humoristisuus kappaleita parhaiten. Tutkielman lähtökohdat ovat haasteelliset, koska varteenotettavaa tutkimuskirjallisuutta huumorinteorioista ei ole hirveästi. Tämän takia joudun pitkälti turvautumaan alan perusteoksiin: Aarne Kinnusen Huumorin ja koomisen keskeneräinen kysymys (1994) ja Henri Bergsonin Nauru. Tutkimus komiikan merkityksestä (2000/1900). Nämä tarjoavat kuitenkin osuvaa teoriaa tutkimuskohteilleni. Tutkimuksesta mielenkiintoisen puolestaan tekee se, ettei Sundqvistin sanoituksia ole aiemmin tutkittu lukuun ottamatta yhtä artikkelia, joka keskittyy karnevalistiseen groteskiin. Analyysini pohjaa huumoria ja koomista selittäviin teorioihin, mutta niiden lisäksi käytän myös groteskin teoriaa. Pääpaino on Mihail Bahtinin iloittelevassa karnevalistisessa groteskissa, mutta tutkimuksessani sivuan myös synkempää groteskia Wolfgang Kayserin näkemysten pohjalta. Sanoitusten analysoimisen kautta myös ironia ja parodia tulevat lähelle, mutta tämän laajuisen työn puitteissa en voi käsitellä niiden teoriaa sen enempää kuin kappaleiden takia on välttämätöntä. Työn keskeisiä tuloksia ovat, että Sundqvistin sanoituksista on löydettävissä huumoria, komiikkaa sekä iloista että synkempää groteskia. Lyriikat muodostavat ambivalentin dikotomian: sanoitusten huumori on väliin puhtaimmillaan iloittelevaa mutta toisaalla hyvinkin vakavaa. Asiasanat: Leevi & the Leavings, Gösta Sundqvist, komiikka, huumori, koominen, groteski, vakava, lyriikka, sanoitukset, nauru, Aarne Kinnunen, Henri Bergson, Mihail Bahtin