Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2021-11-05T20:17:17Z No. of bitstreams: 1 Carla Bernardo Soldera.pdf: 2530684 bytes, checksum: 44fa94c5fefa5b1c49cdb29fa6424f61 (MD5) Made available in DSpace on 2021-11-05T20:17:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carla Bernardo Soldera.pdf: 2530684 bytes, checksum: 44fa94c5fefa5b1c49cdb29fa6424f61 (MD5) Previous issue date: 2020-12-17 Contextualization: Traumatic injuries of the peripheral nervous system are common today, being an important medical problem. The aim of the present study was to evaluate the effects of immediate exercise associated with photobiomodulation therapy using LED as a rehabilitation after peripheral nerve injury by crushing the sciatic nerve in Wistar rats. Methodology: 45 Wistar rats were used, randomly divided into 5 groups: Control; Injury; Injury+LEDn+Exercise; Injury+LEDnm+Exercise; Injury+Exercise. The animals were euthanized 7 and 14 days after the operation. Photobiomodulation therapy consisted of the use of 850nm LED, 1cm2 beam area (nerve region total of 4 points, energy per point 0.8J, time per point of 20sec, total energy 3.2J and muscle region total of 8 points, energy per point 0.4J, time per point 10sec, total energy 3.2J), in a punctual way in contact with the animal's skin, with daily applications for 5 consecutive days, starting 2h after the crush injury. For exercise training, a treadmill adapted for training with rats containing lanes and digital speed control was used. The exercise protocol consisted of daily training started 24 hours after the operation, being performed 30 minutes/day, five days a week, without inclination. After each experimental period, functional analysis of gait was performed using the functional sciatic index, analysis of mechanical hyperalgesia using the Von Frey test, analysis of muscle mass to assess muscle atrophy, qualitative and quantitative assessment of muscle morphological aspects and qualitative analysis and quantitative of collagen fibers. Results: Regarding gait assessment, all injured groups showed a worsening in the functional index assessed after 7 and 14 days of injury, and it was observed in 7 days that the Injury+LEDn+Exercise group performed better when compared to the others. injured and treated groups. In 14 days, the Injury+LEDn+Exercise group performed better when compared to the Injury group. Regarding the analysis of muscle mass, after 7 days, all injured groups, treated or not, showed a decrease in the muscle mass ratio indicating an increase in atrophy when compared to the Control group, and the same occurred in 14 days. The Injury+LEDn+Exercise group in 14 days showed an improvement when compared to the Lesion group indicating less muscle atrophy. Regarding hyperalgesia, in the period of 7 and 14 days all injured groups, treated or not, showed a decrease in nociception in relation to the Control group. In 14 days, the Injury+LEDn+Exercise and Injury+LEDnm+Exercise groups showed better results when compared to the Injury group. It was also shown that in the same period that the injured and treated groups with LED both in the nerve region and in the nerve and muscle associated with exercise showed better results when compared to the Injury+Exercise group only. Conclusion: Based on the results, it was possible to conclude that the use of photobiomodulation when applied to the nervous region associated with early-onset exercise can contribute to a functional improvement in gait, reduces muscle atrophy and acts positively on nociception. Contextualização: Lesões traumáticas do sistema nervoso periférico são comuns atualmente, sendo um importante problema médico. O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos do exercício imediato associado a terapia de fotobiomodulação utilizando LED como reabilitação após lesão nervosa periférica por esmagamento do nervo ciático em ratos Wistar. Metodologia: Foram utilizados 45 ratos da linhagem Wistar, divididos aleatoriamente em 5 grupos: Controle; Lesão; Lesão+LEDn+Exercício; Lesão+LEDnm+Exercício; Lesão+Exercício. Os animais foram eutanasiados em 7, 14 dias de pós-operatório. A terapia de fotobiomodulação consistiu no uso de LED 850 nm, área do feixe de 1cm2 (região nervosa total de 4 pontos, energia por ponto 0,8J, tempo por ponto de 20seg, energia total 3.2J e região muscular total de 8 pontos, energia por ponto 0,4J, tempo por ponto de 10seg, energia total 3.2J), de forma pontual em contato com a pele do animal, com aplicações diárias por 5 dias consecutivos, iniciando 2h após a lesão por esmagamento. Para o treino de exercício, foi utilizada esteira ergométrica adaptada para o treino com ratos contendo raias e controle digital de velocidade. O protocolo de exercício consistiu em treinos diários iniciados após 24horas de pós- operatório sendo realizado 30min/dia, cinco dias por semana, sem inclinação. Após cada período experimental foi realizado a análise funcional da marcha através do índice funcional do ciático, análise da hiperalgesia mecânica através do teste de Von Frey, análise da massa muscular para avaliar a atrofia muscular, avaliação qualitativa e quantitativa dos aspectos morfológicos musculares e análise qualitativa e quantitativa das fibras colágenas. Resultados: Em relação a avaliação da marcha, todos os grupos lesionados apresentaram uma piora no índice funcional avaliado após 7 e 14 dias de lesão, sendo observado em 7 dia que o grupo Lesão+LEDn+Exercício apresentou um melhor desempenho quando comparado com os demais grupos lesionados e tratados. Já em 14 dias o grupo Lesão+LEDn+Exercício apresentou um melhor desempenho quando comparado ao grupo Lesão. No que se diz respeito a análise da massa muscular, após 7 dias, todos os grupos lesionados, tratados ou não demonstraram uma diminuição da relação de massa muscular indicando aumento de atrofia quando comparado ao grupo Controle, sendo que o mesmo ocorreu em 14 dias. O grupo Lesão+LEDn+Exercício em 14 dias demonstrou uma melhora quando comparado ao grupo Lesão indicando uma menor atrofia muscular. Em relação a hiperalgesia, no período de 7 e 14 dias todos os grupos lesionados, tratados ou não demonstraram uma diminuição na nocicepção em relação ao grupo Controle. Já em 14 dias, os grupos Lesão+LEDn+Exercício e Lesão+LEDnm+Exercício apresentaram melhores resultados quando comparados ao grupo Lesão. Foi demonstrado também que no mesmo período que os grupos lesionados e tratados com LED tanto na região nervosa como nervo e músculo associado ao exercício apresentaram melhores resultados quando comparados ao grupo Lesão+Exercício apenas. Conclusão: Com base nos resultados, é possível concluir que o uso da fotobiomodulação quando aplicada na região nervosa associada ao exercício de início precoce pode contribuir para uma melhora funcional da marcha, reduz a atrofia muscular e atua positivamente na nocicepção.