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Introduire et faire adopter des nouveautés est une préoccupation permanente des organismes de recherche et de développement agricole dans les pays du Sud. Pour exprimer cet objectif, le terme d’innovation s’est tardivement substitué à celui de vulgarisation et, dès lors, son usage s’est généralisé dans la recherche ruraliste francophone. Simple question de vocabulaire, ou conception vraiment nouvelle du développement ? Cet ouvrage restitue les réflexions d’un groupe de chercheurs en agronomie et en sciences humaines qui confrontent leurs analyses des dynamiques agraires au paradigme de l’innovation. Les auteurs posent ce concept comme une « entrée » pour mieux comprendre les transformations des agricultures et des sociétés rurales. Le recours à la notion d’innovation permet de préciser des hypothèses dans le domaine des dynamiques agraires. Inversement, ce champ de recherches participe à une clarification du concept d’innovation. Dès lors, des échanges deviennent possibles entre spécialistes de l’innovation et spécialistes des études agraires dans les pays en voie de développement, par exemple autour du constat du caractère “ procédural ” de la mise en oeuvre des innovations par les différents acteurs concernés. Les auteurs soulignent l’importance d’une démarche historique et qualitative dans l’analyse des dynamiques agraires, de façon à dépasser une interprétation linéaire et déterministe du changement. Les réflexions théoriques s’appuient sur des études de cas qui concernent des domaines ruraux divers et qui relèvent de contextes géographiques variés. The introduction and adoption of new ideas is a permanent concern for the research and agricultural development institutes in Southern countries. For this, the term 'innovation' has recently replaced 'extension' and its use has become widespread in francophone rural research. Is this a mere question of vocabulary or a truly new development concept? The reflections of a group of researchers in agronomy, economics, geography and sociology are described. The members of the group compare their analyses of agrarian dynamics with the innovation model. The authors use this concept as a 'gateway' for better understanding changes in agriculture and rural societies. Use of the notion of innovation makes it possible to put forward hypotheses in agrarian dynamics. Conversely, this field of research is part of the clarification of the innovation concept. Exchange is now possible between innovation specialists and specialists in agrarian studies in developing countries. For example, it can be centred on the observation of the procedural nature of the implementation of innovations by the varions participants. The authors stress the importance of an historical and qualitative approach to the analysis of agrarian dynamics in order to go beyond a linear, deterministic interpretation of change. Theoretical reflections are based on case studies concerning varions rural spheres in different geographical contents.

INTRODUCTION La question de l’innovation demeure au centre du débat, relancé par Ester Boserup en 1965, sur les liens entre l’évolution démographique et l’évolution agraire. À la suite de sa thèse, selon laquelle la pression démographique serait génératrice d’innovations techniques et permettrait le développement de la production agricole (Boserup, 1970), de nombreuses études portant sur des contextes et se situant à des échelles de temps et d’espace extrêmement différenciés ont été entrepris...

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L'urbanisation de Marrakech est choisie ici comme modèle pour étudier le poids relatif de différents facteurs socio-économiques, culturels et démographique sur les changements de la fécondité. L'analyse montre que les attitudes fécondes des femmes issues du rural ont progressivement évoluées vers des comportements urbains. L'origine de ce changement progressif est l'adoption par les femmes d'un usage plus fréquent et plus précoce de contraceptifs entraînant un espacement plus grand des naissances. Cette étude confirme la corrélation négative entre l'urbanisation et les niveaux de fécondité démontrée dans la littérature. L'autonomie des individus par rapport à leur environnement familial, les difficultés liées à l'accès au logement, au travail et aux autres biens et services rendent la vie en ville de plus en plus difficile et exerce des effets inhibiteurs sur la fécondité. Le texte avance l'hypothèse que, dans le contexte d'intégration des douars urbains et périurbains dans le tissu urbain de Marrakech, les femmes issues du rural, confrontées à des difficultés économiques croissantes, ont envie d'avoir peu d'enfants et ne sont pas opposés à la limitation des naissances.

Ce chapitre analyse l'accès aux services de santé des populations de montagne de trois vallées du Haut Atlas occidental (Azgour, Anougal et Imnane) situées au sud de la ville de Marrakech. Confrontées à des vulnérabilités environnementales multiples, ces populations se caractérisent également par des difficultés d'accès aux infrastructures sociales et sanitaires, du fait de leur éloignement. L'analyse porte sur les variations dans l'espace (écart entre les vallées) et le temps (différence selon l'année) des prévalences de 3 indicateurs traduisant l'accès aux services de santé de la reproduction : la contraception, l'accouchement dans une formation sanitaire et la vaccination des enfants. Au regard de l'évolution à l'échelle nationale, les progrès, inégaux, sont mis en évidence ainsi que l'effet sur ces progrès de l'implantation d'un dispensaire dans une vallée. L'analyse développée permet aux auteurs de dégager quelques conclusions relatives à l'effet d'une amélioration de l'intégration des populations vulnérables aux programmes de santé sur les niveaux de santé au Maroc.

Ce chapitre examine tout d'abord les niveaux actuels de la mortalité des enfants dans le monde et leur évolution durant la seconde moitié du XXe siècle, en mettant en évidence l'écart croissant entre les grandes régions de la planète au détriment de l'Afrique subsaharienne. La corrélation établie entre la mortalité des enfants et le produit intérieur brut permet également de montrer la forte relation entre ces deux variables et les écarts croissants entre pays selon leur niveau de revenu. Le texte analyse ensuite les relations au Maroc entre les niveaux de mortalité des enfants, d'une part, les indicateurs de pauvreté et les catégories sociales, d'autre part. Cette analyse met en évidence les fortes inégalités en matière de chance de survie des enfants selon les groupes de la population marocaine. Enfin, le chapitre porte l'attention sur la mortalité des enfants des populations du Haut Atlas occidental qui vivent dans des conditions particulièrement précaires dans le domaine environnemental et économique. L'analyse montre la baisse de la mortalité depuis les années 1960, mais aussi l'inégalité de cette diminution selon les vallées, en fonction de l'existence et de la date d'implantation d'un dispensaire, mettant ainsi en évidence le rôle des formations sanitaires de base dans l'amélioration des niveaux de santé des populations les plus vulnérables.

Ce chapitre est consacré à l'analyse d'une enquête rétrospective menée en 2006 auprès des femmes des vallées d'Azgour, d'Anougal et d'Imnane (Haut Atlas occidental) sur la santé maternelle, et notamment sur la morbidité maternelle, ainsi que sur les actions des services de santé en matière de prévention et de prise en charge des risques et des complications liés à la grossesse, à l'accouchement et au post natal. L'étude relève une fréquence de l'accès au suivi prénatal et postnatal et de l'accouchement en milieu surveillé bien inférieure à ce qu'elle est au niveau national en milieu rural. Cette déficience de l'accompagnement médical accroît bien entendu les risques de complications ou de morbidité, pour la mère ou le nouveau né. La faiblesse du recours aux soins de santé préventifs et curatifs semble liée à des considérations financières, l'accès aux centres de santé représentant souvent une charge lourde pour des familles aux conditions économiques précaires. Elle est aussi dépendante des représentations socioculturelles, favorables à l'accouchement au domicile de la femme, qui font obstacle à des changements des pratiques en la matière. L'analyse montre également que cette insuffisance en matière d'environnement médicalisé de la grossesse dépend en partie des lacunes du système de soin lui-même, que celles-ci concernent la couverture en centres de santé primaires, encore incomplète pour couvrir l'ensemble des vallées, ou la qualité insuffisante de la surveillance prénatale ou postnatale.

Gendreau Francis,Vimard Patrice. Les défis démographiques : des discours alarmistes aux politiques incertaines.. In: Politique africaine, n°44, 1991. Politiques de population. pp. 5-14.

L'équité en matière de santé au Maroc et la lutte contre les différentes vulnérabilités, qui sont autant de contraintes à l'amélioration de l'état de santé de tous les individus et de toutes les communautés, constitue l'un des défis majeurs pour le Maroc dans les années à venir. Dans ce contexte, l'ouvrage souhaite dresser un état des lieux des principales relations entre la santé et les diverses formes de vulnérabilité qui touchent les populations marocaines en ce début de XXIe siècle. Les treize chapitres du livre présentent un certain nombre d'analyses, menées à différentes échelles, nationale ou régionale (notamment sur la ville de Marrakech et les régions montagneuses du Haut Atlas). Ces analyses traitent de la santé en général, de questions relatives à l'alimentation ou sont encore dédiées à des maladies en expansion (le VIH/ sida ou les maladies cardio-vasculaires par exemple). Ces textes permettent de circonscrire un premier bilan, certes partiel, des connaissances en la matière susceptibles d'éclairer les politiques publiques et d'ouvrir de nouvelles questions de recherche dans un domaine qui est appelé à s'enrichir dans les années à venir.

Après avoir montré l'intérêt de la prise en compte des vulnérabilités dans les recherches sur la santé, ce chapitre de conclusion de l'ouvrage « Santé et vulnérabilités au Maroc » synthétise les principaux résultats des chapitres du livre. Des chapitres qui portent principalement leur attention aux individus qui subissent un risque accru de morbidité, et notamment de morbidité sévère, et qui ne peuvent accéder de façon appropriée aux moyens de prévention et de soin contre les différentes maladies. Des textes qui considèrent l'effet de diverses vulnérabilités, qui peuvent procéder de facteurs démographiques, culturels, socioéconomiques et environnementaux, intervenant selon les différents âges de la vie : enfance, âge adulte et vieillesse. Ce chapitre de conclusion montre enfin les limites actuelles des études sur le lien vulnérabilités-santé et la nécessité d'approfondir les recherches en ce domaine.

Le chapitre d'introduction à l'ouvrage « Santé et vulnérabilités au Maroc » présente tout d'abord la problématique générale de l'ouvrage et le contexte des relations actuelles entre la santé et les vulnérabilités des populations marocaines. Il décrit ensuite les principaux objets d'analyse des différents chapitres rassemblés dans le livre autour de quatre thèmes : les relations entre santé et vulnérabilités au Maroc abordées à l'échelle nationale puis traitées à l'échelle régionale ou locale ; les relations entre alimentation, santé et vulnérabilité chez les enfants ; les liens entre vulnérabilités, stigmatisation et infection par le VIH/Sida.

14 p.; Au Maroc, améliorer la connaissance de la morbidité maternelle est fondamentale pour orienter les programmes du système de santé, notamment en faveur des zones les plus précaires. Cette communication se focalise sur l'analyse d'une enquête rétrospective menée en 2006 auprès de 585 femmes des vallées d'Azgour et d'Anougal (Haut Atlas occidental), vallées caractérisées par des conditions géographiques et climatiques difficiles, un niveau socio-économique bas, des difficultés d'accessibilité aux soins et une hygiène générale défectueuse. Cette analyse montre que le suivi prénatal et postnatal est largement minoritaire et que l'accouchement à domicile est le plus fréquent, ce qui accroît les risques de complications ou de morbidité pendant la grossesse, l'accouchement et le post-partum. Cette faiblesse du recours aux soins de santé préventifs et curatifs apparaît liée aux représentations socioculturelles dans cette zone montagneuse, aux difficultés économiques d'accès aux soins et à une déficience de la couverture du système de santé.

Le texte vise à analyser l'influence des inégalités sociales et économiques sur les comportements de contraception et les niveaux de fécondité dans les villes de Côte d'Ivoire. Pour cela, il considère successivement : i) l'impact des caractéristiques individuelles de la femme, ii) l'effet de la structure propre de son ménage d'appartenance de sa position familiale dans son ménage, et iii) l'influence des variables contextuelles relatives à son quartier d'appartenance sur la fécondité et les comportements de contraception. Les données utilisées proviennent de l'enquête démographique et de santé (EDS) de 1994 et du recensement général de la population et de l'habitat de 1998. Deux types d'analyses sont utilisées dans le cadre de l'étude : des analyses descriptives de type transversal pour apprécier la relation entre le niveau de la fécondité et les différentes variables ; des analyses explicatives, à l'aide de modèles multiniveaux, pour mesurer l'effet propre de chacune des variables dans l'ensemble des facteurs intervenant sur la fécondité, qu'ils soient d'ordre individuel ou contextuel. L'analyse montre que la baisse de la fécondité est induite en ville par des changements économiques et sociaux dont l'origine est antérieure à la période de crise et qui marquent l'amélioration des conditions de vie des populations. Cette baisse s'est accélérée avec la crise tout en accusant des différences relativement importantes entre les villes et entre les quartiers à l'intérieur des villes. Cette différenciation entre les contextes socio-économiques urbains renvoie à des écarts en matière de scolarisation, loin d'être uniforme dans la sphère urbaine ivoirienne, mais aussi à des différences quant à l'effectivité des programmes de développement que ceux-ci concernent la planification familiale, la santé des population mais aussi l'amélioration générale des conditions de vie. Ainsi la fécondité urbaine varie d'une ville à l'autre, d'un quartier à l'autre, d'un contexte urbain à l'autre, en fonction du développement social et économique, de la disponibilité des services de planification familiale et des mœurs sociales et culturelles. Si la ville constitue globalement un contexte favorable à la transition de la fécondité, celle-ci est loin d'être accusée dans toutes les cités de Côte d'Ivoire et elle concerne surtout certains groupes socio-économiques.

47 pages;4 figures;15 tableaux dont 8 annexe; This chapter studies the demand of children in sub-Saharan Africa in order to better understand the bases of the high fertility in the region. The authors first present the role of the concept in the various formulations of the theory of the demographic transition. They show then the specificity of Africa in the matter. After having highlighted the contributions and limits of the variables used to apprehend the concept of children demand, the authors analyze the variation between different countries of the area and the evolution in the time of desire of children, ideal number of children and total wanted fertility rate. This variation is noted at different level: all women as well as young women or men. The comparison of the children demand and the level of fertility shows, that in general, women have more children than they want, whereas the opposite is noted for men. The retrospective approach, suggests that the transition of fertility in Côte d'Ivoire, Kenya and Niger, begins with a decrease in the demand of children before a reduction in non desired fertility. The multinomial logistic model, applied to the data, shows that age, instruction level, availability of source of family planning and standard of living are the most important factors in the children demand. At last, the authors suggest, on the basis of comprehensive analysis framework of the evolution of fertility, a number of research priorities for a better understanding of the evolutions of the children demand and their roles in those of fertility.; Ce chapitre étudie la demande d'enfants en Afrique subsaharienne afin de mieux comprendre les fondements de la forte fécondité. Les auteurs présentent tout d'abord le rôle qui est dévolu à la notion de demande d'enfants dans les différentes formulations de la théorie de la transition démographique, avant de montrer la spécificité de l'Afrique au sud du Sahara à cet égard. Après avoir mis en évidence les apports et les limites des variables utilisées pour appréhender la notion de demande d'enfants, les auteurs analysent la variation entre les différents pays de la région et l'évolution dans le temps des différents indicateurs : désir immédiat d'enfants, nombre idéal d'enfants souhaités, indice synthétique de fécondité désirée. Cette variation se constate chez l'ensemble des femmes, comme chez les jeunes femmes ou les hommes. La mise en relation de la demande d'enfants et du niveau de fécondité montre, qu'en général, les femmes ont davantage d'enfants qu'elles n'en souhaitent, alors que le contraire se vérifie chez les hommes. L'approche rétrospective, menée ensuite à propos de la Côte d'Ivoire, du Kenya et du Niger, permet de constater que la transition de la fécondité débute par une baisse de la demande d'enfants avant de se poursuivre par une diminution de la fécondité non désirée. Le modèle logistique multinomial, appliqué aux mêmes pays, met en exergue l'âge, l'instruction, la disponibilité de source de planification familiale et le niveau de vie comme facteurs communs de la demande d'enfants. Au terme de cette analyse, les auteurs proposent, sur la base d'un cadre global d'analyse de l'évolution de la fécondité, quelques priorités de recherche pour mieux appréhender les évolutions de la demande d'enfants et leurs rôles dans celles de la fécondité.

Leaning on all the contributions in the book " Africa and its demographic challenges: an uncertain future ", the chapter of synthesis aims first of all at presenting the main links between the questions of population, by including the health of the reproduction, and the economic growth, by considering the relations between the demographic dynamics and the spheres which participate in the social development: economy, health, education, etc. This synthesis underlines quite particularly the big characteristics of the demo-economic evolution of sub-Saharan Africa, to place better the political stakes: late entry to the demographic transition; weak economic and social development; diversification of demographic regimes, political systems and savings; increase of the social and spatial disparities inside countries; reversibility of certain progress, dramatic in mortality and in grown-up or infanto-young health, with the AIDS, the conflicts and the poverty. This synthesis also brings to light the priorities of action in education, in fight against the mortality, in fair access to the services of health and health of the reproduction, including for the young people, which should allow to impulse new carrier changes of progress and improvement of the living conditions. Finally the research priorities, which get free of various contributions, are proposed to light the definition and the implemented of the policies.; S'appuyant sur l'ensemble des contributions à l'ouvrage "L'Afrique face à ses défis démographiques : un avenir incertain", le chapitre de synthèse vise tout d'abord à présenter les principaux liens entre les questions de population, en incluant la santé de la reproduction, et la croissance économique, en considérant les relations qui peuvent exister entre les dynamiques démographiques et les sphères qui participent du développement social : économie, santé, éducation, etc. Cette synthèse souligne tout particulièrement les grandes caractéristiques de l'évolution démo-économique de l'Afrique subsaharienne, afin de mieux situer les enjeux politiques : entrée tardive dans le mouvement de transition démographique ; faible développement économique et social ; diversification des régimes démographiques, des systèmes politiques et des économies ; accroissement des inégalités sociales et spatiales à l'intérieur des pays ; réversibilité de certains progrès, dramatique en matière de mortalité et de santé adulte ou infanto-juvénile, avec le Sida, les conflits et la pauvreté. Cette synthèse met également en évidence les priorités d'action en matière d'éducation, de lutte contre la mortalité, d'accès équitable aux services de santé et de santé de la reproduction, y compris pour les jeunes, qui devraient permettre d'impulser de nouveaux changements porteurs de progrès et d'amélioration des conditions de vie. Enfin les priorités de recherche, qui se dégagent des différentes contributions, sont proposées afin d'éclairer la définition et la mise en œuvre des politiques.

This article analyses the evolution of household structure from the middle of the 1970s to the end of the 1990s in Côte d'Ivoire, as recorded in three data collection operations (1975, 1988 and 1998). It suggests that there is more than one principle of organization of family structure, and that the various socioeconomic groups behave differently. Various forces that bind or dissolve families, such a nuclearization, the hosting of other relatives, individualization or marital instability, are encountered within the households, and account for their particular morphology in line with the distribution of characteristics that vary by socioeconomic group. The particular mix is determined at least in part by the economic and financial ability of the groups to withstand the constraints of the crises encountered by Ivorian society since the early 1980s, but also in part by the demographic characteristics of sex and age of the heads of household. The structure of households is a joint function of the economic and social position of their heads, but also of the stage of the life cycle in which they are located. The analysis shows that Côte d'Ivoire, in the last twenty years, has witnessed an evolution of the family model, that is of the mode of more or less stable communal living specific to economic groups. This evolution is linked to the transformations of marital and kinship solidarity. It developed under the influence of the modernization of socioeconomic structures, which continued through recession and crises. Little by little, the household models diverge by social strata. At the same time, the members of the family nucleus and, beyond them, the members of the kinship group, represent a larger share of households. More than ever, the family is at the heart of the household.

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