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Objetivo : comprender los procesos críticos (PC) de determinación social de la obesidad, la diabetes y la hipertensión (ODH) en una comunidad nahua de México. Metodología : estudio cualitativo de registros de un taller de fotovoz, donde las participantes fotografiaron su entorno y analizaron las causas y posibles soluciones a la ODH. Para analizar los PC de la ODH utilizamos como método la investigación narrativa y, como referente teórico, la epidemiología crítica. Resultados : la ODH se reproduce social e históricamente a través de PC destructivos vinculados con las relaciones de producción global y de género. Estas determinan modos de vida deteriorantes que limitan la atención a la salud, comprometen la salud mental, producen contaminación y diferenciación de uso de espacios, y reducen oportunidades para alimentarse nutritivamente y realizar actividad física. Todo ello se expresa como ODH y problemas de salud mental. Los PC protectores ante estas expresiones incluyen la atención estatal, las oportunidades de trabajo, y la promoción de dispositivos culturales y comunitarios. Conclusiones : nuestros resultados aportan a la discusión global sobre cómo las condiciones históricas de vida son parte de la determinación social de la ODH. Comprender los PC y sus expresiones locales puede orientarnos hacia la descolonización de la forma de pensar y hacer promoción de la salud. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Antecedentes y objetivo. La diabetes de tipo 2 presenta una elevada prevalencia en México (15%). En las comunidades de pueblos originarios, vivir con diabetes resulta más complejo por las condiciones de injusticia que históricamente han padecido, incluidas la discriminación, el bajo acceso a la educación adecuada o al empleo digno y la inseguridad alimentaria. La educación y la participación social en salud son centrales para el empoderamiento de las personas que viven con diabetes. Incorporar la participación en el proceso educativo, incluyendo la evaluación, es fundamental pero también un reto. El objetivo del estudio es involucrar la participación de los líderes pares en el diseño de una evaluación para valorar el desarrollo y funcionamiento del componente de apoyo del Programa de Educación en Diabetes, en la comunidad de Komchén, Yucatán. Métodos. Se realizó el diseño de una evaluación, a partir de los principios de la Evaluación Participativa. Se invitó a participar a 9 líderes pares en diabetes de la comunidad. La generación de la información se llevó a cabo mediante una serie de actividades realizadas a distancia. Resultados. Se identificaron los factores que influyeron en los procesos del componente de apoyo - la capacitación y las reuniones de apoyo-a partir del análisis de las experiencias de los líderes pares. Se definieron los elementos de la propuesta para la evaluación participativa de las reuniones de apoyo del Programa en Educación en Diabetes. Conclusiones. El uso del enfoque de la evaluación participativa puede abrir camino a mejorar las estrategias de los programas comunitarios, considerando las propias experiencias de las personas involucradas. Lo anterior predispone al empoderamiento y desarticula las relaciones de dependencia entre las personas y quienes prestan los servicios de salud. Es importante cuestionar la prevalencia de las evaluaciones tradicionales de programas y proyectos comunitarios en salud. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: Objective. To reflect on the process of committing to participation in the implementation of a health strategic plan, using Participative Systematization of Social Experiences as a tool., Material and Methods: Our study was a qualitative research-intervention study, based on the Dialectical Methodological Conception approach. We designed and implemented a two-day workshop, six hours daily, using Systematization methodology with a Community Work Group (CWG). During the workshop, women systematized their experience, with compromise as axis of the process. Using Grounded Theory techniques, we applied micro-analysis to data in order to identify and strengthen categories that emerged during the systematization process. We completed open and axial coding., Results: The CWG identified that commitment and participation itself is influenced by group dynamics and structural determinants. They also reconsidered the way they understood and exercised commitment and participation, and generated knowledge, empowering them to improve their future practice., Conclusions: Commitment and participation were determined by group dynamics and structural factors such as socioeconomic conditions and gender roles. These determinants must be visible and understood in order to generate proposals that are aimed at strengthening the participation and organization of groups., Competing Interests: Declaration of conflict of interests. The authors declare that they have no conflict of interests.