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Objective: to determine the prevalence of frailty and associated factors in elderly people living in a long-term care facility. Method: cross-sectional descriptive study conducted with elderly residents in a long-term institution. The research was conducted through two questionnaires: a form for data collection regarding identification, sociodemographic and economic characteristics, and general health in the multidimensional assessment instrument for the elderly called Brazilian Functional Assessment Questionnaire (BOMFAQ) and Edmonton Frailty Scale, which assesses the level of frailty of elderly people. Results: 75 elderly were analyzed, among which 81,33% were considered frail. It was found that the age group from 60 to 79 years old, and retirees had a significantly relevant relationship with frailty. Conclusion: most of the elderly evaluated presented frailty, which is a syndrome of multidimensional character, impacts on the personal, family and social life of the elderly, it can be a precursor of functional decline, but because it can be identified early, it has potential for prevention and treatment of symptoms. Objetivo: determinar la prevalencia de fragilidad en personas mayores que viven en un centro de cuidados de larga duración. Método: estudio descriptivo transversal realizado con ancianos residentes en una institución de larga duración. Se utilizaron cuestionarios para evaluar las características sociodemográficas y económicas y la Edmonton Frail Scale. Resultados: De los 75 ancianos institucionalizados, el 81,33% se consideró frágil. Se encontró que el grupo de edad de 60 a 79 años y jubilados tenían una relación significativamente relevante con la fragilidad. Conclusión: la mayoría de los ancianos evaluados presentó fragilidad, que es un síndrome de carácter multidimensional, impacta en la vida personal, familiar y social del anciano, puede ser una condición precursora del deterioro funcional, pero debido a que se puede identificar precozmente, tiene potencial para la prevención y el tratamiento de los síntomas. Objetivo: determinar a prevalência de fragilidade em idosos residentes em uma instituição de longa permanência. Método: estudo transversal descritivo realizado com idosos residentes em uma instituição de longa permanência. Foram utilizados questionários para avaliação das características sociodemográficas e econômicas e Escala de Fragilidade de Edmonton. Resultados: Entre os 75 idosos institucionalizados, 81,33% foram considerados frágeis. Constatou-se que a faixa etária de 60 a 79 anos e aposentados apresentaram relação significativamente relevante com a fragilidade. Conclusão: a maioria dos idosos avaliados apresentou fragilidade, a qual é uma síndrome de caráter multidimensional, impacta na vida pessoal, familiar e social dos idosos, pode ser uma condição precursora do declínio funcional, mas por poder ser identificada precocemente, possui potencial para prevenção e tratamento dos sintomas.

Resumo: Introdução: O crescente aumento de infecções pelo HIV entre pessoas que vivenciam relacionamentos estáveis, indica a dificuldade da prevenção no contexto dos relacionamentos estáveis. Objetivo: Compreender o processo diagnóstico do HIV no contexto de relacionamentos estáveis. Método: Estudo descritivo interpretativo com 17 pessoas soropositivas para o HIV e três parcerias (duas soronegativas e uma soropositiva). Essas pessoas foram atendidas em um serviço de saúde ambulatorial da região Centro-Oeste do Brasil. Foi conduzida análise temática interpretativa. Resultado: O processo diagnóstico do HIV foi marcado por fatores determinantes para a busca do serviço de saúde, após a vivência de sintomas, exames de rotina e a confirmação da contaminação pela parceria. Os participantes atribuíram as possíveis causas de contaminação pelo vírus, às relações sexuais desprotegidas, ao compartilhamento de materiais e acidente com material biológico. Receber o diagnóstico foi descrito como um caminho solitário, marcado por sentimentos de negação, sofrimento e isolamento que trouxe para a vida dessas pessoas demandas terapêuticas e sociais complexas, sendo necessário a readaptação às atividades de vida diária. Verificou-se que o uso do preservativo, antes do diagnóstico do HIV era um desafio. Muitos não usavam por confiar na parceria estável. Conclusão: A descoberta do HIV trouxe consigo mudanças e adaptações necessárias para manutenção da vida. O preconceito, o medo do julgamento e o estigma sãos os principais desafios na vivência do HIV, sendo de grande responsabilidade dos serviços.

OBJETIVO: Analisar a qualidade de vida (QV) segundo a proposta de Flanagan, em dois grupos de pacientes revascularizados; comparar e combinar resultados desta pesquisa com dados de uma etnografia que interpreta significados de QV de pacientes revascularizados. MÉTODO: Foi utilizada a triangulação metodológica de duas pesquisas: uma qualitativa (etnográfica) e outra quantitativa, que aplicou a Escala de Qualidade de vida de Flanagan em 124 indivíduos. RESULTADOS: no estudo quantitativo, a QV relacionou-se a "ter e criar filhos" e "relacionamento com os amigos" e no qualitativo a boa QV relacionou-se a bem-estar, felicidade, satisfação, possibilidades na vida e os temas identificados foram: saúde (física, emocional e espiritual), trabalho e harmonia familiar. CONCLUSÃO: As dimensões de qualidade de vida identificadas no estudo etnográfico são semelhantes aos domínios que compõem a Escala de Qualidade de vida de Flanagan. A espiritualidade/religiosidade, não abordada na escala, é destacada pelos participantes como uma dimensão de QV. OBJECTIVE: To analyze the quality of life (QL) as proposed by Flanagan, in two groups of revascularized patients; to compare and combine results from this research with data from an ethnography study that interprets the meanings that revascularized patients gave to QL. METHOD: The methodological triangulation was used in two researches: one qualitative (ethnographic) and the other quantitative; the scale of Flanagan was applied in 124 individuals. RESULTS: In the quantitative study the QL was related to "bear and raise children" and "relationships with friends"; in the qualitative study a good QL was related to wellbeing, happiness, satisfaction, opportunities in life. The identified issues were: health (physical, emotional and spiritual), work and family harmony. CONCLUSION: The dimensions of quality of life identified in the ethnographic study were similar to the domains of Flanagan's QL-Scale. The spirituality/religiosity, not contemplated in the scale, is highlighted by participants as an aspect of the QL. OBJETIVO: Analizar la calidad de vida (CV) según la propuesta de Flanagan, en dos grupos de pacientes revascularizados; comparar y combinar resultados de esta investigación con datos de una etnografía que interpreta significados de CV de pacientes revascularizados. MÉTODOS: Fue utilizada la triangulación metodológica de dos investigaciones: una cualitativa (etnográfica) y otra cuantitativa, que aplicó la Escala de Calidad de vida de Flanagan en 124 individuos. RESULTADOS: en el estudio cuantitativo, la CV se relacionó a "tener y criar hijos" y al "relacionamiento con los amigos" y en el cualitativo la buena CV se relacionó al bienestar, felicidad, satisfacción, posibilidades en la vida y los temas identificados fueron: salud (física, emocional y espiritual), trabajo y harmonía familiar. CONCLUSIÓN: Las dimensiones de calidad de vida identificadas en el estudio etnográfico son semejantes a los dominios que componen la Escala de Calidad de vida de Flanagan. La espiritualidad/religiosidad, no abordada en la escala, es destacada por los participantes como una dimensión de la CV.

OBJETIVO:Analisar os significados da experiência da enfermidade cardíaca e de seu tratamento entre indivíduos em processo de reabilitação da cirurgia de revascularização do miocárdio. MÉTODOS:Estudo etnográfico realizado entre 2003 e 2005, em Goiânia, GO. Foram realizadas observação direta e entrevistas em profundidade com 11 indivíduos em reabilitação de cirurgia de revascularização do miocárdio. Com base na antropologia interpretativa, os dados foram reunidos em dossiês narrativos e analisados por meio da elaboração de unidades de significados e núcleos temáticos. RESULTADOS:Os sentidos atribuídos à enfermidade relacionaram-se a: descoberta da doença cardíaca, sentimentos desencadeados, explicações formuladas, aceitação da cirurgia e vida pós-cirurgia. A experiência foi interpretada como ruptura biográfica, situação entre a vida e a morte, invalidez, perda de autonomia e incapacidade de trabalhar. Os significados remeteram a uma lógica que articula senso comum, religião e fragmentos do discurso médico na compreensão da doença e da cirurgia cardíaca. CONCLUSÕES:Os resultados revelam que as experiências da doença e da cirurgia cardíacas marcam uma ruptura no modo de viver, trabalhar e compreender o processo saúde-doença. A abordagem da experiência da doença cardíaca contribui para extrapolar os limites de um modelo centrado na doença, seus sintomas e causas, característico do entendimento biomédico do processo saúde-doença, cujo foco é o mau funcionamento do processo biológico e/ou psicológico. OBJECTIVE:To evaluate the meanings of heart disease experience in patients undergoing rehabilitation post-coronary artery bypass grafting surgery. METHODS:Ethnographic study carried out between 2003 and 2005 in the city Goiânia, Central-West Brazil. Direct observation and in-depth interviews were conducted in 11 patients undergoing rehabilitation post- coronary artery bypass grafting surgery. Using an interpretative anthropology approach, data were gathered in narrative documents and analyzed through the identification of units of meanings and thematic groups. RESULTS:Disease-related meanings included heart disease realization, triggered feelings, formulated explanations, surgery acceptance and post-surgery life. Heart disease experience was understood as a biographic rupture, a situation between life and death, disability, loss of autonomy, inability to work. The meanings, analytically constructed, followed a logic that articulated common sense, religion and fragments of medical discourse for the understanding of disease and surgery. CONCLUSIONS: The study results showed that heart disease and surgery experience mark a rupture in the patient's lifestyle, work and their understanding of the health-disease process. The disease experience approach contributes to transcend the limits of a medical model based on disease, its symptoms and causes, and characterized by a biomedical understanding of the health-disease process focused on biological and/or psychological malfunctioning. OBJETIVO: Analizar los significados de la experiencia de la enfermedad cardiaca y de su tratamiento entre individuos en proceso de rehabilitación de la cirugía de revascularizacion del miocárdio. MÉTODOS:Estudio etnográfico realizado entre 2003 e 2005, en Goiania (Centro-Oeste de Brasil). Fueron realizadas observación directa y entrevistas en profundidad con 11 individuos en rehabilitación de cirugía de revascularizacion del miocárdio. Con base en antropología interpretativa, los datos fueron reunidos en informes narrativos y analizados por medio de la a elaboración de unidades de significados y núcleos temáticos. RESULTADOS:Los sentidos atribuidos a la enfermedad se relacionaron a: descubierta de la enfermedad cardiaca, sentimientos desencadenados, explicaciones formuladas, aceptación de la cirugía y vida pos-cirurgica. La experiencia fue interpretada como ruptura biográfica, situación entre la vida y la muerte, invalidez, perdida de autonomía e incapacidad de trabajar. Los significados se remitieron a una lógica que articula sentido común, religión y fragmentos del discurso médico en la comprensión de la enfermedad y de la cirugía cardiaca. CONCLUSIONES: Los resultados rebelan que las experiencias de la enfermedad y de la cirugía cardíaca marcan una ruptura en el modo de vivir, trabajar y comprender el proceso salud-enfermedad. La abordaje de la experiencia de la enfermedad cardiaca contribuye para extrapolar los límites de un modelo centrado en la enfermedad, sus síntomas y causas, característico del entendimiento biomédico del proceso salud-enfermedad, cuyo foco es el mal funcionamiento del proceso biológico y/o psicológico.

Este estudo etnográfico teve como objetivo compreender o significado de qualidade de vida na perspectiva de pessoas que vivenciaram a coronariopatia e a cirurgia de revascularização do miocárdio. Os dados foram coletados por meio de observações diretas e entrevistas semi-estruturadas e analisados a partir da leitura cuidadosa, identificação de unidades de significados, núcleos temáticos e temas. Foram interpretados de acordo com a antropologia interpretativa e o Modelo Conceitual de Qualidade de Vida do Centre for Health Promotion. O tema identificado, qualidade de vida ser feliz à medida do possível, está fundamentado em ter saúde, ter trabalho e ter harmonia familiar. Essas foram consideradas dimensões para uma vida "tranqüila e feliz". O significado de qualidade de vida é complexo, está sujeito a (re)significações ao longo da vida, e relacionado ao contexto socioeconômico e cultural, incluindo-se, nesse caso, a experiência do processo saúde-doença. Este estudio etnográfico tuvo como objetivo comprender el significado de calidad de vida en la perspectiva de personas que tuvieron una coronariopatía y pasaron por cirugía de revascularización del miocardio. Los datos fueron recolectados por medio de observaciones directas y entrevistas semiestructuradas y evaluados a partir de una lectura cuidadosa, de la identificación de unidades de significados de núcleos temáticos y temas. Fueron interpretados de acuerdo con la antropología interpretativa y el modelo conceptual de calidad de vida del Center for Health Promotion. El tema identificado, calidad de vida ser feliz en la medida de lo posible, está fundamentado en tener salud, tener trabajo y tener armonía familiar. Esas fueron consideradas dimensiones para una vida "tranquila y feliz". El significado de calidad de vida es complejo, está sujeto a nuevas evaluaciones de significado a lo largo de la vida, y relacionado al contexto socioeconómico y cultural, incluyéndose, en ese caso, la experiencia del proceso salud y enfermedad. This ethnographic study aimed to understand the meaning of quality of life from the perspective of people with coronary disease submitted to myocardial revascularization surgery. Direct observations and semi-structured interviews were used for data collection. Data were analyzed through careful reading, identification of units of meaning, thematic groups and themes, and interpreted according to interpretative anthropology and the Centre for Health Promotion conceptual model of quality of life. The identified theme, quality of life being happy as possible, is based on being healthy, having a job and a harmonious family. These were considered dimensions for a "tranquil and happy" life. The meaning of quality of life is complex, subject to new significations throughout life, and related to the socioeconomic and cultural context, including, in the case, the experience of the health-disease process.

This ethnographic study aimed to understand the meaning of quality of life from the perspective of people with coronary disease submitted to myocardial revascularization surgery. Direct observations and semi-structured interviews were used for data collection. Data were analyzed through careful reading, identification of units of meaning, thematic groups and themes, and interpreted according to interpretative anthropology and the Centre for Health Promotion conceptual model of quality of life. The identified theme, quality of life being happy as possible, is based on being healthy, having a job and a harmonious family. These were considered dimensions for a "tranquil and happy" life. The meaning of quality of life is complex, subject to new significations throughout life, and related to the socioeconomic and cultural context, including, in the case, the experience of the health-disease process. Este estudio etnográfico tuvo como objetivo comprender el significado de calidad de vida en la perspectiva de personas que tuvieron una coronariopatía y pasaron por cirugía de revascularización del miocardio. Los datos fueron recolectados por medio de observaciones directas y entrevistas semiestructuradas y evaluados a partir de una lectura cuidadosa, de la identificación de unidades de significados de núcleos temáticos y temas. Fueron interpretados de acuerdo con la antropología interpretativa y el modelo conceptual de calidad de vida del Center for Health Promotion. El tema identificado, calidad de vida ser feliz en la medida de lo posible, está fundamentado en tener salud, tener trabajo y tener armonía familiar. Esas fueron consideradas dimensiones para una vida "tranquila y feliz". El significado de calidad de vida es complejo, está sujeto a nuevas evaluaciones de significado a lo largo de la vida, y relacionado al contexto socioeconómico y cultural, incluyéndose, en ese caso, la experiencia del proceso salud y enfermedad. Este estudo etnográfico teve como objetivo compreender o significado de qualidade de vida na perspectiva de pessoas que vivenciaram a coronariopatia e a cirurgia de revascularização do miocárdio. Os dados foram coletados por meio de observações diretas e entrevistas semi-estruturadas e analisados a partir da leitura cuidadosa, identificação de unidades de significados, núcleos temáticos e temas. Foram interpretados de acordo com a antropologia interpretativa e o Modelo Conceitual de Qualidade de Vida do Centre for Health Promotion. O tema identificado, qualidade de vida ser feliz à medida do possível, está fundamentado em ter saúde, ter trabalho e ter harmonia familiar. Essas foram consideradas dimensões para uma vida "tranqüila e feliz". O significado de qualidade de vida é complexo, está sujeito a (re)significações ao longo da vida, e relacionado ao contexto socioeconômico e cultural, incluindo-se, nesse caso, a experiência do processo saúde-doença.

This literature review aimed to identify the concept of Health Education used by researchers in Collective Health; to present the main trends and pedagogical references defended in these studies and to exemplify studies constructed with the objective to promote health education by means of participant strategies with the community's involvement. After reading and analyzing 22 articles searched in the Scientific Electronic Library Online that answered the study questions, the following categories of analysis were constructed: Health Education in Brazil - conceptual aspects; pedagogical practices in education and health; health education applied to professional practices. Health education is an essential field to the development of a society and educative practices are opportunities to apply knowledge directed to social growth. The importance of educational proposals based on the reflection, critique, involvement and awareness is perceived, as well as the importance of implementing new educative programs to meet the population's needs. Trata-se de revisão de literatura cujo objetivo foi identificar o conceito de Educação em Saúde, utilizado por pesquisadores em Saúde Coletiva, apresentar as principais tendências e referenciais pedagógicos discutidos nessas pesquisas e exemplificar estudos construídos com o objetivo de promover a educação em saúde por meio de estratégias participativas com o envolvimento da comunidade. Após a leitura e análise de 22 artigos, levantados no Scientific Eletronic Library Online, que atendiam as questões norteadoras do estudo, foram construídas as seguintes categorias de análise: educação em saúde no Brasil - aspectos conceituais, práticas pedagógicas em educação e saúde, educação em saúde aplicada à prática profissional. A educação em saúde é um campo imprescindível ao desenvolvimento de uma sociedade e práticas educativas são espaços de aplicação dos saberes destinados ao crescimento social. Percebe-se a importância de propostas educacionais baseadas na reflexão, crítica, envolvimento e conscientização, e a importância da implementação de novos programas educativos que atendam toda população. Se trata de una revisión de literatura cuyo objetivo fue identificar el concepto de Educación en Salud utilizado por investigadores en la Salud Colectiva; presentar las principales tendencias y referenciales pedagógicos discutidos en estas investigaciones y ejemplificar estudios construidos con el objetivo de promover la educación en salud a través de estrategias con la participación de la comunidad. Tras la lectura y análisis de 22 artículos encontrados en el Scientific Eletronic Library Online que atendían a los temas orientadores del estudio, han sido construidas las siguientes categorías de análisis: Educación en Salud en Brasil-aspectos conceptos conceptuales, prácticas pedagógicas en educación y salud; educación en salud aplicada a la práctica profesional. La educación es un campo imprescindible al desarrollo de una sociedad y las prácticas educativas son marcos de aplicación de los saberes destinados al crecimiento social. Se nota la importancia de las propuestas educacionales basadas en la reflexión, en la crítica, en el involucramiento y concientización, y la importancia de implantar nuevos programas educativos que atiendan a toda la población.

This study searched for an understanding of the cardiac surgery and the touch meaning in the perspective of 11 patients in post operative time that had been in at the Federal University of Goiás Clinical Intensive Unit, from July to August, 2001. It was a descriptive research based in a qualitative design. To collect the data was done by observation and semi-structured interviews. After analyzing the data, two main categories took place giving especial sense to the meaning of cardiac surgery and to the touch in intensive care: “cardiac surgery” and “the touch”. From the analysis it was possible to observe that the touch has a meaning that involves essentially the affective aspect, as safety, reliance, comfort, tranquility, comprehension, looking with interest, the encouragement, and at last, an another therapeutic way that makes the professional able to take care of familiars and patients in a consciously and human way. KEYWORDS: Intensive Care; Nonverbal Communication; Thoracic Surgery. RESUMEN: Con este estudio se buscó comprender el significado de la cirugía y del toque en la perspectiva de 11 pacientes en los pos-operatorio, internados en la UTI del Hospital de las Clínicas de al Universidad Federal de Goiás, en el periodo de julio hasta agosto de 2001. Se trata de una pesquisa descriptiva basada en los presupuestos del abordaje cualitativo. Para la colecta de datos fueron realizadas observaciones participantes y entrevistas semi-estructuradas. Con el análisis de los datos, emergieron dos categorías principales que dieron sentido al los significados de la cirugía cardiaca y del toque en la UTI: “cirugía cardiaca” y “el toque”. De la analice de los datos fuera posible observar que el toque tiene un significado que envuelve esencialmente el aspecto afectivo, como la seguridad, la confianza, el conforto, la tranquilidad, la compresión, la mirada con interese, el alentamiento, en fin, una forma terapéutica que capacita el profesional a cuidar de pacientes y familiares de forma consciente y humana. PALABRAS CLAVE: Cuidados Intensivos; Comunicación No Verbal; Cirugía Torácica RESUMO: Este estudo buscou compreender o significado da cirurgia e do toque na perspectiva de 11 pacientes nos pós-operatório, internados na UTI do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás, no período de julho a agosto de 2001. Trata-se de uma pesquisa descritiva, fundamentada nos pressupostos da abordagem qualitativa, realizada por meio de observações participantes e entrevistas semi-estruturadas. Dos dados, emergiram duas categorias principais que deram sentido aos significados da cirurgia cardíaca e do toque na UTI: “cirurgia cardíaca” e “o toque”. Da análise foi possível observar que toque tem um significado que envolve essencialmente o aspecto afetivo, como a segurança, a confiança, o conforto, a tranqüilidade, a compreensão, o olhar com interesse, o encorajamento, enfim, uma forma terapêutica que capacita o profissional para cuidar de pacientes e familiares de forma consciente e humana. PALAVRAS - CHAVE: Cuidados Intensivos, Comunicação Não Verbal; Cirurgia Torácica.

This interpretative case study aimed to identify the difficulties experienced by the patient care team while working at the Intensive Care Unit. Data were collected through participant observation and semistructured interviews with doctors, nurses and nurse's aides. Two major categories emerged from the data analysis: Care delivery in intensive care - "it is difficult to deal with death and inform the patient's family" and care delivery in intensive care - "the lack of material resources and the difficulty to work in a team". The difficulties are related to the contact with family members, dealing with death and the lack of material resources, and particularly with the relation between team members. Therefore, teams need to promote opportunities and discussions to reflect on the technical, scientific and ethic aspects of care for critical patients as well as family members, with a view to better care quality and interpersonal relations. La finalidad de este estudio de caso interpretativo fue identificar las dificultades vividas por un equipo de profesionales que actúa en una Unidad de Tratamiento Intensivo. La compilación de datos fue realizada a través de observación participante y entrevistas semi-estructuradas llevadas a cabo con médicos, enfermeros y auxiliares de enfermería. El análisis reveló las siguientes categorías: cuidar en el tratamiento intensivo: "la ardua tarea de lidiar con la muerte y informar a la familia del paciente" y cuidar en el tratamiento intensivo: "la escasez de recursos materiales y la dificultad de trabajar en equipo". Las dificultades mencionadas se refieren al contacto con la familia, al afrontamiento de la muerte, a la falta de recursos materiales y especialmente a la relación entre los integrantes del equipo. Por consiguiente, el equipo debe promover discusiones y reflexionar sobre los aspectos técnico-científicos y éticos de la atención, tanto a los pacientes en estado crítico como de la familia de los pacientes, ante una mejor calidad de la atención y de las relaciones interpersonales. Trata-se de um estudo de caso com uma abordagem interpretativa, cujo objetivo foi identificar as dificuldades vivenciadas pela equipe multiprofissional que atua na Unidade de Terapia Intensiva. Os dados foram coletados por meio de observações participantes e entrevistas semi-estruturadas com médicos, enfermeiros e auxiliares de enfermagem. Por meio da análise de dados, foram identificadas as categorias: cuidar em terapia intensiva - "é difícil lidar com a morte e informar a família", e cuidar em terapia intensiva - "a falta de recursos materiais e o difícil trabalho em equipe". As dificuldades relatadas estão relacionadas ao contato com os familiares, com o lidar com a morte, com a falta de recursos materiais e, especialmente, com o relacionamento entre os membros da equipe. Os resultados evidenciaram a necessidade de que a equipe promova momentos para reflexão e discussão acerca dos aspectos técnicos, científicos e éticos referentes ao cuidado tanto dos pacientes críticos quanto de seus familiares, tendo em vista a melhoria da qualidade do atendimento e do relacionamento interpessoal.

Trata-se de um estudo de caso com uma abordagem interpretativa, cujo objetivo foi identificar as dificuldades vivenciadas pela equipe multiprofissional que atua na Unidade de Terapia Intensiva. Os dados foram coletados por meio de observações participantes e entrevistas semi-estruturadas com médicos, enfermeiros e auxiliares de enfermagem. Por meio da análise de dados, foram identificadas as categorias: cuidar em terapia intensiva - "é difícil lidar com a morte e informar a família", e cuidar em terapia intensiva - "a falta de recursos materiais e o difícil trabalho em equipe". As dificuldades relatadas estão relacionadas ao contato com os familiares, com o lidar com a morte, com a falta de recursos materiais e, especialmente, com o relacionamento entre os membros da equipe. Os resultados evidenciaram a necessidade de que a equipe promova momentos para reflexão e discussão acerca dos aspectos técnicos, científicos e éticos referentes ao cuidado tanto dos pacientes críticos quanto de seus familiares, tendo em vista a melhoria da qualidade do atendimento e do relacionamento interpessoal. This interpretative case study aimed to identify the difficulties experienced by the patient care team while working at the Intensive Care Unit. Data were collected through participant observation and semistructured interviews with doctors, nurses and nurse's aides. Two major categories emerged from the data analysis: Care delivery in intensive care - "it is difficult to deal with death and inform the patient's family" and care delivery in intensive care - "the lack of material resources and the difficulty to work in a team". The difficulties are related to the contact with family members, dealing with death and the lack of material resources, and particularly with the relation between team members. Therefore, teams need to promote opportunities and discussions to reflect on the technical, scientific and ethic aspects of care for critical patients as well as family members, with a view to better care quality and interpersonal relations. La finalidad de este estudio de caso interpretativo fue identificar las dificultades vividas por un equipo de profesionales que actúa en una Unidad de Tratamiento Intensivo. La compilación de datos fue realizada a través de observación participante y entrevistas semi-estructuradas llevadas a cabo con médicos, enfermeros y auxiliares de enfermería. El análisis reveló las siguientes categorías: cuidar en el tratamiento intensivo: "la ardua tarea de lidiar con la muerte y informar a la familia del paciente" y cuidar en el tratamiento intensivo: "la escasez de recursos materiales y la dificultad de trabajar en equipo". Las dificultades mencionadas se refieren al contacto con la familia, al afrontamiento de la muerte, a la falta de recursos materiales y especialmente a la relación entre los integrantes del equipo. Por consiguiente, el equipo debe promover discusiones y reflexionar sobre los aspectos técnico-científicos y éticos de la atención, tanto a los pacientes en estado crítico como de la familia de los pacientes, ante una mejor calidad de la atención y de las relaciones interpersonales.

Este trabajo es un estudio etnográfico que tiene como objetivo comprender el significado cultural del cuidado humanizado en la perspectiva del equipo de enfermería que actúa en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Clínicas de la Universidad Federal de Goiás. Para la recolección de los datos fueron realizadas observaciones participantes y entrevistas semiestructuradas con enfermeros, técnicos y auxiliares de enfermería en su ambiente de trabajo. Con el análisis de los datos, emergieron tres categorías principales, que dieron sentido al significado del cuidado humanizado en la UCI: Cuidado humanizado -- amar al prójimo como a sí mismo; Cuidado humanizado -- no está presente como debería estar; estrés y sufrimiento -- es necesario cuidar de quien cuida. El tema cultural fue: el cuidado humanizado -- "mucho se habla y poco se vive". Este tema muestra la realidad del proceso de cuidar en terapia intensiva, comprometiendo un equipo de enfermeros que tiene un concepto de humanización sintetizado en la expresión "amar al prójimo como a sí mismo", pero que en la práctica, no revela este pensamiento tan profundo. This work consists in an ethnographic study which aimed at understanding the cultural meaning attributed by nursing teams to humanized care in Intensive Care Units of the University Hospital of Goiás Federal University. Participant observations and semi-structured interviews were used for data collection with nursing teams at their workplace. Three main categories emerged from the data: humanized care -- "love the other as you love yourself"; humanized care -- "it's not present as it should be"; stress and suffering -- "the ones who care need to be looked after". The cultural theme that emerged from the data was: the humanized care -- "a lot is said about it, but little is experienced". This theme emphasize the reality of the care at the ICU that involves a nursing team with the humanization concept synthesized on the expression: "love the other as you love yourself"; but in a practical way, the caring process does not reveal this deep thought. Este trabalho consistiu em um estudo etnográfico, cujo objetivo foi compreender o significado cultural do cuidado humanizado, na perspectiva da equipe de enfermagem que atua na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás. Para a coleta de dados, foram realizadas observações participantes e entrevistas semi-estruturadas com enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, em seu ambiente de trabalho. Com a análise dos dados, emergiram três categorias principais que deram sentido ao significado do cuidado humanizado na UTI: cuidado Humanizado - amar ao próximo como a si mesmo; cuidado humanizado - não está presente como deveria estar; estresse e sofrimento: é preciso cuidar de quem cuida. O tema cultural foi o cuidado humanizado - muito falado e pouco vivido. Esse tema mostra a realidade do cuidar em terapia intensiva, envolvendo uma equipe de enfermagem que tem um conceito de humanização sintetizado na expressão: amar ao próximo como a si mesmo, mas que, na prática, não revela esse pensamento tão profundo.

Estudo etnográfico com objetivo de compreender os significados de apoio social segundo um grupo de pessoas submetidas a revascularização do miocárdio. As técnicas empregadas na coleta de dados foram entrevista semiestruturada e observações diretas, realizadas na residência dos participantes e durante o retorno ambulatorial. Os dados foram coletados no período de abril/2010 a abril/2011, com onze indivíduos, a maioria casada, com idade entre 49 e 73 anos. A principal fonte de apoio reportada foi os familiares. Outro tipo de apoio mencionado foi o religioso, considerado fundamental no momento de tomada de decisão sobre a cirurgia. O significado do apoio foi relacionado ao auxílio direto dos familiares, tanto instrumental (realização de atividades domésticas e de autocuidado) quanto emocional e religioso (focalização no enfrentamento da doençae da cirurgia e nas explicações para a enfermidade e cirurgia, um momento de ameaça e ruptura). The aim of this ethnographic study was to understand the meanings of social support according to a group of people submitted to coronary artery bypass graft surgery. Semi structured interview and direct observations were the techniques used for data collection, which took place at the participants' homes and during outpatient return appointments. Data were collected between April/2010 and April/2011, involving eleven individuals, mostly married, between 49 and 73 years of age. The main reported source of support came from relatives. Religious support was another type mentioned, considered fundamental when making decisions about the surgery. The meaning of support was related to direct help from relatives, concerning instrumental (accomplishment of domestic and self-care activities) as well as emotional and religious help (focus on coping with the disease and surgery and explanations for the disease and surgery as a moment of threat and rupture). Estudio etnográfico con objeto de comprender los significados de apoyo social según un grupo de personas sometidas a la revascularización miocárdica. Las técnicas usadas en la recolecta de datos fueron la entrevista semi estructurada y observaciones directas, llevadas a cabo en la residencia de los participantes y durante el regreso ambulatorio. Los datos fueron recolectados entre abril/2010 y abril/2011, con once individuos, la mayoría casada, con edad entre 49 y 73 años. La principal fuente de apoyo reportada fue de los familiares. Otro tipo de apoyo mencionado fue el religioso, considerado fundamental en el momento de toma de decisión sobre la cirugía. El significado del apoyo fue relacionado al auxilio directo de los familiares, tanto instrumental (realización de actividades domésticas y de autocuidado) como emocional y religioso (focalización en el enfrentamiento de la enfermedad y cirugía y explicaciones para la enfermedad y cirugía como un momento de amenaza y ruptura).

INTRODUÇÃO: há mais de duas décadas, a segurança do paciente vem sendo destacada como um desafio de saúde global, exigindo mudanças e implementação de iniciativas para minimizar riscos, prevenir falhas assistenciais e evitar a ocorrência de danos aos pacientes. O engajamento do paciente na segurança do paciente tem sido uma das estratégias mais utilizadas nas principais recomendações internacionais para melhoria da qualidade e segurança do cuidado, tornando relevante a existência de instrumentos que avaliem essa prática. OBJETIVO: produzir a versão brasileira do instrumento Patient Engagement in Patient Safety within Canadian Healthcare Organizations. MÉTODO: estudo metodológico envolvendo adaptação transcultural e validação do instrumento Patient Engagement in Patient Safety within Canadian Healthcare Organizations para uso no Brasil, desenvolvido em duas fases. A primeira fase, realizada entre janeiro de 2020 a junho de 2021, consistiu na adaptação transcultural do instrumento para o português brasileiro e seguiu seis etapas: preparo; tradução; retrotradução; pré-teste com nove organizações de saúde; revisão; e documentação. A segunda fase, realizada entre agosto e novembro de 2021, foi de validação de conteúdo do instrumento utilizando a técnica Delphi, por meio da avaliação de um comitê de especialistas em duas rodadas sequenciais. As equivalências semântica, conceitual e normativa dos itens do instrumento foram analisadas por meio do Coeficiente de Concordância entre avaliadores, sendo considerados satisfatórios valores maiores ou iguais a 90,0%. Para análise da validade de conteúdo foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e Inter-Rater Agreement (IRA), sendo considerados aprovados valores superiores a 0,8, tanto para IVC quanto para IRA. As análises foram realizadas utilizando o software R versão 4.1.2. RESULTADOS: Na adaptação transcultural, 97,9% dos itens do instrumento foram considerados equivalentes por 100% dos avaliadores. Para os itens que apresentaram concordância menor que 90%, foram discutidas as melhores soluções, até o alcance de um consenso. As modificações realizadas foram aprovadas pelas autoras do instrumento original. Na validação de conteúdo, a maioria dos itens teve IVC aprovado nos três aspectos, com 99,3% para abrangência, 95,8% para clareza e 96,1% para relevância. Quanto ao IRA, 99,0% dos itens apresentaram valores satisfatórios para abrangência, clareza e relevância. Os itens com valores não satisfatórios foram alterados e reavaliados pelo comitê de especialistas e, após aprovação de todos, o instrumento foi considerado finalizado, sendo disponibilizado para uso no Brasil com o título Engajamento do Paciente na Segurança do Paciente em Organizações de Saúde. CONCLUSÃO: o instrumento é uma ferramenta fidedigna e válida para investigar as estratégias de engajamento do paciente na segurança do paciente implementadas em organizações de saúde brasileiras, em diferentes níveis de governança. INTRODUCTION: for more than two decades, patient safety has been highlighted as a global health challenge, requiring changes and implementation of initiatives to minimize risks, prevent care failures and prevent harm to patients. Patient engagement in patient safety has been one of the strategies used in the main international recommendations to improve the quality and safety of care, making relevant the existence of instruments to evaluate this practice. OBJECTIVE: to produce the Brazilian version of the instrument Patient Engagement in Patient Safety within Canadian Healthcare Organizations. METHOD: methodological study involving cross-cultural adaptation and validation of the instrument Patient Engagement in Patient Safety within Canadian Healthcare Organizations for use in Brazil, developed in two phases. The first phase, held between January 2020 and June 2021, consisted of the cross-cultural adaptation of the instrument for the Portuguese Brazilian and followed six steps: preparation, translation, back translation, pretest with nine health organizations, review, and documentation. The second phase, held between August and November 2021, was to validate of the content of the instrument using the Delphi technique, through the evaluation of a committee of experts in two sequential rounds. The semantic, conceptual, and normative equivalence of the items of the instrument were analyzed using the Coefficient of Agreement between evaluators, being considered satisfactory values greater than or equal to 90.0%. To analyze the content validity was used the Content Validity Index (CVI) and Inter-Rater Agreement (IRA), being considered approved values greater than 0.8, for both CVI and IRA. The analyses were performed using the Software R version 4.1.2. RESULTS: in cross-cultural adaptation, 97.9% of the items of the instrument were considered equivalent by 100% of the evaluators. For the items that presented agreement less than 90%, the best solutions were discussed, until a consensus was reached. The modifications made were approved by the authors of the original instrument. In content validation, most items had CVI approved in all three aspects, with 99.3% for coverage, 95.8% for clarity and 96.1% for relevance. About the IRA, 99.0% of the items presented satisfactory values for coverage, clarity, and relevance. Items with unsatisfactory values were changed and evaluated again by the expert committee and after approval by all the instrument was concluded, available for use in Brazil with the title “Engajamento do Pacientes na Segurança do Paciente em Organizações de Saúde”. CONCLUSION: the instrument is a reliable and valid tool to investigate patient engagement strategies in patient safety implemented in Brazilian health organizations, at different levels of governance. Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás

Submitted by admin tede (tede@pucgoias.edu.br) on 2022-05-13T11:29:16Z No. of bitstreams: 1 Layza Vila Verde Tito.pdf: 1550651 bytes, checksum: b6eca7d3117a3fda86d198fc849f6d1d (MD5) Made available in DSpace on 2022-05-13T11:29:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Layza Vila Verde Tito.pdf: 1550651 bytes, checksum: b6eca7d3117a3fda86d198fc849f6d1d (MD5) Previous issue date: 2021-10-15 The approach to nutritional care, over the years, has improved based on patient care management systems. This service must be broader and more standardized, involving clinical, biochemical, and behavioral contexts. Currently, the model of the Process of Care in Nutrition (PCN) and the Terminology of the Process of Care in Nutrition (TPCN) have been recommended. This model consists of a systematic method of solving nutrition-related problems, with standardized terms and definitions, which nutritionists use to think critically in decision-making. Thus, the purpose of this Scope Review was to map the scientific evidence about the strategies, barriers, and benefits arising from the implementation of the TPCN. The methodological assumptions of Joanna Briggs Institute - Manual For Evidence Synthesis of 2021 were adopted. A search was implemented in Medline/Pubmed databases; Scopus; Web of Science; Embase; CINHAL, FSTA, Food Science Source, and SPORTD. The sample consisted of 17 studies included, with the majority published in Australia (10 articles), United States (4 articles), Sweden (1 article), United Kingdom (1 article), and Canada (1 article). As for the methodological approaches used in the studies, the following were identified: nonrandomized trial (almost experiment) (6 studies); non-experimental study (8 studies); qualitative study (2 studies), and qualitative study/descriptive study (1 study). Three types of strategies for implementation were found (training, systems, and change management program). The benefits highlighted were: standardization of reporting and communication; better patient care; standardization/consistency of quality care and technical knowledge of guidelines/recognition by nutritionists. The barriers highlighted were: lack of knowledge, education, and training; lack of time; lack of management support, support, and planning; inadequate documentation; lack of confidence; absence of electronic system; implementation cost; lack of dissemination of TPCN; addiction to popular language and lack of motivation. It was found that the strategies used are complementary and the combination of these can lead to satisfactory results. Regarding barriers, it is noted that planning focused on education and training is essential for nutrition professionals to become familiar with the TPCN. The benefits considered by the studies allow us to understand that the implementation of the TPCN improves the practice of nutritionists A abordagem do atendimento nutricional, ao passar dos anos, vem se aprimorando com base em sistemas de gestão de cuidados do paciente. É de suma importância que esse atendimento seja mais amplo e padronizado, envolvendo contextos clínicos, bioquímicos e comportamentais. Atualmente, tem sido recomendado o modelo do Processo de Cuidado em Nutrição (PCN) e a Terminologia do Processo de Cuidado em Nutrição (TPCN). Este modelo consiste em um método sistemático de resolução de problemas relacionados à Nutrição, com termos e definições padronizados, que os nutricionistas usam para pensar de forma crítica na tomada de decisões. Assim, o propósito desta Revisão de Escopo foi mapear as evidências científicas acerca das estratégias, barreiras e benefícios decorrentes da implementação da TPCN. Foram adotados os pressupostos metodológicos do Joanna Briggs Institute - Manual For Evidence Synthesis, de 2021. Para isso, implementou-se buscas nas bases de dados Medline/Pubmed; Scopus; Web of Science; Embase; CINHAL, FSTA, Food Science Source e SPORTD. A amostra final foi composta por 17 estudos publicados na Austrália (10 artigos), Estados Unidos (4 artigos), Suécia (1 artigo), Reino Unido (1 artigo) e Canadá (1 artigo). Quanto às abordagens metodológicas utilizadas nos estudos foram identificados: i) ensaio não randomizado (quase experimento) em 6 estudos; ii) estudo não experimental (8 estudos; iii) estudo qualitativo (2 estudos); e iv) estudo qualitativo/estudo descritivo (1 estudo). Foram encontrados três tipos de estratégias para implementação: treinamentos, sistemas e programa gestão de mudança. Os benefícios destacados foram: padronização de relatórios e comunicação; melhor assistência ao paciente; padronização/consistência do atendimento de qualidade e conhecimento técnico das diretrizes/reconhecimento dos nutricionistas. As barreiras evidenciadas foram: falta de conhecimento, educação e treinamento; falta de tempo; falta de suporte, apoio e planejamento da gerência; documentação inadequada; falta de confiança; ausência de sistema eletrônico; custo com implementação; falta de disseminação da TPCN; vício da linguagem popular e falta de motivação. Verificou-se que as estratégias empregadas são complementares e a combinação destas pode levar a resultados satisfatórios. Em relação às barreiras, nota-se que o planejamento antecipado focado em educação e treinamento é essencial para que os profissionais da nutrição se familiarizem com a TPCN. Os benefícios considerados pelos estudos permitem compreender que a implementação da TPCN realiza melhorias na prática do nutricionista