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Objetivo: Evaluar la correlación de la inversión en el mejoramiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud de establecimientos con funciones obstétricas neonatales sobre los indicadores de salud materna. Material y Métodos: Estudio descriptivo ecológico, usándose datos de inversiones en establecimientos de salud beneficiados por PARSALUD II, y del Sistema Integral en Salud. Realizándose análisis de correlación de Pearson (p

We evaluated the efficacy/effectiveness of community-based interventions to decrease neonatal mortality. A systematic review of randomized controlled trials, cluster randomized trials and cohort studies of interventions on pregnant women, neonates (up to 28 days after birth) or both was made. Thirty four studies were evaluated (n=844,989): 20 in pregnant women (n=406,172), 6 in neonates (n=24,994), and 8 in both (n=413,823). Risk of bias was generally low. There was heterogeneity among interventions. Interventions such as maternal health education and maternal and neonatal home care were associated to a decrease in neonatal mortality in half of the 6 studies of each group. Supplementation with multiple micronutrients, kangaroo mother care, and maternal supplementation with vitamin A did not decrease neonatal mortality. A few heterogeneous community-based interventions demonstrated a decrease in neonatal mortality. Se evalúa la eficacia/efectividad de las intervenciones basadas en la comunidad, destinadas a disminuir la mortalidad neonatal. Se realizó una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados, ensayos aleatorizados de comunidad y estudios de cohortes de intervenciones dirigidas a la mujer gestante, al neonato (hasta 28 días de nacido) o a ambos. Se evaluaron 34 estudios (n=844,989): 20 en mujeres gestantes (n=406,172); 6 en neonatos (n=24,994), y 8 en ambos grupos (n=413,823). El riesgo de sesgo fue generalmente bajo. Hubo heterogeneidad entre los tipos de intervenciones. Las intervenciones educación materna en salud y cuidado en casa de madres y neonatos estuvieron asociadas con disminución de mortalidad neonatal en la mitad de los seis estudios de cada grupo. La suplementación materna con multimicronutrientes, el cuidado de madre canguro y la suplementación materna prenatal con vitamina A no disminuyeron la mortalidad neonatal. Pocas intervenciones comunitarias heterogéneas han demostrado disminuir la mortalidad neonatal.

La Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública es una publicación del Instituto Nacional de Salud OBJETIVOS: Evaluar las prácticas de cuidado materno-infantil en áreas con pobreza extrema del Perú. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio transversal realizado entre agosto y septiembre de 2012, con muestreo probabilístico, trietápico y estratificado por departamento. Se seleccionaron 540 hogares que tenían al menos un niño menor de 36 meses (475 hogares) y/o mujer gestante (80 hogares) en áreas rurales de Cajamarca, Amazonas, Huánuco, Ayacucho, Huancavelica, Apurímac, Cusco, Puno y Ucayali. RESULTADOS: Con relación al último embarazo, 69,0% de la madres refirió haber tenido su primer control prenatal en el primer trimestre; 65,3% haber cumplido más de seis controles a lo largo del embarazo; 81,1% haber dado a luz en un establecimiento de salud, y solo 31,0% haber elegido un método de planificación familiar dentro de los 42 días posparto. Con relación al último niño menor de 3 años, 64,1% tuvo contacto precoz madre-niño, y 62,8% inició la lactancia materna dentro de la hora de nacido. Además, 89,6% de los niños menores de 6 meses recibía lactancia materna exclusiva, y 89,1% de los niños de 6 a 8 meses ya tenía alimentación complementaria. Fiebre, diarrea, vómitos y dificultad respiratoria fueron las señales de peligro más referidas para la búsqueda de atención en niños. CONCLUSIONES: La evaluación ha permitido establecer una línea de base sobre la cual se diseñará e implementará una estrategia que posibilite una mejora en las prácticas clave de cuidado materno-infantil en la población objetivo del Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud. Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud (PARSALUD II) del Ministerio de Salud, proyecto de inversión pública financiado con recursos del tesoro público y endeudamiento externo proveniente del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y el Banco Mundial (BM).

OBJETIVOS. Estimar la tasa de mortalidad neonatal y describir las defunciones neonatales ocurridas en el 2011 en hospitales del Ministerio de Salud de las regiones Huánuco y Ucayali, Perú. MATERIALES Y MÉTODOS .Estudio transversal realizado de septiembre a noviembre de 2012 en Huánuco y Ucayali. Se revisaron los registros de las defunciones neonatales ocurridas en el 2011 en municipalidades provinciales, direcciones regionales de salud y cuatro hospitales de referencia. Para el cálculo de las tasas de mortalidad se utilizaron las fuentes de información más confiables por región. La revisión de 185 historias clínicas en los hospitales permitió describir las causas básicas de las muertes neonatales. RESULTADOS. En el 2011 se reportaron en Huánuco 10 886 recién nacidos vivos y 158 muertes neonatales, con una tasa de 14,5 muertes por 1000 nacidos vivos. En Ucayali, se reportaron 11 441 recién nacidos vivos y 138 muertes neonatales, con una tasa de 12,1 muertes por 1000 nacidos vivos. La mayoría de muertes neonatales hospitalarias ocurrieron en los primeros 7 días de vida (87%), en neonatos prematuros (73,9%) y con bajo peso al nacimiento (67%). Las causas básicas más frecuentes en las muertes neonatales fueron: infección (31,4%), malformación congénita (22,2%) y prematuridad (18,9%). . CONCLUSIONES La tasa de mortalidad neonatal en las regiones estudiadas fue superior a la media nacional. Los resultados sugieren la necesidad de intervenciones efectivas e integrales durante el embarazo, parto y periodo posnatal temprano; siendo este último periodo el de mayor vulnerabilidad en el neonato. [Neonatal mortality, analysis of surveillance registers, and neonatal medical histories of 2011 in Huanuco and Ucayali, Peru] OBJECTIVES: To estimate the rate of neonatal mortality and to describe neonatal deaths in 2011 in hospitals of the Ministry of Health at Huanuco and Ucayali (Peru). MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional study from September to November 2012 in Huanuco and Ucayali. Records of neonatal deaths in 2011 were reviewed from provincial municipalities, regional health directorates and four referral hospitals. To calculate mortality rates, we used the most reliable information sources by region. Reviewing 185 medical records in hospitals allowed us to describe the root causes of neonatal deaths. RESULTS: In 2011, 10,886 live births and 158 neonatal deaths were reported in Huanuco, with a rate of 14.5 deaths per 1000 live births. In Ucayali, 11,441 live births and 138 neonatal deaths were reported, with a rate of 12.1 deaths per 1000 live births. Most hospital neonatal deaths occurred in the first 7 days of life (87%), in preterm infants (73.9%) and with low birth weight (67%). The most common underlying causes of neonatal deaths were infection (31.4%), congenital malformation (22.2%) and prematurity (18.9%). CONCLUSIONS: Neonatal mortality rate in the studied regions was higher than the national average. The results suggest the need for effective and comprehensive interventions during pregnancy, childbirth and the early postnatal period; this last period is the most vulnerable in the neonate.

Durante los años 2017 y 2018, el proceso de reembolso, uno de los más relevantes para la IAFAS SALUDPOL, estuvo entre los rubros más problemáticos y que más recursos financieros ejecutó en ambos años. Ello se expresó en el porcentaje de reclamos y quejas (35,9% durante el 2018). Este estudio busca describir el proceso de reembolso durante los años 2017 y 2018; y estimar los tiempos de atención. Este estudio es cuali-cuantitativo. El sub-estudio cualitativo caracterizó el proceso de reembolso en base a la normatividad de SALUDPOL; el cuantitativo, analizó los tiempos en el reembolso; para ello se estimaron medidas de tendencia central, y dispersión, y pruebas estadísticas bivariadas (U de Mann-Whitney y Chi2). Existieron dos distintos lineamientos que regulan el proceso de reembolso (2017 y 2018), con requisitos, actores y flujogramas. Para reducir sesgos, se midieron tiempos en el segundo semestre de cada año. Durante ese periodo, en 2017 se registró 21.969 solicitudes y 46.619 en 2018. En 2017, 91% de solicitudes de monto menor se atendió dentro del plazo establecido; mientras que, en 2018, 78% (P

La presente investigación determina el gasto de bolsillo en medicamentos realizado por los pacientes con trastornos mentales y de adicción que recibieron atención médica en el consultorio de psiquiatría del Hospital Regional Docente de Cajamarca durante los meses enero y febrero de 2020. El presente estudio es de tipo cuantitativo transversal descriptivo. Se aplicó una encuesta, especialmente diseñada para la investigación, dirigida al paciente o familiar y se realizaron 120 entrevistas directas. Los resultados demuestran que del total de encuestados, el 63.3% realizaron gasto de bolsillo en sus medicamentos, que tuvo un rango desde los S/.3.00 a S/. 600.00, la mediana fue S/. 17.50 y la media S/. 74.46. El 73.7% de los encuestados que incurrieron en Gasto de Bolsillo, adquirieron sus medicamentos en farmacias particulares, debido al desabastecimiento de estos. El gasto de bolsillo impactó principalmente a los afiliados del SIS, siendo la media S/. 45.73 y la mediana S/.5.00, respecto a los afiliados a EsSalud que la media del gasto de bolsillo fue S/. 166.05 y la mediana S/. 16.50. Además, del total de pacientes que incurrieron en gasto de bolsillo, el 51.3% asigna hasta 10% de sus ingresos salariales para la compra de sus medicamentos. Finalmente, se concluye que existe gasto de bolsillo en la población de estudio, afectando principalmente a los asegurados del SIS, lo cual demuestra la persistente falta de protección financiera y la cual aún se está muy lejos de lograr para el asegurado, motivo por el cual, se debe promover la atención de la salud mental por medio de la implementación de estrategias enfocadas en mejorar la gestión de suministro de medicamentos. This research determines the out-of-pocket expenditure on drugs made by patients with mental and addiction disorders who received medical attention at the psychiatry office of the Cajamarca Regional Teaching Hospital during the months of January and February 2020. This study is of the type descriptive cross-sectional quantitative. A survey was applied, specially designed for the investigation, directed to the patient or family member and 120 direct interviews were carried out. The results show that of the total of respondents, 63.3% made out-of-pocket expenses on their medications, which ranged from S/.3.00 to S/.600.00, the median was S/.17.50 and the average S/.74.46. 73.7% of the respondents who incurred Out-of-Pocket Expenses, purchased their medications in private pharmacies, due to the shortage of these. Out-of-pocket expenses mainly impacted SIS affiliates, the average being S/.45.73 and the median S/.5.00, with respect to EsSalud affiliates that the mean out-of-pocket expense was S/.166.05 and the median S/.16.50. In addition, of the total number of patients who incurred out-of-pocket expenses, 51.3% allocate up to 10% of their salary income for the purchase of their medications. Finally, it is concluded that there is out-of-pocket expense in the study population, mainly affecting the SIS insured, which shows the persistent lack of financial protection and which is still far from being achieved for the insured, which is why , mental health care should be promoted through the implementation of strategies focused on improving drug supply management.