Search

Bakgrund: Ambulanssjuksköterskors uppdrag handlar till stora delar om att undersöka, bedöma, triagera och behandla patienter. Sjukdomsbilden spänner från svårt sjuka till enkla åkommor eller ibland helt oskadda patienter. Att hänvisa till rätt vårdnivå är viktigt då sjukvårdens resurser är begränsade och behöver användas på rätt sätt till rätt patienter. Rätt vårdnivå kan ibland innebära att patienten kvarstannar i hemmet, med råd till egenvård, eller att ta sig till vårdinstans med närståendes hjälp eller sjukresa, så kallad non-conveyance. Syfte: Syftet var att beskriva ambulanssjuksköterskors upplevelser av non-conveyance i glesbygdsmiljö. Metod: Kvalitativ studie med induktiv ansats. Från fem ambulansstationer i norra Sverige rekryterades åtta deltagare. Datainsamlingen utfördes genom individuella semistrukturerade intervjuer. Därefter analyserades intervjuerna utifrån kvalitativ innehållsanalys med manifest ansats. Resultat: Analysen resulterade i två kategorier, “Avståndet är en betydande del i beslutet” och “Stärka mötet vid non-conveyance genom omvårdnad”. Dessa två kategorier innehåller fem underkategorier “Beslutet att lämna hemma på gott och ont”, “Utmaningarna ökar med avstånd”, “Möta motstånd och bemöta det”, “Viljan att göra mer och det lilla extra” och “Ta hjälp av hemtjänst eller närstående när patienten inte medföljer”. Slutsats: Erfarenhet och god kunskap är viktigt för att kunna genomföra en god undersökning och bedömning. Avståndet är också en betydande faktor i beslutet att lämna hemma, dessutom är viljan att göra det lilla extra en betydande del i arbetet i glesbygdsmiljö. Att göra bedömningar och ta beslutet att inte transportera patienten upplevs som både utmanande och svårt.

Akutsjukvården är ofta den första kontakten en patient har vid ett vårdtillfälle och i många fall även den enda kontakten en patient har med sjukvården. Vid ett besök på en akutmottagning kan en patient träffa ett antal olika vårdare av olika yrkeskategorier, vilket resulterar i många möten med många tillfällen till att få ett bra och/eller dåligt bemötande.Syftet med litteraturstudien var att beskriva patienters upplevelse av vårdpersonalens bemötande på akutmottagning. Datainsamlingen skedde genom sökning i tre databaser för att finna material. 15 artiklar kvalitetsgranskades, alla höll medel till hög kvalité. Där efter analyserades de med kvalitativ innehållsanalys. Analysen resulterade i fyra kategorier; “Förväntan att vara i handlingens centrum”, “Att bli lyssnad till av närvarande vårdpersonal”, “Att inte få information och att uppleva ett vacuum” och “Att vara ett objekt i vårdpersonalen ögon och att vara till besvär”. Många patienter upplevde att bemötandet på akutmottagningen var dåligt på grund av brist på information, medan ett gott bemötande upplevdes när vårdpersonal var närvarande och gav patienter möjlighet att berätta sin historia.