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The use of medications to relieve the symptoms of the "common cold" in children is very frequent. In addition to the lack of scientific evidence supporting its usefulness, there is evidence of potential toxicity, and serious and even fatal cases of intoxication have been described. The objective was to describe the clinical and epidemiological characteristics of the patients treated in a paediatric emergency department (PED) for suspected unintentional intoxication by a cold medicine.Observational and analytical study of patients aged less than 18 years managed in a PED for suspected unintentional poisoning by a cold medicine between July 2012 and June 2020. We classified severity according to the Poisoning Severity Score (PSS): PSS-0 = no toxicity; PSS-1 = mild toxicity; PSS-2 = moderate; PSS-3 = severe; PSS-4 = lethal. If the intoxication occurred while the patient was in active treatment with the drug, we determined whether the patient's age was in the applicable range established in the therapeutic indications provided in the summary of product characteristics.The study included data for 63 cases. The drugs involved were decongestants and mucolytics (31; 49.2%), antitussives (26; 41.2%) and oral bronchodilators (6; 9.5%). The distribution by severity was 40 cases with PSS-0 (63.5%), 21 with PSS-1 (33.3%), 1 with PSS-2 (1.6%) and 1 with PSS-3 (1.6%). In 29 patients (46.0%) there was a history of therapeutic use; in 15 of these cases (51.7%) the age was lower than recommended in the summary of product characteristics. In 14 patients (22.2%) the intoxication was due to administration of the wrong dose by caregivers.Although scientific evidence does not support the use of cold medicines in children, unintentional intoxications by these drugs keep happening, in some cases causing moderate or severe symptoms.

Objective Streptococcal toxic shock syndrome (STSS) is a very rare and severe entity from among the invasive diseases caused by Streptococcus pyogenes, whose characteristics, treatment, morbidity, and mortality are little known in pediatrics. The aim of this study was to determine its prevalence and the characteristics of its presentation in the emergency department (ED) in Spain. Methods This is a descriptive and observational study. Patients from 1 month to 18 years of age, admitted to the ED with a final diagnosis of STSS between 2009 and 2014, were included. Patients whose parents or guardians did not allow informed consent were excluded. Results Nine cases were diagnosed (1/100,000 consultations); the median average age was 2 years, and five were girls. No patient had a significant medical history. The most frequent reason for consultation was fever (9/9), followed by respiratory symptoms (6/9). Six presented in the ED with shock. Seven were diagnosed with pleuropneumonia, one with meningitis, and one with necrotizing fasciitis. All patients required admission at the pediatric intensive care unit, mechanical ventilation, and inotropic support. All had a complete recovery. Conclusion STSS is a rare entity in the ED affecting healthy patients who presented respiratory or otorhinolaryngology disease. In our patients, nonspecific clinical manifestations and its rapid progression to shock are shown, meaning the importance of bearing this entity in mind in the emergency room. Understanding the epidemiology and clinical manifestations of this syndrome in our work area helps pediatricians to recognize it and to initiate the appropriate treatment at an early stage, which helps engender a quick and effective approach, essential for a favorable prognosis.

Resumen: Introducción: La ingesta de cáusticos es la causa más frecuente de consulta tras el contacto con un producto doméstico. Un grupo de pacientes podría considerarse de bajo riesgo y no recibir corticoides parenterales ni realizársele endoscopia, procedimiento considerado terapéuticamente agresivo, sobre todo en la edad pediátrica. Objetivo: Evaluar la seguridad y el beneficio de un protocolo menos agresivo en los pacientes definidos de bajo riesgo. Material y métodos: Estudio analítico-observacional de los pacientes que consultaron por ingesta de cáustico entre enero de 2011 y diciembre de 2015. Se diferenciaron 2 periodos según el protocolo vigente. Periodo-1: protocolo habitual (incluido ingreso y administración de corticoide-antibiótico parenteral) y periodo-2: protocolo menos agresivo en los pacientes de bajo riesgo (prueba de tolerancia oral tras 6 h y alta hospitalaria si persistían asintomáticos). Se consideraron de bajo riesgo si se cumplían todos los criterios: ingesta involuntaria, ausencia de síntomas y lesiones orales. En el resto de pacientes se mantuvo el protocolo habitual. Se consideró como complicación el reingreso con diagnóstico de lesiones digestivas. Resultados: Se incluyeron 48 pacientes en el periodo 1 y 35 en el periodo 2. En el periodo 2 cumplían criterios de bajo riesgo 13 pacientes. La adherencia al protocolo menos agresivo fue del 100%. Ningún paciente de bajo riesgo precisó ingreso tras el alta ni realización de endoscopia. En el periodo 1 la adherencia al protocolo habitual fue del 60,4%. Seis pacientes se habrían beneficiado de la aplicación del protocolo menos agresivo. Conclusiones: Adoptar una actitud más conservadora en los pacientes de bajo riesgo es seguro. Estos pacientes se benefician de la realización de una observación clínica, obviando medidas más agresivas con posibles efectos iatrogénicos secundarios. Abstract: Introduction: The ingestion of a caustic agent is the most common cause of admission after being in contact with a domestic product. A group of patients could be considered low risk and not require aggressive procedures such a corticosteroid administration and endoscopy, especially in the paediatric population. Objective: To evaluate the safety and benefit of a less aggressive protocol for patients defined as low risk. Material and methods: An analytical-observational study conducted on patients who consulted for caustic ingestion between January 2011 and December 2015. Two periods were differentiated according to the current protocol. Period-1: usual protocol (which included admission and parenteral corticosteroid and antibiotic administration) and Period-2: less aggressive protocol for the low risk patients (oral intake test after 6 hours and discharged if they remained asymptomatic). Low risk patients were considered as those who met the following criteria: unintentional intake, absence of symptoms and oral lesions. In the rest of the patients the usual protocol was performed. Re-admission with a diagnosis of digestive lesions was considered as a complication. Results: Forty-eight patients were included in period 1, and 35 in period 2. In period 2, thirteen patients met low risk criteria. The adherence to the less aggressive protocol was 100%. None of the low risk patients required admission or endoscopy after discharge. In period 1 the adherence to the usual protocol was 60.4%. Six patients would have benefited from the application of the less aggressive protocol. Conclusions: Adopting a more conservative attitude in low risk patients is safe. These patients benefit from clinical observation, without performing more aggressive measures with their possible iatrogenic adverse effects.

The complexity of consultations for child and adolescent sexual abuse (CSA), added to the high service pressure in Emergency Department (ED), makes legal proceedings to be prioritized over medical action, and security incidents may appear. Our objective was to evaluate the impact of a checklist for the management of acute CSA in ED, assessing the number and type of security incidents.A single-centre, descriptive-observational study was conducted between 2018 in ED. Clinical, epidemiological and follow-up data were collected in those patients younger than 18 that were reported as acute CSA suspicions. Incidents about clinical history, procedures and medication were analyzed. The sample were divided in two groups in relation the use of checklist (Group1: January-May and Group 2: June-December).Thirty-two patients were included: 13 Group 1, 19 Group 2. In 25 (78.1%) incidents were detected from the clinical history, in 20 (56.3%) from procedures and in 5 (15.5%) from medication. One-hundred by one-hundred clinical history incidents and 100% procedural incidents were observed in Group 1 vs 63.2% and 36.8% in Group 2 (p=0.025 y p=0.007) and 30.8% of medication incidents in Group 1 vs 5.3% in Group 2 (p=0.051).The implementation of the checklist has led to an improvement in the medical care of patients with acute CSA with a decrease in security incident.La complejidad de las consultas por abuso sexual infantojuvenil (ASI) sumada a la presión asistencial en el servicio de urgencias (SU) hace que se prioricen las diligencias legales a la actuación médica pudiendo aparecer incidentes de seguridad. El objetivo de este trabajo fue evaluar el impacto de un checklist para el manejo de ASI en el SU valorando el número y tipo de incidentes de seguridad.Estudio unicéntrico, descriptivo-observacional. Se recogieron datos clínicos, epidemiológicos y de seguimiento de todos los pacientes menores de 18 años que fueron atendidos en el SU por sospecha de ASI agudo durante 2018. Se analizaron los incidentes de la historia clínica, procedimientos y medicación. La muestra se dividió en dos grupos en relación al inicio del uso del checklist en el SU (Grupo: Enero-mayo y Grupo 2: junio-diciembre).Se incluyeron 32 casos: 13 Grupo 1, 19 Grupo 2. En 25 (78,1%) se detectaron incidentes de historia clínica, en 20 (56,3%) de procedimiento y en 5 (15,5%) de medicación. Se observaron 100% de incidentes tanto de historia clínica como de procedimiento en el Grupo 1 vs 63,2% y 36,8% respectivamente en el Grupo 2 (p=0,025 y p=0,007) y 30,8% de medicación en Grupo 1 vs 5,3% en Grupo 2 (p=0,051).La implantación del checklist ha supuesto una mejora en la atención médica de los pacientes con ASI agudo, con una disminución de los incidentes de seguridad.

Foreign body (FB) ingestion distresses many families who consult the emergency department promptly. The objective of the study is to determine the epidemiological characteristics of children who consult due to suspected FB intake and its consequences.Descriptive-observational study, carried out in a third-level maternal and child center. Emergency reports were selected from patients under 18 years of age with a diagnosis of discharge "Ingesta CE" (code 938 CIM-9-MC until May 2018; code T18.9XXA CIM-10-MC later) from 1/1/2017 until 12/31/2018. Miscoded and reconsultations within the same episode were excluded. Data was analysed with the statistics program SPSS 25.0.458 cases were included; median age 3.8 years (p25-75: 1.9-6.6 years); 267 (58.3%) males. 78.9% consulted in the first 6 hours after intake. Accidental cause was reported in 98.9% of cases. In 96.7% a single FB was ingested. The most frequent types of object were metallic (46.7%), plastics (16.4%) and food bones/shells (12.9%). The 23.6% of FB involved were sharp/pointed. 49.1% of the patients presented symptoms. A complementary test was performed in 69.4%, especially radiographs (63.5%). Metal detector was used in 10%. 9.6% required endoscopy. 90.4% were discharged from the emergency department, with 12.1% of reconsultations.Consultations for FB ingestion are relatively frequent in the emergency department and, although most of them are discharged, many patients require complementary tests and a non-negligible number, endoscopy. The patient's profile is that of a preschooler who spontaneously goes to the emergency room due to an accidental ingestion of a blunt metallic object.La ingestión de un cuerpo extraño (CE) angustia a muchas familias que consultan con premura a Urgencias. El objetivo del estudio fue determinar las características epidemiológicas de los niños que consultaban por sospecha de ingesta de CE y sus consecuencias.Se realizó un estudio descriptivo-observacional, realizado en un centro materno-infantil de tercer nivel. Se seleccionaron los informes de Urgencias de pacientes menores de 18 años con diagnóstico de alta por “Ingesta CE” (código 938 CIM-9-MC hasta mayo 2018; código T18.9XXA CIM-10-MC posteriormente) del 1/1/2017 al 31/12/2018. Los datos fueron analizados con el programa estadístico SPSS 25.0.Se incluyeron 458 casos. La edad mediana fue de 3,8 años (p25-75: 1,9-6,6 años); 267 personas (58,3%) fueron varones. El 78,9% consultaron durante las 6 horas posteriores a la ingesta. Refirieron causa accidental el 98,9% los casos. En el 96,7%, la ingesta fue de un único CE. Los objetos más frecuentes fueron metálicos (46,7%), plásticos (16,4%) y huesos/cáscaras de alimentos (12,9%). El 23,6% de CE implicados fueron afilados/puntiagudos. El 49,1% de los pacientes presentaron algún síntoma. Se realizó alguna prueba complementaria en un 69,4% de los casos, sobre todo radiografías (63,5%). Se usó el detector de metales en el 10%. El 9,6% precisó endoscopia. El 90,4% fue dado de alta desde Urgencias, con un 12,1% de reconsultas.Las consultas por ingestión de CE son relativamente frecuentes en Urgencias y, aunque la mayoría son dados de alta, muchos pacientes requieren pruebas complementarias, y un número no despreciable, necesita endoscopia. El perfil del paciente es el de un varón en edad preescolar que acude espontáneamente a Urgencias por ingesta accidental de un objeto romo metálico.

Introduction and objective In the last years, an increase of severe cases of invasive disease (ID) due to Streptococcus pyogenes or streptococcus b-hemolytic group A (SGA) had been detected. The aim of this study was to analyse the epidemiology and the clinical features of ID due to SGA in a tertiary paediatric hospital. Material and methods This was a retrospective study of all in-patients with final diagnosis of ID due to SGA during 6 years (2009–2014) in a paediatric hospital. To consider ID, SGA had to be isolated in sterile samples, in patients with fasciitis necroticans in skin samples or in any sample in patients with the diagnosis of Streptococcal Toxic Shock Syndrome (STSS). The SSTS was defined as hypotension and at least 2 of the following criteria: renal failure, hepatic failure, acute respiratory distress, tissue necrosis or desquamative erythematous rash. Demographic data, type of infection, risk factors, clinical presentation, analytical data at admission, treatment, need for admission to a pediatric intensive care unit, microbiological data, hospital stay and evolution were collected. Results Fifty-two (52) cases were included (12/10,000 of all inpatients); 3 years old was the medium age (p25-75: 1.4–6.9 years) and 28 (53.8%) were boys. Fourteen patients (26.9%) had risk factors. Fever was the major symptom (51 patients, 98.1%). The skin lesions were the most frequent clinical manifestations found (21; 40.4%). In 50 (96%) cases, SGA was isolated in at least one sterile sample. Skin and soft tissue infections were diagnosed in 14 patients (26.9%), 14 (26.9%) pneumonias, 12 (23.1%) bones and joints infections, 10 (19.2%) SSTS, 6 (11.5%) occult bacteremia, 4 (7.7%) meningitis and 2 (3.8%) sepsis. Surgery was required in 18 cases (34.6%) and 17 patients (32.7%) needed intensive care. The medium hospital stay was 9.5 days (p25-75: 8–15 days). Three patients presented sequels and one patient died. Conclusion The ID due to SGA was a rare but serious reason for hospital admission. Skin and soft tissue infections and pleuroneumonia were the most common forms of ID. The mortality of our sample was low despite the serious clinical manifestations.

Resumen Introduccion y objetivo En los ultimos anos se ha detectado un incremento de los casos graves de enfermedad invasiva (EI) por Streptococcus pyogenes o estreptococo beta-hemolitico del grupo A (SGA). El objetivo del estudio fue determinar la epidemiologia y las caracteristicas clinicas de las EI por SGA en un hospital pediatrico de tercer nivel. Material y metodos Estudio retrospectivo realizado en un hospital urbano materno-infantil de tercer nivel. Se incluyeron los pacientes ingresados con diagnostico final de EI por SGA durante 6 anos (2009-2014). Se considero EI cuando SGA se aislo en muestras esteriles, en pacientes con fascitis necrosante cuando se aislo en muestras de la zona de la lesion y en pacientes con sindrome shock toxico estreptococico (SSTS) cuando se aislo en cualquier muestra. Se recogieron datos demograficos, tipo de infeccion, factores de riesgo, presentacion clinica, datos analiticos al ingreso, tratamiento, necesidad de ingreso en unidad de cuidados intensivos pediatricos (UCIP), datos microbiologicos, estancia hospitalaria y evolucion. Resultados Se incluyeron 52 casos (12/10.000 ingresos); edad mediana de 3 anos (p25-75: 1,4-6,9 anos); 28 (53,8%) eran varones. Presentaban factores de riesgo 14 (26,9%) casos. El motivo de consulta incluia fiebre en 51 (98,1%); la clinica acompanante mas frecuente fue la cutanea (21; 40,4%). En 50 (96%) casos se aislo SGA en al menos un medio esteril. Se diagnosticaron 14 (26,9%) infecciones de piel y partes blandas, 14 (26,9%) neumonias, 12 (23,1%) infecciones osteoarticulares, 10 (19,2%) SSTS, 6 (11,5%) bacteriemias ocultas, 4 (7,7%) meningitis y 2 (3,8%) sepsis. Requirieron cirugia 18 (34,6%) casos y 17 (32,7%) ingreso en unidad de cuidados intensivos. La mediana de estancia hospitalaria fue de 9,5 dias (p25-75: 8-15 dias). Presentaron secuelas 3 pacientes y hubo un fallecimiento. Conclusion La EI por SGA fue un motivo poco frecuente aunque grave de hospitalizacion. Las infecciones de piel y partes blandas, y las pleuroneumonias fueron las formas de EI mas habituales. A pesar de la gravedad, la mortalidad en la serie fue baja.

Objective: To describe the situations in which urine drug screening is used in a Paediatric Emergency Department (ED). An analysis is also made on its potential usefulness on whether it changes the patient management, and if the results are confirmed by using specific techniques. Methodology: A retrospective study was conducted on patients under the age of 18 attended in the ED during 2014 and in whom urine drug screening was requested. Depending on the potential capacity of the screening result to change patient management, two groups were defined (potentially useful and not potentially useful). Results: Urine drug screening was performed on a total of 161 patients. The screening was considered not to be potentially useful in 87 (54.0%). This was because the clinical history already explained the symptoms the patient had in 55 (34.1%) patients, in 29 (18.0%) because the patient was asymptomatic, and in 3 (1.9%) because the suspected drug was not detectable in the screening. The drug screening results changed the patient management in 5 (3.1%) cases. A toxic substance was detected in 44 (27.3%). Two out of the 44 that were positive (2.1%) were re-tested by specific techniques, and presence of the toxic substance was ruled out in both of them (false positives). Conclusions: Most of the drug screening tests are not justified, and it is very infrequent that they change patient management. It is very rare that the results are confirmed using more specific methods. Urine drug screening tests should be restricted to particular cases and if the result has legal implications, or if the patient denies using the drug, it should be followed by a specific toxicological study to provide a conclusive result. Resumen: Objetivo: Describir las situaciones en las que se solicita cribado toxicológico en orina desde un servicio de urgencias pediátricas. Determinar si la prueba es potencialmente útil, si conlleva un cambio en el manejo del paciente y si los resultados se comprueban mediante técnicas específicas. Metodología: Estudio retrospectivo de los pacientes menores de 18 años atendidos en urgencias durante el año 2014 a los que se solicitó cribado de tóxicos en orina. Se definieron 2 grupos en función de la potencial capacidad de modificar el manejo del paciente (potencial utilidad y ausencia de utilidad). Resultados: Se recogieron 161 pacientes. En 87 casos (54,0%) el cribado de tóxicos se consideró sin potencial utilidad. En 55 pacientes (34,1%) la falta de utilidad fue debida a que la anamnesis ya explicaba la sintomatología presente, en 29 (18,0%) a que el paciente se encontraba asintomático y en 3 (1,9%) a la sospecha de intoxicación por una sustancia no detectable mediante esta técnica. El resultado ocasionó un cambio de manejo en 5 casos (3,1%). Se detectó algún tóxico en 44 pacientes (27,3%). Se solicitó confirmación con técnicas específicas en 2 (1,2%). Ambos fueron falsos positivos. Conclusiones: La mayor parte de los cribados de tóxicos solicitados no están justificados y es infrecuente que condicionen un cambio en el manejo del paciente. La confirmación mediante técnicas específicas es inusual. Su uso debe restringirse a casos concretos y, siempre que pueda tener repercusiones legales o el paciente niegue el consumo, debe seguirse de un estudio toxicológico específico que aporte un resultado concluyente.

Resumen: Introducción: La prevención es fundamental en las intoxicaciones pediátricas, especialmente cuando se detectan episodios repetidos. Los objetivos de este trabajo son determinar la tasa de recurrencias en la consulta por sospecha de intoxicación, evaluar en qué casos se indican medidas preventivas específicas y conocer si la creación de un ítem para episodios previos en la historia informatizada facilita su detección. Material y métodos: Estudio retrospectivo. Se incluyen los pacientes

Resumen: Objetivo: En julio 2013 se cambió el protocolo de manejo del traumatismo craneoencefálico leve en urgencias, siendo la principal novedad la sustitución sistemática de las radiografías craneales en lactantes por la observación clínica. Los objetivos son determinar si este cambio ha implicado: 1) una disminución en la capacidad de detección de lesiones intracraneales (LIC) en la visita inicial de urgencias y 2) cambios en la solicitud de pruebas de imagen e ingresos. Metodología: Estudio retrospectivo, descriptivo-observacional. Se establecen 2 periodos: periodo 1 (1/11/2011-30/10/2012), preimplantación nuevo protocolo, y periodo 2 (1/11/2013-30/10/2014), postimplantación. Se incluyen las consultas por traumatismo craneoencefálico leve a urgencias (escala Glasgow modificada para lactantes ≥ 14) de ≤ 24 h de evolución de niños ≤ 2años. Resultados: Se incluyen 1.543 casos, 807 del periodo 1 y 736 del periodo 2, sin observarse diferencias significativas en sexo, edad, mecanismo y riesgo de LIC. En el periodo 1 se diagnostican más fracturas craneales que en el periodo 2 (4,3 vs. 0,5%; p

Objective: The protocol for the management of mild cranioencephalic trauma in the emergency department was changed in July 2013. The principal innovation was the replacement of systematic skull X-ray in infants with clinical observation. The aims of this study were to determine whether there was (1) a reduction in the ability to detect traumatic brain injury (TBI) in the initial visit to Emergency, and (2) a change in the number of requests for imaging tests and hospital admissions. Methodology: This was a retrospective, descriptive, observational study. Two periods were established for the study: Period 1 (1/11/2011–30/10/2012), prior to the implementing of the new protocol, and Period 2 (1/11/2013–30/10/2014), following its implementation. The study included visits to the emergency department by children ≤2 years old for mild cranioencephalic trauma (Glasgow Scale modified for infants ≥14) of ≤24 h onset. Results: A total of 1,543 cases were included, of which 807 were from Period 1 and 736 from Period 2. No significant differences were observed as regards sex, age, mechanism, or risk of TBI. More cranial fractures were detected in Period 1 than in Period 2 (4.3% vs 0.5%; P

Resumen: Introducción: Mejorar la experiencia del paciente debe convertirse en una prioridad en los Servicios de Urgencias. En Pediatría, a menudo, se estudia la opinión de padres/cuidadores y no la de los niños directamente. El objetivo de este estudio es conocer la experiencia como paciente del paciente pediátrico ingresado desde el Servicio de Urgencias pediátricas. Pacientes y métodos: Estudio descriptivo prospectivo. Se diseña una encuesta basada en el cuestionario Picker sobre la experiencia del paciente que estudia la proporción de insatisfacción. Las encuestas son contestadas directamente por niños de 8-17 años que son visitados e ingresados desde Urgencias de un hospital terciario pediátrico. Se entregan las encuestas durante las primeras 24 h de ingreso de enero a mayo del 2014. Resultados: Se obtienen 217 encuestas. La mediana de edad es de 12 años. Los niños piensan que la espera fue más larga de lo esperado (19,4%) y que las actividades de entretenimiento fueron inadecuadas (46,2%). Sobre la visita médica, el 4,6% piensa que el personal no explicó correctamente los procedimientos y para el 23% no tuvieron la suficiente privacidad. Sobre el conjunto de la visita, el 99,1% de los pacientes se sintió bastante o muy bien tratado. No se han encontrado diferencias en el grado de satisfacción en función del sexo, la edad o el tiempo de espera. Conclusiones: Globalmente, la experiencia del paciente pediátrico en nuestro Servicio de Urgencias fue positiva. Algunos aspectos son susceptibles de mejora, como las actividades durante la espera y la privacidad durante la visita. Abstract: Introduction: Improving patient experience must become a priority in paediatric emergency departments. This experience is often studied by surveying parents, and not children directly. The aim of this study was to assess the patient experience of children attended in a Paediatric Emergency Department (PED). Patients and methods: A prospective descriptive study was conducted using a survey based on the Picker questionnaire on the patient experience. From January to May 2014, children 8-17 years seen in the Paediatric Emergency Department and admitted to the hospital were asked to complete the questionnaires anonymously, within 24 hours of admission. Results: A total of 217 patients completed the survey. The responses showed the 19.4% had to wait longer than expected, with 46.2% saying that there was not enough for children of their age group to do while waiting to be seen. As regards care and treatment, 4.6% of participants said staff did not fully explain what they were doing, and 23% said that they were not given enough privacy when being examined. Overall, 99.1% of patients said that they were well treated. Conclusions: Overall patient experience in the PED was positive. Some aspects have to be improved (activities in the waiting room, and privacy during the examination).

Objectives: The aim of this study is to evaluate the effectiveness of a disaster preparedness training programme in a Paediatric Emergency Department (PED). Methods: A quasi-experimental study was conducted using an anonymous questionnaire that was distributed to health care providers of a PED in a tertiary paediatric hospital. The questions concerned the disaster plan (DP), including theoretical and practical aspects. Questionnaires were distributed and completed in January 2014 (period 1) and November 2014 (period 2). The disaster training programme includes theoretical and practical sessions. Results: A total of 110 questionnaires were collected in period 1, and 80 in period 2. Almost three-quarters (71.3%) of PED staff attended the theoretical sessions, and 43.8% attended the practical sessions. The application of this training programme significantly improved knowledge about the DP, but no improvement was observed in the practical questions. PED staff felt more prepared to face a disaster after the training programme (15.5% vs. 41.8%, P

Resumen: Objetivos: Analizar la eficacia de un programa formativo sobre catástrofes en un Servicio de Urgencias Pediátricas (SUP). Metodología: Estudio cuasiexperimental mediante encuestas dirigidas al personal sanitario del SUP de un hospital pediátrico de tercer nivel. Se evalúan aspectos teóricos y prácticos del plan de catástrofes (PC). Las encuestas son cumplimentadas en 2 periodos (periodo 1, enero del 2014, y periodo 2, noviembre del 2014), entre los cuales se realiza una formación con sesiones teóricas y situaciones clínicas. Resultados: Se recogen 110 encuestas en el periodo 1 y 80 en el periodo 2. El 71,3% del personal asiste a las sesiones teóricas y el 43,8% a las prácticas. Tras la formación, aumenta significativamente la proporción del personal que conoce el PC y el «kit» de catástrofes. En cuanto a los aspectos prácticos, no se observa mejoría en las respuestas a las situaciones clínicas planteadas. El personal se siente más preparado para afrontar una catástrofe después del programa formativo (15,5% vs. 41,8%, p

Resumen: Introducción: La tentativa de suicidio en adolescentes es un grave problema de salud a nivel mundial. Para desarrollar medidas preventivas es necesario identificar factores de riesgo. El objetivo del estudio es describir y analizar las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes que acuden al Servicio de Urgencias Pediátrico (SUP) tras presentar una tentativa de suicidio. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo de los pacientes menores de 18 años visitados en un SUP tras tentativa de suicidio entre 2008 y 2012. Resultados: Se obtuvo una muestra de 241 pacientes, 84,2% mujeres, con una mediana de edad de 15,6 años. El 65,1% de los pacientes presentaba antecedentes psiquiátricos, siendo el más frecuente el trastorno depresivo (61 pacientes). El mecanismo suicida más frecuente fue la intoxicación medicamentosa con 94,2% de los casos.La presencia de ideación suicida estable previamente a la tentativa fue más frecuente en los varones y en pacientes con tentativas previas, y se relacionó con la aparición de secuelas en mayor proporción. Además, en los pacientes con intoxicación se relacionó también con presentar antecedentes psiquiátricos y con la aparición de clínica de toxicidad. Conclusiones: Los pacientes varones, con antecedentes psiquiátricos, con antecedentes de tentativas suicidas previas y/o con clínica de toxicidad en el momento de atención en el SUP presentan con más frecuencia ideación suicida estable previa a la realización de la tentativa y, por tanto, mayor gravedad y riesgo de repetirla. Requieren, por tanto, una valoración psiquiátrica cuidadosa y un seguimiento estrecho. Abstract: Introduction: Suicide attempt in adolescents is a major global health problem. In order to prevent them, the risks factors need to be identified. The present study evaluates the clinical and epidemiological aspects of adolescent patients after attempted suicide, who were seen in an emergency department. Materials and methods: Description of retrospective study of patients younger than 18 years who visited emergency department unit after a suicide attempt, during the period from 2008 to 2012. Results: A total of 241 patients were included, of whom 203 were female. The median age of the patients was 15.6 years. Psiquiatric history was present in 65.1% of the patients. The most frequent suicide mechanism was drug overdose (94.2%). Attempted suicide ideation was more common in males and in patients with previous attempts, and were also more related to sequels. Moreover, patients with an overdose were associated with psychiatric history and clinical toxicity. Conclusions: Patients with any of the following characteristics; male, psychiatric history, a history of previous suicide attempts and/or clinical toxicity at the time of the visit in the emergency center, were more associated suicidal ideation before the attempt. Therefore, they had greater severity and risk repeating the attempt. They require a careful psychiatric evaluation and close monitoring.

Introduction: Suicide attempt in adolescents is a major global health problem. In order to prevent them, the risk factors need to be identified. The present study evaluates the clinical and epidemiological aspects of adolescent patients after attempted suicide, who were seen in an emergency department. Materials and methods: Description of retrospective study of patients younger than 18 years who visited emergency department unit after a suicide attempt, during the period from 2008 to 2012. Results: A total of 241 patients were included, of whom 203 were female. The median age of the patients was 15.6 years. Psiquiatric history was present in 65.1% of the patients. The most frequent suicide mechanism was drug overdose (94.2%). Attempted suicide ideation was more common in males and in patients with previous attempts, and were also more related to sequels. Moreover, patients with an overdose were associated with psychiatric history and clinical toxicity. Conclusions: Patients with any of the following characteristics; male, psychiatric history, a history of previous suicide attempts and/or clinical toxicity at the time of the visit in the emergency centre, were more associated suicidal ideation before the attempt. Therefore, they had greater severity and risk repeating the attempt. They require a careful psychiatric evaluation and close monitoring. Resumen: Introducción: La tentativa de suicidio en adolescentes es un grave problema de salud a nivel mundial. Para desarrollar medidas preventivas es necesario identificar factores de riesgo. El objetivo del estudio es describir y analizar las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes que acuden al Servicio de Urgencias Pediátrico (SUP) tras presentar una tentativa de suicidio. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo de los pacientes menores de 18 años visitados en un SUP tras tentativa de suicidio entre 2008 y 2012. Resultados: Se obtuvo una muestra de 241 pacientes, 84,2% mujeres, con una mediana de edad de 15,6 años. El 65,1% de los pacientes presentaba antecedentes psiquiátricos, siendo el más frecuente el trastorno depresivo (61 pacientes). El mecanismo suicida más frecuente fue la intoxicación medicamentosa con 94,2% de los casos.La presencia de ideación suicida estable previamente a la tentativa fue más frecuente en los varones y en pacientes con tentativas previas, y se relacionó con la aparición de secuelas en mayor proporción. Además, en los pacientes con intoxicación se relacionó también con presentar antecedentes psiquiátricos y con la aparición de clínica de toxicidad. Conclusiones: Los pacientes varones, con antecedentes psiquiátricos, con antecedentes de tentativas suicidas previas y/o con clínica de toxicidad en el momento de atención en el SUP presentan con más frecuencia ideación suicida estable previa a la realización de la tentativa y, por tanto, mayor gravedad y riesgo de repetirla. Requieren, por tanto, una valoración psiquiátrica cuidadosa y un seguimiento estrecho.

Resumen: Introducción: Es conocido que la presencia de determinadas manifestaciones clínicas en los niños portadores de una válvula ventrículo-peritoneal (VDVP) se asocia a un mayor riesgo de disfunción valvular (DV), sin embargo, ninguna de estas es suficientemente sensible y específica por sí sola para diferenciar los pacientes que presentan una DV de los que no, y permitir así una actuación diagnóstica y terapéutica más adecuada. Objetivo: Elaborar una escala diagnóstica que permita seleccionar en el Servicio de Urgencias a los niños con riesgo de DV. Material y métodos: Estudio prospectivo. Se incluyó a los pacientes portadores de VDVP con edad comprendida entre 1 y 18 años que consultaron con sintomatología potencialmente asociada a DV en un Servicio de Urgencias durante 3 años (1 de abril del 2010-31 de marzo del 2013). Mediante regresión logística se determina qué variables se consideran factores de riesgo independientes de DV; con ellos se elabora una escala diagnóstica. Resultados: Se obtiene una escala basada en 9 variables (eritema, tumefacción o secreción en el trayecto del catéter; somnolencia; rigidez de nuca; cefalea; ausencia de fiebre; edad mayor a 4 años; vómitos; focalidad neurológica reciente y tiempo desde la última intervención quirúrgica menor o igual a 2 años) con una puntuación máxima de 20 puntos. Puntuaciones de la escala de 7 o más puntos se asocian a un mayor riesgo de DV (OR 34,0; IC del 95%, 15,4-74,9; sensibilidad 88,3%; especificidad 81,1%; VPP 53,4%; VPN 96,7%). Discusión: La escala diagnóstica para la valoración del riesgo de DV presentada permite seleccionar los pacientes con riesgo de DV. Su uso podría ayudar a mejorar la indicación de las pruebas complementarias que reciben los niños portadores de una VDVP y disminuir la irradiación a la que son sometidos estos pacientes. Abstract: Introduction: It is well known that some symptoms in children with ventriculoperitoneal shunt are associated with a higher risk of developing shunt malfunction. However none of those symptoms are sensitive or enough specific enough to diagnose the shunt malfunction. Objective: To develop a diagnostic scale to identify children with an increased risk of shunt malfunction in the Emergency Department. Material and methods: This is a prospective study including children aged one to eighteen years old admitted to the Emergency Department between April 2010 and March 2013 with symptoms of ventriculoperitoneal shunt malfunction. Logistic regression Analysis was used to determine whether or not the variables were considered independent risk factors for shunt malfunction. The results led to the development of a diagnostic scale. Results: A scale was developed using 9 variables (erythema, swelling or discharge from the catheter trajectory, drowsiness, stiff neck, headache, afebrile, age > 4 years, vomiting, recent neurological deficit, and time since last surgery ≤ 2 years) with a maximum score of 20 points. It was found that Scale scores ≥ 7 points were associated with an increased risk of shunt malfunction (OR 34.0, 95% CI 15.4-74.9; sensitivity 88.3%, specificity 81.1%, PPV 53.4%, NPV 96.7%). Discussion: A diagnostic scale is designed for assessing the risk of shunt malfunction, selecting those patients with a higher risk. The use of this scale could help the management of these patients, reducing complementary tests, as well the usual radiation suffered by these children

Introduction: It is well known that some symptoms in children with ventriculoperitoneal shunt are associated with a higher risk of developing shunt malfunction. However none of those symptoms are sensitive or specific enough to diagnose the shunt malfunction. Objective: To develop a diagnostic scale to identify children with an increased risk of shunt malfunction in the Emergency Department. Material and methods: This is a prospective study including children aged one to eighteen years old admitted to the Emergency Department between April 2010 and March 2013 with symptoms of ventriculoperitoneal shunt malfunction. Logistic regression Analysis was used to determine whether or not the variables were considered independent risk factors for shunt malfunction. The results led to the development of a diagnostic scale. Results: A scale was developed using 9 variables (erythema, swelling or discharge from the catheter trajectory, drowsiness, stiff neck, headache, afebrile, age >4 years, vomiting, recent neurological deficit, and time since last surgery ≤2 years) with a maximum score of 20 points. It was found that Scale scores ≥7 points were associated with an increased risk of shunt malfunction (OR 34.0, 95% CI 15.4–74.9; sensitivity 88.3%, specificity 81.1%, PPV 53.4%, NPV 96.7%). Discussion: A diagnostic scale is designed for assessing the risk of shunt malfunction, selecting those patients with a higher risk. The use of this scale could help the management of these patients, reducing complementary tests, as well as the usual radiation suffered by these children. Resumen: Introducción: Es conocido que la presencia de determinadas manifestaciones clínicas en los niños portadores de una válvula ventrículo-peritoneal (VDVP) se asocia a un mayor riesgo de disfunción valvular (DV), sin embargo, ninguna de estas es suficientemente sensible y específica por sí sola para diferenciar los pacientes que presentan una DV de los que no, y permitir así una actuación diagnóstica y terapéutica más adecuada. Objetivo: Elaborar una escala diagnóstica que permita seleccionar en el Servicio de Urgencias a los niños con riesgo de DV. Material y métodos: Estudio prospectivo. Se incluyó a los pacientes portadores de VDVP con edad comprendida entre 1 y 18 años que consultaron con sintomatología potencialmente asociada a DV en un Servicio de Urgencias durante 3 años (1 de abril del 2010-31 de marzo del 2013). Mediante regresión logística se determina qué variables se consideran factores de riesgo independientes de DV; con ellos se elabora una escala diagnóstica. Resultados: Se obtiene una escala basada en 9 variables (eritema, tumefacción o secreción en el trayecto del catéter; somnolencia; rigidez de nuca; cefalea; ausencia de fiebre; edad mayor a 4 años; vómitos; focalidad neurológica reciente y tiempo desde la última intervención quirúrgica menor o igual a 2 años) con una puntuación máxima de 20 puntos. Puntuaciones de la escala de 7 o más puntos se asocian a un mayor riesgo de DV (OR 34,0; IC del 95%, 15,4-74,9; sensibilidad 88,3%; especificidad 81,1%; VPP 53,4%; VPN 96,7%). Discusión: La escala diagnóstica para la valoración del riesgo de DV presentada permite seleccionar los pacientes con riesgo de DV. Su uso podría ayudar a mejorar la indicación de las pruebas complementarias que reciben los niños portadores de una VDVP y disminuir la irradiación a la que son sometidos estos pacientes.

Unintentional injuries are the leading cause of child morbidity and mortality, Emergency Services can be a good place to influence their prevention, guiding and anticipating risk situations. The objective of this work was to determine the knowledge and attitude of parents-caregivers of children from one to four years old about child safety. We evaluate if there are differences according the consultation was for unintentional injury or not.Study of cross-sectional surveys performed in an Emergency Health Service during 44 days randomly chosen between two periods (10 / 2015 - 01 / 2016 and 10 / 2016 - 01 / 2017). The parents-caregivers of children between one and four years old were surveyed. For each child with unintentional injury (GROUP1) two other children were included with another reason of consultation (GROUP2). The Framingham Security Survey was used. It was considered that the knowledge and attitude of the parents-caregivers was adequate if the proportion of correct answers was ≥75%. The data was analyzed with the statistical program SPSS v 22.0 for Windows.499 parents-caregivers responded to the survey; 170 belonged to GROUP1 and 329 belonged to GROUP2. The median of correct answers was 27/39 (69.2%) in both groups. The variables where more incorrect answers were detected were: lack of security in front of a fire (409, 82%) and absence of window bars (402, 80.6%). Forty-five (26.5%) parents-caregivers of GROUP1 and 94 (28.6%) of GROUP2 answered correctly≥75% of the questions (p = 0.620); According to the age of children, 34.8% of parents- caregivers of children aged one year, 26.9% of the one aged two years, 26.8% of the ones aged three years and 17.9% of the ones aged four years (p = 0.007) answered correctly the questions.The knowledge of families to prevent unintentional injuries was low, whether or not it was the reason for consultation. A relaxation in the security measures was detected when increasing the autonomy of the children.Las lesiones no intencionadas son la primera causa de morbimortalidad infantil, los Servicios de Urgencias pueden ser un buen lugar para incidir en su prevención, orientando y anticipando situaciones de riesgo. El objetivo de este trabajo fue evaluar en Urgencias el conocimiento y la actitud de los padres-cuidadores de los niños de uno a cuatro años en seguridad infantil y valorar si existen diferencias en función de si el niño ha sufrido una lesión no intencionada (LNI) o no.Estudio descriptivo transversal a través de encuestas realizado en un Servicio de Urgencias durante 44 días escogidos aleatoriamente entre dos periodos (10/2015-01/2016 y 10/2016-01/2017). Se encuestó a los padres-cuidadores de los niños entre uno y cuatro años. Por cada niño con LNI (GRUPO1) se incluyeron dos con otro motivo de consulta (GRUPO2). Se utilizó la encuesta de Seguridad de Framingham. Se consideró que el conocimiento y actitud de los padres-cuidadores era adecuado si la proporción de respuestas correctas fue≥75%. Se analizaron los datos con el programa estadístico SPSS v 22.0 para Windows.Respondieron a la encuesta 499 padres-cuidadores; 170 pertenecían al GRUPO1 y 329 al GRUPO2. La mediana de respuestas correctas fue de 27/39(69,2%) en ambos grupos. Las variables donde se detectaron más respuestas incorrectas fueron: falta de seguridad frente a un incendio (409;82%) y ausencia de rejas en las ventanas (402;80,6%). Cuarenta y cinco (26,5%) padres-cuidadores del GRUPO1 y 94(28,6%) del GRUPO2 contestaron correctamente≥75% a las preguntas (p=0,620); por edad de los niños, el 34,8% de los padres-cuidadores de los de un año, el 26,9% de los de dos, el 26,8% de los de tres y el 17,9% de los de cuatro (p=0,007).El conocimiento de las familias para prevenir LNI fue bajo, tanto si éste era o no, el motivo de consulta. Se detectó una relajación en las medidas de seguridad al aumentar la autonomía de los niños.

a b s t r a c t Background: Infants less than 3 months of age with urinary tract infection are usually hospitalized. Recent studies show that a less aggressive management for those patients aged ≥ 29 days may be feasible. Objectives: To determine the complication rate in infants < 3 months of age with urinary tract infection, and to identify the causative agents and their antibiotic susceptibility. Methods: A retrospective study was conducted on infants < 3 months of age with positive urinalysis results, together with a positive urine culture from a catheterized specimen and seen in the Emergency Department from 2007 to 2012. Demographics, clinical and microbiology (microorganism isolated and

To analyze the impact of quality-indicator-based measures for improving quality of care for acute poisoning in pediatric emergency departments.Recent assessments of quality indicators were compared with benchmark targets and with results from previous studies. The first study evaluated 6 basic indicators in the pediatric emergency departments of members of to the working group on poisoning of the Spanish Society of Pediatric Emergency Medicine (GTI-SEUP). The second study evaluated 20 indicators in a single emergency department of GTI-SEUP members. Based on the results of those studies, the departments implemented the following corrective measures: creation of a team for gastric lavage follow-up, preparation of a new GTI-SEUP manual on poisoning, implementation of a protocol for poisoning incidents, and creation of specific poisoning-related fields for computerized patient records.The benchmark targets were reached on 4 quality indicators in the first study. Improvements were seen in the availability of protocols, as indicators exceeded the target in all the pediatric emergency departments (vs 29.2% of the departments in an earlier study, P.001). No other significant improvements were observed. In the second study the benchmarks were reached on 13 indicators. Improvements were seen in compliance with incident reporting to the police (recently, 44.4% vs 19.2% previously, P = .036), case registration in the minimum basic data set (51.0% vs 1.9%, P.001), and a trend toward increased administration of activated carbon within 2 hours (93.1% vs 83.5%, P = .099). No other significant improvements were seen.The corrective measures led to improvements in some quality indicators. There is still room for improvement in these emergency departamens' care of pediatric poisoning.Analizar el impacto de la aplicación de medidas de mejora implementadas a partir de la evaluación de indicadores de calidad (IC) en la atención prestada a los pacientes pediátricos con intoxicación aguda.Se compara el resultado actual de los IC con el estándar deseado y con el resultado obtenido en dos estudios previos. Estudio-1: evaluación de 6 IC básicos en los servicios de urgencias pediátricas (SUP) participantes en el Grupo de Trabajo de Intoxicaciones de la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas (GTI-SEUP). Estudio-2: evaluación de los 20 IC en uno de los servicios de urgencias del GTI-SEUP. Tras la realización de los mismos se implementaron medidas correctoras: grupo de seguimiento de lavado gástrico, reedición del manual de intoxicaciones del GTI-SEUP, implementación del protocolo de atención al paciente intoxicado y creación de campos específicos en la historia clínica informatizada.Estudio-1: se alcanza el estándar en 4 IC y mejora la disponibilidad de protocolos (el IC supera el estándar en el 100% de SUP vs el 29,2% previo; p0,001) sin cambios significativos en el resto de IC. Estudio-2: se alcanza el estándar en 13 IC y mejora de los IC sobre cumplimentación de parte judicial (44,4% vs 19,2%; p = 0,036), registro del Conjunto Mínimo de Datos (51,0% vs 1,9%; p0,001) y tendencia al aumento de administración de carbón activado en las primeras 2 horas (93,1% vs 83,5%; p = 0,099). No existen cambios significativos en el resto de IC.La implementación de medidas correctoras ha dado lugar a una mejora en el resultado de algunos IC. La calidad de la asistencia de estos pacientes es aún mejorable.

Resumen Introduccion La mayoria de publicaciones actuales sobre el manejo del traumatismo craneoencefalico (TCE) leve ya no tienen en cuenta la presencia de una fractura craneal para determinar el riesgo del lesion intracraneal (LIC). Sin embargo, en nuestro medio sigue siendo habitual la realizacion de radiografias de craneo en los ninos pequenos para descartar su presencia. Objetivo Determinar la prevalencia de LIC clinicamente importante (LICCI) en los ninos menores de 2 anos con TCE leve atendidos en urgencias. Pacientes y metodos Revision retrospectiva de los informes de urgencias de los ninos menores de 2 anos atendidos por TCE leve (Glasgow ≥ 14 puntos) durante un ano. Se define LICCI aquella LIC que tiene como consecuencia la muerte, una intervencion neuroquirurgica, ventilacion mecanica o soporte inotropico. Resultados Se incluyen 854 ninos, con una mediana de edad de 11,0 meses (P 25-75 : 7,5-17,0 meses). Cuatrocientos cincuenta y siete (53,5%) eran varones. En 741 casos (86,8%) el mecanismo del TCE fue una caida. En 438 (51,3%) se realizo una radiografia craneal. En 11 casos (1,3%) se diagnostico una LIC, ninguna clinicamente importante (prevalencia de LICCI en ninos menores de 2 anos con TCE leve: 0%; IC 95% 0-0,4%). Conclusiones Los ninos menores de 2 anos con TCE leve tienen un riesgo muy bajo de LICCI. La observacion clinica puede considerarse como una alternativa valida a la realizacion de radiografias de craneo.

Introduction: Prevention is an essential aspect in paediatric poisonings, especially when recurrent episodes are detected. The aims of this article are to detect the recurrence rate for suspected poisoning in emergency consultations, as well as to identify the cases in which specific preventive measures are indicated, and to determine whether the creation of a specific item for recurrent episodes in the computerised medical records system facilitates its detection. Material and methods: A retrospective study was conducted on patients less than 18 years of age treated in the emergency room due to suspected poisoning during 2013 and 2014. Patients were divided according to the presence or absence of previous episodes. From January 2014, a specific item is present in the computerised medical records of the poisoned patient, where the history of previous episodes is registered. The preventive measures used between both groups were compared. Results: A total of 731 consultations were recorded for suspected poisoning. A history of previous episodes was detected in 9% of cases. Medical injury reports and follow-up in outpatient clinics were more often performed in patients with recurrent episodes than in patients without them (28.8% vs 18.0%, P = .034, and 65.2% vs. 18.8%, P

Introduction: Improving patient experience must become a priority in paediatric emergency departments. This experience is often studied by surveying parents, and not children directly. The aim of this study was to assess the patient experience of children attended in a Paediatric Emergency Department (PED). Patients and methods: A prospective descriptive study was conducted using a survey based on the Picker questionnaire on the patient experience. From January to May 2014, children 8–17 years seen in the Paediatric Emergency Department and admitted to the hospital were asked to complete the questionnaires anonymously, within 24 h of admission. Results: A total of 217 patients completed the survey. The responses showed that 19.4% had to wait longer than expected, with 46.2% saying that there was not enough for children of their age group to do while waiting to be seen. As regards care and treatment, 4.6% of participants said staff did not fully explain what they were doing, and 23% said that they were not given enough privacy when being examined. Overall, 99.1% of patients said that they were well treated. Conclusions: Overall patient experience in the PED was positive. Some aspects have to be improved (activities in the waiting room, and privacy during the examination). Resumen: Introducción: Mejorar la experiencia del paciente debe convertirse en una prioridad en los Servicios de Urgencias. En Pediatría, a menudo, se estudia la opinión de padres/cuidadores y no la de los niños directamente. El objetivo de este estudio es conocer la experiencia como paciente del pediátrico ingresado desde el Servicio de Urgencias pediátricas. Pacientes y métodos: Estudio descriptivo prospectivo. Se diseña una encuesta basada en el cuestionario Picker sobre la experiencia del paciente que estudia la proporción de insatisfacción. Las encuestas son contestadas directamente por niños de 8-17 años que son visitados e ingresados desde Urgencias de un hospital terciario pediátrico. Se entregan las encuestas durante las primeras 24 h de ingreso de enero a mayo del 2014. Resultados: Se obtienen 217 encuestas. La mediana edad es de 12 años. Los niños piensan que la espera fue más larga de lo esperado (19,4%) y que las actividades de entretenimiento fueron inadecuadas (46,2%). Sobre la visita médica, el 4,6% piensa que el personal no explicó correctamente los procedimientos y para el 23% no tuvieron la suficiente privacidad. Sobre el conjunto de la visita, el 99,1% de los pacientes se sintió bastante o muy bien tratado. No se han encontrado diferencias en el grado de satisfacción en función del sexo, la edad o el tiempo de espera. Conclusiones: Globalmente, la experiencia del paciente pediátrico en nuestro Servicio de Urgencias fue positiva. Algunos aspectos son susceptibles de mejora, como las actividades durante la espera y la privacidad durante la visita.