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1. Exploring the “Urban Advantage” in Access to Immunization Services: A Comparison of Zero-Dose Prevalence Between Rural, and Poor and Non-poor Urban Households Across 97 Low- and Middle-Income Countries

Author: Santos, Thiago M., Cata-Preta, Bianca O., Wendt, Andrea, Arroyave, Luisa, Blumenberg, Cauane, Mengistu, Tewodaj, Hogan, Daniel R., Victora, Cesar G., and Barros, Aluisio J. D.
Published: 2024
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2. The Pelotas birth cohort study, Rio Grande do Sul, Brazil, 1982-2001

Author: Victora Cesar G., Barros Fernando C., Lima Rosângela C., Behague Dominique P., Gonçalves Helen, Horta Bernardo L., Gigante Denise P., and Vaughan J. Patrick
Subjects: Cohort Studies, Growth, Life Cycle Stages, Adolescent, Child, Medicine, Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: Given the growing recognition of the importance of the life course approach for the determination of chronic diseases, birth cohort studies are becoming increasingly important. This paper describes the methods used in the 1982 Pelotas (Brazil) birth cohort study, one of the largest and longest studies of this type in developing countries. All 5,914 hospital births occurring in Pelotas in 1982 (over 99% of all deliveries) were studied prospectively. The main stages of the study took place in 1983, 1984, 1986, 1995, 1997, 2000, and 2001. More than two thousand variables are available for each subject who participated in all stages of the study. Recent phases of the study included the examination of 2,250 males when presenting for the army recruitment exam in 2000, the study of a 27% sample of men and women in 2001 through household visits, and the study of over 400 children born to the cohort women. Follow-up rates in the recent stages of the cohort were 78.9% for the army examination and 69.0% for the household visits. Ethnographic and oral health studies were conducted in sub-samples. Some recent results on blood pressure, adolescent pregnancy, and asthma are presented as examples of utilization of the data. Suggestions on lessons learned for other cohort studies are proposed.
Published: 2003

3. Tendências no perfil nutricional das crianças nascidas em 1993 em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil: análises longitudinais

Author: Gigante Denise Petrucci, Victora Cesar G., Araújo Cora Luíza Pavin, and Barros Fernando C.
Subjects: Avaliação Nutricional, Transtornos Nutricionais, Estado Nutricional, Medicine, Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: A evolução do estado nutricional foi estudada em crianças nascidas em 1993, na cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Nesse ano, todos os nascimentos hospitalares foram identificados e uma amostra de 1.273 crianças foi visitada em seus domicílios. As crianças foram submetidas a exames antropométricos quando estavam, em média, com 12 e 54 meses de idade. Houve 10% de perdas e recusas durante esse período. Prevalências de déficits nutricionais mostraram uma relação inversa com o peso ao nascer, enquanto a associação foi direta entre sobrepeso e o peso de nascimento dessas crianças. Cerca de 50% das crianças com déficit de estatura/idade aos 12 meses, permaneceram com esse déficit aos quatro anos de idade, enquanto um terço das crianças permaneceram com sobrepeso durante esse período. Por outro lado, cerca de 10% das crianças tornaram-se sobrepeso, no período entre 1 e 4 anos. A transição nutricional observada em Pelotas, requer uma mudança nos serviços de saúde que ainda estão concentrados na detecção e tratamento da desnutrição, e menor atenção tem sido dada à prevenção da obesidade.
Published: 2003

4. Breastfeeding and breast cancer: a case-control study in Southern Brazil

Author: Tessaro Sérgio, Béria Jorge U., Tomasi Elaine, and Victora Cesar G.
Subjects: Breast Neoplasms, Breastfeeding, Case-Control Studies, Medicine, Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: To investigate the relationship between breastfeeding and breast cancer in Southern Brazil, a case-control design was employed, with two age-matched control groups. A total of 250 cases of breast cancer were identified in women from 20 to 60 years of age, with 1,020 hospital and community controls. The main study variables were occurrence of breastfeeding and duration of breastfeeding. A multivariate conditional logistic regression analysis was employed. According to the results, breastfeeding did not have a protective effect against breast cancer. The odds ratio (OR) for women who breastfed was 0.9 (95% CI: 0.8-1.2) compared to women who did not breastfeed. For women who breastfed for six months or less, the OR was 1.0 (95% CI: 0.6-1.8). In pre-menopausal women who breastfed for more than 25 months, the OR was 0.95 (95% CI: 0.5-3.5), and in post-menopausal women OR was 1.27 (95% CI: 0.5-3.1), compared to women who had not breastfeed.
Published: 2003

5. Evaluation of the National Control of Diarrhoeal Disease Programme in the Philippines, 1980-93

Author: Baltazar Jane C., Nadera Dinah P., and Victora Cesar G.
Subjects: Diarrhea/epidemiology, Diarrhea/mortality, Diarrhea/prevention and control, National health programs/organization and administration, Fluid therapy/utilization, Breast feeding, Respiratory tract infections/epidemiology, Respiratory tract infections/mortality, Child, Preschool, Infant, Water supply, Sanitation, Confounding factors (Epidemiology), Program evaluation, Philippines, Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: OBJECTIVE: To evaluate the impact of the National Control of Diarrhoeal Disease Programme (NCDDP) in the Philippines over the period 1980-93, describing levels and trends in programme activities, and relating them to severe diarrhoea morbidity and mortality among under-5-year-olds. METHODS: Routinely collected data on morbidity and mortality trends were obtained from health statistics reports of the Health Intelligence Service and the NCDDP. Socioeconomic indicators, including annual average family income and expenditures, gross national product, and unemployment rates, were derived from the Philippine population census data collected by the National Statistics Office. FINDINGS: In relation to baseline levels, diarrhoea mortality among infants and young children fell by about 5% annually over the 18-year period under review. The decline was faster than those related to acute respiratory infections (ARIs) among children of similar age and to perinatal causes. Diarrhoea hospital admission rates registered an annual decline of 2.4% relative to the baseline level. CONCLUSION:These findings suggest that the programme had a substantial impact; the period under review also witnessed some degree of improvement in other factors with positive influences on health, such as exclusive breastfeeding, nutrition and environmental sanitation. The quality, particularly completeness and reliability, of the existing data did not allow further analysis, thus, making it difficult to conclude beyond doubt that the observed trends indicate that they were solely due to NCDDP.
Published: 2002

6. Entendendo a baixa prevalência de déficit de peso para estatura em crianças brasileiras de baixo nível sócio-econômico: correlação entre índices antropométricos

Author: Post Cora L. A., Victora Cesar G., and Barros Aluísio J. D.
Subjects: Peso-Estatura, Antropometria, Estado Nutricional, Avaliação Nutricional, Medicine, Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: Foram estudadas 386 crianças entre seis e 59 meses de idade, residentes em área de baixa renda do Município de Pelotas, Rio Grande do Sul, com o objetivo de avaliar a associação entre o déficit de peso para estatura e o perímetro abdominal. Foram tomadas 13 medidas antropométricas (peso, estatura, estatura tronco-cefálica, quatro perímetros, quatro pregas cutâneas e duas larguras). Calcularam-se as áreas muscular, adiposa e total do braço, e o comprimento de pernas. Índices de proporcionalidade corporal foram obtidos, dividindo-se os valores das variáveis antropométricas pela respectiva estatura. Déficits de estatura para idade, peso para idade e peso para estatura foram de 25,9%, 14,4% e 3,5%, respectivamente. O perímetro abdominal dividido pela estatura mostrou-se elevado em crianças baixas e menos pesadas. Uma redução média de 2 cm no perímetro abdominal entre crianças pelotenses sem déficit nutricional elevaria a prevalência de déficit de peso para estatura dos atuais 3,5% para 7,0%. As baixas prevalências de déficit de peso para estatura na presença de elevados déficits de estatura para idade, conforme descrito em diversos estudos brasileiros, podem ser parcialmente explicadas por aumentos no perímetro abdominal.
Published: 2000

7. Hospitalização por bronquiolite aguda como fator de risco para sibilância recorrente

Author: Albernaz Elaine P., Menezes Ana Maria B., César Juraci A., Victora Cesar G., and Barros Fernando C.
Subjects: Hospitalização, Bronquiolite, Criança, Saúde Infantil, Medicine, Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: Foi realizado um estudo longitudinal para avaliar o papel da hospitalização por bronquiolite aguda como fator de risco para sibilância recorrente. Os participantes foram crianças de uma cidade no sul do Brasil, pertencentes à coorte de 1993. A análise multivariada hierarquizada mostrou que a hospitalização prévia por bronquiolite foi o fator de risco mais importante para sibilância recorrente, com uma razão de produtos cruzados de 4,9. Esta forte associação é consistente com a hipótese de relação causal.
Published: 2000

8. Percepção de exposição a cargas de trabalho e riscos de acidentes em Pelotas, RS (Brasil)

Author: Lima Rosângela C., Victora Cesar G., Dall'Agnol Marinel M., Facchini Luiz A., and Fassa Anaclaudia G.
Subjects: Acidentes do trabalho, Riscos ocupacionais, Estudos de casos e controles, Exposição ambiental., Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: OBJETIVO: Investigar a associação entre a percepção de exposição às cargas de trabalho e o risco de acidentes. MÉTODOS: O delineamento do estudo foi o tipo de casos e controles. Os casos (n=264) incluíram os acidentes de trabalho típicos notificados no Instituto Nacional de Seguridade Social, de Pelotas, RS (Brasil), de janeiro a julho de 1996. Foram excluídos os óbitos (dois), os acidentes ocorridos na zona rural, e os que afastaram o trabalhador de suas atividades por menos de sete dias. Para cada caso foram selecionados três tipos de controles: um trabalhador da mesma empresa, um vizinho e um controle populacional. Os controles foram emparelhados com os casos por idade e sexo e precisavam ter vínculo empregatício formal e não ter sofrido acidente no último mês. Os dados foram analisados usando regressão logística condicional. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Os trabalhadores que relatavam enfrentar situações de emergência, o trabalho em altura, perigo constante, ou ambientes ruidosos tinham cerca de duas vezes mais risco de acidentar-se. O trabalho em posições incômodas ou com esforço físico intenso aumentaram em 50% o risco de acidentes. As demais cargas de trabalho estudadas não se constituíram como fatores de risco para os acidentes. Os resultados foram ajustados para fatores de confusão.
Published: 1999

9. Epidemiologia do consumo de medicamentos no primeiro trimestre de vida em centro urbanodo Sul do Brasil

Author: Weiderpass Elisabete, Béria Jorge U., Barros Fernando C., Victora Cesar G., Tomasi Elaine, and Halpern Ricardo
Subjects: Uso de medicamentos, Cuidados do lactente, Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: INTRODUÇÃO: Os poucos estudos existentes apontam para o consumo abusivo de medicamentos em crianças, sendo os médicos os principais responsáveis pela indicação. Para conhecer melhor os padrões de consumo de medicamentos, foi feito estudo em crianças no primeiro trimestre de vida, segundo variáveis sociais, biológicas, padrões alimentares e ultilização de serviços de saúde. MÉTODO: Estudou-se uma amostra de 655 crianças nascidas em 1993, residentes na zona urbana de Pelotas, Brasil. Informações sobre o consumo de medicamentos na quinzena precedente à entrevista foram coletadas ao final do primeiro e do terceiro mês. RESULTADOS: Com um mês, 65% das crianças consumiam medicamentos e com três meses, 69%. Três ou mais medicamentos foram consumidos por 17% das crianças em cada acompanhamento. Combinações de três ou mais fármacos (um indicador de má qualidade do medicamento) foram usadas por 14% no primeiro mês e por 19% no terceiro mês. Aos três meses, 20% das crianças consumiam medicamentos cronicamente. Com um mês, os medicamentos mais consumidos foram Cloreto de Benzalcônio + Soro Fisiológico, Dimeticona + Homatropina e Nistatina solução. Aos três meses foram Ácido Acetil Salicílico, Cloreto de Benzalcônio + Soro Fisiológico e Dimeticona + Homatropina. O principal problema referido como motivo de uso foi cólica no primeiro acompanhamento e resfriado, no segundo. Na análise ajustada, o consumo de medicamentos no primeiro mês foi 64% menor para as crianças que tinham três ou mais irmãos menores do que para primogênitos. Crianças não amamentadas ao final do primeiro mês apresentaram um risco 75% maior de haver consumido medicamentos. Resultados semelhantes foram observados para o consumo no terceiro mês. CONCLUSÃO: Desde a mais tenra idade, as crianças são habituadas a conviver com uma medicalização exagerada de sintomas corriqueiros. Não estaria assim sendo preparado o terreno para futuras dependências de medicamentos ou outras drogas?
Published: 1998

10. Risk factors for perinatal mortality in an urban area of Southern Brazil, 1993

Author: Menezes Ana M. B., Barros Fernando C., Victora Cesar G., Tomasi Elaine, Halpern Ricardo, and Oliveira André L. B.
Subjects: Perinatal mortality/Public health, Risk factors, Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: INTRODUCTION: Although there was a considerable reduction in infant mortality in Pelotas, Rio Grande do Sul in the last decade, its perinatal causes were reduced only by 28%. The associated factors of these causes were analised. MATERIAL AND METHOD: All hospital births and perinatal deaths were assessed by daily visits to all the maternity hospitals in the city, throughout 1993 and including the first week of 1994. RESULTS: The perinatal mortality rate was 22.1 per thousand births. The multivariate analysis showed the following risk factors: low socioeconomic level, male sex and maternal age above 35 years . Among multigravidae women, the fetal mortality rate was significantly increased for mothers with a previously low birthweight and a previous stillbirth. For early neonatal mortality the risk was significantly increased by a smaller number of antenatal visits than 5 and low birthweight. CONCLUSIONS: Main risk factors for perinatal mortality: low socioeconomic level, maternal age above 35 years and male sex. For early neonatal mortality the risk was significantly increased by a smaller number of antenatal visits than 5 and low birthweight.
Published: 1998

11. Atenção pré-natal em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, 1993

Author: Halpern Ricardo, Barros Fernando C., Victora Cesar G., and Tomasi Elaine
Subjects: Mortalidade Perinatal, Baixo Peso ao Nascer, Cuidado Pré-Natal, Medicine, Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: Todos os 5304 nascimentos ocorridos nos hospitais de Pelotas, RS, em 1993, foram estudados. As crianças foram examinadas e suas mães entrevistadas através de um questionário estruturado, onde foram levantadas informações sobre condições demográficas, sócio-econômicas, história reprodutiva e assistência pré-natal. Quase a totalidade das mulheres (95%) realizou acompanhamento durante a gestação. O número médio de consultas foi de 7 e a maioria das mulheres (85%) iniciou o pré-natal antes do quinto mês de gestação. A ausência ao pré-natal foi maior entre as mulheres mais pobres, na maioria adolescentes ou com idade acima de 40 anos. A incidência de baixo peso ao nascer, no grupo que não fez pré-natal, foi de 2,5 vezes maior comparado com as mães que realizaram cinco ou mais consultas. Da mesma forma o coeficiente de mortalidade perinatal foi três vezes maior (50,6/1000) entre as mães que não realizaram pré-natal e aquelas que consultaram 5 ou mais vezes (15,8/1000). Em relação ao risco gestacional que as mães apresentavam, o estudo mostrou uma inversão nos cuidados, já que um quarto das mulheres de alto risco receberam uma atenção pré-natal considerada adequada, enquanto esta proporção era menos de 10% nas mães de risco gestacional mais baixo. Este estudo sugere a necessidade de modificações no atendimento pré-natal, com estratégias bem definidas para aquelas pacientes com alto risco gestacional.
Published: 1998

12. Incidência e duração da amamentação conforme o tipo de parto: estudo longitudinal no Sul do Brasil

Author: Weiderpass Elisabete, Barros Fernando C., Victora Cesar G., Tomasi Elaine, and Halpern Ricardo
Subjects: Aleitamento materno, Cesárea, Parto normal, Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: OBJETIVO: Comparar a incidência de amamentação conforme o tipo de parto. MATERIAL E MÉTODO: Estudo de coorte prospectivo de base populacional com 655 crianças brasileiras nascidas no ano de 1993 e acompanhadas durante o primeiro trimestre de vida, através de duas visitas domiciliares. RESULTADOS: A duração da amamentação foi similar entre os nascidos por parto vaginal e cesariana emergencial. Os nascidos por cesariana eletiva apresentaram um risco três vezes maior de interromper a lactação no primeiro mês de vida, após controle de fatores de confusão (razão de odds=3,09; 95% IC 1,3-7,2). Este aumento de risco não persitiu até o terceiro mês de vida. CONCLUSÕES: Recomenda-se aos serviços de saúde atenção especial a lactantes submetidas a cesarianas eletivas, para que seja promovido o aleitamento desde as primeiras semanas, evitando a interrupção precoce.
Published: 1998

13. Estimativa da prevalência de déficit de altura/idade a partir da prevalência de déficit de peso/idade em crianças brasileiras

Author: Victora Cesar G., Gigante Denise P., Barros Aluísio J. D., Monteiro Carlos Augusto, and Onis Mercedes de
Subjects: Peso-idade, Estatura, Vigilância nutricional, Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: INTRODUÇÃO: A antropometria é amplamente utilizada para avaliação nutricional de indivíduos e de grupos populacionais. Em anos recentes, diagnósticos comunitários têm sido realizados por profissionais dos serviços de saúde em diversas regiões brasileiras, com o objetivo de complementar os dados obtidos através de vigilância nutricional. Um obstáculo importante à realização destes diagnósticos é a difícil mensuração da altura em inquéritos domiciliares. MÉTODO: Foram identificados 38 inquéritos antropométricos com crianças de 0 a 5 anos de idade, realizados no Brasil, que utilizaram o padrão de referência NCHS e o percentual de crianças abaixo de -2 escore Z para definição da prevalência de déficit de peso/idade e altura/idade. A análise foi realizada a partir das correlações entre as prevalências de déficits de altura/idade e peso/idade definidas. RESULTADOS: A análise mostrou que devido à baixa prevalência de déficits de peso/altura há forte correlação entre peso/idade e altura/idade, em nível populacional. Cerca de 90% da variabilidade de altura/idade (A/I) é explicada pelo peso/idade (P/I). CONCLUSÃO: Através da equação (Prev. A/I) = 0,74 + 2,34 (Prev. P/I) - 0,03 (Prev. P/I)2, é possível estimar os déficits de altura, desde que se conheça os déficits de peso. Espera-se que os resultados possam contribuir para a simplificação dos inquéritos antropométricos realizados no âmbito dos serviços e favorecer sua disseminação.
Published: 1998

14. Hospitalização por pneumonia: influência de fatores socioeconômicos e gestacionais em uma coorte de crianças no Sul do Brasil

Author: César Juraci A., Victora Cesar G., Santos Iná S., Barros Fernando C., Albernaz Elaine P., Oliveira Luciani M., Flores José A., Horta Bernardo L., Weiderpass Elizabete, and Halpern Ricardo
Subjects: Pneumonia/epidemiologia, Hospitalização, Fatores de risco, Fatores socioeconômicos, Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: OBJETIVO: Investigar a influência de fatores socioeconômicos e gestacionais sobre a hospitalização por pneumonia no período pós-neonatal. MATERIAL E MÉTODO: Longitudinal. Crianças com idade entre 28 e 364 dias, nascidas na cidade de Pelotas, RS (Brasil), em 1993. A definição de caso foi a permanência em ambiente hospitalar por um período igual ou superior a 24 horas em conseqüência de pneumonia. Foi aplicado delineamento longitudinal. RESULTADOS: Dentre as 5.304 crianças da coorte, 152 (2,9%) foram hospitalizadas por pneumonia no período. O valor preditivo positivo do diagnóstico clínico comparado com o radiológico alcançou 76%. A análise através de regressão logística mostrou que a classe social e a escolaridade materna estiveram forte e inversamente associadas à admissão hospitalar. Filhos de mães adolescentes tiveram risco duplicado à internação; paridade igual ou superior a três representou risco 2,8 vezes maior em relação às mães primíparas; ganho de peso inferior a 10 kg durante a gestação implicou risco cerca de 40% maior à hospitalização. CONCLUSÕES: A classe social e a escolaridade materna foram os principais determinantes da hospitalização. Idade e paridade materna e o ganho de peso durante a gestação foram também fatores de risco importantes.
Published: 1997

15. How well is hypertension managed in the community? A population-based survey in a Brazilian city

Author: Piccini Roberto X. and Victora Cesar G.
Subjects: Hypertension, Blood Pressure, Epidemiology, Risk Factors, Medicine, Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: There is usually little information available on how well hypertensive individuals are managed at the community level. This survey measured the frequency of hypertension in a medium-sized Brazilian city by studying a cluster sample of 1657 adults aged 20-69 years. The 328 hypertensives (19.8%) answered a questionnaire on the knowledge and management of their condition. Two-thirds were aware of their status and more than half were on antihypertensive medication, but only one-third had their blood pressure under control. Physicians failed to advise a large proportion of their patients about the need to lose weight, take exercise, and quit smoking. Although laboratory tests were carried out in most patients, fundoscopy and chest X-rays were performed in fewer than 50%. Continued care by the same physician was the only factor significantly associated with compensated high blood pressure (relative risk for not having continued care = 1.35; 95% CI = 1.02-1.71). High levels of absenteeism, reduction of the work load, and early retirement were found among the individuals with high blood pressure.
Published: 1997

16. Saúde materno-infantil em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil: principais conclusões da comparação dos estudos das coortes de 1982 e 1993

Author: Barros Fernando C., Victora Cesar G., Tomasi Elaine, Horta Bernardo, Menezes Ana Maria, Cesar Juraci A., Halpern Ricardo, Olinto Maria Teresa, Post Cora Luiza, Costa Juvenal S. D., Menezes Flávio S., Garcia Maria del Mar, and Vaughan J. Patrick
Subjects: Epidemiologia, Mortalidade Infantil, Mortalidade Perinatal, Amamentação, Nutrição, Medicine, Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: Este artigo resume os principais achados dos estudos das coortes materno-infantis de Pelotas em 1982 e 1993. Houve uma redução no número de nascimentos, de 6.011 em 1982 para 5.304 em 1993, fato não distribuído de forma eqüitativa entre os diferentes grupos de renda familiar, ocorrendo entre as mulheres de baixa renda cerca de 1.000 nascimentos a menos do que em 1982. O grupo com renda mais elevada contribuiu com um aumento de cerca de 300 nascimentos. A situação nutricional das mães apresentou variações na década, com um aumento médio de 3,5 cm em estatura e 3,9 kg no peso no início da gestação. Apesar destas melhoras, a proporção de recém-nascidos de baixo peso aumentou para 9,8% em 1993 (9,0%, 1982). Observou-se um aumento na incidência de nascimentos pré-termo e de retardo de crescimento intra-uterino assim como uma redução nos coeficientes de mortalidade perinatal - 32,2/1.000 em 1982 e 22,1/1.000 em 1993. A situação nutricional aos 12 meses de idade apresentou comportamentos distintos, com um discreto aumento do déficit de comprimento/idade em 1993, e uma redução de quase 50% nos déficits de peso/idade e peso/comprimento. O coeficiente de mortalidade infantil decresceu de 36,4 /1.000 nascidos vivos em 1982 para 21,1/.000 em 1993.
Published: 1996

17. Mortalidade perinatal em duas coortes de base populacional no Sul do Brasil: tendências e diferenciais

Author: Menezes Ana M. B., Barros Fernando C., Victora Cesar G., Alves Clarita, Rocha Cristina, Albernaz Elaine, Menezes Flávio S., and Jannke Heitor A.
Subjects: Mortalidade Perinatal, Mortalidade, Peso ao Nascer, Saúde da Criança, Epidemiologia, Medicine, Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: A evolução da mortalidade perinatal foi estudada em Pelotas, Rio Grande do Sul, através de dois estudos de coorte realizados em 1982 e 1993. Todos os nascimentos hospitalares e os óbitos foram monitorizados com visitas diárias aos hospitais. A causa da morte foi determinada através de informações do prontuário, entrevista com o pediatra e de necrópsias. O coeficiente de mortalidade perinatal sofreu uma redução de 31% na década. O sub-registro que era de 42,1% em 1982, foi de apenas 6,8% em 1993. Dentre as causas de mortalidade perinatal, houve uma redução em 1993 de 58% para óbitos fetais antepartum, 47% para imaturidade e 62% para outras causas. Os coeficientes para asfixia sofreram um aumento de 4,5/1.000 para 8,3/1.000. As meninas apresentaram um coeficiente de mortalidade perinatal menor do que os meninos. Os coeficientes de mortalidade perinatal conforme peso ao nascer e renda familiar sofreram importantes reduções, sendo que a mais notável foi para crianças de baixo peso e de famílias de renda alta, com uma queda de 68%. Assim como em 1982, os recém-nascidos pré-termo tiveram coeficientes três vezes mais elevados do que crianças pequenas para a idade gestacional. Apesar da queda dos índices de mortalidade na década, as diferenças entre os grupos sociais mantiveram-se grandes.
Published: 1996

18. Hospitalizações em menores de um ano pertencentes a duas coortes de base populacional no Sul do Brasil: tendências e diferenciais

Author: César Juraci A., Victora Cesar G., Barros Fernando C., Ramos Fernando A., Albernaz Elaine P., Oliveira Luciani M., Halpern Ricardo, Breitenbach Adelar, Stone Mônica H., and Fracalossi Vânia
Subjects: Saúde da Criança, Morbidade, Hospitalização, Epidemiologia, Medicine, Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: Cerca de 11.000 crianças pertencentes a duas coortes de base populacional foram acompanhadas na cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, em 1982 e 1993. O objetivo era medir a ocorrência de hospitalizações e sua associação com peso ao nascer e renda familiar e comparar diferenciais entre estes estudos. Cerca de 20% das crianças foram hospitalizadas pelo menos uma vez no primeiro ano de vida; os meninos foram os mais acometidos; as internações por diarréia, apesar de terem sido reduzidas à metade (3%) em relação a 1983, ocorreram entre os mais pobres; o peso ao nascer mostrou-se inversamente associado às internações por diarréia e por todas as causas. Crianças nascidas com baixo peso ou com renda familiar inferior a três salários mínimos mensais foram cerca de três vezes mais hospitalizadas que as demais. Uma década depois, as hospitalizações continuam bastante freqüentes na localidade estudada; os mais pobres e nascidos de baixo peso são os mais acometidos.
Published: 1996

19. Desenvolvimento neuropsicomotor aos 12 meses de idade em uma coorte de base populacional no Sul do Brasil: diferenciais conforme peso ao nascer e renda familiar

Author: Halpern Ricardo, Barros Fernando C., Horta Bernardo L., and Victora Cesar G.
Subjects: Desenvolvimento Infantil, Baixo Peso ao Nascer, Triagem, Teste de Denver II, Medicine, Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: Os 5.304 nascimentos hospitalares ocorridos em 1993 em Pelotas, Rio Grande do Sul, foram investigados. Além da avaliação perinatal de todos os recém-nascidos, 20% (1.400 crianças) foram acompanhadas, por meio de visitas domiciliares, durante o primeiro ano. Nestas visitas, era realizado o Teste de Denver II para avaliação do desenvolvimento. Aos 12 meses, das 1.362 crianças avaliadas, 463 (34%) apresentaram teste sugestivo de atraso no desenvolvimento. Este resultado esteve associado com a renda familiar, tendo sido duas vezes mais frequente entre as crianças de famílias mais pobres do que entre as de melhor situação sócio-econômica (p
Published: 1996

20. Amamentação e padrões alimentares em crianças de duas coortes de base populacional no Sul do Brasil: tendências e diferenciais

Author: Horta Bernardo L., Olinto Maria Teresa A., Victora Cesar G., Barros Fernando C., and Guimarães Paula R. V.
Subjects: Amamentação, Epidemiologia, Dieta, Saúde da Criança, Medicine, Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: A amamentação é fundamental para o crescimento e desenvolvimento da criança. No Brasil, a duração mediana da amamentação é muito baixa; por isso, no início da década de 80, foram implementadas campanhas nacionais de estímulo ao aleitamento materno. O presente artigo teve como objetivo avaliar as mudanças na duração da amamentação na cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, entre os anos de 1982 e 1993. Foram avaliados todos os nascimentos hospitalares ocorridos em ambos os anos, e amostras sistemáticas dessas crianças foram visitadas com cerca de 12 meses de idade. Observou-se um aumento na duração mediana da amamentação de 3,1 meses em 1982 para 4,0 meses em 1993. Este aumento suporta um possível impacto das campanhas nacionais ocorridas durante a década. Em ambas as coortes, houve interação entre a renda familiar e os percentuais de crianças amamentadas em diferentes idades. Nos primeiros meses, estes percentuais foram superiores nas famílias de maior renda, mas, a partir de nove meses, a amamentação foi mais freqüente no grupo de baixa renda. Crianças com baixo peso ao nascer apresentaram durações mais curtas da amamentação. Apesar dos progressos observados, a duração do aleitamento permanece bastante inferior ao recomendado internacionalmente, salientando a necessidade de campanhas futuras que priorizem crianças com baixo peso ao nascer e pertencentes às famílias de baixa renda.
Published: 1996

21. Modelo hierarquizado: uma proposta de modelagem aplicada à investigação de fatores de risco para diarréia grave

Author: Fuchs Sandra C, Victora Cesar G., and Fachel Jandyra
Subjects: Diarréia infantil/epidemiologia, Fatores de risco, Modelos estatísticos, Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: Os estudos epidemiológicos de doenças que acometem as crianças geralmente envolvem grande número de variáveis. As associações entre potenciais fatores de risco e doença freqüentemente são avaliadas através de modelagem estatística sem descrição das estratégias empregadas. No estudo realizado apresenta-se uma abordagem hierarquizada aplicada à avaliação de fatores de risco para diarréia grave. As variáveis foram hierarquicamente agrupadas em características socioeconômicas, ambientais, reprodutivas maternas, nutricionais e demográficas. Na análise univariada todas as variáveis associaram-se com diarréia grave. Em cada bloco selecionaram-se fatores de confusão através de um algoritmo, utilizando-se o processo retrógado de seleção, através do módulo em passos, segundo um p=0,10. Os fatores de risco foram avaliados através de regressão logística após o ajuste para fatores de confusão de cada conjunto e para aqueles hierarquicamente superiores. As variáveis incluídas no modelo permitiram identificar corretamente uma proporção elevada de casos (gamma=0,74) e todos os blocos contribuíram significativamente para a modelagem.
Published: 1996

22. Mortalidade infantil em duas coortes de base populacional no Sul do Brasil: tendências e diferenciais

Author: Menezes Ana M. B., Victora Cesar G., Barros Fernando C., Albernaz Elaine, Menezes Flávio S., Jannke Heitor A., Alves Clarita, and Rocha Cristina
Subjects: Mortalidade Infantil, Peso ao Nascer, Renda Familiar, Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, Epidemiologia, Medicine, Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: Estudou-se a tendência temporal da mortalidade infantil através de dois estudos de coorte realizados em Pelotas, Rio Grande do Sul, em 1982 e 1993. Ambas coortes incluíram todos os nascimentos hospitalares e óbitos verificados através de visitas regulares aos hospitais, cartórios e cemitérios. As informações sobre a causa de morte foram obtidas através de entrevistas com pediatras, revisão do prontuário, necrópsias e entrevista com os pais das crianças. O coeficiente de mortalidade infantil caiu de 36,4 por mil nascidos vivos para 21,1 na década. As principais causas de mortalidade infantil em 1993 foram as perinatais, malformações congênitas, diarréia e infecções respiratórias. Crianças com baixo peso ao nascer apresentaram mortalidade 12 vezes maior do que crianças com peso adequado, e crianças pré-termo, duas vezes mais do que crianças com retardo de crescimento intra-uterino. Crianças de famílias com renda baixa (um salário mínimo) apresentaram mortalidade sete vezes superior àquelas com renda alta (10 salários mínimos). A mortalidade de crianças de baixo peso ao nascer e alta renda familiar decresceu em 67%, contra apenas 36% para as de baixa renda. Conclui-se que, mesmo com uma queda expressiva da mortalidade infantil na década, persistem importantes desigualdades sociais.
Published: 1996

23. As mães e suas gestações: comparação de duas coortes de base populacional no Sul do Brasil

Author: Tomasi Elaine, Barros Fernando C., and Victora Cesar G.
Subjects: Saúde Materna, Fecundidade, Contracepção, Aborto, Medicine, Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: Através de duas coortes de nascimentos ocorridos em Pelotas, Rio Grande do Sul, nos anos de 1982 e 1993, uma série de características maternas foram comparadas, incluindo-se as sócio-econômicas, biológicas e reprodutivas. Todas as mulheres que deram à luz nas maternidades da cidade e que residiam na zona urbana foram entrevistadas ainda no hospital através de questionários padronizados e pré-codificados, totalizando 6.011 em 1982 e 5.304 em 1993. As mulheres que tiveram filhos em 1993 apresentaram um perfil bastante diferenciado das mulheres que tiveram filhos em 1982. As mães em 1993 viviam sob melhor situação sócio-econômica, expressa em maior renda familiar e maior escolaridade. Além disso, tinham altura e peso inicial significativamente maiores do que as de 1982. O número médio de filhos tidos não foi diferente, apesar de ter diminuído a proporção de primíparas e ter aumentado a proporção de mulheres com quatro ou mais filhos. Houve um maior espaçamento entre os partos em 1993 e uma possível razão para esta diferença, além do maior uso de contraceptivos, foi a maior ocorrência de abortos prévios em 1993 do que em 1982.
Published: 1996

24. Assistência médica materno-infantil em duas coortes de base populacional no Sul do Brasil: tendências e diferenciais

Author: Costa Juvenal S. Dias da, Victora Cesar G., Barros Fernando C., Halpern Ricardo, Horta Bernardo L., and Manzolli Patricia
Subjects: Assistência Médica, Cuidado Pré-Natal, Parto, Vacinação, Saúde da Criança, Medicine, Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: Os padrões de utilização de serviços de saúde durante a gestação, o parto e o primeiro ano de vida foram analisados em duas coortes de mães e crianças, em 1982 e 1993. As coortes incluíram todos os nascimentos hospitalares ocorridos em Pelotas, Rio Grande do Sul, assim como o acompanhamento prospectivo de amostras de cerca de 20% das crianças. Reduziu-se o percentual de mães que buscaram atendimento após o quinto mês de gestação. O número médio de consultas pré-natais cresceu para 7,6. Os indicadores de assistência pré-natal foram significativamente piores para mães de baixa renda familiar e para aquelas com alto nível de risco gestacional. Em 1993, cesarianas foram realizadas em cerca de 31% dos partos, contra 28% em 1982. Os partos atendidos por médicos aumentaram para 88%. Mães pobres e de alto risco tiveram menores índices de cesarianas e de atendimento médico. As coberturas vacinais das crianças cresceram durante a década. O número médio de consultas das crianças, decresceu de 12,0 para 10,5, principalmente às custas da redução nas consultas preventivas. Embora a maior parte dos indicadores tenha mostrado progresso durante a década, os serviços de saúde seguem concentrando seus esforços nas camadas da população que deles menos necessitam.
Published: 1996

25. Estudo longitudinal da população materno-infantil da região urbana do Sul do Brasil, 1993: aspectos metodológicos e resultados preliminares

Author: Victora Cesar G., Barros Fernando C., Halpern Ricardo, Menezes Ana M. B., Horta Bernardo L., Tomasi Elaine, Weiderpass Elizabeth, Cesar Juraci A., Olinto Maria Teresa, Guimarães Paula R. V., Garcia Maria del Mar, and Vaughan J. Patrick
Subjects: Saúde materno-infantil, Estudos longitudinais, Pesquisa/métodos, Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: Em 1982, todos os nascimentos ocorridos na cidade de Pelotas, RS - Brasil, foram estudados e essas crianças foram acompanhadas prospectivamente durante os primeiros anos de vida. Em 1993, repetiu-se o estudo com metodologia similar, com a finalidade de avaliar as eventuais mudanças no nível de saúde materno-infantil, ocorridas durante esses onze anos. Todas as cinco maternidades da cidade foram visitadas diariamente e os 5.304 nascimentos ocorridos foram incluídos no estudo. As crianças foram pesadas e medidas, sendo sua idade gestacional avaliada através do método de Dubowitz. As mães foram examinadas e entrevistadas sobre um grande número de fatores de risco. A mortalidade dessas crianças foi monitorizada por visitas regulares a hospitais, cemitérios e registros de óbito, e todas as internações hospitalares foram acompanhadas. Dois estudos aninhados de casos e controles foram realizados para investigar fatores de risco para mortalidade e hospitalizações. Uma amostra sistemática de 655 crianças foram examinadas em casa com um e três meses de idade, e essas mesmas crianças, acrescidas de outras 805 (que incluíram todos os recém-nascidos de baixo peso) foram também acompanhadas aos seis e doze meses de idade. O desenvolvimento psicomotor dessas amostras foi também avaliado. As perdas de acompanhamento aos doze meses foram de apenas 6,6%. Em relação aos dados de 1982, a pesquisa de 1993 mostrou redução de cerca de 30% na mortalidade perinatal e de quase 50% na mortalidade infantil, assim como aumento de um mês na duração mediana da amamentação. Por outro lado, não houve qualquer alteração nas prevalências de baixo peso ao nascer e de déficit de comprimento/idade aos doze meses. O artigo a que se refere este resumo descreve a metodologia do estudo, ao qual se segue uma série de outras publicações.
Published: 1996

26. Tendências e diferenciais na saúde materno-infantil: delineamento e metodologia das coortes de 1982 e 1993 de mães e crianças de Pelotas, Rio Grande do Sul

Author: Victora Cesar G., Barros Fernando C., Tomasi Elaine, Menezes Ana Maria, Horta Bernardo L., Weiderpass Elizabeth, Cesar Juraci A., Costa Juvenal S. D., Olinto Maria Teresa, Halpern Ricardo, Garcia Maria del Mar, and Vaughan J. Patrick
Subjects: Epidemiologia, Estudos Longitudinais, Saúde Materna, Saúde da Criança, Medicine, Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: Mudanças ocorridas na última década em termos econômicos e assistenciais podem haver afetado a saúde materno-infantil. Dois estudos foram realizados em Pelotas, Rio Grande do Sul. As coortes de mães e recém-nascidos nos anos de 1982 e 1993 foram estudadas desde o nascimento. As mães foram identificadas nos hospitais-maternidade e responderam a um questionário padronizado, sendo seus filhos examinados. Mais de 99% dos recém-nascidos foram incluídos nas coortes, totalizando 5.914 nascidos vivos em 1982 e 5.249 em 1993. A mortalidade das crianças foi monitorizada, e em 1993 as hospitalizações também o foram. Em 1982, tentou-se localizar cerca de 25% das crianças aos 12 meses de idade e todas com a idade média de vinte meses. Foi possível encontrar cerca de 82% das crianças aos 12 meses e, graças a uma mudança de estratégia, 87% aos vinte meses. Em 1993, tentou-se acompanhar 20% das crianças e mais todos os recém-nascidos de baixo peso aos 12 meses de idade, sendo 95% localizados. Este artigo descreve os principais aspectos metodológicos de ambos os estudos, cujos principais resultados estão incluídos nos próximos artigos desse suplemento.
Published: 1996

27. Desnutrição e obesidade infantis em duas coortes de base populacional no Sul do Brasil: tendências e diferenciais

Author: Post Cora L., Victora Cesar G., Barros Fernando C., Horta Bernardo L., and Guimarães Paula R. V.
Subjects: Distúrbios da Nutrição Infantil, Obesidade, Antropometria, Peso ao Nascer, Medicine, Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: Prevalências de déficits antropométricos e de obesidade foram medidas em duas coortes de nascimento de base populacional na cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, em 1982 e 1993, quando as crianças tinham cerca de um ano de idade. Identificados todos os nascimentos hospitalares em cada ano, cerca de 20% das crianças foram visitadas e submetidas a exame antropométrico, totalizando 1.449 crianças em 1982 e 1.359 em 1993. Houve 20% de perdas em 1982 e 7% em 1993. Em onze anos, a prevalência de déficit de peso/idade (< -2 desvios-padrão da refe-rência NCHS) caiu de 5,4% para 3,8%, a de peso/comprimento reduziu-se de 1,3% para 0,8%, enquanto que a de comprimento/idade aumentou discretamente (5,3% para 6,1%). A obesidade cresceu de 4,0% para 6,7%. Em 1993 houve um ganho ponderal médio maior, aos 12 meses, do que em 1982, já que o peso ao nascer permaneceu inalterado. Crianças de mais baixa renda apresentam prevalências de cerca de 10% de déficits de peso/idade e comprimento/idade, enquanto que nas categorias de renda superior estes déficits são de 3% ou menos. Os progressos em alguns indicadores, portanto, não lograram eliminar diferenciais sociais. Por outro lado, a obesidade apresentou uma tendência crescente com o nível de renda familiar.
Published: 1996

28. Attendance at day care centers increases the risk of childhood pneumonia among the urban poor in Fortaleza, Brazil

Author: Fonseca Walter, Kirkwood Betty R., Barros Aluisio J. D., Misago Chizuru, Correia Luciano L., Flores Jose A. M., Fuchs Sandra C., and Victora Cesar G.
Subjects: Pneumonia, Morbidity, Child Health, Epidemiology, Medicine, Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: We carried out a case-control study to investigate risk factors for childhood pneumonia in two groups of 650 children aged under two years in the city of Fortaleza, Ceará, Brazil. The cases were children recruited at the main pediatric hospital with a radiological diagnosis of pneumonia, and controls were children of the same age group recruited from the neighbourhood of the cases. In this paper we focus on variables related to childcare practices. Working mothers, proportion of time the mother had worked since the child was born, and use of day care centers emerged as important risk factors with estimated relative risks of 1.58, 1.76 and 5.22, respectively. Also important were the number of children living in the house and presence of grandparents. However, the presence of siblings under two years and the birth order were not associated with pneumonia. All analysis included adjustment for confounding by income, parents' education, and other risk factors as appropriate. This is the first study from a developing country to identify attendance at day care centers as a risk factor for increased childhood morbidity, in this case pneumonia. This finding is of significant public health importance for countries such as Brazil with growing urban populations and an increasing need by mothers to find work outside the home.
Published: 1996

29. Baixo peso ao nascer em duas coortes de base populacional no Sul do Brasil

Author: Horta Bernardo L., Barros Fernando C., Halpern Ricardo, and Victora Cesar G.
Subjects: Baixo Peso ao Nascer, Saúde da Criança, Epidemiologia, Crescimento, Nutrição, Medicine, Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: As crianças com baixo peso ao nascer (menos de 2.500 g) apresentam um risco muitas vezes maior de morrer ou adoecer no primeiro ano de vida. O presente estudo teve como objetivo comparar a ocorrência de baixo peso ao nascer, nascimento pré-termo e retardo de crescimento intra-uterino, nos anos de 1982 e 1993, em Pelotas, Rio Grande do Sul. Nestes dois anos foram avaliados todos os nascimentos hospitalares, que representam mais de 99% do total dos nascimentos. O baixo peso ao nascer aumentou de 9,0% para 9,8% em 1993 (p=0,2), os nascimentos pré-termo aumentaram de 5,6% em 1982 para 7,5% em 1993 (p
Published: 1996

30. Situação sócio-econômica e condições de vida: comparação de duas coortes de base populacional no Sul do Brasil

Author: Tomasi Elaine, Barros Fernando C., and Victora Cesar G.
Subjects: Estudos de Coorte, Condições Sócio-econômicas, Indicadores de Saúde, Medicine, Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: Com base em duas coortes de crianças nascidas na zona urbana de Pelotas, Rio Grande do Sul - 6.011 em 1982 e 5.304 em 1993 -, foi possível comparar alguns indicadores sócio-econômicos e características da habitação de famílias que tiveram filhos nestes anos. Em 1993, nasceram menos crianças pobres: 60,8 % das famílias tinham renda inferior a três salários mínimos por mês comparadas com 69,5% em 1982. O saneamento melhorou bastante, subindo dez pontos percentuais na cobertura de água encanada e de sanitário com descarga. A inserção materna no trabalho remunerado cresceu de 34% para 38%. Por outro lado, não houve alteração na proporção de famílias com a presença do pai e na proporção de famílias que dispunham de rádio, fogão e geladeira, embora estes dois itens tenham apresentado importantes variações conforme a renda familiar. O número médio de pessoas por dormitório aumentou de 3,0 em 1982 para 3,2 em 1993, destoando um pouco da tendência positiva registrada nos demais indicadores. De modo geral, pode-se apontar para uma melhora nas condições de vida para quem teve filhos em Pelotas nesta última década, o que deve ser levado em conta quando da interpretação dos demais resultados dos estudos de coorte realizados.
Published: 1996

31. Gráficos de crescimento para bebês alimentados com leite materno

Author: Onis Mercedes de and Victora Cesar G.
Subjects: Pediatrics, RJ1-570
Published: 2004

32. Situação de saúde da criança em área da região sul do Brasil, 1980-1992: tendências temporais e distribuição espacial

Author: Victora Cesar G., Grassi Paulo Recena, and Schmidt Angela Maria
Subjects: Mortalidade infantil/tendências, Baixo peso ao nascer, Registro de estatísticas vitais, Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: Embora as estatísticas vitais sejam de fundamental importância para o planejamento e avaliação das ações de saúde, são poucos os Estados brasileiros que dispõem de sistema de registro com cobertura e agilidade suficiente para atingir estas metas. Objetivou, portanto, analisar os dados gerados no Rio Grande do Sul, Brasil, para descrever tendências temporais e distribuição espacial de indicadores de saúde infantil, incluindo os coeficientes de mortalidade infantil e de mortalidade proporcional de menores de um ano, prevalência de baixo peso ao nascer, e cobertura vacinal. Entre 1980 e 1992, observaram-se reduções marcantes na mortalidade infantil (de 39,0 para 19,3 por mil) e na mortalidade proporcional de menores de um ano (de 13,9% para 5,9%). A prevalência de baixo peso ao nascer mostrou-se estável entre 8 e 10%, tendo mesmo sido observado discreto aumento até 1991. A cobertura de vacina tríplice oscilou marcadamente de ano a ano, entre 79% e 99%. Houve forte correlação, ao nível de Delegacias Regionais de Saúde, entre mortalidade infantil e baixo peso ao nascer. Os 4 indicadores estudados foram combinados de forma a construir um escore para identificar as Delegacias de Saúde com maiores necessidades de intervenções sanitárias. A região sul do Estado, caracterizada pela presença de grandes latifúndios, mostrou os piores índices de saúde infantil.
Published: 1994

33. Promoção da amamentação em localidade urbana da região sul do Brasil: estudo de intervenção randomizado

Author: Barros Fernando C., Halpern Ricardo, Victora Cesar G., Teixeira Ana Maria B., and Béria Jorge U.
Subjects: Aleitamento materno, Promoção da saúde/métodos, Estudos de intervenção, Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: Foi realizado em Pelotas, RS, Brasil, estudo de intervenção randomizado, para a promoção do aleitamento materno. Grupo de 450 mães e lactentes foram visitados em casa aos 5, 10 e 20 dias após o nascimento, e comparados com um grupo-controle do mesmo número. Noventa e dois por cento das famílias no grupo de intervenção receberam as três visitas planejadas. A avaliação do padrão de aleitamento materno e causas de desmame aconteceu seis meses depois do nascimento para ambos os grupos. Noventa e quatro por cento do grupo de intervenção e noventa e dois por cento do grupo-controle foram encontrados na visita de avaliação. A intervenção aumentou a duração do aleitamento (mediana de 120 dias no grupo de intervenção, contra 105 dias no grupo-controle; p=0,03) e retardou a introdução do leite artificial (mediana de idade de 90 dias no grupo de intervenção e 60 dias no grupo-controle; p=0,01). As causas de desmame foram classificadas como subjacentes, intermediárias, e imediatas. A causa subjacente mais comum foi "o bebê chora muito", sugerindo que as mães devem ser instruídas a respeito dos padrões normais de comportamento do lactente nas primeiras semanas de vida, em particular da necessidade que a criança tem de chorar e o fato de que isto, não necessariamente, significa fome.
Published: 1994

34. Determinantes do hábito de fumar e de seu abandono durante a gestação em localidade urbana na região sul do Brasil

Author: Halal Iná S., Victora Cesar G., and Barros Fernando C.
Subjects: Fumo/epidemiologia, Gravidez, Fatores socioeconômicos, Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: Foi realizado um estudo transversal, com 873 gestantes que freqüentaram o pré-natal em Pelotas (RS), em 1989-90, com o objetivo de investigar possíveis fatores de risco e fatores prognósticos para o tabagismo durante a gravidez. A prevalência no início da gravidez foi de 40,8%. O hábito de fumar da mãe da gestante e do marido e a baixa escolaridade da mulher estiveram associados com o risco de fumar no início da gravidez. O tabagismo do marido esteve associado com um aumento de cerca de duas vezes nesse risco. A taxa de abandono até a 15ª-22ª semana gestacional foi de 35,6%. A renda familiar, o hábito de fumar da mãe da gestante e do companheiro, a idade de início, duração e intensidade do hábito da mulher estiveram associados com a interrupção durante a gravidez. Os resultados acima permaneceram após ajuste para fatores de confusão, através de análise estratificada.
Published: 1993

35. Epidemiologia do consumo de medicamentos em crianças de centro urbano da região sul do Brasil

Author: Béria Jorge U., Victora Cesar G., Barros Fernando C., Teixeira Ana B., and Lombardi Cintia
Subjects: Hábitos de consumo de medicamentos, Saúde infantil, Public aspects of medicine, RA1-1270
Abstract: Foram investigados os padrões do consumo de medicamentos em uma coorte de 4.746 crianças de Pelotas, RS, Brasil e as influências de variáveis socioeconômicas, biológicas e de utilização de serviços de saúde. O delineamento foi transversal aninhado em estudo longitudinal e o período investigado foi 15 dias. O consumo global alcançou 56% das crianças, sendo mais de 50% em todas as classes sociais. Os medicamentos mais utilizados foram ácido acetil salicílico, vitaminas com sais minerais, associações antigripais, mebendazole e estimulantes do apetite. Mais de 60,0% dos medicamentos eram indicados por médicos (inclusive dipirona e estimulantes do apetite). Os principais motivos do consumo foram gripe, febre e falta de apetite. Ser primogênito foi fator de risco para o consumo. As crianças com pouco apetite na semana anterior consumiam duas vezes mais do que aquelas com bom apetite. É preocupante o alto consumo de aspirina, principalmente devido à associação desse produto com a Síndrome de Reye em crianças. Outro ponto a ser questionado a respeito é a mensagem que talvez inadvertida ou inconscientemente possa estar sendo passada a essas crianças: o consumo de medicamentos é uma rotina e a resposta para qualquer problema. Nesse sentido, parece que se estará preparando o terreno para a dependência de medicamentos e drogas ilícitas.
Published: 1993

36. Child immunization status according to number of siblings and birth order in 85 low- and middle-income countries: a cross-sectional study

Author: Costa, Francine S., Silva, Larissa A.N., Cata-Preta, Bianca O., Santos, Thiago M., Ferreira, Leonardo Z., Mengistu, Tewodaj, Hogan, Daniel R., Barros, Aluisio J.D., and Victora, Cesar G.
Published: 2024
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37. Recent trends in maternal and child health inequalities in Latin America and the Caribbean: analysis of repeated national surveys

Author: Mujica, Oscar J., Sanhueza, Antonio, Carvajal-Velez, Liliana, Vidaletti, Luis Paulo, Costa, Janaína C., Barros, Aluísio J. D., and Victora, Cesar G.
Published: 2023
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38. Time trends in ethnic inequalities in child health and nutrition: analysis of 59 low and middle-income countries

Author: Vidaletti, Luis Paulo, Cata-Preta, Bianca O., Phillips, David E., Shekhar, Sonya, Barros, Aluísio J.D., and Victora, Cesar G.
Published: 2023
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39. Worldwide trends in underweight and obesity from 1990 to 2022: a pooled analysis of 3663 population-representative studies with 222 million children, adolescents, and adults

Author: Phelps, Nowell H, Singleton, Rosie K, Zhou, Bin, Heap, Rachel A, Mishra, Anu, Bennett, James E, Paciorek, Christopher J, Lhoste, Victor PF, Carrillo-Larco, Rodrigo M, Stevens, Gretchen A, Rodriguez-Martinez, Andrea, Bixby, Honor, Bentham, James, Di Cesare, Mariachiara, Danaei, Goodarz, Rayner, Archie W, Barradas-Pires, Ana, Cowan, Melanie J, Savin, Stefan, Riley, Leanne M, Aguilar-Salinas, Carlos A, Baker, Jennifer L, Barkat, Amina, Bhutta, Zulfiqar A, Branca, Francesco, Caixeta, Roberta B, Cuschieri, Sarah, Farzadfar, Farshad, Ganapathy, Shubash, Ikeda, Nayu, Iotova, Violeta, Kengne, Andre P, Khang, Young-Ho, Laxmaiah, Avula, Lin, Hsien-Ho, Ma, Jun, Mbanya, Jean Claude N, Miranda, J Jaime, Pradeepa, Rajendra, Rodríguez-Artalejo, Fernando, Sorić, Maroje, Turley, Maria, Wang, Limin, Webster-Kerr, Karen, Aarestrup, Julie, Abarca-Gómez, Leandra, Abbasi-Kangevari, Mohsen, Abdeen, Ziad A, Abdrakhmanova, Shynar, Abdul Ghaffar, Suhaila, Abdul Rahim, Hanan F, Abdurrahmonova, Zulfiya, 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Coppinger, Tara C, Corpeleijn, Eva, Cortés, Lilia Yadira, Costanzo, Simona, Cottel, Dominique, Cowell, Chris, Craig, Cora L, Crampin, Amelia C, Cross, Amanda J, Crujeiras, Ana B, Cruz, Juan J, Csányi, Tamás, Csilla, Semánová, Cucu, Alexandra M, Cui, Liufu, Cureau, Felipe V, Czenczek-Lewandowska, Ewelina, D'Arrigo, Graziella, d'Orsi, Eleonora, da Silva, Alanna G, Dacica, Liliana, Dahm, Christina C, Dallongeville, Jean, Damasceno, Albertino, Damsgaard, Camilla T, Dankner, Rachel, Dantoft, Thomas M, Dasgupta, Parasmani, Dastgiri, Saeed, Dauchet, Luc, Davletov, Kairat, de Assis Guedes de Vasconcelos, Francisco, de Assis, Maria Alice Altenburg, De Backer, Guy, De Bacquer, Dirk, De Bacquer, Jaco, de Bont, Jeroen, De Curtis, Amalia, de Fragas Hinnig, Patrícia, de Gaetano, Giovanni, De Henauw, Stefaan, De Miguel-Etayo, Pilar, De Neve, Jan-Walter, Duarte de Oliveira, Paula, De Ridder, David, De Ridder, Karin, de Rooij, Susanne R, de Sá, Ana Carolina MGN, De Smedt, Delphine, Deepa, Mohan, Deev, Alexander D, DeGennaro, Vincent Jr, Delisle, Hélène, Delpeuch, Francis, Demarest, Stefaan, Dennison, Elaine, Dereń, Katarzyna, Deschamps, Valérie, Devrishov, Ruslan D, Dhimal, Meghnath, Di Castelnuovo, Augusto, Dias-da-Costa, Juvenal Soares, Díaz-Sánchez, María Elena, Diaz, Alejandro, Díaz Fernández, Pedro, Díez Ripollés, María Pilar, Dika, Zivka, Djalalinia, Shirin, Djordjic, Visnja, Do, Ha TP, Dobson, Annette J, Dominguez, Liria, Donati, Maria Benedetta, Donfrancesco, Chiara, Dong, Guanghui, Dong, Yanhui, Donoso, Silvana P, Döring, Angela, Dorobantu, Maria, Dorosty, Ahmad Reza, Dörr, Marcus, Doua, Kouamelan, Dragano, Nico, Drygas, Wojciech, Du, Shufa, Duan, Jia Li, Duante, Charmaine A, Duboz, Priscilla, Duleva, Vesselka L, Dulskiene, Virginija, Dumith, Samuel C, Dushpanova, Anar, Dwyer, Terence, Dyussupova, Azhar, Dzerve, Vilnis, Dziankowska-Zaborszczyk, Elzbieta, Ebrahimi, Narges, Echeverría, Guadalupe, Eddie, Ricky, Eftekhar, Ebrahim, Efthymiou, Vasiliki, Egbagbe, Eruke E, Eggertsen, Robert, Eghtesad, Sareh, Eiben, Gabriele, Ekelund, Ulf, El-Khateeb, Mohammad, El Ammari, Laila, El Ati, Jalila, Eldemire-Shearer, Denise, Elliott, Paul, Enang, Ofem, Endevelt, Ronit, Engle-Stone, Reina, Erasmus, Rajiv T, Erem, Cihangir, Ergor, Gul, Eriksen, Louise, Eriksson, Johan G, Escobedo-de la Peña, Jorge, Eslami, Saeid, Esmaeili, Ali, Evans, Alun, Evans, Roger G, Faeh, David, Fagherazzi, Guy, Fakhradiyev, Ildar, Fakhretdinova, Albina A, Fall, Caroline H, Faramarzi, Elnaz, Farjam, Mojtaba, Farrugia Sant'Angelo, Victoria, Farzi, Yosef, Fattahi, Mohammad Reza, Fawwad, Asher, Fawzi, Wafaie W, Felix-Redondo, Francisco J, Ferguson, Trevor S, Fernandes, Romulo A, Fernández-Bergés, Daniel, Ferrante, Daniel, Ferrao, Thomas, Ferrari, Gerson, Ferrari, Marika, Ferrario, Marco M, Ferreccio, Catterina, Ferreira, Haroldo S, Ferrer, Eldridge, Ferrieres, Jean, Figueiró, Thamara Hubler, Fijalkowska, Anna, Fink, Günther, Fisberg, Mauro, Fischer, Krista, Foo, Leng Huat, Forsner, Maria, Fottrell, Edward F, Fouad, Heba M, Francis, Damian K, Franco, Maria do Carmo, Fras, Zlatko, Fraser, Brooklyn, Frontera, Guillermo, Fuchs, Flavio D, Fuchs, Sandra C, Fujiati, Isti I, Fujita, Yuki, Fumihiko, Matsuda, Furdela, Viktoriya, Furusawa, Takuro, Gabriela, Stefan Adela, Gaciong, Zbigniew, Gafencu, Mihai, Galán Cuesta, Manuel, Galbarczyk, Andrzej, Galcheva, Sonya V, Galenkamp, Henrike, Galeone, Daniela, Galfo, Myriam, Galvano, Fabio, Gao, Jingli, Gao, Pei, Garcia-de-la-Hera, Manoli, García Mérida, María José, García Solano, Marta, Gareta, Dickman, Garnett, Sarah P, Gaspoz, Jean-Michel, Gasull, Magda, Gaya, Adroaldo Cesar Araujo, Gaya, Anelise Reis, Gazzinelli, Andrea, Gehring, Ulrike, Geiger, Harald, Geleijnse, Johanna M, George, Ronnie, Gerdts, Eva, Ghaderi, Ebrahim, Ghamari, Seyyed-Hadi, Ghanbari, Ali, Ghasemi, Erfan, Gheorghe-Fronea, Oana-Florentina, Gialluisi, Alessandro, Giampaoli, Simona, Gianfagna, Francesco, Gieger, Christian, Gill, Tiffany K, Giovannelli, Jonathan, Gironella, Glen, Giwercman, Aleksander, Gkiouras, Konstantinos, Glushkova, Natalya, Godara, Ramesh, Godos, Justyna, Gogen, Sibel, Goldberg, Marcel, Goltzman, David, Gómez, Georgina, Gómez Gómez, Jesús Humberto, Gomez, Luis F, Gómez, Santiago F, Gomula, Aleksandra, Gonçalves Cordeiro da Silva, Bruna, Gonçalves, Helen, Gonçalves, Mauer, González-Alvarez, Ana D, Gonzalez-Chica, David A, González-Gil, Esther M, Gonzalez-Gross, Marcela, González-Leon, Margot, González-Rivas, Juan P, González-Villalpando, Clicerio, González-Villalpando, María-Elena, Gonzalez, Angel R, Gottrand, Frederic, Graça, Antonio Pedro, Grafnetter, Dušan, Grajda, Aneta, Grammatikopoulou, Maria G, Gregg, Edward W, Gregor, Ronald D, Gregório, Maria João, Grøholt, Else Karin, Grøntved, Anders, Grosso, Giuseppe, Gruden, Gabriella, Gu, Dongfeng, Guajardo, Viviana, Gualdi-Russo, Emanuela, Guallar-Castillón, Pilar, Gualtieri, Andrea, Gudmundsson, Elias F, Gudnason, Vilmundur, Guerchet, Maëlenn, Guerrero, Ramiro, Guessous, Idris, Guimaraes, Andre L, Gujral, Unjali P, Gulliford, Martin C, Gunnlaugsdottir, Johanna, Gunter, Marc J, Guo, Xiu-Hua, Guo, Yin, Gupta, Prakash C, Gupta, Rajeev, Gureje, Oye, Gurinović, Mirjana A, Gutiérrez González, Enrique, Gutierrez, Laura, Gutzwiller, Felix, Gwee, Xinyi, Ha, Seongjun, Hadaegh, Farzad, Hadjigeorgiou, Charalambos A, Haghshenas, Rosa, Hakimi, Hamid, Halkjær, Jytte, Hambleton, Ian R, Hamzeh, Behrooz, Hanekom, Willem A, Hange, Dominique, Hanif, Abu AM, Hantunen, Sari, Hao, Jie, Hardman, Carla Menêses, Hardy, Louise, Hari Kumar, Rachakulla, Harmer Lassen, Tina, Harooni, Javad, Hashemi-Shahri, Seyed Mohammad, Hassapidou, Maria, Hata, Jun, Haugsgjerd, Teresa, Hayes, Alison J, He, Jiang, He, Yuan, He, Yuna, Heidinger-Felső, Regina, Heier, Margit, Heinen, Mirjam, Hejgaard, Tatjana, Hendriks, Marleen Elisabeth, Henrique, Rafael dos Santos, Henriques, Ana, Hernandez Cadena, Leticia, Herrala, Sauli, Herrera-Cuenca, Marianella, Herrera, Victor M, Herter-Aeberli, Isabelle, Herzig, Karl-Heinz, Heshmat, Ramin, Heude, Barbara, Hill, Allan G, Ho, Sai Yin, Ho, Suzanne C, Hobbs, Michael, Höfelmann, Doroteia A, Holdsworth, Michelle, Homayounfar, Reza, Homs, Clara, Hoogendijk, Emiel, Hopman, Wilma M, Horimoto, Andrea RVR, Hormiga, Claudia M, Horta, Bernardo L, Houti, Leila, Howitt, Christina, Htay, Thein Thein, Htet, Aung Soe, Htike, Maung Maung Than, Hu, Yonghua, Huerta, José María, Huhtaniemi, Ilpo Tapani, Huiart, Laetitia, Huidumac Petrescu, Constanta, Husseini, Abdullatif, Huu, Chinh Nguyen, Huybrechts, Inge, Hwalla, Nahla, Hyska, Jolanda, Iacoviello, Licia, Iakupova, Ellina M, Ibarluzea, Jesús, Ibrahim, Mohsen M, Ibrahim Wong, Norazizah, Igland, Jannicke, Ijoma, Chinwuba, Ikram, M Arfan, Iñiguez, Carmen, Irazola, Vilma E, Ishida, Takafumi, Isiguzo, Godsent C, Islam, Muhammad, Islam, Sheikh Mohammed Shariful, Islek, Duygu, Ittermann, Till, Ivanova-Pandourska, Ivaila Y, Iwasaki, Masanori, Jääskeläinen, Tuija, Jackson, Rod T, Jacobs, Jeremy M, Jadoul, Michel, Jafar, Tazeen, Jallow, Bakary, James, Kenneth, Jamil, Kazi M, Jamrozik, Konrad, Jan, Nataša, Jansson, Anna, Janszky, Imre, Janus, Edward, Jarani, Juel, Jarnig, Gerald, Jarvelin, Marjo-Riitta, Jasienska, Grazyna, Jelaković, Ana, Jelaković, Bojan, Jennings, Garry, Jiang, Chao Qiang, Jimenez, Ramon O, Jöckel, Karl-Heinz, Joffres, Michel, Jokelainen, Jari J, Jonas, Jost B, Jonnagaddala, Jitendra, Jøran Kjerpeseth, Lars, Jørgensen, Torben, Joshi, Pradeep, Joshi, Rohina, Josipović, Josipa, Joukar, Farahnaz, Jóźwiak, Jacek J, Judge, Debra S, Juolevi, Anne, Jurak, Gregor, Jurca Simina, Iulia, Juresa, Vesna, Kaaks, Rudolf, Kaducu, Felix O, Kadvan, Agnes L, Kafatos, Anthony, Kaj, Mónika, Kajantie, Eero O, Kakutia, Natia, Kállayová, Daniela, Kalmatayeva, Zhanna, Kalter-Leibovici, Ofra, Kameli, Yves, Kanala, Kodanda R, Kannan, Srinivasan, Kapantais, Efthymios, Karaglani, Eva, Karakosta, Argyro, Kårhus, Line L, Karki, Khem B, Karlsson, Omat, Kassi Anicet, Adoubi, Katchunga, Philippe B, Katibeh, 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Madraisau, Sherilynn, Madsen, Anja L, Maestre, Gladys E, Maggi, Stefania, Magliano, Dianna J, Magnacca, Sara, Magriplis, Emmanuella, Mahasampath, Gowri, Maire, Bernard, Majer, Marjeta, Makdisse, Marcia, Mäki, Päivi, Malekpour, Mohammad-Reza, Malekzadeh, Fatemeh, Malekzadeh, Reza, Malhotra, Rahul, Mallikharjuna Rao, Kodavanti, Malta, Deborah C, Malyutina, Sofia K, Maniego, Lynell V, Manios, Yannis, Mann, Jim I, Mannix, Masimango Imani, Mansour-Ghanaei, Fariborz, Manyanga, Taru, Manzato, Enzo, Mapatano, Mala Ali, Marcil, Anie, Margozzini, Paula, Maria-Magdalena, Rosu, Mariño, Joany, Markaki, Anastasia, Markey, Oonagh, Markidou Ioannidou, Eliza, Marques-Vidal, Pedro, Marques, Larissa Pruner, Marrugat, Jaume, Martin-Prevel, Yves, Martin, Rosemarie, Martorell, Reynaldo, Martos, Eva, Maruf, Fatai A, Maruszczak, Katharina, Marventano, Stefano, Masala, Giovanna, Mascarenhas, Luis P, Masinaei, Masoud, Masoodi, Shariq R, Mathiesen, Ellisiv B, Mathur, Prashant, Matijasevich, Alicia, Matłosz, Piotr, Matsha, Tandi E, Matsudo, Victor, Matteo, Giletta, Maulik, Pallab K, Mavrogianni, Christina, Mazur, Artur, McFarlane, Shelly R, McGarvey, Stephen T, McKee, Martin, McLean, Rachael M, McLean, Scott B, McNairy, Margaret L, McNulty, Breige A, Mediene Benchekor, Sounnia, Medzioniene, Jurate, Mehlig, Kirsten, Mehrparvar, Amir Houshang, Meirhaeghe, Aline, Meisfjord, Jørgen, Meisinger, Christa, Melgarejo, Jesus D, Melkumova, Marina, Mello, Júlio, Méndez, Fabián, Mendivil, Carlos O, Menezes, Ana Maria B, Menon, Geetha R, Mensink, Gert BM, Menzano, Maria Teresa, Meshram, Indrapal I, Meto, Diane T, Meyer, Haakon E, Mi, Jie, Michaelsen, Kim F, Michels, Nathalie, Mikkel, Kairit, Miłkowska, Karolina, Miller, Jody C, Milushkina, Olga, Minderico, Cláudia S, Mini, GK, Miquel, Juan Francisco, Mirjalili, Mohammad Reza, Mirkopoulou, Daphne, Mirrakhimov, Erkin, Mišigoj-Duraković, Marjeta, Mistretta, Antonio, Mocanu, Veronica, Modesti, Pietro A, Moghaddam, Sahar Saeedi, Mohamed, Shukri F, Mohammad, Kazem, Mohammadi, Mohammad Reza, Mohammadi, Zahra, Mohammadifard, Noushin, Mohammadpourhodki, Reza, Mohan, Viswanathan, Mohanna, Salim, Mohd Yusoff, Muhammad Fadhli, Mohebbi, Iraj, Moitry, Marie, Møllehave, Line T, Møller, Niels C, Molnár, Dénes, Momenan, Amirabbas, Mondo, Charles K, Monroy-Valle, Michele, Montenegro Mendoza, Roger A, Monterrubio-Flores, Eric, Monyeki, Kotsedi Daniel K, Moon, Jin Soo, Moosazadeh, Mahmood, Mopa, Hermine T, Moradpour, Farhad, Moreira, Leila B, Morejon, Alain, Moreno, Luis A, Morey, Francis, Morgan, Karen, Morin, Suzanne N, Mortensen, Erik Lykke, Moschonis, George, Moslem, Alireza, Mosquera, Mildrey, Mossakowska, Malgorzata, Mostafa, Aya, Mostafavi, Seyed-Ali, Mota-Pinto, Anabela, Mota, Jorge, Motlagh, Mohammad Esmaeel, Motta, Jorge, Moura-dos-Santos, Marcos André, Movsesyan, Yeva, Mridha, Malay K, Msyamboza, Kelias P, Mu, Thet Thet, Muc, Magdalena, Muca, Florian, Mugoša, Boban, Muiesan, Maria L, Müller-Nurasyid, Martina, Münzel, Thomas, Mursu, Jaakko, 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Alireza, Safarpour, Ali Reza, Safi, Sare, Safiri, Saeid, Saghi, Mohammad Hossien, Saidi, Olfa, Saieva, Calogero, Sakata, Satoko, Saki, Nader, Šalaj, Sanja, Salanave, Benoit, Salazar Martinez, Eduardo, Salhanova, Akkumis, Salmerón, Diego, Salomaa, Veikko, Salonen, Jukka T, Salvetti, Massimo, Samoutian, Margarita, Sánchez-Abanto, Jose, Sánchez Rodríguez, Inés, Sandjaja, Sans, Susana, Santa-Marina, Loreto, Santacruz, Ethel, Santos, Diana A, Santos, Ina S, Santos, Lèlita C, Santos, Maria Paula, Santos, Osvaldo, Santos, Rute, Santos, Tamara R, Saramies, Jouko L, Sardinha, Luis B, Sarrafzadegan, Nizal, Sathish, Thirunavukkarasu, Saum, Kai-Uwe, Savva, Savvas, Savy, Mathilde, Sawada, Norie, Sbaraini, Mariana, Scazufca, Marcia, Schaan, Beatriz D, Schaffrath Rosario, Angelika, Schargrodsky, Herman, Schienkiewitz, Anja, Schindler, Karin, Schipf, Sabine, Schmidt, Börge, Schmidt, Carsten O, Schmidt, Ida Maria, Schneider, Andrea, Schnohr, Peter, Schöttker, Ben, Schramm, Sara, Schramm, Stine, Schröder, Helmut, Schultsz, Constance, Schultz, Gry, Schulze, Matthias B, Schutte, Aletta E, Sebert, Sylvain, Sedaghattalab, Moslem, Selamat, Rusidah, Sember, Vedrana, Sen, Abhijit, Senbanjo, Idowu O, Sepanlou, Sadaf G, Sequera, Guillermo, Serra-Majem, Luis, Servais, Jennifer, Ševčíková, Ľudmila, Sewpaul, Ronel, Shalnova, Svetlana, Shamah-Levy, Teresa, Shamshirgaran, Seyed Morteza, Shanthirani, Coimbatore Subramaniam, Sharafkhah, Maryam, Sharma, Sanjib K, Sharman, Almaz, Shaw, Jonathan E, Shayanrad, Amaneh, Shayesteh, Ali Akbar, Shengelia, Lela, Shi, Zumin, Shibuya, Kenji, Shimizu-Furusawa, Hana, Shimony, Tal, Shiri, Rahman, Shrestha, Namuna, Si-Ramlee, Khairil, Siani, Alfonso, Siantar, Rosalynn, Sibai, Abla M, Sidossis, Labros S, Silitrari, Natalia, Silva, Antonio M, Silva, Caroline Ramos de Moura, Silva, Diego Augusto Santos, Silva, Kelly Samara, Sim, Xueling, Simon, Mary, Simons, Judith, Simons, Leon A, Sjöberg, Agneta, Sjöström, Michael, Skoblina, Elena V, Skoblina, Natalia A, Slazhnyova, Tatyana, Slowikowska-Hilczer, Jolanta, Slusarczyk, Przemysław, Smeeth, Liam, So, Hung-Kwan, Soares, Fernanda Cunha, Sobek, Grzegorz, Sobngwi, Eugène, Sodemann, Morten, Söderberg, Stefan, Soekatri, Moesijanti YE, Soemantri, Agustinus, Sofat, Reecha, Solfrizzi, Vincenzo, Solovieva, Yuliya V, Somi, Mohammad Hossein, Sonestedt, Emily, Song, Yi, Soofi, Sajid, Sørensen, Thorkild IA, Sørgjerd, Elin P, Sossa Jérome, Charles, Soto-Rojas, Victoria E, Soumaré, Aïcha, Sousa-Poza, Alfonso, Sovic, Slavica, Sparboe-Nilsen, Bente, Sparrenberger, Karen, Spencer, Phoebe R, Spinelli, Angela, Spiroski, Igor, Staessen, Jan A, Stamm, Hanspeter, Stang, Andreas, Starc, Gregor, Staub, Kaspar, Stavreski, Bill, Steene-Johannessen, Jostein, Stehle, Peter, Stein, Aryeh D, Steinsbekk, Silje, Stergiou, George S, Stessman, Jochanan, Stevanović, Ranko, Stieber, Jutta, Stöckl, Doris, Stokwiszewski, Jakub, Stoyanova, Ekaterina, Stratton, Gareth, Stronks, Karien, Strufaldi, Maria Wany, Sturua, Lela, Suárez-Medina, Ramón, Suarez-Ortegón, Milton F, Suebsamran, Phalakorn, Sugiyama, Mindy, Suka, Machi, Sulo, Gerhard, Sun, Chien-An, Sun, Liang, Sund, Malin, Sundström, Johan, Sung, Yn-Tz, Sunyer, Jordi, Suriyawongpaisal, Paibul, Sweis, Nabil William G, Swinburn, Boyd A, Sy, Rody G, Sylva, René Charles, Szponar, Lucjan, Tabone, Lorraine, Tai, E Shyong, Takuro, Furusawa, Tambalis, Konstantinos D, Tammesoo, Mari-Liis, Tamosiunas, Abdonas, Tan, Eng Joo, Tang, Xun, Tanrygulyyeva, Maya, Tanser, Frank, Tao, Yong, Tarawneh, Mohammed Rasoul, Tarp, Jakob, Tarqui-Mamani, Carolina B, Taxová Braunerová, Radka, Taylor, Anne, Taylor, Julie, Tchibindat, Félicité, Te Velde, Saskia, Tebar, William R, Tell, Grethe S, Tello, Tania, Tessema, Masresha, Tham, Yih Chung, Thankappan, KR, Theobald, Holger, Theodoridis, Xenophon, Thomas, Nihal, Thorand, Barbara, Thrift, Amanda G, Tichá, Ľubica, Timmermans, Erik J, Tjandrarini, Dwi Hapsari, Tjonneland, Anne, Tolonen, Hanna K, Tolstrup, Janne S, Tomaszewski, Maciej, Topbas, Murat, Topór-Mądry, Roman, Torheim, Liv Elin, Tornaritis, Michael J, Torrent, Maties, Torres-Collado, Laura, Toselli, Stefania, Touloumi, Giota, Traissac, Pierre, Tran, Thi Tuyet-Hanh, Tremblay, Mark S, Triantafyllou, Areti, Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Trinh, Oanh TH, Trivedi, Atul, Tshepo, Lechaba, Tsigga, Maria, Tsintavis, Panagiotis, Tsugane, Shoichiro, Tuitele, John, Tuliakova, Azaliia M, Tulloch-Reid, Marshall K, Tullu, Fikru, Tuomainen, Tomi-Pekka, Tuomilehto, Jaakko, Twig, Gilad, Tynelius, Per, Tzala, Evangelia, Tzotzas, Themistoklis, Tzourio, Christophe, Udoji, Nwannedimma, Ueda, Peter, Ugel, Eunice, Ukoli, Flora AM, Ulmer, Hanno, Unal, Belgin, Usupova, Zhamyila, Uusitalo, Hannu MT, Uysal, Nalan, Vaitkeviciute, Justina, Valdivia, Gonzalo, Vale, Susana, Valvi, Damaskini, van Dam, Rob M, van den Born, Bert-Jan, Van der Heyden, Johan, van der Schouw, Yvonne T, Van Herck, Koen, Van Lippevelde, Wendy, Van Minh, Hoang, Van Schoor, Natasja M, van Valkengoed, Irene GM, Vanderschueren, Dirk, Vanuzzo, Diego, Varbo, Anette, Varela-Moreiras, Gregorio, Vargas, Luz Nayibe, Varona-Pérez, Patricia, Vasan, Senthil K, Vasques, Daniel G, Vatasescu, Radu, Vega, Tomas, Veidebaum, Toomas, Velasquez-Melendez, Gustavo, Velika, Biruta, Verloigne, Maïté, Veronesi, Giovanni, Verschuren, WM Monique, Victora, Cesar G, Viegi, Giovanni, Viet, Lucie, Vik, Frøydis N, Vilar, Monica, Villalpando, Salvador, Vioque, Jesus, Viriyautsahakul, Napaphan, Virtanen, Jyrki K, Visser, Marjolein, Visvikis-Siest, Sophie, Viswanathan, Bharathi, Vladulescu, Mihaela, Vlasoff, Tiina, Vocanec, Dorja, Vollenweider, Peter, Völzke, Henry, Vourli, Georgia, Voutilainen, Ari, Vrijheid, Martine, Vrijkotte, Tanja GM, Vuletić, Silvije, Wade, Alisha N, Waldhör, Thomas, Walton, Janette, Wambiya, Elvis OA, Wan Bebakar, Wan Mohamad, Wan Mohamud, Wan Nazaimoon, Wanderley Júnior, Rildo de Souza, Wang, Chongjian, Wang, Huijun, Wang, Ming-Dong, Wang, Ningli, Wang, Qian, Wang, Xiangjun, Wang, Ya Xing, Wang, Ying-Wei, Wannamethee, S Goya, Wareham, Nicholas, Wartha, Olivia, Weber, Adelheid, Wedderkopp, Niels, Weghuber, Daniel, Wei, Wenbin, Weres, Aneta, Werner, Bo, Westbury, Leo D, Whincup, Peter H, Wichstrøm, Lars, Wickramasinghe, Kremlin, Widhalm, Kurt, Widyahening, Indah S, Więcek, Andrzej, Wild, Philipp S, Wilks, Rainford J, Willeit, Johann, Willeit, Peter, Williams, Julianne, Wilsgaard, Tom, Wirth, James P, Wojtyniak, Bogdan, Woldeyohannes, Meseret, Wolf, Kathrin, Wong-McClure, Roy A, Wong, Andrew, Wong, Emily B, Wong, Jyh Eiin, Wong, Tien Yin, Woo, Jean, Woodward, Mark, Wu, Frederick C, Wu, Hon-Yen, Wu, Jianfeng, Wu, Li Juan, Wu, Shouling, Wyszyńska, Justyna, Xu, Haiquan, Xu, Liang, Yaacob, Nor Azwany, Yamborisut, Uruwan, Yan, Li, Yan, Weili, Yang, Ling, Yang, Xiaoguang, Yang, Yang, Yardim, Nazan, Yasuharu, Tabara, Yépez García, Martha, Yiallouros, Panayiotis K, Yngve, Agneta, Yoosefi, Moein, Yoshihara, Akihiro, Yotov, Yoto, You, Qi Sheng, You, San-Lin, Younger-Coleman, Novie O, Yu, Yu-Ling, Yu, Yunjiang, Yusof, Safiah Md, Yusoff, Ahmad Faudzi, Zaccagni, Luciana, Zafiropulos, Vassilis, Zainuddin, Ahmad A, Zakavi, Seyed Rasoul, Zamani, Farhad, Zambon, Sabina, Zampelas, Antonis, Zamrazilová, Hana, Zapata, Maria Elisa, Zargar, Abdul Hamid, Zaw, Ko Ko, Zayed, Ayman A, Zdrojewski, Tomasz, Żegleń, Magdalena, Zejglicova, Kristyna, Zeljkovic Vrkic, Tajana, Zeng, Yi, Zentai, Andrea, Zhang, Bing, Zhang, Luxia, Zhang, Zhen-Yu, Zhao, Dong, Zhao, Ming-Hui, Zhao, Wenhua, Zhecheva, Yanitsa V, Zhen, Shiqi, Zheng, Wei, Zheng, Yingfeng, Zholdin, Bekbolat, Zhou, Maigeng, Zhu, Dan, Zimmet, Paul, Zins, Marie, Zitt, Emanuel, Zocalo, Yanina, Zoghlami, Nada, Zuñiga Cisneros, Julio, Zuziak, Monika, and Ezzati, Majid
Published: 2024
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40. Association of maternal prenatal copper concentration with gestational duration and preterm birth: a multicountry meta-analysis

Author: Villar, Jose, McGready, Rose, Barros, Fernando C., Victora, Cesar G., Munim, Shama, Papageorgh, Aris T., Ochieng, Roseline, Craik, Rachel, Barososio, Hellen C., Berkley, James A., Carvalho, Maria, Ismail, Leila Cheikh, Lambert, Ann, Norris, Shane A., Tshivuila-Matela, Chrystelle OO., Nosten, Francois, Uauy, Ricardo, Bhutta, Zulfiqar A., Kennedy, Stephen, Monangi, Nagendra K., Xu, Huan, Fan, Yue-Mei, Khanam, Rasheeda, Khan, Waqasuddin, Deb, Saikat, Pervin, Jesmin, Price, Joan T., Kaur, Lovejeet, Al Mahmud, Abdullah, Thanh, Le Quang, Care, Angharad, Landero, Julio A., Combs, Gerald F., Belling, Elizabeth, Chappell, Joanne, Chen, Jing, Kong, Fansheng, Lacher, Craig, Ahmed, Salahuddin, Chowdhury, Nabidul Haque, Rahman, Sayedur, Kabir, Furqan, Nisar, Imran, Hotwani, Aneeta, Mehmood, Usma, Nizar, Ambreen, Khalid, Javairia, Dhingra, Usha, Dutta, Arup, Ali, Said Mohamed, Aftab, Fahad, Juma, Mohammed Hamad, Rahman, Monjur, Ahmed, Tahmeed, Islam, M Munirul, Vwalika, Bellington, Musonda, Patrick, Ashorn, Ulla, Maleta, Kenneth, Hallman, Mikko, Goodfellow, Laura, Gupta, Juhi K., Alfirevic, Ana, Murphy, Susan K., Rand, Larry, Ryckman, Kelli K., Murray, Jeffrey C., Bahl, Rajiv, Litch, James A., Baruch-Gravett, Courtney, Sopory, Shailaja, Chandra Mouli Natchu, Uma, Kumar, Pavitra V., Kumari, Neha, Thiruvengadam, Ramachandran, Singh, Atul Kumar, Kumar, Pankaj, Alfirevic, Zarko, Baqui, Abdullah H., Bhatnagar, Shinjini, Hirst, Jane E., Hoyo, Cathrine, Jehan, Fyezah, Jelliffe-Pawlowski, Laura, Rahman, Anisur, Roth, Daniel E., Sazawal, Sunil, Stringer, Jeffrey S.A., Ashorn, Per, Zhang, Ge, and Muglia, Louis J.
Published: 2024
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41. Fetal cranial growth trajectories are associated with growth and neurodevelopment at 2 years of age: INTERBIO-21st Fetal Study

Author: Villar, José, Gunier, Robert B, Tshivuila-Matala, Chrystelle OO, Rauch, Stephen A, Nosten, Francois, Ochieng, Roseline, Restrepo-Méndez, María C, McGready, Rose, Barros, Fernando C, Fernandes, Michelle, Carrara, Verena I, Victora, Cesar G, Munim, Shama, Craik, Rachel, Barsosio, Hellen C, Carvalho, Maria, Berkley, James A, Cheikh Ismail, Leila, Norris, Shane A, Ohuma, Eric O, Stein, Alan, Lambert, Ann, Winsey, Adele, Uauy, Ricardo, Eskenazi, Brenda, Bhutta, Zulfiqar A, Papageorghiou, Aris T, and Kennedy, Stephen H
Subjects: Paediatrics, Reproductive Medicine, Biomedical and Clinical Sciences, Perinatal Period - Conditions Originating in Perinatal Period, Prevention, Conditions Affecting the Embryonic and Fetal Periods, Clinical Research, Pediatric, Neurosciences, Reproductive health and childbirth, Good Health and Well Being, Cephalometry, Child Development, Female, Fetus, Humans, Infant, Infant, Newborn, Morbidity, Pregnancy, Skull, Medical and Health Sciences, Immunology, Biomedical and clinical sciences, Health sciences
Abstract: Many observational studies and some randomized trials demonstrate how fetal growth can be influenced by environmental insults (for example, maternal infections)1 and preventive interventions (for example, multiple-micronutrient supplementation)2 that can have a long-lasting effect on health, growth, neurodevelopment and even educational attainment and income in adulthood3. In a cohort of pregnant women (n = 3,598), followed-up between 2012 and 2019 at six sites worldwide4, we studied the associations between ultrasound-derived fetal cranial growth trajectories, measured longitudinally from
Published: 2021

42. Evaluation of the Happy Child Program: a randomized study in 30 Brazilian municipalities

Author: Santos, Ina S., Munhoz, Tiago N., Barcelos, Raquel Siqueira, Blumenberg, Cauane, Bortolotto, Caroline Cardozo, Matijasevich, Alicia, Salum, Cristiane, dos Santos, Hernane Guimaraes, Jr., Marques, Leticia, Correia, Luciano, Souza, Marta Rovery de, Lira, Pedro Israel Cabral de, Pereira, Vitor, and Victora, Cesar G.
Published: 2022

43. Association between maternal haemoglobin concentrations and maternal and neonatal outcomes: the prospective, observational, multinational, INTERBIO-21st fetal study

Author: Kennedy, Stephen H, Victora, Cesar G, Craik, Rachel, Ash, Stephen, Barros, Fernando C, Barsosio, Hellen C, Berkley, James A, Carvalho, Maria, Fernandes, Michelle, Cheikh Ismail, Leila, Lambert, Ann, Lindgren, Cecilia M, McGready, Rose, Munim, Shama, Nellåker, Christoffer, Noble, Julia A, Norris, Shane A, Nosten, Francois, Ohuma, Eric, Papageorghiou, Aris T, Stein, Alan, Stones, William, Tshivuila-Matala, Chrystelle O O, Staines Urias, Eleonora, Vatish, Manu, Wulff, Katharina, Zainab, Ghulam, Zondervan, Krina T, Uauy, Ricardo, Bhutta, Zulfiqar A, Villar, José, Ohuma, Eric O, Jabin, Nusrat, Young, Melissa F, Epie, Terrence, Martorell, Reynaldo, Peña-Rosas, Juan Pablo, Garcia-Casal, Maria Nieves, and Villar, Jose
Published: 2023
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44. Editorial

Author: Barros Fernando C. and Victora Cesar G.
Subjects: Medicine, Public aspects of medicine, RA1-1270
Published: 1996

45. Breastfeeding: crucially important, but increasingly challenged in a market-driven world

Author: Pérez-Escamilla, Rafael, Tomori, Cecília, Hernández-Cordero, Sonia, Baker, Phillip, Barros, Aluisio J D, Bégin, France, Chapman, Donna J, Grummer-Strawn, Laurence M, McCoy, David, Menon, Purnima, Ribeiro Neves, Paulo Augusto, Piwoz, Ellen, Rollins, Nigel, Victora, Cesar G, and Richter, Linda
Published: 2023
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46. Marketing of commercial milk formula: a system to capture parents, communities, science, and policy

Author: Rollins, Nigel, Piwoz, Ellen, Baker, Phillip, Kingston, Gillian, Mabaso, Kopano Matlwa, McCoy, David, Ribeiro Neves, Paulo Augusto, Pérez-Escamilla, Rafael, Richter, Linda, Russ, Katheryn, Sen, Gita, Tomori, Cecília, Victora, Cesar G, Zambrano, Paul, and Hastings, Gerard
Published: 2023
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47. Inequalities in the health, nutrition, and wellbeing of Afrodescendant women and children: A cross-sectional analysis of ten Latin American and Caribbean countries

Author: Costa, Janaína Calu, Mujica, Oscar J., Gatica-Domínguez, Giovanna, del Pino, Sandra, Carvajal, Liliana, Sanhueza, Antonio, Caffe, Sonja, Victora, Cesar G., and Barros, Aluísio J.D.
Published: 2022
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48. Birth registration coverage according to the sex of the head of household: an analysis of national surveys from 93 low- and middle-income countries

Author: Wendt, Andrea, Hellwig, Franciele, Saad, Ghada E, Faye, Cheikh, Boerma, Ties, Barros, Aluisio J D, and Victora, Cesar G
Published: 2022
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49. Health and development from preconception to 20 years of age and human capital

Author: Black, Robert E, Liu, Li, Hartwig, Fernando P, Villavicencio, Francisco, Rodriguez-Martinez, Andrea, Vidaletti, Luis P, Perin, Jamie, Black, Maureen M, Blencowe, Hannah, You, Danzhen, Hug, Lucia, Masquelier, Bruno, Cousens, Simon, Gove, Amber, Vaivada, Tyler, Yeung, Diana, Behrman, Jere, Martorell, Reynaldo, Osmond, Clive, Stein, Aryeh D, Adair, Linda S, Fall, Caroline H D, Horta, Bernardo, Menezes, Ana M B, Ramirez-Zea, Manuel, Richter, Linda M, Patton, George C, Bendavid, Eran, Ezzati, Majid, Bhutta, Zulfiqar A, Lawn, Joy E, and Victora, Cesar G
Published: 2022
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50. Effects of early-life poverty on health and human capital in children and adolescents: analyses of national surveys and birth cohort studies in LMICs

Author: Victora, Cesar G, Hartwig, Fernando P, Vidaletti, Luis P, Martorell, Reynaldo, Osmond, Clive, Richter, Linda M, Stein, Aryeh D, Barros, Aluisio J D, Adair, Linda S, Barros, Fernando C, Bhargava, Santosh K, Horta, Bernardo L, Kroker-Lobos, Maria F, Lee, Nanette R, Menezes, Ana Maria B, Murray, Joseph, Norris, Shane A, Sachdev, Harshpal S, Stein, Alan, Varghese, Jithin S, Bhutta, Zulfiqar A, and Black, Robert E
Published: 2022
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