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Introduction: Artificial intelligence systems are promising health care technologies, mainly in medical subareas such as pathology, and can be used as support methods for the histological diagnosis of mammary nodules. Objective: This study describes the method and results of the development of artificial intelligence software for the histopathological analysis of mammary nodules. Methods: The software was developed by using two neural networks - Inception and MobileNet. The database used for learning the conditions analyzed (histologically normal breast, fibroadenoma, fibrocystic changes, in situ ductal carcinoma, invasive carcinoma of no special type and invasive lobular carcinoma) was obtained after authorization of the Path Presenter site with 5,298 images. The 2,740 images used for the validation of the system were obtained from the Pathology Institute of Passo Fundo. Results: The present software had sensitivity of 80.5% [95% confidence interval (CI), 71.9%-89.1%] and specificity of 96.1% (95% CI, 94.3%-97.8%) for MobileNet and sensitivity of 73.8% (95% CI, 52.6%-115%) and specificity of 94.7% (CI 95%, 91.7%-97.7%) for Inception. For the differentiation of malignant conditions, it obtained a maximum sensitivity of 78.7% and specificity of 95.8%; for differentiation of benign conditions, the maximum sensitivity was 82.6% and the specificity was 97.4%. Conclusion: The present software presented promising results in the histopathological analysis of mammary nodules. It reinforced the idea that in the future the presence of diagnostic support systems in breast pathologies may play a crucial role in health care. RESUMEN Introducción: Los sistemas de inteligencia artificial son tecnologiasprometedoras en asistencia en salud, principalmente en áreas médicas como la patologia; pueden ser usados para el diagnóstico histopatológico de nódulos mamarios. Objetivo: Este estudio presenta el método y los resultados de la construcción de un software de inteligencia artificial para análisis histopatológico de nódulos mamarios. Métodos: El software fue desarrollado usando dos redes neurales. Se obtuvo la base de datos para el aprendizaje de las condicionas analizadas (mama histológicamente normal, fibroadenoma, cambios fibroquisticos de la mama, carcinoma ductal in situ, carcinoma invasivo de tipo no especial y carcinoma lobular invasivo) después de la aprobación de la página Path Presenter, con 5.298 imágenes. Las imágenes utilizadas para validación del sistema se obtuvieron del Instituto de Patologia de Passo Fundo, totalizando 2.740 imágenes. Resultados: El softwarepresentósensibilidaddel80,5% [intervalo de confianza (IC) 95%, 71,9%-89,1%] y especificidad de 96,1% (95% IC, 94,3%-97,8%) para MobileNet y sensibilidad de 73,8% (95% IC, 52,6%-115%) y especificidad de 94,7% (95% IC, 91,7%-97,7%) para Inception. Para diferenciación de condiciones malignas, obtuvo-se sensibilidad máxima de 78,7% y especificidad de 95,8%; para diferenciación de condiciones benignas, la sensibilidad máxima fue de 82,6% y la especificidad, de 97,4%. Conclusión: El software presentó resultados prometedores en el análisis histopatológico de nódulos mamarios, reforzando la idea de que, en el futuro, la presencia de sistemas de soporte diagnóstico de enfermedades mamarias puede desempenar un papel crucial en la rutina del sistema de salud. RESUMO Introdução: Sistemas de inteligência artificial são tecnologias promissoras de assistência em saúde, principalmente em subáreas médicas, como a patologia; podem ser utilizados como métodos de suporte para o diagnóstico) histopatológico de nódulos mamários. Objetivo: Este estudo apresenta a metodologia e os resultados da construção de um software de inteligência artificial para análise histopatológica de nódulos mamários. Métodos: O softwarefoi desenvolvido utilizando duas redes neuraispara a sua construção: Inception e MobileNet. O banco de dados utilizado para a aprendizagem das condições analisadas (mama histologicamente normal, fibroadenoma, alteração fibrocística, carcinoma ductal in situ, carcinoma invasivo do tipo não especial e carcinoma lobular invasivo) foi obtido após autorização do site Path Presenter, com 5.298 imagens. As imagens utilizadas para a validação do sistema foram obtidas do Instituto de Patologia de Passo Fundo, totalizando 2.740 imagens. Resultados: O software apresentou sensibilidade de 80,5% [intervalo de confiança (IC) 95%, 71,9%-89,1%] e especificidade de 96,1 % (95% IC, 94,3%-97,8%)para o MobileNet e sensibilidade de 73,8% (95% IC, 52,6%-115%) e especificidade de 94,7% (95% IC, 91,7%-97,7%) para o Inception. Para a diferenciação de condições malignas, obteve-se sensibilidade máxima de 78,7% e especificidade de 95,8%; para diferenciação de condições benignas, a sensibilidade máxima foi de 82,6% e a especificidade, de 97,4%. Conclusão: O software apresentou resultados promissores na análise histopatológica de nódulos mamários, reforçando que, no futuro, a presença de sistemas de suporte de diagnóstico das patologias mamárias pode se fazer presente na rotina do sistema saúde.

As lesoes por queimaduras eletricas sao infrequentes causas de internacoes hospitalares, mesmo no ambiente de urgencia e emergencia. Contudo, apresentam elevados indices de mortalidade e sao, geralmente, sao causadas por fatores evitaveis. Para esse trabalho foi realizado um estudo retrospectivo e temporal do agregado com abordagem quantitativa exploratoria e documental sobre mortes eletricas entre 2000 e 2016, com base no banco de dados do Sistema de Informacoes sobre Mortalidade, disponibilizado pelo Ministerio da Saude (DATASUS, 2019). Os dados populacionais foram coletados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatistica. As variaveis analisadas foram localidade, idade e sexo. Durante o periodo analisado, dos anos de 2000 a 2016, foram registrados 23.536 obitos atribuidos a energia eletrica. A mortalidade masculina foi de 12,9 (IC95%, 12,6-13,2) e a feminina, 1,7 (IC95%, 1,6-1,8) por 1.000.000 homens e mulheres. Na serie, os valores masculinos tiveram uma epidemiologia bimodal, o primeiro apice foi a populacao pediatrica, enquanto o segundo foi nos adultos jovens. Por fim, houve reducao significativa no resultado masculino entre 20 e 29 anos, de 30%, mostrando que houve melhorias na infraestrutura brasileira. Baseados nesse estudo analisamos que cargas eletricas sao condicoes de alto risco para as vitimas, sendo associadas a alta mortalidade. No entanto, a grande maioria sao situacoes que podem ser evitadas por medidas de seguranca e inspecoes.

Cervical neoplasia has high morbidity and mortality and is the main female gynecological neoplasia, but it is susceptible to early detection and cure. A major challenge for developing countries such as Brazil is the expansion of prevention programs, which becomes more effective when the epidemiology is known. The objective of this study was to conduct an epidemiological survey to evaluate the Brazilian panorama of this neoplasm. A temporal aggregate study was performed using the mortality and hospital admission rates for cervical neoplasia throughout the Brazilian territory during the years 2005 to 2015, data obtained through DATASUS and IBGE. During the years 2005 to 2015, there was a significant drop (p

­­Introducao: A inteligencia artificial (IA) esta revolucionando a area da saude. Na oftalmologia, esta tecnologia pode possibilitar diagnosticos mais rapidos e precisos, impedindo a progressao das alteracoes na visao. Medicos e algoritimosalgoritmos podem ser mais eficientes quando trabalham juntos. Desenvolver um software de IA com alta especificidade e sensibilidade para apoio no diagnostico de algumas patologias oftalmologicas. Metodos: O software de deep learning foi construido atraves de redes neurais valendo de duas bases computacionais MobileNet e Inception. Para o treinamento do banco de dados foram utilizadas 2.520 imagens de glaucoma, retinopatia diabetica, toxoplasmose ocular, papiledema, descolamento de retina e retina normal. Para a validacao foi utilizado 428 imagens patologicas e normais para os calculos de sensibilidade e de especificidade. Todas as imagens foram cedidas da Sociedade Americana de Especialistas da Retina. Resultados: Os resultados de sensibilidade e especificidade foram no MobileNet de 91% (IC 95%, 89-92%) e 98,5% (IC 95%, 98-99%); no Inception, de 91,4% (IC 95%, 89-93,5%) de 98,4% (IC 95%, 98-98,8%), respectivamente. Nao houve diferenca significativa entre os dois metodos utilizados. Conclusao: O software apresentou resultados promissores na distincao das condicoes oftalmologicas pesquisadas.

Introduction: Cutaneous neoplasms are the most common cancers in the world, and have high morbidity rates. A definitive diagnosis can only be obtained after histopathological evaluation of the lesions. Objective: To develop an artificial intelligence program to establish the histopathological diagnosis of cutaneous lesions. Methodology: A deep learning program was built using three neural network architectures: MobileNet, Inception and convolutional networks. A database was constructed using 2732 images of melanomas, basal and squamous cell carcinomas, and normal skin. The validation set consisted of 284 images from all 4 categories, allowing for the calculation of sensitivity and specificity. All images were provided by the Path Presenter website. Results: The sensitivity and specificity of the MobileNet model were 92% (95%CI, 83-100%) and 97% (95%CI, 90-100%), respectively; corresponding figures for the Inception model were 98.3% (95%CI, 86-100%) and 98.8% (95%CI, 98.2-100%); lastly, the sensitivity and specificity of the convolutional network model were 91.6% (95%CI, 73.8-100%) and 95.7% (95%CI, 94.4-97.2%). The maximum sensitivity for the differentiation of malignant conditions was 91%, and specificity was 95.4%. Conclusion: The program developed in the present study can efficiently distinguish between the main types of skin cancer with high sensitivity and specificity.

Introducao : Sistemas de inteligencia artificial sao tecnologias promissoras de assistencia em saude e diagnostico laboratorial, que podem ser implementados como metodos de suporte para o diagnostico de parasitoses intestinais. Objetivo: Este estudo objetivou desenvolver um software de IA que auxilia no diagnostico laboratorial de parasitoses intestinais, com alta sensibilidade e especificidade. Metodos: O software foi desenvolvido utilizando duas redes neurais, Inception e MobileNet. Primeiro imagens de ovos dos parasitas Ascaris lumbricoides, Trichiuris trichiura, Taenia sp, Hymenolepis nana, Schistosoma mansoni e larvas de Strongyloides stercoralis, foram utilizados para treinar o banco de dados. Posteriormente 2.740 imagens cedidas pelo Laboratorio de Parasitologia da Universidade do Oeste de Santa Catarina foram testadas no software . Resultados: O software apresentou sensibilidade de 82,3% (95% intervalo de confianca (IC), 71,9%-89,1%) e especificidade de 95,1% (95% IC, 94,3%-97,8%) para MobileNet e sensibilidade de 72,1% (95% IC, 52,6%-115%) e especificidade de 92,1% (95% IC, 91,7%-97,7%) para Inception. Conclusao: O software apresentou resultados promissores na analise de parasitas intestinais, reforcando que, no futuro, a presenca de sistemas de suporte de diagnostico das parasitoses pode vir a se tornar mais rapido e eficiente.

The umbilical cord constriction (UCC) is an uncommon condition and an important etiology for stillborn fetuses. The main goal of this study was to verify the UCC occurrence as the cause of intrauterine fetal death, the associated etiology and its pathological characteristics. Therefore, a descriptive retrospective cross-sectional study was developed using the database from a Pathology Institute, in Brazil, from 1995 to 2017. The results presented a total of 1,359 embryo/fetus deaths – 69 (5.07%) due to UCC, 60.9% males and 39.1% females. The average age of pregnant women was 27.5 years ± 7.2 years of standard deviation (SD). The majority of deaths occurred during the second trimester (76.5%), followed by the first (14.7%) and third (8.8%) trimesters, respectively. One constriction alone was found in 87% of cases, 11% had two constrictions and only 1% had three or more. The presence of congenital malformations was detected in 20.2% of necropsies, the identification of chronic fetal distress was described in 71% of the technical reports and 17% of the cases had obstructive vasculopathy characteristics in microscopy analysis. Regarding the anatomopathological characteristics between the male and female sexes, no significant difference was found (p > 0.05) correlating gestational age, weight or congenital malformations. UCC was a cause of fetal death found in 5% of the cases, and it was linked to congenital malformations, fetal distress and obliterative vasculopathy. RESUMEN La constricción del cordón umbilical (CCU) es una condición infrecuente que no está bien descrita en la literatura, a pesar de ser una importante etiología observada en mortinatos. El objetivo de este estudio fue verificar la ocurrencia de CCU como causa de muerte fetal y las características patológicas asociadas. Para ello, se llevó a cabo un estudio retrospectivo transversal con informaciones de la base de datos de un Instituto de Patología, en Brasil, de 1995 hasta 2017. Los resultados fueron: 1.359 muertes de embriones/fetos, de las cuales 69 (5,07%) se debieron a CCU; 60,9% eran del sexo masculino y 39,1%, del femenino. El promedio de edad de las mujeres embarazadas fue de 27,5 anos; desviación estándar de ± 7,2 anos. La mayoría de las muertes ocurrió en el segundo trimestre (76,5%), seguido del primero (14,7%) y del tercero (8,8%). Entre el total de casos de CCU observados, 87% tuvieron sólo una constricción; 11%, dos; y 1%, tres o más. La presencia de malformaciones congénitas fue encontrada en 20,2% de las necropsias; la identificación de sufrimiento fetal crónico fue reportada en 71% de los informes; y características de vasculopatía obstructiva en el análisis de microscopía, en 17% de los casos. Con respecto a las características anatomopatológicas entre los sexos masculino y femenino, no se encontró ninguna diferencia significativa (p > 0,05) correlacionando edad gestacional de los fetos/embriones, peso o malformaciones congénitas. La CCU es una condición rara de muerte fetal asociada a bajo peso fetal y restricción de crecimiento. Nuestra investigación sugiere una posible relación entre la CCU y la vasculopatía obliterativa. RESUMO A constrição de cordão umbilical (CCU) é uma condição infrequente, não bem descrita na literatura, apesar de ser uma importante etiologia observada em fetos natimortos. O objetivo deste estudo foi verificar a ocorrência de CCU como causa de morte fetal e as características etiopatológicas associadas. Para tanto, um estudo retrospectivo transversal foi realizado a partir das informações do banco de dados do Instituto de Patologia de Passo Fundo, durante os anos de 1995 a 2017. Os resultados foram: 1.359 mortes de embriões/fetos, das quais 69 (5,07%) foram devidas a CCU; 60,9% eram do sexo masculino e 39,1%, do feminino. A média de idade das gestantes foi de 27,5 anos; desvio padrão (DP) de ± 7,2 anos. A maioria das mortes ocorreu no segundo trimestre (76,5%), seguido pelo primeiro (14,7%) e terceiro (8,8%). Entre o total de CCU observadas, 87% tiveram ocorrência de apenas uma constrição; 11%, de duas; e 1%, de três ou mais. A presença de malformações congênitas foi encontrada em 20,2% das necropsias; a identificação de sofrimento fetal crônico foi relatada em 71% dos laudos; e características de vasculopatia obstrutiva na análise da microscopia, em 17% dos casos. Em relação às características anatomopatológicas entre os sexos masculino e feminino, nenhuma diferença significativa (p > 0,05) foi encontrada correlacionando idade gestacional dos fetos/embriões, peso ou malformações congênitas. A CCU é uma condição incomum de morte fetal associada a baixo peso fetal e restrição de crescimento. Nossa pesquisa sugere uma possível relação entre a CCU e a vasculopatia obliterativa.

OBJETIVO: Desenvolveu-se um programa computacional online que unifica a metodologia de acesso, busca e interpretação de dados do DATASUS. MÉTODOS: Foi estruturado na programação PHP 7 e JavaScript, a partir dos dados do DATASUS e do IBGE. Utilizando as variáveis localização geográfica, ano, sexo e CID-10. Após a construção o programa, foi selecionado um dos CID disponíveis (C25) para que os resultados do programa fossem comparados com o método tradicional (manual) de criação de relatórios epidemiológicos. RESULTADOS: Comparado com o método tradicional, ambos tiveram mesmos resultados de óbitos e populações. A mortalidade em 105 habitantes tiveram diferença de 0,04 devido aos arredondamentos do método tradicional. Contudo as significâncias dessas diferenças forma acima de 0,99 obtendo nenhuma diferença significativa entre os métodos. O programa cria mapas geográficos atualizados de mortalidade por unidades federativas. CONCLUSÃO: O programa desenvolvido é um eficiente método de acesso, busca, interpretação e visualização dos relatórios epidemiológicos.

Introduction: Colorectal cancer (CRC) is a malignant neoplasm with major impact on health today. There is, however, an efficient method for prevention and screening, which varies in different protocols according to each institution or country. Objective : To evaluate the mortality rate and the economic cost of CRC in Brazil during the first 16 years of the 21st century. Method : A retrospective, temporal aggregation study was conducted with an exploratory, documentary quantitative approach on CRC mortality from 2000 to 2016, based on the Mortality Information System database provided by the Brazilian Ministry of Health. Results : In the study period, 218,000 deaths due to CRC were recorded. The CRC mortality rate was 6.2 (95% confidence interval, 5.59-6.81) per 100,000 population, with no significant difference between men and women. Of the 17 age subgroups analyzed, eight had a significant increase from 2000 to 2016, including all subgroups aged over 50 years. Conclusion : There was an increase in mortality due to CRC in the study period. Keywords : Mortality; colorectal cancer; Brazil

Introducao: As variacoes anatomicas das arterias hepaticas e do tronco celiaco sao de grande importância para cirurgias laparoscopicas, transplantes hepaticos, intervencoes radiologicas e tratamento de lesoes abdominais. O grande aumento de intervencoes minimamente invasivas deixou os atos cirurgicos com menos espaco para o reconhecimento de estruturas anatomicas. Metodologia: Foi realizado um estudo retrospectivo do banco de dados do Hospital Sao Vicente de Paulo durante o ano de 2016, analisando imagens abdominais de tomografia computadorizada com contraste e angiotomografias que envolvem a aorta abdominal e seus ramos - um total de 461 imagens foram analisadas. Resultados: Dos 461 pacientes analisados, 86,9% apresentaram a conformacao usual do tronco celiaco - cuja anatomica e a origem triplice com as arterias gastrica esquerda, esplenica e hepatica comum e arteria mesenterica superior se originando sozinha da aorta abdominal. Dentre as anatomias anomalas (13%), o padrao mais comum desses ramos foi a presenca em 4,5% de um tronco hepatomesenterico e um tronco gastroesplenico. No sistema arterial hepatico a conformacao mais prevalente foram as arterias hepaticas direita e esquerda sendo ramos da hepatica proprias em 66,3%. Das alteracoes anatomicas (33,2%), as mais comuns foram a presenca de uma arteria hepatica esquerda acessoria ramo da arteria gastrica esquerda (7,8%). Conclusao: Variacoes anatomicas do sistema arterial hepatico e do tronco celiaco sao prevalentes, podendo apresentar diversos arranjos organizacionais. Palavras-chave: Arteria celiaca; arteria mesenterica superior; arteria hepatica; variacao anatomica

Malignant melanoma accounts for around 5% of all malignant skin tumors. It is considered one of the most aggressive neoplasms due to its high metastasizing capacity. The most common sites of metastasis are peri-tumor lymph nodes, lung, brain and liver. The digestive tract is not a common site of metastasis. When involved, the small intestine is the organ most commonly affected. The stomach is a rare site of metastasis, found in only 7% percent of the cases. We report a case of a 72-year-old patient with a history of malignant melanoma who presented with acute epigastric pain. Enterotomography, upper endoscopy and additional biopsies confirmed the diagnosis of gastric metastases. Keywords: Melanocytic cell tumor; malignant melanoma; gastric metastases; digestive tract

Knowledge of the hepatic arterial anatomy and celiac trunk is gaining importance, since the use of minimally invasive surgeries is more frequent nowadays. This kind of procedure meant that surgeons had less room for visualization of anatomical variants and work. In addition, failure to recognize the correct anatomy of the hepatic vascularization in a transplant procedure can lead to organ failure and death. The present case aims to demonstrate an arterial hepatic celiac trunk pattern that was never described by any of the acknowledged classification systems. This pattern is challenging for the surgical management of possible upper abdominal interventions, since non-recognition may lead to iatrogenesis. Keywords: Hepatic artery; mesenteric artery; superior; celiac artery; anatomy

Introduction: Viral hepatitis comprises a group of viruses characterized by high global prevalence and hepatic tropism. Its epidemiology is extremely variable throughout the world, and South America is an endemic place. A better understanding of the regional reality is fundamental for proposing new public health measures. Methods: We conducted an aggregate temporal study of the Viral Hepatitis Database of the Ministry of Health of the state of Rio Grande do Sul (RS), with an epidemiological profile of the reactive results of HBsAg and Anti-HCV tests, together with data on mortality from acute Hepatitis B and chronic viral hepatitis from the respective Health Macro-Regions from 2007 to 2015. Results: The incidence of new cases of hepatitis B in RS during the analyzed period was 11 (95% CI, 9.7-12.1) cases per 100,000 inhabitants. Meanwhile, the Northern region of the state, represented by the municipality of Passo Fundo, had 32.7 (95% CI, 28.3-37) and 22.8 (95% CI, 19.5-26) new cases of hepatitis B per 100,000 inhabitants for men and women, respectively. The incidence of new cases of hepatitis C in the State of Rio Grande do Sul was 29.2 (95% CI, 24.5-34.9 in 100,000 inhabitants). Conclusion: Viral hepatitis remains an important pathology in the context of Rio Grande do Sul and its Macro-Regions. Keywords : Hepatitis; epidemiology; mortality

Introduction: Malignant esophageal neoplasia is a rare tumor, but it has high morbidity and mortality. Early diagnosis and intensive treatment associated with surgical approach remains the best treatment for the disease. Its epidemiology is extremely diverse in the world, even in the same country. Methodology: This was a retrospective analysis made from 2000-2015, analyzing the mortality rates of malignant esophageal neoplasia in the state of Rio Grande do Sul (RS) in its 30 Health Regions and in Brazil. The mortality data were collected in the Mortality Information System (SIM) and the population data in the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). Results: The esophageal cancer mortality rate was 8.61 (95% CI, 8.49-8.73) per 100,000 inhabitants in RS, while the national rate was 3.66 (95% CI, 3, 49- 3.82), with a significant difference (p

Introdução: A diarreia é um dos sinais mais antigos já descritos, atinge todas as faixas etárias, ricos e pobres, países desenvolvidos e em desenvolvimento apresentando significante relação com a pobreza. Está relacionada à elevada morbidade e mortalidade, sendo o seu manejo fundamental para melhora de indicadores sociais. Objetivo: O presente estudo analisou a evolução das taxas de hospitalização e as taxas de mortalidade por diarreia no Brasil durante os anos de 2000 a 2015. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo de agregado temporal, retrospectivo e descritivo de 15 anos (2000 a 2015), utilizando as taxas de mortalidade e de internação hospitalar de diarreia nos 26 estados federais e no Distrito Federal. Os dados foram extraídos do DATASUS e IBGE. Resultados: No período analisado observou-se mais de 3,4 milhões de casos de internações hospitalares por diarreia e 72 mil mortes no território brasileiro. A taxa média de internação foi de 112/100 mil habitantes (IC95%, 100-123). As maiores taxas de mortalidade foram em pacientes acima de 80 anos, com 49/100 mil habitantes (IC95%, 47-52). Observou-se ao longo dos anos uma melhora nos índices pediátricos, porém foi notado aumento da mortalidade e internação hospitalar em estados do Nordeste na população idosa. Conclusão: O Brasil apresentou melhora nos índices de internação e mortalidade por doença diarreica em um contexto geral, possivelmente devido a melhora da infraestrutura social e do tratamento hospitalar, no entanto, cuidados com a população idosa ainda merecem atenção especial principalmente no Nordeste. Contudo, investimentos ainda devem ser feitos para consolidar esse cenário.