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International audience; FFP2 respiratory protective devices for health professionals in the context of the fight against the spread of the SARS-CoV-2 virus in relation to the emergence of the Omicron variant (supplement)The French High Council for Public Health or HCSP is examining strategies for indicating the use of FFP2-type respirators in health care settings as part of the fight against the spread of SARS-CoV-2 in the context of the emergence of the Omicron variant.The HCSP takes into account that :The effectiveness and protective performance (filtration) of masks, whatever they may be, are closely dependent on the consistency of the wear, the fit to the face and the quality of the wear covering the nose, mouth and chin;The mask alone cannot stop completely the risk of transmission; it is one of the protective measures to be respected (vaccination, hand hygiene, ventilation of premises, etc.).The HCSP stresses the strong uncertainties and lack of scientific data on several important aspects of the analysis of the benefit/risk ratio in favour of extending the use of FFP2-type respirators to healthcare professionals in comparison with medical masks (so-called "surgical" masks) outside specific situations.FFP2 type respirators are indicated when performing invasive procedures or manoeuvres in the respiratory or ENT sphere that generate aerosols.In addition to the standard precautions and additional hygiene precautions specific to the management of suspected or confirmed Covid-19 patients, and subject to compliance with the conditions for wearing these respirators, and following the advice of the occupational health service, the HCSP allows the following possibilitiesWearing an FFP2-type respirator to healthcare professionals at risk of severe forms of Covid-19 or who have failed to be vaccinated and who take charge of a patient suspected or confirmed of SARS-CoV-2 infection;A change to routine and transitional use of FFP2-type respirators for all healthcare workers in contact with patients in an area with a complex, progressive and uncontrolled cluster of Covid-19 cases among healthcare workers or patients/residents.All these recommendations must be accompanied by specific training on the characteristics, performance and correct wearing of FFP2-type respirators, in particular the adaptation to the size and morphology of the face for the persons concerned.Lire en français :Appareils de protection respiratoire de type FFP2 par les professionnels de santé dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 en rapport avec l'émergence du variant Omicron (complément) du 7 janvier 2022

International audience; Appareils de protection respiratoire de type FFP2 en population générale dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 en rapport avec l'émergence du variant Omicron (complément) (HCSP, Avis et Rapports)Christian Chidiac, Jean-François Gehanno, Bruno Pozzetto, Nicole Vernazza, Serge Aho-Glélé, Didier Lepelletier, Jean-Marc Brignon, Evelyne Gehin, Philippe Hartemann, Francelyne Marano, Jean-Louis Roubaty, Fabien Squinazi, Agathe Billette de Villemeur, Anne Berger-Carbonne, Éric Gaffet, Brigitte Moltrecht, Sylvie Van Der Werf, Figen Eker, Ann Pariente-Khayat, Soizic Uurban-BoudjelabDate du document : 7 Janvier 2022Date de mise en ligne : 2 Février 2022 (2 Pages)https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=1149Dans ce courrier, le HCSP vient préciser son avis du 23 décembre 2021 concernant les stratégies d’indications du port des appareils de protection respiratoire (APR) de type FFP2 en population générale, et plus particulièrement en milieu scolaire et universitaire, dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 dans le contexte d’émergence du variant Omicron.Le HCSP rappelle que :L’efficacité et la performance de protection (filtration) des masques, quels qu’ils soient, sont étroitement dépendantes de la constance du port, de l’ajustement au visage et de la qualité du port couvrant impérativement le nez, la bouche et le menton ;Le masque ne peut à lui seul réduire le risque de transmission ; il constitue une mesure parmi l’ensemble des mesures de protection à respecter (vaccination, hygiène des mains, ventilation des locaux, distanciation sociale, etc.).Le HCSP souligne les fortes incertitudes et manques de données scientifiques sur plusieurs aspects importants de l’analyse du rapport bénéfices/risques en faveur d’un élargissement du port d’APR de type FFP2 en population générale.Le port des APR de type FFP2 en population générale peut trouver des indications chez les personnes à risque de formes graves de Covid-19 et en échec de vaccination par immunosuppression, et en capacité de le supporter, sur consultation médicale. Cette recommandation doit s’accompagner de formations spécifiques sur les caractéristiques, les performances et le port correct du masque FFP2 notamment l’adaptation à la taille et à la morphologie du visage pour les personnes concernées.En milieu scolaire et universitaire, le HCSP recommande le port de masque grand public en tissu UNS1 réutilisable (masque validé et certifié de performance de filtration équivalente au masque à usage médical, par la Direction générale de l’Armement) ou à usage médical (chirurgical) à usage unique pour les enseignants et les équipes pédagogiques au contact des enfants et étudiants. Il est fondamental de rappeler l’importance du port correct d’un masque quel qu’il soit, en particulier dans cette période épidémique.Le HCSP souligne qu’il parait difficilement envisageable de proposer le port d’un APR de type FFP2 aux enseignants, du fait de son inconfort sur la durée avec gêne respiratoire et du risque de perte de ses performances de filtration attendues lors de la parole et des mouvements. De plus, il paraît illusoire d’organiser le contrôle et le respect des conditions d’utilisation optimale d’un tel masque, notamment la vérification de l’ajustement au visage lié au modèle et à la taille d’APR de type FFP2 mis à disposition. Le HCSP précise que les élèves ou étudiants peuvent porter, soit un masque grand public UNS1, soit un masque à usage médical (chirurgical).Ce document apporte un complément à :Appareils de protection respiratoire de type FFP2 en population générale dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 en rapport avec l'émergence du variant Omicron du 23 décembre 2021Coronavirus SARS-CoV-2 : Rationalisation de l’utilisation des masques respiratoires pour les professionnels de santé en période épidémique du 10 mars 2020Covid-19 : actualisation de la liste des facteurs de risque de forme grave du 29 octobre 2020Masques dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 du 29 octobre 2020Covid-19 : avis sur le protocole sanitaire renforcé proposé pour les commerces du 22 novembre 2020Covid-19 : Risque de transmission du SARS-CoV-2 par aérosols en milieux de soins du 10 septembre 2020Covid-19 : contrôle de la diffusion des nouveaux variants du virus du 14 janvier 2021Covid-19 : stratégie pour la définition de mesures permettant la réouverture des établissements recevant du public du 18 avril 2021Stratégie à adopter pour le stock de l’État en masques et équipements de protection individuelle du 6 août 2021Appareils de protection respiratoire de type FFP2 par les professionnels de santé dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 en rapport avec l'émergence du variant Omicron (complément) du 7 janvier 2022

International audience; Avis relatif au port des appareils de protection respiratoire de type FFP2 par les professionnels de santé dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 (HCSP, Avis et Rapports)Christian Chidiac, Jean-François Gehanno, Bruno Pozzetto, Nicole Vernazza, Serge Aho-Glélé, Didier Lepelletier, Jean-Marc Brignon, Evelyne Gehin, Philippe Hartemann, Francelyne Marano, Jean-Louis Roubaty, Fabien Squinazi, Agathe Billette de Villemeur, Anne Berger-Carbonne, Éric Gaffet, Brigitte Moltrecht, Sylvie Van Der Werf, Figen Eker, Ann Pariente-Khayat, Soizic Uurban-BoudjelabDate du document : 7 Janvier 2022Date de mise en ligne : 2 Février 2022 (20 Pages)https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=1148Le HCSP examine les stratégies d’indications du port des appareils de protection respiratoire (APR) de type FFP2 en milieu de soins, dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 dans le contexte d’émergence du variant Omicron.Le HCSP rappelle que :L’efficacité et la performance de protection (filtration) des masques, quels qu’ils soient, sont étroitement dépendantes de la constance du port, de l’ajustement au visage et de la qualité du port couvrant impérativement le nez, la bouche et le menton ;Le masque ne peut à lui seul réduire le risque de transmission ; il constitue une mesure parmi l’ensemble des mesures de protection à respecter (vaccination, hygiène des mains, ventilation des locaux, etc.).Le HCSP souligne les fortes incertitudes et manques de données scientifiques sur plusieurs aspects importants de l’analyse du rapport bénéfices/risques en faveur d’un élargissement du port d’APR de type FFP2 chez les professionnels de santé par rapport au masque à usage médical (masque dit "chirurgical") en dehors de situations spécifiques.Les APR de type FFP2 sont indiqués lors de la réalisation de gestes invasifs ou de manœuvres au niveau de la sphère respiratoire ou ORL générant des aérosols.En complément des précautions standard et complémentaires d’hygiène spécifiques à la prise en charge des patients suspects ou confirmés Covid-19 et, sous réserve de satisfaire aux conditions de port de ces APR et, après avis du service de santé au travail, le HCSP laisse la possibilité :Du port d’un APR de type FFP2 aux professionnels de santé à risque de forme grave de Covid-19 ou en échec de vaccination qui prennent en charge un patient suspecté ou confirmé d’infection au SARS-CoV-2 ; Du passage à un port systématique et transitoire d’un APR de type FFP2 pour tous les professionnels exerçant au contact de patients d’un secteur avec cluster complexe, évolutif et non contrôlé de cas de Covid-19 chez les professionnels de santé ou les patients/résidents.Toutes ces recommandations doivent s’accompagner de formations spécifiques sur les caractéristiques, les performances et le port correct de l’APR de type FFP2 notamment l’adaptation à la taille et à la morphologie du visage pour les personnes concernées. Ce document est complémenté par :Appareils de protection respiratoire de type FFP2 en population générale dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 en rapport avec l'émergence du variant Omicron (complément) du 7 janvier 2022Lire aussi dans les avis et rapports :Appareils de protection respiratoire de type FFP2 en population générale dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 en rapport avec l'émergence du variant Omicron du 23 décembre 2021Coronavirus SARS-CoV-2 : Rationalisation de l’utilisation des masques respiratoires pour les professionnels de santé en période épidémique du 10 mars 2020Covid-19 : actualisation de la liste des facteurs de risque de forme grave du 29 octobre 2020Masques dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 du 29 octobre 2020Covid-19 : avis sur le protocole sanitaire renforcé proposé pour les commerces du 22 novembre 2020Covid-19 : Risque de transmission du SARS-CoV-2 par aérosols en milieux de soins du 10 septembre 2020Covid-19 : contrôle de la diffusion des nouveaux variants du virus du 14 janvier 2021Covid-19 : contrôle de la diffusion des nouveaux variants du virus (complément) du 20 janvier 2021Covid-19 : stratégie pour la définition de mesures permettant la réouverture des établissements recevant du public du 18 avril 2021Stratégie à adopter pour le stock de l’État en masques et équipements de protection individuelle du 6 août 2021Variant Omicron du SARS-CoV-2 : propositions de contact tracing du 31 décembre 2021Lire aussi :Note relative à la protection des patients et des professionnels en contexte COVID-19(4 janvier 2022)

International audience; Le Sénat a sollicité l’expertise du HCSP sur la stratégie de dépistage du Covid-19 en milieu scolaire.Le HCSP recommande de ne pas mettre en place des campagnes de dépistages systématiques transversaux en milieu scolaire, sauf pour des protocoles de recherche scientifique, et dans tous les cas pas dans des écoles maternelles et élémentaires dans lesquelles de telles campagnes de dépistage sont peu efficientes et techniquement trop contraignantes.Le HCSP recommande de recourir au dépistage ciblé en milieu scolaire uniquement en cas de situations épidémiologiques particulières, sur décision conjointe des autorités sanitaires et de l’Éducation nationale. Il conviendra de préciser, avant leurs mises en place, les conditions de ces dépistages ciblés des adultes et des enfants en milieu scolaire (déclinaison opérationnelle [réalisation, rendu des résultats, moyens accordés], accord parental et de l’enfant, technique de prélèvement facile et non invasive, rendu rapide des résultats).Il convient de fortement promouvoir le dépistage à visée diagnostique devant des symptômes compatibles avec une infection par le SARS-CoV-2, l’isolement des cas suspects au domicile jusqu’au résultat du test et le contact tracing au sein de l’institution scolaire si le cas est avéré. Pour cela notamment, une information sur les signes du Covid-19 doit être délivrée de manière systématique et répétée auprès des élèves et des parents et au besoin, au moyen de check-lists.Le HCSP souligne qu’il est nécessaire d’identifier une autorité sanitaire compétente pour piloter les dépistages ciblés. Pour réaliser ces dépistages, il est difficile de mobiliser les personnels médicaux et paramédicaux de l’Éducation nationale qui ont d’autres missions. Des contraintes organisationnelles importantes liées à la réalisation, à la conservation ainsi qu’à l’acheminement des prélèvements doivent être prises en considération.Les modalités d’information des familles doivent être parfaitement définies en amont. Il est nécessaire de veiller aux enjeux éthiques posés par le dépistage en milieu scolaire et notamment les risques de stigmatisation et d’iniquités de traitement.Le HCSP recommande que les efforts de prévention de la transmission de l’infection chez les enfants scolarisés reposent en particulier sur les mesures à destination des adultes (distanciation physique et autres mesures barrières et vaccination). Les élèves de plus de 12 ans, et leurs parents devraient être systématiquement informés de l’intérêt et des modalités de la vaccination anti-Covid-19.

International audience; Covid-19 : dépistage en milieu scolaire – Lettre au Sénat (HCSP, Avis et Rapports)Ludwig Serge Aho Glélé, Agathe Billette de Villemeur, Jean-Marc Brignon, Céline Cazorla, Christian Chidiac, Frédérique Claudot, Emmanuel Debost, Éric Gaffet, Jean-François Gehanno, Didier Lepelletier, Francelyne Marano, HCSP, Sophie Matheron, Philippe Minodier, Brigitte Moltrecht, Élisabeth Nicand, Henri Partouche, Bruno Pozzetto, Jean-Louis Roubaty, Gilles Salvat, Fabien Squinazi, Sylvie Van Der Werf, Nicole VernazzaDate du document : 31/07/2021Date de mise en ligne : 04/08/2021 (16 Pages)https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=1081Le Sénat a sollicité l’expertise du HCSP sur la stratégie de dépistage du Covid-19 en milieu scolaire.Le HCSP recommande de ne pas mettre en place des campagnes de dépistages systématiques transversaux en milieu scolaire, sauf pour des protocoles de recherche scientifique, et dans tous les cas pas dans des écoles maternelles et élémentaires dans lesquelles de telles campagnes de dépistage sont peu efficientes et techniquement trop contraignantes.Le HCSP recommande de recourir au dépistage ciblé en milieu scolaire uniquement en cas de situations épidémiologiques particulières, sur décision conjointe des autorités sanitaires et de l’Éducation nationale. Il conviendra de préciser, avant leurs mises en place, les conditions de ces dépistages ciblés des adultes et des enfants en milieu scolaire (déclinaison opérationnelle [réalisation, rendu des résultats, moyens accordés], accord parental et de l’enfant, technique de prélèvement facile et non invasive, rendu rapide des résultats).Il convient de fortement promouvoir le dépistage à visée diagnostique devant des symptômes compatibles avec une infection par le SARS-CoV-2, l’isolement des cas suspects au domicile jusqu’au résultat du test et le contact tracing au sein de l’institution scolaire si le cas est avéré. Pour cela notamment, une information sur les signes du Covid-19 doit être délivrée de manière systématique et répétée auprès des élèves et des parents et au besoin, au moyen de check-lists.Le HCSP souligne qu’il est nécessaire d’identifier une autorité sanitaire compétente pour piloter les dépistages ciblés. Pour réaliser ces dépistages, il est difficile de mobiliser les personnels médicaux et paramédicaux de l’Éducation nationale qui ont d’autres missions. Des contraintes organisationnelles importantes liées à la réalisation, à la conservation ainsi qu’à l’acheminement des prélèvements doivent être prises en considération.Les modalités d’information des familles doivent être parfaitement définies en amont. Il est nécessaire de veiller aux enjeux éthiques posés par le dépistage en milieu scolaire et notamment les risques de stigmatisation et d’iniquités de traitement.Le HCSP recommande que les efforts de prévention de la transmission de l’infection chez les enfants scolarisés reposent en particulier sur les mesures à destination des adultes (distanciation physique et autres mesures barrières et vaccination). Les élèves de plus de 12 ans, et leurs parents devraient être systématiquement informés de l’intérêt et des modalités de la vaccination anti-Covid-19.Lire aussi dans les avis et rapports :Épidémie de Covid-19, confinement et santé des enfants du 20 avril 2020Coronavirus SARS-CoV-2 : mesures à mettre en œuvre dans les établissements accueillant des jeunes enfants du 30 avril 2020Coronavirus SARS-CoV-2 : mesures spécifiques aux établissements scolaires en phase 3 du déconfinement du 10 juin 2020Covid-19 : pertinence d’un âge minimal pour tester les enfants par RT-PCR avant un départ en Outre-mer du 2 juillet 2020Covid-19 : doctrines à appliquer dans les milieux scolaire et universitaire et pour l’accueil collectif des mineurs pour la rentrée de septembre 2020 du 7 juillet 2020Covid-19 : Compléments sur les stratégies de prévention de la diffusion du SARS-CoV-2 en EAJE et milieu scolaire du 17 septembre 2020

International audience; Covid-19: Sanitary conditions for the end-of-year celebrations 2020 (HCSP, Avis et Rapports)Ludwig Serge Aho Glélé, Yannick Aujard, Anne Berger-Carbonne, Agathe Billette de Villemeur, Jean-Marc Brignon, Sara Brimo, Daniel Camus, Christian Chidiac, HCSP, Frédérique Claudot, Éric Gaffet, Philippe Hartemann, Didier Lepelletier, Yves Lévi, Zeina Mansour, Brigitte Moltrecht, Christian Rabaud, Jocelyn Raude, Jean-Louis Roubaty, Fabien Squinazi, Nicole VernazzaDate du document : 09/12/2020Date de mise en ligne : 01/07/2021https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=1049Family and friends will be gathering for the festive season, with the lockdown exit planned for 15 December 2020 by the French Government. The French High Council for Public Health (HCSP) analyses the health risk posed by these gatherings of people and summarizes international recommendations before publishing recommendations on the measures to be applied to limit the risk of Covid-19 contamination in this context. In particular, it provides guidelines to be applied before, during and after family and/or friends gatherings, and gives specific advice on the behaviour to adopt during group meals.Those guidelines are intended to help health authorities in the management of these private events and in the communication of prevention measures to the public. It is also aimed at the population and participants in these gatherings who are looking for concrete measures to apply in order to limit as much as possible their individual risk of infection and the risk of infecting their close circle of friends (clusters) and family in order to approach this festive period in a responsible and serene manner.The HCSP therefore recommends that these measures be widely disseminated through simple messages aimed at the public, particularly those with a low level of health literacy, using wide-ranging media and distribution channels; and by professionals in contact with the public: health, social and community workers, using positive, engaging, empowering but reassuring communication with the population in order to limit the anxiety-inducing effect.Lire en français :Covid-19 : conditions sanitaires pour les fêtes de fin d’année 2020 du 9 décembre 2020

International audience; Covid-19 : mesures de prévention en terrasse des bars et restaurants (HCSP, Avis et Rapports)Ludwig Serge Aho Glélé, Anne Berger-Carbonne, Agathe Billette de Villemeur, Jean-Marc Brignon, Daniel Camus, Christian Chidiac, Nicolas Eterradossi, Éric Gaffet, Jean-François Gehanno, Philippe Hartemann, Didier Lepelletier, Yves Lévi, Francelyne Marano, Brigitte Moltrecht, Bruno Pozzetto, Christian Rabaud, Jean-Louis Roubaty, Gilles Salvat, Fabien Squinazi, Nicole VernazzaDate du document : 01/05/2021Date de mise en ligne : 01/06/2021https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1034Dans un objectif de réouverture des terrasses des bars et restaurants et, compte tenu de la situation épidémiologique et de la couverture vaccinale, en prenant en compte également la matrice décisionnelle figurant dans son avis du 18 avril 2021, le HCSP propose les adaptations suivantes et recommande d’une manière générale d’ouvrir les établissements recevant du public, dans une démarche progressive tenant compte de l’évolution du risque épidémique au niveau national et régional.Spécifiquement pour la réouverture des terrasses des restaurants et des débits de boissons le HCSP préconise :de maintenir le port de masque sur les terrasses pour les personnels et les clients (sauf pendant les temps où les personnes boivent ou mangent) ;de respecter une capacité maximale de 6 personnes par table ;de mettre à disposition les moyens logistiques pour l’hygiène des mains des clients à l’entrée des terrasses ;de maîtriser le risque de flux et les regroupements de personnes au niveau des toilettes et d’assurer leur ventilation et aération ;d’équiper si possible les terrasses avec des écrans de faible hauteur entre les tables (ex. écrans plastiques transparents) pour limiter les contaminations directes et latérales entre les tables ;de ne pas cloisonner par des parois latérales les terrasses pour assurer le renouvellement d’air naturel, et ainsi réduire l’exposition aux aérosols ;de rouvrir les terrasses avec une jauge initiale par exemple de 50% (ou une table sur deux par rapport à la capacité d’accueil habituelle) durant la première étape. Cette jauge doit permettre de respecter les mesures barrières de distanciation physique ;de responsabiliser et d’inciter les clients à respecter les mesures en vigueur dans l’établissement en impliquant leur comportement individuel et collectif sur les terrasses ;de porter cette jauge à 100% lors de la phase 2 de la stratégie globale proposée par le HCSP ;de passer directement à cette phase 2 si le risque épidémique était jugé suffisamment faible à la date choisie pour la réouverture.Lire aussi dans les avis et rapports :Covid-19 : mesures barrières et de distanciation physique dans la restauration collective (hors restauration commerciale) du 21 mai 2020Covid-19 : mesures dans les espaces clos recevant du public en position assise, dans les lieux organisant des manifestations sociales et dans les transports en commun dont les navires de croisière, en phase 3 du déconfinement du 18 juin 2020SARS-CoV-2 : actualisation des connaissances sur la transmission du virus par aérosols du 23 juillet 2020

International audience; Covid-19: recommendations on masks within child care settings (HCSP, Avis et Rapports)Yannick Aujard, Anne Berger-Carbonne, Agathe Billette de Villemeur, Jean-Marc Brignon, Christian Chidiac, Nicolas Eterradossi, Éric Gaffet, Philippe Hartemann, Didier Lepelletier, Yves Lévi, Francelyne Marano, Philippe Minodier, Brigitte Moltrecht, Gilles Salvat, Fabien Squinazi, Nicole Vernazza,Date du document : 09/09/2020Date de mise en ligne : 27/05/2021https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=1020The High Council of Public Health (HCSP) updates its recommendations on mask wearing within childcare settings for 0 to 3 years old kids (collective day-care centers, at home care, and social establishments for child welfare).It takes into account the evolution of knowledge on the transmission of SARS-CoV-2 in children, recommendations in other countries as well as the perception of the risk of transmission from paediatricians and Maternal and Infant Protection (PMI) managers.The HCSP proposes two prevention strategies that adapt hygiene measures to the level of virus circulation.It also specifies the circumstances in which adults should wear masks when caring for 0-3 years old children, depending on the type of care (collective or individual), the level of virus circulation in the general population (active or under control) and the children’s condition (behavioural or social disabilities). Masks with a transparent window, such as those validated by the France’s defence procurement agency, should be preferred for interactions with certain children.Masks should not be worn by young children.Lire en français :Covid-19 : recommandations sanitaires concernant le port du masque dans les établissements accueillant des jeunes enfants du 9 septembre 2020

International audience; Masks in the fight against the spread of SARS-CoV-2 (HCSP, Avis et Rapports)Ludwig Serge Aho Glélé, Marie-Cécile Bayeux-Dunglas, Anne Berger-Carbonne, Marie Beylot-Bary, Agathe Billette de Villemeur, Jean-Marc Brignon, Daniel Camus, Christian Chidiac, Éric Gaffet, Jean-François Gehanno, Evelyne Géhin, Bruno Grandbastien, Michèle Guimon, Joseph Hajjar, Philippe Hartemann, Didier Lepelletier, Yves Lévi, Zeina Mansour, Francelyne Marano, Isabelle Millot-Van Vlierberghe, Philippe Minodier, Brigitte Moltrecht, Yannick Morel, Jean-Louis Roubaty, Gilles Salvat, Thierry Sirdey, Fabien Squinazi, Nicole VernazzaDate du document : 29/10/2020Date de mise en ligne : 27/05/2021https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=1031The High Council of Public Health (HCSP) describes the characteristics, performances, indications and target audiences of the different types of masks available: N95 masks, medical mask, and clothe mask.To be efficient in protecting others and oneself masks should be correctly fitted over the nose (to avoid the emission of droplets when sneezing and to ensure that the mask is airtight at the top), the mouth (to avoid the expulsion of droplets when speaking and coughing) and the chin (to fix the mask at the bottom of the face to avoid leaks).Wearing a mask, including by asymptomatic persons, reduces the transmission of SARS-CoV-2, in combination with other protective measures. The HCSP recommends the use of a reusable fabric or clothe mask for the general public, according to the Afnor S76-001 specifications and preferably category 1 (Non sanitary use, UNS1), in public and private indoor spaces and particularly for professionals. The HCSP recommends to read the composition label before using a reusable mask, and to follow the manufacturer’s recommendations, in particular to wash it before the first use and after each use, to wearing it for 4 hours maximum and to replace the masks as soon as they are wet.Clothe masks remain more protective than no mask, without reaching the level of protection of standardized ones. Thus, it is recommended to wear category 2 clothe masks if category 1 clothe masks or equivalent foreign standards are not available, for the general population in public establishments.In this period of very active circulation of the SARS-CoV-2 virus and as a precaution, the HCSP recommends children to wear a suitable mask by children from the age of 6 years in primary schools (from 1st grade to firth grade) is recommended, while respecting specific conditions, such as behavior disabilities.The HCSP specifies that there are no currently documented dermatological, pneumological, ENT, phoniatric or psychiatric contraindications to wear a mask, whatever its type. In the event of skin irritation, the HCSP recommends to seek medical attention to ensure appropriate dermatological treatment.The HCSP issues other recommendations on mask maintenance for the general public, information, communication and promotion of mask. Advice for teachers faced with prolonged mask use is also presented in the annex.Lire en français :Masques dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 du 29 octobre 2020

Avis du Haut Conseil de Santé Publique (HCSP, France); International audience; Covid-19: Complementary recommendations on strategies to prevent the spread of SARS-CoV-2 in child care and school settings (HCSP, Avis et Rapports)Yannick Aujard, Anne Berger-Carbonne, Agathe Billette de Villemeur, Daniel Bley, Jean-Marc Brignon, Daniel Camus, Christian Chidiac, HCSP, Nicolas Eterradossi, Éric Gaffet, Jean-François Gehanno, Philippe Hartemann, Didier Lepelletier, Yves Lévi, Francelyne Marano, Philippe Minodier, Brigitte Moltrecht, Jean-Louis Roubaty, Gilles Salvat, Fabien Squinazi, Nicole VernazzaDate du document : 17/09/2020Date de mise en ligne : 27/05/2021https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=1021The High Council of Public Health (HCSP) clarifies its recommendations of 9 September 2020 on strategies to prevent the spread of SARS-CoV-2 in childcare facilities and schools.The HCSP takes into consideration the fact that children are at low risk of severe disease and are poorly involved in the transmission of SARS-CoV-2. Transmission occurs mainly from adult to adult and from adult to child but rarely from child to child or from child to adult. Contaminations occur mainly within families or during social gatherings with a high density of people, outside schools. The wearing of masks by adults in primary school with children under 11 is mainly intended to protect children from contamination by asymptomatic adults who carry the virus. The HCSP recommends:to impose systematic use of a category 1 clothe mask that meets Afnor specifications for professionals in contact with the population;to consider that masks that do not meet Afnor category 1 specifications are not recommended for professionals in contact with children/students;to impose on children over 11 years of age to wear a category 1 mask that preferably meets Afnor specifications.not to consider an adult as “contact” if he/she wears a category 1 clothe mask meeting Afnor specifications or a medical mask when in contact with a child under 11 detected as positive case for Covid-19 and not wearing a mask.The HCSP also provides recommendations concerning contact-tracing in child-care and school and precise when a children/student should go back to school after having been tested positive for Covid-19.Lire en français :Covid-19 : Compléments sur les stratégies de prévention de la diffusion du SARS-CoV-2 en EAJE et milieu scolaire du 17 septembre 2020; Par cet avis complémentaire, le HCSP précise ses recommandations du 9 septembre 2020 concernant les stratégies de prévention de diffusion du SARS-CoV-2 en établissement d’accueil du jeune enfant (EAJE) et en milieu scolaire.Le HCSP prend en considération que les enfants sont peu à risque de forme grave et peu actifs dans la transmission du SARS-CoV-2. Le risque de transmission existe surtout d’adulte à adulte et d’adulte à enfant et rarement d’enfant à enfant ou d’enfant à adulte. Les transmissions surviennent surtout en intra-famille ou lors de regroupements sociaux avec forte densité de personnes en dehors des établissements scolaires. Le port du masque par les adultes dans les classes primaires accueillant des enfants de moins de 11 ans vise surtout à protéger les enfants d’une contamination par des adultes porteurs du virus et asymptomatiques. Le HCSP recommande de :rendre systématique le port préférentiel d’un masque grand public de catégorie 1 répondant aux spécifications de l’Afnor à destination de professionnels au contact de la population ;considérer que les masques grand public ne répondant pas aux spécifications de la catégorie 1 de l’Afnor ne sont pas recommandés pour les professionnels au contact des enfants/élèves ;rendre systématique pour les enfants de plus de 11 ans le port d’un masque grand public répondant de préférence aux spécifications de la catégorie 1 de l’Afnor.ne pas considérer un adulte encadrant comme contact s’il porte un masque grand public de catégorie 1 répondant aux spécifications de l’Afnor ou un masque à usage médical au contact d’un enfant de moins de 11 ans détecté positif Covid-19 ne portant pas de masque.Le HCSP émet aussi des recommandations concernant le contact-tracing dans ces structures et le retour d’éviction des enfants/élèves.

International audience; Avis du 11 avril 2021, Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) adapte les recommandations pour les personnes ayant bénéficié d’un schéma vaccinal complet contre le Covid-19.Dans une position de prudence, le HCSP a pris en compte la situation épidémiologique nationale actuelle défavorable, la saturation hospitalière, l’impossibilité d’évaluer le risque pour les personnes ayant bénéficié d’un schéma vaccinal complet de contaminer d’autres personnes, l’incertitude relative à l’impact de la transmission notamment des variants d’intérêt et la faible couverture vaccinale actuelle en France.Dans une position d’espoir de contrôle de la pandémie, le HCSP a pris en compte l’efficacité des vaccins actuellement disponibles sur les formes graves de Covid-19, l’efficacité des mesures barrières sur la transmission du SARS-CoV-2, l’intensification de la campagne vaccinale devant permettre la reprise progressive d’une vie sociale et économique dans la seconde partie de l’année 2021.Ainsi, d’une manière générale, le HCSP recommande de : poursuivre l’application des mesures barrières en cette période, même en étant vacciné ; promouvoir et faciliter l’accès à la vaccination de toutes les personnes ; engager des campagnes de communication pédagogique à destination des citoyens vaccinés pour leur expliquer l’importance des mesures barrières, même en étant vaccinés ; utiliser des relais de communication au plus près des personnes dans tous les milieux sociaux ; évaluer l’impact psycho-social, socio-économique et sanitaire de l’application prolongée des mesures barrières dans toutes les tranches d’âge et les milieux sociaux ; promouvoir des études de suivis cliniques et microbiologiques des personnes ayant bénéficié d’un schéma vaccinal pour évaluer le risque individuel d’infection par exposition à des personnes infectées ainsi que le risque de transmission en tenant compte des différents variants d’intérêt ; promouvoir la réalisation de travaux de modélisation permettant d’évaluer le risque de transmission en fonction de la levée de telle ou telle mesure barrière ; réévaluer les conduites à tenir en fonction de l’évolution épidémiologique du Covid-19, notamment la proportion de variants préoccupants.Pour les personnes ayant bénéficié d’un schéma vaccinal complet, le HCSP recommande de : poursuivre l’inclusion des personnes ayant bénéficié d’un schéma vaccinal complet dans la politique de « contact tracing » ; considérer que les personnes ayant bénéficié d’un schéma vaccinal complet restent définies comme des contacts à risque, même si ce risque est probablement diminué.Le HCSP recommande que Dans un cadre privé familial ou amical en milieu intérieur fermé : toutes les personnes réunies puissent ne pas porter de masque si elles ont toutes bénéficié d’un schéma vaccinal complet et à condition de respecter les autres mesures barrières : hygiène des mains, distance interindividuelle, aération et limitation à 6 du nombre de personnes. Cette recommandation ne s’applique pas, dès lors que l’un des membres présente un facteur de risque de formes graves (âge, comorbidité). Toutes les personnes réunies continuent de respecter l’ensemble des mesures barrières y compris le port de masque lorsque l’une d’elles n’a pas bénéficié d’un protocole de vaccination complet. Dans un cadre collectif en population générale (collectivités et milieux extérieurs ouverts), de : continuer à respecter l’application des mesures barrières dont le port de masque et de limitation des déplacements en accord avec l’évolution des décisions nationales en fonction de l’avancée de la couverture vaccinale ; ne pas participer ni organiser des regroupements de personnes au-delà de ce qui est réglementairement autorisé.

Avis publié du HCSP; International audience; Des regroupements familiaux et amicaux vont être organisés à l’occasion des fêtes de fin d’année, avec la sortie du confinement national planifiée pour le 15 décembre 2020 par le Gouvernement. Le HCSP analyse le risque sanitaire que représentent ces regroupements de personnes et synthétise des préconisations internationales avant de formuler des recommandations sur les mesures à appliquer afin de limiter le risque de contamination de Covid-19 dans ce contexte. En particulier, il adresse des recommandations à appliquer avant, pendant et après les regroupements familiaux et/ou amicaux, et formule des conseils précis sur les comportements à adopter pendant les repas de groupe.Cet avis vise à éclairer les autorités sanitaires dans la gestion de ces événements et dans la communication des mesures de prévention envers le public. Il s’adresse également à la population et aux participants à ces regroupements à la recherche de mesures concrètes à appliquer afin de limiter au maximum leur risque individuel d’infection et le risque de contaminer leur entourage proche pour aborder cette période festive de manière responsable et sereine.Ainsi, le HCSP recommande de diffuser largement ces mesures par des messages simples en direction du public, notamment les publics ayant un faible niveau de littératie en santé par des supports et des canaux de diffusion larges ; par les professionnels au contact du public : sanitaires, sociaux, associatifs par le biais d’une communication positive, engageante, responsabilisante mais rassurante envers la population pour limiter un effet anxiogène.

International audience; Avis relatif aux masques dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 (HCSP, Avis et Rapports)Le HCSP présente les caractéristiques, les performances, les indications et les publics concernés par les différents types de masque disponibles : appareil de protection respiratoire de type « FFP2 », masque à usage médical type « masque chirurgical », et masque « grand public ».Quel que soit le type de masque, afin de protéger les autres et soi-même, celui-ci doit être correctement ajusté sur le nez (éviter l’émission de gouttelettes par l’éternuement et assurer une étanchéité du masque par le haut), la bouche (éviter l’expulsion de gouttelettes lors de l’élocution et la toux) et le menton (fixation du masque en bas du visage afin d’éviter les fuites).En population générale, le port du masque, y compris par les personnes asymptomatiques, réduit fortement la transmission du SARS-CoV-2, en association avec les autres mesures barrières. Le HCSP recommande le port d’un masque grand public en tissu réutilisable, répondant aux spécifications Afnor S76-001, de préférence de catégorie 1 (UNS1) dans tous les lieux clos publics et privés collectifs notamment pour les professionnels. Il est nécessaire, avant d’utiliser un masque réutilisable, de lire la fiche technique comportant sa composition et de suivre les recommandations du fabricant, notamment le lavage avant le premier emploi et après chaque utilisation, le port de 4 heures maximum et le remplacement des masques dès qu’ils sont humides.Un masque de fabrication artisanale est plus protecteur que l’absence de masque, sans atteindre le niveau de protection des masques normés. Ainsi, en l’absence de masques UNS1, ou normes étrangères équivalentes, les masques grand public de catégorie 2 (UNS2) peuvent être utilisés par la population générale dans les établissements recevant du public.En cette période et/ou zone de circulation très active du virus SARS-CoV-2 et par précaution, le port d’un masque grand public adapté par les enfants dès l’âge de 6 ans à l’école élémentaire (du CP au CM2) est recommandé, en respectant les difficultés spécifiques, notamment comportementalesLe HCSP précise qu’il n’existe pas de contre-indications dermatologiques, pneumologiques, ORL et phoniatriques ou psychiatriques actuellement documentées au port du masque, quel que soit son type. Concernant les effets indésirables, il est recommandé de consulter un médecin pour avis spécialisé en cas de d’irritation cutanée relative au port de masque pour une prise en charge dermatologique adaptée.Le HCSP émet d’autres recommandations concernant notamment l’entretien des masques grand public, l’information, la communication et la sensibilisation pédagogique au port du masque en population générale. Des conseils pour les enseignants confrontés au port prolongé du masque sont également présentés en annexe.Zeina MANSOUR, Daniel CAMUS, Christian CHIDIAC, Jean-François GEHANNO, Philippe MINODIER, Nicole VERNAZZA, Serge AHO-GLELE, Didier LEPELLETIER, Jean-Marc BRIGNON, Evelyne GEHIN, Philippe HARTEMANN, Yves LEVI, Francelyne MARANO, Jean-Louis ROUBATY, Fabien SQUINAZI, Agathe BILLETTE de VILLEMEUR, Isabelle MILLOT-VAN VLIERBERGHE, Anne BERGER-CARBONNE, Gilles SALVAT, Thierry SIRDEY, Marie BEYLOT-BARRY, Bruno GRANDBASTIEN, Marie-Cécile BAYEUX-DUNGLAS, Éric GAFFET, Joseph HAJJAR, Brigitte MOLTRECHT, Yannick MOREL, Camille BRUAT, Ann PARIENTE-KHAYAT, Soizic URBAN-BOUDJELABVersion du 29 Octobre 2020(52 pages)https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=943Lire aussi :Coronavirus SARS-CoV-2 : risques liés à la réutilisation des masques à usage unique ou à la prolongation de leur port du 29 avril 2020Coronavirus SARS-CoV-2 : actualisation de la prise en charge du 23 juillet 2020Coronavirus SARS-CoV-2 : recommandations relatives aux textiles et aux commerces de chaussures et d’habillement du 6 mai 2020Coronavirus SARS-CoV-2 : nettoyage des locaux d’un patient confirmé et protection des personnels du 18 février 2020Ministère des solidarités et de la santé : information aux professionnels de santé

International audience; Avis relatif aux masques dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 (HCSP, Avis et Rapports)Le HCSP présente les caractéristiques, les performances, les indications et les publics concernés par les différents types de masque disponibles : appareil de protection respiratoire de type « FFP2 », masque à usage médical type « masque chirurgical », et masque « grand public ».Quel que soit le type de masque, afin de protéger les autres et soi-même, celui-ci doit être correctement ajusté sur le nez (éviter l’émission de gouttelettes par l’éternuement et assurer une étanchéité du masque par le haut), la bouche (éviter l’expulsion de gouttelettes lors de l’élocution et la toux) et le menton (fixation du masque en bas du visage afin d’éviter les fuites).En population générale, le port du masque, y compris par les personnes asymptomatiques, réduit fortement la transmission du SARS-CoV-2, en association avec les autres mesures barrières. Le HCSP recommande le port d’un masque grand public en tissu réutilisable, répondant aux spécifications Afnor S76-001, de préférence de catégorie 1 (UNS1) dans tous les lieux clos publics et privés collectifs notamment pour les professionnels. Il est nécessaire, avant d’utiliser un masque réutilisable, de lire la fiche technique comportant sa composition et de suivre les recommandations du fabricant, notamment le lavage avant le premier emploi et après chaque utilisation, le port de 4 heures maximum et le remplacement des masques dès qu’ils sont humides.Un masque de fabrication artisanale est plus protecteur que l’absence de masque, sans atteindre le niveau de protection des masques normés. Ainsi, en l’absence de masques UNS1, ou normes étrangères équivalentes, les masques grand public de catégorie 2 (UNS2) peuvent être utilisés par la population générale dans les établissements recevant du public.En cette période et/ou zone de circulation très active du virus SARS-CoV-2 et par précaution, le port d’un masque grand public adapté par les enfants dès l’âge de 6 ans à l’école élémentaire (du CP au CM2) est recommandé, en respectant les difficultés spécifiques, notamment comportementalesLe HCSP précise qu’il n’existe pas de contre-indications dermatologiques, pneumologiques, ORL et phoniatriques ou psychiatriques actuellement documentées au port du masque, quel que soit son type. Concernant les effets indésirables, il est recommandé de consulter un médecin pour avis spécialisé en cas de d’irritation cutanée relative au port de masque pour une prise en charge dermatologique adaptée.Le HCSP émet d’autres recommandations concernant notamment l’entretien des masques grand public, l’information, la communication et la sensibilisation pédagogique au port du masque en population générale. Des conseils pour les enseignants confrontés au port prolongé du masque sont également présentés en annexe.Zeina MANSOUR, Daniel CAMUS, Christian CHIDIAC, Jean-François GEHANNO, Philippe MINODIER, Nicole VERNAZZA, Serge AHO-GLELE, Didier LEPELLETIER, Jean-Marc BRIGNON, Evelyne GEHIN, Philippe HARTEMANN, Yves LEVI, Francelyne MARANO, Jean-Louis ROUBATY, Fabien SQUINAZI, Agathe BILLETTE de VILLEMEUR, Isabelle MILLOT-VAN VLIERBERGHE, Anne BERGER-CARBONNE, Gilles SALVAT, Thierry SIRDEY, Marie BEYLOT-BARRY, Bruno GRANDBASTIEN, Marie-Cécile BAYEUX-DUNGLAS, Éric GAFFET, Joseph HAJJAR, Brigitte MOLTRECHT, Yannick MOREL, Camille BRUAT, Ann PARIENTE-KHAYAT, Soizic URBAN-BOUDJELABVersion du 29 Octobre 2020(52 pages)https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=943Lire aussi :Coronavirus SARS-CoV-2 : risques liés à la réutilisation des masques à usage unique ou à la prolongation de leur port du 29 avril 2020Coronavirus SARS-CoV-2 : actualisation de la prise en charge du 23 juillet 2020Coronavirus SARS-CoV-2 : recommandations relatives aux textiles et aux commerces de chaussures et d’habillement du 6 mai 2020Coronavirus SARS-CoV-2 : nettoyage des locaux d’un patient confirmé et protection des personnels du 18 février 2020Ministère des solidarités et de la santé : information aux professionnels de santé

International audience; Avis relatif à l’actualisation des recommandations sanitaires concernant le port du masque dans les structures d’accueil des enfants âgés de 0 à 3 ans (HCSP, Avis et Rapports)Christian CHIDIAC, Philippe MINODIER, Nicole VERNAZZA, Yannick AUJARD, Didier LEPELLETIER, Jean-Marc BRIGNON, Philippe HARTEMANN, Yves LEVI, Francelyne MARANO, Fabien SQUINAZI, Agathe BILLETTE de VILLEMEUR, Anne BERGER-CARBONNE, Nicolas ETERRADOSSI, Gilles SALVAT, Brigitte MOLTRECHT, Éric GAFFET, Camille BRUAT, Annette COLONNIERVersion du 09 septembre 2020Date de mise en ligne : 17/09/2020https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=910CHIDIAC, Christian ; MINODIER, Philippe ; VERNAZZA, Nicole ; AUJARD, Yannick ; LEPELLETIER, Didier ; BRIGNON, Jean-Marc ; HARTEMANN, Philippe ; LEVI, Yves ; MARANO, Francelyne ; SQUINAZI, Fabien ; BILLETTE de VILLEMEUR, Agathe ; BERGER-CARBONNE, Anne ; ETERRADOSSI, Nicolas ; SALVAT, Gilles ; MOLTRECHT, Brigitte ; GAFFET, Éric ; BRUAT, Camille ; COLONNIER, AnnetteCovid-19 : recommandations sanitaires concernant le port du masque dans les établissements accueillant des jeunes enfantsLe HCSP revoit ses recommandations pour le port du masque par les professionnels de l’enfance accueillant les jeunes enfants de 0 à 3 ans en crèches collectives, à domicile par assistante maternelle et en établissement relevant de l’aide sociale à l’enfance.Il tient compte de l’évolution des connaissances sur la transmission du Covid-19 chez les enfants, des recommandations dans d’autres pays et de la perception du risque de transmission par des pédiatres et des responsables de PMI.Il propose deux stratégies de prévention adaptant les différentes mesures (hygiène, aération des locaux, etc.) en fonction du niveau de circulation du virus.En complément de ces différentes mesures, il précise les circonstances du port du masque par les adultes dans le cadre l’accueil des enfants âgés de 0 à 3 ans, en fonction du mode de garde (collectif ou assistante maternelle), du niveau de circulation du virus (active ou sous contrôle) et de l’état de santé des enfants (présence de troubles du comportement, relationnels ou de handicaps). Des masques à fenêtre transparente, tels que ceux validés par la Direction générale de l’armement, sont à privilégier pour les interactions avec certains enfants.Le port du masque n’est pas recommandé chez les jeunes enfants.Lire aussi :Coronavirus SARS-CoV-2 : mesures à mettre en œuvre dans les établissements accueillant des jeunes enfants du 30 avril 2020Covid-19 : adaptation des mesures barrières pour les établissements accueillant des jeunes enfants du 10 juin 2020Covid-19 : doctrines à appliquer dans les milieux scolaire et universitaire et pour l’accueil collectif des mineurs pour la rentrée de septembre 2020 du 7 juillet 2020SARS-CoV-2 : actualisation des connaissances sur la transmission du virus par aérosols du 23 juillet 2020Ministère des solidarités et de la santé : information aux professionnels de santé

International audience; "Avis complémentaire à l’avis du 09 septembre 2020 sur les stratégies de prévention de la diffusion du virus SARS-CoV-2 en Établissement d'Accueil du Jeune Enfant (EAJE) et en milieu scolaire (HCSP, Avis et Rapports)"Date du document : 17/09/2020Date de mise en ligne : 17/09/2020Covid-19 : Compléments sur les stratégies de prévention de la diffusion du SARS-CoV-2 en EAJE et milieu scolairePar cet avis complémentaire, le HCSP précise ses recommandations du 9 septembre 2020 concernant les stratégies de prévention de diffusion du SARS-CoV-2 en établissement d’accueil du jeune enfant (EAJE) et en milieu scolaire.Le HCSP prend en considération que les enfants sont peu à risque de forme grave et peu actifs dans la transmission du SARS-CoV-2. Le risque de transmission existe surtout d’adulte à adulte et d’adulte à enfant et rarement d’enfant à enfant ou d’enfant à adulte. Les transmissions surviennent surtout en intra-famille ou lors de regroupements sociaux avec forte densité de personnes en dehors des établissements scolaires. Le port du masque par les adultes dans les classes primaires accueillant des enfants de moins de 11 ans vise surtout à protéger les enfants d’une contamination par des adultes porteurs du virus et asymptomatiques. Le HCSP recommande de :-rendre systématique le port préférentiel d’un masque grand public de catégorie 1 répondant aux spécifications de l’Afnor à destination de professionnels au contact de la population ;-considérer que les masques grand public ne répondant pas aux spécifications de la catégorie 1 de l’Afnor ne sont pas recommandés pour les professionnels au contact des enfants/élèves ;-rendre systématique pour les enfants de plus de 11 ans le port d’un masque grand public répondant de préférence aux spécifications de la catégorie 1 de l’Afnor.-ne pas considérer un adulte encadrant comme contact s’il porte un masque grand public de catégorie 1 répondant aux spécifications de l’Afnor ou un masque à usage médical au contact d’un enfant de moins de 11 ans détecté positif Covid-19 ne portant pas de masque.Le HCSP émet aussi des recommandations concernant le contact-tracing dans ces structures et le retour d’éviction des enfants/élèves.https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=911

International audience; "Avis complémentaire à l’avis du 09 septembre 2020 sur les stratégies de prévention de la diffusion du virus SARS-CoV-2 en Établissement d'Accueil du Jeune Enfant (EAJE) et en milieu scolaire (HCSP, Avis et Rapports)"Date du document : 17/09/2020Date de mise en ligne : 17/09/2020https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=911Covid-19 : Compléments sur les stratégies de prévention de la diffusion du SARS-CoV-2 en EAJE et milieu scolairePar cet avis complémentaire, le HCSP précise ses recommandations du 9 septembre 2020 concernant les stratégies de prévention de diffusion du SARS-CoV-2 en établissement d’accueil du jeune enfant (EAJE) et en milieu scolaire.Le HCSP prend en considération que les enfants sont peu à risque de forme grave et peu actifs dans la transmission du SARS-CoV-2. Le risque de transmission existe surtout d’adulte à adulte et d’adulte à enfant et rarement d’enfant à enfant ou d’enfant à adulte. Les transmissions surviennent surtout en intra-famille ou lors de regroupements sociaux avec forte densité de personnes en dehors des établissements scolaires. Le port du masque par les adultes dans les classes primaires accueillant des enfants de moins de 11 ans vise surtout à protéger les enfants d’une contamination par des adultes porteurs du virus et asymptomatiques. Le HCSP recommande de :-rendre systématique le port préférentiel d’un masque grand public de catégorie 1 répondant aux spécifications de l’Afnor à destination de professionnels au contact de la population ;-considérer que les masques grand public ne répondant pas aux spécifications de la catégorie 1 de l’Afnor ne sont pas recommandés pour les professionnels au contact des enfants/élèves ;-rendre systématique pour les enfants de plus de 11 ans le port d’un masque grand public répondant de préférence aux spécifications de la catégorie 1 de l’Afnor.-ne pas considérer un adulte encadrant comme contact s’il porte un masque grand public de catégorie 1 répondant aux spécifications de l’Afnor ou un masque à usage médical au contact d’un enfant de moins de 11 ans détecté positif Covid-19 ne portant pas de masque.Le HCSP émet aussi des recommandations concernant le contact-tracing dans ces structures et le retour d’éviction des enfants/élèves.

International audience; Coronavirus SARS-CoV-2 : mesures dans les taxis et véhicules de co-voiturage, en phase 3 du déconfinementValidation : 20/06/2020Mise en ligne : 28/06/2020 (8 pages)https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=867Dans le cadre de l’évolution du niveau de circulation du virus SARS-CoV-2 et de la reprise progressive de l’activité en France, notamment en phase 3 du déconfinement, le Haut Conseil de la santé publique actualise dans le présent avis ses recommandations du 24 avril 2020 concernant les mesures barrières et de distanciation physique à mettre en œuvre dans les taxis et véhicules de co-voiturage.Les mesures barrières (distance physique, gestes barrières, hygiène des mains et port de masque grand public) restent pour le HCSP des mesures indispensables pour le contrôle de la circulation du virus.Aussi il est impératif de respecter les gestes barrières à l’intérieur du véhicule, en particulier de ne pas serrer les mains, d’éternuer dans son coude et d’utiliser des mouchoirs jetables pour se moucher. Une hygiène des mains doit être réalisée par friction hydro-alcoolique dès qu’on entre et qu’on sort du véhicule. Il convient de toucher le moins possible de surfaces à l’intérieur du véhicule en laissant au chauffeur l’exclusivité de l’ouverture et de la fermeture des portes du véhicule. Les clients chargeront et déchargeront eux-mêmes leurs bagages dans le coffre du véhicule.Les passagers et le chauffeur doivent porter pendant le trajet un masque grand public (ou un masque à usage médical pour les personnes à risque de forme grave de Covid-19), ou éventuellement et si possible de mettre en place un écran de protection séparant le conducteur du (des) passager(s) à l’arrière du véhicule.A l’arrière du véhicule, ne doivent pas être acceptés plus de deux passagers, par rangée de sièges, n’appartenant pas au même foyer ou au même groupe, en laissant libre la place du milieu entre les deux passagers. Il est possible qu’un passager prenne place à côté du chauffeur si le passager porte un masque grand public ou un masque à usage médical pour les personnes à risque de forme grave de Covid-19 et est séparé du chauffeur par un siège ou éventuellement par un écran de protection.Le HCSP émet également des recommandations concernant l’aération, la ventilation, la climatisation et le nettoyage du véhicule.Lire aussi :Coronavirus SARS-CoV-2 : Mesures barrières et de distanciation physique en population générale du 24 avril 2020Covid-19 : mesures barrières et de distanciation physique dans la restauration commerciale et les débits de boissons (hors restauration collective) du 19 mai 2020Covid-19 : mesures barrières et de distanciation physique dans les espaces culturels du 27 mai 2020Ministère des solidarités et de la santé : information aux professionnels de santéDécret n° 2020-759 du 21 juin 2020 modifiant le décret n° 2020-663 du 31 mai 2020 prescrivant les mesures générales nécessaires pour faire face à l’épidémie de covid-19 dans le cadre de l’état d’urgence sanitaire

International audience; Coronavirus SARS-CoV-2 : mesures dans les salles de cinéma et les espaces culturels clos recevant du public en position assise, en phase 3 du déconfinementDate du document : 18/06/2020Date de mise en ligne : 24/06/2020En prévision de leur réouverture, s’est posée la question des mesures sanitaires (gestes barrières, distanciation physique) à mettre en œuvre dans les salles de cinéma et les espaces culturels clos recevant du public en position assise.Le Haut Conseil de la santé publique avait émis des recommandations à ce sujet dans son avis du 27 mai 2020. Dans ce nouvel avis, le HCSP a réexaminé ses recommandations en prenant en compte la situation épidémiologique actuelle ainsi que les mesures prises à l’étranger dans le cadre de la réouverture de ces établissements.Le HCSP recommande toujours dans ce nouvel avis que chaque responsable de ces établissements désigne un référent Covid-19. Les responsables de ces établissements doivent formaliser des règles de prévention adaptées en prenant en considération la notion de groupe social. Ces règles doivent respecter les mesures rappelées par le HCSP dans cet avis. Ainsi notamment, le HCSP recommande pour ces établissements qu’une distance de 1 mètre soit respectée entre les différents groupes de spectateurs ne faisant pas partie d’un même groupe de réservation. Une révision de la disposition des salles ainsi qu’une réorganisation des espaces sont nécessaires afin de laisser un fauteuil vide entre les groupes de spectateurs jusqu’à un maximum de 10 personnes (groupe de personnes venant ensemble ou ayant réservé ensemble). Cette recommandation est assortie du port de masque grand public obligatoire pour les spectateurs à l’exception des enfants pour lesquels le port du masque ne peut être imposé compte tenu de leur acceptabilité et tolérance. Les salariés en contact avec le public doivent porter un masque grand public. L’hygiène des mains demeure une des clés de la prévention. Les spectateurs doivent réaliser une hygiène des mains, en entrant et en sortant des salles. Pour cela les organisateurs doivent mettre à disposition des distributeurs de produits hydro-alcooliques dans des endroits facilement accessibles et au minimum à l’entrée et à la sortie.Le HCSP a émis également d’autres recommandations concernant la communication et information du public, l’accueil et la circulation des spectateurs et la gestion de l’environnement.

International audience; Coronavirus SARS-CoV-2 : mesures dans les taxis et véhicules de co-voiturage, en phase 3 du déconfinementValidation : 20/06/2020 (8 pages)Dans le cadre de l’évolution du niveau de circulation du virus SARS-CoV-2 et de la reprise progressive de l’activité en France, notamment en phase 3 du déconfinement, le Haut Conseil de la santé publique actualise dans le présent avis ses recommandations du 24 avril 2020 concernant les mesures barrières et de distanciation physique à mettre en œuvre dans les taxis et véhicules de co-voiturage.Les mesures barrières (distance physique, gestes barrières, hygiène des mains et port de masque grand public) restent pour le HCSP des mesures indispensables pour le contrôle de la circulation du virus.Aussi il est impératif de respecter les gestes barrières à l’intérieur du véhicule, en particulier de ne pas serrer les mains, d’éternuer dans son coude et d’utiliser des mouchoirs jetables pour se moucher. Une hygiène des mains doit être réalisée par friction hydro-alcoolique dès qu’on entre et qu’on sort du véhicule. Il convient de toucher le moins possible de surfaces à l’intérieur du véhicule en laissant au chauffeur l’exclusivité de l’ouverture et de la fermeture des portes du véhicule. Les clients chargeront et déchargeront eux-mêmes leurs bagages dans le coffre du véhicule.Les passagers et le chauffeur doivent porter pendant le trajet un masque grand public (ou un masque à usage médical pour les personnes à risque de forme grave de Covid-19), ou éventuellement et si possible de mettre en place un écran de protection séparant le conducteur du (des) passager(s) à l’arrière du véhicule.A l’arrière du véhicule, ne doivent pas être acceptés plus de deux passagers, par rangée de sièges, n’appartenant pas au même foyer ou au même groupe, en laissant libre la place du milieu entre les deux passagers. Il est possible qu’un passager prenne place à côté du chauffeur si le passager porte un masque grand public ou un masque à usage médical pour les personnes à risque de forme grave de Covid-19 et est séparé du chauffeur par un siège ou éventuellement par un écran de protection.Le HCSP émet également des recommandations concernant l’aération, la ventilation, la climatisation et le nettoyage du véhicule.Lire aussi :Coronavirus SARS-CoV-2 : Mesures barrières et de distanciation physique en population générale du 24 avril 2020Covid-19 : mesures barrières et de distanciation physique dans la restauration commerciale et les débits de boissons (hors restauration collective) du 19 mai 2020Covid-19 : mesures barrières et de distanciation physique dans les espaces culturels du 27 mai 2020Ministère des solidarités et de la santé : information aux professionnels de santéDécret n° 2020-759 du 21 juin 2020 modifiant le décret n° 2020-663 du 31 mai 2020 prescrivant les mesures générales nécessaires pour faire face à l’épidémie de covid-19 dans le cadre de l’état d’urgence sanitairehttps://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=867

Avis relatif à l’actualisation des recommandations du HCSP du 24 avril 2020 « relatives aux mesures pour la maitrise de la diffusion du virus SARS-COV-2 spécifiques aux établissements scolaires » en phase 3 du déconfinement" (HCSP, Avis et Rapports)https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=855Daniel CAMUS, Christian CHIDIAC, président CS-MIME, président du groupe de travail permanent Covid-19, Jean-François GEHANNO, Bruno POZZETTO, Nicole VERNAZZA, Serge AHO-GLELE, Didier LEPELLETIER, vice-président CS3SP, pilote du groupe de travail, Daniel BLEY, Jean-Marc BRIGNON, Philippe HARTEMANN, Yves LEVI, Francelyne MARANO, vice-présidente CSRE, Jean-Louis ROUBATY, Fabien SQUINAZI, co-pilote du groupe de travail, Nicolas ETERRADOSSI / Gilles SALVAT, Eric GAFFET, Yannick AUJARD, Brigitte MOLTRECHT, Yannick PAVAGEAU, Soizic URBAN-BOUDJELABmise en ligne le 16 Juin 2020; Coronavirus SARS-CoV-2 : mesures spécifiques aux établissements scolaires en phase 3 du déconfinement (HCSP – Avis et Rapports)https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=855Dans le cadre de l’évolution du niveau de circulation du virus, de la reprise progressive de l’activité en France et de la progression des connaissances sur les risques de transmission du virus SARS-CoV-2 au sein de la population pédiatrique, la Direction générale de la santé a demandé au Haut Conseil de la santé publique d’actualiser les recommandations sanitaires de son avis du 24 avril 2020 concernant les établissements scolaires et les activités périscolaires. Le HCSP a pris en considération des données rassurantes concernant l’impact de la pandémie Covid-19 chez les enfants, en particulier une étude suggérant que les enfants seraient de très faibles agents contaminateurs et qu’ils auraient plutôt été infectés par leurs proches en phase de confinement. Le HCSP indique qu’il est hautement souhaitable que tous les enfants puissent être re-scolarisés rapidement afin de reprendre contact avec l’établissement scolaire avant les vacances et éviter ainsi une rupture de près de six mois en particulier les enfants « vulnérables » (ex. en difficulté scolaire, vivant dans un environnement socio-culturel défavorisé, présentant un handicap, etc.), la continuité pédagogique pour les autres pouvant être assurée par des enseignements à distance.Le HCSP précise que dans cette période de faible circulation du virus, le respect par les personnels au contact des élèves d’une hygiène des mains fréquente et le port de masque est de nature à contrôler le risque de sa transmission. Le port du masque par les personnels se justifie lors de contacts rapprochés et prolongés avec des élèves et lors de toute présence en espaces clos avec d’autres personnels ou à l’extérieur lorsque la distance d’au moins 1 mètre ne peut être respectée ou garantie. Les enfants de maternelle et de l’école élémentaire n’ont pas à porter un masque. Les autres catégories d’élèves plus âgés portent un masque selon leurs acceptation et tolérance.Une distance physique d’au moins 1 mètre doit être respectée dans les classes entre le bureau de l’enseignant et les élèves et entre les élèves en position côte à côte (« latéralement ») ou en face à face.Il n’est plus recommandé pour un groupe constitué ou pour une classe donnée, de respecter la distance d’un mètre (ni des 4 m2) entre élèves dans les espaces extérieurs de récréation ou espaces de sports extérieurs. Néanmoins, il convient alors de veiller à ne pas mélanger dans le temps les groupes constitués comme les différentes classes entre elles. Concernant la gestion de l’environnement, la mise à disposition d’objets partagés au sein d’une même classe ou d’un même groupe constitué (ballons, jouets, livres, jeux, journaux, dépliants réutilisables, crayons, etc.) est possible lorsque qu’un nettoyage au minimum quotidien est assuré (ou que les objets sont isolés 24 h avant réutilisation). Cette même mesure peut être appliquée en maternelle (ex. jouets, jeux de construction, etc.).Le HCSP émet d’autres recommandations concernant notamment la gestion de l’environnement de l’établissement scolaire, la protection des personnels réalisant le nettoyage/désinfection des locaux et la surveillance de l’apparition d’un cas de Covid-19 dans l’établissement scolaire.

International audience; En prévision de leur réouverture dans le contexte de l’épidémie Covid-19, se pose la question des mesures barrières et de distanciation physique à respecter dans les espaces culturels.Les recommandations proposées par le HCSP dans cet avis concernent les théâtres, cinémas, salles de concert et de spectacle, musées. Les discothèques et les festivals accueillant de très nombreux spectateurs ne peuvent respecter les recommandations du HCSP relatives à cette période de déconfinement et de reprise d’activité. Le HCSP ne donnera donc pas de recommandations relatives à leur réouverture dans le contexte épidémiologique national prévalant à la date de rédaction de cet avis.Le HCSP a étudié en particulier les données de la littérature concernant les risques de transmission du virus SARS-CoV-2 par le chant ou les instruments de musiques.Le HCSP recommande que chaque responsable d’établissement accueillant du public dans les espaces culturels désigne un référent Covid-19 ou assume, le cas échéant lui-même cette responsabilité. Le HCSP recommande également que les responsables de ces établissements formalisent des règles de prévention adaptées à l’établissement en prenant en considération la notion de groupe social. Ces règles devront respecter les préconisations relatives aux mesures barrières de l’avis du HCSP du 24 avril 2020.Le HCSP recommande également que les responsables d’établissement définissent l’organisation locale pratique permettant de respecter les mesures de prévention en tenant compte des notions de densité de population, de flux de personnes, d’espaces et de volume des locaux. Ils devront veiller à garantir une organisation laissant vide un fauteuil entre les groupes de spectateurs ou clients jusqu’à un maximum de 10 personnes (groupe de personnes venant ensemble ou ayant réservé ensemble). Cette recommandation est assortie du port de masque grand public obligatoire des spectateurs.Le HCSP recommande d’équiper de masques grand public les salariés au contact avec le public.Il est recommandé de supprimer l’entracte s’il ne peut être aménagé de telle sorte que la distanciation physique soit constamment respectée. Dans cette période, les vestiaires ou les bars/buvettes ouverts devraient être fermés temporairement.Il convient de définir un plan de service de nettoyage périodique avec suivi, assurant le nettoyage désinfectant systématique de toutes les surfaces des mobiliers, matériels et ustensiles sujets aux contacts corporels et susceptibles de pouvoir être contaminées.Le HCSP a émis également d’autres recommandations concernant la communication et information du public, l’accueil des spectateurs/visiteurs, la gestion de l’environnement et la protection des professionnels (artistes, techniciens, bénévoles, personnels administratifs, etc.).Des recommandations particulières sont émises pour les spectacles avec configuration debout, les spectacles déambulatoires et les orchestres et groupes de musiciens.

International audience; Avis HCSP du 27 mai 2020: En prévision de leur réouverture dans le contexte de l’épidémie Covid-19, le HCSP a examiné les mesures barrières et de distanciation physique à respecter dans les lieux d’hébergement collectif. Le cas des navires de croisières n’est pas traité dans cet avis.Le HCSP a pris en considération les recommandations et guides professionnels disponibles en France et à l’étranger dans les secteurs de l’hôtellerie et de l’hôtellerie de plein air.Dans la situation épidémiologique et le contexte existant au moment de la publication de son avis, le HCSP recommande que chaque responsable de lieu d’hébergement désigne un référent Covid-19 ou assume, le cas échéant lui-même cette responsabilité. Le HCSP recommande également que les responsables de ces établissements formalisent, pour leur établissement, des règles de prévention adaptées à l’établissement en prenant en considération la notion de groupe social (personnes séjournant ensemble dans l’établissement). Ces règles devront respecter les préconisations relatives aux mesures barrières de l’avis du HCSP du 24 avril 2020.Dans le cas où tout un groupe séjourne ensemble, des sous-groupes (maximum 10 personnes, encadrants compris) pourront être déterminés avec pour principe général d’appliquer les mesures barrières en prenant en considération les individus ou ces sous-groupes, en fonction des situations. Les possibilités d’interactions entre sous-groupes seront réduites, en organisant les activités et l’utilisation des lieux communs en fonction de ces sous-groupes.Le HCSP recommande également que les responsables d’établissement définissent l’organisation pratique permettant de respecter les mesures de prévention en tenant compte des notions de densité de population, de flux de personnes, d’espaces et de volume des locaux.Pour les lieux, par exemple des campings lors de festivals ou de pics d’activité, ou des lieux comportant des dortoirs et des salles communes, un réexamen des capacités maximales d’accueil devra être réalisé afin de vérifier qu’elles permettent le respect des mesures barrières.Le HCSP recommande que les personnes portent, dans les espaces intérieurs, un masque grand public conforme, propre, et correctement mis à l’entrée, pendant les déplacements et aux abords immédiats de l’établissement. Dans les espaces extérieurs, ou sous abri des campings, le port du masque n’est requis que lorsque le respect de la distance de sécurité est incertain.Il est recommandé d’attendre une demi-journée, avec une aération maximale, pour relouer une chambre ou un logement et de porter ce délai à 72 h si l’occupant précédent a été un cas suspect ou avéré de Covid-19.D’autres recommandations sont émises concernant la communication et l’information du public, le comportement et la circulation des personnes hébergées, la gestion de l’environnement, la protection des professionnels et des intervenants et la gestion des cas de Covid-19 en hébergement collectif.

Due to changes in knowledge, the epidemic and the number of deaths, the HCSP replaces its opinion of February 18, 2020 and modifies its recommendations for the management of patients who have died of COVID-19, in particular the non-justification to immediate brewing and presentation of the body to the family.As a preamble, the HCSP recalls that this care involves strictly respecting the rules of hygiene and measures of physical distance against SARS-CoV-2 as well as the various cultural and social practices existing around the body of a deceased person. .The HCSP issues general recommendations on the precautions to be observed and the protective equipment necessary for this treatment; it also specifies the conditions so that relatives can see the face of the deceased person and that a funeral ritual can possibly be carried out in a hospital room, in a mortuary or funeral room.It then details the steps and precautions to be followed by the various professionals working with the deceased, depending on the place of death in health establishments, in medico-social establishments or at home.This document is updated by: The HCSP Opinion "Management of the body of a deceased person infected with the SARS-CoV-2 coronavirus: update of recommendations" of November 30, 2020., Du fait de l’évolution des connaissances, de l’épidémie et du nombre de décès, le HCSP remplace son avis du 18 février 2020 et modifie ses préconisations pour la prise en charge des patients décédés du COVID-19, notamment la non-justification à la mise en bière immédiate et la présentation du corps à la famille.En préambule, le HCSP rappelle que cette prise en charge implique de respecter strictement les règles d’hygiène et les mesures de distance physique contre le SARS-CoV-2 ainsi que les différentes pratiques culturelles et sociales existantes autour du corps d’une personne décédée.Le HCSP émet des recommandations générales sur les précautions à respecter et les équipements de protection nécessaires pour cette prise en charge ; il précise aussi les conditions pour que les proches puissent voir le visage de la personne décédée et qu’un rituel funéraire puisse être éventuellement effectué en chambre d’hospitalisation, en chambre mortuaire ou funéraire.Il détaille ensuite les étapes et les précautions à suivre par les différents professionnels intervenant auprès des défunts, selon les lieux de survenue du décès en établissements de santé, en établissements médico-sociaux ou à domicile.Ce document est actualisé par : L'Avis du HCSP "Prise en charge du corps d’une personne décédée et infectée par le coronavirus SARS-CoV-2 : actualisation des recommandations" du 30 novembre 2020.

National audience; La communication présente le projet FAVELA : FActeurs sociaux de Vulnérabilite face à une Epidemie Liee à un Arbovirus.Contexte : Dans le contexte d’implantation et d’extension de l’aedès albopictus en métropole (2004/ PACA), absence de travaux en SHS. Mise en forme d’un projet interdisciplinaire pionnier : FAVELAObjectifs : Comment les populations des territoires exposés à l’aèdes se représentent et réagissent face aux risques d’infection à arbovirus ainsi qu’aux enjeux environnementaux et comportementaux qui leur sont associés ?Quel rôle les professionnels de santé et de la LAV jouent-ils dans la construction des représentations et des pratiques face aux risques infectieux et aux facteurs de vulnérabilité ?Finalité : devait permettre d’alimenter sur le plan conceptuel et empirique une réflexion sur les politiques et les stratégies de prévention des arboviroses en France ; observatoire socio-anthropo des MTV sur le territoire métropolitain français.Trois travaux à visée exploratoire ont été réalisés :1° - Enquêtes en région niçoise par entretiens auprès des professionnels de santé : médecins & pharmaciens (19) et de la population (20), financement IMMI (Bley, Raude, Vernazza-Licht)Ces deux enquêtes ont été réalisées à Nice au cours du dernier trimestre 2011 (le choix du lieu d’enquête étant lié aux deux cas de dengue autochtones de septembre 2010)2° - Enquête en région nantaise par entretiens auprès des professionnels de la LAV et de résidents, financement IMMI (Pécaud, Marchal, IHT)3° - Enquête téléphonique par questionnaires auprès de résidents dans les départements de la façade méditerranéenne, financement INPES (Raude et al.) Echantillon représentatif de 1506 personnes interrogées en janvier 2012.

Dans toutes les sociétés les anthropologues ont bien mis en évidence que les populations ont besoin de donner « un sens » à une maladie, à son apparition, son émergence ou réemergenceLes professionnels ne sont pas totalement absents de ces questionnements, doté d’un savoir scientifique ils s’inscrivent toutefois dans les représentations de leur société au quotidien, ils peuvent et en particulier dans le cadre du colloque singulier soignant/soigné, apporter des explications, transmettre des informations notamment préventives, mais ils peuvent aussi partager des savoirs communs S’intéresser à la manière dont une société peut faire face à l’épreuve d’une ré-émergence des maladies à transmission vectorielle impliquait pour les auteurs de porter leur attention sur les professionnels de santé, le rôle qu’ils jouent et celui aussi qu’ils estiment devoir jouer face aux maladies à transmissions vectorielles qui émergent en métropole dans la mesure où ils constituent.La réflexion s'appuie sur un travail de recherche anthropologique réalisé fin 2012 conjointement avec Daniel Bley et Jocelyn Raude dans la région PACA où deux cas de dengue autochtones ont été relevés en septembre 2011 à Nice et deux cas de chikungunya à Fréjus.Cette étude anthropologique met en évidence les représentations et comportements vis à vis des moustiques et de leur nuisance des professionnels de santé, pharmaciens et médecins, leurs discours sur la nocivité des répulsifs en vente dans les officines. Elle s'intéresse aussi à l'adaptation de leur formation face à ce risque et de manière plus générale aux risques émergents en santé environnement.Au delà de l’impact de la nuisance lié aux aedes albopictus et à la faiblesse du lien établit avec la maladie, on peut dégager quelques constats sur le rôle que jouent les professionnels de santé dans un espace colonisé par l’aedes albopictus, mais qui a l’habitude des moustiques urticants type culex.- Les paradoxes du positionnement différent des professionnels de santé face à un risque épidémique, celui des pharmaciens : un rôle « revendiqué »celui des médecins : un rôle « naturel » et leur absence de relation et de collaboration dans la gestion de ce type de risque.- Le Rôle de la presse : constat d’un décalage temporel entre l’information diffusée par les médias et celles reçues des autorités sanitaires- L’absence de mobilisation associative collective sur ces sujets (notamment pas les associations liées à l’environnement ou à la santé )

International audience; La communication fait état de la récente implication des SHS en matière de santé/environnement mais note des travaux et publications pionnières sur la question : Les interfaces santé/environnement Ouvrage « Sociétés, environnements, santé » (N. Vernazza-Licht et al. 2010, IRD) : intérêt de l’interdisciplinaritéTravaux sur l’épidémie de Chik à la Réunion, de Dengue aux Antilles (résultats sur perceptions, connaissances, pratiques des populations concernées) et sur la démoustication (Bley, Vernazza-licht, Raude, Setbon, Gaimard, Taglioni)Expertise collégiale LAV, IRD éds : Comment la recherche contribue -t- elle à l‘amélioration de la LAV ? Perceptions et IEC sur la LAV (Bley, Setbon, Raude)Groupe travail du CNEV sur Aedes albopictus : Perceptions des populations, décideurs, professionnels de santé, opérateurs - Rôle des médias - Acceptabilité des différentes stratégies de LAV - Evaluation des actions réalisées.Dans un contexte d’implantation et d’extension de l’Aedes albopictus en métropole, mieux comprendre l’influence des facteurs socio-anthropologiques et psychologiques multiples qui sous-tendent la vulnérabilité des populations en cas d’épidémie liée à un arbovirus.Deux enquêtes menées sur le territoire métropolitain français sont présentées :1° - Enquêtes par entretiens auprès des professionnels de santé (19) et de résidents (20), financement IMMICes deux enquêtes ont été réalisées à Nice au cours du dernier trimestre 2011 (le choix du lieu d’enquête étant lié aux deux cas de dengue autochtones de septembre 2010)2° - Enquête par questionnaires auprès de résidents dans les départements de la façade méditerranéenne, financement INPES. Echantillon représentatif de 1506 personnes interrogées en janvier 2012Ils permettent de mettre en evidence que :22 % des répondants déclarent avoir vu personnellement des moustiques-tigres, ils sont plus de 50% dans les Alpes Maritimes.77 % des répondants pensent que les moustiques-tigres peuvent transmettre certaines maladies… mais 52 % pensent également que les moustiques « européens habituels » peuvent transmettre certaines maladies.Les MTV sont perçues comme relativement graves… mais selon les personnes interrogées le risque d’infection semble relativement contrôlable et traitable par des médicamentsActuellement (2011/2012), la peur des MTV est assez faible... mais avec de fortes disparités régionales (PACA) !Les entretiens qualitatifs auprès de la population niçoise (septembre 2011, en fin d’été indien), ont fait ressortir :- une présence forte de moustiques tigrés depuis quelques années.Même constat « de densité et de gêne » chez les pharmaciens et les médecins pour leur clientèle comme pour eux même. Les pharmaciens et les médecins confirment que leur clientèle ne fait pas le lien entre moustique-tigre et dengue (connaissance de la maladie, du processus de transmission) : Ils expliquent ce fait par la faible médiatisation des cas de dengue, comparée à l’épidémie de chikungunya de la Réunion- Le moustique tigre est parfois assimilé à la maladie et appelé « chikungunya »- On notera aussi à ce propos que les professionnels de santé se plaignent d’être informés après les médiasPour conclure sur ces deux enquêtes exploratoires, les auteurs font quelques constatations :Enquête quantifiée sous la direction de Jocelyn Raude (EHESP) : 1 - Le principal résultat révèle que l’exposition au moustique joue un rôle dans l’adoption de comportements de protection. Et que les initiatives individuelles de protection contre la piqûre du moustique tigre sont influencées par l’expérience de son contact (l’avoir vu, être piqué) 2 - Une relative méconnaissance et confusion dans le lien Moustique /maladie 3 - MTV perçues comme des maladies assez graves, mais contrôlables et traitables et dont on a pas vraiment peur, même s’il existe des disparités régionales en lien avec l’expositionEnquêtes qualitatives menées sous la direction de Nicole Vernazza-Licht et Daniel Bley (UMR ESPACE) :1 - Confirment l‘impact de la nuisance et la faiblesse du lien avec la maladie2 - Que la population tout autant que les professionnels ne sont pas inquiets3 - Les paradoxes du positionnement différent des professionnels de santé (pharmaciens et médecins) face à un risque épidémique et leur absence de relation4 - Rôle de la presse : Constat d’un décalage entre l’information de la presse et celles reçues des autorités sanitaires5 – L’emploi de mesures individuelles de protection et l’absence de mobilisation collective sur ces sujets (associations liées à l’environnement)

International audience; Nous sommes bien loin d’une éradication du paludisme comme l’OMS avait pu le penser il y a une cinquantaine d’années. En effet, avec près de 500 millions de cas cliniques rapportés chaque année dans le monde et 2 millions de décès, principalement des enfants en bas âge, le paludisme reste l’un des fléaux mondiaux majeurs et la première endémie parasitaire. Si le paludisme touche 40% de la population mondiale, il faut noter que plus de 90% des cas recensés se situent en Afrique subsaharienne. Au Cameroun, notre zone d’étude, il est responsable de 40 à 45 % des consultations médicales, de 30 % des hospitalisations, de 35 à 40 % des décès dans les formations hospitalières, de 26 % des arrêts maladie et de 40 % des dépenses annuelles des ménages pour la santé. Il a également d’importantes conséquences sur l’économie des pays concernés : que ce soit en terme de journées de travail perdues, de baisse de l’activité et de productivité, de coût pour la société et les familles. Néanmoins les populations qui vivent dans les zones fortement impaludées acquièrent au fur et à mesure des épisodes de paludisme des formes d’immunité partielle et si les adultes ne sont pas épargnés par le paludisme ils sont moins susceptibles de faire des palus graves et mortels.On sait que les individus et les sociétés placés en situation de risque s’adaptent au risque en fonction de leur groupe d’appartenance, de leur familiarisation à un risque donné et vont avoir tendance, selon les cas à surestimer un risque ou à le sous estimer notamment lorsqu’il leur est « familier ».Le propos de la communication va être de montrer que la permanence du paludisme sur le sol africain amène les populations et les professionnels de santé à ne plus considérer le paludisme comme un risque important de santé et qu’il y a une sous-estimation mais surtout une dès-appréciation du risque, alors qu’il s’agit d’un véritable problème de santé publique. La réflexion s’appuie sur des recherches que nous avons menées de 2003 à 2007 avec Daniel Bley dans la région de Kribi au Sud Cameroun, qui est une zone de transmission palustre continue et une zone de forte résistance. L’objectif principal était de comprendre comment les populations et les professionnels de santé gèrent le risque de maladie que constitue le paludisme. Et notre recherche consistait notamment à d’apprécier si les populations face à ce risque se vivent ou non comme acteurs de leur santé et sont susceptibles de se mobiliser pour prévenir et guérir du palu.En d’autres termes et notamment anthropologiques, nous avons essayé de saisir si le paludisme est perçu•comme un fléau traditionnel et une fatalité que les populations ne peuvent que subir •ou s’il est conçu comme un risque lié à l’environnement auquel il leur est possible de remédier pour vivre mieux.

International audience; Les domaines de la santé et de l’environnement ont longtemps été considérés, tant par les décideurs que par les scientifiques, comme des réalités disjointes. Il a fallu attendre les dernières décennies pour que soit reconnu et que se concrétise le lien entre environnements et santé avec la création d’agences spécialisées.Qu’il s’agisse de foyers de maladies parasitaires ou de pollution atmosphérique, les situations d’exposition à un risque sanitaire lié à l’environnement relèvent de facteurs particuliers : épidémiologiques, géographiques, politiques, et bien évidemment sociaux.À partir de zones géographiques situées tant au Sud qu’au Nord, les auteurs de cet ouvrage présentent un large éventail de configurations dans lesquelles s’exprime la complexité des relations entre santé et environnements dans leur rapport avec les groupes humains.Ils mettent l’accent sur l’importance de la perception et de la pratique des acteurs (des décideurs aux bénéficiaires des mesures, en passant par les médecins) pour penser le risque sanitaire selon les milieux.Ils soulignent tout l’intérêt de l’apport des sciences sociales et des pratiques interdisciplinaires dès lors qu’il s’agit d’envisager les relations entre un pathogène et l’homme. Chacune des approches s’attache ainsi à éclairer les différentes facettes du risque environnemental, depuis le comportement des individus jusqu’aux politiques nationales, en invitant le le lecteur à se départir de toute vision déterministe et simplificatrice.

International audience; Introduction à l'ouvrage "Société, environnements, santé" qui a le souci de mettre enévidence la complexité du lien entre santé et environnement.

International audience; Les connaissances actuelles concernant les risques d’exposition et de transmission du paludisme montrent que s’il constitue l’un des principaux problèmes de santé des populations d’Afrique subsaharienne, il est également générateur d’importantes inégalités. Il touche majoritairement les plus démunis et les plus sensibles à l’action du milieu que sont les jeunes enfants et les femmes enceintes. Il a également d’importantes conséquences sur l’économie des pays concernés : journées de travail perdues, baisse de l’activité et donc de la productivité dans les familles, coût pour la société…. Les statistiques du Ministère de la Santé Publique du Cameroun montrent d’ailleurs que cette maladie est la première cause de consultation dans les formations sanitaires du pays.Dans un contexte marqué par les inégalités sociales, notamment l’accès différentiel des populations aux soins de santé de qualité, connaître l’impact des variables liées aux revenus et au niveau d’éducation sur la manière dont le paludisme est géré dans les ménages est donc une problématique importante. C’est de cette question que les auteurs de cette présentation souhaitent discuter en s’appuyant sur les résultats d’une enquête réalisée par questionnaire en 2003 dans une plantation agro forestière du Sud Cameroun (Hevecam) destinée à décrire respectivement les caractéristiques socio-économiques des ménages (966 ménages enquêtés) et les perceptions, connaissances et comportements en matière de paludisme des chefs de ménages et de leur conjoint éventuel (1478 personnes interrogées). Cette enquête s’inscrivait dans le cadre d’une étude interdisciplinaire associant anthropologues, démographes, géographes et médecins tropicalistes et financée par le programme PAL+ du Ministère de la Recherche en France (« Représentations, comportements et gestion du paludisme dans une plantation en forêt tropicale–Sud Cameroun » .Les résultats de l’enquête quantitative montrent que les perceptions et la connaissance du risque de paludisme, augmente avec le niveau d’instruction et de revenus des personnes interrogées dans la plantation. En ce qui concerne les comportements de soins et de prévention des travailleurs, on note aussi que la lutte anti vectorielle est plus importante chez les ménages qui ont un bon niveau socio économique. Ces résultats confirment que les conditions économiques et culturelles déterminent largement la perception du risque et les pratiques des populations, et que c’est un aspect qu’il est important de prendre en compte pour mettre en place des politiques de prévention les plus efficaces possibles.

International audience; La ville est un thème majeur de l'Ecologie humaine (cf. Villes du Sud et Environnement, s/dir Bley Daniel et al.)À l’aube du 21ème siècle, la ville africaine, plus que d’autres, suscite des inquiétudes car il s’y pose la question de la limitation de son développement par son potentiel naturel mais surtout par sa population dont la majorité est composée de démunis, donc de personnes plus vulnérables (et à la fois plus disposés) à la dégradation de l’environnement. Si cette situation a tendance à prendre de l’ampleur, c’est parce qu’elle est incompatible avec deux concepts majeurs de l’Agenda 21, le développement durable à travers le concept de ville durable mais aussi celui de la politique publique de santé.Si le concept de villes nouvelles a en effet fait fortune dans les pays développés du fait de la prise en compte de l’équilibre entre habitat–activités–équipements–environnement, les pays en développement restent le parent pauvre de cette recherche des équilibres, surtout dans un contexte où la ville concentre un nombre sans cesse croissant de personnes dont l’installation n’est que la résultante de la situation de pauvreté généralisée et de précarité dont les répercussions rejaillissent sur la santé des populations. Dans cette perspective, on pourrait se poser la question de savoir si, au delà de ses fonctions classiques, la ville africaine n’aurait pas une nouvelle vocation, à savoir celle de fragiliser ou simplement de tuer ses résidents.Dans ce contexte, il apparaît de plus en plus indéniable que toute politique de développement social, de sécurité ou d’insertion doit s’accompagner du souci sanitaire. Cette préoccupation se trouve activée par le développement des problématiques relatives, d’abord aux fléaux urbains, ensuite à la prise en compte de l’environnement quotidien comme facteur déterminant du bien être des citadins. L’état de santé des populations vivant dans les villes africaines devient alors un véritable enjeu politique, sociétal, mais aussi scientifique, la santé de chacun devenant une variable dépendante de la santé de tous. Dans ce contexte, toute action entreprise au sein de la collectivité d’un quartier est vécue comme contribuant à l’amélioration de la condition commune.Dès lors, l’interface environnement-santé dans la ville africaine, renvoie aux thématiques aussi variées que l’accès aux équipements et services, les endémies, l’habiter, la gestion des déchets, l’alimentation, la pollution et les nuisances diverses, les discriminations, la précarité et la vulnérabilité sociale, les politiques et le jeu des acteurs.Ce propos sur la place de l'Ecologie Humaine et ses objectifs était introductif au colloque organisé par L’Association d’Écologie Humaine d’Afrique (AEHA) Yaoundé et le GREVA.

International audience; Le virus du Chikungunya (CHIK) jusqu’alors mal connu de la majorité des médecins a envahi l’Océan Indien en 2005-2006. Cette maladie tropicale connue depuis les années cinquante en Asie et en Afrique a laissé les médecins libéraux démunis face à des complications nouvelles et à l’afflux massif et brutal de maladies.Enquête de mai à juillet 2008, auprès des médecins généralistes libéraux qui étaient installés en janvier 2006 à la Réunion. Tirage au sort de 100 médecins hors Cilaos et Plaine des Palmistes, non touchées par l’épidémie. On note : des difficultés d’échanges des informations entre les pouvoirs publics et les médecins. Une hétérogénéité des connaissances et des pratiques des médecins vis-à-vis des maladies à transmission vectorielle et des arboviroses 18 mois après l'épidémie de chikungunya sur l'île de la Réunion.L'expérience professionnelle en milieu tropical et la formation en médecine tropicale jouent peu sur les perceptions et les pratiques. Les médecins malades du CHIK ont eu un jugement plus sévère envers l’extérieur: pouvoirs publics, efficacité des répulsifs et efficacité relative des médicaments antidouleur.Les auteurs concluent sur :‐ La nécessité d’approfondir l’étude des perceptions des médecins par la recherche interdisciplinaire.‐ La nécessité de développer la formation des médecins sur les maladies à transmission vectorielle et les arboviroses (diplôme de médecine tropicale depuis 12 ans à la Réunion).‐ La nécessité d’améliorer les moyens d’échanges entre les pouvoirs publics (DRASS) et les médecins.et pose la question, de savoir si "La Réunion et les professionnels de santé sont-ils prêts à faire face à l’émergence d’une nouvelle maladie infectieuse ?"

International audience; Dans le cadre du projet de recherche ANTHROPO-MTV (programme ANR SEST) destiné à étudier la gestion des maladies transmissibles vectorielles à la Réunion à partir de l'exemple du chikungunya, nous avons choisi comme terrain d'enquête la Ravine des Cabris (RDC). Une enquête quantifiée a été réalisée au mois de novembre 2007 auprès de 415 ménages résidant en habitat individuel. L'enquête a été réalisée avec la participation, comme enquêtrices, de 10 élèves de Terminale Pro du Lycée Victor Schoelcher à Saint Louis et l'appui du CUCS de la RDC (Mairie de St. Pierre). Le questionnaire qui comportait 4 volets d'étude (cellule familiale, habitat/jardin, recours aux soins lors de l'épidémie de chik, perception de l'environnement et de la santé) était posé à un adulte par ménage et complété par une observation des jardins. Des études complémentaires ont été réalisées dans la même zone : sur « l'eau, l'habitat et les jardins » auprès d'enfants des familles enquêtées, sur la « typologie des jardins » par des étudiants de l'université du Tampon, sur les recours de soins (biomédicaux et traditionnels) auprès de la population, de guérisseurs et de professionnels de santé. Présentation de quelques résultats : Les campagnes de prévention contre les gites larvaires semblent avoir eu des effets puisque plus des 2/3 ont des plantes en pot sans soucoupe et que 79,6 % disent nettoyer leurs gouttières. On relève une moindre identification à l’épidémie et ses conséquences qui fait apparaître une capacité perçue d’action assez faible. L’ensemble des différents résultats traduit le fait que, malgré les multiples campagnes d’information et de communication consécutives à l’épidémie de chik, il y avait toujours 18 mois après l'épidémie, une difficulté pour une fraction de la population à établir un lien entre environnement et santé s’agissant de maladies transmissibles vectorielles

International audience; Dans le cadre d'une recherche sur le paludisme au Sud Cameroun destinée à apprécier les comportements de prévention et de soins vis à vis du paludisme au Cameroun nous avons utilisé les dessins d'enfants pour étudier la gestion du risque palustre la nuit afin de mieux préciser les liens existant entre les pratiques autour du sommeil des enfants en Afrique et les mesures adoptées en matière de prévention du paludisme, notamment en ce qui concerne l’usage de la moustiquaire.En effet, le fait que l’enfant dorme seul ou à plusieurs, se lève la nuit ou non, est bordé ou non par ses parents, laisse inaugurer du bon ou du mauvais usage de la moustiquaire, s’il y en a une, ainsi que des différentes pratiques autour de la fermeture ou non des fenêtres, de l’usage ou non d’insecticide et d’un objet qui fait son apparition : le ventilateur mais aussi la climatisation.L’enquête a été menée à partir d’entretiens et de dessins d’enfants scolarisés en école primaire dans une plantation du Sud Cameroun. Nous avons fait dessiner toutes les classes du CP au CM2 afin d’étalonner notre enquête. Les dessins sont accompagnés de questions à partir du CE2, niveau où l’écriture est mieux acquise.Les entretiens nous ont permis de mieux cerner l’aspect véridique des dessins d’enfants et de constater qu’en général la moustiquaire est un objet qui peut être fantasmé et rajouté au dessin même si elle n’est pas réellement présente dans la chambre, mais elle peut être présente dans les autres chambres. Nous ferions l’hypothèse que si l’enfant français se plaint d’être seul dans sa chambre à coucher, l’enfant africain désirerait lui être seul et occuper seul l’espace commun dans l’univers fantasmatique du dessin.La majorité des enfants français et africains, dans le cadre de cette étude disent se lever la nuit, ce qui rend caduque la précaution « de border » la moustiquaire. Plus l’enfant est jeune, plus il se lève.D’autre part, nous constatons que peu d’enfants africain, même dans un niveau social très favorisé dans le cadre d’une plantation, réchappent au crises de paludisme même si dans un cadre un peu exceptionnel les moustiquaires ont été distribuées.Cependant, la pratique de la moustiquaire imprégnée peut être un élément préventif de haut niveau si les conditions d’application sont effectuées et là rentrent en ligne de compte tous les facteurs sociologiques, psychologiques et anthropologiques.

Poster CAE.04 Introduction: malaria causes about one million children deaths every year toward the world and 75% of those are African children under five years. Although, when the Insecticide Treated Nets (ITN) are use correctly and in following days, they must avoid six deaths per years from one mille children who sleep under ITN. Since “Roll Back Malaria’’ target, many efforts are been done in several countries in order to promote ITN use. But the rate of child under five year morbidity and mortality due to malaria is still high. What about this? The aim of this study is to compare le level of protection with ITN of child under five; we particularly aim the children who are leaving there mother because of nurse stopping in Burkina Faso. Methods: This investigation used a descriptive and comparative method. And for this we have done a literature review followed by an interview of the population in two Health District, one in rural area and another in urban area. We also interviewed the National Malaria Control Program of Burkina Faso workers. Results: The mains results sow that 42% of household own one ITN for the family use and 57,6% of them have more than two ITN. The ITN owners bought them in 57, 6% of the cases. The Ante-natal free distribution of ITN represent 27,3% and the rate of women who sleep under ITN(65%) where high than men (46, 2%).The children under one year where likely to be sleeping under ITN because of there mother and the nursery was the main reason as said by 75% of women. 78,8% of the parents of children under five said that they will try to give them an ITN in order to continue the protection against mosquitoes bits when they will bee leaving they mother nursery. But 21, 2 % of the parents mention the lack of money to buy a new ITN for there children. The children leave they parents bed progressively to another bed and they often sleep without ITN protection with there brothers, sisters or grand-mothers. Conclusion: Booth men and women of any social group know that ITN are an effective mean to protect children against malaria burden; they accept ITN and they use them. But the period of mother nursery stopping and the sleeping arrangement sow us many practices and behaviours that have a negative impact on the protection of children under five. Given the fact that most of household are less than two ITN owners, we expect that when the children leave they parents bed for another bed, they are not protected with ITN. And then there are at risk of malaria illness more than those who are still in they mother nursery or protection., Poster CAE.04Le paludisme est à l’origine d’environ un million de décès par an et plus de 75% sont des enfants africains de moins de cinq ans; or lorsque les moustiquaires imprégnées d’insecticide (MII) sont correctement utilisées et en permanence, elles permettent d’éviter le décès de six enfants par an sur mille enfants dormant sous MII. Depuis le lancement de l’initiative «Roll Back Malaria» des efforts significatifs dans plusieurs pays ont permis de vulgariser l’utilisation des MII. Néanmoins on constate toujours une forte morbidité et mortalité liées au paludisme chez les enfants de moins de cinq ans. Dans cette étude un intérêt particulier est porté sur la protection des enfants en période de sevrage. L’objectif de cette étude est de comparer le niveau de protection par les moustiquaires imprégnées des enfants en période de sevrage à ceux qui sont encore sous allaitement maternel au Burkina Faso. Méthodes: Nous avons mené une enquête transversale à visée descriptive et comparative en suivant une démarche exploratoire. Ainsi, à la suite des entretiens exploratoires et de la revue de littérature nous avons mené une enquête complémentaire sur la promotion des MII auprès des populations bénéficiaires dans deux districts sanitaires dont un en milieu rural et un en milieu urbain et des responsables du PNLP/BF. Résultats: les principaux résultats montrent que 42,4% des ménages disposent d'une MII pour les besoins de la famille contre 57,6% des ménages qui ont plus d’une MII; 57,6% des bénéficiaires de MII les ont achetés. Les acquisitions lors des consultations prénatales représentent 27,3% et la proportion de femmes qui dorment quotidiennement sous MII (65%) est plus élevée que celle des hommes (46,2%). Les enfants de moins d’un an sont généralement sous MII en raison du fait qu’ils partagent la même couche que leur maman et l’allaitement maternel en est la principale raison comme l’affirment 75% des femmes. En cas de sevrage, 78,8% des parents envisagent de continuer à protéger les enfants contre les piqûres de moustiques avec les MII et ce, afin d’«éviter les dépenses pour soigner le paludisme». Cependant 21,2% des parents évoquent le manque de moyens financiers pour s’acheter une nouvelle moustiquaire au profit des enfants qui sont en période de sevrage. L’enfant qui entre en période de sevrage est séparé progressivement de ses parents vers une autre couche; Il est remis à sa grand-mère ou va dans une autre couche avec ses frères et soeurs et le plus souvent ne bénéficie plus de la protection de la moustiquaire. Conclusion: Les hommes aussi bien que les femmes ont compris que les moustiquaires imprégnées protégeaient les enfants du paludisme et l’acceptation des MII par les différentes catégories socioprofessionnelles semble ne pas poser de problème. Cependant entre l’allaitement, le sevrage et le mode de couchage on note des diversités de comportements qui ont une influence négative sur la protection des enfants de moins de cinq ans. Etant donné qu’une grande partie des ménages disposent d’une seule MII on s’attend à ce que les enfants perdent la MII pendant la période de sevrage. Ce qui les rend plus vulnérables au paludisme que les enfants encore sous allaitement maternel. Ce poster est issu du mémoire soutenu pour l'obtention du Master 2 en Développement / Santé Internationale à l'Université Senghor à Alexandrie, Egypte par Clément BAGNOA intitulé "Promotion des moustiquaires imprégnées d’insecticide et contrôle du paludisme : quel niveau de protection pour les enfants en période de sevrage au Burkina Faso ?" sous la direction de Nicole Vernazza - Licht, anthropologue.

International audience; Le virus du Chikungunya (CHIK) jusqu’alors mal connu de la majorité des médecins a envahi l’Océan Indien en 2005-2006. Cette maladie tropicale connue depuis les années cinquante en Asie et en Afrique a laissé les médecins libéraux démunis face à des complications nouvelles et à l’afflux massif et brutal de maladies.Enquête de mai à juillet 2008, auprès des médecins généralistes libéraux qui étaient installés en janvier 2006 à la Réunion. Tirage au sort de 100 médecins hors Cilaos et Plaine des Palmistes, non touchées par l’épidémie. On note : des difficultés d’échanges des informations entre les pouvoirs publics et les médecins. Une hétérogénéité des connaissances et des pratiques des médecins vis-à-vis des maladies à transmission vectorielle et des arboviroses 18 mois après l'épidémie de chikungunya sur l'île de la Réunion.L'expérience professionnelle en milieu tropical et la formation en médecine tropicale jouent peu sur les perceptions et les pratiques. Les médecins malades du CHIK ont eu un jugement plus sévère envers l’extérieur: pouvoirs publics, efficacité des répulsifs et efficacité relative des médicaments antidouleur.Les auteurs concluent sur :‐ La nécessité d’approfondir l’étude des perceptions des médecins par la recherche interdisciplinaire.‐ La nécessité de développer la formation des médecins sur les maladies à transmission vectorielle et les arboviroses (diplôme de médecine tropicale depuis 12 ans à la Réunion).‐ La nécessité d’améliorer les moyens d’échanges entre les pouvoirs publics (DRASS) et les médecins.et pose la question, de savoir si "La Réunion et les professionnels de santé sont-ils prêts à faire face à l’émergence d’une nouvelle maladie infectieuse ?"

International audience

National audience; En juillet 2006 N.S.S.-Dialogues s’est associé à la Société d’Ecologie Humaine pour l’organisation du colloque « Milieu de vie et santé : quelles pratiques interdisciplinaires ». NSS-dialogues et la SEH souhaitent poursuivre leur démarche et approfondir le débat en centrant la réflexion sur les enjeux de la pratique interdisciplinaire dans les programmes de recherches sur les pays du Sud dans le cadre de ce séminaire.La problématique des maladies émergentes et réémergentes ainsi que le développement des maladies chroniques, contribuent à mettre aujourd’hui de plus en plus l’accent sur le lien entre environnement et santé pour expliquer les causes de diffusion de certaines pathologies. Dans la démarche d’évaluation des risques qui prévaut désormais, l’épidémiologie, pour les sciences médicales, occupe une place centrale. Bien évidemment, dès lors qu’il s’agit de prendre la mesure de l’importance de certains facteurs environnementaux, c’est du côté des sciences de la nature que l’on se tourne (entomologie, climatologie, …). Mais dans le rapport à établir entre environnement et santé, les paradigmes disciplinaires à impliquer vont largement dépendre de l’acception de la notion d’environnement. Lorsque celle-ci est élargie à la prise en compte du milieu, parmi les sciences sociales la géographie et la démographie semblent souvent les plus à même de décrire des contextes pertinents. La prise en compte du comportement des populations invite aussi à dialoguer avec d’autres sciences sociales comme l’anthropologie ou la psychologie, plus qualitatives, privilégiant les niveaux micro et la description de pratiques sociales.autour de deux questions :1) Les questions de santé et d’environnement sont largement le fait des chercheurs issus du domaine des sciences biomédicales et nous souhaitons nous interroger sur les attentes que ces scientifiques peuvent avoir vis-à-vis des sciences sociales afin de mieux prendre en compte la complexité des processus mis en jeu.2) Dans le nécessaire débat pluridisciplinaire que chacun appelle de ses vœux aujourd’hui, pour prendre toute la mesure de la problématique entre santé et environnement, on peut se demander si toutes les sciences sociales sont à même d’apporter au même titre des réponses satisfaisantes, ou du moins pertinentes in fine, pour complexifier les modèles ?

International audience; La variabilité saisonnière du climat imposée par la mousson d’Afrique influe sur la santé des populations. L’épidémiologie des maladies transmises par les moustiques, comme le paludisme qui reste la principale cause de mortalité infantile en Afrique sub-saharienne et un frein considérable au développement des pays les plus touchés, est particulièrement influencée par ces variations climatiques. Les précipitations importantes qui accompagnent la Mousson fournissent pléthore de gîtes larvaires propices au développement des anophèles vecteurs de la maladie, les conditions environnementales globalement favorables à la survie des moustiques prolongent la longévité des vecteurs et en augmentent la capacité à transmettre efficacement les parasites avec, pour conséquence, une transmission particulièrement intense de la maladie pendant cette période. D’autres moustiques appartenant au genre Aedes pullulent également en saison des pluies, se développant dans de petites collections d’eau, le plus souvent d’origine anthropique (vieux pneus, récipients et emballages divers abandonnés dans le péridomicile et mis en eau par les pluies de la Mousson). Redoutables vecteurs d’arboviroses telles que la Dengue ou la fièvre a virus Chikungunya, ces moustiques qui envahissent les grandes métropoles Africaines représentent un danger réel pour la santé des populations. L’homme à son tour, à travers la perception qu’il a de son environnement, de la maladie et des modalités de la transmission vectorielle peut limiter ou au contraire augmenter le risque d’exposition à ces vecteurs, et donc à ces maladies. Pour ces maladies contre lesquelles il n’existe aucun vaccin, la prévention et l’accès aux soins sont les seuls garants de la santé des populations. L’exposition accrue de l’homme aux vecteurs pendant la saison des pluies, la dégradation, pendant cette période, des voies d’accès aux populations rurales les plus exposées rendant difficile l’accès aux soins et l’approvisionnement en médicaments sont autant de facteurs qu’il convient de prendre en compte pour une évaluation complète de l’impact de la mousson sur la santé des populations africaines.En s’appuyant sur des recherches que nous avons réalisées en collaboration entre anthropologues, géographes, démographes, entomologistes et médecins tropicalistes dans le Sud Cameroun, nous présenterons l’intérêt d’une approche pluridisciplinaire et transversale pour une meilleure connaissance des maladies à vecteurs, de leurs modalités de transmission et de leur impact sur la santé des populations humaines. Nous montrerons comment l’influence de la mousson Africaine sur l’épidémiologie des maladies à vecteurs peut et doit s’envisager sous les angles différents mais complémentaires de la géographie, de l’anthropologie, de la sociologie et de l’entomologie. Nous tenterons d’établir les bases d’une méthodologie interdisciplinaire pour aborder ces questions.

International audience; A l’occasion de la mise en place de l’exposition permanente sur la Santé organisée à la Cité des Sciences et de l’Industrie de la Villette en 1993 un micro-trottoir avait été conçu pour connaître les définitions de la santé. L’analyse (Aïach, Vernazza-Licht, Prévenir, 30, 1996) faisait ressortir que pour la majorité des personnes interrogées la santé était assimilée à la « bonne santé » et se traduisait par le fait d’être en « forme » et d’être bien dans son corps. L’image d’un corps maintenu mince au fil des ans par le biais d’une surveillance alimentaire et d’exercices physiques était ainsi valorisée. Il paraît toutefois essentiel de souligner que l’anthropologue doit inscrire son discours dans un contexte qui prenne en compte à la fois la question de la variabilité biologique et de la diversité culturelle et ce, quelque soit l’angle d’approche choisi pour parler de l’image du corps. Il existe en effet une multitude d’images du corps, même si les corps humains pris dans leur diversité se rapprochent d’un modèle unique. S’il faut bien admettre que nous avons tous un même corps, constitué des mêmes éléments, nous sommes pourtant tous différents . Différentes aussi sont donc les images du corps, qu’elles en représentent l’enveloppe à travers la peinture, la sculpture, la photographie ou la structure interne par échographie, radiographie ou encore reconstitution d’une image numérisée. Le corps est donc objet de mesure, mais il est aussi objet de perceptions et de représentations qui s’inscrivent dans une dimension culturelle. Les individus attribuent au format corporel des valeurs qui diffèrent d’une société à l’autre ou d’une époque à l’autre et les images du corps sont devenues un objet d’étude pour les anthropologues sociaux, notamment dans le cadre de travaux de recherche sur la santé et la maladie. Support des campagnes de prévention ou des campagnes de marketing à des fins publicitaires, l'image participe de notre connaissance de la maladie et des malades. L’iconographie dans la presse de santé grand public et une étude réalisée en 1994 en région Provence-Alpes-Côte d’Azur (PACA) sur les non-répondantes au dépistage du cancer du sein (opération pilote) dans le cadre de la campagne de dépistage "gratuit" du cancer du sein mise en place par la Caisse Nationale d'Assurance Maladie dans les Bouches-du-Rhône servent ici d’exemple. Ils permettent d'illustrer l’importance donnée au corps et à son image au sein d’un discours général sur la santé et souligner le caractère normatif et stigmatisant de la définition de la santé qui est mise en image. On assiste dans ces magazines de santé grand public à une mise en image et en scène du corps. Les magazines ne donnent à voir que des corps sains. Le corps exotique est absent, tout autant que le corps souffrant et malade. Dans tous les magazines, on ne rencontre que des corps de femmes, souvent dénudées, jeunes, belles, dynamiques. Il n'y a pas de place, ou très exceptionnellement, pour le corps des hommes, des personnes âgées, ni pour les corps féminins qui s’éloignent des normes actuelles de la beauté féminine. Par ailleurs, avec la généralisation de la contraception et la maîtrise de ses grossesses par les femmes on pouvait penser que la ménopause en France, comme dans de nombreuses sociétés occidentales n'est plus liée à la fin de la vie reproductive des femmes, mais plutôt à l'entrée dans le vieillissement. Pourtant l'étude menée en région PACA montre que la ménopause est vécue négativement et va générer chez les femmes des stratégies de prise en charge de leur corps et de leur santé afin de conserver une place identique au sein de leur couple, de leur famille comme de la société. La médicalisation de la ménopause est perçue comme un processus de retardement du phénomène de vieillissement et une manière de prolonger la qualité de vie. Bien que les études scientifiques mettent en évidence qu’il y a une augmentation linéaire du poids des individus dès l’âge de 20 ans, sans accentuation particulière au moment de la ménopause, les femmes interrogées considèrent qu’elle va se traduire par une prise de poids et la plupart de celles qui ne sont pas encore ménopausées pensent que la ménopause va modifier l’apparence de leur corps. L’ensemble des résultats de cette étude met en évidence à propos du poids l’écart existant entre la mesure, celle du scientifique, et la perception des femmes. Cela semble révélateur à la fois des incompréhensions qui peuvent se faire jour, autour d’une même question, entre les professionnels de santé qui s’appuient sur une norme scientifique (les catégories de l’OMS par exemple) et les femmes qui se réfèrent à une norme sociale notamment très présente dans les magazines féminins. L'article conclue sur le fait que c’est en terme de qualité de vie, c'est-à-dire de perception de soi par rapport aux autres dans un contexte social donné que les changements induits par la ménopause vont pouvoir être acceptés par les femmes, qu’ils s’agissent de changements biologiques ou sociaux et on peut considérer qu’à ce titre, le corps est aujourd’hui un enjeu politique majeur, analyseur fondamental de nos sociétés contemporaines.

International audience

International audience; Research linked with : Eden Malaria programme ; WP 3 : Public health and human activities ; One of the objectives : To evaluate the impact of public health activities, human movements (and parasite importation), and human activities.This study is Located in Camargue’site (South of France), Is at its beginning, Could be useful for the other sites of Eden Malaria.Three questions :which human activities can be linked with exposition to mosquito bites ?which kind of population (residents/migrants) could be linked with the risk of reemergence ?how importated or autochthonous cases are «managed» by health personnel and patients ?MethodologyTo list all human activities in the research zone To determine the distribution in time and space of these activities To estimate the number of residents and persons passing through the zone throughout the different months of the yearTo collect the discourse of the actors on how they protect themselves against the mosquitoes.Conclusion : Three questions :Relationships between human activities and adequate « milieu » for transmissionPopulations movements, migrations, and risk of transmissionDeclaration and treatment of malariaThese questions must be explored for other sites by social scientists ("not entomologists“, Didier’s remark) ?