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O presente estudo traz uma sistematização acerca de experiências de atenção à saúde a pessoas que fazem uso prejudicial de álcool e outras drogas que têm por base as diretrizes da redução de danos no Brasil e no mundo. Foi realizado um levantamento bibliográfico em publicações de língua portuguesa e inglesa dos últimos dez anos hospedadas nas bases de dados SciELO, Lilacs, Medline e PsycINFO. Após a seleção do corpus, recorreu-se à metassíntese a fim de integrar o material obtido. Foi possível identificar e analisar avanços e impasses na implantação de estratégias de redução de danos, bem como comparar as diferentes abordagens identificadas nos serviços e ações de cuidado oferecidas aos usuários. Nota-se que a Redução de Danos tem se consolidado como estratégia de prevenção e tratamento e, dessa forma, torna-se imprescindível ampliar as produções acadêmica e científica na área. Abstract The present study attempts to systemize the experiences of those that have been treated in the primary health care system for alcohol and drug abuse with a view to obtaining reductions in the damages caused to Brazil and the world at large. A bibliographical study was conducted of publications in Portuguese and in English over the past ten years on the following databases SciELO, Lilacs, Medline and PsycINFO. After the selection of the corpus, meta-synthesis was carried out in order to integrate the material obtained. It was possible to identify and analyze advances and impasses in the implementation of harm reduction strategies, and to compare the different approaches identified in the services and care activities offered to users. We noticed that Harm Reduction has become consolidated as a prevention and health care strategy; therefore, it is essential that more academic and scientific research in this area is conducted.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-07-12Bitstream added on 2014-06-13T19:05:34Z : No. of bitstreams: 1 vecchia_m_dr_botfm.pdf: 1239450 bytes, checksum: c949d050a2c589a10605b19f6bdc6bed (MD5) Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Práticas grupais são usualmente desenvolvidas por trabalhadores envolvidos na implantação de ações e serviços de saúde pública. Porém, frequentemente, tais práticas são realizadas com base em referenciais teórico-metodológicos que promovem análises mais restritas à instância imediata das relações intragrupais. As ações e serviços de atenção primária à saúde (APS) têm dentre suas diretrizes organizativas o trabalho em equipe, no qual se expressam processos grupais. Foram investigadas as manifestações da dialética cooperação-trabalho coletivo no processo de trabalho das equipes de APS, recorrendo ao processo grupal como unidade de análise. Foi sistematizada uma proposta histórico-dialética de análise concreta dos processos grupais, particularizada, posteriormente, para o caso do trabalho em equipe na APS. Inicialmente, examinaram-se as mediações constitutivas da formação do ser humano enquanto ser social. Foi apresentada a formulação da dialética cooperação-trabalho coletivo: o primeiro pólo (cooperação) se remete aos fundamentos histórico-ontológicos do trabalho na constituição do ser social do ser humano e o segundo (trabalho coletivo) trata das diversas formas históricas com que se vale da cooperação, constitutiva da sociabilidade do ser humano, na divisão técnica e social do trabalho. A seguir, investigou-se acerca da viabilidade teórica de que, como mediadores da existência social do ser humano, os processos grupais consistam na unidade de análise da dialética cooperaçãotrabalho coletivo. Posteriormente, particularizou-se essa formulação para o processo de trabalho em saúde com base no referencial teórico-metodológico marxiano. Observou-se que o trabalho em equipe de saúde se apresenta de forma contundente nas propostas de APS... Group practices are usually performed by agents involved in public health actions and services deployment. However, these practices are frequently based on theoretical and methodological approaches that promote analysis restricted to the immediate dimensions of intragroup relations. The organization of public primary health care (PHC) actions and services include teamwork as an organizational directive, and group processes are part of it. The expressions of the cooperation-collective work dialectic in the work process of PHC teams were investigated, employing the group process as an analysis unit. A historicaldialectical proposition of a concrete analysis of group processes was systematized and, subsequently, particularized to the case of PHC teamwork. First, constitutive mediations regarding the formation of human being as a social being were examined. The cooperation-collective work dialectic formulation was presented: the first pole (cooperation) is related to the historical-ontological foundations of work in the constitution of the social being of human being and the second pole (collective work) is related to the diverse historical forms that cooperation, as a part of human being’s sociability, is used as means to the technical and social division of labour. After that, it was investigated the theoretical viability that group processes, as mediations of human being’s social existence, consist on the analysis unit of cooperation-collective work dialetic. Thereafter, this formulation was particularized to the health care work process grounded on marxian theoretical-methodological referential. It was observed that health care teamwork shows up substantially in PHC and health care model changing proposals developed in Brazilian Unified Health System. This presence is regardless... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006Bitstream added on 2014-06-13T19:17:56Z : No. of bitstreams: 1 vecchia_md_me_botfm.pdf: 476001 bytes, checksum: 01fa695dcc2f328b2360d60608727cec (MD5) Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) O Programa de Saúde da Família (PSF) tem se colocado como a principal estratégia para viabilizar a atenção primária à saúde, através da proposta de mudança na racionalidade da assistência, com base em um processo de trabalho em equipe multiprofissional em que são centrais a vigilância à saúde, a integralidade das práticas, hierarquização, territorialização e adscrição da clientela. Tais princípios operativos, organizativos e conceituais que orientam o PSF encontram ressonâncias importantes na reforma psiquiátrica brasileira, processo que tem enfatizado que os cuidados em saúde mental são mais resolutivos quando conta-se com estratégias que possibilitem a integralidade, a continuidade da atenção e a responsabilidade de uma equipe de saúde. Inicialmente, procura-se evidenciar as formas pelas quais se desenvolveram as concepções de comunidade em torno de alguns dos principais movimentos de reforma sanitária e sua influência na definição das diretrizes históricas de Atenção Primária à Saúde, base do PSF. A seguir, discute-se o movimento brasileiro de reforma psiquiátrica e as questões colocadas para as transformações na atenção à saúde mental nos marcos da desinstitucionalização, com ênfase na descrição e análise de experiências que visam à articulação das equipes de saúde da família aos modelos substitutivos em saúde mental. Finalmente, traz-se um estudo empírico, parte do desenvolvimento de uma pesquisa participante, que analisa entrevistas realizadas com uma equipe de saúde da família, no qual se procurou investigar como são subjetivamente significadas, por esta equipe em particular, a produção de cuidados em saúde mental da população atendida... The Health Family Program (HFP) has been set as the main strategy in order to make Primary Health Care possible, through the changing of assistance's rationality, based upon a multi-professional work process in which health vigilance, integrality, hierarchization, territorial approach and client's inscription are central. Such operational, organizative and conceptual principles that direct HFP find important resemblance in Brazilian psychiatric reform, a process which emphasizes that mental health care problems are more likely to be solved when strategies that reach integrality, continued attention and the responsibility of a health care team are present. First, it is seek to evidence the forms in which community conceptions are developed amongst some of the main movements of sanitary reform and its influence in the definition of historical directives of Primary Health Care underlying HFP. Further, it is discussed the Brazilian movement of psychiatric reform and issues related to the changes on mental health attention in terms of desinstitutionalization, emphasizing the description and analysis of experiences which aim the articulation of family health teams to replacement mental health services. Finally, an empirical study is presented as part of the development of a participant research, which analyses interviews carried out with a family health team. It is seek to investigate the subjective significations on mental health care production of the assisted population for this particular team... (Complete abstract, click electronic address below).

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Esta pesquisa se dedica a analisar as trajetórias de vida de jovens inseridos no comércio ilegal de drogas, buscando verificar os sentidos atribuídos por eles a essa atividade. Valendose das perspectivas teóricas adotadas, Psicologia Social Crítica e Criminologia Crítica, pretendeu-se elaborar uma análise capaz de elucidar as contradições colocadas pelo contexto em que esses jovens estão inseridos. Assim buscou-se responder se a adesão ao tráfico de drogas pode se configurar como uma estratégia de resistência e enfrentamento ao cenário de pobreza no qual estão imersos. Para isso, em um primeiro momento apresenta-se algumas das expressões do Estado penal, realçando-se o permanente processo punitivista de seletividade penal e seus impactos sobre a juventude inserida no tráfico. Em seguida, analisam-se as aproximações entre a história das drogas e a adoção do paradigma proibicionista no país, como um processo que revela a constituição do narcotráfico. Além disso, abordam-se as conexões estabelecidas entre o discurso da “Guerra às drogas” e suas implicações frente à sociedade, em decorrência da criminalização das substâncias. Ademais, retrata-se os mecanismos de constituição e funcionamento do narcotráfico, bem como a maneira como geralmente se dá a inserção de jovens no varejo de drogas, sem deixar de debater sobre o contexto em que vivem. Para tanto, orientou-se pela investigação qualitativa, inicialmente imergindo no campo a partir da observação participante, buscando aproximação com os sujeitos da pesquisa e, sempre que necessário, dispondo do diário de campo. Como estratégia central da pesquisa, foram utilizadas entrevistas narrativas, partindo do método História de Vida, objetivando a compreensão de determinados elementos e desdobramentos sobre a trajetória de vida dos entrevistados, em relação ao tráfico de drogas. As entrevistas foram realizadas na unidade socioeducativa de Juiz de Fora/MG, com nove jovens de idades entre quinze e dezoito anos, que estiveram inseridos no tráfico de drogas. Verificou-se que, desde a mais tenra idade, esses jovens têm suas trajetórias de vida marcadas por diferentes expressões da violência. Além disso, o tráfico de drogas se apresenta frequentemente e, cada vez mais cedo, como uma alternativa frente ao contexto de precariedade de direitos e políticas públicas voltadas para essa parcela da população. Percebeu-se ainda que as atividades no varejo das drogas se revelam como um meio desses jovens, contraditoriamente, sonharem e buscarem um modo de vida autônomo, livre das mazelas da realidade que os atravessa. This research is dedicated to analyzing the life trajectories of young people involved in the illegal drug trade, seeking to verify the meanings attributed by them to this activity. Making use of the adopted theoretical perspectives, Critical Social Psychology and Critical Criminology, we intend to elaborate an analysis capable of elucidating the contradictions placed by the context in which these young people are inserted, trying to answer if, in some measure, the insertion in the drug traffic can be configured as a strategy of resistance and confrontation to the scenario of poverty in which these young people are immersed. To this end, at first we present some of the expressions of the penal state, highlighting the permanent punitive process of penal selectivity and its impacts on young people involved in drug trafficking. Next, the approximations between the history of drugs and the adoption of the prohibitionist paradigm in the country are analysed as a process that reveals the constitution of the narcotraffic. as well as the connections established between the discourse of the "War on Drugs" and its implications for society, as a result of the criminalisation of substances. Furthermore, it portrays the mechanisms of constitution and functioning of narcotraffic, as well as the manner in which the insertion of young people into the retail drug market generally occurs, withou neglecting to debate the context in which these young people are immersed. To this end, it was guided by qualitative research, initially immersed in the field from participant observation, seeking approximation with the research subjects and, whenever necessary, making use of the field diary. As a central strategy of research, narrative interviews were used, based on the Life History method, seeking the understanding of certain elements and developments on the life trajectory of the interviewees in relation to drug trafficking. The interviews were carried out in the Juiz de Fora/MG juvenile detention centre with nine young people between fifteen and eighteen years of age who had been involved in drug trafficking. It was verified that, from the earliest age, these young people have their life trajectories marked by different expressions of violence. Furthermore, drug trafficking presents itself frequently and increasingly earlier, as an alternative to the context of precariousness of rights and public policies aimed at this portion of the population. It was also perceived that the activities in the retail drug trade reveal themselves as a way for these young people, contradictorily, to dream and seek an autonomous way of life, free from the ills of reality that crosses them.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior PROQUALI (UFJF) -

O cuidado a usuários de drogas é permeado pelo estigma social, acarretando em investimentos insuficientes para a promoção da saúde dessa população, limitando o seu acesso ao tratamento. Além disso, as práticas que violam seus direitos e os excluem da participação social plena são legitimadas pela estigmatização dos profissionais de saúde. Posto isso, o objetivo geral do estudo é compreender as crenças estigmatizantes relacionadas a usuários de álcool e outras drogas de profissionais de saúde que atuam em serviços especializados e não especializados no tratamento das referidas substâncias, a partir de uma aproximação qualitativa. Participaram deste estudo 11 profissionais de saúde de três serviços distintos: CAPSad III, CAPS II e profissionais da Residência Multiprofissional vinculada à uma universidade. Utilizou-se o Grupo Focal como estratégia de coleta de dados, sendo uma sessão de 90 minutos em cada serviço supracitado, apenas com os profissionais que anteriormente participaram de um Workshop sobre Estigma. Os dados foram analisados mediante análise de conteúdo e os cuidados éticos foram assegurados. Os resultados demonstraram que as crenças dos participantes ainda são permeadas por estigmas, porém, eles têm se implicado em uma postura crítica e coerente com as políticas vigentes frente a essa realidade. Foram relatadas as vulnerabilidades específicas das mulheres nos serviços, frutos de estereótipos e estigmas inerentes ao gênero. Os participantes defenderam ainda que as medidas voltadas a usuários de drogas devem ser pautadas pela perspectiva de intersetorialidade e interdisciplinaridade. Considera-se que este trabalho apresentou avanços metodológicos importantes para a pesquisa de abordagem qualitativa na área de estigma social, especialmente pela realização dos Grupos Focais, que forneceram um produto rico de significados, podendo embasar futuramente programas de formação profissional que sensibilizem os profissionais para o cuidado integral do usuário de drogas, considerando as problemáticas relativas a estigmas específicos, como o de gênero. Care for drug users is permeated by social stigma, resulting in insufficient investments to promote the health of this population, limiting their access to treatment. In addition, practices that violate their rights and exclude them from full social participation are legitimized by the stigmatization of health professionals. Therefore, the general objective of the study is to understand the stigmatizing beliefs related to alcohol users and other drugs of health professionals who work in specialized services and not specialized in the treatment of these substances, based on a qualitative approach. This study included 11 health professionals from three different services: CAPSad III, CAPS II and professionals from the Multiprofessional Residence linked to a university. The Focal Group was used as a data collection strategy, with a 90-minute session in each service mentioned above, only with professionals who previously participated in a Stigma Workshop. Data were analyzed through content analysis and ethical care was ensured. The results showed that the participants' beliefs are still permeated by stigmas, but they have been implicated in a critical posture and consistent with the current policies against this reality. Specific vulnerabilities of women in services have been reported, as a result of gender stereotypes and stigmas. The participants also argued that measures aimed at drug users should be based on the perspective of intersectoriality and interdisciplinarity. It is considered that this work presented important methodological advances for the qualitative research in the area of social stigma, especially by the realization of the Focal Groups, which provided a product rich in meanings, and could support future professional training programs that sensitize professionals to the comprehensive care of the drug user, considering issues related to specific stigmas, such as gender.

Introdução: Além das implicações que o uso abusivo de substâncias psicoativas pode ocasionar para a vida das pessoas, há um conjunto de crenças e percepções dos profissionais de saúde que pode contribuir para o aumento das barreiras relacionadas ao acesso e vinculação dos usuários de álcool e outras drogas aos serviços de saúde existentes. Estudos apontam que a capacitação dos profissionais da atenção primária para a compreensão do contexto em que se situa o usuário e o uso de drogas é uma das necessidades para o alcance do cuidado integral a este público alvo. Objetivos: Este estudo visa analisar os saberes e práticas de agentes comunitários de saúde (ACS) capacitados pelo Projeto Caminhos do Cuidado, direcionados a usuários de álcool e outras drogas à luz da estratégia de redução de danos. Método: Esta pesquisa utilizou o método qualitativo, realizando entrevistas semi-estruturadas como fonte de coleta de dados e análise de conteúdo para a sistematização dos dados. Foram entrevistados seis ACS, atuantes em equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) do município de Ubá, MG. Resultados: Os dados demonstram que mesmo aqueles profissionais que conhecem o conceito de redução de danos e relatam a possibilidade de utilizar-se desta abordagem para o cuidado de usuários de álcool e outras drogas no contexto da atenção primária, não conseguem ofertar cuidados que se aproximam desta estratégia. Isto ocorre uma vez que os entrevistados não respeitam a liberdade de escolha, pautam-se pelo proibicionismo e pelo ideal de abstinência. Esta dificuldade prática em desenvolver o cuidado baseado nesta abordagem se relaciona com a percepção moralizante sobre o uso de drogas, sua associação ao crime e o foco na possibilidade de se extinguir o uso de drogas das sociedades. Considerações finais: A adesão às práticas pautadas na abordagem de redução de danos passa pela discussão do papel das drogas na sociedade, estando relacionada à percepção que os profissionais possuem do uso e do usuário de drogas. Para avançar em direção a este cuidado na atenção primária é necessário investir em práticas de matriciamento que podem e devem ser ofertadas pelos Núcleos de Apoio à Saúde da Família, pelos CAPS e demais equipes, de forma a redefinir as práticas dos profissionais de maneira permanente. Introduction: Besides the implications that abusive use of psychoactive substances can cause on people's lives, there is a set of beliefs and perceptions of health professionals that can contribute to the increase of barriers related to access and attachment of alcohol and other drugs to existing health services. Studies point out that the training of primary care professionals to understand the context in which the user is located and the use of drugs is one of the necessities to reach the integral care of this target public. Objectives: This study aims to analyze the knowledge and practices of Community Health Agents trained by the Care Pathway Project, aimed at users of alcohol and other drugs from the perspective of the Harm Reduction (HR) strategy. Method: This research used the qualitative method, performing semistructured interviews as a source of data collection and analysis of content for data systematization. Six Community Health Agents were interviewed, working in teams of the Family Health Strategy of Ubá, MG. Results: The data show that even those professionals who know the concept of HR and report the possibility of using this approach to care for alcohol and other drug users in the context of Primary Health Care cannot provide care that is close to this strategy. This occurs because the interviewees do not respect freedom of choice, they are based on prohibitionism and the ideal of abstinence. This practical difficulty in developing care based on this approach is related to the moralizing perception about drug use, its association with crime and the focus on the possibility of extinguishing the use of drugs by societies. Final considerations: The adhesion to practices guided by the HR approach involves the discussion of the role of drugs in society and is related to the professionals' perception of the use of drugs and their users. In order to move towards this care in primary attention, it is necessary to invest in parenting practices that can and should be offered by the Primary Health Care Nucleus, the Psychosocial care center and other teams, in order to redefine the practices of professionals on a permanent basis.