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The surgery of impacted third molars has become frequent in the routine of oral and maxillofacial professionals. Coronectomy or partial intentional odontectomy is a surgical procedure in which the dental crown is removed and the roots belonging to this element are left in the dental alveolus. This method aims to preserve the inferior alveolar neurovascular bundle, which exists in the mandibular canal, in cases where the dental root is in close contact with it. The surgical technique of intentional partial odontectomy consists in removing the coronal portion of the tooth 1 to 2 mm below the cemento-enamel junction. Two important points of the technique is that no enamel remains in the dental fragment that will be buried and that it is retained at least 3 mm apical to the alveolar bone crest. As it is a specific surgical technique, the indications for partial odontectomy are restricted to the prevention of lesions to the inferior alveolar nerve, in which the root of the third molar is in close contact with the nerve. This study performed a literature review on the technique of intentional partial odontectomy, its history, technique, indications, contraindications, complementary exams and complications. Partial intentional odontectomy is a viable alternative technique with the purpose of preventing damage to the nerve structures during the exodontia of unerupted mandibular third molars. One of the complications of the procedure is the migration of the remaining roots, but reintervention to remove them can be considered part of the treatment. La cirugía de terceros molares impactados se ha convertido en algo frecuente en la rutina de los profesionales orales y maxilofaciales. La coronectomía u odontectomía parcial intencionada es un procedimiento quirúrgico en el que se elimina la corona dental y se dejan las raíces pertenecientes a este elemento en el alvéolo dental. Este método pretende preservar el haz neurovascular alveolar inferior, que existe en el canal mandibular, en los casos en que la raíz dental está en estrecho contacto con él. La técnica quirúrgica de la odontectomía parcial intencionada consiste en eliminar la porción coronal del diente de 1 a 2 mm por debajo de la unión cemento-esmalte. Dos puntos importantes de la técnica son que no quede esmalte en el fragmento dental que será enterrado y que se retenga al menos 3 mm apicalmente a la cresta ósea alveolar. Al tratarse de una técnica quirúrgica específica, las indicaciones de la odontectomía parcial se limitan a la prevención de lesiones del nervio alveolar inferior, donde la raíz del tercer molar está en estrecho contacto con el nervio. Este estudio realizó una revisión bibliográfica sobre la técnica de la odontectomía parcial intencional, sobre la historia, la técnica, las indicaciones, las contraindicaciones, los exámenes complementarios y las complicaciones. La odontectomía parcial intencionada es una técnica alternativa viable con el fin de evitar el daño de las estructuras nerviosas en las exodoncias de las inclusiones de terceros molares inferiores. Una de las complicaciones del procedimiento es la migración de las raíces restantes, pero la reintervención para eliminarlas puede considerarse parte del tratamiento. A cirurgia de terceiros molares impactados tem se tornado frequente na rotina dos profissionais bucomaxilofaciais. A coronectomia ou odontectomia parcial intencional é um procedimento cirúrgico em que se remove a coroa dentária e as raízes pertencentes a esse elemento s são deixadas no alvéolo dentário. Esse método visa a preservação do feixe vásculo-nervoso alveolar inferior, existente no canal mandibular, em casos que a raiz dentária se apresenta em íntimo contato com o mesmo. A técnica cirúrgica de odontectomia parcial intencional consiste na remoção da porção da coronária do elemento dentário 1 a 2 mm abaixo da junção cemento-esmalte. Dois pontos importantes da técnica é não deixar remanescente de esmalte no fragmento dentário que será sepultado e que este fique retido no mínimo 3mm apicalmente à crista óssea alveolar. Como se trata de uma técnica cirúrgica específica, as indicações para odontectomia parcial se restringem à prevenção de lesões ao nervo alveolar inferior, em que raiz do terceiro molar se encontra em íntimo contato com o nervo. O presente estudo realizou uma revisão de literatura sobre a técnica de odontectomia parcial intencional, sobre histórico, técnica, indicações, contraindicações, exames complementares e complicações. A odontectomia parcial intencional é uma técnica alternativa viável com o intuito de prevenção de danos às estruturas nervosas nas exodontias de terceiros molares inferiores inclusos. Uma das complicações do procedimento é a migração das raízes remanescentes, porém a reintervenção para remoção destas pode ser considerada parte do tratamento.

Tooth avulsion is one of the urgent situations that can influence masticatory physiology, aesthetic issues and affect the patient's quality of life. For the treatment of this misfortune, a replantation or dental implant may be indicated. Objective: Faced with the possibility that new practices and/or clinical evidences have emerged in the last ten years in the use of reimplantation or implant techniques in traumatic dental avulsion, the present narrative review proposed a brief discussion, in the perspective of contributing to a more efficient therapy. and an improvement in the patient's quality of life. Methodology: The search strategies were structured from MeSH terms/ and DeCS/MeSH terms, in the /PubMed database, and manual search, for the terms: Tooth avulsion, Traumatic dental injury; Tooth replantation, Dental implantation. Articles were included, accessible in full, that addressed the technique of reimplantation or dental implant after traumatic avulsion, in humans, without language restriction and published until 2022. Letters to the editor and opinion texts were excluded. Conclusion: The practice of dental reimplantation shows few changes over the years, according to this review. It consists of a rescue treatment, even considering a careful clinical evaluation and based on already established protocols, since there is still no consensus on reimplantation in traumatic avulsion. On the other hand, procedures related to implants, often associated with the use of graft materials and membranes, have been presented as an excellent option in the correction of tooth loss. La avulsión dentaria es una de las situaciones urgentes que pueden influir en la fisiología masticatoria, cuestiones estéticas y afectar la calidad de vida del paciente. Para el tratamiento de esta desgracia puede estar indicado un reimplante o implante dental. Objetivo: Ante la posibilidad de que en los últimos diez años hayan surgido nuevas prácticas y/o evidencias clínicas en el uso de técnicas de reimplantación o implante en la avulsión dental traumática, la presente revisión narrativa propuso una breve discusión, en la perspectiva de contribuir a una terapia más eficiente. y una mejora en la calidad de vida del paciente. Metodología: Las estrategias de búsqueda se estructuraron a partir de términos MeSH/ y términos DeCS/MeSH, en la base de datos /PubMed, y búsqueda manual, para los términos: Tooth avulsion, Traumatic dental lesion; Reimplantación de dientes, Implantación dental. Se incluyeron artículos, accesibles en su totalidad, que abordaran la técnica de reimplantación o implante dental después de avulsión traumática, en humanos, sin restricción de idioma y publicados hasta 2022. Se excluyeron cartas al editor y textos de opinión. Conclusión: La práctica del reimplante dental muestra pocos cambios a lo largo de los años, según esta revisión. Consiste en un tratamiento de rescate, incluso considerando una evaluación clínica cuidadosa y basado en protocolos ya establecidos, ya que aún no hay consenso sobre el reimplante en avulsión traumática. Por otro lado, los procedimientos relacionados con los implantes, muchas veces asociados al uso de materiales de injerto y membranas, se han presentado como una excelente opción en la corrección de la pérdida dentaria. A avulsão dentária é uma das situações de urgência que pode influenciar na fisiologia mastigatória, questões estéticas e afetar a qualidade de vida do paciente. Para o tratamento deste infortúnio, pode-se indicar um reimplante ou implante dental. Objetivo: Diante da possibilidade de que novas práticas e ou evidências clínicas tenham surgido nestes últimos dez anos no emprego das técnicas de reimplante ou implante na avulsão dental traumática, a presente revisão narrativa propôs uma breve discussão, na perspectiva de contribuir para uma terapêutica mais eficiente e uma melhora da qualidade de vida do paciente. Metodologia: As estratégias de busca foram estruturadas a partir de MeSH terms/ e DeCS/MeSH terms, na base de dados da /PubMed, e busca manual, para os termos: Tooth avulsion, Traumatic dental injury; Tooth replantation, Dental implantation. Foram incluídos os artigos, acessíveis na íntegra, que abordassem a técnica do reimplante ou implante dental após avulsão traumática, em seres humanos, sem restrição idioma e publicados até 2022. Excluindo-se cartas ao editor e textos de opiniões. Conclusão: A prática de reimplante dental apresenta poucas modificações com o passar dos anos, de acordo com esta revisão. Consiste em um tratamento de resgate, mesmo debruçado em uma avaliação clínica criteriosa e pautado em protocolos já estabelecidos pois, ainda não há um consenso sobre o reimplante na avulsão traumática. Por outro lado, os procedimentos referentes aos implantes, muitas vezes associados ao uso de materiais de enxertos e membranas, tem se apresentado como excelente opção na correção de perdas dentais.

Sialolith is a common pathology of the salivary glands, especially the largest, with the most affected submandibular gland in 80 to 90% of cases. This condition causes obstruction of the gland duct, generating accumulation of saliva, inflammation, infection, causing pain and discomfort to the patient. Smaller calculations do not exceed 10 mm, but larger than 15 mm are considered giants. The etiopathogenesis may be linked to the deposition of calcium in a matrix of cellular desquamation, foreign body, mucus, inside a duct. This article aims to report the diagnosis and treatment of an unusual case regarding the symptoms and size of a sialolith in the left submandibular gland. El sialolito es una patología común de las glándulas salivales, especialmente las más grandes, con la glándula submandibular más afectada en el 80 al 90% de los casos. Esta condición provoca la obstrucción del conducto de la glándula, generando acumulación de saliva, inflamación, infección, provocando dolor y malestar al paciente. Los cálculos más pequeños no superan los 10 mm, pero los mayores de 15 mm se consideran gigantes. La etiopatogenia puede estar relacionada con la deposición de calcio en una matriz de descamación celular, cuerpo extraño, moco, dentro de un conducto. Este artículo tiene como objetivo reportar el diagnóstico y tratamiento de un caso inusual relacionado con la sintomatología y el tamaño de un sialolito en la glándula submandibular izquierda. Sialólito é uma patologia comum das glândulas salivares, principalmente as maiores, sendo a glândula submandibular mais acometida em 80 a 90% dos casos. Essa condição causa obstrução do ducto glandular, gerando acúmulo de saliva, inflamação, infecção, causando dor e desconforto ao paciente. Cálculos menores não excedem 10 mm, mas maiores que 15 mm são considerados gigantes. A etiopatogenia pode estar ligada à deposição de cálcio em uma matriz de descamação celular, corpo estranho, muco, dentro de um ducto. Este artigo tem como objetivo relatar o diagnóstico e tratamento de um caso incomum quanto aos sintomas e tamanho de um sialólito na glândula submandibular esquerda.

Introduction: The central giant cell lesion, also known as central giant cell granuloma, is considered to be a non-neoplastic lesion, which consists of fibrous tissue with multiple foci of hemorrhage, aggregation of multinucleated giant cells and, in some cases, trabeculae of bone tissue, it frequently affects the central region of the mandible, crossing the midline, and corresponds to 7% of all benign lesions of the jaws. Although it can affect a wide age group, it is more common to be seen in patients between 2 and 30 years of age. It has a slight preference for the female sex, with an incidence peak in the age group between 10 and 25 years. Objective: To report the clinical case, as well as discuss the therapeutic approach used, of a central giant cell lesion in the mandible, which worsened after the proposed conservative treatment. Discussion: The treatment of LCCG is traditionally by surgical removal followed or not by curettage. There are also supplementary measures such as cryosurgery or peripheral osteotomy. In cases where major mutilations are predictable, alternative treatments can be used, such as intralesional injections of corticosteroids, calcitonin, subcutaneous or nasal, subcutaneous alpha-2a interferon, imatinib and bisphosphonates. Final considerations: Surgical treatment with partial resection associated with bone reconstruction with autogenous iliac crest bone proved to be efficient in cases of failure of conservative therapy. Introducción: La lesión central de células gigantes, también conocida como granuloma central de células gigantes, se considera una lesión no neoplásica, que consiste en tejido fibroso con múltiples focos de hemorragia, agregación de células gigantes multinucleadas y, en algunos casos, trabéculas de tejido óseo, afecta frecuentemente a la región central de la mandíbula, cruzando la línea media, y corresponde al 7% de todas las lesiones benignas de los maxilares. Aunque puede afectar a un amplio rango de edad, es más común observarlo en pacientes entre 2 y 30 años. Tiene una ligera preferencia por el sexo femenino, con un pico de incidencia en el grupo de edad entre 10 y 25 años. Objetivo: Reportar el caso clínico, así como discutir el abordaje terapéutico utilizado, de una lesión central de células gigantes en la mandíbula, que empeoró tras el tratamiento conservador propuesto. Discusión: El tratamiento del LCCG es tradicionalmente mediante extirpación quirúrgica seguida o no de legrado. También existen medidas complementarias como la criocirugía u osteotomía periférica. En los casos en que sean predecibles mutilaciones importantes, se pueden utilizar tratamientos alternativos, como inyecciones intralesionales de corticosteroides, calcitonina, interferón alfa-2a subcutáneo o nasal, subcutáneo, imatinib y bisfosfonatos. Consideraciones finales: El tratamiento quirúrgico con resección parcial asociado a la reconstrucción ósea con hueso autógeno de la cresta ilíaca demostró ser eficaz en los casos de fracaso de la terapia conservadora. Introdução: A lesão central de células gigantes, também conhecida como granuloma central de células gigantes é considerada como sendo uma lesão não neoplásica, que é constituída por tecido fibroso com focos múltiplos de hemorragia, agregação de células gigantes multinucleadas e, em alguns casos, trabéculas de tecido ósseo, acomete frequentemente a região central da mandíbula, cruzando a linha média, e corresponde a 7% de todas as lesões benignas dos maxilares. Embora possa afetar uma grande faixa etária, é mais comum de se observar em pacientes entre 2 e 30 anos de idade. Possui uma leve preferência pelo sexo feminino, com um pico de incidência na faixa etária entre 10 e 25 anos. Objetivo: Relatar o caso clínico, bem como discutir a abordagem terapêutica utilizada, de uma lesão central de células gigantes em mandíbula, que progrediu com piora após tratamento conservador proposto. Discussão: O tratamento das LCCG se dá tradicionalmente por remoções cirúrgicas seguidas ou não de curetagem. Há também medidas suplementares, como a criocirurgia ou osteotomia periférica. Em casos onde grandes mutilações são previsíveis, é possível lançar mão de tratamentos alternativos, como as injeções intralesional de corticosteroides, calcitonina, subcutânea ou nasal, interferon al fa-2ª subcutânea, imatinib e bifosfonatos. Considerações finais: O tratamento cirúrgico com ressecção parcial associada a reconstrução óssea com osso autógeno de crista ilíaca, se mostrou eficiente em casos de insucesso da terapêutica conservadora.

Objective: This work aims to analyze scientific articles already made so that we can have greater compliance with the information obtained, in order to develop an study on the effectiveness of low-intensity laser in maxillofacial surgery. Methodology: This narrative literature review uses a qualitative methodology to develop the following research question: Is low-intensity laser effective in maxillofacial surgery? Therefore, the electronic database U.S. National Library of Medicine (PubMed (NLM)) was used, with selection of the following MeSHterms: “Laser therapy”; “Oral surgery”. Inclusion criteria were as follows: articles published in full for free; articles published in English, Portuguese and Spanish; publications between January 2016 and May 2021 and articles that fit the theme. Results: Based on this search strategy, 3,015 works were found in full; of these, 6 articles were duplicated in the search strategies, thus totaling 27 works selected after applying the inclusion and exclusion criteria. Final considerations: Low-intensity laser can be used in maxillofacial surgery because it has biological mechanisms that favor postoperative recovery, helping to reduce edema and painful symptoms. Objetivo: Este trabajo tiene como objetivo analizar artículos científicos ya elaborados para que se pueda tener un mayor cumplimiento de la información obtenida, con el fin de desarrollar un trabajo actualizado sobre la efectividad del láser de baja intensidad en cirugía maxilofacial. Metodología: Esta revisión narrativa de la literatura utiliza una metodología cualitativa para desarrollar la siguiente pregunta de investigación: ¿Es efectivo el láser de baja intensidad en la cirugía maxilofacial? Por lo tanto, se utilizó la base de datos electrónica de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. (PubMed (NLM)), con la selección de los siguientes términos MeSH: “Terapia con láser”; "Cirugía Oral". Los criterios de inclusión fueron los siguientes: artículos publicados en su totalidad de forma gratuita; artículos publicados en inglés, portugués y español; publicaciones entre enero de 2016 y mayo de 2021 y artículos que se ajusten a la temática. Resultados: Con base en esta estrategia de búsqueda, se encontraron 3.015 artículos completos; de estos, 6 artículos fueron duplicados en las estrategias de búsqueda, totalizando así 27 trabajos seleccionados luego de aplicar los criterios de inclusión y exclusión. Consideraciones finales: El láser de baja intensidad se puede utilizar en cirugía maxilofacial porque posee mecanismos biológicos que favorecen la recuperación postoperatoria, ayudando a reducir el edema y los síntomas dolorosos. Objetivo: Este trabalho tem como objetivo analisar artigos científicos já feitos para que se possa ter maior aquiescência das informações obtidas, a fim de desenvolver um trabalho atualizado sobre a eficácia do laser de baixa intensidade em cirurgia bucomaxilofacial. Metodologia: Esta revisão narrativa da literatura possui uma metodologia qualitativa no desenvolvimento da seguinte pergunta de pesquisa: O laser de baixa intensidade tem eficácia em cirurgia bucomaxilofacial? Sendo assim, fez-se uso da base de dados eletrônica U. S. National Library of Medicine (PubMed (NLM)), com seleção dos seguintes MeSHterms: “Laser therapy”; “Oral surgery”. Os critérios de inclusão foram os seguintes: artigos publicados na íntegra gratuitamente; artigos publicados em inglês, português e espanhol; publicações entre janeiro de 2016 e maio de 2021 e artigos que se adequem à temática. Resultados: A partir dessa estratégia de busca, foram encontrados 3.015 trabalhos na íntegra; destes, 6 artigos encontravam-se duplicado nas estratégias de busca, totalizando, assim, 27 trabalhos selecionados após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Considerações finais: O laser de baixa intensidade pode ser utilizado em cirurgia bucomaxilofacial por apresentar mecanismos biológicos favoráveis à recuperação no pós-operatório, auxiliando na redução do edema e sintomatologia dolorosa.

The objective of this study is to present the clinical case of a 14-year-old male patient diagnosed with unicystic ameloblastoma in the posterior region of the right mandible involving dental elements 47 and 48. The lesion was discovered in a routine imaging exam for installation of an orthodontic appliance and after evaluation of the patient, who had no associated symptoms, a less invasive treatment was proposed, through biopsy, enucleation of the lesion and installation of a decompression device at the same surgical time. After confirmation through the histopathological report of ameloblastoma, the patient has been in outpatient follow-up for 2 years, presenting a satisfactory response to treatment, with bone regeneration in the area of ​​the defect and no complaints or signs of recurrence so far. Although there is no consensus on the best therapeutics for unicystic ameloblatoma, more conservative approaches have been shown to be effective in the treatment of young patients, thus allowing the maintenance of mandibular morphology and growth. El objetivo de este estudio es presentar el caso clínico de un paciente masculino de 14 años diagnosticado de ameloblastoma uniquístico en la región posterior de la mandíbula derecha que involucra elementos dentales 47 y 48. La lesión fue descubierta en un examen de imagen de rutina para instalación de un aparato de ortodoncia y luego de la evaluación del paciente, que no presentaba síntomas asociados, se propuso un tratamiento menos invasivo, mediante biopsia, enucleación de la lesión e instalación de un dispositivo de descompresión en el mismo momento quirúrgico. Tras la confirmación mediante el informe histopatológico de ameloblastoma, la paciente lleva 2 años en seguimiento ambulatorio, presentando una respuesta satisfactoria al tratamiento, con regeneración ósea en la zona del defecto y sin quejas ni signos de recidiva hasta el momento. Aunque no existe consenso sobre la mejor terapéutica para el ameloblatoma uniquístico, se ha demostrado que los enfoques más conservadores son efectivos en el tratamiento de pacientes jóvenes, permitiendo así el mantenimiento de la morfología y el crecimiento mandibular. O objetivo deste trabalho é apresentar o caso clínico de um paciente do sexo masculino, 14 anos de idade, diagnosticado com ameloblastoma unicístico em região posterior de mandíbula direita envolvendo os elementos dentários 47 e 48. A lesão foi descoberta em exame de imagem de rotina para instalação de aparelho ortodôntico e após avaliação do paciente, que não apresentava sintomatologia associada, foi proposto um tratamento menos invasivo, por meio de biópsia, enucleação da lesão e instalação de dispositivo descompressivo no mesmo tempo cirúrgico. Após a confirmação através do laudo histopatológico de ameloblastoma, o paciente permane em acompanhamento ambulatorial há 2 anos, apresentando resposta satisfatória ao tratamento, com regeneração óssea na área do defeito e sem queixas ou sinais de recidiva até o momento. Embora não exista consenso acerca da melhor terapêutica para o ameloblatoma unicístico, abordagens mais conservadoras têm se mostrado efetivas no tratamento de pacientes jovens, permitindo assim a manutenção da morfologia e crescimento mandibular.

Purpose: to report three cases of fistula and one case of oroantral communication with different treatment proposals based on clinical characteristic of each patient, as well as to discuss possible techniques used in this pathological condition. Method: a search for scientific articles was done out in the Pubmed and SciELO databases for scientific basis and construction of clinical case reports. Results and Conclusions: surgical procedures to close communications or oroantral fistulas are necessary interventions and should be performed as soon as possible. The choice of surgical technique must be made individually for each patient, for correction of bone defect aiming the resolution of infectious process and clinical complaints. Objetivo: reportar tres casos de fístula y un caso de comunicación oro-antral , con diferentes propuestas de tratamiento en función de la clínica de cada paciente, así como discutir las posibles técnicas utilizadas en este proceso patológico. Metodología: se realizó una búsqueda de artículos científicos en las bases de datos Pubmed y SciELO para la base científica y construcción de relatos de casos clínicos. Resultados y Conclusiones: los procedimientos quirúrgicos para cerrar comunicaciones o fístulas del seno maxilar son terapéuticas necesarias y deben realizarse lo más antes posible. La elección de la técnica quirúrgica debe hacerse de forma individualizada para cada paciente, con el objetivo de corregir el defecto óseo, la resolución del proceso infeccioso y las quejas clínicas del paciente. Objetivo: relatar três casos de fístula e um caso de comunicação bucossinusal com propostas de tratamento diferentes baseados na clínica de cada paciente, bem como discutir as possíveis técnicas utilizadas nesse processo patológico. Metodologia: foi realizado uma busca de artigos científicos nas bases de dados Pubmed e SciELO para embasamento científico e construção dos relatos de casos clínicos. Resultados e Conclusões: os procedimentos cirúrgicos para fechamento das comunicações ou fístulas bucossinusais são intervenções necessárias e devem ser realizadas o mais breve possível. A escolha da técnica cirúrgica deve ser feita de maneira individualizada para cada paciente visando à correção do defeito ósseo, a resolução do processo infeccioso e das queixas clínicas.

Introduction: Osteomas are proliferations of bone tissue, a benign neoplasm clinically consisting of a well-defined mass that can be sessile or pediculated, asymptomatic and which, depending on its location and size, can cause damage to adjacent structures, besides functional and aesthetic changes. Objective: report a case of periosteal compact osteoma in the mandibular region. Case Report: Patient N.B, female, 33 years old, was seen at the Hospital da face (Recife – PE) complaining of an increase in hardened volume on palpation in the left submandibular region. On physical examination, he presented a hardened, sessile and painless lesion, with an evolution time of approximately 1 year. After clinical examination, computadorized tomography was requested for further evaluation. The tomographic image showed the presence of a hyperdense lesion in the region of the left mandibular body. Due to the appearance of the lesion, surgical excision was chosen through submandibular extra-oral access. After excision, the specimen was sent to a histopathological study that identified the lesion as a compact osteoma. Discussion: Anamnesis and physical examination are of paramount importance for the diagnosis of osteoma, as it is an asymptomatic pathology. The initial treatment approach is monitoring, if the osteoma causes functional or aesthetic disorders, the treatment chosen is surgical excision. Conclusion: Osteoma is a benign neoplasm which in some cases, surgical intervention is necessary due to aesthetic and functional impairment, as reported in the present case. Introducción Los osteomas son proliferaciones de tejido óseo, la neoplasia clínicamente benigna consiste en una masa bien definida que puede ser sésil o pediculada, asintomática y que, dependiendo de su ubicación y tamaño, puede causar daños a las estructuras adyacentes, además cambios funcionales y estéticos. Objetivo: Discutir un caso clínico de osteoma periosteal compacto en la región mandibular. Informe del caso: el paciente N.B, mujer, de 33 años, fue visto en el Hospital da Face (Recife – PE) quejándose de un volumen endurecido a la palpación en la región submandibular izquierda. En el examen físico, presentó una lesión endurecida, sésil e indolora, con un tiempo de evolución de aproximadamente 1 año. Después del examen clínico, se solicitó una tomografía facial para una evaluación adicional. La imagen tomográfica mostró la presencia de una lesión hiperdensa en la región del cuerpo mandibular izquierdo. Debido a la apariencia de la lesión, se eligió la escisión quirúrgica a través del acceso extraoral submandibular. Después de la escisión, la muestra se envió a un estudio histopatológico que identificó la lesión como un compact osteoma. Discusión: la anamnesis y el examen físico son extremadamente importantes para el diagnóstico del osteoma, ya que es una patología asintomática. La realización inicial del tratamiento es el seguimiento, y si el osteoma causa trastornos funcionales o estéticos, el tratamiento elegido es la escisión quirúrgica. Conclusión: el osteoma es una neoplasia benigna, que en algunos casos, la intervención quirúrgica es necesaria debido al deterioro estético y funcional, como se informó en el presente caso. Introdução: Os osteomas são proliferações de tecido ósseo, neoplasia benigna clinicamente consiste em massa bem delimitada que pode ser séssil ou pediculada, assintomática e que dependendo da sua localização e tamanho, pode acarretar danos a estruturas adjacentes, alterações funcionais e estéticos dependendo da sua localização. Objetivo: Discutir um relato de caso de osteoma periosteal compacto em região mandibular. Relato de Caso: Paciente N.B, do sexo feminino, 33 anos, foi atendida no Hospital da face (Recife – PE) queixando-se de aumento de volume endurecido à palpação em região submandibular esquerda. Ao exame físico, apresentava uma lesão endurecida, séssil e indolor, com tempo de evolução de aproximadamente 1 ano. Após exame clínico, foi solicitada a tomografia de face para avaliação complementar. A imagem tomográfica evidenciou a presença de uma lesão hiperdensa em região de corpo mandibular esquerda. Mediante o aspecto da lesão, optou-se pela excisão cirúrgica através de acesso extra-oral submandibular. Após excisão, a peça foi encaminhada para estudo anátomo-patológico que identificou a lesão como um Osteoma compacto. Discussão: A anamnese e exame físico são de suma importância para o diagnóstico do osteoma, por se tratar de uma patologia assintomática. A conduta inicial do tratamento é o acompanhamento, e caso o osteoma acarrete transtornos funcionais ou estéticos, o tratamento eleito é a ressecção cirúrgica. Conclusão: O osteoma é uma neoplasia benigna, que em alguns casos, a intervenção cirúrgica é necessária devido ao comprometimento estético e funcional, como relatado no presente caso.

The aim of this article is to describe a surgical technique of option in the treatment of large tumors in jaw whose risk of accidental rupture of the mental nerve presents increased by the report of a patient with mandibular giant case of odontoma. The option for intraoral access, intentional sectioning of the mentonian nerve, followed by resection of the tumor and the installation of fixation material, which in turn was followed by microneurorraphy. A surgical microscope was used to perform microneurorrhaphy of the mentonian nerve with Nylon 8-0 wire. The evolution of the patient was satisfactory, with no complaints or complications. A mechanical assessment for torque and pressure was conducted using wire with a diameter of 1.0mm and 2.5mm, respectively. The sensitivity of the patient’s lower lip returned to normal within 120 days of the surgery. Significant enucleations or resections in the mandible involves a great risk of accidental nervous rupture, with permanent sequelae. In these cases, the intentional section of the mentonian nerve, followed by microneurorrhaphy, is a viable option, particularly in young patients. The results of this procedure tend to be more predictable than accidental nervous ruptures. RESUMO O objetivo deste artigo é descrever uma técnica cirúrgica de opção no tratamento de grandes tumores na mandíbula cujo risco de ruptura acidental do nervo mental apresenta aumento pelo relato de uma paciente com extenso odontoma complexo em corpo mandibular. A opção foi pelo o acesso intraoral, corte intencional do nervo mentoniano, seguida da ressecção do tumor e da instalação de material de fixação, que por sua vez foi seguida pela microneurorrafia do nervo mentoniano. Um microscópio cirúrgico foi utilizado para realizar microneurorrafia do nervo mentoniano com fio Nylon 8-0. A evolução do paciente foi satisfatória, sem queixas ou complicações. Uma avaliação mecânica para torque e pressão foi realizada usando fio com um diâmetro de 1,0 mm e 2,5 mm, respectivamente. A sensibilidade do lábio inferior do paciente voltou ao normal dentro dos 120 dias da cirurgia. Enucleações significativas ou ressecções na mandíbula envolvem um grande risco de ruptura nervosa acidental, com seqüelas permanentes. Nestes casos, a seção intencional do nervo mentoniano, seguida de microneurrafia, é uma opção viável, particularmente em pacientes jovens. Os resultados deste procedimento tendem a ser mais previsíveis do que as rupturas nervosas acidentais.