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Objective: to create, validate and evaluate an educational video on nurse-patient communication strategies for undergraduate Nursing students. Method: this is a methodological study with a longitudinal design and quantitative analysis. The following stages were conducted: pre-production, production, post-production and evaluation of the video by the target population. Results: five female nurses evaluated the video storyboard and indicated understanding of the subject matter, the topics addressed and the language used as adequate and pertinent to the theme. Another five female nurses considered the following as present and desirable elements: quality of the audiovisual technique employed, simulated environment, characterization of the characters, and development of the nurse-patient communication strategies The final version of the video was evaluated by nine Nursing students that presented a level of item understanding of at least 96%. The video presents the following strategies: General communication strategies, Intercultural Communication, NURSE, Tell me more, Ask-Tell-Ask, Therapeutic Communication and Communicating Bad News. Conclusion: this study portrays the creation of a video, its validation by experts and its evaluation by the target population, which indicated it as a relevant educational resource for the teaching-learning process regarding communication strategies. Both the evaluators and the target population considered that the video is a valid instrument to teach content about the nurse-patient communication strategies.

Resumen Objetivo: evaluar las evidencias sobre los factores de riesgo para el desarrollo de infección de sitio quirúrgico en cirugía bariátrica. Método: revisión integradora. La búsqueda de estudios primarios se realizó en cuatro bases de datos. La muestra estuvo compuesta por 11 investigaciones. La calidad metodológica de los estudios incluidos se evaluó mediante herramientas propuestas por el Joanna Briggs Institute. El análisis y la síntesis de los datos se realizaron de manera descriptiva. Resultados: las tasas de infección del sitio quirúrgico oscilaron entre 0,4% y 7,6%, considerando los resultados de los estudios primarios, en los que los pacientes fueron sometidos a cirugía mediante laparoscopia. En investigaciones con participantes que se sometieron a procedimientos quirúrgicos con diferentes enfoques (abierto, laparoscópico o robótico), las tasas de infección oscilaron entre el 0,9 % y el 12 %. En cuanto a los factores de riesgo para el desarrollo de este tipo de infección, se destacan la profilaxis antibiótica, el sexo femenino, el Índice de Masa Corporal elevado y la hiperglucemia perioperatoria. Conclusión: la realización de la revisión generó un cuerpo de evidencia que refuerza la importancia de implementar medidas efectivas para la prevención y el control de la infección de sitio quirúrgico, por parte de los profesionales de la salud, después de la cirugía bariátrica, promoviendo la mejora de la atención y la seguridad del paciente en el período perioperatorio.

Resumo Objetivo: avaliar as evidências sobre os fatores de risco para o desenvolvimento de infecção de sítio cirúrgico em cirurgia bariátrica. Método: revisão integrativa. A busca dos estudos primários foi realizada em quatro bases de dados. A amostra foi composta por 11 pesquisas. A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi avaliada por meio de ferramentas propostas pelo Joanna Briggs Institute. A análise e a síntese dos dados foram realizadas de maneira descritiva. Resultados: as taxas de infecção de sítio cirúrgico variaram de 0,4% até 7,6%, considerando os resultados dos estudos primários, cujos pacientes foram submetidos à cirurgia por via laparoscópica. Nas pesquisas com os participantes submetidos aos procedimentos cirúrgicos com diferentes abordagens (aberta, via laparoscópica ou robótica), as taxas de infecção variaram de 0,9% até 12%. Com relação aos fatores de risco para o desenvolvimento deste tipo de infecção, ressaltam-se antibioticoprofilaxia, sexo feminino, Índice de Massa Corporal elevado e hiperglicemia perioperatória. Conclusão: a condução da revisão gerou corpo de evidências que reforça a importância na implementação de medidas efetivas para prevenção e controle de infecção de sítio cirúrgico pelos profissionais de saúde após cirurgia bariátrica, promovendo a melhoria da assistência e da segurança do paciente no perioperatório.

The aim was to evaluate the effect of a topical formulation containing chitosan-coated Chamomilla recutita (L.) rauschert microparticles regarding the incidence, grade, and days for the appearance of radiodermatitis (RD) in women with breast cancer.A double-blinded, controlled, randomized, phase II clinical trial developed with women diagnosed with breast cancer who will receive radiation therapy. The participants were randomly divided into 2 groups: control and treatment. They were followed up until the end of the treatment or the appearance of grade III RD.Fifty-four women were included in the study. There is no significant difference between the groups in the incidence (88.9% vs. 88.9%, P=1.0) or time to develop any grade of RD (3 days of difference, P=0.300). A significant reduction was observed in the incidence (P=0.03) and in the time to appearance (7 d of difference, P=0.01) grade 2 orRD. In the follow-up evaluation (15 d after the end of treatment), the Chamomile group presented a superior skin recovery than the control group (P=0.0343). High-intensity local symptoms as pain, and pruritus were significantly reduced in the Chamomile group.Although no effect was observed with chamomile to reduce any grade of RD, it was effective to reduce grade 2 ortoxicity, to improve skin recovery and to diminish high-intensity local symptoms.Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC): RBR-9hnftg, April 29, 2019.

Objective To report the frequency of Lynch syndrome (LS) in a cohort of patients from Southeast Brazil bearing endometrial cancer (EC), using a tumor screening universal approach. Methods A total of 242 endometrial carcinomas were screened by immunohistochemistry (IHC) and microsatellite instability (MSI) for detection of DNA mismatch repair deficiency (dMMR). MLH1 methylation was assessed to identify sporadic cases. Patients with dMMR tumors were recruited for germline variant analysis by next-generation sequencing of the MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, and EPCAM genes. Results Ninety-three out of 242 tumors (38.5%) were classified as dMMR based on MSI and IHC results. Of these, 54 cases were selected for germline analysis, and 37/54 (68.5%) were available for sequencing. Ten patients (10/37, 27%) harbored germline pathogenic or likely pathogenic variants, most of them in the MSH6 gene (4/10, 40%). Seven variants of uncertain significance were found. Eight novel germline variants were identified. The LS prevalence in our cohort was of at least 4.1%. LS patients presented lower mean age at cancer diagnosis compared with patients diagnosed with sporadic EC. Individuals with dMMR tumors, without germline pathogenic variants detected in LS-genes (“Lynch-like” syndrome), had an intermediate mean age at cancer diagnosis between LS and sporadic cases. Conclusion This is the first report of the LS prevalence in EC screened by a universal approach in Brazil. Our findings contribute to a better understanding of the mutational landscape of this syndrome in Brazil, which is relevant for improved identification, genetic counseling, prevention and control of cancer in LS.

Background Despite visceral leishmaniasis (VL) being epidemic in most Brazilian regions, the Northeast region is responsible for the highest morbidity and mortality outcomes within the country. Objective To analyse the spatiotemporal dynamics of VL cases to identify the temporal trends and high-risk areas for VL transmission, as well as the association of the disease with social vulnerability in Brazilian Northeast. Methods We carried out an ecological time series study employing spatial analysis techniques using all VL confirmed cases of 1,794 municipalities of Brazilian Northeast between the years 2000 to 2017. The Social Vulnerability Index (SVI) was used to represent the social vulnerability. Incidence rates were standardized and smoothed by the Local Empirical Bayesian Method. Time trends were examined through segmented linear regression. Spatiotemporal analysis consisted of uni- and bivariate Global and Local Moran indexes and space-time scan statistics. Results Incidence rate remained stable and ranged from 4.84 to 3.52 cases/100,000 inhabitants. There was higher case prevalence between males (62.71%), children and adolescents (63.27%), non-white (69.75%) and urban residents (62.58%). Increasing trends of new cases were observed among adult male subjects (≥ 40 years old) and urban residents. Importantly, VL incidence showed a direct spatial dependence. Spatial and space-time clusters were identified in sertão and meio-norte sub-regions, overlapping with high social vulnerability areas. Conclusions VL is a persistent health issue in Brazilian Northeast and associated with social vulnerability. Space-time clustering of VL cases in socially vulnerable municipalities demands intersectoral public policies of surveillance and control, with focus on reducing inequalities and improving living conditions for regional inhabitants., Author summary Visceral leishmaniasis (VL) remains a worldwide health issue, with increasing rates of mortality being observed. Brazil has an epidemiological scenario of expanding VL transmission, especially in the Northeast region. In the present study, we analysed spatiotemporal dynamics of VL cases and its association with social vulnerability in Brazilian Northeast. Briefly, data was analysed of all VL confirmed cases during the years of 2000 to 2017 and the Social Vulnerability Index (SVI) from 1,794 municipalities of Brazilian Northeast. Results revealed that VL continues to spread heterogeneously, with space-time high-risk clusters in the most socially vulnerable areas. We observed increasing trends of new cases among male subjects ≥ 40 years of age and urban residents. Our study represents the first investigation that demonstrates associations between VL and social vulnerability in the Northeast region of Brazil. These findings could contribute to VL prevention, surveillance, and control through better understanding of disease distribution, affording effective prioritization of municipalities with higher vulnerability. Thus, reduction of social inequality and better living conditions should be part of the planning of public health policies related to VL control.

Objetivo: Analisar a formação e prática docente de professores enfermeiros que utilizam a estratégia de simulação clínica, considerando suas interações com o mundo do trabalho. Métodos: Estudo qualitativo, apoiado no referencial histórico-cultural do qual participaram oito professores de enfermagem que aplicam a simulação clínica no ensino. Entrevistas individuais foram gravadas para qual aplicou-se a análise temática. Resultados: Dois temas emergiram: “A formação de professores: trajetórias profissionais e pedagógicas” e “Prática Pedagógica e interações: potências e desafios da simulação clínica”. Ambos os temas demonstraram as interações mais comuns entre os professores, seus encontros pessoais e profissionais que interferem na escolha da simulação como uma estratégia de ensino emancipatória, participativa e capaz de auxiliar na formação de enfermeiros éticos, cidadãos e competentes. Ha apropriação e transformação de conhecimentos sociais externos para internalização das vivências e futura aplicação no ensino de enfermagem. Conclusão: A formação dos participantes ocorreu ao longo da sua interação social com o mundo do trabalho. Ao analisar a aplicação da simulação clínica para a formação de recursos humanos na saúde, percebeu-se que as escolhas para o ensino se relacionam diretamente com as interações e dependem das suas concepções pessoais de mundo e de ensino.

Objetivo: Avaliar a influência do excesso de peso nos valores de pressão arterial (PA) de escolares 4 a 17 anos em uma cidade no interior de Sergipe. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, em que foram avaliados 119 estudantes de 5 escolas, por meio de avaliação antropométrica e obtenção dos valores da PA. Os estudantes foram classificados quanto seu estado nutricional e a presença de níveis pressóricos alterados de acordo com os percentis propostos pela Organização Mundial da Saúde e da Sociedade Brasileira de Cardiologia, respectivamente. Em seguida, os dados foram analisados estatisticamente com o programa GraphPad Prism V7.0., utilizando-se o teste de Mann Whitney para comparação e o coeficiente de Spearman para correlação entre duas variáveis, sendo adotado como nível de significância, 5%. Resultados: Dos 119 estudantes avaliados, 8,41% foram considerados com baixo peso, 38,32% eutróficos e 53,27% com excesso de peso. Os estudantes com excesso de peso apresentaram maiores medidas de circunferência abdominal. Observou-se uma correlação forte e positiva entre os valores de IMC-z e a razão CA/A, em que os estudantes com maiores valores de IMC-z possuíam também valores maiores da relação CA/A. Além disso, foi constatado maior número de estudantes com níveis considerados PA alterados, dentre aqueles que possuíam maiores medidas tanto de IMC-z e quanto da relação CA/A. Conclusão: Crianças e adolescentes com PA alterada apresentaram maior média de IMC e maior relação CA/A em comparação com as que possuíam PA normal, o que evidencia a necessidade de intervenção nessa população para prevenção e promoção da saúde. DESCRITORES: Obesidade. Sobrepeso. Pressão Arterial. Criança. Adolescente. Saúde Pública.

A Metodologia da Problematização, com uso do Arco de Maguerez, é composta por cinco fases: apresentação da realidade, identificação dos postos-chaves, teorização, hipóteses à solução do problema e aplicação à realidade. Este estudo teve o objetivo de analisar a contribuição da Metodologia da Problematização na aprendizagem de habilidades comunicativas de estudantes de enfermagem para obtenção de dados subjetivos e manejo de emoções do paciente. Para tanto, buscou evidenciar, nas fases do Arco de Maguerez, o processo de aprendizagem do conteúdo de comunicação, por meio da identificação dos pontos-chave de uma situação de comunicação, da teorização, da construção das respostas aos pontos-chave e pela aplicação à realidade do conhecimento adquirido por meio de uma simulação. Participaram do estudo 88 discentes dos cursos de graduação em enfermagem de uma instituição pública; eles atuaram em grupos de cinco estudantes cada. Para o alcance dos objetivos, um vídeo previamente validado foi usado como disparador da problematização na etapa de observação da realidade. Tal vídeo retratava um paciente, acompanhado da esposa, que aguardava o atendimento da enfermeira, após serem informados da necessidade de cirurgia por câncer. Na fase de identificação dos pontos-chave, os estudantes arrolaram aspectos relevantes da comunicação entre a enfermeira, o paciente e o acompanhante. Na teorização, após as buscas na literatura sobre as questões elaboradas, a docente incentivou os estudantes a apresentarem seus achados e complementou o conhecimento sobre \"comunicação\". Em seguida, na hipótese de solução, os graduandos responderam às questões formuladas inicialmente. No segundo dia da experiência de aprendizagem, foi realizada a aplicação à realidade. Aos estudantes foram atribuídos distintos papéis: um enfermeiro, um paciente com seu acompanhante e dois observadores. Os observadores usaram um checklist para assinalar os passos das técnicas comunicacionais realizadas pelo enfermeiro. Os que representaram pacientes e acompanhantes simularam estar com medo da amputação do pé, devido ao diabetes e à presença de sangramento. Os que representaram enfermeiros avaliaram a queixa do paciente e intervieram no manejo de emoções. Todos participaram do debriefing, respeitando sua participação. Os dados de todas as fases foram registrados. Ao longo do desenvolvimento do Arco foi possível identificar, nas falas dos participantes, os elementos considerados essenciais: Condução da entrevista, Obtenção de dados das queixas por meio da técnica OPQRST; Identificação do conhecimento sobre a condição clínica pelo paciente, dos Recursos de suporte disponíveis; Manejo de emoções usando as técnicas comunicacionais NURSE, Ask-Tell-Ask, Tell Me More e Comunicação Terapêutica; ainda, os tópicos identificados pelos estudantes. Portanto, os dados apontam que os participantes da pesquisa problematizaram, fizeram hipóteses para solução do problema que lhes foi apresentado e realizaram na prática a tarefa esperada. Na última fase, surgiram novos conteúdos que retratam a libertação em busca da autonomia e perspectiva de mudança da prática assistencial. Dessa forma, nas condições deste estudo, o Arco de Maguerez foi um método eficaz para o ensino do conteúdo proposto acerca de Comunicação em Enfermagem, nessa etapa curricular The Problematization Methodology, using Maguerez\'s method, is composed of five phases: presentation of reality, identification of key-points, theorization, hypotheses to solve the problem and application to reality. The purpose of this study was to analyze the contribution of the Problematization Methodology to the learning of communicative skills of nursing students to obtain subjective data and the patient\'s emotion management. In order to do so, this study sought to demonstrate, in the phases of Maguerez\'s method, the process of learning the content of communication, through the identification of the key points in a communication situation, the theorization, the construction of the answers to the key points and in the application to the reality of the knowledge acquired through a simulation. Participants in the study were 88 students of undergraduate nursing courses from a public establishment; these ones participated in groups of five students each. To reach the objectives, a previously validated video was used as a trigger for problematization in the reality observation stage; this video portrayed a patient accompanied by the wife who waited for the nurse\'s assistance, after being informed of the necessity of a cancer surgery. In the identification phase of the key points, the students list relevant aspects of the communication between the nurse, the patient and the companion. In the theorizing moment, after the literature searches concerning the questions previously elaborated, the professor encouraged the students to present their findings and complemented the knowledge about communication. Then, in hypothesizing the solution, the students answered the questions formulated initially. On the second day of the learning experience, the application to reality was conducted. The students were assigned different roles: a nurse, a patient with a companion and two observers. The observers used a checklist to mark the steps of the communicational techniques performed by the nurse. Those who represented patients and companions simulated fear of foot amputation due to diabetes and the presence of bleeding. Those who represented nurses evaluated the patient\'s complaint and intervened in the management of emotions. All participants took part in the debriefing according to their participation. Data from all phases were recorded. Throughout the development of Maguerez\'s method, it was possible to identify, in the participants\' speeches, the elements considered essential: conducting the interview, obtaining complaint data through the OPQRST technique; identification of the patient\'s knowledge about the clinical condition, the available support resources, of emotional management using the communicational techniques NURSE, Ask-TellAsk, Tell Me More and Therapeutic Communication; and also the topics identified by the students. Therefore, data indicate that the research participants have problematized, hypothesized to solve the problem presented to them and performed the expected task. In the last phase, new contents emerged which portrayed the liberation in search of the autonomy and perspective of change of the assistance practice. Thus, under the conditions of this study, the Maguerez\'s method was an effective method for the teaching of the proposed content about Communication in Nursing, in this curricular stage

Resumo Objetivo Analisar a contribuição do uso da simulação clínica como estratégia para o ensino e treinamento das práticas avançadas de enfermagem. Métodos Foi realizada uma Revisão Integrativa e feito as buscas nas bases de dados Embase, LILACS, PubMed, CINAHL e Scopus, com os descritores e palavras-chaves Advanced practice nursing AND simulation. Resultados Foram identificados 68 artigos; após serem excluídos os duplicados e os que não respondiam à questão norteadora, foram analisados 11 artigos. Os dados evidenciaram que a simulação permitiu um exame aprofundado para avaliar o desempenho dos alunos nas práticas avançadas em relação a abordagem do paciente e liderança; este método auxiliou o aluno a assumir responsabilidade nas tomadas de decisões, a conduzir os cuidados com o paciente, a direcionar a equipe, interagir com a família, além de demonstrar liderança, priorização, delegação, colaboração e profissionalismo. Conclusão Os trabalhos analisados evidenciaram que a simulação clínica contribuiu para o ensino das práticas avançadas de enfermagem aumentando a consciência clínica e o desenvolvimento de competências para manejo clínico avançado, habilidades de liderança e de trabalho em equipe; a maioria dos trabalhos foram realizados com pós-graduandos. Resumen Objetivo Analizar la contribución del uso de simulación clínica como estrategia de enseñanza y capacitación en prácticas avanzadas de enfermería. Métodos Se realizó una revisión integrativa con búsquedas en las bases Embase, LILACS, PubMed, CINAHL y Scopus, con los descriptores y palabras clave Advanced practice nursing AND Simulation. Resultados Se identificaron 68 artículos; luego de excluirse los duplicados y los que no respondían a la pregunta orientadora, fueron analizados 11 artículos. Los datos evidenciaron que la simulación permitió un examen profundizado para evaluar el desempeño de los alumnos en las prácticas avanzadas respecto al abordaje del paciente y el liderazgo; este método ayudó al alumno a asumir la responsabilidad en la toma de decisiones, a encargarse de la atención del paciente, a dirigir al equipo, interactuar con la familia, además de demostrar liderazgo, priorización, delegación, colaboración y profesionalismo. Conclusión Los trabajos analizados evidenciaron que la simulación clínica contribuyó a la enseñanza de las prácticas avanzadas de enfermería, aumentando la consciencia clínica y el desarrollo de competencias para manejo clínico avanzado, habilidades de liderazgo y de trabajo en equipo. La mayor parte de los trabajos fue realizada con alumnos de posgrado. Abstract Objective Analyze the contribution of clinical simulation use as a teaching and training strategy of advanced nursing practices. Methods An Integrative Review was undertaken through a search in the databases Embase, LILACS, PubMed, and e Scopus, using the descriptors and key words Advanced practice nursing AND simulation. Results Sixty-eight articles were identified; after the exclusion of repeated articles and studies that did not answer the guiding question, 11 articles were analyzed. The data evidenced that simulation permitted an in-depth investigation to assess the students’ performance in advanced practice nursing, concerning the approach of the patient and leadership; this method helped the student to take responsibility in decision making, to guide patient care, direct the team, Interact with the family, besides demonstrating leadership, prioiritization, delegation, collaboration and professionalism. Conclusion The studies analyzed evidenced that clinical simulation contributed to the teaching of advanced practice nursing, enhancing the clinical awareness and competency building for advanced clinical management, leadership and teamwork skills; most studies involved postgraduate students.

Este estudo teve como objetivo construir e validar um vídeo educativo sobre a reflexologia podal. Estudo metodológico, desenvolvido em uma Instituição de Ensino Superior do sudeste brasileiro, em que foram percorridas as fases de pré-produção, produção e pós-produção do vídeo, seguidas da avaliação da compreensão e da abrangência do conteúdo abordado. A versão final do vídeo educativo apresenta duração de 12 minutos e sete segundos. Os peritos o avaliaram como um recurso educativo que apresenta a temática de forma clara e objetiva. Os alunos consideraram o material educativo adequado e apontaram boa aceitação do mesmo. As etapas adotadas permitiram construir e validar o vídeo proposto, um material educativo claro, objetivo e adequado. Espera-se, em estudo posterior, avaliar o impacto do vídeo educativo na construção do conhecimento da reflexologia podal.

Introduction: Brazil is going through a nutritional transition, which is observed decrease in malnutrition and increased excess weight. Objective: To evaluate the nutritional status and lifestyle of school children and adolescents from 4 to 17 years old resident in the interior of the Brazilian Northeast. Methods: This is a longitudinal study performed in two stages. The first stage took place during the School Health Program and anthropometric data were collected from 975 schoolchildren. In the second stage, it was used a questionnaire to assess lifestyle and diet. Participants were classified into “not overweight” and “overweight”. The significant level for the statistical tests was set at 5%. Results: In the first stage, less than 2% of students had low height for age. The prevalence of overweight and malnutrition was 22.15% and 5.23%, respectively. Of the 134 participants of the second stage, 47.76% were not overweight and 52.24% overweight. Regarding the lifestyle, the not overweight group had a higher percentage of insufficiently active members (p = 0.017) and a lower intake of vegetables and salads (p=0.015). Conclusions: The results revealed low short stature in the population studied and overweight was more prevalent than malnutrition. Children and adolescents had sedentary habits that associated with inappropriate dietary practices favor the occurrence of overweight.