Search

RIVM rapport:Het Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum (NVIC) is sinds zijn oprichting in 1959 onderdeel van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM). Vanaf 1 juli 2011 zal het NVIC echter deel gaan uitmaken van het Universitair Medisch Centrum Utrecht (UMC Utrecht). Na de overgang naar het UMC Utrecht zal de positie van het NVIC als nationaal en onafhankelijk expertisecentrum gewaarborgd blijven. Tevens zal de rol van het NVIC in de calamiteitenbestrijding bij ongevallen met chemische en nucleaire stoffen blijven bestaan. Het NVIC werd in 2010 via de 24-uursinformatietelefoon en de website Vergiftigingen.info 42.347 maal geraadpleegd over in totaal 55.508 blootstellingen van mensen of dieren aan giftige stoffen. Het aantal blootstellingen is hoger dan het aantal informatieverzoeken, omdat één informatieverzoek over meerdere patiënten en meerdere toxische stoffen kan gaan. Bij sommige gevallen was sprake van een calamiteit. Het NVIC droeg in 2010 bij aan de bestrijding van meer dan zestig kleinere en grotere calamiteiten in Nederland waarbij giftige stoffen waren vrijgekomen. De bredere verkrijgbaarheid van paracetamol door de algemene verkoop heeft niet geleid tot een extra toename van het aantal gemelde paracetamolvergiftigingen. Het aantal meldingen over methylfenidaat, een middel voor de behandeling van ADHD, is in 2010 wel gestegen, met 34%. Het aantal vergiftigingen met het hoestmiddel dextromethorfan is in 2010 bijna verdubbeld. Deze toename werd met name veroorzaakt door een stijging van het aantal meldingen over jongeren. Dextromethorfan kan misbruikt worden als hallucinogeen en geestverruimend middel. Het aantal gemelde intoxicaties door nootmuskaat is in 2010 verdrievoudigd. Er is geen duidelijke oorzaak aan te wijzen voor deze plotselinge toename. Na een daling in de voorgaande twee jaar, is ook het aantal meldingen over paddo's in 2010 toegenomen. Het NVIC werd in 2010 geconsulteerd over 3822 blootstellingen van dieren aan toxische stoffen. Hon, The National Poisons Information Centre (NVIC) has been part of the National Institute for Public Health and the Environment (RIVM) since the centre's foundation in 1959. However, from July 1st 2011 onwards, the NVIC will be part of the University Medical Centre Utrecht (UMC Utrecht). After the transition to the UMC Utrecht, the NVIC's position as a national and independent expert centre will be guaranteed. Also the NVIC's role in disaster management of calamities with chemical and nuclear substances will be preserved. In 2010, the NVIC was consulted 42.347 times by telephone and through the website Vergiftigingen.info about a total of 55.508 exposures of humans and animals to toxic substances. The number of exposures is higher than the number of enquiries, because one enquiry may involve several people and several toxic substances. Some enquiries were related to calamities. In 2010, the NVIC assisted in the disaster management of more than 60 minor and major calamities in which toxic substances were released. The greater availability of paracetamol resulting from its general sale has not resulted in an extra rise in the number of reported intoxications due to paracetamol. The number of enquiries on methylphenidate, a drug used for the treatment of ADHD, increased in 2010 with 34%. The number of intoxications due to the cough medicine dextromethorphan nearly doubled in 2010. This increase was caused especially by a rise in the number of enquiries about teenagers. Dextromethorphan can be abused as an hallucinogenic drug. The number of reported intoxications due to nutmeg tripled in 2010. There is no clear explanation for this sudden rise. Following a decrease in the preceding two years, the number of enquiries on magic mushrooms increased as well in 2010. In 2010, the NVIC was consulted about 3822 exposures of animals to toxic substances. Dogs and cats were the main victims of acute intoxications.

RIVM rapport:In 2009 ontving het Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum (NVIC) 37.503 telefonische verzoeken om informatie over 48.338 blootstellingen van mensen en dieren aan giftige stoffen. Daarnaast kwamen via de website Vergiftigingen.info, waarop artsen zelf de toxicologische informatie van het NVIC kunnen raadplegen, nog eens 3904 informatieverzoeken binnen over 6257 blootstellingen. Het aantal informatieverzoeken ligt lager dan het aantal blootstellingen, omdat een informatieverzoek over meerdere patiënten en meerdere giftige stoffen kan gaan. Bij sommige gevallen was sprake van een calamiteit. Het NVIC droeg in 2009 bij aan de rampenbestrijding bij meer dan 40 kleinere en grotere calamiteiten met giftige stoffen. Het aantal gemelde vergiftigingen door slaap- en kalmeringsmiddelen is in 2009 gedaald. Dit komt mogelijk doordat deze middelen minder worden voorgeschreven sinds de vergoeding van benzodiazepines vanuit de basisverzekering is beperkt. Het totale aantal vergiftigingen door de partydrugs GHB en GBL is gestegen. Daarbij lijkt de populariteit van GBL, dat als alternatief voor GHB wordt gebruikt en dezelfde effecten veroorzaakt, toe te nemen. Na het verbod op de verkoop van paddo's, dat in december 2008 in werking trad, is het aantal gemelde vergiftigingen door paddo's in 2009 aanzienlijk gedaald. Het aantal chloorgasvergiftigingen is sterk gestegen. De meeste blootstellingen aan chloorgas ontstaan als verschillende schoonmaakmiddelen worden gemengd. Over dieren is het NVIC in 2009 3218 keer telefonisch geconsulteerd over 3928 blootstellingen aan toxische stoffen. De meeste vergiftigingen ontstonden nadat zij geneesmiddelen voor mensen, bestrijdingsmiddelen of planten hadden ingenomen. Het NVIC bestond in 2009 50 jaar. In de loop der jaren is het aantal informatieverzoeken aan het NVIC over acute vergiftigingen fors toegenomen., In 2009, the National Poisons Information Centre (NVIC) received 37,503 telephone enquiries relating to 48,338 exposures of humans and animals to toxic substances. An additional 3,904 enquiries about 6,257 exposures were received via the website Vergiftigingen.info through which the NVIC provides toxicological information to medical professionals. The number of enquiries is lower than the number of exposures because one enquiry may involve several people and several toxic substances. Some enquiries were related to calamities. In 2009, the NVIC assisted in the disaster management of more than 40 minor and major calamities in which toxic substances were released. Acute intoxications among humans and animals Annual Report 2009 National Poisons Information Centre In 2009, the National Poisons Information Centre (NVIC) received 37,503 telephone enquiries relating to 48,338 exposures of humans and animals to toxic substances. An additional 3,904 enquiries about 6,257 exposures were received via the website Vergiftigingen.info through which the NVIC provides toxicological information to medical professionals. The number of enquiries is lower than the number of exposures because one enquiry may involve several people and several toxic substances. Some enquiries were related to calamities. In 2009, the NVIC assisted in the disaster management of more than 40 minor and major calamities in which toxic substances were released. With respect to animals, the NVIC was consulted 3,218 times by telephone about nearly 3,928 exposures to toxic substances. Most animal intoxications resulted from the ingestion of human medicines, pesticides or plants. In 2009, the NVIC celebrated its 50th anniversary. Over the years, the number of enquiries on acute intoxications to the NVIC has increased substantially.

RIVM rapport:In 2008 ontving het Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum (NVIC) in totaal 39.381 informatieverzoeken over 52.695 blootstellingen aan giftige stoffen. Het merendeel van de verzoeken werd telefonisch gedaan (35.632 over 46.927 blootstellingen). Via de website Vergiftigingen.info, die sinds april 2007 beschikbaar is, kwamen in 2008 3749 informatieverzoeken over 5768 blootstellingen binnen. Een informatieverzoek kan over meerdere patienten gaan of over meerdere stoffen. Bij ongeveer 430 vergiftigingsgevallen waren meerdere personen of dieren tegelijkertijd blootgesteld, in sommige gevallen grote groepen individuen. Het NVIC droeg in 2008 bij aan de rampenbestrijding bij meer dan 30 kleinere en grotere calamiteiten in Nederland waarbij giftige stoffen vrijkwamen. Daarnaast nam het NVIC deel aan 15 rampenoefeningen. Het aantal meldingen over vergiftigingen met de pijnstiller paracetamol is de laatste jaren verder toegenomen, ondanks de media-aandacht voor dit onderwerp in 2007. Ook het aantal vergiftigingen met escitalopram, een antidepressivum, is de laatste twee jaar sterk gestegen. Bij vergiftigingen met methylfenidaat, een geneesmiddel tegen ADHD, was in 11 procent van de gevallen sprake van misbruik als stimulerend middel. Vanaf de leeftijd van 13 jaar worden twee keer zoveel vergiftigingen met geneesmiddelen gemeld bij vrouwen als bij mannen. Het aantal bij het NVIC gemelde vergiftigingen door paddo's is in 2008 heel licht gedaald. In 2008 werd het NVIC geraadpleegd over vergiftigingen bij bijna 3000 dieren, vooral honden en katten, met meer dan 3200 blootstellingen aan giftige stoffen. Het NVIC kreeg in vergelijking met eerdere jaren relatief veel meldingen binnen over dieren met een zoutintoxicatie, veroorzaakt door het gebruik van zout als braakmiddel nadat zij een giftig product hadden binnengekregen. Het Nationaal Serum Depot in Bilthoven heeft in 2008 eenmaal antiserum uitgeleverd aan een arts en eenmaal aan een dierenarts om een adderbeet bij een mens, In 2008, the National Poisons Information Centre (NVIC) received 39,381 enquiries on 52,695 exposures to toxic substances. The majority of these enquiries were made by telephone (35,632 on 46,927 exposures), while 3749 enquiries on 5768 exposures were received through the website Vergiftigingen.info, which has been open to the public since April 2007. One enquiry may concern several people or several toxic substances. There were about 430 incidents in which two or more humans or animals were exposed simultaneously; in some incidents, large groups of individuals were involved. In 2008, the NVIC assisted in the disaster management of more than 30 minor and major emergency events in the Netherlands in which toxic substances were released. The NVIC also participated in 15 disaster relief exercises. The increasing trend in the number of enquiries on drug intoxications due to the painkiller paracetamol continued in 2008, despite the attention given this issue in the media in 2007. The number of enquiries on intoxications due to escitalopram, an antidepressant, has also increased greatly during the past two years. In 11% of enquiries on intoxications due to methylphenidate, a drug used to treat ADHD, drug abuse related to its use as a stimulating agent was indicated. Among the population aged 13 years and older, twice as many intoxications due to medication were reported for women than men. The number of intoxications due to magic mushrooms reported to the NVIC decreased slightly in 2008. In 2008, the NVIC was consulted about intoxications in nearly 3000 animals, predominantly cats and dogs, relating to more than 3200 exposures to toxic substances. The number of reported salt intoxications in animals was relatively high compared to other years. These salt intoxications are caused by the use of salt as an emetic following the ingestion of a toxic substance by the animal. In 2008, the National Serum Depot in Bilthoven delivered antiserum once to a physician and once to a vet

RIVM rapport:In 2007 werd het Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum (NVIC) 37.623 maal telefonisch benaderd voor informatie over acute vergiftigingen, waarbij sprake was van ruim 50.000 blootstellingen van mensen of dieren aan giftige stoffen. De meeste informatieverzoeken waren afkomstig van huisartsen(posten). In 502 gevallen ging het om incidenten waarbij twee of meer personen of dieren waren blootgesteld. Hierbij kwamen ook ongevallen voor waarbij grote groepen personen betrokken waren. Sinds april 2007 wordt voor medische hulpverleners, naast de telefonische informatieverstrekking, ook toxicologische informatie beschikbaar gesteld via de website Vergiftigingen.info. Met deze beveiligde webapplicatie kunnen hulpverleners zelf een risicoanalyse maken bij een acute vergiftiging. In 2007 werden bijna 7.900 vergiftigingsgevallen geanalyseerd met Vergiftigingen.info. Het zijn met name Spoedeisende Hulp artsen en andere ziekenhuisartsen die gebruik maken van de internetdienst van het NVIC. Bij zowel kinderen als volwassenen is het aantal overdoseringen met pijnstillers, zoals paracetamol en ibuprofen, nog altijd zorgwekkend. Overdosering van vitaminen bij kinderen komt ook nog vaak voor, alhoewel het aantal meldingen over vitamine AD in 2007 is afgenomen. XTC, cocaine en GHB zijn de drugs waarover het NVIC het meest werd geconsulteerd. Ingestie van sigarettenpeuken door jonge kinderen werd ook vaak gemeld. Inname van nicotinecartridges uit electronische sigaretten, en langdurig doorroken van een electronische sigaret, kan leiden tot ernstige effecten. Het aantal alcoholvergiftigingen bij jongeren blijft stijgen. Het NVIC werd in 2007 geconsulteerd over meer dan 3.100 geintoxiceerde dieren, vooral honden en katten, met in totaal 3.666 blootstellingen aan giftige stoffen. Bestrijdingsmiddelen en geneesmiddelen waren betrokken bij meer dan de helft van de intoxicaties. In 2007 heeft het NVIC, samen met het Nederlands Vaccin Instituut, voorbereidingen getroffen voor het opzetten, In 2007, the National Poisons Information Centre (NVIC) was consulted 37,623 times by telephone about acute intoxications. The enquiries concerned more than 50,000 exposures of humans or animals to toxic substances. Most enquiries were made by general practitioners. There were 502 incidents in which two or more humans or animals were exposed simultaneously. These incidents included some accidents with exposure of a large number of people. In addition to information being available by telephone, since April 2007 toxicological information is available for physicians via the website Vergiftigingen.info. Using this secured website, physicians can perform risk analyses by themselves in the event of an acute intoxication. In 2007, nearly 7,900 intoxications were analysed using Vergiftigingen.info. The website was used especially by physicians from emergency wards and other hospital wards. Both for children and for adults, the number of intoxications due to painkillers, such as paracetamol and ibuprofen, remains alarmingly high. Overdosing of vitamins in children continues to occur frequently, although the number of enquiries about vitamin AD decreased in 2007. The drugs of abuse most often involved in reported intoxications were XTC, cocaine and GHB. Ingestion of cigarette ends by young children was frequently reported as well. Oral intake of nicotine cartridges from electronic cigarettes, or prolonged smoking of electronic cigarettes, may lead to serious toxic effects. The number of intoxications in teenagers due to alcoholic drinks continues to increase. In 2007, the NVIC was consulted about more than 3,100 intoxicated animals, especially cats and dogs, concerning 3,666 exposures of these animals to toxic substances. Pesticides and medicines caused more than half of the total number of intoxications in animals. In 2007, the NVIC, together with the Netherlands Vaccin Institute, made preparations for the set up of the National Serum Depot. In this depot, antisera will be

RIVM rapport:Het Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum (NVIC) ontving in 2005 36.375 en in 2006 37.088 informatieverzoeken over acute intoxicaties van mensen en dieren. Deze informatievragen betroffen circa 50.000 blootstellingen aan lichaamsvreemde stoffen per jaar. Ruim de helft van deze intoxicaties betrof overdoseringen met geneesmiddelen. Het aantal vergiftigingen met pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn, zoals paracetamol en ibuprofen, is in 2005 en 2006 weer toegenomen. Daarnaast is bij volwassenen het aantal meldingen over melatonine de afgelopen jaren sterk gestegen, van 3 in 2001 naar 76 in 2006. Een relatief nieuw verschijnsel waar het NVIC in 2006 over geraadpleegd werd, waren de zogenaamde crofty-bommen: doe-het-zelfbommen gemaakt met gootsteenontstopper. Bij ontploffing van crofty-bommen en aanraking met de vloeistof, kunnen ernstige chemische letsels ontstaan aan huid en ogen. Het aantal meldingen over drugs is voor het eerst in jaren afgenomen, van 1.383 in 2005 naar 1.146 in 2006. Het aantal meldingen over amfetamine-intoxicaties is sinds 2005 echter sterk gestegen, van 31 in 2004 naar 114 in 2005 en 97 in 2006. Het aantal vergiftigingen met efedra is na 2004 met 57% afgenomen. De wetswijziging in 2004, waardoor efedra-bevattende producten uitsluitend nog als geneesmiddel mogen worden verhandeld, is hier mogelijk de oorzaak van. Nadat in november 2006 Alexander Litvinenko in Londen werd vergiftigd met radioactief polonium-210, heeft het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) urinemonsters geanalyseerd van 11 mogelijk blootgestelde Nederlanders. Het NVIC heeft daarbij een actieve rol gespeeld in de opsporing van de betreffende Nederlanders en de medische beoordeling van de resultaten. Het persbericht over het RIVM onderzoek heeft veel media-aandacht getrokken, waardoor het NVIC 73 maal is geconsulteerd over het poloniumincident., In 2005 the National Poisons Information Centre (NVIC) received 36,375 enquiries and in 2006, 37,088, all on acute intoxications of humans and animals. These enquiries concerned about 50,000 exposures to chemical substances per year. More than half of these intoxications were due to a medication overdose. The number of intoxications due to over-the-counter painkillers, such as paracetamol and ibuprofen, increased again in 2005 and in 2006. In addition, the number of consultations on melatonin exposure in adults increased sharply the last few years, from 3 in 2001 to 76 in 2006. A relatively new phenomenon calling for NVIC consultation in 2006 were the so-called crofty bombs (do-it-yourself bombs made from caustic soda). Explosion of a crofty bomb and contact with the liquid can result in serious chemical injuries to skin and eyes. For the first time in years, the number of consultations on drugs decreased, from 1,383 in 2005 to 1,146 in 2006. However, the number of enquiries about intoxications with amphetamines increased sharply compared to 2004, from 31 in 2004 to 114 in 2005 and 97 in 2006. After 2004, the number of intoxications with ephedra decreased by 57%. The amendment of the law in 2004, stating that ephedra-containing products could, with immediate effect, only be marketed as medicinal products, may have induced this decrease. Following the poisoning of Alexander Litvinenko in London with radioactive polonium-210 in November 2006, the National Institute for Public Health and the Environment (RIVM) analysed urine samples from 11 Dutch citizens who had possibly been exposed. The NVIC played an active role here in tracing the people concerned and in the medical evaluation of the results. The press release on the RIVM study attracted considerable attention from the media, resulting in 73 enquiries to the NVIC for information on the polonium incident.

RIVM rapport:Het Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum (NVIC) ontving in 2004 wederom meer informatieverzoeken over acute vergiftigingen dan in 2003 (circa 6% meer). De ruim 35.000 meldingen die in 2004 werden ontvangen betroffen circa 47.000 verschillende blootstellingen. Het NVIC is gespecialiseerd in het snel en adequaat verstrekken van informatie over mogelijke gevolgen en behandeling van patienten die zijn blootgesteld aan lichaamsvreemde stoffen. Het NVIC is hiervoor 24 uur per dag telefonisch bereikbaar voor medici en andere hulpverleners, zoals politie en brandweer. De 24-uurs bereikbaarheid is tevens belangrijk in geval van eventuele rampen en terroristische aanslagen. Het NVIC werd in 2004 over bijna 26.000 overdoseringen met geneesmiddelen geconsulteerd. Hiervan betrof een aanzienlijk deel slaapmiddelen en pijnstillers. Vooral het aantal overdoseringen met middelen die zonder recept verkrijgbaar zijn, zoals de pijnstillers ibuprofen en diclofenac, is fors toegenomen. Daarnaast is bij volwassenen het aantal meldingen over quetiapine, een antipsychoticum, procentueel het sterkst gestegen, met een toename van 73% ten opzichte van 2003. Ondanks de aandacht die het NVIC in 2004 heeft geschonken aan overdoseringen met multi-vitaminepreparaten bij kinderen, steeg het aantal consulten hierover in 2004 met 19% ten opzichte van 2003. Ruim 3.300 consulten gingen over de blootstelling van jonge kinderen aan huishoudmiddelen, waarbij vooral de toename met 76% en 32% van het aantal blootstellingen aan respectievelijk luchtverfrissers en lampolie de aandacht trok. Deze producten kunnen gekleurd zijn en daardoor op limonade lijken, waardoor kinderen zich makkelijk vergissen en er enkele slokken van innemen. Er zijn recent veel reinigingsmiddelen op de markt verschenen die natriumpercarbonaat bevatten. Vanwege de mogelijke gezondheidsrisico's van natriumpercarbonaat heeft het NVIC het beloop van intoxicaties door inname van dergelijke reinigingsmiddelen nader onderzocht. Uit dit, The National Poisons Information Centre (NVIC) of the National Institute for Public Health and the Environment (RIVM) was consulted in 2004 more frequently about acute intoxications than in 2003, representing an increase of about 6%. In 2004, over 35,000 enquiries were received about more than 47,000 different exposures to chemical substances. The NVIC is specialized in providing quick and adequate information on possible effects and treatment of patients exposed to chemical substances. Physicians and other relief workers, such as the police and the fire brigade, can consult with the NVIC by telephone, 24 hours a day. This 24-hour availability is important in case of calamities or terrorist attacks. In 2004, the NVIC was consulted for close to 26,000 cases of medication overdose, of which a considerable number were due to overdoses of sleep-inducing drugs or painkillers. Particularly the number of consultations on overdoses where over-the-counter medications were ingested increased greatly; these included such painkillers as ibuprofen and diclofenac. Percentagewise, the largest increase among adults, compared to 2003, was seen for quetiapine, an antipsychotic drug (73%). Despite the NVIC's focus in 2004 on overdoses of multivitamins among children, the number of consultations on multivitamins increased by 19% compared to 2003. Over 3,300 consultations concerned exposure of young children to household products. Especially noteworthy were the increases of 76% and 32% for the number of exposures to air fresheners and lamp oil, respectively. These products may be coloured, which makes them look like lemonade, and attractive to children, who mistakenly, take a few sips. Recently, various cleaning products containing sodium percarbonate have come on to the market. Because of the possible health risks associated with sodium percarbonate, the NVIC broadened its investigations to include a study on the clinical course of intoxications caused by ingestion of these cleaning pr

RIVM rapport:Het Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum (NVIC) van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) verstrekt 24 uur per dag telefonische informatie over de mogelijke gevolgen en behandeling van patienten met gezondheidsbedreigende aandoeningen als gevolg van blootstelling aan chemische stoffen. Het NVIC is in Nederland het centrale aanspreekpunt in het geval van (potentiele) acute vergiftigingen en wordt veelvuldig geconsulteerd door medici en andere hulpverleners zoals politie en brandweer. De jaarlijkse stijging van het aantal informatieverzoeken zette zich door in 2003; de vraag steeg van bijna 32.000 consulten in 2002 naar ruim 33.000 in 2003, over in totaal 43.948 verschillende blootstellingen aan chemische verbindingen. Dit overzicht is samengesteld om inzicht te geven in de in Nederland meest voorkomende acute vergiftigingen. In hoofdstuk 2 komt de signaleringsfunctie van het NVIC aan bod en wordt aangegeven met welke (consumenten) producten veel intoxicaties voorkwamen en welke stoffen vooral tot potentieel ernstige gezondheidsproblemen aanleiding gaven. In hoofdstuk 3 wordt nader ingegaan op de rol van het NVIC bij calamiteiten en worden ter illustratie een aantal incidenten uit 2003 besproken. Tevens wordt hier het nieuwste door het NVIC ontwikkelde product besproken: een digitaal differentiaal diagnostisch systeem voor chemische stoffen. Dit systeem dient om zo snel mogelijk klachten en symptomen van patienten te kunnen duiden en de veroorzakende stoffen te identificeren. Overdoseringen met geneesmiddelen kwamen veel voor: het NVIC werd over 23.163 blootstellingen aan geneesmiddelen geraadpleegd. Het aantal informatieverzoeken over slaapmiddelen, anxiolytica, antidepressiva en antipsychotica is weer verder toegenomen. Datzelfde geldt voor de pijnstillers paracetamol en ibuprofen. Procentueel de grootste stijger bij de kinderen t/m 12 jaar waren de innames van multivitaminen, met een toename van 25% ten opzichte van 2002. De trend om verpa, The National Poisons Information Centre (NVIC) of the National Institute for Public Health and the Environment (RIVM) provides information by telephone, 24 hours a day, on possible effects and treatment of health-threatening complaints caused by exposure to chemical substances. The NVIC functions in the Netherlands as the central point of contact for (potentially) acute intoxications; it is consulted frequently by physicians and other relief workers such as the police and the fire brigade. The annual increase in the number of enquiries continued in 2003, increasing from nearly 32,000 consultations in 2002 to more than 33,000 in 2003, concerning 43,948 different exposures to chemical substances. This survey was compiled to provide insight into the acute intoxications in the Netherlands showing the highest incidence. Following the introduction, chapter 2 of the report describes the role of the NVIC in noting new developments and trends in acute intoxications. The (consumer) products that were frequently involved in acute intoxications and the substances that caused potentially serious health effects are indicated. Chapter 3 goes more deeply into the role of the NVIC in calamities and describes a number of incidents that took place in 2003, for illustration. It also discusses the electronic differential diagnostic system for chemical substances, the latest product developed by the NVIC. This system serves to interpret a patient's complaints and symptoms as soon as possible and to identify the causative agents. Overdosing with medicines occurred frequently in 2003, with the NVIC being consulted for 23,163 cases of exposure to medication. The number of enquiries about sleep-inducing drugs, anxiolytics, antidepressants and antipsychotics increased once again. The same goes for the painkillers paracetamol and ibuprofen. In terms of percentage, the largest increase for children aged 0 to 12 was seen for the multivitamins, with an increase of 25% compared to 2002. The tenden

RIVM rapport:Het Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum (NVIC) van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) verstrekt 24 uur per dag telefonische informatie over mogelijke acute vergiftigingen aan artsen, dierenartsen, apothekers en overheidsinstanties als GG&GD, brandweer en politie. In 2002 nam het totale aantal informatieverzoeken aan het NVIC wederom toe, naar bijna 32.000. Deze informatieverzoeken betreffen o.a. blootstelling aan geneesmiddelen, huishoudmiddelen, voedsel, dranken, drugs, planten, paddestoelen, dieren, bestrijdingsmiddelen, industrieproducten en cosmetica. Naast de informatieverstrekking, heeft het NVIC een signalerende functie voor ontwikkelingen ten aanzien van acute vergiftigingen. Een opvallend voorbeeld van een dergelijke ontwikkeling, die het NVIC in 2002 signaleerde, was een verontrustende toename van het aantal ernstige intoxicaties na blootstelling aan waterafstotend makende middelen. Na overleg met de Voedsel en Warenautoriteit/Keuringsdienst van Waren is een publiekswaarschuwing in kranten geplaatst en zijn de betreffende middelen van de markt gehaald. Het NVIC heeft verder in 2002 een aantal middelen nauwgezet gevolgd, waaronder drugs als gammahydroxyboterzuur (GHB), XTC en efedra bevattende middelen, fluorescerende staafjes (gedragen in de partyscene), methylfenidaat (RitalinP) en zelfzorgmedicatie. Het NVIC had in 2002 bij verschillende calamiteiten een adviserende rol, waaronder een incident met een lekkende treinwagon op station Amersfoort en een brand met dichte rookontwikkeling op een vissersschip in Vlaardingen. Dit rapport geeft een overzicht van de informatieverstrekking over acute vergiftigingen bij mensen en dieren, alsmede bij calamiteiten, in 2002 en gaat verder in op opvallende ontwikkelingen., The National Poisons Information Centre (NVIC) of the National Institute of Public Health and the Environment (RIVM) provides information on acute intoxications by telephone, 24 hours a day, to physicians, veterinarians, pharmacists and government institutions such as regional health authorities, the fire brigade and the police. In 2002, the total number of information requests increased once again, to almost 32,000. These information requests mainly concerned intoxications with prescription drugs, cleaning products, food, drinks, recreational drugs, plants, fungi, animals, pesticides, industrial products and cosmetics. In addition to providing information on acute intoxications, one of the main tasks of the NVIC is to note new developments with regard to acute intoxications. A striking example of such a new development that the NVIC noted in 2002, was an alarming increase in the number of exposures to products used to waterproof clothing and shoes. After consultation with the Inspectorate for Health Protection, a warning was published in national newspapers and the products involved were withdrawn from the market. Other products that were monitored closely by the NVIC in 2002 include hydroxybutyrate (GHB), XTC, ephedra containing products, glow sticks (worn at partyscenes), methylphenidate and over-the-counter drugs. In 2002, the NVIC had an advisory role in a number of calamities, including an incident with a leaking tank wagon at a railway station in Amersfoort and a fire on a ship in Vlaardingen. This report provides an overview of the information requests on acute intoxications in humans and animals and on major incidents, which the NVIC received in the year 2002. A number of noticeable developments will be discribed in more detail.