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INTRODU����O Em doentes selecionados com cancro colo-rectal metast��tico (CCRM), a resse����o das met��stases hep��ticas poder�� oferecer a possibilidade de cura. OBJETIVOS Avaliar poss��veis fatores de progn��stico pr��-operat��rios de sobreviv��ncia dos doentes com CCRM submetidos a metastasectomia hep��tica, com vista a selecionar o doente ideal para este procedimento. M��TODOS An��lise retrospetiva de 121 doentes com CCRM seguidos no nosso centro, submetidos a metastasectomia hep��tica com intuito curativo e querealizaram quimioterapia prim��ria, entre Mar��o de 2004 e Junho de 2017. A an��lise de sobreviv��ncia foi estimada pelo m��todo de Kaplan-Meier e a an��lise multivariada pela regress��o de Cox. RESULTADOS A idade mediana ao diagn��stico foi 58 anos (19-79) e a maioria dos doentes (61%) era do sexo masculino. O tempo mediano de follow-up foi 53 meses (10-143). A taxa de recidiva ap��s a primeira metastasectomia foi 73.6%. A sobreviv��ncia livre de doen��a (SLD) mediana ap��s a primeira metastasectomia hep��tica foi 13 meses (IC 95% 10.3-15.6). A sobreviv��ncia global (SG) mediana foi 63 meses (IC 95% 48.6-77.4). Os fatores pr��-operat��rios que conferiram pior progn��stico na an��lise para a SG e para a SLD foram: a presen��a de ���3 les��es hep��ticas metast��ticas (SG mediana: 101 meses, IC 95% 57.4-144.6 vs 51 meses, IC 95% 42.0-59.9, p=0.010; SLD mediana: 18 meses, IC 95% 0.0-36.9 vs 10 meses, IC 95% 7.2-12.8, p=0.013), a metastiza����o extra-hep��tica (SG mediana: 71 meses, IC 95% 58.4-83.6 vs 37 meses, IC 95% 22.6-51.4, p=0.001; SLD mediana: 15 meses, IC 95% 12.2-17.8 vs 7 meses, IC 95% 4.3-9.7, p=0.002), pT4 (SG mediana: 65 meses, IC 95% 50.2-79.8 vs 34 meses, IC 95% 25.4-42.6, p=0.008; SLD mediana: 14 meses, IC 95% 10.9-17.1 vs 5 meses, IC 95% 2.9-7.1, p=0.011) e a soma das les��es metast��ticas ���60 mm (SG mediana: 80 meses, IC 95% 63.7-96.3 vs 51 meses, IC 95% 42.8-59.2, p=0.020; SLD mediana: 16 meses, IC 95% 11.9-20.1 vs 10 meses, IC 95% 7.4-12.6, p=0.020). Os fatores que mantiveram impacto negativo na an��lise multivariada para a SG e SLD foram o pT4 (SG: p=0.020, HR 1.98, IC 95% 1.1-3.5; SLD: p=0.007, HR 2.11, IC 95% 1.2-3.6) e a metastiza����o extra-hep��tica (SG: p=0.011, HR 2.05, IC 95% 1.2-3.6; SLD: p=0.024, HR 1.85, IC 95% 1.1-3.2). CONCLUS��ES A presen��a de ���3 les��es hep��ticas metast��ticas, metastiza����o extra-hep��tica, pT4 e a soma das les��es metast��ticas ���60 mm conferiram impacto negativo na SG e na SLD. A avalia����o destes fatores poder�� ajudar na sele����o dos candidatos a ressec����o hep��tica., Revista Portuguesa de Cirurgia, n. 49 (2020): N��mero 49 - Dezembro 2020