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A crescente demanda por procedimentos odontológicos estéticos tem viabilizado avanços no desenvolvimento de materiais e técnicas, que visam o restabelecimento da harmonia do sorriso, prezando por procedimentos que sejam considerados minimamente invasivos. A queixa mais comum entre os pacientes refere-se a cor, contorno e presença de diastemas. Para solucionar tais problemas, procedimentos como clareamento dental, uso de aparelhos ortodônticos, confecção de laminados cerâmicos ou facetas diretas podem ser indicados. Este trabalho consiste em uma revisão da literatura que aborda os aspectos gerais da utilização das facetas diretas em resina composta em dentes anteriores, assim como suas vantagens e desvantagens frente à outros tipos de tratamento. Quando bem executadas, essas facetas possibilitam a mimetização dentária com naturalidade, possuindo baixo custo, possibilidade de sessão única, mínimo ou nenhum desgaste dental, além de facilidade de reparos de pequenas falhas. Portanto, as facetas em resina composta são uma ótima opção de tratamento com custo mais acessível, para correções estéticas do sorriso quando realizada adequada indicação e planejamento pelo cirurgião-dentista. Sendo fundamental a colaboração do paciente em relação aos cuidados com as facetas para a longevidade do material.

Objective: to analyze unplanned readmissions after surgical procedures and their risk factors in a large hospital in Northern Brazil. Method: prospective cohort, with data collected from medical records and at the bedside. Descriptive, bivariate and multiple analysis were performed using Poisson regression in Stata® v.16.0. Results: of the total of 486 patients, 1.47% were readmitted. The incidence of readmissions was 68 per 1,000 procedures (95%CI: 47.10; 93.85). In the adjusted analysis, the risk factors were not being white (RR: 2.06; 95%CI 1.13; 3.75), using implants in surgery (RR: 2.00; 95%CI: 1.05; 3.81) and procedures of the urology/renal specialties (RR: 3.17; 95%CI: 1.59-6.31) and gynecology (RR: 2.18; 95%CI: 1.06-4.49). Conclusion: the incidence of readmissions in this region is higher than in other regions. Demographic characteristics and type of surgical procedure were risk factors for the outcome.

Introdução: Pacientes neurocirúrgicos apresentam elevado risco de complicações locais e sistêmicas que podem aumentar o tempo de internação e o risco de morte. Este estudo tem como objetivo avaliar a incidência de infecções relacionadas à assistência à saúde e os fatores de risco associados em pacientes submetidos às neurocirurgias. Materiais e Métodos: Estudo de coorte prospectiva, realizado em um Hospital de grande porte do estado de Rondônia, no período de 2018 a 2019, incluindo 36 pacientes. Resultados: A incidência de infecções relacionada à assistência à saúde foi 19,4 a cada 100 pacientes (IC95%: 8,19 – 36,02). Ter utilizado sonda nasoenteral aumentou em 6,5 vezes o risco de IRAS (IC 95%: 1,26 – 33,5), a ventilação mecânica aumentou 5,52 vezes o risco (IC95%: 1,23 – 24,6), a presença de traqueostomia aumentou seis vezes (IC95%: 1,34 – 26,8) e realização de exame invasivo aumentou o risco em 6,79 para ter infecção (IC95%: 1,31 – 35,05). Na análise ajustada as variáveis não apresentaram significância estatística. Discussão: A incidência de infecções foi maior do que em regiões com melhores condições socioeconômicas o que pode estar relacionado à menor adesão de boas práticas na assistência. Conclusão: Nas neurocirurgias além das infecções de sítio cirúrgico outras topografias também devem ser consideradas para investigação de infecção. O uso de dispositivos invasivos foi associado à ocorrência de infecções relacionadas à assistência à saúde, portanto as boas práticas no seu uso são essenciais no momento da indicação e uso destes dispositivos.

Environmental conditions and the work process in the Central Sterile Services Department expose workers to many hazards.To analyze the working conditions that have an influence on the overall health of workers at a Central Sterile Services Department of a hospital in northern Brazil.This study used employed the ergonomic analysis of work. Three data collection tools were applied to characterize sociodemographic and occupational profiles. Furthermore, physical environmental hazards were analyzed using specific equipment. Descriptive and bivariate analyses were performed in StataThirty-five workers participated in the study, most of whom were women, aged above 40 years, and worked as nursing technicians. It became evident that workers were exposed to inappropriate lighting and to noises coming from autoclaves, from the central air conditioning, and from the use of medicinal gas. The risks for musculoskeletal injuries on spine, shoulders, and lower limbos were specifically related to overload resulting from the posture maintained for long periods. Female sex was associated with severe or excruciating pain" (p = 0.04).Sound, mechanical, and visual hazards were found. Most participants complained of musculoskeletal pain, and the cervical spine was the site with the most frequent reports of excruciating pain. These results point out to the need of a policy to improve the quality of work in the health care unit studied; however, these findings may also bring light to the problem in other institutions that have a physical structure similar to that found in this research.As condições ambientais e o processo de trabalho no Centro de Material e Esterilização expõem os trabalhadores a diversos riscos.Analisar as condições de trabalho que influenciam a saúde global dos trabalhadores do Centro de Material e Esterilização de um hospital do norte do Brasil.Utilizou-se a metodologia de análise ergonômica do trabalho. Foram aplicados três instrumentos de coleta de dados para caracterizar os perfis sociodemográfico e ocupacional. Além disso, foram analisados os riscos físico-ambientais utilizando equipamentos específicos. As análises descritiva e bivariada foram realizadas noParticiparam do estudo 35 trabalhadores, sendo a maioria mulheres, com idade acima de 40 anos e técnicos de enfermagem. Evidenciou-se que os trabalhadores eram expostos a iluminância inadequada e ruídos originados das autoclaves, da central do ar-condicionado e do uso do gás medicinal. Os riscos para lesões musculoesqueléticas na coluna, no ombro e nos membros inferiores especificamente se relacionam à sobrecarga exigida pelas posturas assumidas por longos períodos. O sexo feminino foi associado com dor do tipo “bastante ou extrema” (p = 0,04).Foram encontrados riscos sonoros, mecânicos e visuais. A maioria dos participantes apresentou queixas de dores musculoesqueléticas, sendo a coluna cervical o local de maior frequência de dor do tipo extrema. Esses resultados apontam para a necessidade de uma política de melhorias da qualidade do trabalho na unidade estudada; porém, esses achados também podem trazer luz à problemática em outras instituições que possuam estrutura física semelhante à encontrada nesta pesquisa.

O acesso à saúde, em especial, a Atenção Primária à Saúde (APS) é fundamental para o fortalecimento do Sistema Único de Saúde (SUS). Enquanto problema de saúde pública o controle da tuberculose (TB) depende desse aspecto, organizacional e de desempenho que se refere a primeira etapa do percurso realizado pelo usuário quando este busca pela satisfação de uma necessidade de saúde. Em vista disso, objetivou-se analisar as ações e estratégias para o tratamento da TB na APS no município de Porto Velho-RO, sob a ótica dos profissionais de saúde. Estudo descritivo, do tipo transversal e abordagem quantitativa. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas realizadas, mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), com a versão para profissionais de saúde do formulário “Primary Care Assessment Tool” (PCATool), cuja categoria de resposta varia segundo a escala Likert. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, conforme parecer 2.585.934 CEP/UNIR. Foram abordados 401 profissionais de saúde durante a coleta de dados, entretanto 120 foram excluídos e outros 15 se recusaram a participar. Assim, 266 profissionais foram entrevistados, sendo 119 ACS, 77 técnicos/auxiliares de enfermagem, 43 enfermeiros e 27 médicos. A média do escore geral igual a 3,15 (às vezes) e 3,99 (quase sempre) para a dimensão acesso ao tratamento e formação profissional, respectivamente. Verificou-se um desconhecimento quanto as barreiras de acesso enfrentadas pelos usuários, bem como divergências entre as categorias profissionais, o que evidencia a fragmentação da assistência. Nesse sentindo, é essencial ampliar a capacitação a todos os membros da equipe de saúde e associá-la ao contexto social da comunidade.

Objetivo: Analisar o nível de riscos psicossociais dos trabalhadores do Centro de Material e Esterilização de um hospital de grande porte de Rondônia. Método:Estudo transversal, incluindo auxiliares, técnicos de enfermagem e enfermeiros, utilizando o questionário Copenhagen Psychosocial Questionnaire. As análises descritivas foramrealizadas no pacote estatístico Stata® versão 11. Resultados: Participaram 35 trabalhadores, sendo a maioria mulheres, com idade acima de 40 anos e técnicas de enfermagem.Das seis dimensões avaliadas, quatro tiveram risco médio. A dimensão sobre justiça e respeito apresentou elevado risco psicossocial, e a dimensão organizaçãodo trabalho e conteúdo, baixo risco. Conclusão: Os trabalhadores consideravam seu trabalho importante e significante, porém vivenciavam alto risco psicossocial no quese refere à exigência de atenção e exigência emocional das atividades desenvolvidas na unidade. Poucos estavam satisfeitos com o trabalho, com o ambiente e com a utilizaçãodas habilidades individuais pelo serviço. As informações sobre as relações psicossociais constituem um importante indicador para análise das situações de trabalho,gerando informações que apoiam intervenções seguras sobre o processo de trabalho.

Objetivo: avaliar os atributos da Atenção Primária à Saúde “enfoque na família” e “orientação para a comunidade” no controle da tuberculose, na percepção de enfermeiros. Métodos: estudo descritivo, do tipo inquérito, realizado de forma transversal a partir da abordagem quantitativa. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas com a versão para profissionais de saúde do formulário Primary Care Assessment Tool (PCATool), Brasil, cuja categoria de resposta varia segundo a escala Likert. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: foram entrevistados 43 enfermeiros. A partir das respostas, obteve-se média do escore geral igual a 4,30 (quase sempre) e 2,62 (às vezes) para as dimensões “enfoque na família” e “orientação para a comunidade”, respectivamente. A avaliação das dimensões identificou que as ações são centradas no doente, abrangendo superficialmente a família e, em menor frequência, a comunidade. Conclusão:é essencial a sensibilização dos profissionais em relação a esses aspectos, já que, por meio dessas dimensões, pode-se contribuir com o controle da doença enquanto problema de saúde pública.