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Asma bronchiale e rinite allergica: ruolo del recettore ST2 sui linfociti T helper 2 Introduzione: Secondo recenti ricerche i linfociti T helper 2 (Th2) sono coinvolti nello stato infiammatorio cronico associato all'asma bronchiale e alla rinite allergica (1). Un ruolo importante nella patogenesi � stato attribuito alla produzione epiteliale di alcune nuove citochine, come l?IL-17A e l?IL-33 con il suo peculiare recettore ST2 espresso selettivamente sulle cellule Th2 (2,3). L?IL-17A e l?IL-33 sono implicate nell?indurre l?infiammazione Th2 dipendente della mucosa bronchiale e nasale innescando la produzione di altre citochine infiammatorie tra cui l?IL-31(4). Materiali e Metodi: Campioni di plasma sono stati raccolti da pazienti con rinite allergica, da pazienti con comorbidit� asma/rinite e da soggetti controllo, reclutati per lo studio in seguito ad anamnesi fisiopatologica, intervista preliminare, spirometria e Prick Test. Le concentrazioni plasmatiche dell?IL-31, dell?IL-33 e dell?IL-17A sono state misurate con dosaggio ELISA. Inoltre, l?IL-17A, l?IL-31 e il recettore ST2 sono stati acquisiti e valutati mediante analisi al citofluorimetro sui PBMC isolati dal sangue periferico di alcuni dei suddetti pazienti. Infine, si � proceduto alla valutazione dell?attivit� in vitro di uno steroide, il Beclometasone Dipropionato (BDP) (10?8M e 10?7M), sull?espressione delle citochine intracellulari IL-17A e IL-31 in associazione con il recettore ST2 in colture di PBMCs. Risultati: � stato osservato che i livelli plasmatici di IL-17A, IL-31 e IL-33 sono aumentati in maniera statisticamente significativa sia nei pazienti con rinite allergica che nei pazienti con comorbidit� asma/rinite rispetto ai controlli. I dati ottenuti dall'analisi al citofluorimetro hanno rivelato incrementi statisticamente significativi di espressione delle citochine intracellulari IL-17A e IL-31 in ognuno dei gruppi di pazienti allergici rispetto al gruppo controllo. Allo stesso tempo, i livelli di espressione del recettore ST2 sulle cellule degli stessi pazienti sono risultati considerevolmente pi� bassi rispetto ai controlli. Infine, � stato osservato che il BDP riduce significativamente i livelli intracellulari di IL-17A e di IL-31 nei PBMCs di questi pazienti in confronto alla baseline e che, per quanto riguarda invece l?espressione del recettore ST2 sulla membrana delle cellule T, � stato riscontrato un aumento dose-dipendente, che diventa significativo alla concentrazione di BDP 10-7M. Conclusioni: In base ai dati sperimentali ottenuti, si � potuto quindi concludere che esiste una correlazione tra l?aumento di IL-17A, l?attivazione dell?asse IL-33/ST2 e l?incremento di IL-31 nell?asma bronchiale e nella rinite allergica e che queste tre nuove citochine potrebbero quindi rappresentare dei validi biomarcatori valutabili per la patogenesi e per la diagnosi di asma e rinite. Infine, i risultati di questo studio hanno supportato il potenziale approccio terapeutico mediante l?impiego di BDP nel controllo dell?infiammazione locale e sistemica, generata dalla risposta immunitaria Th2- e Th17-mediata, in pazienti con malattie infiammatorie allergiche delle vie aeree. 1. Saenz SA et al. IL25 elicits a multipotent progenitor cell population that promotes T(H)2 cytikine responses. Nature. 2010;464(7293):1362-6. 2. Gl�ck J. et al. Serum IL-33 but not ST2 level is elevated in intermittent allergic rhinitis and is a marker of the disease severity. Inflamm. Res. 2012;61:547-550. 3. Kamekura R. et al. The role of IL-33 and its receptor ST2 in human nasal epithelium with allergic rhinitis. Clin. Exp.Allergy. 2012;42(2):218-228. 4. Okano M. et al. Characterization of pollen antigen-induced IL-31 production by PBMCs in patients with allergic rhinitis. JACI. 2010;127(1):277-9.

BACKGROUND: The flogosis markers currently in use show both low sensitivity and specificity, particularly in neoplastic and degenerative diseases. Procalcitonin (PCT) is a pro-peptide of calcitonin produced mainly but not only in the C-cells of the thyroid glands and, as several studies show, PCT levels in plasma increase during infections. Bacterial infections are also the main cause of death in oncological patients. Furthermore, in patients with leukaemia in chemotherapy recovery, infections often induce relapses. The aim of the present study is to detect PCT levels in plasma in oncohaematologic patients with and without infections. METHODS: The study was carried out on 54 patients by a quantitative automated immunoassay. RESULTS: PCT plasma levels > or =0.5 ng were detected in 27 out of 30 patients (90,0%) with bacterial infections; 8 out of 9 patients (88,9%) with viral infections and in 12 out of 15 patients in the control group without statistically significant differences. CONCLUSIONS: The results, which differ from those in the literature, are discussed. BACKGROUND: The flogosis markers currently in use show both low sensitivity and specificity, particularly in neoplastic and degenerative diseases. Procalcitonin (PCT) is a pro-peptide of calcitonin produced mainly but not only in the C-cells of the thyroid glands and, as several studies show, PCT levels in plasma increase during infections. Bacterial infections are also the main cause of death in oncological patients. Furthermore, in patients with leukaemia in chemotherapy recovery, infections often induce relapses. The aim of the present study is to detect PCT levels in plasma in oncohaematologic patients with and without infections. METHODS: The study was carried out on 54 patients by a quantitative automated immunoassay. RESULTS: PCT plasma levels > or =0.5 ng were detected in 27 out of 30 patients (90,0%) with bacterial infections; 8 out of 9 patients (88,9%) with viral infections and in 12 out of 15 patients in the control group without statistically significant differences. CONCLUSIONS: The results, which differ from those in the literature, are discussed.