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espanolIntroduccion: la colaboracion entre medicos y farmaceuticos es necesaria en el manejo de los sintomas menores, ya que el paciente acude a ambos profesionales sanitarios para su tratamiento. El objetivo del estudio fue elaborar protocolos de trabajo consensuados entre farmaceuticos comunitarios y medicos de atencion primaria para el Servicio de Indicacion Farmaceutica (SIF). Material y metodo: se utilizaron dos metodologias: revision bibliografica y grupo de expertos para el consenso. Estos protocolos se actualizaron y disenaron a partir de un documento previo de 2008. En el grupo de expertos se incluyeron cuatro farmaceuticos comunitarios de SEFAC (2), MICOF (2) y cuatro medicos de atencion primaria de semFYC (2) y SEMERGEN (2). Resultados: se consensuaron protocolos de trabajo para 31 sintomas menores distribuidos en cinco grupos: respiratorios, dolor moderado, digestivos, dermatologicos y otros. Se anadieron cinco sintomas nuevos al documento de partida. Respecto a la estructura de cada sintoma se considero: concepto, causas mas frecuentes, criterios de derivacion al medico (edad, sintomas de alarma, duracion de los sintomas, otros problemas de salud y/o medicamentos y situaciones especiales), recomendaciones para la prevencion y tratamiento (no farmacologico y farmacologico). Conclusion: el documento desarrollado mediante colaboracion entre profesionales de la medicina y la farmacia es una herramienta que contribuye a la mejora de la actuacion del farmaceutico en el manejo de los sintomas menores desde la farmacia comunitaria, con enfasis en la definicion de indicadores que senalan la necesidad de derivar el paciente al medico de atencion primaria. EnglishBackground: To increase the collaboration between community pharmacists and medical practitioners working in primary care it is critical to have collaborative protocols in place. Minor ailments could be a good example where this collaboration would benefit patient care as patients are seeking treatment in both settings. These collaborative protocols would assist in diminishing the variability of treatments in both settings. The aim of the study was to develop care protocols for minor ailments agreed between medical practitioners and pharmacists. Methods: Two different methodologies were used to arrive at a consensus for the protocols: literature review and expert group. Some of the clinical protocols were updated from a previous document created in 2008. Expert group was composed of four community pharmacists (SEFAC, MICOF) and four medical practitioners (SemFyC y Semergen). Results: Thirty-one protocols for minor ailments were agreed and allocated to five groups (five new minor ailments protocols were added: respiratory tract-related conditions, gastrointestinal disturbance, pain, dermatological problems and others. Protocols were structured following: definition, more frequent causes, referral criteria (patient’s age, red flags, symptom’s duration, patient’s health problems and treatments and physiological situations), recommendations for management (prevention, non-pharmacological and pharmacological treatment) and references used. Conclusions: Clinical protocols agreed between health professionals of medicine and pharmacy are a tool that contribute to better management of minor ailments in community pharmacy.

espanolLa dispensacion de medicamentos es un servicio basico que las farmacias comunitarias llevan prestando a la poblacion espanola desde su origen. En el ultimo tercio del siglo xx la nueva filosofia de practica farmaceutica conocida como atencion farmaceutica modifica significativamente los objetivos de este servicio y, por tanto, la forma en la que este se deberia prestar. La dispensacion es un servicio complejo que aglutina la realizacion de verificaciones clinicas y administrativas sobre el estado de salud del paciente y los medicamentos que utiliza y le han prescrito. Para alcanzar sus objetivos es necesario adaptar este servicio a las necesidades asistenciales surgidas como consecuencia del uso generalizado de los medicamentos y productos sanitarios, a las nuevas tecnologias y a la forma de llevarla a cabo, sin olvidar el papel de los tecnicos en Farmacia y Parafarmacia. El presente trabajo revisa y comenta los elementos indispensables del diseno de este servicio establecidos en el Consenso sobre Atencion Farmaceutica de 2001, asi como las barreras que todavia hoy hay que vencer para quitar alcanzar sus objetivos. El trabajo realiza cinco propuestas de mejora: la modificacion del sistema retributivo, el diseno de indicadores, la adaptacion de la estructura fisica y funcional de la farmacia, la incorporacion del concepto de validacion de la dispensacion y la asignacion de funciones entre el farmaceutico y el tecnico en Farmacia y Parafarmacia. Esta ultima propuesta se acompana de un analisis de los procesos y subprocesos del procedimiento del servicio para facilitar la asignacion de funciones y responsabilidades entre ambos. EnglishDrugs dispensing is a basic service offered by community pharmacies to the Spanish population since it was first established. In the last third of the 20th century, the new approach of pharmaceutical practice known as pharmaceutical care significantly changed the objectives of this service, hence the shape it should take. Drugs dispensing is a complex service that encompasses the realization of clinical and administrative testing on the patient’s health condition and the drugs they use and were prescribed. To attain its objectives it is necessary to adapt this service to the assistance needs as a result of the generalized use of drugs and health products, to the new technologies and the form in which it should be carried out, without forgetting the role of Pharmacy and Parapharmacy technicians. This article reviews and comments the key aspects of the design of this service, established in the 2001 Pharmaceutical Care Agreement, and the barriers that still have to be overcome today to attain its targets. The work presents five proposals for improvement: the modification of the payment plan, the design of indicators, the adaptation of the pharmacy’s physical and functional structure, the integration of the concept of validation and dispensing and assigning functions between the pharmacist and the technician in Pharmacy and Parapharmacy. The latter proposal will be accompanied by an analysis of the processes and sub-processes of the procedures of the service to facilitate the assignment of functions and responsibilities between the two.

espanolLa prestacion de servicios profesionales farmaceuticos asistenciales de farmacia comunitaria al paciente desde la farmacia comunitaria (SPFA) ha de realizarse observando una serie de garantias sanitarias y legales previas que aseguren los derechos del paciente. La informacion, la autonomia para decidir, la intimidad y el consentimiento son elementos basicos a considerar por el farmaceutico comunitario previamente a la prestacion de los SPFA. El conocimiento de estas garantias condiciona la relacion clinica del farmaceutico con el paciente, afianzan la prestacion de SPFA en la farmacia comunitaria y dota de seguridad juridica a la actuacion profesional del farmaceutico. Este articulo analiza las obligaciones legales acerca de los diferentes tipos de consentimientos necesarios en la practica farmaceutica, asi como la informacion que es necesario proporcionar a los pacientes y las implicaciones relacionadas con la normativa vigente sobre proteccion de datos personales. EnglishThe provision of professional pharmacy services from the Community Pharmacy (SPFA) to the patient must be carried out in accordance with a series of prior health and legal guarantees that ensure the patient’s rights. Information, decision-making autonomy, privacy and consent are basic elements to be considered by the community pharmacist prior to the provision of the SPFA. The co-knowledge of these guarantees’ conditions the pharmacist’s clinical relationship with the patient, strengthens the provision of SPFA in the community pharmacy and gives legal certainty to the professional performance of the pharmacist. This article analyses the legal obligations regarding the different types of consents required in pharmaceutical practice, as well as the information that needs to be provided to patients and the implications related to current regulations on the protection of personal data.

espanolLa prestacion de servicios profesionales farmaceuticos asistenciales (SPFA) al paciente desde la farmacia comunitaria ha de realizarse observando una serie de garantias sanitarias y legales previas que aseguren los derechos del paciente. Toda actuacion en el ambito de la salud de un paciente necesita su consentimiento libre y voluntario una vez que haya recibido la informacion adecuada. Esta informacion que, como regla general, se proporcionara verbalmente (salvo en los casos de procedimientos invasivos, que son los que entranan riesgos mas graves), ha de ser veraz e incluir como minimo la finalidad y la naturaleza de cada intervencion, sus riesgos y sus consecuencias, y se debe comunicar al paciente de forma comprensible y adaptada a sus necesidades, de forma que le ayude a tomar decisiones de acuerdo con su propia y libre voluntad. De este modo, para que el paciente consienta que se le preste un SPFA ha de recibir previamente una informacion especifica sobre dicho servicio. Aunque esta informacion se podria proporcionar solo verbalmente, al ser los SPFA servicios novedosos con los que el paciente no esta familiarizado, es recomendable proporcionarla tambien por escrito ya que esta via permite garantizar que se comunica de forma uniforme, comprensible, evitando equivocaciones y olvidos, y ademas el paciente tendra mas tiempo para estudiarla en su casa. Este articulo analiza la informacion minima que se debe proporcionar a los pacientes y usuarios en la prestacion de los SPFA. Ademas, muestra como ejemplo tanto la informacion que se proporciona al paciente en cinco de los SPFA que gestiona la aplicacion SEFAC e_XPERT®, como un modelo de consentimiento informado valido para dichos servicios y que incluye el resto de informacion necesaria que tambien se debe comunicar previamente al paciente. EnglishThe provision of professional pharmaceutical care services (SPFA) to the patient from the community pharmacy must be carried out by observing a series of previous health and legal guarantees that ensure the rights of the patient. Any action in the area of a patient’s health requires his or her free and voluntary consent once he or she had received the appropriate information. This information will, as a general rule, be provided orally (except in the case of invasive procedures, which are the ones with the most serious risks), must be truthful and include at least the purpose and nature of each intervention, its risks and its consequences, and must be communicated to the patient in a way that is understandable and adapted to his or her needs, in a way that helps you make decisions according to your own free will. Thus, in order for the patient to consent to the provision of an SPFA, he must first receive specific information about that service. Although this information could be provided only verbally, as SPFAs are novel services with which the patient is not familiar, it’s advisable to provide it also in writing, as this way ensures that it communicates uniformly, comprehensively, avoiding mistakes and forgetfulness, and also that the patient will have more time to study it at home. This article discusses the minimum information to be provided to patients and users in the provision of SPFA. In addition, it shows, as an example, the information provided to the patient in five of the SPFA that manage the SEFAC e_XPERT® application, as well as an informed consent model which includes all other necessary information which must also be communicated to patient.

espanolIntroduccion: La cobertura vacunal de gripe y neumonia son bajas en la Comunidad Valenciana. La farmacia comunitaria es un recurso sanitario asistencial de atencion primaria que puede ayudar a detectar pacientes de riesgo susceptibles de vacunacion que no han sido vacunados. Objetivos: Investigar las causas de los que no quieren vacunarse e intervenir para que se vacunen. Material y metodos: Estudio de intervencion cuasiexperimental realizado en 11 farmacias de la Comunidad Valenciana a pacientes con patologia respiratoria en los que estaba indicada la vacunacion antigripal y/o antineumococica. Resultados: Participaron 392 pacientes. El 53% y el 12% estaban vacunados para gripe y neumonia respectivamente. Tres pacientes estaban vacunados solo de neumonia. Los hombres se vacunan mas que las mujeres en ambas patologias encontrandose diferencias significativas. Pacientes con niveles de estudios altos se vacunan menos, aunque no es significativo. Uno de cada cuatro pacientes a los que se recomendo vacunarse de gripe refirio vacunarse, aumentando la tasa de vacunacion al 65%. Para la vacuna antineumococica refirieron vacunarse el 7%, lo que supuso un incremento del 18%. Discusion: La cobertura vacunal en la Comunidad Valenciana no alcanza los objetivos propuestos por la Organizacion Mundial de la Salud (OMS), algunos pacientes tienen reparos a vacunarse. Es necesario revisar el impacto y los mensajes de las campanas de vacunacion. Los farmaceuticos comunitarios pueden mejorar esta situacion. Conclusiones: La intervencion de la farmacia comunitaria aumenta el numero de pacientes de riesgo dispuestos a vacunarse de la gripe y la neumonia, por lo que contar con el apoyo de la farmacia comunitaria podria potenciar y mejorar los resultados del sistema sanitario. EnglishIntroduction: Vaccine coverage of influenza and pneumonia is low in Comunidad Valenciana. The community pharmacy is a primary health care resource. It can help to identify unvaccinated patients at risk for vaccination, investigate the causes and intervene to get them vaccinated. Methodology: Multicenter cross-sectional study with intervention carried out in 11 community pharmacies in Comunidad Valenciana in patients with respiratory pathology in which influenza and/or pneumococcal vaccination were indicated. Results: There were 392 patients participating. 53% and 12% were vaccinated for influenza and pneumonia, respectively. Three patients were vaccinated for pneumonia only. Men were vaccinated more than women in both pathologies and significant differences were found. Patients with high levels of education were vaccinated less, although it is not significant.One in four patients who were recommended for influenza vaccination said be vaccinated, increasing vaccination rate until 65%. 7% said to be vaccinated of pneumococcal vaccine, increasing the rate until 18%. Discussion: The vaccination coverage in Comunidad Valenciana does not reach the objectives proposed by the WHO. Some patients hesitate to be vaccinating. It is necessary to check the impact and the messages of vaccination campaigns. The community pharmacists can improve this situation. Conclusions: The community pharmacy’s intervention increases the number of atrisk patients willing to be vaccinated against influenza and pneumonia, for these reasons, health system should therefore be actively involved.

Asistimos en Espana a un progresivo envejecimiento demografico, que en las proximas decadas se agravara de manera mas palpable. Este irreversible cambio en la piramide de poblacion es ya una realidad de pronostico inquietante: en el ano 2060, las personas de mas de 65 anos representaran mas de un tercio –concretamente, un 35,6%– del total de la poblacion espanola. Organismos como el Observatorio Europeo de Sistemas de Politicas de salud alertan de que los agentes de salud aun no han encontrado formulas para adecuar los procesos de prevencion y manejo de enfermedades a la nueva realidad sociosanitaria. Sobra voluntad, pero faltan mecanismos.