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ZusammenfassungStuhlkontinenz ist nach WHO-Definition die erlernte Fähigkeit, Stuhlgang willentlich ortund zeitgerecht abzusetzen (1). Zum Erwerb dieser sozialen Kompetenz muss das Kind den Konflikt zwischen Autonomie und Konformität lösen. Der lustvolle Umgang mit den Ausscheidungen wird dem Ekelregime unterworfen. Misslingt dieser Entwicklungsschritt, ist die gesellschaftliche Teilhabe gefährdet. Das Ringen um Sauberkeitsprinzipien stellt die pädagogischen Fähigkeiten der Eltern auf die Probe. Die von Eltern bei der eigenen Reinlichkeitserziehung erlebten Emotionen werden in Familien mit stuhlinkontinenten Kindern reaktiviert. Subklinische psychische Symptome bis hin zu manifesten psychischen Störungen finden sich bei stuhlinkontinenten Kindern und deren Familienangehörigen deutlich häufiger als in der Normalbevölke-rung. Sie können sowohl Ursache und aufrechterhaltender Faktor als auch Folge der kindlichen Symptomatik und der damit verbundenen familiären Interaktionsproblematik sein. Sekundäre Stuhlinkontinenz kann durch Belastungssituationen ausgelöst werden. Invasive Diagnostik und rigide Behandlungsschemata können traumatisieren und dysfunktionales Verhalten chronifizieren.

Zusammenfassung Hintergrund: Kinder- und jugendpsychiatrische Notfälle sind ein regelmäßiges Element im täglichen und nächtlichen Rettungsdienst. Die formalrechtlichen und real bestehenden familiären Verhältnisse fordern schon vom Ersthelfer ein hohes Maß an Einfühlungsvermögen, aber auch fachlicher Bestimmtheit. Methoden: selektive Literaturrecherche, Einarbeitung von Leitlinien, eigener sowie fremder Erfahrungen und Expertenmeinungen Ergebnisse: Die Definition des Notfalls unterscheidet nicht zwischen somatischen und psychischen Patienten. Ein medizinischer Notfall im Sinne einer unverzüglich indizierten kinder- und jugendpsychiatrischen Behandlung besteht bei akuter Eigen- oder Fremdgefähr-dung auf dem Boden einer psychiatrischen Erkrankung. Ein großer Teil eigentlich psychiatrischer Notfälle wird zunächst in nicht psychiatrischen Anlaufstellen erstbegutachtet. Regelmäßig gelingt die Grenzziehung zwischen der Kulmination einer pädagogischen Fehlentwicklung und einem medizinisch behandlungsbedürftigen Zustand nicht eindeutig. Not- und Kinderärzte handeln richtig, wenn sie fraglich suizidale Patienten stationär einweisen. Die Intervention im kinder- und jugendpsychiatrischen Notfall sowie die medikamentöse Symptombehandlung sollten fachärztlich erfolgen.

ZusammenfassungTrotz sorgfältiger Untersuchungen lässt sich nicht immer ausreichend somatische Erklä-rung für körperliche Beschwerden und Schmerzen im Kindes- und Jugendalter finden. Man unterscheidet zwischen funktionellen und somatoformen Störungen. Die Prävalenz dieser Störungen im Kindes- und Jugend-alter wird auf 10–30 % geschätzt. Studien zeigten, dass Mädchen häufiger betroffen sind. Mögliche Ursachen für die Entwicklung einer funktionellen/somatoformen Symptomatik werden diskutiert, u. a. biologische und psychosoziale Faktoren. Für beide Geschlechter ist die Tendenz zur Somatisierung mit dem Risiko verbunden, eine komorbide affektive Störung aufzuweisen. In der vorliegenden Stichprobe (91 Kinder, M = 4,7 Jahre) wurde der Zusammenhang zwischen emotionalen Symptomen und körperlichen Beschwerden untersucht. Kinder mit emotionalen Symptomen scheinen signifikant häufiger betroffen zu sein. Es zeigten sich ebenso Zusammenhänge zu körperlichen Schmerzen und Beschwerden der Mütter. Abschließend werden Hinweise zur Gestaltung der Arzt-Patient-Eltern-Interaktion gegeben, der eine bedeutende Rolle in der Behandlung funktioneller und somatoformer Beschwerden zukommt.

The water/air interface of dilute mixed solutions of dodecyl trimethylammonium bromide and different non-surface-active anionic polyelectrolytes has been investigated by measuring the surface tensions and the X-ray reflectivities. A strong synergistic lowering of the surface tension is found for all surfactant/polyelectrolyte mixtures. This decrease is caused by the formation of polyelectrolyte/surfactant complexes at the surface. It has been detected that these complexes form a relatively dense surface layer. When the surfactant and/or polyelectrolyte concentration is varied, the thickness and density of these surface layers remain nearly constant for a given polyelectrolyte. However, although all the different polyelectrolytes adsorb in a flat configuration, the properties of the adsorbed layers depend slightly on the nature of the polyelectrolyte.

The purpose of this study was the analysis of psychological distress and health-related quality of life (HRQoL) of parents with minor children during curative resp. palliative treatment.Cross-sectional design with a sample of N=89 parent dyads. Dyadic analysis of demographic, illness and family variables via mixed linear models.Patients and healthy partners indicated psychological distress on different subscales. Intradyadic correlations were small-moderate. Most important predictors of psychological distress and HRQoL were treatment stadium, gender, family functioning, and employment status.Dependent on demographic variables, psychooncological support was evident mainly for parents in palliative care and for families with dysfunctional functioning.

Der Begriff „Flowmotion“ bezeichnet das Phanomen spontaner und autonomer, rhythmischer Anderungen des Kontraktionszustandes der glatten Muskulatur kleiner arterieller Gefase. Die Ziele der vorliegenden Studie bestanden darin, ein Verfahren zum Nachweis der physiologischen Flowmotion in der Nasenschleimhaut zu entwickeln, die Signalmuster der Flowmotion einer detaillierten Analyse im Vergleich zu anderen Schleimhaut- und Hautarealen zu unterziehen und mogliche Veranderungen der Signalmuster unter medikamentoser Stimulation zu untersuchen. Material und Methoden: Es wurde die Mikrozirkulation der Nasenschleimhaut von 40 gesunden Probanden unter standardisierten Bedingungen untersucht. In der ersten Mesreihe wurde die Mikrozirkulation der Nasenschleimhaut mit der Mikrozirkulation der Mundschleimhaut sowie der Haut von Stirn und Ohrlappchen verglichen. In der zweiten Serie wurde die Mikrozirkulation der Nasenschleimhaut vor sowie nach Provokation mit physiologischer Kochsalzlosung, Oxymetazolinhydrochlorid und Histamin untersucht. Die Mikrozirkulation wurde mit Hilfe der Laser-Doppler-Flusmetrie gemessen und einer Signalanalyse mit Darstellung der Leistungsspektren (FFT-Analyse) und der Veranderungen der Signalmuster unterzogen. Ergebnisse: Die erste Messerie zeigte, das die Verteilung der Haufigkeiten relativer Energiemaxima in der Nasenschleimhaut signifikant von dem Flowmotionsmuster der Ohrlappchen- und Stirnhaut differiert. Die zweite Mesreihe ergab, das Oxymetazolinhydrochlorid eine deutliche Frequenzerhohung und Histamin eine signifikante Reduktion der nasalen Flowmotion bewirkt: Diskussion: Mit Hilfe der Laser-Doppler-Flusmetrie und einer speziellen Signalanalyse ist es gelungen, die physiologische Flowmotion der Nasenschleimhaut nachzuweisen und erstmals naher zu analysieren. Dabei wurden spezifische Frequenzmuster der Nasenschleimhaut gefunden, die sich signifikant von Frequenzmustern der Hautflowmotion unterscheiden und die empfindlich auf medikamentose Provokationen reagieren.