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To assess the functional outcomes and quality of life in patients with laparoscopic total colectomy for slow-transit constipation (STC). All patients undergoing laparoscopic colectomy with ileorectal anastomosis for colonic inertia at two referral centers were analyzed. Their preoperative, intraoperative and postoperative details were recorded with a one-year follow-up. Their quality of life was assessed using the SF-36 questionnaire. Between 2004 and 2007, 710 patients were evaluated. Eight female patients (1.1 %) fulfilled the criteria for STC without obstructive defecation syndrome. Their mean age was 38 years ± 15 (range from 22 to 62). The conversion rate was 12.5 %. The morbidity rate was 37.5 %, and mortality was nil. The preoperative abdominal pain was 6.6 ± 0.3 and had decreased to 3.6 ± 2.3 postoperatively (P = 0.008). At 1 year, the defecation frequency per week had increased from 0.84 ± 0.24 to 6.75 ± 3.4 (P = 0.001). Three patients developed nocturnal leakage (37.5 %). Eighty-eight percent of the patients recommend the procedure. All parameters of the SF-36 questionnaire had improved at the one-year follow-up examination. Laparoscopic colectomy for slow-transit constipation is safe and increased the number of evacuations per week. Although nocturnal leakage may occur, these patients experience improvements in their quality of life.

Introducción: La enfermedad hemorroidaria grado III o IV requiere tratamiento quirúrgico. No se ha conseguido una técnica que elimine 100 % el dolor y la incapacidad. Con el objetivo de disminuir la lesión tisular, es necesario comparar nueva tecnología como el bisturí armónico con las técnicas ampliamente utilizadas, como la de Ferguson. Material y métodos: Se obtuvo una muestra de 29 pacientes, distribuidos aleatoriamente al grupo con técnica de Ferguson modificada o con bisturí armónico. La preparación, el equipo quirúrgico y los cuidados se estandarizaron. Los pacientes fueron valorados a las 24 horas y cada semana durante el primer mes y cada mes hasta cumplidos tres meses del posoperatorio. Para comparar el número de cuadrantes, tiempo, sangrado quirúrgico y dolor, se utilizó t de Student para muestras independientes. Para la edad, sexo, diagnóstico y tiempo de recuperación se utilizó #967;2 de Pearson. Resultados: El tiempo quirúrgico, sangrado y dolor a las 24 horas y segunda semana del grupo de bisturí armónico fueron significativamente menores. El tiempo promedio de recuperación para el bisturí armónico fue de 32 días mientras que para la técnica de Ferguson modificada fue de 46 días. Un caso del grupo de bisturí armónico requirió reintervención para hemostasia. Conclusiones: La hemorroidectomía con bisturí armónico podría ofrecer ventajas operativas y clínicas sobre la técnica de Ferguson. Los resultados alientan a realizar un estudio a mayor escala que pudiera tener conclusiones más contundentes.