277 results on '"Válvula mitral"'
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2. Hemangioma of the mitral valve: Following the murmur
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Manuel Toscano, Ana Rafaela Alves, Carla Matias, Madalena Carvalho, and Marta Marques
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Hemangioma ,Tumor cardíaco ,Endocardite ,Válvula mitral ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Cardiac hemangiomas are an exceedingly rare condition, with about 100 cases described in the literature, of which only 13 were valvular.We report the case of a 66-year-old woman, with no prior cardiovascular disease, who presented with an abdominal infection caused by Enterococcus faecalis, complicated by recrudescent fever and new-onset systolic mitral murmur. The transesophageal echocardiogram revealed a large vegetation on the posterior leaflet of the mitral valve, with a high embolic risk, leading to a diagnosis of acute endocarditis. The patient began antibiotics, with no clinical improvement, developing severe heart failure and coronary and cerebrovascular embolic phenomena, and underwent excision of the mass and placement of a biological mitral prosthesis. The histopathologic analysis revealed a cavernous hemangioma.Eight months later, the patient presented with recurrence of acute bacterial endocarditis and septic shock, and underwent replacement of the prosthetic valve. The histologic exam showed no signs of hemangioma.The rarity of this case and its complications make its presentation relevant. Resumo: O hemangioma cardíaco é uma patologia cuja extrema raridade tem tornado difícil o seu estudo, encontram-se descritos na literatura apenas cerca de 100 casos, dos quais apenas 13 são valvulares. Descrevemos o caso de uma doente de 66 anos, sem antecedentes de doença cardiovascular, que se apresentou com quadro infeccioso por Enterococcus faecalis com ponto de partida abdominal, complicado por febre recrudescente e aparecimento de sopro sistólico mitral de novo. O ecocardiograma transesofágico revelou uma vegetação no folheto posterior da válvula mitral, com elevado risco embolígeno, que levou ao diagnóstico de endocardite aguda. Foi iniciada antibioterapia, sem melhoria clínica, evoluiu com insuficiência cardíaca e fenómenos de embolização coronária e cerebrovascular, pelo que foi submetida a excisão da massa e colocação de prótese mitral biológica. A análise histológica revelou um hemangioma cavernoso.Oito meses depois, verificou-se novo episódio de endocardite bacteriana aguda, sem isolamento de agente, com evolução em choque séptico e necessidade de reintervenção cirúrgica, com substituição da válvula protésica. O exame histológico não mostrou recidiva da neoplasia.A raridade deste caso e as suas complicações tornam pertinente a sua exposição.
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- 2022
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3. Cirugía reconstructiva de la insuficiencia valvular mitral
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S. Ricardo Zalaquett
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Válvula Mitral ,Insuficiencia Mitral ,Anuloplastia Mitral. ,Medicine - Abstract
Resumen: La comisurotomía mitral cerrada dio inicio a la cirugía cardíaca. Posteriormente, el reemplazo mitral protésico se impuso como el procedimiento de elección para la valvulopatía mitral. Sin embargo, las complicaciones tromboembólicas de las prótesis mecánicas y la limitada durabilidad de las bioprótesis se hicieron rápidamente evidentes. La introducción de la reparación mitral por Carpentier, basada en un análisis valvular, una triada fisiopatológica, una clasificación funcional de la insuficiencia mitral y el desarrollo de técnicas quirúrgicas específicas para cada tipo de lesión valvular mitral, hicieron que la reparación mitral pasara a ser el procedimiento de elección para la corrección quirúrgica de la insuficiencia mitral. El desarrollo de la ecocardiografía, en especial transesofágica, le dio un impulso adicional. Esto a su vez permitió distinguir dos tipos principales de insuficiencia mitral: primaria o valvular y secundaria o ventricular, haciéndose evidente que los resultados quirúrgicos eran muy disímiles, mejores en la primera y peores en la segunda. La insuficiencia mitral primaria a su vez reconoce principalmente dos tipos anatomopatológicos: la enfermedad de Barlow, propia del paciente joven, y la deficiencia fibroelástica, del adulto mayor. La insuficiencia mitral secundaria tiene como principal causa la isquemia miocárdica, lo que determina su pronóstico. Abstract: Closed mitral commissurotomy initiated cardiac surgery. Subsequently, prosthetic mitral valve replacement became the procedure of choice for mitral valve disease. However, the thromboembolic complications of mechanical prostheses and the limited durability of bioprostheses quickly became evident. The introduction of mitral repair by Carpentier, based on a valvular analysis, a pathophysiological triad, a functional classification of mitral regurgitation and the development of specific surgical techniques for each type of mitral valve lesion, made mitral repair the procedure of choice for the surgical correction of mitral regurgitation. The development of echocardiography, especially transesophageal echocardiography, gave additional impetus. This, in turn, made it possible to distinguish two main types of mitral regurgitation: primary or valvular and secondary or ventricular, and it became evident that the surgical results were very different between them, better in the former and worse in the latter. Primary mitral insufficiency recognizes two main anatomopathological types: Barlow's disease, typical of the young patient, and fibroelastic deficiency, of the older adult. Secondary mitral regurgitation is mainly caused by myocardial ischemia, which determines its prognosis.
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- 2022
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4. ESTUDO ANATÔMICO DAS LESÕES DE ENDOCARDIOSE EM CÃES, PREVALÊNCIA E EPIDEMIOLOGIA.
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Hammarstrom Dobler, Guilherme, Scholl de Oliveira, Heitor, and Richard Almeida, Maxwell
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HEART valves ,HEART murmurs ,DOG diseases ,ANIMAL breeds ,CONNECTIVE tissues ,TRICUSPID valve ,MITRAL valve - Abstract
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- 2023
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5. Síncope como manifestación inicial de estenosis mitral pura: reporte de caso y revisión
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Manlio F. Lara Duck, Juan Rosales Martínez, Antonio Gutiérrez Sierra, and Netzahualcoyotl Mayek Pérez
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mujer ,válvula mitral ,estenosis de la válvula mitral ,fiebre reumáti-ca ,Medicine (General) ,R5-920 - Abstract
La causa primaria más común de estenosis mitral es la fiebre reumática (más frecuente en países menos desarrollados). La estenosis mitral reumática ocurre con mayor frecuencia en mujeres y suele iniciar a partir de los 30-40 años de vida. La lesión valvular secundaria se relaciona a la dilatación de la aurícula izquierda debido a la fibrilación auricular crónica. Se presenta el caso de una mujer de 62 años que presentó síncope como manifestación inicial de estenosis mitral pura. En fecha anterior desconocida presentó mareos y palpitaciones sin diagnosticar. El electrocardiograma de 12 derivaciones y el monitoreo electrocardiográfico continuo (HOLTER) por 24 h demostraron la fibrilación auricular de respuesta lenta. El ecocardiograma indicó aurícula izquierda=50 mm (dilatada), área valvular mitral=9 mm2 (obstrucción grado III Carpentier); aurícula izquierda 90 x 80 mm (dilatación severa); válvula mitral con grado III Carpentier; relación E/A fusiforme; fracción de expulsión=50%. Se concluye que la paciente desarrolló dilatación severa de la aurícula izquierda que produjo la obstrucción grado III de Carpentier. En este caso se proponen dos causas: una primaria, la fiebre reumática, y una secundaria, la fibrilación auricular crónica; debido a que no se tiene un diagnóstico previo de fiebre reumática ni de fibrilación auricular.
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- 2022
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6. The mitral valve and its contribution to the generation of left ventricular outflow tract obstruction in hypertrophic cardiomyopathy: Considerations for surgeons
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Juan B. Grau and Jacqueline H. Fortier
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Miocardiopatía hipertrófica ,Valvula mitral ,Medicine ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
Hypertrophic cardiomyopathy is increasingly understood to be a disease that presents not only with septal hypertrophy but also with diverse anomalies of the mitral valve and subvalvular apparatus. In this review, we describe the involvement of the mitral valve in the generation of left ventricular outflow tract obstruction in patients with hypertrophic cardiomyopathy, and discuss the surgical approaches to managing this complex condition. Resumen: La cardiomiopatía hipertrófica está cada vez más entendida como una enfermedad que se presenta no solo con evidencia de hipertrofia septal, sino también con diversas anormalidades de la válvula mitral y su aparato subvalvular. En este artículo describimos la contribución de la válvula mitral a la generación de la obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo en pacientes con cardiomiopatía hipertrófica obstructiva, además de discutir los diferentes abordajes quirúrgicos disponibles para tratar esta compleja patología.
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- 2022
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7. Cirugía reconstructiva de la insuficiencia valvular mitral.
- Author
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Zalaquett S., Ricardo
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- 2022
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8. Current status of the treatment of degenerative mitral valve regurgitation
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Gonçalo F. Coutinho and Manuel J. Antunes
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Válvula mitral ,Regurgitação da válvula mitral ,Doença degenerativa ,Cirurgia ,Reparação mitral ,Plastia mitra ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Degenerative mitral valve disease (myxomatous degeneration or fibroelastic deficiency) is the most common indication for surgical referral to treat mitral regurgitation. Mitral valve repair is the procedure of choice whenever feasible and when the results are expected to be durable. Posterior leaflet prolapse is the commonest lesion, found in up to two-thirds of patients. It is the easiest to repair, particularly when limited to one segment. In these cases, rates of repairability and procedural success approach 100%, and there is now ample evidence that the immediate and long-term results are better than those of valve replacement. Notably, minimally invasive valvular procedures, surgical or interventional, have attracted increasing interest in the last decade. When performed by experienced groups, mitral valve repair is unrivaled irrespective of the severity of lesions, from simple to complex, which leaflets are involved, and the type of degenerative involvement (myxomatous or fibroelastic). Its results should be viewed as the benchmark for other present and future technologies. By contrast, percutaneous mitral valve repair is still in its infancy and its results so far fall short of those of surgical repair. Nevertheless, continued investment in transcatheter procedures is of great importance to enable development and improved accessibility, particularly for patients who are considered unsuitable for surgery. In this review, we analyze the current status of management of degenerative mitral valve disease, discussing mitral valve anatomy and pathology, indications for intervention, and current surgical and transcatheter mitral valve procedures and results. Resumo: A doença valvar mitral degenerativa – deficiência mixomatosa ou fibroelástica – é a indicação mais comum de referência cirúrgica para tratamento da regurgitação mitral. A plastia da válvula mitral é o procedimento de escolha sempre que possível e os resultados são duradouros. O prolapso do folheto posterior é a lesão mais comum, encontrada em cerca de dois terços dos pacientes. É mais fácil de reparar, principalmente quando limitado a um segmento. Nesses casos, as taxas de reparabilidade e de sucesso aproximam-se dos 100% e agora há ampla evidência de que os resultados imediatos e a longo prazo são melhores do que os da substituição valvular. Os procedimentos valvares minimamente invasivos, cirúrgicos ou de intervenção, têm ganhado crescente interesse na última década. Quando realizada por grupos experientes, a plastia da valva mitral não tem rival, independentemente da gravidade das lesões, das simples às complexas, de quais os folhetos envolvidos e do tipo de patologia degenerativa (deficiência mixomatosa versus fibroelástica). Os resultados devem ser usados como referência para outras tecnologias presentes e futuras. Por outro lado, o tratamento percutâneo da válvula mitral ainda é incipiente e os resultados, até ao momento, ficam aquém dos da correção cirúrgica. No entanto, o investimento contínuo em procedimentos transcateter é de extrema importância para possibilitar a evolução e acessibilidade aos pacientes, principalmente àqueles aos quais é recusada a cirurgia. Nesta revisão, analisamos o estado atual do tratamento da doença degenerativa da válvula mitral, discutindo a anatomia e patologia valvular, as indicações para a intervenção, os procedimentos e resultados cirúrgicos e transcateter atuais.
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- 2021
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9. Is not yet time to properly learn endoscopic mitral valve repair?
- Author
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Ernesto Greco, Valeria Santamaria, David Rose, Mattia Vinciguerra, and José L. Pomar
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Cirugía de la válvula mitral mínimamente invasiva ,Válvula mitral ,Cirugía cardíaca ,Medicine ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
Minimally invasive mitral valve surgery (MIMVS) was developed in the 1990s, but a systematic adoption of this procedure has been somewhat limited. The minimally invasive approach to the mitral valve has several advantages: a fewer blood transfusions, less pain, shorter ventilation time, shorter length of intensive care unit and hospital stay, earlier return to normal activities, lower risk of wound infections and cosmetic improvements. Despite the mentioned benefits, MIMVS was largely criticized because it is technically more complex and requires a long learning curve. Within the surgical complexity the most challenging aspect appears to be the possible development of serious complications. Resumen: La cirugía mitral mínimamente invasiva (CMIVMIi) fue desarrollada en los años 90, aunque la adopción sistemática de este procedimiento ha sido ligeramente limitada. El abordaje a la válvula mitral mínimamente invasivo tiene diversas ventajas: menor cantidad de transfusiones de sangre, menor dolor, menor tiempo de ventilación, menor estancia en la unidad de cuidados intensivos, retorno más temprano a las actividades normales, menor riesgo de infección de heridas, y mejoras cosméticas. A pesar de los beneficios mencionados, la CMIVMIi ha sido ampliamente criticada debido a que es técnicamente más compleja y requiere una gran curva de aprendizaje. Dentro de la complejidad quirúrgica, el aspecto más difícil parece ser el posible desarrollo de complicaciones graves.
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- 2020
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10. Tratamiento quirúrgico de la estrechez mitral
- Author
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Aníbal Sanjinés, Jorge Dighiero, Jacobo Hazán, Eduardo J Canabal, José O Horjales, and César V Aguirre
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corazón ,hipertensión ,válvula mitral ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
Presentado en sesión de 14 de octubre de 1955
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- 2020
11. Variante de la anatomía de los músculos papilares como causa de insuficiencia mitral. Un caso de válvula mitral asimétrica en paracaídas-like
- Author
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Jorge Miguel Briceño Revillo, Juan Ramon y Cajal Calvo, Jorge Melero Polo, Juan Francisco Cueva Recalde, and David Ibañez Muñoz
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válvula mitral ,músculos papilares ,anomalías congénitas ,Medicine ,Medicine (General) ,R5-920 - Abstract
Introducción: La válvula mitral en paracaídas-like es una anomalía congénita caracterizada por una disposición asimétrica de los músculos papilares, siendo las pruebas de imagen cardiaca son el procedimiento de elección tanto para el diagnóstico anatómico como para realizar la valoración funcional de este tipo de anomalía estructural. Caso Clínico: Paciente con cuadro de descompensación hemodinámica en el cual se diagnóstica de manera incidental de una valvulopatía mitral en forma de paracaídas-like. Los hallazgos de imagen por ecocardiografía transtorácica y resonancia magnética ponen de manifiesto la presencia de 2 músculos papilares, ambos con inserción en segmento lateral apical confirmando una válvula mitral asimétrica con similitud a su morfología en paracaídas. Discusión: La válvula mitral en paracaídas es una anomalía congénita poco común constituyente en la presencia de dos músculos papilares siendo uno de ellos más elongado y adherido al velo mitral de forma contigua, mostrándose en algunos casos pequeñas cuerdas tendinosas asociadas. Puede presentar una evolución benigna siendo un hallazgo casual o asociarse a repercusión hemodinámica valvular como el caso presentado. Conclusión: La válvula mitral en paracaídas-like es una anomalía congénita caracterizada por una disposición asimétrica de los músculos papilares, siendo su evolución muy variable, pudiendo pasar desapercibida o afectando de forma significativa a la mecánica valvular.
- Published
- 2021
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12. Disyunción del anillo mitral como marcador de riesgo en prolapso de válvula mitral.
- Author
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Hernández, Keerby, Agudelo-Uribe, Juan F., Ramírez-Barrea, Juan D., Abad-Díaz, Pedro, Correa-Velásquez, Rafael, and Sáenz-Jaramillo, Gloria
- Abstract
Disjunction of the mitral valve annulus is a structural abnormality consisting of an atrial displacement of the articulation point of the mitral valve, leading to an altered spatial relationship between the valve and the adjacent posterior ventricular wall. Studies have shown the relationship between mitral annular disjunction, ventricular arrhythmias, and myocardial fibrous degeneration, which increases the risk of sudden death, especially among young women. The case of a 30-year-old woman with no relevant pathological history with frequent palpitations is presented, in whom an increase in ventricular automatism with a progressive increase in the arrhythmic load of up to 20% with a weight of pharmacological management is documented. In a cardiac magnetic resonance, a 15 mm displacement towards the atrium of the mitral leaflets compatible with mitral annular disjunction and late enhancement foci of mesocardial, non-coronary distribution were observed. Given the findings and the persistence of symptoms, an electrophysiological study, 3D mapping, and ablation were performed. Two hyperechoic regions were seen on intracardiac ultrasound, one in the length of the anterior papillary muscle and the other in the mesocardium of the base of the posterior papillary muscle. Both foci related to the morphological sites of interest in which radiofrequency energy was applied. During the procedure presented an episode of ventricular fibrillation. A malignant ventricular extrasystole was considered and therefore a cardio defibrillator was implanted for the secondary prevention of sudden death. The literature was reviewed and the specific pathophysiological relationships between mitral annular disjunction, premature ventricular complexes, and risk of sudden death were analyzed. The role of electrophysiological study and ablation in symptomatic patients refractory to pharmacological treatment is described. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2021
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13. Innovative transapical-transfemoral loop approach: First case of CoreValve implantation in a 19-mm Mitroflow during double valve-in-valve procedure
- Author
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Rui Campante Teles, Daniel Nascimento Matos, Miguel Abecasis, João Mesquita, Regina Ribeiras, José Pedro Neves, Manuel Almeida, and Miguel Mendes
- Subjects
Válvula aórtica ,Válvula mitral ,Bioprótese ,Válvula-em-válvula ,Insuficiência cardíaca ,Intervenção estrutural cardíaca ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
An 80-year-old woman with rheumatic valve disease and two previous cardiac surgeries was admitted for heart failure exacerbation. The patient presented stenotic aortic 19-mm Mitroflow and mitral 31-mm Carpentier-Edwards bioprostheses, and was deemed inoperable due to frailty and prohibitive surgical risk. The heart team decided on a compassionate double valve-in-valve procedure, with transfemoral implantation of a 23-mm aortic CoreValve Evolut R and transapical implantation of a 29-mm mitral Edwards SAPIEN 3. During the procedure, after extreme difficulty in retrograde crossing of the aortic valve, a transapical-transfemoral loop was successfully performed. The procedure was without complications and the patient was discharged in NYHA class II with normally functioning valves. Resumo: Uma mulher de 80 anos com valvulopatia reumática e duas cirurgias cardíacas prévias foi internada por insuficiência cardíaca agudizada. A doente apresentava estenose de biopróteses Mitroflow 19 em posição aórtica e Carpentier-Edwards 31 em posição mitral, sendo considerada inoperável devido a fragilidade e a risco cirúrgico proibitivo. A Heart Team decidiu por um duplo procedimento valve-in-valve compassionate: implantação de Corevalve Evolut R 23 em posição aórtica via transfemoral e de Edwards Sapiens 3 29 em posição mitral por via apical. Durante o procedimento e após dificuldades extremas na progressão por via retrógrada aórtica, uma ansa transapical-femoral foi bem-sucedida. O procedimento correu sem complicações. A doente teve alta em classe NYHA II com biopróteses normofuncionantes.
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- 2020
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14. Personal experience in 207 Bentall procedures.
- Author
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Silva, Gastón, Rodríguez, Herman, Nasser, Chadi, and Yajure, Isaubett
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OPERATIVE surgery ,CORONARY artery bypass ,MITRAL valve ,HYPOTHERMIA - Abstract
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- 2020
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15. El paciente con síndrome de Austrian: a propósito de un caso.
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Gandarillas, Eva Ceballos, Loza, Isabel Pérez, García, Laura Losa, and Alconero Camarero, Ana Rosa
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ENDOCARDITIS ,PNEUMONIA ,SEPTIC shock ,PNEUMOCOCCAL meningitis ,CRITICAL care medicine - Abstract
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- 2020
16. PRODUÇÃO CIENTÍFICA ACERCA DA TROCA DE VÁLVULA MITRAL ASSOCIADO À FEBRE REUMÁTICA.
- Author
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da Silva Santos, Dayana, de Oliveira Santana, Jaqueline, Feitoza Santana, Nilglisneide, and dos Santos, Valmira
- Abstract
A review of the literature, which aimed to raise the brazilian scientific production of the period 2010-2016, about patients submitted to mitral valve replacement associated with Rheumatic Fever and to identify the scientific nursing articles related to the care given to these patients. Fifteen papers were identified. Of these, 09 original articles, 05 review, and 01 editorial. Of the 06 scientific nursing articles, we highlight 01 about nursing diagnoses and another elaboration of a care protocol for these patients. Faced with this low production, the need for new research on the subject, and above all, investment in health education actions in basic care, was aimed at minimizing the rate of rheumatic fever. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
- Published
- 2020
17. Valvulopatía reumática: principios, fisiopatología y tratamiento
- Author
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Rodríguez Sánchez, David, Coto Quirós, Amanda, Hernández Gaitán, Rolando, Rodríguez Sánchez, David, Coto Quirós, Amanda, and Hernández Gaitán, Rolando
- Abstract
Rheumatic heart disease is the main cause of mitral stenosis in developing countries. Recurrent infections secondary to Streptococcus pyogenes pharyngitis usually develop this disease. Its pathophysiology can be explained by two theories. Molecular mimicry consists in a molecule which is part of this bacteria presents antigenic similarity to the affected tissue. A new theory was developed recently, known as neoantigen theory, this suggests that S. pyogenes acquires access to the subendothelial collagen, inducing a autoimmune response against this tissue. Long-term valvular inflammation results in anatomic and functional abnormality of the affected valve. Surgical treatment for rheumatic valve disease has changed during the years. Initially the stenotic mitral valve was dilated manually using the surgeon ́s finger, a technique known as “closed” commissurotomy. Other treatment options nowadays consist in valve repair, percutaneous and open heart mitral valve replacement. Most of the patients present a great outcome after the adequate treatment and procedure., La valvulopatía reumática es la principal causa de estenosis mitral en países en vías de desarrollo. Esta enfermedad se manifiesta posterior a infecciones recurrentes por Streptococcus pyogenes. Existen dos teorías que explican esta condición. La primera se basa en el mimetismo molecular, esta consiste en que moléculas de este agente poseen similitud antigénica a los tejidos del ser afectado. La otra posible explicación más reciente consiste en la teoría del neo-antígeno, y sugiere que el estreptococo pyogenes adquiere acceso a la matriz del colágeno subendotelial, induciendo posteriormente una respuesta auto-inmune. La inflamación causada en el tejido valvular genera a largo plazo anormalidad tanto anatómica como funcional de esta. El tratamiento quirúrgico ha evolucionado mucho con los años, empezando con dilatación de la válvula mitral estenótica de forma manual con un dígito llamada también comisurotomía “cerrada” hasta la comisurotomía mitral percutánea. Con el tratamiento adecuado, el pronóstico posterior a los procedimientos mencionados anteriormente suele ser muy bueno.
- Published
- 2023
18. Registro Español de Reparación Valvular 2015
- Author
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Pedro P. Lima-Cañadas, José Ignacio Sáez de Ibarra Sánchez, Eladio Sanchez Dominguez, Francisco Gutiérrez García, Jorge Rodríguez-Roda Stuart, Tomas Daroca Martinez, Rafael García Fuster, Gomez Vidal, Yolanda Carrascal Hinojal, José María González Santos, Javier Chuquiure, Manuel Castellà Pericas, Rafael Rodríguez Lecoq, Carlos Porras, Ignacio Aramendi, Carmen Iglesias Gil, Fabrizio Sbraga, Carlos A. Morales Pérez, Eduardo Bernabeu, Rafael Llorens León, Mario Castaño Ruiz, Christian Muñoz-Guijosa, Ana M. Bel Mínguez, Luis Delgado Ramis, Gregorio P. Cuerpo, Alejandro Adsuar Gómez, Javier Cobiella, and Carlos E. Martín López
- Subjects
Registro ,Base de datos ,Reparación valvular ,Recambio valvular ,Válvula mitral ,Medicine ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
Introducción y objetivos: El grupo de Trabajo de en Reparación Valvular de la Sociedad Española de Cirugía Torácica y Cardiovascular presenta el quinto registro anual de actividad en cirugía reparadora de la válvulas mitral, aórtica y tricúspide realizada en España en el año 2015. Material y métodos: La recogida de datos se realizó a través de cuestionario on-line, de forma retrospectiva, voluntaria, anónima y no auditada. Se detallan parámetros en cuanto al tipo de cirugía, etiología, mortalidad y riesgo quirúrgico, tanto en el grupo global con en pacientes electivos. Resultados: Se obtuvieron datos de 31 centros, con 9.112 intervenciones reportadas. La cirugía mitral reparadora supone el 29,6% de las válvulas mitrales intervenidas, con una amplia diferencia relativa a la etiología del proceso, así como muy diferente perfil de riesgo. La tasa de cirugía reparadora aórtica continua en ascenso respecto a la sustitución valvular, aunque con gran variación intergrupos. La cirugía valvular tricúspide es mayoritariamente reparadora con uso de anillos con un número estable en el tiempo de reemplazos valvulares. Conclusiones: La actividad reparadora mitral está establecida en la mayoría de los grupos, siendo muy dependiente de etiología. Se observa un incremento en la tasa de reparación valvular aórtica y permanece estabilizada la actividad sobre la válvula tricúspide.
- Published
- 2017
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19. Reemplazo valvular mitral en edad pediátrica
- Author
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H S Diliz-Nava, F Pérez-Juárez, A Araujo-Martínez, L García-Benítez, O Tamariz-Cruz, and A Palacios-Macedo-Quenot
- Subjects
válvula mitral ,enfermedad congénita de la válvula mitral ,implantación de prótesis valvular cardiaca ,Medicine ,Pediatrics ,RJ1-570 - Abstract
ANTECEDENTES: el reemplazo valvular mitral en pediatría es un procedimiento raro asociado con dificultades técnicas y clínicas únicas. Estudios recientes reportan mejores resultados, a corto y largo plazo, posteriores al procedimiento. OBJETIVO: analizar la experiencia del reemplazo valvular mitral en el Instituto Nacional de Pediatría. MATERIALES Y MÉTODOS: se revisaron los expedientes de los pacientes con reemplazo valvular mitral, en el Instituto Nacional de Pediatría, entre agosto del 2002 y agosto del 2012. Las variables de evaluación primaria fueron mortalidad, complicaciones de la anticoagulación y resultados a largo plazo. Se incluyó a doce pacientes, con mediana de edad de 12.5 años (tres pacientes menores de 5 años). RESULTADOS: en 11 casos la anomalía mitral fue considerada congénita. La manifestación clínica más frecuente fue insuficiencia mitral. La mediana de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo fue de 62% antes de la cirugía. Se colocó prótesis mecánica en 11 casos. Dos pacientes fallecieron en el postoperatorio inmediato, con supervivencia a 30 días de 83%, sin reporte de ninguna muerte en el periodo de seguimiento. Un paciente presentó sangrado de tubo digestivo leve y dos arritmia auricular. No se reportaron eventos tromboembólicos ni necesidad de nueva intervención. La mediana del tiempo de seguimiento fue de 16.6 meses. CONCLUSIÓN: en nuestras condiciones el reemplazo valvular mitral parece ser una buena opción para los pacientes que no pueden beneficiarse de la reparación, con resultados aceptables a corto y mediano plazos.
- Published
- 2017
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20. Rara complicación con un catéter de Swan-Ganz
- Author
-
Juan José Otero Forero, Gemma Sánchez Espín, Emiliano Rodríguez Caulo, María José Mataró López, Carlos Porras Martín, Miguel Such Martínez, and José María Melero Tejedor
- Subjects
Cirugía cardíaca ,Complicaciones ,Válvula mitral ,Medicine ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
Presentamos el caso de una paciente de 44 años, con insuficiencia mitral severa por prolapso de P2. Realizamos una reparación mitral mediante resección cuadrangular y anuloplastia con anillo, a través de auriculotomía izquierda en surco. La paciente se extuba a las 6 h, presentando buena hemodinámica sin aminas. Se realiza ecocardiograma a las 24 h confirmando el buen resultado de la cirugía. Se intenta retirar el catéter de Swan-Ganz sin éxito, por lo que se decide reintervención. En el quirófano se intenta retirar el catéter de manera directa comprobándose que se encuentra firmemente fijado. Se decide entrar en bypass y sin isquemia se realiza una auriculotomía derecha comprobando que se encuentra incluido en la sutura de cierre de la auriculotomía izquierda. Cortamos el catéter a nivel de la sutura y, con la ayuda de un gancho de nervio, se consigue movilizar y retirar el mismo. No fue necesario rehacer la sutura de la auriculotomía, por lo que se consiguió evitar el pinzamiento aórtico. La paciente se volvió a extubar a las 4 h, siguiendo un curso postoperatorio satisfactorio y siendo dada de alta a los 5 días.
- Published
- 2018
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21. Dysfunctioning mechanical mitral valve prosthesis: When thrombus over pannus makes hinders diagnosis.
- Author
-
Barrio Alonso AI, López Suarez RY, Álvarez Cabo R, and Ríos Gómez E
- Subjects
- Humans, Mitral Valve diagnostic imaging, Mitral Valve pathology, Pannus, Thrombosis diagnostic imaging, Thrombosis etiology, Thrombosis pathology, Heart Valve Prosthesis adverse effects
- Abstract
Prosthetic valve obstruction is a rare but potentially lethal complication. The most frequent causes are thrombus and pannus formation, in the absence of infectious data. Diagnosis is not always easy using cardiac CT scanning and in 46%-85% of cases thrombus and pannus coexist, complicating the diagnosis. A rapid diagnosis is essential to avoid a fatal outcome of this pathology whose mortality, despite correct treatment, is high., (Copyright © 2023 SERAM. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)
- Published
- 2024
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22. Diagnóstico y manejo clínico de enfermedad valvular crónica en un canino clasificación ACVIM C: reporte de caso
- Author
-
Martinez Carvajal, Diego Ricardo and Lavalle Galvis, Rodrigo De
- Subjects
Furosemida ,Cardiotonicos ,Corazón ,Furosemide ,Valvula mitral ,Mitral valve ,Heart ,Mixoma ,Cardiotonics ,Myxoma - Abstract
La degeneración mixomatosa de la válvula mitral (MMVD), endocardiosis o enfermedad valvular crónica, es una de las enfermedades adquiridas de origen cardiaco con mayor prevalencia en caninos, aproximadamente el 75 % de los pacientes que llegan al área de cardiología son diagnosticados con diferentes estadios de esta enfermedad. En la actualidad y gracias a los estudios realizados en los últimos 10 años por un amplio panel de especialista han permitido comprender el origen y la fisiopatología de la enfermedad valvular, la cual suele afectar en el mayor de los casos la válvula mitral o atrio ventricular izquierda, pero estudios han demostrado que al menos el 30 % de las mascotas enfermas con esta patología también tienen un compromiso de la válvula tricúspide o atrio ventricular derecha, la principal lesión cardiaca ocasionada por esta entidad es el remodelamiento de las válvulas y cuerdas tendinosas por una infiltración de mucopolisacáridos en la matrix extracelular, que lleva a una regurgitación de sangre hacia las aurículas, agrandamiento del corazón, disminución del gasto cardiaco, insuficiencia cardiaca y por último la muerte del animal. Titulo Resumen Palabras clave Abstract Keywords Introduccion Reporte de caso Anamnesis Ayudas diagnosticas utilizadas Tabla 1 Tabla 2 Tabla 3 Enfoque de tratamiento Figura 1 Figura 2 Figura 3 Discusion Bibliografia Especialización Especialista en Medicina y Cirugía en Animales de Compañía Artículo
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- 2023
23. Características clínicas y quirúrgicas de pacientes sometidos a cirugía de válvula mitral en una institución de salud de Barranquilla, Colombia.
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María Ángela, Castellanos-Gutiérrez, Jorge Armando, Acosta-Buelvas, and Ronald, Maestre-Serrano
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Introduction: cardiac valvular anomalies have increased their presentation, in part due to advances in diagnostic methods and knowledge of etiological predecessors as triggers of the clinical condition that initiates the diagnostic probability and early follow-up in patients in the initial stages of the disease, thus decreasing the economic impact due to increased morbidity and mortality. Objective: to describe the clinical and surgical characteristics of patients undergoing mitral valve surgery at a reference center in the district of Barranquilla during the years 2014 to 2016.Methodology: descriptive, retrospective, cross-sectional study in a health institution in the district of Barranquilla. Patients with mitral pathology who required surgical intervention of the plasty type, biological or mechanical change, were included between 2014 and 2016. Data analysis performed in SPSS according to the nature of the variables. Results: during the study period, 276 valve surgeries were performed, of which 98 were valve surgeries, 20 patients were excluded due to incomplete clinical history; the most prevalent antecedent was coronary disease in 38.5% followed by myocardial infarction with 23.1%; 20.5% of the patients presented arrhythmia type atrial fibrillation; the most performed mitral valve surgery was a 42% biological replacement. Conclusion: the clinical and surgical characteristics of the patients included in the study, correspond to those described in national and international literature, so it could be taken as a precedent for presentation and thus build a presentation clinic for quick and accurate identification of the patients with valvular alterations, allowing their early approach and decreasing the economic burden for the health system. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2019
24. Complicaciones posoperatorias en pacientes con cirugía de válvula mitral.
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MARÍA MONSALVE, ÁNGELA, FERNANDA ZULUAGA-GÓMEZ, MÓNICA, LUISA BETANCUR-PULGARÍN, CARMEN, and DANIEL CALVO, VÍCTOR
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- 2019
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25. Papel de la ecocardiografía transesofágica en la cirugía mínimamente invasiva sobre la válvula mitral
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Paula Carmona García, Carlos L. Errando, and Iratxe Zarragoikoetxea Jauregui
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Cirugía cardiaca mínimamente invasiva ,Válvula mitral ,Ecocardiografía ,Medicine ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
La ecocardiografía transesofágica en la cirugía mínimamente invasiva mitral es una técnica imprescindible en la actualidad. La diversa información que nos ofrece durante todo el proceso quirúrgico implementa la monitorización continua intraoperatoria, ayuda al cirujano a guiar su actuación ante campos quirúrgicos de escasa visualización, permite valorar exhaustivamente la enfermedad valvular y diagnosticar potenciales complicaciones derivadas de la cirugía. En este trabajo se revisan y concretan los aspectos principales y específicos de esta técnica como soporte a la cirugía mini-invasiva mitral.
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- 2016
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26. Reemplazo valvular mitral en los primeros 5 años de vida
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Aldo L. Campos-Quintero, Samuel Ramírez-Marroquín, Juan Calderón-Colmenero, Jorge L. Cervantes-Salazar, Emilia J. Patiño-Bahena, and Alfonso Buendía-Hernández
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Cardiopatías congénitas ,Estenosis mitral ,Reemplazo valvular mitral ,Prótesis mecánicas ,Válvula mitral ,Medicine ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
Introducción y objetivos: En los pacientes con malformación congénita de la válvula mitral la cirugía reparadora es la mejor opción. Sin embargo, en pacientes con válvulas gravemente displásicas, el reemplazo de la válvula mitral es la única solución. El propósito de este estudio es evaluar los resultados a corto y a medio plazo del reemplazo de la válvula mitral con prótesis mecánicas en pacientes pediátricos de 5 o menos años. Métodos: Entre 2003 y 2012 se recogieron los datos de 15 pacientes menores de 5 años de edad que fueron operados de recambio valvular mitral en nuestro hospital. Resultados: La media de edad fue de 21,5 meses, y la de peso, de 8,2 kg. El 53% de los pacientes tenían síntomas antes de los 6 meses. La válvula mitral en paracaídas fue el tipo de malformación más frecuente (33%), seguido de la mitral en hamaca (26%). En el 80% de los casos se realizó plastia mitral sin éxito. La prótesis más utilizada fue la de St. Jude Medical® n.° 23 La media de seguimiento fue de 47,9 meses. Como complicaciones más relevantes, se tuvo que colocar marcapasos permanente en un paciente, otro tuvo hemorragia gastrointestinal debido a la anticoagulación y un paciente requirió, después de 3 años y 4 meses, re-recambio valvular mitral. La mortalidad operatoria fue del 6,6%. Conclusiones: El reemplazo de la válvula mitral en niños menores de 5 años conlleva un alto riesgo. En nuestra experiencia, los resultados a medio plazo son satisfactorios.
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- 2016
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27. Perspectiva del cuidado enfermero en post operados de valvulopatía mitral según modelo de Dorothy Johnson 2015
- Author
-
Carla Ximena Barrantes Vallejos and María Angélica Zevallos Policarpio
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Cuidado de enfermería ,Paciente ,Válvula mitral ,Persona post operada ,Perspectiva ,Nursing ,RT1-120 - Abstract
La presente investigación fue de tipo cualitativa y abordaje estudio de caso cuyos objetivos fueron: describir, analizar e interpretar el cuidado de enfermería desde la perspectiva de personas post operadas de valvulopatía mitral según el Modelo del Sistema Conductual de Dorothy Johnson. Los sujetos de estudio fueron 9 personas post operadas de valvulopatía mitral del Servicio de Cirugía de Tórax y Cardiovascular del Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo, obtenidos por técnica de saturación y redundancia. Se recolectaron datos por medio de la entrevista semiestructurada y se analizaron mediante el análisis de contenido. Asimismo, se respetaron los criterios de rigor ético y científico en toda la investigación. Se obtuvo como resultado cuatro categorías: 1) Cuidado de enfermería enfocado en la atención de las principales necesidades de la persona post operada, 2) Amabilidad y buen trato como parte del cuidado de enfermería, 3) Cuidado de enfermería involucra a la familia en la adaptación y apoyo de la persona post operada, 4) Cuidado integral de enfermería limitado por falta de personal, tiempo y sobrecarga laboral desde la perspectiva del post operado de valvulopatía mitral. Finalmente, el cuidado de enfermería debe avocarse en la atención de las principales necesidades físicas y emocionales alteradas del paciente post operado mediato. Dichas necesidades están expresas en los subsistemas propuestos por Dorothy Johnson en el Modelo del Sistema Conductual.
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- 2018
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28. Valvuloplastia mitral percutánea de emergencia en un paciente con edema pulmonar refractario
- Author
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Alejandra I. de Zubiría, Beatriz Wills, Andrés F. Buitrago, and Jerson Quitian Moreno
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Estenosis ,Válvula mitral ,Valvuloplastia ,Edema agudo de pulmón ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
La estenosis mitral usualmente es causada por fiebre reumática. A pesar de ser una patología poco frecuente en los países desarrollados, es prevalente en los países en vía de desarrollo, donde aproximadamente dos tercios de la población mundial vive, haciendo de esta condición, una enfermedad valvular común. Es importante considerar la estenosis mitral en el diagnóstico diferencial de los pacientes con edema agudo de pulmón cardiogénico refractario y la valvuloplastia mitral percutánea de emergencia como el tratamiento definitivo. Se presenta el caso de un paciente femenino de 21 años, con edema agudo de pulmón cardiogénico refractario, secundario a estenosis mitral muy severa de origen reumático, tratado con valvuloplastia percutánea con balón de urgencia. Se realiza una revisión sobre la estenosis mitral y se examina el tratamiento con especial énfasis en los casos publicados en la literatura de valvuloplastia mitral percutánea de emergencia.
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- 2018
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29. Registro Español de Reparación Valvular 2013
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Rafael Rodríguez Lecoq, José I. Sáez de Ibarra, Christian Muñoz, Marta Sitges, Rafael García, Teresa González-Alujas, Pedro Lima, José M. González, Antonio González, Luis Delgado, Omar Araji, Álvaro Ortiz, José I. Aramendi, Javier Cobiella, Yolanda Carrascal, Francisco Gutiérrez, Fabrizio Sbraga, Eduardo Bernabeu, Jorge Rodríguez-Roda, Eladio Sánchez, Mario Castaño, Rafael Llorens, Miguel A. Gómez, Manuel Castellá, Ana M. Bel, and José L. Pomar
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Reparación valvular ,Válvula mitral ,Válvula aórtica ,Válvula tricúspide ,Registro actividad ,Medicine ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
Introducción y objetivos: El Grupo de Trabajo en Reparación Valvular de la Sociedad Española de Cirugía Torácica y Cardiovascular presenta el tercer Registro anual de actividad en cirugía reparadora de las válvulas mitral, aórtica y tricúspide realizadas en España en el año 2013. Métodos: Los datos se obtuvieron mediante encuesta por vía web. La participación fue voluntaria. Se contabiliza el número de intervenciones valvulares (reparaciones y recambios). Se detallan las reparaciones valvulares mitrales por etiologías. Se reporta la mortalidad. Se realiza una comparación de resultados de la cirugía valvular con años anteriores. Resultados: Se ofrecen datos de 25 centros (48% de la actividad quirúrgica del país). El volumen de reparación valvular global sigue incrementándose. La actuación sobre la válvula mitral degenerativa es mayoritariamente reparadora (61,7%). El 46% de todas las válvulas mitrales fueron reparadas. En la válvula aórtica esta técnica es todavía incipiente (2,7%). La etiología degenerativa sigue siendo la más habitual en caso de reparación valvular mitral; no obstante, en nuestro país la etiología reumática no acaba de desaparecer, siendo causa de gran cantidad de implantes protésicos. La mortalidad en la reparación fue del 1,5% ± 1,9, frente al 5,3% ± 3,5 en caso del recambio, aunque la comorbilidad asociada a los grupos fue también claramente diferente (Euroscore de 6,0 ± 3,0 frente a 8,9 ± 2,4). Conclusiones: El porcentaje de pacientes que se benefician de las técnicas de reparación valvular sigue aumentando, con unos resultados satisfactorios en términos de mortalidad.
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- 2015
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30. Ruptura de músculo papilar antero lateral por endocarditis local: Presentación inusual de la endocarditis de válvula nativa
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Josías Ríos, Violeta Illatopa, Wanda Quispe, Luisa Talledo, Julio Morón, and Andrés Reyes
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Endocarditis bacteriana ,válvula mitral ,ruptura ,músculos papilares ,Medicine - Abstract
Se presenta en caso de un varón de 55 años con diagnóstico de insuficiencia mitral severa por ruptura de músculo papilar; los hallazgos operatorios mostraron vegetaciones múltiples en la cabeza del musculo papilar anterolateral con ruptura total del mismo y velos valvulares normales. La histopatología mostró infiltrado inflamatorio polimorfonuclear en el tejido endocárdico y miocárdico, además vegetaciones fibrinosas en la superficie del musculo papilar, el cultivo del tejido resultó positivo a K. pneumoniae, concluyéndose como endocarditis aislada por infección directa del músculo papilar. El paciente recibió tratamiento antibiótico por seis semanas y fue dado de alta a los 45 días del ingreso con grado funcional I.
- Published
- 2015
31. Cirugía de la válvula mitral: técnica mínimamente invasiva versus técnica convencional mediante estereotomía media.
- Author
-
Izquierdo Montilla, Lidia, Querol Vallés, Elena, and Coll Caules, Maite
- Subjects
ATRIAL fibrillation ,COMPARATIVE studies ,CRITICAL care medicine ,ENDOSCOPIC surgery ,HEART block ,HEMORRHAGE ,INTENSIVE care units ,LONGITUDINAL method ,EVALUATION of medical care ,MITRAL valve surgery ,PATIENTS ,POSTOPERATIVE period ,SURGERY ,SURGICAL complications ,DATA analysis software ,DESCRIPTIVE statistics - Abstract
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- 2017
32. Agresión mitral reumática. Utilidad de la ecocardiografía transesofágica 3D
- Author
-
Cupe-Chacalcaje, Kelly, Benites-Yshpilco, Lindsay, Cachicatari-Beltrán, Angela, Urdanivia-Ruiz, Dante, Rafael-Horna, Eliana, Rojas, Paol, Lévano-Pachas, Gerald, and Baltodano-Arellano, Roberto
- Subjects
Estenosis de la Válvula Mitral ,Ecocardiografía Transesofágica ,Rheumatic Heart Disease ,Mitral Valve ,Mitral Valve Stenosis ,Válvula Mitral ,Echocardiography, Transesophageal ,Cardiopatía Reumática - Abstract
Rheumatic heart disease is the leading cause of cardiovascular disease in young adults under 25 years of age worldwide, with the highest prevalence in low-income countries. The usual and distinctive finding of rheumatic aggression is mitral stenosis, which leads to serious cardiovascular consequences. International guidelines establish transthoracic echocardiography (TTE) as the diagnostic test for rheumatic heart disease; however, it has limitations in the measurement of planimetry and those inherent to Doppler. Transesophageal 3D echocardiography (TTE-3D) is a new modality that shows realistic images of the mitral valve and has the added value of accurately locating the plane of maximum stenosis and better determining commissural involvement. La cardiopatía reumática es la causa líder de enfermedad cardiovascular en menores de 25 años en el mundo, con una mayor prevalencia en países de bajos ingresos. El hallazgo habitual y distintivo de agresión reumática es la estenosis mitral, lo cual conlleva a graves consecuencias cardiovasculares. Las guías internacionales establecen la ecocardiografía transtorácica (ETT) como prueba diagnóstica de la cardiopatía reumática; sin embargo, presenta limitaciones en la medición de la planimetría y las inherentes al Doppler. La ecocardiografía transesofágica 3D (ETE-3D) es una novel modalidad que muestra imágenes realísticas de la válvula mitral y que presenta como valor agregado el localizar con precisión el plano de máxima estenosis y determinar mejor el compromiso comisural.
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- 2022
33. Registro Español de Reparación Valvular 2012
- Author
-
José Ignacio Sáez de Ibarra Sánchez, Rafael García Fuster, Pedro Lima Cañadas, Luis Delgado Ramis, Teresa González Alujas, Fabrizio Sbraga, Marta Sitges Carreño, and José Luis Pomar Moya-Prats
- Subjects
Registro ,Base de datos ,Cirugía cardíaca ,Reparación valvular ,Recambio valvular ,Válvula mitral ,Válvula aórtica ,Válvula tricúspide ,Medicine ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
Introducción y objetivos: El Grupo de Trabajo en Reparación Valvular de la Sociedad Española de Cirugía Torácica y Cardiovascular presenta el segundo Registro anual de actividad en cirugía reparadora de las válvulas mitral, aórtica y tricúspide realizadas en España en el año 2012. Este año adicionalmente se valora la mortalidad de los pacientes con válvulas mitrales reparadas. Métodos: Los datos se obtuvieron mediante encuesta por vía web. La participación fue voluntaria. Se contabilizan el número de intervenciones valvulares (reparaciones y recambios). Se detallan las reparaciones valvulares mitrales por etiologías y se analiza su relación con el volumen quirúrgico de cada centro. Se reporta la mortalidad. Se realiza una comparación de resultados de la cirugía valvular con años anteriores. Resultados: Se ofrecen datos de 34 centros que representan cerca del 80% de la actividad quirúrgica del país. El número de reparaciones valvulares ha aumentado en un 5% a pesar de observarse una ligera disminución en las intervenciones valvulares con respecto al 2011. Igualmente, se ha observado un aumento discreto en los cocientes de reparación/recambio valvular aórtico y mitral. El 58% de las válvulas mitrales reparadas fueron de etiología degenerativa, seguidas por las funcionales isquémicas (21%) y las funcionales no isquémicas (11%). No se ha encontrado una correlación entre el volumen quirúrgico y la tasa de reparación mitral. Las mortalidades observadas en la reparación mitral fueron del 1,1, el 3,3 y el 4,7% en las patologías degenerativa, reumática e isquémica, respectivamente. Conclusiones: El porcentaje de pacientes que se benefician de las técnicas de reparación valvular sigue aumentando. La mortalidad observada en la reparación valvular mitral es excelente.
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- 2014
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34. La cirugía valvular mínimamente invasiva
- Author
-
Orlando Santana, Maiteder C. Larrauri, Esteban Escolar, Juan C. Brenes, and Joseph Lamelas
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Cirugía cardiaca ,Válvula mitral ,Aorta ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Introducción: La cirugía valvular mínimamente invasiva representa un cambio significativo en el tratamiento de las enfermedades valvulares. Este procedimiento se ha convertido en una opción de tratamiento que puede representar menos riesgos para el paciente, especialmente si se realiza en centros que han desarrollado experiencia con la técnica quirúrgica. Métodos: Revisión de la literatura y reporte de experiencia con la utilización del método descrito. Resultados: En cuanto a la incidencia de re-exploración por sangramiento, fibrilación auricular y eventos tromboembólicos no se encontró diferencia significativa entre la esternotomía media y la cirugía mínimamente invasiva pero con esta última se observó menor necesidad de transfusiones sanguíneas, menor incidencia de infecciones del esternón, al igual que menos dolor postoperatorio, corta permanencia en la unidad de cuidados intensivos y en el hospital, menos uso de analgésicos, mayor satisfacción del paciente, reducción en el uso de los servicios de rehabilitación y regreso a las actividades normales. Sin embargo, existe mayor número de accidentes cerebrovasculares asociados a la cirugía mínimamente invasiva. La mortalidad entre ambas técnicas es similar, excepto en pacientes de alto riesgo, en quienes se ha demostrado una reducción en la mortalidad con la cirugía mínimamente invasiva. Conclusiones: La cirugía de mínimo acceso se relaciona con recuperación más rápida y mayor satisfacción para el paciente, así como con reducción de complicaciones postoperatorias y de la mortalidad en pacientes de riesgo alto.
- Published
- 2014
35. Genetic studies of warfarin metabolism and its usefulness in decision making
- Author
-
Ramírez-Ramos, Cristhian F., Castilla-Agudelo, Gustavo A., Corrales-Gómez, Jacobo, Martínez-Cano, Carlos A., and Saldarriaga-Giraldo, Clara I.
- Subjects
Genetic polymorphism ,Válvula mitral ,Mitral valve ,Anticoagulants ,Polimorfismo genético ,Warfarin ,Warfarina ,Anticoagulantes - Abstract
Resumen Introducción: Al momento de valorar la necesidad de realizar un reemplazo quirúrgico valvular cardiaco es posible elegir entre una válvula mecánica o una bioprotésica; la elección debe tener presentes los riesgos de la terapia anticoagulante y la necesidad potencial o el riesgo de nuevas intervenciones. La anticoagulación se realiza con antagonistas de la vitamina K, y de estos, la warfarina es el que se prescribe con mayor frecuencia. Por su metabolismo hepático (P450), dicho medicamento tiene múltiples interacciones farmacológicas y no farmacológicas que en ocasiones se convierten en un verdadero problema en la práctica clínica. Hasta la fecha no se recomienda realizar de forma rutinaria una dosificación guiada por genotipo; sin embargo, se requieren estudios genéticos para definir conductas médicas cuando se hace difícil su manejo. Caso clínico: Se describe el caso de una mujer de 37 años portadora de una válvula mitral mecánica por enfermedad reumática, anticoagulada de forma crónica con warfarina; sin embargo, durante el seguimiento tuvo múltiples consultas a urgencias (entre dos y tres veces por mes) por niveles de anticoagulación en rangos subterapéuticos, como valores elevados de INR. Presentó infarto agudo de miocardio con coronarias sanas e isquemia cerebral transitoria en contexto de INR bajo, considerados así de etiología tromboembólica. Por estas dificultades se decidió realizar la medición de los niveles de factor II de la coagulación, el cual fue normal a pesar del uso del medicamento, por lo que se sospechó resistencia al fármaco. Se solicitó estudio genético que mostró genotipo asociado con actividad enzimática reducida o normal de la CYP2C9, además un genotipo WARF CYP2C9 *1/*2 y WARF VKORC1 A/A, con lo cual se concluyó que la paciente presentaba un comportamiento metabólico divergente para warfarina. Se decidió realizar un reemplazo de válvula mecánica por válvula bioprotésica, con el objetivo de suspender el uso de la warfarina. La paciente presentó una evolución clínica satisfactoria. Conclusiones: La farmacogenética ha logrado identificar polimorfismos en los genes implicados en el metabolismo de la warfarina, los cuales están relacionados con riesgo de sangrado. Estas variantes se encuentran relacionadas con los genes CYP2C9, CYP4F2 y VKORC1. Si bien no se ha demostrado un impacto clínico en los ajustes de warfarina guiados por genotipo, dichos exámenes se hacen necesarios en algunos casos para sugerir un cambio en la dosis del medicamento o su suspensión definitiva. Abstract Introduction: When assessing the need for a cardiac valvular surgical replacement, it is possible to choose between a mechanical or bioprosthetic valve; The choice must take into account the risks of anticoagulant therapy and the potential need and/or risk of new interventions. Anticoagulation is performed with vitamin K antagonists and warfarin is the most commonly prescribed of these. This medicine due to its hepatic metabolism (P450) has multiple pharmacological and non-pharmacological interactions that sometimes become a real problem in clinical practice. To date, it is not recommended to routinely perform a genotype-guided dosage. However, such genetic studies are necessary to define medical behaviors when handling is difficult. Case report: It is described a case of a 37-year-old woman with a mechanical mitral valve due to rheumatic disease, chronically anticoagulated with warfarin; however, during the follow-up with multiple emergency consultations (2-3 times per month) for anticoagulation levels in subtherapeutic ranges such as elevated INR levels. She presented acute myocardial infarction with healthy coronary arteries and transient cerebral ischemia in the context of low INR thus considered thromboembolic etiology. Due to these difficulties, it was decided to measure coagulation factor II levels, which was normal despite the use of the drug, suspecting drug resistance. A genetic study was requested that showed genotype associated with reduced or normal CYP2C9 enzymatic activity, plus a WARF CYP2C9 * 1/* 2 and WARF VKORC1 A/A genotype concluding that the patient presented a divergent metabolic behavior for warfarin. It was decided to perform a mechanical valve replacement with a bioprosthetic valve, in order to suspend the use of warfarin. The patient presented a satisfactory clinical evolution. Conclusions: Pharmacogenetics has managed to identify polymorphisms in the genes involved in warfarin metabolism, which are related to bleeding risk. These variants are related to the CYP2C9, CYP4F2 and VKORC1 genes. Although no clinical impact has been demonstrated in genotype-guided warfarin adjustments, such tests are necessary in some cases to suggest a change in the dose of the medication or the definitive suspension.
- Published
- 2022
36. Orejuela izquierda en la enfermedad reumática mitral: principal fuente embolígena en la fibrilación auricular.
- Author
-
García-Villarreal, Ovidio A. and Heredia-Delgado, José A.
- Abstract
Objective: To demonstrate that surgical removal of the left atrial appendage in patients with rheumatic mitral valve disease and long standing persistent atrial fibrillation decreases the possibility of stroke. This also removes the need for long-term oral anticoagulation after surgery. Method: A descriptive, prospective, observational study was conducted on 27 adult patients with rheumatic mitral valve disease and long standing persistent atrial fibrillation, who had undergone mitral valve surgery and surgical removal of the left atrial appendage. Oral anticoagulation was stopped in the third month after surgery. The end-point was the absence of embolic stroke. An assessment was also made of postoperative embolism formation in the left atrium using transthoracic echocardiography. Results: None of the patients showed embolic stroke after the third post-operative month. Only one patient exhibited transient ischaemic attack on warfarin therapy within the three postoperative months. Left atrial thrombi were also found in 11 (40.7%) cases during surgery. Of these, 6 (54.5%) had had embolic stroke, with no statistical significance (P = .703). Conclusions: This study suggests there might be signs that the left atrial appendage may be the main source of emboli in rheumatic mitral valve disease, and its resection could eliminate the risk of stroke in patients with rheumatic mitral valve disease and long-standing persistent atrial fibrillation. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
- Published
- 2017
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37. Insuficiencia cardiaca por mixoma auricular izquierdo gigante: reporte de un caso.
- Author
-
Mendoza-Chuctaya, Giuston and Montesinos-Cárdenas, Alexander
- Abstract
Myxomas are frequent cardiac tumors that are mostly located in the left atrium. Their signs and symptoms are very varied and nonspecific, and depend on their behavior. We report the case of a 41-year-old female patient with a disease period of approximately 3 months, and a clinical picture suggesting heart failure characterized by respiratory difficulty at rest, chest pain, general malaise and edema on lower limbs. The EKG suggested left atrial growth, where transthoracic echocardiography was a key test for the diagnosis of a myxoma filling the entire left atrium, which was later excised by surgery and confirmed by pathological anatomy. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
- Published
- 2017
38. Reemplazo valvular mitral en edad pediátrica.
- Author
-
Diliz-Nava, HS., Pérez-Juárez, F., Araujo-Martínez, A., García-Benítez, L., Tamariz-Cruz, O., and Palacios-Macedo-Quenot, R.
- Abstract
BACKGROUND: Mitral valve replacement in children is a rare procedure associated to unique clinical and technical difficulties. Recent studies suggest a better outcome on short and long term after MVR. OBJECTIVE: The aim of this study is to analyze the experience with mitral valve replacement at the National Institute of Pediatrics (NIP) in Mexico City. METHODS: On a retrospective basis, we reviewed the charts of pediatric patients who underwent MVR at the NIP from August 2002 to August 2012. Primary endpoints measured were mortality, anticoagulation complications and long-term outcomes. RESULTS: Twelve patients underwent mitral valve replacement. Median age of 11.5 years, three patients were under 5 years. Mitral dysfunction was considered congenital in 11 and rheumatic in 1. The hemodynamic manifestation was mitral insufficiency in 8 cases, combined mitral stenosis and mitral insufficiency in 3, and pure stenosis in one. Mean left ventricular ejection fraction was 63% prior to surgery. Mechanical prosthesis was placed in 11 cases. One patient received a biological prosthesis. Two patients died in the immediate postoperative period, with a 30-day survival of 83%. No mortality was reported in the follow up period. One patient had an episode of mild gastrointestinal bleeding and two patients had atrial arrhythmia. No thromboembolic events. There were no re-interventions. Median follow up time was 3 years. CONCLUSION: In our conditions and population, mitral valve replacement seems a good option for patients who cannot benefit from repair, with acceptable results on a short and long term follow up [ABSTRACT FROM AUTHOR]
- Published
- 2017
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39. Necrosis licuefactiva del anillo
- Author
-
Gustavo Restrepo, MD, Salim Ahumada, MD, and Erik Trespalacios, MD
- Subjects
válvula mitral ,necrosis ,calcio ,ecocardiografía ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
La calcificación del anillo mitral es una entidad crónica degenerativa del anillo fibroso de la válvula mitral, que compromete el anillo posterior, y acarrea factores de riesgo similares a los de la aterosclerosis. La necrosis licuefactiva o caseosa del anillo mitral, es una patología menos reconocida y descrita, que consiste en una calcificación perianular extensa, con apariencia característica de gran masa esférica con un área ecolúcida central, similar a una masa o tumor, compuesta por una mezcla de calcio, ácidos grasos y colesterol, la cual, con frecuencia, se confunde con abscesos miocárdicos, tumores o trombos, y en algunos casos conduce a procedimientos quirúrgicos innecesarios. Su hallazgo es incidental durante la realización de ecocardiografía; generalmente está asociada con un pronóstico benigno, aunque algunas veces puede comprometer funcionalmente la válvula mitral y desencadenar insuficiencia o estenosis importante desde el punto de vista clínico. Se presenta el caso de una paciente de 63 años con necrosis licuefactiva, diagnosticada inicialmente de manera errónea con trombo atrial, quien pudo haber sido sometida a un procedimiento quirúrgico innecesario. Se discuten las imágenes características y los diagnósticos diferenciales de esta patología.
- Published
- 2013
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40. Registro Español de Reparación Valvular 2009-2011
- Author
-
José Ignacio Sáez de Ibarra, Marta Sitges, Jacobo Silva, Rafael García-Fuster, Arturo Evangelista, Xavier Borras, and José Luis Pomar
- Subjects
Registro ,Recambio valvular ,Válvula mitral ,Válvula aórtica ,Válvula tricúspide ,Medicine ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
Introducción y objetivos: El grupo de trabajo de la Sociedad Española de Cirugía Torácica y Cardiovascular (SECTCV) presenta su primer informe con el registro de la actividad de la cirugía reparadora de las válvulas mitral, aórtica y tricúspide realizadas en España los años 2009 a 2011. Métodos: Los datos se obtienen mediante participación voluntaria y fueron analizados para su publicación en las reuniones del grupo de trabajo celebradas en los meses de junio y octubre de 2012 en Sevilla, coincidiendo con los congresos nacionales de la SECTCV y la Sociedad Española de Cardiología. Se reportan datos comparativos de la cirugía valvular. Resultados: Se ofrecen datos de 33 centros que representan aproximadamente el 80% de la actividad quirúrgica del país. Se observa un incremento progresivo en el número de total de intervenciones valvulares y de reparaciones durante los 3 años, realizándose 8.878 (1.581 reparaciones), 9.530 (1.709) y 9.711(1.888) en 2009, 2010 y 2011, respectivamente. El porcentaje de cirugía de reparación/cirugía de recambio en 2011 fue del 3% para la válvula aórtica, del 33% para la válvula mitral y del 91% para la válvula tricúspide. Conclusiones: El primer Registro Nacional de Cirugía Reparadora Valvular representa la consolidación de actividades del grupo de trabajo. La elevada participación de centros hace fiables sus datos y nos permite por primera vez realizar una valoración del estado actual de la cirugía reparadora en el país. Estos datos sirven de referencia para compararse con los de otros países.
- Published
- 2013
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41. Evaluación de la recuperación de la clase funcional y modificación de los parámetros ecocadiográficos y la morbimortalidad en pacientes con cardiopatía valvular mitral intervenidos en el Hospital San Ignacio
- Author
-
Giovanny Ríos D and Juan R Correa
- Subjects
válvula mitral ,fracción de eyección ventricular izquierda ,ecocardiografía ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Objetivo: describir los resultados funcionales y la morbimortalidad en pacientes con cardiopatía valvular mitral que fueron llevados a cirugía en el Hospital San Ignacio entre los anos 2005 a 2009. Métodos: se revisó el registro quirúrgico del servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital San Ignacio durante los anos descritos. A partir de éste se obtuvo información de los documentos de identidad de cada uno de los pacientes para acceder a la información de las historias clínicas. Se revisaron las historias clínicas de pacientes atendidos en el Hospital, durante el periodo comprendido entre enero de 2005 a octubre de 2009, con diagnóstico de cardiopatía valvular mitral al ingreso. A partir de esta documentación y de los datos del seguimiento se obtuvo la estadística. Resultados y conclusiones: la enfermedad valvular cardíaca es una patología frecuente, compleja, que demanda normas claras de evaluación y seguimiento, además de criterios adecuados para llevar al paciente a cirugía en el momento más oportuno, seleccionar el tipo de prótesis que mejor se ajuste a la edad y sopesar el riesgo del manejo anticoagulante tal como lo predicen los estudios internacionales. La edad promedio de los pacientes intervenidos en el Hospital San Ignacio está alrededor de los 60,4 anos. Las mujeres son la población más afectada por valvulopatía mitral. El mayor porcentaje de los pacientes atendidos proviene de Bogotá. La patología mitral más intervenida es la insuficiencia mitral en 74% de los casos. El manejo más frecuente es el cambio valvular mitral, con 58% de los casos, y de éstos con válvula mecánica en 55,5% de los casos. Las prótesis más utilizadas son las mecánicas y de éstas prevalecen las prótesis ONX en 59,8% sobre las mecánicas. Posterior a la cirugía es notable el cambio en la clase funcional I a II en la mayoría de los pacientes. La mejoría de la clínica no se ve representada en un cambio ecocardiográfico; se mantienen los cambios en el tamaño de la cavidad y en la fracción de eyección. En los pacientes que fallecieron se encontró edad avanzada, baja fracción de eyección, hipertensión pulmonar severa y dilatación de la aurícula izquierda, e igualmente patologías muy complejas con comorbilidades. Ante estos resultados, tal como lo sugiere la literatura, sin conservar necesariamente una relación causal, se encontró que los pacientes con valvulopatía mitral deben ser llevados con mayor anterioridad a cirugía en relación con el tiempo en que fueron llevados, ya sea por un tratamiento prolongado por el servicio de Cardiología o por un retardo en la consulta de estos mismos previo a que se produzcan todas aquellas modificaciones de volúmenes y daño en la función que aumentan el riesgo del procedimiento y disminuyen la probabilidad de involución del daño cardíaco.
- Published
- 2013
42. Evaluación de la recuperación de la clase funcional y modificación de los parámetros ecocadiográficos y la morbimortalidad en pacientes con cardiopatía valvular mitral intervenidos en el Hospital San Ignacio
- Author
-
Ríos D. Giovanny, MD and Juan R. Correa, MD
- Subjects
válvula mitral ,fracción de eyección ventricular izquierda ,ecocardiografía ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
describir los resultados funcionales y la morbimortalidad en pacientes con cardiopatía valvular mitral que fueron llevados a cirugía en el Hospital San Ignacio entre los años 2005 a 2009. Métodos: se revisó el registro quirúrgico del servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital San Ignacio durante los años descritos. A partir de éste se obtuvo información de los documentos de identidad de cada uno de los pacientes para acceder a la información de las historias clínicas. Se revisaron las historias clínicas de pacientes atendidos en el Hospital, durante el periodo comprendido entre enero de 2005 a octubre de 2009, con diagnóstico de cardiopatía valvular mitral al ingreso. A partir de esta documentación y de los datos del seguimiento se obtuvo la estadística. Resultados y conclusiones: la enfermedad valvular cardíaca es una patología frecuente, compleja, que demanda normas claras de evaluación y seguimiento, además de criterios adecuados para llevar al paciente a cirugía en el momento más oportuno, seleccionar el tipo de prótesis que mejor se ajuste a la edad y sopesar el riesgo del manejo anticoagulante tal como lo predicen los estudios internacionales. La edad promedio de los pacientes intervenidos en el Hospital San Ignacio está alrededor de los 60,4 años. Las mujeres son la población más afectada por valvulopatía mitral. El mayor porcentaje de los pacientes atendidos proviene de Bogotá. La patología mitral más intervenida es la insuficiencia mitral en 74% de los casos. El manejo más frecuente es el cambio valvular mitral, con 58% de los casos, y de éstos con válvula mecánica en 55,5% de los casos. Las prótesis más utilizadas son las mecánicas y de éstas prevalecen las prótesis ONX en 59,8% sobre las mecánicas. Posterior a la cirugía es notable el cambio en la clase funcional I a II en la mayoría de los pacientes. La mejoría de la clínica no se ve representada en un cambio ecocardiográfico; se mantienen los cambios en el tamaño de la cavidad y en la fracción de eyección. En los pacientes que fallecieron se encontró edad avanzada, baja fracción de eyección, hipertensión pulmonar severa y dilatación de la aurícula izquierda, e igualmente patologías muy complejas con comorbilidades. Ante estos resultados, tal como lo sugiere la literatura, sin conservar necesariamente una relación causal, se encontró que los pacientes con valvulopatía mitral deben ser llevados con mayor anterioridad a cirugía en relación con el tiempo en que fueron llevados, ya sea por un tratamiento prolongado por el servicio de Cardiología o por un retardo en la consulta de estos mismos previo a que se produzcan todas aquellas modificaciones de volúmenes y daño en la función que aumentan el riesgo del procedimiento y disminuyen la probabilidad de involución del daño cardíaco.
- Published
- 2013
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43. Estenosis mitral por mixoma auricular izquierdo
- Author
-
Orlando D. Navarro and Luis J. Fernández
- Subjects
Ecocardiografía ,Estenosis ,Mixoma ,Tumores ,Válvula mitral ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Los tumores cardiacos representan el 0.2% y pueden ser primarios o metastásicos (secundarios), siendo estos últimos 20 a 40 veces más comunes que los primarios. De los tumores primarios, el 75% son benignos y aproximadamente el 50-85% de estos corresponden a mixomas, con una incidencia de 0.5-1 por 106 individuos por año. Se presenta el caso de un paciente de 56 años de edad, sin factores de riesgo cardiovascular ni antecedentes patológicos, con un mixoma auricular izquierdo de 4,6 × 4,5 cm, que prolapsaba hacia la válvula mitral en diástole provocando obstrucción intermitente de la misma y estenosis mitral severa. El diagnóstico se realizó mediante una ecocardiografía transtorácica, sin requerir de otras pruebas diagnósticas. Se realizó resección quirúrgica, lográndose la resección completa del tumor. La evolución posterior del paciente fue satisfactoria, siendo egresado a los 11 días de la intervención.
- Published
- 2016
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44. Is not yet time to properly learn endoscopic mitral valve repair?
- Author
-
David Rose, Mattia Vinciguerra, José L. Pomar, Valeria Santamaria, and Ernesto Greco
- Subjects
mitral valve ,medicine.medical_specialty ,medicine.medical_treatment ,Válvula mitral ,lcsh:Surgery ,lcsh:Medicine ,030204 cardiovascular system & hematology ,Lower risk ,law.invention ,03 medical and health sciences ,Cirugía de la válvula mitral mínimamente invasiva ,0302 clinical medicine ,law ,Mitral valve ,medicine ,cardiac surgery ,minimally invasive mitral valve surgery ,Cirugía cardíaca ,Mitral valve repair ,business.industry ,lcsh:R ,lcsh:RD1-811 ,Intensive care unit ,Cardiac surgery ,Surgery ,medicine.anatomical_structure ,030228 respiratory system ,Ventilation (architecture) ,Cardiology and Cardiovascular Medicine ,business ,Hospital stay ,Mitral valve surgery - Abstract
Minimally invasive mitral valve surgery (MIMVS) was developed in the 1990s, but a systematic adoption of this procedure has been somewhat limited. The minimally invasive approach to the mitral valve has several advantages: a fewer blood transfusions, less pain, shorter ventilation time, shorter length of intensive care unit and hospital stay, earlier return to normal activities, lower risk of wound infections and cosmetic improvements. Despite the mentioned benefits, MIMVS was largely criticized because it is technically more complex and requires a long learning curve. Within the surgical complexity the most challenging aspect appears to be the possible development of serious complications. Resumen: La cirugía mitral mínimamente invasiva (CMIVMIi) fue desarrollada en los años 90, aunque la adopción sistemática de este procedimiento ha sido ligeramente limitada. El abordaje a la válvula mitral mínimamente invasivo tiene diversas ventajas: menor cantidad de transfusiones de sangre, menor dolor, menor tiempo de ventilación, menor estancia en la unidad de cuidados intensivos, retorno más temprano a las actividades normales, menor riesgo de infección de heridas, y mejoras cosméticas. A pesar de los beneficios mencionados, la CMIVMIi ha sido ampliamente criticada debido a que es técnicamente más compleja y requiere una gran curva de aprendizaje. Dentro de la complejidad quirúrgica, el aspecto más difícil parece ser el posible desarrollo de complicaciones graves.
- Published
- 2020
45. Produção científica acerca da troca de válvula mitral associado à febre reumática
- Author
-
Nilglisneide Feitoza Santana, Valmira dos Santos, Dayana da Silva Santos, and Jaqueline de Oliveira Santana
- Subjects
Cuidados de Enfermagem ,Febre Reumática ,Válvula Mitral - Abstract
Pesquisa de revisao de literatura, que objetivou levantar a producao cientifica brasileira do periodo 2010-2016, acerca de pacientes submetidos a troca de valvula mitral associada a febre reumatica, e identificar os trabalhos de enfermagem referentes a cuidados dispensados a esses pacientes. Foram identificados 15 trabalhos. Destes, 09 artigos originais, 05 de revisao, e 01 editorial. Dos 06 trabalhos de enfermagem destacam-se 01 sobre diagnosticos de enfermagem e outro sobre elaboracao de um protocolo de cuidados a esses pacientes. Diante desta baixa producao constatou-se a necessidade de novas pesquisas acerca da tematica, e sobretudo investimento em acoes de educacao a saude na atencao basica, visando minimizar o indice de febre reumatica. Descritores: Valvula Mitral, Febre Reumatica, Cuidados de Enfermagem. Scientific production on the exchange of mitral valve associated with rheumatic fever Abstract : A review of the literature, which aimed to raise the brazilian scientific production of the period 2010-2016, about patients submitted to mitral valve replacement associated with Rheumatic Fever and to identify the scientific nursing articles related to the care given to these patients. Fifteen papers were identified. Of these, 09 original articles, 05 review, and 01 editorial. Of the 06 scientific nursing articles, we highlight 01 about nursing diagnoses and another elaboration of a care protocol for these patients. Faced with this low production, the need for new research on the subject, and above all, investment in health education actions in basic care, was aimed at minimizing the rate of rheumatic fever. Descriptors: Valva Mitral, Rheumatic Fever, Nursing Care. Produccion cientifica acerca del cambio de valvula mitral asociado a la fiebre reumatica Resumen : Se trata de una investigacion de revision de literatura, cuyos objetivos: analizar el numero de articulos publicados relacionados con el cambio de valvula mitral asociado a la fiebre reumatica, identificar la linea de origen de los cuidados de enfermeria dirigidos a esa clientela y senalar las lagunas citadas por los estudios. Se utilizaron 15 articulos publicados entre 2010 a 2016, como fuente de investigacion se utilizaron las bases de datos virtuales. Los resultados encontrados fueron: 10 articulos escritos por medicos y 05 por enfermeros. Resalto que 05 articulos contemplan asuntos pertinentes de intercambio de valvula mitral y 10 referentes a la fiebre reumatica. Se concluye la necesidad de incentivar nuevas investigaciones acerca del tema como tambien en lo tocante a los servicios ofrecidos en la atencion basica y acciones de educacion a la salud. Descriptores: Valvula Mitral, Fiebre Reumatica, Cuidados de Enfermeria.
- Published
- 2020
46. Regulação autonômica das propriedades mecânicas em bioprótese valvar porcina
- Author
-
Xiang Hu, Qiang Zhao, and Xiaofeng Ye
- Subjects
Válvula mitral ,vías autónomas ,bioprótesis ,sistema nervioso autónomo ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
FUNDAMENTO: A presença de nervos nas válvulas cardíacas foi demonstrada pela primeira vez há décadas e identificadas em subpopulações: simpáticas e parassimpáticas, e, portanto, é esperado que as válvulas sejam grandemente afetadas pelos nervos autônomos. Entretanto, poucos estudos têm se concentrado na regulação de válvulas cardíacas pelo sistema nervoso autônomo. OBJETIVO: Buscamos identificar o papel do sistema nervoso autônomo na regulação das propriedades mecânicas dos tecidos de válvulas mitrais porcinas. MÉTODOS: As propriedades mecânicas dos folhetos de válvulas mitrais porcinas foram avaliados em resposta à norepinefrina (NE) e acetilcolina (ACH), os principais neurotransmissores. Ao mesmo tempo, fentolamina (FENT), metoprolol (Metop), atropina (Atrop) e desnudamento endotelial foram adicionados ao sistema reativo. RESULTADOS: Sob condições fisiológicas, a rigidez não foi afetada pelo desnudamento endotelial (p > 0,05). A NE significantemente aumentou a rigidez valvar por aumento de 10 vezes na concentração (10-6 vs 10-7, p < 0,05; 10-5 vs 10-6, p < 0,05). Essa resposta foi amenizada por FENT, Metop ou desnudamento endotelial (p < 0,05); entretanto, manteve-se aumentada de maneira significante quando comparada aos Controles (p < 0,05). A ACH causou uma diminuição na rigidez acompanhada por um aumento em sua concentração (alteração significante na rigidez por aumento de 10 vezes na concentração de ACH, 10-6 vs Controle, p < 0,05; 10-5 vs 10-6, p < 0,05), que foi revertida pelo desnudamento endotelial e Atrop (p > 0,05 vs Controle). CONCLUSÃO: Esses achados ressaltam o papel do sistema nervoso autônomo na regulação das propriedades mecânicas das cúspides de válvula mitral porcina, o que reforça a importância do estado nervoso autônomo no funcionamento ideal da válvula.
- Published
- 2012
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47. Obstrucción de válvula protésica mitral tardía por trombo. Presentación de un caso clínico.
- Author
-
Gustavo Jesús Bermúdez Yera, Noel L. Castillo García, and Nazaret Argueta Cáceres
- Subjects
prótesis valvulares cardiacas ,válvula mitral ,falla de prótesis ,trombosis ,Medicine (General) ,R5-920 ,Public aspects of medicine ,RA1-1270 - Abstract
Las prótesis valvulares pueden presentar cuadros obstructivos a lo largo de su evolución, las causas más frecuentes son la trombosis y, a largo plazo, la instauración de tejido cicatrizal. La trombosis de una válvula protésica es una complicación que puede comprometer seriamente la vida. Se presenta el caso de un paciente portador de una obstrucción de prótesis valvular por trombo de aparición tardía, al cual se le realizó tratamiento quirúrgico con evolución satisfactoria. Al paciente se le había practicado una sustitución valvular por prótesis mecánica monodisco, 21 años atrás, y había presentado cuadros obstructivos en otros momentos, que se resolvieron con tratamiento médico. En esta ocasión fue necesario reintervenirlo quirúrgicamente, por la magnitud de la enfermedad, y sustituir, además de la válvula mitral protésica, la válvula aórtica nativa que también había enfermado.
- Published
- 2011
48. Clinical evaluation of enalapril maleate and furosemide usage in dogs with degenerative myxomatous mitral valve, CHF functional class Ib
- Author
-
Rodrigo P. Franco, Gener T. Pereira, and Aparecido A. Camacho
- Subjects
Degeneração mixomatosa ,válvula mitral ,caninos ,cardiologia ,Veterinary medicine ,SF600-1100 - Abstract
Degenerative myxomatous mitral valve (DMMV) is a heart disease of high incidence in small animal clinical medicine, affecting mainly older dogs and small breeds. Thus, a scientific investigation was performed in order to evaluate the clinical use of the medicines furosemide and enalapril maleate in dogs with this disease in CHF functional class Ib before and after the treatment was established. For this purpose 16 dogs with the given valve disease were used, separated into two groups: the first received furosemide (n=8) and the second received enalapril maleate (n=8) throughout 56 days. The dogs were evaluated in four stages (T0, T14, T28 and T56 day) in relation to clinical signs, hematological, biochemical and serum assessment, which included serum angiotensin converting enzyme (ACE) and aldosterone, as well as radiography, electrocardiography, Doppler-echocardiography and blood pressure. The results regarding the clinical, hematological and serum chemistry evaluations revealed no significant changes in both groups, but significant reductions in the values of ACE and aldosterone in the group receiving enalapril maleate were verified. The radiographic examination revealed reductions of VHS values and variable Pms wave of the electrocardiogram in both groups, but no changes in blood pressure values were identified. The echocardiogram showed a significant decrease of the variables LVDd/s in the studied groups and the FS% in animals that received only enalapril. Therefore, analysis of results showed that monotherapy based on enalapril maleate showed better efficiency of symptoms control in patients with CHF functional class Ib.
- Published
- 2011
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49. Enfermedad valvular degenerativa en perros: actualización en su diagnóstico, tratamiento y pronóstico Degeneração valvar doença Degenerative valve disease in dogs: update on diagnosis, treatment and prognosis
- Author
-
Leonardo Gómez-Duarte
- Subjects
endocardiosis ,mixomatosis ,válvula mitral ,válvula tricúspide ,mitral ,mixomatosa ,tricúspide ,leaflet mitral ,leaflet tricuspid ,myxomatosis ,Animal culture ,SF1-1100 - Abstract
La enfermedad valvular degenerativa es la principal anormalidad cardiovascular de los perros. La lesión en el aparato valvular consiste en una infiltración de mucopolisacaridos en la matriz extracelular de las aletas valvulares y las cuerdas tendinosas, lo que ocasiona una regurgitación de sangre hacia las aurículas. Esta disminución del gasto cardiaco activa mecanismos neurohormonales que originan una remodelación ventricular, causante de la aparición de signos clínicos y la muerte. Un grupo internacional de expertos en medicina interna ha propuesto nuevos lineamientos para su diagnóstico y adecuado tratamiento en cada nivel. Este artículo hace una revisión crítica sobre esta propuesta, contextualizándola en el entorno nacional y la experiencia del autor.A doença valvar degenerativa é a principal anormalidade cardiovascular dos cães. A lesão microscópica do aparelho de válvula consiste em acúmulo de mucopolissacarídeos ácidos e outras substâncias no interior dos folhetos e cordas tendíneas. Ela provoca uma insuficiência de sangue para a diminuição do débito cardíaco atrial. Isto resulta na ativação neuro-hormonais que podem levar ao remodelamento cardíaco adverso e insuficiência cardíaca congestiva. Um grupo mundial de especialistas em medicina interna propôs uma nova classificação para orientar o diagnóstico eo tratamento para cada nível. Este documento há uma revisão crítica no contexto nacional e da experiência do autor.Degenerative valve disease is the main cardiovascular abnormality in dogs. This injury consists of microscopic lesions of the valve, due to mucopolysaccharide infiltration in the extracellular matrix of the leaflets and chordae tendineae, causing regurgitation of blood into the atria. The resulting decrease in cardiac output activates neurohormonal mechanisms that cause adverse ventricular remodeling, often times accompanied of clinical signs and death. An international group of internal-medicine experts has proposed new guidelines for diagnosis and appropriate treatment of the disease. This paper consists of a critical review of that proposal, contextualizing it for the Colombian conditions, according to the experience of the author.
- Published
- 2011
50. Reparación de válvula mitral en insuficiencia mitral funcional isquémica y ecocardiografía: Serie de casos Mitral valve repair in ischemic functional mitral insufficiency and echocardiography: Case series
- Author
-
Álvaro H Rodríguez and Diana P Rivera
- Subjects
isquemia ,válvula mitral ,insuficiencia ,anuloplastia ,ischemia ,mitral valve ,insufficiency ,annuloplasty ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
La insuficiencia mitral isquémica es una complicación de la enfermedad coronaria que se asocia con resultados pobres. Su mecanismo básico es la remodelación del ventrículo izquierdo isquémico, que a su vez provoca desplazamiento de los músculos papilares, dilatación anular y tracción apical de las valvas. A pesar de que se ha comprobado que la reparación de la válvula mitral es superior al reemplazo de la válvula mitral para la corrección de la insuficiencia mitral severa orgánica, todavía hay un gran dilema en cuanto a qué procedimiento es el más adecuado para su tratamiento. Al parecer, en la actualidad la técnica de mayor uso para el tratamiento quirúrgico de pacientes con insuficiencia mitral isquémica severa, es la anuloplastia restrictiva de la válvula mitral; sin embargo, este procedimiento se asocia con 10% a 20% de persistencia post-operatoria temprana, y con 50% a 70% de tasas de recurrencia a cinco años. Además, la presencia de insuficiencia mitral isquémica severa persistente o recurrente, se asocia con mayor incidencia de eventos cardiacos y reducción de la supervivencia.Ischemic mitral valve insufficiency is a complication of coronary disease associated to poor results. Its basic mechanism is remodeling of ischemic left ventricle that causes the displacement of papillary muscles, annular dilation and valves apical traction. Although there is enough evidence that mitral valve repair is superior to mitral valve replacement for correction of severe organic mitral insufficiency, there is still a great dilemma as to which procedure is more suitable for its treatment. Apparently, now the most used technique for the surgical treatment of patients with severe ischemic mitral insufficiency is restrictive annuloplasty of the mitral valve; however, this procedure is associated to 10% to 20% of early post-operative persistence, and to 50% to 70% of recurrence rate at five years. Furthermore, the presence of persistent or recurrent severe ischemic mitral insufficiency is associated with increased incidence of cardiac events and reduced survival.
- Published
- 2011
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