1. Características radiológicas y quirúrgicas de un caso de hidatidosis espinal recurrente
- Author
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Guerrero-Peral Ál, Rodríguez-Velasco M, María Pedraza, Merino-Quijano M, Patricia Mulero, Ailagas-De las Heras Jj, and Utiel-Monsálvez E
- Subjects
Neurology (clinical) ,General Medicine - Abstract
Introduccion. La hidatidosis es una enfermedad aun presente en nuestro entorno. El pulmon y el higado son los organos implicados con mas frecuencia y rara vez hay una extension osea. La afectacion espinal es infrecuente y puede dar lugar a gran discapacidad y recurrir pese a exeresis aparentemente completas. Presentamos un caso de hidatidosis espinal recurrente con particularidades radiologicas y quirurgicas. Caso clinico. Varon de 63 anos, residente en un area rural de la meseta norte espanola. Antecedente de hidatidosis espinal intervenida y en tratamiento con mebendazol. Consulto por empeoramiento en los meses previos de su dificultad para la marcha y urgencia esfinteriana. En la exploracion se objetivo una paraparesia de predominio derecho y marcha con requerimiento de apoyo bilateral. La resonancia magnetica dorsolumbar mostro cambios posquirurgicos con instrumentacion pedicular posterior realizada en otro centro y quiste hidatidico con afectacion del cuerpo vertebral D10, extension epidural y compresion medular. Se llevo a cabo una intervencion quirurgica consistente en la extraccion del sistema de fijacion y exeresis macroscopica completa del quiste, con reseccion parcial del cuerpo vertebral. Se aprecio una mejoria motora inicial y se reintrodujo el tratamiento con mebendazol en dosis altas. Conclusiones. La hidatidosis espinal es una entidad poco frecuente que, pese a un adecuado tratamiento quirurgico y medico, recurre con frecuencia. La resonancia magnetica muestra imagenes caracteristicas en �panal de abeja�, en ocasiones de gran tamano y con origen en el cuerpo vertebral. Aunque las intervenciones quirurgicas sucesivas plantean dificultades relacionadas con instrumentaciones antiguas o la conservacion de cuerpos vertebrales afectos, la exeresis agresiva esta indicada mientras el paciente mantenga una funcion neurologica util.
- Published
- 2013
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