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The study aimed to evaluate the factors associated with the abandonment of alcohol and other drug treatment among homeless people in Porto Velho/RO. For the realization, we opted for a descriptive investigative field research supported by a qualitative approach. The research was carried out together with the Street Clinic (ECR) team in their services, with 12 homeless people according to the inclusion and exclusion criteria, using the interview technique with a semi-structured script, considering the ethical and legal aspects of the research determined by Resolution 466/12 of the National Health Council / Ministry of Health. The data were transcribed in full for analysis, respecting the confidentiality of the information. Through the speeches and in view of the empirical observation of the reports, three thematic categories were selected, namely: Experienced Feelings and the Right to Citizenship, Gaps in the Family Context and the Use of Alcohol and Other Drugs, and Addiction and Damage to Treatment Abandonment. The importance of the RCT as a facilitator in the access of this population to health services was observed. The low investment by public policies in the program was also evidenced, which highlights the need for improvements and adequate investment, as this is directly linked to the health services offered to homeless people. El estudio tuvo como objetivo evaluar los factores asociados con el abandono del alcohol y otros tratamientos por drogas entre las personas sin hogar en Porto Velho / RO. Para la realización, se optó por una investigación de campo descriptiva sustentada en un enfoque cualitativo. La investigación se realizó en conjunto con el equipo de Street Clinic (ECR) en sus servicios, con 12 personas sin hogar según los criterios de inclusión y exclusión, utilizando la técnica de entrevista con guión semiestructurado, considerando los aspectos éticos y legales de la investigación. determinado por Resolución 466/12 del Consejo Nacional de Salud / Ministerio de Salud, los datos fueron transcritos íntegramente para su análisis, respetando la confidencialidad de la información. A través de los discursos y en vista de la observación empírica de los informes, se seleccionaron tres categorías temáticas, a saber: Sentimientos vividos y el derecho a la ciudadanía, Lagunas en el contexto familiar y el uso de alcohol y otras drogas, y Adicción y daño al tratamiento. Abandono. Se observó la importancia del ECA como facilitador en el acceso de esta población a los servicios de salud. También se evidenció la baja inversión de las políticas públicas en el programa, lo que resalta la necesidad de mejoras y una adecuada inversión, ya que esta está directamente vinculada a los servicios de salud que se ofrecen a las personas sin hogar. O estudo teve como objetivo avaliar os fatores associados ao abandono do tratamento de álcool e outras drogas em moradores de rua de Porto Velho/RO. Para a realização optou-se por uma pesquisa de campo investigatória descritiva sustentada por abordagem qualitativa. A pesquisa foi realizada juntamente com a equipe do Consultório na Rua (ECR) nos seus atendimentos, com 12 moradores de rua de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, com uso da técnica entrevista com roteiro semiestruturado, considerando os aspectos éticos e legais da pesquisa determinados pela Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde/Ministério da Saúde. Os dados foram transcritos na íntegra para análise, respeitando o sigilo das informações. Mediante as falas e diante da observação empírica dos relatos ficou especificados três categorias temáticas, sendo elas: Sentimentos Vivenciados e o Direito de Cidadania, Lacunas no Contexto Familiar e o Uso de Álcool e Outras Drogas e o Vício e o Prejuízo no Abandono do Tratamento. Observou-se a importância da ECR como simplificadora no acesso desta população aos serviços de saúde. Evidenciou-se também o baixo investimento pelas políticas públicas no programa, ao qual salientamos a necessidade de melhorias e investimento adequado, visto que este está diretamente ligado aos serviços de saúde ofertados para os moradores de rua.

Objective: reflect on good mental health practices in caring for people who use drugs in the context of psychosocial care. Method: reflective theoretical study supported by a narrative review of literature, in the Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences and PubMed/Medical Literature Analysis and Retrieval online databases, with the selection criteria: articles in Portuguese, English and Spanish; available in full, which portrayed the theme related to the reflection of good practices in the last twenty years. Results and discussion: to discuss and reflect on good practices in mental health, four thematic categories were created: Access to services and use of the Health Care Network (RAS) by users of Psychoactive Substances; Protagonism and autonomy of the person in mental health care; Humanized care in the territory and harm reduction; and Incorporation of the family into care. Conclusion: despite the advances identified in the perspective of psychosocial care, it is still necessary to demonstrate the importance of community services that serve people who use drugs. Objetivo: reflexionar sobre las buenas prácticas de salud mental en el cuidado de personas que consumen drogas en el contexto de la atención psicosocial. Método: estudo teórico reflexivo sustentado em revisão narrativa de literatura, nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e PubMed/Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line, sendo os critérios de seleção: artigos em português, inglés y español; disponible en su totalidad, que retrató el tema relacionado con la reflexión de buenas prácticas en los últimos veinte años. Resultados y discusión: para discutir y reflexionar sobre buenas prácticas en salud mental, se crearon cuatro categorías temáticas: Acceso a servicios y uso de la Red de Salud (RAS) por usuarios de Sustancias Psicoactivas; Protagonismo y autonomía de la persona en la atención a la salud mental; Atención humanizada en el territorio y reducción de daños; e Incorporación de la familia al cuidado. Conclusión: a pesar de los avances identificados en la perspectiva de la atención psicosocial, aún es necesario demostrar la importancia de los servicios comunitarios que atienden a las personas que consumen drogas. Objetivo: refletir sobre as boas práticas em saúde mental no cuidado às pessoas usam drogas no contexto de atenção psicossocial. Método: estudo teórico reflexivo sustentado em revisão narrativa de literatura, nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e PubMed/Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line, sendo os critérios de seleção: artigos em português, inglês e espanhol; disponíveis na íntegra, que retratassem a temática referente à reflexão das boas práticas, nos últimos vinte anos. Resultados e discussão: para discutir e refletir sobre as boas práticas em saúde mental, foram criadas quatro categorias temáticas: Acesso aos serviços e a utilização da Rede de Atenção à Saúde (RAS) pelos usuários de Substâncias Psicoativas; Protagonismo e autonomia da pessoa no cuidado em saúde mental; O cuidado humanizado no território e a Redução de Danos; e Incorporação da família no cuidado. Conclusão: apesar dos avanços identificados na perspectiva de cuidado psicossocial, ainda é necessário demonstrar a importância dos serviços comunitários que atendem pessoas que usam drogas.

Objetivo: Avaliar o risco cardiovascular de usuários de um Centro de Atenção Psicossocial em Álcool e Drogas. Métodos: Estudo retrospectivo e analítico, realizado em um Centro de Atenção Psicossocial em Álcool e Drogas em São Luís, Maranhão. A amostra compôs-se por prontuários de homens adultos atendidos nos anos de 2015 a 2017. Os prontuários de usuários exclusivos de álcool não foram incluídos no estudo. Coletaram-se informações referentes aos aspectos socioeconômicos, demográficos, estilo de vida, histórico de dependência química, além das informações antropométricas. Utilizou-se o programa Stata®, versão 13.0, para análise dos dados, sendo realizada regressão de Poisson. Resultados: Dos 122 prontuários analisados, 73,5% (n=89) pertenciam à faixa etária de 20 a 39 anos, 79,5% (n=97) eram solteiros e 49,2% (n=60) possuíam ensino fundamental incompleto ou completo. Quanto ao estado nutricional, 54,9% (n=67) dos dependentes estavam eutróficos, 18,0% (n=22) deles estavam em risco para doenças cardiovasculares, de acordo com a circunferência da cintura, e também 17,2 % (n=21) pela razão cintura/estatura. Além disso, 36,6% (n=41) e 41,8% (n=51) dos dependentes permaneceram com risco de doença cardiovascular conforme a relação cintura/quadril e o índice de conicidade, respectivamente. Apresentar idade entre 40 e 59 anos (OR = 4,40; IC 95%: 1,52-12,75) e utilizar cocaína (OR = 3,27; IC 95%: 1,15 - 9,27) foram fatores de risco para doenças cardiovasculares pela razão cintura/estatura. Conclusão: O estudo identificou como dependentes químicos adultos jovens, eutróficos, com risco de doença cardiovascular e associação significativa da razão cintura/estatura com a idade e a utilização de cocaína.

Objective: to report the experience of an operative group on "motivation for treatment" for people with needs derived from the consumption of alcohol, crack and other drugs. Method: Descriptive study, as a experience report, carried out during the practices of the discipline. Care process in mental health from the University of the International Integration of Lusofonia Afro-Brazilian, during the month of July / 2019. 19 users of a host unit, in the city of Fortaleza-CE, will attend the group activity. The action was executed in three moments: "the approach with the group, theme’s presentation and performance of the subject, and the closure." Results: They prove that this type of action is effective to understand better the obstacles and difficulties that users face, to improve interventions, in addition, face the issue becomes a basic need for them to overcome the substance’s phase withdrawal . Conclusion: the existence of a positive influence of the operative group was confirmed for the members of the unit who reported it to be a fundamental experience for their treatment and for the students it was possible to understand in practice better the dynamics for conducting the groups. Objetivo: Relatar la experiencia de un grupo operativo sobre “motivación para el tratamiento” para las personas con necesidades derivadas del consumo de alcohol, crack y otras drogas. Método: Estudio descriptivo, tipo relato de experiencia, realizado durante las prácticas de la disciplina Proceso de cuidados en la salud mental de la Universidad de la Integración Internacional de Lusofonia Afro-Brasileira, durante el mes de julio/2019. Participarán de la actividad grupal 19 usuarios de una Unidad de Acogida, en la ciudad de Fortaleza-CE. La acción fue realizada en tres momentos, siendo ellos “la aproximación con el grupo, presentación de la temática y realización de la actividad, y el cierre”. Resultados: Demostraron que ese tipo de acción es efectivo para comprender mejor las barreras y dificultades que los usuarios enfrentan, para mejorar las intervenciones, además, abordar la temática en cuestión se torna una necesidad fundamental para que ellos superen la fase de abstinencia de la sustancia. Conclusión: se confirmó la existencia de influencia positiva del grupo operativo para los integrantes de la unidad que relataron ser una experiencia necesaria para su tratamiento y para los estudiantes fue posible conocer mejor en la práctica la dinámica para la realización de los grupos. Objetivo: relatar a experiência por acadêmicos do curso de enfermagem sobre a realização de um grupo operativo com o tema “motivação para o tratamento” para as pessoas com necessidades decorrentes do uso de álcool, crack e outras drogas. Metodologia: Estudo descritivo, tipo relato de experiência, realizado durante as práticas da disciplina Processo de cuidar na saúde mental da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira, durante o mês de julho/2019. Participaram da atividade grupal 19 usuários de uma Unidade de Acolhimento, na cidade de Fortaleza-CE. Resultados: a ação foi realizada em três momentos, sendo eles “aproximação com o grupo, apresentação da temática e realização da tarefa, e o encerramento”. Os participantes demonstraram que esse tipo de ação é efetiva, para compreender melhor as barreiras e dificuldades enfrentadas por eles e melhorar as intervenções, ademais, abordar a temática em questão se torna uma prioridade para a superação na fase de abstinência da substância. Considerações finais: observou-se a existência de influência positiva do grupo operativo para os integrantes da unidade que relataram ser uma experiência necessária para seu tratamento e para os discentes foi possível conhecer melhor na prática a dinâmica para realização dos grupos.

The purpose of this paper is to profile the drug users in the Armed Forces and to analyze the unconventionality of article 290 of the Military Criminal Code (MCC), that criminalize the simple drug possession for personal use in area under military administration. The research pointed out that the aforementioned article mainly serves for the incrimination of drug users, young Privates and Specialists of 18 to 21 years of age, low income and low level of education, most of whom perform compulsory military service, which, at the time of the crime, were unarmed, did not perform service of call and were caught at the possession of a small amount of marijuana for personal use. Since it is a vulnerable group, the three international drug control conventions and the Resolution S-30/1 adopted by the UN General Assembly at the Special Session on Drugs (UNGASS) 2016 require the implementation of age-appropriate practical measures as well as the protection of the health, safety and well-being of these vulnerable members of society. However, instead of adopting such social and public health measures, Brazil continues to imprison drug users based on Article 290 of the MCC for up to five years. Therefore, that article obstructs the fulfillment of the international commitment made by Brazil to UNGASS 2016 and violates the mentioned UN Conventions. In view of the above, it is defended the unconventionality of art. 290 of MCC and the consequent decriminalization of simple drug possession for personal use in area under military administration. Este trabajo tiene por objeto hacer un perfil de los usuarios de drogas en las Fuerzas Armadas y analizar la inconveniencia del artículo 290 del Código Penal Militar, que prohíbe la posesión de drogas para consumo personal en un área bajo administración militar. La investigación señaló que el mencionado dispositivo sirve mayoritariamente a la incriminación de usuarios de drogas, jóvenes cabos y soldados de 18 a 21 años, de bajos ingresos y baja escolaridad, la mayoría de los cuales prestando el servicio militar obligatorio, que, en el momento del crimen, estaban desarmados, no cumplían servicio de escala y fueron sorprendidos en posesión de ínfima cantidad de marihuana para consumo personal. Por tratarse de un grupo vulnerable, las Convenciones de la ONU sobre Drogas y la nueva Resolución S-30/1 aprobada en la Sesión Especial de la Asamblea General de las Naciones Unidas de 2016 (UNGASS 2016) requieren la implementación de medidas prácticas pertinentes a la edad, así como la protección de la salud, la seguridad y del bienestar de estas personas. Sin embargo, en lugar de adoptar tales medidas sociales y sanitarias, Brasil sigue encarcelando a los usuarios de drogas en virtud del artículo 290 del CPM por un periodo de hasta cinco años. Por lo tanto, este dispositivo impide el cumplimiento del compromiso internacional asumido por Brasil ante la UNGASS 2016 y vulnera las citadas Convenciones de la ONU. En vista de lo expuesto, se llegó a la conclusión de no convencionabilidad del artículo 290 del CPM y la consecuente descriminalización de la posesión de drogas para consumo personal en un área bajo administración militar no era discriminatoria. Este trabalho objetiva traçar o perfil dos usuários de drogas nas Forças Armadas e analisar a inconvencionalidade do art. 290 do Código Penal Militar, que proíbe a posse de drogas para consumo pessoal em área sob administração militar. A pesquisa apontou que o referido dispositivo serve majoritariamente à incriminação de usuários de drogas, jovens cabos e soldados de 18 a 21 anos, de baixa renda e baixa escolaridade, a maioria dos quais prestando o serviço militar obrigatório, que, no momento do crime, estavam desarmados, não cumpriam serviço de escala e foram flagrados na posse de ínfima quantidade de maconha para consumo pessoal. Por se tratar de um grupo vulnerável, as Convenções da ONU sobre Drogas e a novel Resolução S-30/1 aprovada na Sessão Especial da Assembleia Geral das Nações Unidas de 2016 (UNGASS 2016) exigem a implementação de medidas práticas pertinentes à faixa etária, bem como a proteção da saúde, da segurança e do bem-estar desses indivíduos. No entanto, ao invés de adotar tais medidas sociais e de saúde, o Brasil segue encarcerando usuários de drogas com base no art. 290 do CPM por até cinco anos. Portanto, tal dispositivo obsta o cumprimento do compromisso internacionalmente assumido pelo Brasil perante a UNGASS 2016 e vulnera as referidas Convenções da ONU. Ante o exposto, concluiu-se pela inconvencionalidade do art. 290 do CPM e a consequente descriminalização da posse de drogas para consumo pessoal em área sob administração militar.

This manuscript brings the experience to a student action research with the aim of reflecting on the care of users of CAPS AD (Center for Psychosocial Care for Alcohol and other drugs). The research points to the need to strengthen the care network for these users and brings reflections on the “doing” in health currently adopted by society and health professionals. In this sense, the results indicate that a performance based on the methodological principles of Popular Education in Health emerges as a strategy for transforming the hegemonic model, considering the necessity of the population or group based on the reality in which they are inserted and their values. Este manuscrito diz respeito a uma pesquisa-ação e visa discutir o cuidado aos usuários do CAPS AD (Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Outras Drogas). A pesquisa aponta para a necessidade de fortalecimento da rede de cuidados a esses usuários e traz reflexões a respeito do “fazer” em saúde atualmente adotado pela sociedade e profissionais de saúde. Nesse sentido, os resultados indicam que uma atuação baseada nos princípios metodológicos da Educação Popular em Saúde surge como uma estratégia de transformação do modelo hegemônico, considerando-se a necessidade da população ou grupo a partir da realidade na qual se inserem e seus valores.

Este manuscrito diz respeito a uma pesquisa-ação e visa discutir o cuidado aos usuários do CAPS AD (Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Outras Drogas). A pesquisa aponta para a necessidade de fortalecimento da rede de cuidados a esses usuários e traz reflexões a respeito do “fazer” em saúde atualmente adotado pela sociedade e profissionais de saúde. Nesse sentido, os resultados indicam que uma atuação baseada nos princípios metodológicos da Educação Popular em Saúde surge como uma estratégia de transformação do modelo hegemônico, considerando-se a necessidade da população ou grupo a partir da realidade na qual se inserem e seus valores.

We assume that in the state of Piauí, in the city of Teresina, the Psychosocial Care Center on alcohol and other drugs is one of the support devices for chemical addicts, composed by an interdisciplinary team and having as proposals the recovery and rehabilitation of the user who performs the abusive and harmful use of drugs. The nursing professional is part of this team and assumes a very important commitment as a therapeutic agent to provide care and promote support actions to drug users and their families. This research aims to trace the socio-demographic profile of the user, understand the perception of the chemical dependent about the nursing care provided in the psychosocial center and the activities developed in the institution. This was a descriptive exploratory study with a qualitative approach. It had as an instrument of analysis a semi-structured form, applied to fourteen participants who signed the Informed Consent form and the medical records that were used to confirm the information. It obtained three semantic categories in the light of theoretical foundations, the actions/procedures of the nurse to the Capsad client, nursing reception/receptivity versus engagement/permanence of the user in capsad and the donation of nurses in addition to their professional practice, evidencing that the interviewees are satisfied with the nursing care proposed to the service, indicating a good relationship between the team. It is concluded that the nursing professional has its role recognized by the users who favor the service and perform their activities in a humanized way causing benefits to the treatment of addicts. Suponemos que en el estado de Piauí, en la ciudad de Teresina, el Centro de Atención Psicosocial sobre alcohol y otras drogas es uno de los dispositivos de apoyo para los adictos a los químicos, compuesto por un equipo interdisciplinario y teniendo como propuestas la recuperación y rehabilitación del usuario que realiza el uso abusivo y nocivo de las drogas. El profesional de enfermería forma parte de este equipo y asume un compromiso muy importante como agente terapéutico para brindar atención y promover acciones de apoyo a los consumidores de drogas y sus familias. Esta investigación tiene como objetivo rastrear el perfil sociodemográfico del usuario, entender la percepción del dependiente químico sobre la atención de enfermería proporcionada en el centro psicosocial y las actividades desarrolladas en la institución. Se trataba de un estudio exploratorio descriptivo con un enfoque cualitativo. Tenía como instrumento de análisis una forma semiestructurada, aplicada a catorce participantes que firmaron el formulario de Consentimiento Informado y los registros médicos que se utilizaron para confirmar la información. Obtuvo tres categorías semánticas a la luz de las bases teóricas, las acciones/procedimientos de la enfermera al cliente del CAPSad, la recepción/receptividad de enfermería frente a la participación/permanencia del usuario en capsad y la donación de enfermeros además de su práctica profesional, evidenciando que los entrevistados están satisfechos con la atención de enfermería propuesta al servicio, indicando una buena relación entre el equipo. Se concluye que el profesional de enfermería tiene su papel reconocido por los usuarios que favorecen el servicio y realizan sus actividades de forma humanizada causando beneficios al tratamiento de los adictos. Partimos do pressuposto que no Estado do Piauí, na Cidade de Teresina, o Centro de Atenção Psicossocial em álcool e outras drogas é um dos dispositivos de apoio para os dependentes químicos, compondo-se por uma equipe interdisciplinar e tendo como propostas a recuperação e reabilitação do usuário que realiza o uso abusivo e nocivo de drogas. O profissional de enfermagem está inserido nessa equipe e assume um compromisso muito importante como agente terapêutico para prestar cuidados e promover ações de suporte aos usuários de drogas e sua família. Essa pesquisa tem como objetivo traçar o perfil sóciodemográfico do usuário, compreender a percepção do dependente químico acerca da assistência de enfermagem prestada no centro psicossocial e as atividades desenvolvidas na instituição. Tratou-se de um estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa. Teve como instrumento de análise um formulário semiestruturado, aplicado para quatorze participantes que assinaram o TCLE e o prontuário que foi utilizado para confirmação das informações. Obteve três categorias semânticas a luz de fundamentos teóricos, as ações/procedimentos do enfermeiro ao cliente do CAPSad, acolhimento/receptividade da enfermagem versus engajamento/permanência do usuário no CAPSad e a doação dos enfermeiros além do seu fazer profissional, evidenciando que os entrevistados se encontram satisfeitos com o atendimento de enfermagem proposto ao serviço, indicando um bom relacionamento entre a equipe. Conclui-se que o profissional de enfermagem tem seu papel reconhecido pelos usuários que se favorecem do serviço e desempenha suas atividades de maneira humanizada acarretando benefícios ao tratamento dos adictos.

The present paper presents an effort to understand the morals that are involved when the military police officer approaches the user of drugs and does not take him to the police station in order to register. In addition, it discusses one of the investigative techniques practiced by the military police, which is the use of "X-9", seen as a "partnership relationship" with informants. After the implementation of law 11.343 / 06, there was a greater number of registrations in the police stations in relation to the traffic and a reduction in the registers of possession and use, which characterizes users. However, decreasing numbers of records does not mean that the approaches taken by military police to drug users have been reduced, since criminal procedures remain the same. And the law is constantly updated by operators. Este trabalho apresenta um esforço no sentido de compreender as moralidades que estão envolvidas quando o policial militar aborda um usuário de drogas e não o conduz para a delegacia a fim de fazer o registro de ocorrência. Além disso, discute uma das técnicas de investigação, exercida pelos policiais militares, a utilização do “X-9”, visto como uma “relação de parceria” com os informantes. Após a implantação da lei 11.343/06 percebeu-se um maior número de registros nas delegacias em relação ao tráfico e uma redução no que tange aos registros de posse e uso, que caracterizam usuários. Contudo, a diminuição nos números de registros não significa dizer que as abordagens, aos usuários de drogas realizadas pelos policias militares tenham se reduzido, já que os procedimentos criminais continuam os mesmos. E a lei é a todo instante atualizada pelos operadores.

Submitted by denison pereira (denison.rolim@uniceub.br) on 2021-01-28T11:46:22Z No. of bitstreams: 1 Bianca Mayra.pdf: 310848 bytes, checksum: e83eb475b85e797a088188ca002f4c5c (MD5) Approved for entry into archive by Heres Pires (heres.pires@uniceub.br) on 2021-04-29T12:12:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Bianca Mayra.pdf: 310848 bytes, checksum: e83eb475b85e797a088188ca002f4c5c (MD5) Made available in DSpace on 2021-04-29T12:12:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bianca Mayra.pdf: 310848 bytes, checksum: e83eb475b85e797a088188ca002f4c5c (MD5) Previous issue date: 2021-01-28 Trata-se de uma revisão narrativa que objetivou identificar os elementos presentes no contexto de acesso à saúde, pela população em situação de rua, com foco em homens que usam drogas. Para levantamento dos dados foram utilizados a Biblioteca Virtual de Saúde, Scielo e Google Acadêmico e Pubmed, a partir dos seguintes critérios de inclusão: artigos completos publicados em português e inglês, entre os anos de 2010 a 2020. Logo após revisar os artigos selecionados, foram tituladas as seguintes categorias: Pessoas em situação de rua: abandono do lar e o impacto familiar; A problemática da rua e a utilização de substâncias psicoativas; Trajetória em saúde das pessoas em situação de rua; Os homens em situação de rua e o acesso à saúde. Diante disso, foi possível identificar que o contexto de saúde da pessoa em situação de rua é marcado pela incipiência de políticas públicas. Se tratando de homens que estão em situação de rua e fazem uso de drogas o desafio se amplia, apresentando um acesso à saúde marcado pelo recente incremento da oferta no cuidado em saúde, pela personalidade masculina de virilidade, força, e receio de se perceber em vulnerabilidade -, elementos que podem provocar evasão ou não procura pelo cuidado profissional.

As intervenções no grupo familiar ou na rede social de usuários de drogas trazem um impacto positivo nas famílias e na vida dos usuários. Apesar da efetividade bem documentada de diversas abordagens terapêuticas voltadas às famílias de usuários de drogas, apenas 10% das famílias recebem este apoio. Tais dados sugerem a existência de barreiras na implementação dessas abordagens terapêuticas e ilustram a dificuldade das equipes de saúde em assistir tais famílias. A trajetória de cuidado percorrida por esses familiares engloba uma série de ações terapêuticas que se dão em três setores de assistência à saúde: o informal, o popular (folk) e o profissional. As escolhas por essas alternativas de cuidado são realizadas conforme a necessidade, a disponibilidade, a condição socioeconômica e cultural da família. Assim se estabelece o fluxo de assistência à saúde, compreendido como a trajetória percorrida pelo usuário em busca de atendimento para resolver o seu problema. Considerando esta complexidade, o presente estudo teve como objetivo compreender as trajetórias de cuidado percorridas por familiares de usuários de drogas, apoiando-se no referencial teórico dos Setores de Assistência à Saúde de Helman e no conceito de fluxo proposto por Ramos. Este projeto utilizou os dados coletados em uma pesquisa maior intitulada “Familiares de usuários de drogas: um olhar compreensivo de suas vivências e trajetórias assistenciais”. Tal pesquisa trata-se um estudo de abordagem qualitativa, descritiva, exploratória que se deu por meio de entrevistas semiestruturadas a partir de um roteiro com questões que contemplam a temática pesquisada. Os participantes da pesquisa foram 15 familiares de usuários de drogas acompanhados na internação e no ambulatório de um serviço em pertencente a uma instituição hospitalar do sul do Brasil. Para a análise e interpretação dos dados foi utilizado o método de análise de conteúdo de Bardin, que ocorreu em três etapas: 1) pré análise, 2) exploração do material e 3) tratamento dos dados obtidos e interpretação. Este projeto respeitou a todos aspectos éticos previstos na Resolução nº 466/12 do Conselho Nacional de Saúde, que trata sobre os aspectos éticos com pesquisa envolvendo seres humanos. Os familiares pesquisados percorrem pelos três setores de cuidado em saúde, sendo o informal o mais prevalente entre as 15 trajetórias de cuidado. A família foi o destaque neste setor, por ter sido a fonte de ajuda mais citada. No entanto, foi no setor profissional que os familiares encontraram os apoios mais efetivos para o tratamento do usuário. Porém, revelou se a escassez na oferta de espaços que oferecem assistência ao familiar do usuário de drogas no setor público de saúde. É urgente que as equipes se apropriem de atitudes e técnicas de intervenção no cuidado a essas famílias, tomando para si a responsabilidade em catalisar o processo de inseri-las no tratamento, trazendo-as de uma posição periférica e coadjuvante para o interior da cena, para que junto ao usuário possam atuar como protagonistas no tratamento. Interventions in the family group or social network of drug users have a positive impact on families and the lives of users. Despite the well documented effectiveness of several therapeutic approaches aimed at drug users' families, only 10% of families receive this support. These data suggest the existence of barriers in the implementation of these therapeutic approaches and illustrate the difficulty of health teams in assisting such families. The trajectory of care taken by these families encompasses a series of therapeutic actions that take place in three sectors of health care: the informal, the popular (folk) and the professional. The choices for these care alternatives are made according to the need, availability, socioeconomic and cultural condition of the family. This is how the flow of health care is established, understood as the trajectory travelled by the user seeking care to solve his problem. Considering this complexity, this study aimed to understand the trajectories of care taken by family members of drug users, based on the theoretical framework of Helman's Health Care Sectors and the flow concept proposed by Ramos. This project used the data collected in a larger survey entitled "Families of drug users: a comprehensive look at their experiences and care trajectories. This research is a qualitative, descriptive, exploratory approach that was carried out through semistructured interviews based on a script with questions that contemplate the researched theme. The participants in the research were 15 family members of drug users accompanied in the hospitalization and outpatient clinic of a service belonging to a hospital institution in southern Brazil. For the analysis and interpretation of the data, the Bardin content analysis method was used, which occurred in three stages: 1) pre analysis, 2) exploration of the material, and 3) treatment of the data obtained and interpretation. This project respected all the ethical aspects foreseen in Resolution 466/12 of the National Health Council, which deals with ethical aspects with research involving human beings. The family members researched travel through the three health care sectors, the informal one being the most prevalent among the 15 care trajectories. The family was the highlight in this sector, as it was the most cited source of help. However, it was in the professional sector that family members found the most effective support for the user's treatment. However, there was a scarcity of space in the public health sector that offered assistance to the drug user's family member. It is urgent that the teams take ownership of attitudes and techniques of intervention in the care to these families, taking for themselves the responsibility of catalyzing the process of inserting them in the treatment, bringing them from a peripheral and supporting position into the scene, so that together w ith the user they can act as protagonists in the treatment.

Objective: To assess cardiovascular risk in users of an Alcohol and Drugs Psychosocial Care Center. Methods: A retrospective and analytical study was carried out at an Alcohol and Drugs Psychosocial Care Center in São Luís, Maranhão. The sample consisted of medical records of adult men served from 2015 to 2017. The medical records of individuals who used only alcohol were not included in the study. Socioeconomic, demographic, lifestyle, history of chemical dependence, and anthropometric information were collected. The data were analyzed in Stata® version 13.0 using Poisson regression. Results: Of the 122 medical records analyzed, 73.5% (n=89) were aged 20 to 39 years, 79.5% (n=97) were single and 49.2% (n=60) had either incomplete or complete primary education. Regarding nutritional status, 54.9% (n=67) of the individuals presented normal values and 18.0% (n=22) were at risk for cardiovascular diseases based on waist circumference and 17.2 % (n=21) were at cardiovascular risk based on waist-to-height ratio. In addition, 36.6% (n=41) and 41.8% (n=51) of the individuals remained at risk of cardiovascular disease based on waist-to-hip ratio and conicity index, respectively. Being aged 40-59 years (OR = 4.40, 95% CI: 1.52-12.75) and using cocaine (OR = 3.27, 95% CI: 1.15 - 9.27) were risk factors for cardiovascular diseases based on waist-to-height ratio. Conclusion: The study identified that chemically dependents were young adults at normal weight at risk for cardiovascular disease and waist-to-height ratio was significantly associated with age and cocaine use. Objetivo: Evaluar el riesgo cardiovascular de usuarios de un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y Droga. Métodos: Estudio retrospectivo y analítico realizado en un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y Droga de São Luís, Maranhão. La muestra ha sido identificada de historiales clínicos de hombres adultos asistidos entre los años 2015 y 2017. Los historiales de usuarios exclusivos de alcohol no han sido incluidos en el estudio. Se recogieron informaciones de los aspectos socioeconómicos, los demográficos, del estilo de vida, del histórico de dependencia química además de las informaciones antropométricas. Se utilizó el programa Stata® versión 13.0 y para el análisis de los datos ha sido realizada la regresión de Poisson. Resultados: De los 122 historiales analizados, el 73,5% (n=89) estaban en la franja de edad entre 20 y 39 años, el 79,5% (n=97) eran solteros y el 49,2% (n=60) tenían la educación primaria incompleta o completa. Sobre el estado nutricional, el 54,9% (n=67) de los dependientes eran eutróficos, el 18,0% (n=22) de ellos tenían riesgo para enfermedades cardiovasculares según la circunferencia de la cintura y también el 17,2 % (n=21) por la razón cintura/estatura. Además de eso, el 36,6% (n=41) y el 41,8% (n=51) de los dependientes permanecieron con el riesgo para enfermedad cardiovascular según la relación cintura/cuadril y el índice de conicidad, respectivamente. Tener la edad entre 40 y 59 años (OR = 4,40; IC 95%: 1,52-12,75) y utilizar cocaína (OR = 3,27; IC 95%: 1,15 - 9,27) han sido los factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares por la razón cintura/estatura. Conclusión: El estudio ha identificado los adultos jóvenes, eutróficos y con riesgo de enfermedad cardiovascular como dependientes químicos y asociación significativa de la razón cintura/estatura con la edad y la utilización de cocaína. Objetivo: Avaliar o risco cardiovascular de usuários de um Centro de Atenção Psicossocial em Álcool e Drogas. Métodos: Estudo retrospectivo e analítico, realizado em um Centro de Atenção Psicossocial em Álcool e Drogas em São Luís, Maranhão. A amostra compôs-se por prontuários de homens adultos atendidos nos anos de 2015 a 2017. Os prontuários de usuários exclusivos de álcool não foram incluídos no estudo. Coletaram-se informações referentes aos aspectos socioeconômicos, demográficos, estilo de vida, histórico de dependência química, além das informações antropométricas. Utilizou-se o programa Stata®, versão 13.0, para análise dos dados, sendo realizada regressão de Poisson. Resultados: Dos 122 prontuários analisados, 73,5% (n=89) pertenciam à faixa etária de 20 a 39 anos, 79,5% (n=97) eram solteiros e 49,2% (n=60) possuíam ensino fundamental incompleto ou completo. Quanto ao estado nutricional, 54,9% (n=67) dos dependentes estavam eutróficos, 18,0% (n=22) deles estavam em risco para doenças cardiovasculares, de acordo com a circunferência da cintura, e também 17,2 % (n=21) pela razão cintura/estatura. Além disso, 36,6% (n=41) e 41,8% (n=51) dos dependentes permaneceram com risco de doença cardiovascular conforme a relação cintura/quadril e o índice de conicidade, respectivamente. Apresentar idade entre 40 e 59 anos (OR = 4,40; IC 95%: 1,52-12,75) e utilizar cocaína (OR = 3,27; IC 95%: 1,15 - 9,27) foram fatores de risco para doenças cardiovasculares pela razão cintura/estatura. Conclusão: O estudo identificou como dependentes químicos adultos jovens, eutróficos, com risco de doença cardiovascular e associação significativa da razão cintura/estatura com a idade e a utilização de cocaína.

Este estudo tem por objetivo avaliar a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) ao usuário de drogas no município de São Lourenço do Sul, Rio Grande do Sul. O estudo utilizou como referencial teórico-metodológico a Avaliação de Empoderamento, uma abordagem com foco na tomada de decisão democrática e participação dos grupos de interesse no processo, gestores, coordenadores e trabalhadores dos serviços da RAPS e da rede intersetorial. A produção de dados ocorreu em 2017, com o uso de técnicas de observação participante, entrevista semiestruturada, análise documental e fórum aberto. No fórum aberto, os grupos de interesse puderam manifestar suas discordâncias e concordâncias com o material empírico, elencando estratégias e interesses a serem pensados para o futuro da rede. A Avaliação de Empoderamento envolveu a necessidade de identificar a missão da rede, avaliar as práticas no contexto atual e discutir/problematizar propostas de planejamento para o futuro. A missão construída pelos grupos de interesse representou a busca por um cuidado integral, visando mudanças de práticas focadas no uso da substância e na doença para práticas de cuidado ampliadas, ancoradas em projetos biopsicossociais. Entre as estratégias que contribuem para o alcance da missão foram destacadas potencialidades e necessidades da rede. Destacaram-se, como potencialidades, a organização da rede como espaço de formação, a disponibilidade de diferentes serviços de cuidado, o apoio da gestão a propostas de atenção psicossocial e as facilidades de acesso aos serviços do município. Das necessidades do cuidado em rede, foram problematizadas as práticas de preconceito, estigma, as dificuldades de articulação do cuidado em saúde mental na atenção básica, as fragilidades do cuidado em saúde mental na zona rural. No planejamento para o futuro, priorizaram-se ações com foco na melhoria do cuidado em saúde mental na zona rural, identificado como ponto frágil da RAPS. Os grupos de interesse propuseram um cronograma de matriciamento e avaliaram a necessidade de qualificar a informatização da rede de saúde mental, investindo no uso de recursos tecnológicos — telefone e internet — para aproximar o campo da cidade. A condução do processo participativo proporcionou movimentos na rede, incentivando momentos de reflexão, educação permanente, compreensão das potencialidades e dificuldades do trabalho e, principalmente, a apropriação do contexto assistencial para subsidiar melhorias centradas no cuidado integral na atenção psicossocial. This study aims to evaluate the Network of Psychosocial Attention (RAPS) to the drug user in the municipality of São Lourenço do Sul, Rio Grande do Sul. The study used as a theoretical-methodological reference the Empowerment Evaluation, an approach focused on democratic decision-making and participation of stakeholders in the process, managers, coordinators and workers of RAPS services and the intersectoral network. The data production occurred in 2017, using participant observation techniques, semi-structured interview, documentary analysis and open forum. In the open forum, stakeholders could express their disagreements and agreements with the empirical material, listing strategies and interests to be considered in the future of the network. The Empowerment Evaluation envolved the need to identify the network's mission, assess practices in the current context, and discuss/problematize future planning proposals. The mission built by the interest groups represented the search for integral care, aiming to changes in practice focused on the use of the substance and disease for extended care practices, anchored in biopsychosocial projects. Among the strategies that contribute to the achievement of the mission were highlighted potentialities and needs of the network. It was highlighted as potentialities the organization of the network as training space, the availability of different care services, management support to proposals for psychosocial care and access facilities between the services of the municipality. From the needs of networked care, were problematized the practices of preconception and stigma, the difficulties of articulating mental health care in basic care, the fragilities of mental health care in rural areas. In the planning for the future, priority was given to actions focused on improving mental health care in rural areas, identified as a fragile RAPS point. Interest groups proposed a matriciamento schedule and evaluated the need to qualify the computerization of the mental health network by investing in the use of technological resources - telephone and internet - to bring the countryside closer to the city. The conduction of the participatory process has provided movements in the network, encouraging moments of reflection, permanent education, understanding of the potentialities and difficulties of work and, mainly, appropriation of the assistance context to subsidize improvements focused on comprehensive care in psychosocial care.

Resumo Os usuários de drogas estão ligados a um imaginário que remete à irresponsabilidade e à delinquência; por isso, não há muita disponibilidade para ouvir sobre suas experiências e vivências. Diante disso, objetivou-se conhecer e analisar o conteúdo e a estrutura da representação social do usuário de drogas. A amostra compreendeu 30 dependentes químicos em tratamento numa instituição psiquiátrica em João Pessoa-PB. Foi utilizada uma entrevista, analisada por meio da Análise de Conteúdo Temática, e a Técnica de Associação Livre de Palavras, analisada a partir do EVOC. Os instrumentos foram administrados individualmente no ambiente institucional. Constatou-se que a representação social do usuário de drogas é negativa, pois ele é concebido como não confiável e mau-caráter, e como um doente, não tendo capacidade de lutar contra sua dependência. Conclui-se que essas representações podem ter repercussões negativas na vida desses usuários, pois adquirem status de verdade, guiando suas condutas e a forma como compreendem sua realidade. Abstract Drug users are associated to irresponsibility and delinquency, which makes it difficult for them to be heard. This study sought to know and to analyze the content and structure of drug-user’s social representation. The sample included 30 under-treatment drug addicts in a psychiatric institution in João Pessoa-PB. An interview – analyzed by the Thematic Content Analysis –, and a Free Association of Words Technique – analyzed from EVOC – were used. The instruments were individually administrated inside the institutional environment. The drug user’s social representation was seen as negative, as he is considered as a bad character, and as a sick and an unreliable person without the capacity of fighting against his addiction. In conclusion, these representations might have negative outcomes on the users’ lives as they acquire status of truth, guiding their behaviors and the way they comprehend their realities. Resumen Los usuarios de drogas están ligados a un imaginario que remite a la irresponsabilidad y a la delincuencia; por eso, no hay mucha disponibilidad para oír sobre sus experiencias y vivencias. Ante esto, se buscó conocer y analizar el contenido y la estructura de la representación social del usuario de drogas. La muestra comprendió 30 dependientes químicos en tratamiento en una institución mental en João Pessoa-PB. Fue utilizada una entrevista, analizada por medio del Análisis de Contenido Temático, así como una Técnica de Asociación Libre de Palabras, analizada a partir del EVOC. Los instrumentos fueron administrados individualmente en el ambiente institucional. Se constató que la representación social del usuario de drogas es negativa, pues es concebido como no confiable, de mal carácter, y como un enfermo, no teniendo capacidad de luchar contra su dependencia. Se concluye que esas representaciones pueden tener repercusiones negativas en la vida de esos usuarios, pues adquieren estatus de verdad.

O artigo pretende compreender, a partir da fala dos usuários, quais os aspectos fundamentais para o sucesso no tratamento da dependência do crack. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, onde foram entrevistadas 39 pessoas que fazem uso de crack, atendidas num programa de proteção social para usuários de drogas. Para a compreensão das narrativas, foi utilizada a técnica de análise de conteúdo, com referencial teórico baseado em Bardin. Foram mencionados, como importantes aspectos, realizar tratamento voluntário e espiritualidade, categorias que podemos agrupar como aspectos individuais; como, também, ampliação do cardápio de atividades, oferta de espaço protegido da droga e qualificação profissional com inclusão socioprodutiva, como aspectos institucionais. Essas demandas precisam ser consideradas para um melhor entendimento das necessidades para o sucesso no tratamento, assim como serem contempladas pelas políticas públicas voltadas para o problema. El artículo pretende comprender, a partir de las palabras de los usuarios, cuáles son los aspectos fundamentales para el éxito en el tratamiento de la dependencia del crack. Se trata de un estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, en donde fueron entrevistadas 39 personas que utilizan crack, atendidas en un programa de protección social para usuarios de drogas. Para la comprensión de las narrativas se utilizó la técnica de análisis de contenido con referencial teórico basado en Bardin. Se mencionaron como aspectos importantes la realización de tratamiento voluntario y la espiritualidad, categorías que podemos agrupar como aspectos individuales, como también la ampliación del menú de actividad, oferta de espacio protegido de la droga y calificación profesional con inclusión socio-productiva, como aspectos institucionales. Esas demandas deben considerarse para un mejor entendimiento de las necesidades para el éxito en el tratamiento, así como su inclusión por las políticas públicas enfocadas en el problema. The aim of this study is to understand the essential aspects for a successful treatment for crack dependency, based on the speech of users. This is a descriptive study, using a qualitative approach. Interviews were conducted with 39 crack users who were assisted in a social protection program for drug users. In order to understand the narratives, the content analysis technique was used and the theoretical framework was based on Bardin. Aspects that were mentioned as important were undergoing voluntary treatment and spirituality, categories that can be grouped as individual aspects, as well as increasing the list of activities, supply of settings protected from drugs and professional qualification with socio-productive inclusion, as institutional aspects. These demands must be considered for a better understanding of what is needed for a successful treatment, and contemplated by public policies targeted at this issue.

Resumo O objetivo deste artigo é apresentar o processo de elaboração de material educativo para apoiar ações com jovens, na temática das drogas, resultado de pesquisa-ação emancipatória, desenvolvida ao longo de 14 oficinas, com pesquisadores e trabalhadores da saúde. Foi organizado em três eixos: o da dimensão estrutural, que analisa o fenômeno produção-distribuição-consumo de drogas no contexto da estrutura e da dinâmica social contemporânea; o da dimensão superestrutural, que discute ideologia e valores hegemônicos na sociedade contemporânea e sua relação com o fenômeno das drogas; e o eixo que analisa as respostas da juventude frente às contradições sociais, com discussão sobre a possibilidade de organização política como processo de fortalecimento da juventude para o enfrentamento dos desgastes. As partes que compõem cada eixo são: um texto-base; indicação de filmes e textos complementares; questões para aprofundar a discussão; e estratégias pedagógicas. O material didático favorece processos educativos críticos e radicais, aqueles que expõem as contradições sociais que estão na base do fenômeno produção-circulação-consumo de drogas, e superam formações que tomam como foco a droga e que culpabilizam o usuário, processos que comumente afastam os jovens da discussão. Abstract The objective of this article is to present the process of elaboration of educational material to support actions with young people in the thematic of drugs, result of emancipatory action research, developed during 14 workshops, with researchers and health workers. It was organized in three axes: the structural dimension, which analyzes the production-distribution-drug-consumption phenomenon in the context of contemporary social structure and dynamics; the superstructural dimension, which discusses hegemonic ideology and values in contemporary society and its relation to the phenomenon of drugs; and the axis that analyzes the responses of youth to social contradictions, with discussion about the possibility of political organization as a process of strengthening youth to cope with distress. The parts that make up each axis are: a base text; indication of films and complementary texts; questions to deepen the discussion; pedagogical strategies. The didactic material favors critical and radical educational processes, those that expose the social contradictions that are at the basis of the production-circulation-drug-consumption phenomenon, and overcome formations that focus on the drug and that blame the user, processes that commonly put away the young people of the discussion. Resumen El objetivo de este artículo es presentar el proceso de elaboración de material educativo para apoyar acciones con jóvenes en la temática de las drogas, resultado de la investigación acción emancipadora, desarrollada durante 14 talleres, con investigadores y trabajadores de la salud. Se organizó en tres ejes: la dimensión estructural, que analiza el fenómeno producción-distribución-consumo de drogas en el contexto de la estructura y dinámica social contemporánea; la dimensión superestructural, que discute la ideología y los valores hegemónicos en la sociedad contemporánea y su relación con el fenómeno de las drogas; y el eje que analiza las respuestas de los jóvenes a las contradicciones sociales, con una discusión sobre la posibilidad de una organización política como un proceso de fortalecimiento de la juventud para enfrentar la angustia. Las partes que componen cada eje son: un texto base; indicación de películas y textos complementarios; preguntas para profundizar la discusión; estrategias pedagógicas. El material didáctico favorece procesos educativos críticos y radicales, aquellos que exponen las contradicciones sociales que están en la base del fenómeno producción-circulación-consumo de drogas, y superan formaciones que se centran en el medicamento y que culpan al usuario, procesos que comúnmente alejan jóvénes de la discusión.

Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, tipo estudo de caso. O objetivo foi analisar a organização da rede para o atendimento de usuários de drogas a partir de um Centro de Atenção Psicossocial – Álcool e Drogas. A pesquisa foi realizada em um município da Fronteira Oeste do Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta de dados ocorreu no período de Agosto à Dezembro de 2017 e dividiu-se em dois estágios seguindo as orientações de Blanchet e James (2011). A análise dos dados foi organizada a partir da utilização de um programa chamado Ucinet que realiza a mensuração dos dados obtidos e permite uma análise visual através da representação gráfica da rede. O estudo norteia-se pelo referencial metodológico de Análise de Redes Sociais (ARS). Os resultados apontaram a existência de 37 atores envolvidos de forma direta ou indireta no cuidado aos usuários de drogas dentro do município. Verificou-se que grande parte das métricas apresentou valores mais elevados com relação ao encaminhamento e recebimento de usuários dentro do sistema, caracterizando a maior parte dos vínculos realizados entre os atores. Por outro lado, as métricas que se referem à coordenação de casos, programas conjuntos e consultorias, que representam o grau de interação entre os dispositivos, tiveram métricas bastante inferiores. Estes resultados demonstram a dificuldade por parte da rede em atuar de forma integrada e construir possibilidades de cuidado conjuntas. O Centro de Atenção Psicossocial – Álcool e Drogas e a Estratégia Saúde da Família são alguns dos principais serviços que encaminham e também recebem demandas relacionadas aos usuários de drogas. Frente a isso, defende-se a ideia de que o trabalho em rede deve ser pautado na horizontalidade, reservando-se o papel específico de cada um deles e da importância estratégica na condução ou participação nas ações de cuidado em saúde mental. Portanto, precisamos vislumbrar a rede com a ideia de descentralização e conectividade entre os atores. Neste escopo, é preciso pensar em formas de atuação conjunta que propiciem a construção de um sistema verdadeiramente integrado e de cooperação. It is a quantitative study, descriptive case study. The objective was to analyze the organization of the network for the care of drug users from a Psychosocial Care Center - alcohol and drugs. The survey was in a municipality in the western border of Rio Grande do Sul, Brazil. Data collection took two stages following the guidelines of blanchet and James (2011) and occurred in the period from August to December 2017. The data analysis was organized from the use of a program called ucinet that performs the measurement of the data obtained and allows a visual analysis through the graphical representation of the network. The study was guided by the methodological framework of social network analysis (SNA). The results indicated the existence of 37 actors involved directly or indirectly in the care of drug users within the municipality. It was found that great part of the metrics presented higher values with respect to the forwarding and receipt of users within the system, characterizing the majority of bonds made between the actors. On the other hand, the metrics that relate to the coordination of cases, joint programs and consultancies, which represent the degree of interaction between devices, had much lower metrics. These results demonstrate the difficulty on the part of the network to act in an integrated manner and build opportunities for joint care. The Psychosocial Care Center - Drug and Alcohol and the Family Health Strategy are some of the main services that route and also receive demands related to drug users. Face it, defends the idea that within the network there should be no hierarchy or degree of importance among the services, because each of them has its role and has different characteristics, which are fundamental to the establishment and maintenance of networking. Therefore, we need to discern the network with the idea of decentralization and connectivity between the actors. In this scope, it is necessary to think in forms of joint action that is conducive to the construction of a truly integrated system and cooperation.

Aim: To identify the motivations and repercussions related to crack consumption by people attending a Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS AD) (Psychosocial Care Center Alcohol and Drugs) in Bahia. Method: This is a qualitative study developed with eight crack users attending a CAPS AD in a city of Bahia. Interviews, whose content was organized by the technique of the Collective Subject Discourse, were conducted in October and November 2013. Results: The study reveals that the curiosity and the desire to belong to peer groups are events that motivate crack experimentation, and its consumption triggers aggressive and paranoid behavior, depression, financial losses and family and friends abandonment. Conclusion: Given the consequences to social relations and health, actions to prevent the use and consumption of crack are necessary, particularly in order to intervene on the motivations that prompt the first use and relapse. Resumen Objetivo: Identificar las motivaciones y repercusiones relacionadas al consumo de crack por personas atendidas en un CAPS AD en el interior de Bahía. Método: Estudio de abordaje cualitativo desarrollado con ocho usuarios de crack atendidos en un Centro de Atención Psicosocial de alcohol y drogas de un municipio bahiano. Se realizaron entrevistas en octubre y noviembre de 2013, cuyo contenido fue organizado por la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: El estudio revela que la curiosidad y el deseo de pertenecer a los grupos de pares son eventos que motivan la experimentación del crack, cuyo consumo desencadena comportamiento agresivo y paranoico, depresión, perjuicios financieros y abandono familiar y de amigos. Conclusión: Frente a las repercusiones sociales y para la salud, son necesarias acciones para la prevención del uso/consumo de crack, sobretodo en el sentido de intervenir sobre las motivaciones que incitan al primer uso y las recaídas. Resumo Objetivo: Identificar as motivações e repercussões relacionadas ao consumo do crack por pessoas atendidas em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS AD) no interior da Bahia. Método: Estudo de abordagem qualitativa desenvolvida com oito usuários de crack atendidos em um CAPS AD de um município baiano. Realizaram-se entrevistas nos meses de outubro e novembro de 2013, cujo conteúdo foi organizado pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: O estudo revela que a curiosidade e o desejo de pertencer aos grupos de pares são eventos que motivam a experimentação do crack, cujo consumo desencadeia comportamento agressivo e paranoico, depressão, prejuízos financeiros e abandono familiar e de amigos. Conclusão: Diante as repercussões sociais e para a saúde, tornam-se necessárias ações para a prevenção do uso/consumo do crack, sobretudo no sentido de intervir sobre as motivações que incitam o primeiro uso e as recaídas.

O artigo tem como objetivo analisar as variantes do cuidado para pessoas em sofrimento decorrente do uso de drogas, tecendo um paralelo com o percurso da reforma psiquiátrica brasileira. Para isso, apresenta-se um breve panorama das conquistas da reforma psiquiátrica para o processo de cuidado no campo da saúde mental, levantando questionamentos sobre a implantação dessa forma de cuidado no tratamento do usuário de drogas. Aponta-se para os perigos advindos do rumo atual que o campo tem tomado devido à utilização indistinta de paradigmas contraditórios que defendem práticas de internação de longo prazo. This article has the objective of analyzing variants of care for patients with drug-related difficulties and discussing parallels between this area and the Brazilian psychiatric reform. We first present a brief overview of the advances of the psychiatric reform in terms of care in mental health, and raise questions regarding the implementation of this type of care when treating drug abusers. We point out the dangers arising from the current direction the field has taken, involving the contradictory paradigms present in advocating long-term hospitalization. Cet article vise à analyser les variantes de soins pour les toxicomanes qui représentent une alternative à la réforme psychiatrique brésilienne. Nous présentons un bref aperçu des réalisations de la réforme psychiatrique pour le processus des soins dans le domaine de la santé mentale, mettant en question l'application de cette forme de soins pour le traitement de la toxicomanie. On attire l'attention sur les dangers découlant de l'approche actuelle prise dans ce domaine en raison de l'utilisation indiscriminée de paradigmes contradictoires qui préconisent l'hospitalisation de longue durée. El artículo tiene como objetivo analizar las variantes del cuidado para personas en sufrimiento resultante del uso de drogas, tejiendo un paralelo con el curso de la reforma psiquiátrica brasileña. Para eso, se presenta un breve panorama de las conquistas de la reforma psiquiátrica para el proceso de cuidado en el campo de la salud mental, levantando cuestionamientos sobre la implantación de esa forma de cuidado en el tratamiento del usuario de drogas. Se señalan los peligros provenientes del rumbo actual que el campo viene tomando gracias a la utilización indistinta de paradigmas contradictorios que defienden prácticas de internación a largo plazo. Ziel dieses Beitrags ist, die Pflegevarianten leidender Menschen infolge von Drogeneinnahme zu untersuchen. Dabei werden Parallele zur Entwicklung der brasilianischen Reform der Psychiatrie gezogen. Zu diesem Zweck wird ein kurzer Überblick gegeben, welche Errungenschaften der Reform der Psychiatrie im Pflegeprozess der geistigen Gesundheit gemacht wurden. Es werden Hinterfragungen zu dieser Behandlungsart der Drogensüchtigen angestellt. Es werden auch die Gefahren aufgezeigt infolge der aktuellen Ausrichtung in diesem Bereich, wegen der nicht klar definierten Anwendung von widersprüchlichen Paradigmen, die langfristige Internierungspraktiken verteidigen.

OBJECTIVES: To assess the demographic characteristics, psychiatric symptoms, substance use patterns, and sexual risk behaviors in a sample of club drug users to identify factors associated with unprotected sex during the 12 months prior to the interview. METHODS: This cross-sectional study employed the targeted sampling and ethnographic mapping approaches via face-to-face interviews conducted at bars and electronic music festivals using an adapted, semi-structured version of the Global Appraisal of Individual Needs questionnaire. The sample comprised 240 male and female young adults who had used ecstasy and/or LSD in the 90 days prior to the interview and who were not receiving treatment for alcohol or drug abuse. RESULTS: Of the 240 subjects selected (mean age: 22.9±4.5 years), 57.9% were men; of the male subjects, 52.5% reported having had unprotected sex in the previous 12 months. Of the total sample, 63.33% reported having had unprotected sex. Multivariate regression analysis showed that anal sex (PR = 1.26; 95% confidence interval (CI): 1.044-1.543; p = 0.017) and the use of alcohol/drugs to make sex last longer (PR = 1.430; 95% CI: 1.181-1.732; p

CONTEXT: Accumulating data propose that active injecting drug users might not differ from the general population in terms of sustained virological response when adherent to therapy for chronic hepatitis C. However, current guidelines contain restrictive recommendations for therapy in this group of patients. OBJECTIVE: Therefore, we evaluated a cohort of chronic hepatitis C patients regarding the potent influence of active drug using on initial informed consent, compliance and sustained virological response to treatment. METHOD: For that purpose, 162 consecutive patients (of which 62 active injecting drug users), who had been evaluated during the last 6 years in our center for chronic hepatitis C and proposed to receive treatment with pegylated interferon alpha and ribavirin, were enrolled. Initial informed consent, compliance, and sustained virological response as well as data regarding age, gender, body mass index, genotype, viral load, coinfection with HBV/HDV/HIV, administered interferon alpha (2a or 2b), liver function tests, liver histology, urban residence, ethnicity, and concomitant use of alcohol were collected and analyzed in respect with injecting drug using. RESULTS: Injecting drug using was positively correlated with male gender (P

CAPES O Transtorno por uso de substância (TUS) refere-se ao padrão patológico de comportamento relacionado ao consumo de drogas lícitas e ilícitas. Concomitante ao transtorno por uso de substâncias pode ocorrer transtornos psiquiátricos (TP), caracterizando o diagnóstico duplo (DD). A presente pesquisa teve como objetivo identificar a prevalência de diagnóstico duplo nos usuários de drogas em tratamento. Trata-se de uma pesquisa com metodologia analítico, transversal com abordagem quantitativa e com amostra não – probabilista do tipo intencional. A pesquisa foi desenvolvida em dois Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPSad), na região metropolitana de João Pessoa-PB. Os instrumentos utilizados foram um questionário sociodemográfico, o Teste de triagem do envolvimento com álcool, tabaco e outras substâncias (ASSIST), e o Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I). Participaram desta pesquisa 110 voluntários, dos 18 aos 69 anos, com média de idade de 41,73 anos, os quais foram divididos em três grupos. O grupo 1, composto pelos entrevistados que estão em abstinência de álcool e drogas ilícitas há pelo menos três meses; grupo 2, com alcoolistas; e grupo 3, com usuários de álcool e drogas ilícitas. A maioria dos participantes era do sexo masculino, negra, com religião, com até 9 anos de estudo, sem renda financeira pessoal fixa. As substâncias mais consumidas foram o álcool (67,3%), tabaco (60%), crack (30%) e maconha (27,3%). O diagnóstico duplo foi mais prevalente no grupo 3 (71,8%), em comparação ao grupo 2 (60%). O diagnóstico duplo foi significativamente associado ao risco de suicídio, as tentativas de suicídio e a prática de atos infracionais. O consumo do crack foi associado ao episódio depressivo maior e ao transtorno de personalidade antissocial. Diante do exposto, recomenda-se avaliar os transtornos psiquiátricos na assistência aos usuários de drogas devido a sua frequência e influência no curso da doença e prognóstico. Pesquisas com o intuito de aprimorar as intervenções com usuários de drogas com o duplo diagnóstico devem ser incentivadas. The substance use disorder (SUD) refers to the pathological pattern of behavior related to licit and illicit drugs. Concomitant to substance use disorder, psychiatric disorders (PD) may occur, characterizing dual diagnosis (DD). This research aimed to identify the prevalence of dual diagnosis in drug users in treatment. This is an analytical, cross-sectional study with a quantitative approach, non-probabilistic intentional sampling. It was carried out in two reference centers specialized in drug addiction treatment (Psychosocial Care Center for Alcohol and Other Drugs - CAPSad), in the metropolitan region of João Pessoa, Paraíba, Brazil. A sociodemographic questionnaire developed by the authors was used together with the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) and the Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I). Participated in this research 110 volunteers, aged 18 to 69 years, with a mean age of 41.73 years, which were divided into three groups. Group 1, consisting of the respondents who are in abstinence from alcohol and illegal drugs for at least three months; group 2, with alcoholics; and group 3, with alcohol and illicit drug users. It was identified that the majority were male, black, with religion, with up to 9 years of study, without a fixed personal financial income. The substances were alcohol (67,3%), tobacco (60%), crack (30%) and marijuana (27,3%). A higher prevalence of dual diagnosis in group 3 (71.8%) was observed, compared to group 2 (60%). Dual diagnosis was associated with the risk of suicide, suicide attempts and the practice of infractions. The crack consumption was associated with the occurrence of major depressive episode and antisocial personality disorder. It was concluded that the illicit drug users had a higher prevalence of dual diagnosis showing the severity of this clinical condition. It is considered essential that this clinical reality is included in intervention strategies in order to decrease the negative effects of consumption of these substances and provide better quality of life for these people.

Objetiva-se descrever o perfil dos usuários de substâncias psicoativas de João Pessoa com dados de 706 usuários, analisados no R Project, aplicando o Qui-quadrado. Em sua maioria, os usuários eram do sexo masculino, de pardos, solteiros, de 21 a 30 anos, de baixa escolaridade, desempregados, cuja relação familiar era boa. A maior parte adentrou no serviço por demanda espontânea e era acompanhada na modalidade semi-intensiva, consumiam de 01 a 10 tipos de drogas, sendo as mais frequentes álcool, tabaco, crack e maconha. Faz-se importante conhecer o perfil dos usuários de drogas, de modo a orientar as equipes de saúde para lidar com sua diversidade e a promover ações conforme a realidade da clientela. The aim is to describe the profile of drug users of João Pessoa with datas from 706 users analyzed in the R Project software, applying the Chi-square. It was found that the majority of users were male, mulatto, single, 21-30 years old, with low educational level, unemployed, with good family relationship. Most entered the service through spontaneous demand and were accompanied in the semi-intensive modality. They were consuming 01-10 types of drugs, being the most common alcohol, tobacco, crack and marijuana. It is important to know the profile of drug users, in order to guide health teams to deal with their diversity and promote actions according to the reality of the clientele.

O objetivo desse estudo é compreender os elementos acionados para intervenção e tratamento aos usuários de drogas no contexto do que estamos considerando como dois modelos de atenção com ênfase: hospitalar e psicossocial. Diante de uma suposta “epidemia do crack”, as políticas públicas de saúde estabelecem novas orientações a partir dos modelos existentes, a fim de que cada vez mais esses usuários sejam percebidos como doentes mentais. Com base na Antropologia da Saúde, pretende-se analisar os modelos de atenção vigentes, no âmbito da saúde mental, tendo como foco dois serviços de saúde no Rio Grande do Sul - Brasil. Esses modelos são constituídos por concepções e propostas terapêuticas que perpassam a composição da equipe profissional e a estrutura institucional. Foram contrastados os simbolismos presentes em cada modelo a partir da discussão sobre a desintoxicação, o uso de medicamentos, a reinserção social e a abordagem multidisciplinar na proposta terapêutica dos serviços de saúde. Os acionamentos em questão refletem aspectos da autonomia, da credibilidade e do comprometimento aos usuários de drogas. The aim of this study is to understand the elements utilized for intervention and treatment to drug users in the context of what we are considering as two models of care with emphasis: hospital and psychosocial. Faced with an alleged "crack epidemic," the public health policies establish new guidelines from existing models, so that increasingly these users are perceived as mentally ill. Based on the Anthropology of Health, aims to analyze existing models of care within the mental health, focusing on two health care facilities in the Rio Grande do Sul - Brazil. These models consist of concepts and therapeutic approaches that involve their professional team composition and institutional structure. We contrasted the symbolism present in each model from the discussion of detoxification, drug use, social reintegration and multidisciplinary approach in the proposed therapeutic health services. The drives in question reflect aspects of autonomy, credibility and commitment to drug users.

Drug use and abuse is currently one of the main social and public health problems worldwidewith deep consequences for users, their families and communities. Since drug abuse is a mental illness, interventions are similar to the process involving Psychiatric Reform in Brazilby which the promotion of alternative models centered on the community, social networks and family care are provided. Conviviality with the drug user may have a great impact on the family nucleus and depends on relationship quality among members, external and internal family characteristics, on the stage of the life cycle and on the social and cultural context in which it is inserted. Knowledge on the family that experiences the problem and an understanding of its behavior, feelings and meaning attributed to the experience are highly relevant. Current essay investigates the social network of the families that live together with alcohol and drug users and the nursing care towards them. The descriptive qualitative research, the case study, performed in Maringá PR Brazil was fore grounded on the theoretical referential of the clinical caritas process of Jean Watson's Transpersonal Care Theory. Ten families of drug users attended to at a health unit in the above-mentioned municipality participated in the research. The unit was selected owing to its above-average indexes of hospitalization and violence related to drug abuse. Data were collected between January and March 2012 through half-structured interviews, by Genograms and Ecomaps and from reports on the development of a home assistance practice with three families. Nursing care, fore grounded on Watson's clinical caritas process, was conducted. Data underwent content analysis, theme mode. Results revealed that conviviality with drug users is difficult due to their unforeseen behavior, the lack of acknowledgement by the family with regard to the problem status as illness, social isolation, and financial, physical and psychological load. The problems negatively impact the families' social network which becomes fragile with regard to friends, neighbors, support services and others. Genogram and Ecomap reveal that families are monoparental and/or expanded families, that the users are generally unemployed and have low schooling, and that the social network of the families is basically built by members of the extended family and by people linked by religious beliefs. The drug users' social network is made up of people who frequent the bar, the smoking site and CAPS-ad. Family care at home is centered on the intra and extra family fragilities and on the valorization of social networks as a support source to face problems and make harmonious the return to family conviviality. Care helped the families to deal with the world of drugs with the least pain. Life context and the families' social network of drug users should be understood so that a more adequate assistance could be provided. In fact, the above facilitates the process of reorientation of treatment and broadens the list of strategies towards rehabilitation and promotion of the family health. O uso e abuso de drogas é atualmente um dos principais problemas sociais e de saúde pública em todo o mundo e gera conseqüências para a vida de usuários, famílias e comunidades. A convivência com o usuário de drogas pode causar grande impacto no núcleo familiar, dependendo da qualidade das relações entre seus membros, das características externas e internas da família, do estágio de seu ciclo vital e do contextos sociocultural em que ela está inserida. As intervenções às pessoas usuárias de drogas seguem os mesmos princípios da Reforma Psiquiátrica no Brasil, em que se busca a promoção de modelos alternativos centrados na comunidade, nas redes sociais dos usuários e na atenção à família. Portanto, é muito importante conhecer a família que vivencia esta problemática, compreender seu comportamento, sentimentos e significados atribuídos a esta experiência. Diante do exposto, o objetivo deste estudo foi compreender a rede social das famílias que convivem com usuários de álcool e outras drogas realizando uma experiência de cuidado de enfermagem a elas. Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso, realizada em Maringá-PR, e que utilizou como referencial teórico o processo clinical caritas da Teoria do Cuidado Transpessoal deJean Watson. Participaram do estudo dez famílias de usuários de drogas atendidas em uma unidade básica de saúde que possui em sua área de abrangência os maiores indicadores municipais de internação e violência relacionados às drogas de abuso. Os dados foram coletados no período de janeiro e março de 2012, por meio de entrevistas semi-estruturadas,construção do Genograma e Ecomapa e de registros referentes ao desenvolvimento daprática assistencial realizada no domicílio de três famílias. Durante a mesma, foram realizados cuidados de enfermagem tendo como referencial o processo clinical caritas deWatson. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Os resultados revelaram que o convívio com o familiar usuário de drogas é difícil pelo seu comportamento imprevisível, o não-reconhecimento por parte da família do problema como doença, o isolamento social, além de sobrecarga financeira, física e psicológica. Tais problemas refletem de maneira negativa na rede social das famílias, que se apresentam fragilizada em relação a amigos, vizinhos e serviços de apoio. O Genograma e Ecomapa permitiram identificar que as famílias em estudo são do tipo monoparentais e/ou expandidas, que o usuário geralmente não trabalha e tem baixa escolaridade, e que a rede social destas famílias é constituída basicamente por membros da família extensa e por pessoas ligadas a crenças religiosas. A rede social do usuário de drogas está constituída por pessoas que freqüentam o bar, a boca de fumo e em menor número o CAPS-AD. O cuidado às famílias no domicílio esteve centralizado nas fragilidades intra e extra familiares, e na valorização das redes sociais como fonte de apoio para o enfrentamento dos problemas, buscando tornar o convívio familiar mais harmonioso. A experiência de cuidado ajudou as famílias a lidarem com a realidade das drogas com menos sofrimento. Destarte, concluiu-se que é preciso conhecer o contexto de vida e a rede social das famílias de usuários de drogas para prestar uma assistência mais adequada às suas reais necessidades e recursos, facilitando o processo de reorientação do tratamento e ampliando o rol de estratégias voltadas à reabilitação e a promoção da saúde familiar. 140 f

The use of drugs compromises lives of numerous individuals living with those involved with drugs, particularly of those characterized as codependents. Those individuals experience an extreme attachment with the drug addict. They present maladaptative behavior, loss of identity as well as being significantly affected in their health, family and social life, requiring support to regain control of their lives. Taking it into consideration it was suggested an exploratory, descriptive study in a qualitative approach that focused on understanding the daily life of the family of a drug addict with codependent behavior. The subjects of the research were eight families of drug addicts living in the range area of the Primary Health Care Unit (UBS) Requião-Guaiapó from the city of Maringá-PR. They took part in the PET Mental Health UEM Project - Promotion, Preventing and Recovery/Social Reintegration in Mental Health: a view at mental disorder patients and their families with emphasis on Crack and Alcohol users. After labeling all families that reported having one family member using alcohol or other drugs, they were invited to participate in a research about Codependency. The Holyoake Codependency Index was applied on ten family members where eight members presented scores characterizing Codependency. These family members were submitted to an open interview with the purpose of sharing their experiences. Data was collected during home visitations from March to April 2012 and subsequently submitted to thematic Content Analysis. Results showed that these families revealed physical and emotional symptoms, conflicts and changes in the family quotidian, in addition to maladjustments in social coexistence and quality of life. As a result of the suffering reported by the families, it indicated a lack of support in order to face such dysfunctional manifestation. It is believed that once this understanding can subsidize the creation of public policies that take the drug abuse factor into consideration in a systematic way, as well as to inspire health care professionals to overcome personal views in their assistances and recognize the drug addiction factor as a whole, considering the family under their care. O consumo de drogas compromete a vida de inúmeras pessoas que convivem com quem faz uso, principalmente os indivíduos caracterizados como codependentes com manifestação de comportamentos mal-adaptados, respostas emocionais e físicas e alterações no estilo de vida, o qual se organiza em função do familiar usuário de drogas Esses comportamentos afetam significativamente sua saúde física e emocional, vida familiar e social, carecendo de apoio para retomarem o controle de suas vidas. Frente ao exposto, desenvolveu-se este estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa, cujo objetivo foi compreender como familiares com comportamentos codependentes convivem com o usuário de drogas. Os sujeitos de pesquisa foram oito familiares de indivíduos usuários de drogas residentes na área de abrangência do NIS II Requião-Guaiapó do município de Maringá-PR, participantes do Projeto PET Saúde Mental UEM - Promoção, prevenção e recuperação/reinserção social em Saúde Mental: um olhar para portadores de transtornos mentais e suas famílias, principalmente usuários de crack e álcool. A seleção dos sujeitos ocorreu mediante a aplicação da Escala de Avaliação de Codependência Holyoake a dez familiares indicados por Enfermeiras e Agentes Comunitários de Saúde da UBS percebidas como vulneráveis à codependência pela convivência com membro usuários de drogas e, dentre estas, oito familiares apresentaram escore que os caracterizaram com comportamento codependente. Os dados foram coletados entre os meses de março a abril de 2012, através de entrevista com uma questão aberta, durante visitas domiciliares. A análise dos dados ocorreu segundo a técnica de Análise de Conteúdo. Os resultados evidenciaram que estes familiares manifestam sintomas físicos e emocionais, conflitos e mudanças no cotidiano familiar, além de alterações em sua convivência social e qualidade de vida. Frente ao sofrer relatado pelos familiares, denota-se que estes carecem de suporte para enfrentar tais manifestações disfuncionais. Acredita-se que esta compreensão possa subsidiar a elaboração de políticas públicas que considerem o fenômeno do consumo de drogas de modo sistêmico, além de sensibilizar os profissionais de saúde a superar o âmbito individual de suas assistências e reconhecer o fenômeno da dependência química de modo integral, considerando a família em sua atenção. 73 f

LOPES, R.E. O dito, o não dito e o bendito: compreendendo o enfrentamento de mulheres familiares de usuários de droga. 2012. 130 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Campus Sobral, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2012. Este estudo teve como objetivo compreender as estratégias de enfrentamentos utilizadas por mulheres que convivem com familiares usuários de droga, no Município de Sobral-CE. Com abordagem qualitativa, a pesquisa foi desenvolvida nos espaços em que há cuidados voltados aos familiares de usuários de drogas, dos quais foram: Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e drogas (CAPS ad), Centro de referência especializado de Assistência Social (CREAS), Unidade de Internação Psiquiátrica em Hospital Geral (UIPHG) no Hospital Dr. Estevam Ponte Ltda em Sobral-CE, assim como em alguns domicílios do referido Município. Fizeram parte da pesquisa 26 mulheres familiares de usuários de droga, nos meses de julho, agosto e setembro de 2012. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Estadual Vale do Acaraú (UVA) mediante CAAE nº01255712.1.0000.5053. Para coleta de informações foi proposta uma entrevista semiestruturada, baseada no Inventário de Lazurus e Folkman (1985). A técnica de bola de neve foi utilizada após as entrevistas. Após a coleta, as informações foram transcritas na íntegra, respeitando o dito, o não dito e o bendito por essas mulheres. A sequência da análise ocorreu de modo a cumprir os objetivos do estudo, sendo construídos os seguintes tópicos: Dispositivos de saúde e domicílio da captação das mulheres entrevistadas, Características das mulheres entrevistadas, Significados da convivência entre mulher cuidadora e o familiar usuário de droga, e análise das falas no contexto dos pólos teóricos coping de Folkman e Lazarus (1985), fazendo uso dos seguintes pólos: Confronto, Afastamento, Autocontrole, Suporte Social, Aceitação da Responsabilidade, Fuga-esquiva, Resolução do Problema e Reavaliação Positiva. Assim como observar se esses pólos eram focados na emoção ou focados no problema, pelos resultados verificou-se que: as vinte seis mulheres entrevistadas têm uma margem de idade de 30 a 60 anos, tendo prevalência na década de quarenta, perfazendo um total de dez mulheres; que nove têm primário incompleto; seis são analfabetas. Há uma prevalência de mães cuidadoras, perfazendo um total de quatorze mães nesse estudo. Houve um destaque para uso do crack e o álcool entre os familiares dessas mulheres. Foi desvelado na pesquisa que conviver com usuário de droga pode produzir nessas mulheres cuidadoras um contexto de ausência de diálogo, processos de adoecimentos e insegurança, repercutindo no domicílio um ambiente de violência, medo e sofrimento. O dito, o não e o bendito pelas mulheres cuidadoras de usuários de droga revelaram que suas estratégias de enfrentamento devem ser pautadas no melhor lidar com o uso da droga pelo familiar, a fim de tentar sanar ou minimizar processos de adoecimentos e obter melhor qualidade de vida, assim como produzir um cuidado compartilhado juntamente com os profissionais de saúde para melhor adesão e tratamento do parente que faz o uso das substâncias psicoativas. Isso pode predizer menos conflitos familiares no conviver, sintomas de ansiedades e depressão entre essas mulheres.

Desde a metade do século XX os grupos de ajuda mútua de Narcóticos Anônimos vêm se firmando como uma alternativa terapêutica válida para pessoas que desenvolvem a síndrome de "dependência química". Surgidos como uma dissidência dos Alcoólicos Anônimos, estes grupos utilizam de maneira pragmática o conceito de "adicção" para nomear esta doença e classificam-na como incurável, sendo possível apenas o controle dos sintomas. Desta forma, a sua proposta terapêutica é pautada na abstinência total do uso de qualquer substância psicoativa e em um conjunto de princípios éticos, espirituais e subjetivos que devem ser seguidos pelos participantes com o objetivo de "vivenciarem a recuperação" através de uma mudança radical de visão de mundo. Este trabalho tem como universo de pesquisa a rede de Narcóticos Anônimos da cidade de Porto Alegre. Dentro deste universo empírico um dos objetivos da pesquisa é demonstrar, através da apresentação de quatro histórias de vida de participantes dessa rede, que a categoria "membro de Narcóticos Anônimos" é menos homogênea do que aparenta ser; há espaço para a apropriação instrumental deste universo simbólico e também para a preservação de particularidades subjetivas no processo de incorporação dessa identidade. Outro objetivo é apresentar as implicações da utilização do seu conceito próprio de "adicção" enquanto doença incurável. Finalmente, através de um relato etnográfico, procura apresentar as reuniões do grupo como um espaço marcadamente ritual, mas que preserva momentos de interação e difusão de símbolos também "fora do ritual". Since the half of the twentieth century mutual help groups such as Narcotics Anonymous have been establishing themselves as a valid therapeutic alternative for people who develop the "chemical dependence" syndrome. Emerging as a dissidence of Alcoholics Anonymous, these groups apply a pragmatic interpretation of the "addiction" concept to name that disease and classify it as incurable; they say that only the symptoms can be controlled. This way, their therapeutic approach is based on the total abstinence of any psychoactive substance use and in a set of ethical, spiritual and subjective principles that must be followed by the members with the objective of "living the recovery" through a radical change of subjective engagement in the world. This work's universe of research is the Narcotics Anonymous' network in the city of Porto Alegre. Inside this empirical universe one of the research's objectives is to demonstrate, by the presentation of four life stories of this networks' participants, that the category "Narcotics Anonymous' member" is less homogeny than it apparent to be; there is some space to instrumental appropriation of this symbolic universe and also to the preservation of subjective particularities in the process of incorporating this identity. Another objective is to discuss the implications of using the "addiction" category as a synonymous of incurable disease. Finally, this research presents an ethnographic description of the groups' meetings as composed by a rigid ritual structure, but which also preserves moments of interaction and symbol dissemination that lie "outside from the ritual".