Search

Artículo de investigación En el presente escrito se abordará el conjunto de lineamientos legales internacionales sobre las Patentes, para señalar cómo ha ido evolucionado la investigación jurídica de los productos farmacéuticos que tratan enfermedades de alto costo. Razón por la cual, será pertinente aclarar las discrepancias existentes entre la protección legal y la protección de los bienes jurídicos consagrados en normas convencionales que respaldan a los pacientes que requieren dichos medicamentos. De modo que se logre determinar cuáles son las medidas jurídicas que flexibilizan la aplicación de licencias obligatorias, para la fabricación, distribución, comercialización o bien, en la revisión e intervención de precios de los productos genéricos. Pregrado Abogado 1. Consideraciones previas. 2. Patentes farmacéuticas. Análisis internacional, regional y del ordenamiento jurídico colombiano. 3. Productos farmacéuticos y productos genéricos. 4. Análisis de casos en Colombia y Brasil. 5. Conclusiones. 6. Referencias

En este artículo se analiza la difusión de innovaciones tecnológicas de tres productos innovadores de la industria química y agroindustrial colombiana a través de regresiones no lineales. Se partió de la elección de un modelo de crecimiento logístico como herramienta de medición y de series que describieran el comportamiento del producto en el tiempo. Los parámetros de desempeño empleados fueron: ventas en dinero y cantidad producida del producto químico, y ventas en unidades de los productos agroindustriales. Después de efectuar las regresiones se realizó el análisis estadístico. Con este trabajo se comprobó que la difusión de las innovaciones tecnológicas y los ciclos de vida de los productos tienen un comportamiento análogo al del crecimiento poblacional, formando una curva en S, lo cual es concordante con los planteamientos teóricos. Adicionalmente se obtuvieron los puntos de inflexión de cada una de las curvas. Los puntos de inflexión podrán ser usados como herramienta para la toma de decisiones estratégicas en cuanto a la determinación de momentos claves para el lanzamiento de innovaciones tecnológicas, realización de inversiones, y ejecución de estrategias de negociación y de mercadotecnia. In this article, the diffusion of technological innovations of three innovative products from the chemical and agribusiness Colombian company through non lineal regressions are analyzed. In doing this, the starting point was a model of logistic growing as a tool of measurement and series which describe the behavior of the product in time. The parameters of performance implemented were: sales in money and quantity of production of the chemical product, and sales in units of the agribusiness products. After doing the regressions, a statistical analysis was done. With this work, it was proved that the diffusion of the technological innovations and the life cycles of products have a similar behavior compared to the growing of the population, forming a curve in S, which agree with the theoretical proposals. Additionally the inflexión points of each curve were obtained. The inflexión points could be used as a tool for the strategic decisions making when determining the key moments to launch technological innovations, when making investments and also when executing business and marketing strategies. Neste trabalho se analisa a difusão de inovações tecnológicas de três produtos inovadores da indústria química e agroindustrial Colombiana a través de regressões não lineáis. Para isto, se partiu da eleição de um modelo de crescimento logístico como ferramenta de medição e de series que descrevem o comportamento do produto no tempo. Os parâmetros de desempenho empregados foram: vendas à vista e a quantidade de produção do produto quimico, e vendas em unidades dos produtos agroindustriais. Logo de efetuar as regressões se fez o analises estatístico. Com este trabalho, se constatou que a difusão das inovações tecnológicas e os ciclos de vida dos produtos têm um comportamento semelhante ao do crescimento da população, formando uma curva em S, o que é consistente com a teoria. Alem disso, se determinaram os pontos de inflexão de cada uma das curvas. Os pontos de inflexão poderão ser utilizados como ferramenta para tomada de decisões estratégicas relativas à determinação de momentos chaves para o lançamento de inovações tecnológicas, investimentos e implementação de estratégias de negociação e marketing.

El proyecto contempló en una forma preliminar, el análisis de los indicadoresde innovación de empresas del sector de elaboración de productos alimen-ticios*, según la encuesta del DANE [1] en donde se clasifican las empresaspor su grado de innovación. Posteriormente se analizaron los fundamentosmatemáticos de la difusión de la innovación tecnológica en tres empresasdel sector agroindustrial de Colombia, así como las variables involucradasen este fenómeno, para ello se estudiaron los parámetros de desempeñoventas y producción en el tiempo, los cuales presentan un comportamientode curvas en “S” o curva logística con el fin de poder analizar los puntosde inflexión y otros parámetros de innovaciones tecnológicas a través decorrelaciones matemáticas. Para analizar las curvas en “S” se tomaron variosmodelos matemáticos de distribución logística y luego de encontrar el quese ajustó a los datos de las empresas se procedió a realizar la correlaciónempleando el software Statgraphics, con esta herramienta se encontraronlos valores de las constantes que existen en el modelo. Con las curvasgeneradas por los datos obtenidos en el sector agroindustrial, con series de tiempos entre uno y cinco años y con los valores de las constantes se analizaron los puntos de inflexión, pará-metros de crecimiento y las asíntotas de cada una de las curvas en “S” propuestas y se generaron conclusionesrelacionadas con ciclos de innovación, estrategia de mercadeo, tiempos para la protección de innovaciones y otrosparámetros de desempeño que son útiles para las empresas del sector.

En las últimas décadas el uso de dispositivos intracardiacos implantables (DIC) se ha incrementado exponencialmente, asociado al envejecimiento poblacional y al aumento de patologías cardíacas que requieren su uso. Todo ello condiciona un incremento de la infección sobre DIC y de endocarditis infecciosa (EI). El objetivo fue describir la prevalencia, epidemiología, microbiología, complicaciones y la evolución clínica de los pacientes diagnosticados de EI con infección sobre DIC. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo durante el periodo 2008-2021 en un hospital terciario. Se incluyeron todos los pacientes diagnosticados por el Grupo de Apoyo a la Endocarditis "GAME". Resultados: Se diagnosticaron 644 EI, 122 (19%) eran portadores de DIC (97/122 tenían un marcapasos, 21/122 un desfibrilador automático implantable y 4/122 tenían ambos). En 47 (7,3%) casos presentaban EI sobre DIC, con una mediana de edad de 76 años (RIQ:66-80), 77% eran varones. Los pacientes con EI sobre DIC presentaban más comorbilidades. La etiología más frecuente fue Staphylococcus aureus (36,2%), seguido de SCN (17%). En 42 pacientes (89,3%) con EI sobre DIC se realizó cirugía con extracción completa del sistema: 26 por cirugía abierta y 16 por tracción transvenosa. La mortalidad intrahospitalaria y al año fue del 21,3% y del 7,1%, respectivamente. Conclusiones: La prevalencia de DIC en pacientes con EI es elevada. Los pacientes con EI sobre DIC presentan más comorbilidades que los pacientes con EI no asociada a DIC. S. aureus es el microorganismo que más se relaciona con las EI sobre DIC y con la mortalidad intrahospitalaria.

Introducción: Los inhibidores de puntos de control inmunitario (ICI) podrían estar asociados con eventos trombóticos, tanto venosos como arteriales. Material y métodos: Estudio descriptivo de carácter retrospectivo llevado a cabo en el Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca con pacientes diagnosticados entre 1/5/2017 a 31/12/2021 de carcinoma pulmonar no microcítico (CPNM) con expresión de PD-L1 >50%. Este estudio tiene como objetivo investigar la incidencia de trombosis en esta serie de pacientes durante el tratamiento con prembrolizumab y su impacto en la supervivencia global. Resultados: Se reclutaron 57 pacientes con una mediana de edad de 64 años siendo el 82,8% varones. El 56% de los pacientes presenta muy buen estado funcional (ECOG 0- 1) al inicio del tratamiento. Entre los subtipos histológicos más frecuentes destacan: adenocarcinoma (42,11%) y carcinoma epidermoide (40,35%). La mediana de ciclos de inmunoterapia recibidos son 15 ciclos (rango: 5-29) y la mediana de meses de tratamiento son 11 meses (rango 3-21). En ese tiempo, encontramos 3 casos (5,26%) de trombosis durante el tratamiento con pembrolizumab, de las cuales, dos cursan de forma sintomática y una es un hallazgo incidental. No encontramos diferencias estadísticamente significativas entre la mediana estimada de supervivencia global (SG) en pacientes sin ETV y los pacientes con ETV.Conclusiones: En nuestro estudio encontramos una incidencia de trombosis de 5,26% sin encontrar diferencias estadísticamente significativas en cuanto a SG. Son necesarios estudios más amplios que aporten evidencias más sólidas acerca de la trombosis asociada al tratamiento con pembrolizumab en pacientes con CPNM metastásico

Se estima que más de 257 millones de personas en el mundo padecen infección crónica por el virus de la hepatitis B (VHB). El daño hepático se produce por la interacción del virus y el sistema inmune del huésped. En su ciclo replicativo el ADN viral forma un ADN circular covalentemente cerrado (ADNccc) que sirve de molde para la replicación viral, su persistencia es responsable de la cronificación de la infección y no es capaz de ser eliminado por diferentes antivirales. Para su cuantificación se requiere biopsia hepática, aunque no tiene utilidad clínica. Los marcadores serológicos actuales del VHB no solucionan completamente el problema diagnóstico y la toma de decisiones de tratamiento debido a que no se correlacionan con los niveles hepáticos de ADNccc ni la transcripción viral. Recientemente se ha establecido la utilidad de un nuevo marcador serológico, antígenos relacionados con el core (AgHBcr), debido a su correlación con el ADNccc, convirtiéndose en un potencial marcador de actividad viral que podría ayudar a tomar decisiones de inicio o pausa de tratamiento. Realizamos un estudio prospectivo transversal en un grupo de pacientes con hepatitis B crónica para evaluar la utilidad de dicho marcador (AgHBcr) en la práctica clínica diaria. Over 257 million people in the world have a chronic Hepatitis B virus (HBV) infection. The liver damage is determined by the interaction between the virus in the infected hepatocyte and the host’s immune system. During its replication cycle, the viral DNA forms covalently closed circular DNA (cccDNA), which serves as a model for viral replication. Its persistence is responsible for the chronification of HBV infection and it can not be eliminated with various antivirals. A liver biopsy is required to determine quantification. Current HBV serological markers do not completely solve the issues with diagnosis and treatment decision making since these markers do not correlate with the hepatic cccDNA levels or viral transcription. Recently, it has been established the usefulness of a new serological marker, core-related antigen (AgHBcr). Due to its correlation with DNAccc, it becomes a potential marker for viral activity that could help make diagnostic and therapeutic decisions. To assess the usability of this marker (AgHBcr) in the daily clinic practice, we have carried out a prospective crosssectional study in a group of patients with chronic Hepatitis B virus (HBV) infection.

INTRODUCCIÓN: La susceptibilidad de los patógenos causantes de ITU en la población pediátrica a la antibioterapia empírica utilizada ha ido disminuyendo de forma progresiva y por ello, resultará clave conocer las tasas de resistencia locales de los uropatógenos más frecuentes. Con ello, se podrá establecer un régimen de antibioterapia empírica adecuado a las características de la población local. OBJETIVO: Determinar la tasa de resistencia a los principales antibióticos (gentamicina y cefotaxima) utilizados como tratamiento empírico de la ITU con criterios de ingreso. Además, como objetivos secundarios se pretende conocer los factores de riesgo asociados a dicha resistencia para establecer modificaciones en el protocolo terapéutico, describir las características epidemiológicas de los pacientes afectos y describir los gérmenes involucrados en la etiopatogenia de las ITU de nuestra población. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional descriptivo de tipo transversal de una cohorte de pacientes en edad pediátrica ingresados en el Servicio de Pediatría por ITU entre Enero de 2015 y Octubre de 2018. Se llevó a cabo una revisión de la Historia Clínica de los 151 pacientes incluidos y, mediante la misma, se recogieron las variables a estudio que posteriormente se analizaron con el fin de cumplir los objetivos descritos. RESULTADOS: Las ITU conforman el 10% de los ingresos en el Servicio de Pediatría y, en el 64’2% de los casos están causadas por Escherichia coli, destacando además la existencia de un elevado porcentaje de BLEE (4’6%). La gentamicina fue la antibioterapia empleada en el 56,5% de los casos, objetivando que el 15’15% de los gérmenes aislados en el urocultivo eran resistentes a la misma. Los principales factores de riesgo asociados fueron el diagnóstico de malformación renal (RR 2’98, IC95% [1’10-8’05]), el ingreso en los seis meses previos (RR 11’48, IC95% [3’16-41’68]), la existencia de ITU previa (RR 3’45, IC95% [1’30-9’64]) y el estar tomando profilaxis antibiótica (RR 4’66, IC95% [1’62-13’4]). La cefotaxima presenta menos tasas de resistencia como antibioterapia empírica en la población general (7’69%), aunque se asocia a los mismos factores de riesgo que la gentamicina. CONCLUSIONES: En base a los perfiles de resistencia antimicrobiana locales, la gentamicina parece un tratamiento inapropiado como tratamiento empírico inicial en nuestra población. La cefotaxima podría ser una buena opción en la población sin factores de riesgo, mientras que en caso de malformación renal y/o antecedentes patológicos de interés sería conveniente administrar una antibioterapia con la que dichos factores no presenten asociación significativa. En caso de sospecha y factores de riesgo de BLEE, según los perfiles de resistencia locales, la piperazilina-tazobactam y los carbapenems podrían ser una adecuada antibioterapia empírica. INTRODUCTION: The susceptibility of UTI-causing pathogens in the paediatric population to the empirical antibiotic therapy has been progressively decreasing and, therefore, it is key to know the local resistance rates of the most frequent uropathogens. This will enable the establishment of an empirical antibiotic therapy regimen appropriate to the characteristics of the local population. OBJECTIVE: To determine the rate of resistance to the main antibiotics (gentamicin and cefotaxime) used as empirical treatment of UTI with criteria. In addition, the secondary objectives are to know the risk factors associated with this resistance in order to establish modifications in the therapeutic protocol, to describe the epidemiological characteristics of the affected patients and to describe the germs involved in the etiopathogenesis of the UTI in our population. MATERIALS AND METHODS: Descriptive observational cross-sectional study of a cohort of paediatric age patients admitted to the Paediatric Service by UTI between January 2015 and October 2018. A review of the Clinical History of the 151 patients included was carried out and the variables to be studied were collected and subsequently analysed in order to meet the objectives described. RESULTS: The UTIs make up 10% of the admissions to the Paediatric Service and in 64.2% of the cases they are caused by Escherichia coli, highlighting the existence of a high percentage of ESBL (4.6%). Gentamicin was the antibiotherapy used in 56.5% of the cases, objectifying that 15.15% of the germs isolated in the urine culture were resistant to it. The main associated risk factors were: the diagnosis of renal malformation (RR 2'98, 95%CI [1'10-8'05]), admission in the previous six months (RR 11'48, 95%CI [3'16-41'68]), the existence of previous UTI (RR 3'45, 95%CI [1'30-9'64]) and taking antibiotic prophylaxis (RR 4'66, 95%CI [1'62-13'4]). Cefotaxime has lower rates of resistance as empirical antibiotic therapy in the general population (7'69%), although it is associated with the same risk factors as gentamicin. CONCLUSIONS: Based on local antimicrobial resistance profiles, gentamicin appears to be an inappropriate choice as an initial empirical treatment in our population. Cefotaxime could be a good option in the population without risk factors, while in case of renal malformation and/or pathological history it would be convenient to administer an antibiotherapy with which these factors do not present a significant association. In case of suspicion and risk factors of ESBL, according to local resistance profiles, piperaziline-tazobactam and carbapenems seem to be an adequate empirical antibiotherapy.

OBJETIVOS: Este estudio determinará si la corrección preoperatoria del déficit de vitamina D permite disminuir la incidencia de hipocalcemia postoperatoria tras las tiroidectomías en los pacientes con bajos niveles de vitamina D preoperatoria. MATERIAL Y MÉTODOS: Durante 2 años consecutivos se analizarán en todos los pacientes propuestos para tiroidectomía, en la unidad de cirugía endocrina del hospital Virgen del Rocío, los niveles de vitamina D preoperatorios. Los pacientes con niveles de vitamina D preoperatorios menores 30 ng/ ml (en cualquier época del año) serán aleatorizados para recibir o no tratamiento con calcitriol preoperatorio, no se usara ningún placebo. Los criterios de exclusión serán: afecciones que podrían afectar los niveles séricos de calcio, como enfermedades musculo esqueléticas, hiperparatiroidismo y medicamentos que se sabe afectan el metabolismo del calcio. Se analizarán la normalidad en la distribución de las variables cuantitativas se explorará aplicando el test de Kolmogorov-Smirnov. Las variables continuas se verán resumidas mediante Md±SD (media, desviación estandar) o mediana (rango intercuartílico) respectivamente. Emplearemos los tests de Chi cuadrado, T de student y U de Mann Whitney para el análisis estadístico, cuando sean apropiados. Una p < de 0.05 se considerará estadísticamente significativa. Se comparará el porcentaje de hipocalcemias en ambos grupos mediante chi-cuadrado y la comparación de tasas de incidencia mediante la IRR +/-95IC.

INTRODUCCIÓN: Los aminosalicilatos (5-ASA) suponen una opción como tratamiento de mantenimiento en la Colitis Ulcerosa (CU), siendo considerados eficaces cuando no se precisa de terapia adyuvante (fármacos inmunosupresores, biológicos o procedimientos quirúrgicos) en el curso de la enfermedad. La hipótesis principal del estudio postula que se puede predecir, mediante variables clínicas, la necesidad de terapia adyuvante además del 5-ASA, para el mantenimiento de la remisión. OBJETIVO: Evaluar, analizar y cuantificar el impacto de las diferencias fenotípicas entre ambos grupos de terapia de mantenimiento: 5-ASA en monoterapia versus terapia adyuvante. MÉTODOS: Estudio analítico de cohortes, observacional, retrospectivo, de una serie de 627 pacientes en tratamiento de mantenimiento con 5-ASA tras un primer brote de CU. Se analizó la expresión fenotípica en el momento del diagnóstico y a lo largo del curso evolutivo de la enfermedad. RESULTADOS: La media de edad al diagnóstico fue 38 años, siendo el 56% hombres. El tratamiento de mantenimiento con 5-ASA en monoterapia fue eficaz en el 64% de casos. Éstos pacientes presentaron una edad superior al diagnóstico (p=0,01) y un seguimiento más corto (p=0,006). Al diagnóstico, el grupo de terapia adyuvante mostró un mayor riesgo de padecer CU extensa (OR=1.8, p=0,001), historia familiar de cáncer colorrectal (CCR) (OR=2.5, p=0,04), y una mayor tendencia a ser hombres (p=0,056). Con el curso de la enfermedad, el grupo de terapia adyuvante mostró un mayor riesgo de padecer complicaciones (OR=23, p=0,00), manifestaciones extraintestinales (OR=2,3; p=0,00), CCR (OR=2,5; p=0,04) y hospitalizaciones (OR=6,5; p=0,012). Las variables independientes incluidas en el modelo multivariante alcanzaron una capacidad predictiva del 71%. CONCLUSIONES: Las variables fenotípicas son capaces de predecir la necesidad del tratamiento adyuvante, además del 5-ASA, para el mantenimiento de la remisión en la CU.

Introducción y objetivos Numerosos estudios han demostrado una prevalencia y concordancia aumentada de Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) entre los familiares de pacientes. Otros estudios sugieren que la influencia genética está sobre-estimada. Los objetivos de este estudio son evaluar la expresión fenotípica y los requerimientos terapéuticos en función de la presencia de asociación familiar; estudiar la relación entre el número de familiares y el grado de parentesco con la agresividad de la enfermedad; y cuantificar el impacto de la agregación familiar comparado al de otros factores ambientales. Material y métodos Estudio analítico, observacional, de 1211 pacientes controlados en nuestra unidad. Analizamos, en función de la presencia de asociación familiar, el número de familiares afectos y el grado de parentesco, la expresión clínica de la enfermedad, el desarrollo de complicaciones, síntomas extraintestinales, la necesidad de tratamiento con fármacos inmunomoduladores, biológicos, dilatación endoscópica y cirugía así como la mortalidad atribuida a la enfermedad. Realizamos un análisis multivariante que considera además el consumo de tabaco y antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). Resultados El 14.2% de los pacientes tenían antecedentes familiares de EII. La mediana de edad al diagnóstico tiende a adelantarse en casos con historia familiar de 32 a 29 años, p=0.07. En la CU, se observa mayor frecuencia de enfermedad extraintestinal en pacientes con agregación familiar: artropatía periférica (OR=2.3, p=0.015) y eritema nodoso (OR=7.6, p=0.001). Los pacientes con EC e historia familiar presentan un mayor uso de recursos terapéuticos: inmunomoduladores (OR=1.8, p=0.029), biológicos (OR=1.9, p=0.011) y cirugía (OR=1.7, p=0.044). La frecuencia de absceso abdominal aumenta con el número de familiares afectos: 5.1% en EII esporádica, 7% con 1 familiar afecto y 14.3% con dos o más, p=0.039. Estas asociaciones se mantienen en el análisis multivariante. Conclusiones La asociación familiar se considera un factor de riesgo para el desarrollo de EII más agresiva con mayor necesidad de tratamientos, tendencia a un debut más precoz, mayor frecuencia de absceso abdominal y manifestaciones extraintestinales; manteniéndose como factor de riesgo al analizar la influencia de factores ambientales como el tabaco y los AINEs. Background and aims Several studies demonstrate an increased prevalence and concordance of Inflammatory Bowel Disease among the relatives of patients. Other studies suggest that genetic influence is over-estimated. The aims of this study are to evaluate the phenotypic expression and the treatment requirements in familial Inflammatory Bowel Disease, to study the relationship between number of relatives and degree of kinship with disease severity and to quantify the impact of family aggregation compared to other environmental factors. Methods Observational analytical study of 1211 patients followed in our Unit. We analyzed, according to the existence of familial association, number and degree of consanguinity, the phenotypic expression, complications, extraintestinal manifestations, treatment requirements and mortality. A multivariable analysis considering smoking habits and non-steroidal-anti-inflammatory drugs was performed. Results 14.2% of patients had relatives affected. Median age at diagnosis tended to be lower in the familial group, 32 vs 29, p=0.07. In familial ulcerative colitis, there was a higher proportion of extraintestinal manifestations: peripheral arthropathy (OR=2.3, p=0.015) and erythema nodosum (OR=7.6, p=0.001). In familial Crohn’s disease, there were higher treatment requirements: inmunomodulators (OR=1.8, p=0.029); biologics (OR=1.9, p=0.011); surgery (OR=1.7, p=0.044). The abdominal abscess increased with the number of relatives affected: 5.1% (sporadic), 7.0% (one) and 14.3% (two or more), p=0.039. These associations were maintained in the multivariate analysis. Conclusions Familial aggregation is considered a risk factor for more aggressive disease and higher treatment requirements, a tendency for earlier onset, more abdominal abscess and extraintestinal manifestations, remaining a risk factor analyzing the influence of some environmental factors.

La evidencia científica que apoya el papel de Streptococcus gallolyticus, patógeno oportunista antiguamente conocido como Streptococcus bovis biotipo I, en la carcinogénesis del cáncer colorrectal (CCR) ha aumentado en los últimos años. La identificación correcta del microorganismo es crucial para evaluar la asociación entre la bacteria y el CCR. En este estudio, se ha diseñado una PCR cuantitativa a tiempo real dirigida frente al gen sodA de Streptococcus gallolyticus que amplifica específicamente las tres subespecies de S. gallolyticus (S. gallolyticus subsp gallolyticus, S. gallolyticus subsp pasteurianus and S. gallolyticus subsp macedonicus), y de esta manera, poder estimar la prevalencia de S. gallolyticus (SG) en un total de 380 muestras (de tejido tumoral y su mucosa normal correspondiente) procedentes de 190 pacientes de una cohorte no seleccionada que presentaba CCR esporádico.

El reciente desarrollo de agentes antivirales de acción directa (AAD) para el tratamiento de la infección por VHC ha demostrado que son fármacos bien tolerados y altamente eficaces en comparación con las terapias anteriores,basadas en interferón. Un problema especial es la población coinfectada con el VIH, donde los datos disponibles son más limitados. El objetivo de este estudio es describir la eficacia y seguridad de las terapias libres de interferón en el tratamiento del VHC en la práctica clínica, fuera del contexto de los ensayos clínicos,en pacientes coinfectados con VIH.

La infección por C.difficile es actualmente la primera causa de diarrea nosocomial en los países desarrollados. Su epidemiologia ha sufrido importantes cambios recientemente, con un incremento del número y severidad de los casos, peor respuesta a tratamientos convencionales y mayor porcentaje de recaídas. Conocer la prevalencia en nuestro entorno y el cumplimiento de las normas preventivas una vez detectada la infección son claves para combatir el problema.

Introducción: la consulta del viajero internacional es un servicio que ofrece información/vacunación a los viajeros. Objetivo: determinar la viabilidad de unas aplicaciones ampliamente utilizadas (Skype/Whatsapp o llamada telefónica) como ayuda para el consejo durante el viaje en la consulta de un centro de vacunación internacional y evaluar el grado de satisfacción por parte de los usuarios. Métodos: Se realizó un estudio observacional y prospectivo, donde se incluyen todos los pacientes que acuden a dos centros de vacunación internacional de la provincia de Alicante (Sanidad Exterior y HGUE) durante el periodo enero 2015- Agosto 2015. Ofrecemos un servicio informativo sobre posibles enfermedades, posibles diagnósticos, síntomas de alarma, posibles brotes y concretamaos citas a la vuelta del viaje. A los pacientes en la primera visita se le ofreció participar y se les entregó una hoja informativa con los datos de contacto (vía correo electrónico e-mail/ whatsapp/ Skype). Se les envió la misma información al número de telefóno (antes del viaje) vía mensaje Whatsapp o al correo electrónico, y una encuestra de satisfacción a la vuelta del viaje. Se evaluó (cuantitificamente) las consultas realizadas por los medios ofrecidos, así como la satisfacción con el servicio. Todas las consultas realizadas fueron comentadas con el tutor de trabajo y el servicio UEI de HGUE. Resultados : De los 267 viajeros que acudieron a los dos centros entre el enero y el agosto 2015, incluimos 185 viajeros que realizaron viaje es estos meses han contactado con nuestro servicio 6 personas, de los 153 viajeros han contestado 17 a la encuesta. De los datos de encuesta final 9,18% de los encuestados valoran de manera positiva este servicio. Conclusiones: La consulta telemática es viable y útil como herramienta adicional a la hora de consultar con un servicio especializado. Falta más tiempo de estudio para poder obtener mas número de viajeros y de esta manera obtener mejores resultados.

Objetivos: El inicio del tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) a partir de 1996 ha provocado un aumento en la supervivencia y mejoría en la calidad de vida de los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), así como disminución de los procesos infecciosos oportunistas, al igual que las neoplasias asociadas a SIDA (TDS). A pesar de este mejor pronóstico, en estos últimos años han emergido nuevas enfermedades como los tumores no definitorios de SIDA (TNDS). En comparación con el resto de la población, se ha observado un aumento del número de TNDS, el cual, suele aparecer a edades más tempranas, con una presentación atípica, progresión rápida con elevada tasa de recidivas y difícil manejo, lo que condiciona mal pronóstico. Los objetivos de este estudio consisten en describir las características clínicas de los pacientes infectados por VIH que han desarrollado un cáncer, y analizar las diferencias ente los 2 grupos de neoplasias: TDS y TNDS. Método: Estudio descriptivo, de una cohorte de pacientes con infección VIH que desarrollaron una neoplasia comprendida entre octubre de 2006 y abril de 2015 en el departamento de salud 22 de Torrevieja. Resultados: La neoplasia maligna más frecuente es el carcinoma de cérvix en 7 pacientes (25.9%), seguido del área cabeza y cuello, genital (endometrio y vulva) con 3 pacientes cada uno (11.1%); a éstos, le siguen sarcoma de Kaposi, cáncer colorrectal, anal, digestivo alto (esófago y estómago) con 2 pacientes cada uno (7.4%), y en menor frecuencia, linfoma No Hodgkin, carcinoma anal, pulmón, hepatocarcinoma, tiroides, páncreas y síndrome mielodisplásico. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto al sexo, factor de transmisión de VIH, infecciones oportunistas previas, tabaquismo, alcohol, cifra de CD4, carga viral, ni TARGA previo al diagnóstico del tumor. Por el contrario, la edad al diagnóstico de neoplasia difiere entre los pacientes con TDS en la que la media era de 46 ± 12 años, frente a los pacientes con TNDS con una media de 56 ± 10 años (p 0.041). Conclusiones: se constata un aumento preocupante de la incidencia de los TNDS independientemente del adecuado control virológico, en la que se debe tener en cuentala coinfección por virus oncogénicos y la inmunodepresión causada por el VIH o por otros factores como los agentes quimioterápicos.