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1. SAPHO, autophagy, IL-1, FoxO1, and Propionibacterium ( Cutibacterium ) acnes

Author: Gilles Hayem, Jean-Marie Berthelot, Stéphane Corvec, Bernardo, Elizabeth, Service de rhumatologie [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Clinical and Translational Research in Skin Cancer (CRCINA-ÉQUIPE 2), Centre de Recherche en Cancérologie et Immunologie Nantes-Angers (CRCINA), Université d'Angers (UA)-Université de Nantes (UN)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes)-Université d'Angers (UA)-Université de Nantes (UN)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service de bactériologie et hygiène hospitalière [Nantes], Université de Nantes (UN)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service de Rhumatologie, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Ambroise Paré [AP-HP], Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Nantes - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (UFR MEDECINE), Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université d'Angers (UA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Nantes - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (UFR MEDECINE), Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université d'Angers (UA), Université de Nantes ( UN ) -Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Clinical and translational research in skin cancer ( CRCINA - Département INCIT - Equipe 2 ), Centre de recherche de Cancérologie et d'Immunologie / Nantes - Angers ( CRCINA ), Université d'Angers ( UA ) -Université de Nantes ( UN ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Institut de Recherche en Santé de l'Université de Nantes ( IRS-UN ) -Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ) -Université d'Angers ( UA ) -Université de Nantes ( UN ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Institut de Recherche en Santé de l'Université de Nantes ( IRS-UN ) -Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Université de Nantes ( UN ) -Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), and Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Hôpital Ambroise Paré
Subjects: Male, 0301 basic medicine, SAPHO syndrome, Down-Regulation, Pustulosis, [SDV.CAN]Life Sciences [q-bio]/Cancer, Risk Assessment, Severity of Illness Index, [ SDV.CAN ] Life Sciences [q-bio]/Cancer, P. acnes, 03 medical and health sciences, Propionibacterium acnes, 0302 clinical medicine, Rheumatology, Downregulation and upregulation, [SDV.CAN] Life Sciences [q-bio]/Cancer, Psoriasis, Acne Vulgaris, NLR Family, Pyrin Domain-Containing 3 Protein, Bone cell, Autophagy, Humans, Medicine, Bone, Osteitis, Skin, 030203 arthritis & rheumatology, IL1, Innate immune system, biology, Forkhead Box Protein O1, business.industry, IL-1, Acquired Hyperostosis Syndrome, Mesenchymal stem cell, Prognosis, medicine.disease, biology.organism_classification, 3. Good health, 030104 developmental biology, FoxO1, Immunology, Disease Progression, Female, business, SAPHO, Interleukin-1
Abstract: International audience; Overt infection by Propionibacterium acnes is lacking in many SAPHO syndromes, and antibiotics have only a transient and incomplete effect, either in SAPHO syndrome or acne. As several auto-inflammatory bone disorders sharing overproduction of IL-1β can mimic SAPHO, this syndrome could partly depend on genetically encoded overproduction of IL-1β. However, cyclic intracellular infections, mostly by P. acnes, can contribute to the enhanced IL-1β release by some skin cells, and probably by bone cells. P. acnes is indeed a powerful trigger of NLRP3-inflammasome activation and IL-1β, leading to osteitis and enhanced mesenchymal cells differentiation in osteoblasts. Recent advances in the understanding of acne suggest that first steps of this disorder are not driven by P. acnes, but by a relative deficiency of FoxO1 within the nucleus of sebaceous cells. A similar defect of FoXO1 in bone cells should also be sought in SAPHO, since repression of FoxO1 gene is found in lesional psoriasis skin, and is associated with an increased number of osteoblasts and high bone mass in mice. FoxO1 selectively promotes IL-1β production, so that its downregulation could help some P. acnes t escape innate immunity and persist in a latent state in bone cells, including mesenchymal stem cells. However, P. acnes itself possibly contributes to FoxO1 downregulation, like H. pylori infection which induces nuclear inactivation of FoxO1 in human gastric cells to slow down autophagic clearance. As bisphosphonates, which often improve SAPHO syndromes, enhance autophagy, it may be worth testing whether their combination with antibiotics is synergistic in SAPHO syndromes.
Published: 2018

2. Comparative risk of failure of ABC/3TC or TDF/FTC based first-line regimens in patients with a high viral load

Author: Flandre , P., Pugliese , P., Allavena , C., Katlama , C., Cotte , L., Cheret , A., Cabié , A., Rey , D., Chirouze , C., Bani-Sadr , F., Cuzin , L., Grp , Dat'AIDS Study, Institut Pierre Louis d'Epidémiologie et de Santé Publique ( iPLESP ), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Service d'infectiologie [CHU Nice], CHU Nice, Service des maladies infectieuses et tropicales [CHU Nantes], Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Service des maladies infectieuses et tropicales [CHU Pitié-Salpêtrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Pitié-Salpêtrière [APHP], Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL] ( CHLS ), Hospices Civils de Lyon ( HCL ), Centre d'Investigation Clinique Antilles-Guyane ( CIC - Antilles Guyane ), Université des Antilles et de la Guyane ( UAG ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -CHU Pointe-à-Pitre/Abymes [Guadeloupe] -CHU de Fort de France-Centre Hospitalier Andrée Rosemon [Cayenne, Guyane Française], Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS), Laboratoire Chrono-environnement ( LCE ), Université Bourgogne Franche-Comté ( UBFC ) -Université de Franche-Comté ( UFC ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Service des maladies infectieuses et tropicales, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] ( CHRU Besançon ) -Hôpital Saint-Jacques, Centre Hospitalier Universitaire de Reims ( CHU de Reims ), Epidémiologie et analyses en santé publique : risques, maladies chroniques et handicaps [Toulouse], Université Paul Sabatier - Toulouse 3 ( UPS ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Institut Pierre Louis d'Epidémiologie et de Santé Publique (iPLESP), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre Hospitalier Universitaire de Nice (CHU Nice), Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL] (CHLS), Hospices Civils de Lyon (HCL), Centre d'Investigation Clinique Antilles-Guyane (CIC - Antilles Guyane), Université des Antilles et de la Guyane (UAG)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Pointe-à-Pitre/Abymes [Guadeloupe] -CHU de Fort de France-Centre Hospitalier Andrée Rosemon [Cayenne, Guyane Française], Laboratoire Chrono-environnement - CNRS - UFC (UMR 6249) (LCE), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] (CHRU Besançon)-Hôpital Saint-Jacques, Centre Hospitalier Universitaire de Reims (CHU Reims), Epidémiologie et analyses en santé publique : risques, maladies chroniques et handicaps (LEASP), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Infectious Diseases Department, Université Montpellier 1 (UM1), Service de Maladies Infectieuses [Nice], Service de maladies infectieuses et tropicales [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Centre Hospitalier Universitaire de La Réunion (CHU La Réunion), Laboratoire de Virologie [CHU Necker], CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Infectious and Tropical Diseases Unit, Fort-de-France University Hospital, CHU de Fort de France-Centre Hospitalier Andrée Rosemon [Cayenne, Guyane Française]-CHU Pointe-à-Pitre/Abymes [Guadeloupe] -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université des Antilles et de la Guyane (UAG), Le Trait d'Union, centre de soins de l'infection par le VIH [CHU Strasbourg], CHU Strasbourg, Laboratoire Chrono-environnement - CNRS - UBFC (UMR 6249) (LCE), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon)-Hôpital Saint-Jacques, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), Université Montpellier 1 ( UM1 ), Université de Nantes ( UN ) -Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Centre Hospitalier Universitaire de La Réunion ( CHU La Réunion ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], CHU de Fort de France-Centre Hospitalier Andrée Rosemon [Cayenne, Guyane Française]-CHU Pointe-à-Pitre/Abymes [Guadeloupe] -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Université des Antilles et de la Guyane ( UAG ), School of Aerospace and Mechanical Engineering University of Oklahoma, Laboratoire Chrono-environnement - UFC (UMR 6249) ( LCE ), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] ( UBFC ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Université de Franche-Comté ( UFC ), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] ( CHRU Besançon ), Épidémiologie et analyses en santé publique : risques, maladies chroniques et handicaps, Université Toulouse III - Paul Sabatier ( UPS ), and Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM )
Subjects: Male, 0301 basic medicine, [ SDV.MHEP.PSM ] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Psychiatrics and mental health, [SHS.PSY]Humanities and Social Sciences/Psychology, HIV Infections, chemistry.chemical_compound, 0302 clinical medicine, [ SDV.MP ] Life Sciences [q-bio]/Microbiology and Parasitology, Abacavir, Emtricitabine, [ SHS.ECO ] Humanities and Social Sciences/Economies and finances, Pharmacology (medical), Prospective Studies, Treatment Failure, 030212 general & internal medicine, Health Policy, Lamivudine, [ SDV.SPEE ] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, Viral Load, [SHS.ECO]Humanities and Social Sciences/Economics and Finance, 3. Good health, [SDV.MP]Life Sciences [q-bio]/Microbiology and Parasitology, Infectious Diseases, Drug Therapy, Combination, Female, France, Viral load, medicine.drug, medicine.medical_specialty, Efavirenz, Risk Assessment, [ SHS.PSY ] Humanities and Social Sciences/Psychology, 03 medical and health sciences, Internal medicine, medicine, Humans, Propensity Score, Tenofovir, Darunavir, business.industry, 030112 virology, Dideoxynucleosides, Atazanavir, Regimen, chemistry, [SDV.MHEP.PSM]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Psychiatrics and mental health, Quality of Life, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, business
Abstract: International audience; ObjectivesTo compare the efficacy, in current clinical practice, of ă first regimens containing abacavir with lamivudine (ABC/3TC) or ă tenofovir with emtricitabine (TDF/FTC) in patients with baseline viral ă load 100000 HIV-1 RNA copies/mL. ă MethodsUsing a prospective cohort, we selected all patients starting a ă first HIV regimen based either on ABC/3TC or on TDF/FTC. The propensity ă score (PS) method was used to limit the indication bias due to the ă observational nature of the data. Adjusting and weighting methods via PS ă were used to compare the effectiveness of a first regimen containing ă ABC/3TC or TDF/FTC. The primary outcome was treatment failure by month ă 12 (M12). ă ResultsOverall, 2781 patients started an antiretroviral (ARV) regimen ă with ABC/3TC or TDF/FTC each in combination with efavirenz, boosted ă atazanavir or boosted darunavir. Among the 2472 uncensored patients ă before M12, 962 (39%) had a baseline viral load 100000 copies/mL of ă whom 294 were in treatment failure at or before M12. Our analyses showed ă no difference between ABC/3TC and TDF/FTC in the risk of treatment ă failure at M12 in patients starting an ARV regimen with a high viral ă load (100000 copies/mL). ă ConclusionsUsing a large prospectively collected cohort of patients ă seeking care in France, we found no evidence that ABC/3TC based regimens ă led to more failures than TDF/FTC based ones in patients with high ă baseline viral loads.
Published: 2015

3. Adalimumab in patients with hand osteoarthritis refractory to analgesics and NSAIDs: a randomised, multicentre, double-blind, placebo-controlled trial

Author: Damien Loeuille, Emmanuel Maheu, P. Lafforgue, Y. Maugars, Gabriel Baron, Philippe Ravaud, Xavier Chevalier, P. Vergnaud, Violaine Foltz, Pascal Richette, Cédric Lukas, Caroline Roux, Denis Mulleman, Daniel Wendling, A. Rialland, Service de rhumatologie [CHU Henri Mondor], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), AP-HP - Hôpital Cochin Broca Hôtel Dieu [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service de rhumatologie [CHU Saint-Antoine], CHU Saint-Antoine [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Centre d'Investigation Clinique Henri Mondor (CIC Henri Mondor), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Laboratoire Synarc, Hôpital Archet 2 [Nice] (CHU), Archéologie, Terre, Histoire, Sociétés [Dijon] (ARTeHiS), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Bourgogne (UB)-Ministère de la Culture et de la Communication (MCC), Service de rhumatologie [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), CHU Trousseau [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Service de Rhumatologie [CHU de Montpellier], CHU Montpellier, Service de Rhumatologie, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), Service de Rhumatologie [Hôpital de la Conception - APHM], Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)-Hôpital de la Conception [CHU - APHM] (LA CONCEPTION), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), Ingénierie Moléculaire et Physiopathologie Articulaire (IMoPA), Université de Lorraine (UL)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service de rhumatologie [CHU Pitié Salpêtrière] (GRC-08 EEMOIS), Service de Rhumatologie [CHU Lariboisière], Hôpital Lariboisière-Fernand-Widal [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Ministère de la Culture et de la Communication (MCC)-Université de Bourgogne (UB)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service de Rhumatologie [CHU Pitié Salpêtrière], CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Service de rhumatologie, inflammation-immunopathologie- biothérapie [CHU Saint-Antoine] ( DHU i2B ), CHU Saint-Antoine [APHP]-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP), Centre d'Investigation Clinique Henri Mondor ( CIC Henri Mondor ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 ( UPEC UP12 ), Hôpital Archet 2 [Nice] ( CHU ), Archéologie, Terre, Histoire, Sociétés [Dijon] ( ARTeHiS ), Ministère de la Culture et de la Communication ( MCC ) -Université de Bourgogne ( UB ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Université de Nantes ( UN ) -Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Service de rhumatologie [Tours], Service de Rhumatologie [CHRU de Besançon], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] ( CHRU Besançon ), Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille ( APHM ) -Hôpital de la Conception [CHU - APHM] ( LA CONCEPTION ), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy ( CHRU Nancy ), Ingénierie Moléculaire et Physiopathologie Articulaire ( IMoPA ), Université de Lorraine ( UL ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Service de Rhumatologie [CHU Pitié-Salpêtrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Pitié-Salpêtrière [APHP], and Hôpital Lariboisière
Subjects: Male, MESH: Antirheumatic Agents, MESH: Analgesics, MESH: Treatment Failure, MESH : Aged, Placebo-controlled study, MESH: Pain Measurement, Osteoarthritis, MESH: Adalimumab, Anti-TNF, [ SDV.BBM.BC ] Life Sciences [q-bio]/Biochemistry, Molecular Biology/Biomolecules [q-bio.BM], 0302 clinical medicine, MESH: Osteoarthritis, MESH : Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal, Immunology and Allergy, MESH : Pain Measurement, MESH : Female, MESH: Double-Blind Method, Treatment Failure, Pain Measurement, MESH: Treatment Outcome, MESH: Aged, Analgesics, 0303 health sciences, MESH: Middle Aged, Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal, Middle Aged, MESH : Antirheumatic Agents, MESH: Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal, 3. Good health, Treatment Outcome, Antirheumatic Agents, MESH : Analgesics, Female, MESH: Pain, MESH : Pain, medicine.drug, MESH: Hand Joints, medicine.medical_specialty, Hand Joints, Visual analogue scale, MESH : Male, Immunology, Pain, MESH : Treatment Outcome, [ SDV.BBM.BM ] Life Sciences [q-bio]/Biochemistry, Molecular Biology/Molecular biology, MESH : Hand Joints, Antibodies, Monoclonal, Humanized, Placebo, MESH : Antibodies, Monoclonal, Humanized, General Biochemistry, Genetics and Molecular Biology, MESH : Adalimumab, 03 medical and health sciences, MESH : Treatment Failure, Double-Blind Method, Rheumatology, Refractory, [ SDV.MHEP ] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology, Internal medicine, Adalimumab, medicine, Humans, MESH : Double-Blind Method, MESH : Middle Aged, [SDV.BBM.BC]Life Sciences [q-bio]/Biochemistry, Molecular Biology/Biochemistry [q-bio.BM], Adverse effect, Aged, 030304 developmental biology, 030203 arthritis & rheumatology, MESH: Humans, business.industry, MESH : Humans, [SDV.BBM.BM]Life Sciences [q-bio]/Biochemistry, Molecular Biology/Molecular biology, medicine.disease, MESH : Osteoarthritis, MESH: Male, Surgery, Treatment, MESH: Antibodies, Monoclonal, Humanized, Hand Osteoarthritis, business, MESH: Female, [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology, Hand osteoarthritis
Abstract: International audience; To test the efficiency of tumour necrosis factor blockers (adalimumab) in patients with painful refractory (non-responders to analgesics and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)) hand osteoarthritis (OA).We performed a randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel group, multicentre study. Patients were randomised to: 1/1 adalimumab 40 mg for two subcutaneous injections at a 15-day interval or placebo and monitored for 6 months. The primary outcome was the percentage of patients with an improvement of more than 50% in global pain (Visual Analogue Scale) between week 0 (W0) and week 6 (W6). Secondary outcomes included the number of painful joints, swollen joints, morning stiffness duration, patient and practitioner global assessments, functional indexes for hand OA, and consumption of analgesics. Analysis on the mean primary outcome measure was done on patients who received at least one injection.99 patients were recruited and 85 patients were randomised. Among them, 37 patients in the placebo group and 41 in the adalimumab group received at least one injection and were evaluated at W6 (n=78) on the main efficacy outcome. Mean age was 62 years, 85% were women, and mean level of pain was 62 mm at W0. At W6, 35.1% in the adalimumab group versus 27.3% in the placebo group had a pain reduction ≥50% (RR 1.12 (95% CI 0.82 to 1.54; p=0.48). There were no statistical differences for all secondary end points. The rate of adverse events was similar in the two groups.Adalimumab was not superior to placebo to alleviate pain in patients with hand OA not responding to analgesics and NSAIDs.
Published: 2014

4. French law: what about a reasoned reimbursement of serum vitamin D assays?

Author: Jean-Claude Souberbielle, Claude Laurent Benhamou, Bernard Cortet, Mickael Rousière, Christian Roux, Vered Abitbol, Cédric Annweiler, Maurice Audran, Justine Bacchetta, Pierre Bataille, Olivier Beauchet, Rémi Bardet, Alexandra Benachi, Francis Berenbaum, Hubert Blain, Françoise Borson-Chazot, Véronique Breuil, Karine Briot, Philippe Brunet, Jean-Claude Carel, Philippe Caron, Olivier Chabre, Philippe Chanson, Roland Chapurlat, Pierre Cochat, Régis Coutant, Sophie Christin-Maitre, Martine Cohen-Solal, Christian Combe, Catherine Cormier, Marie Courbebaisse, Grégory Debrus, Brigitte Delemer, Georges Deschenes, Marc Duquenne, Guillaume Duval, Patrice Fardellone, Denis Fouque, Gérard Friedlander, Jean-Bernard Gauvain, Lionel Groussin, Pascal Guggenbuhl, Pascal Houillier, Thierry Hannedouche, William Jacot, Rose-Marie Javier, Guillaume Jean, Claude Jeandel, Dominique Joly, Peter Kamenicky, Bertrand Knebelmann, Marie-Hélène Lafage-Proust, Yves LeBouc, Erick Legrand, Florence Levy-Weil, Agnès Linglart, Laurent Machet, Emmanuel Maheu, Eric Mallet, Christian Marcelli, Pierre Marès, Christophe Mariat, Gérard Maruani, Yves Maugars, France Montagnon, Bruno Moulin, Philippe Orcel, Henri Partouche, Virginie Personne, Charles Pierrot-Deseilligny, Michel Polak, Claire Pouteil-Noble, Dominique Prié, Agathe Raynaud-Simon, Yves Rolland, Jean-Louis Sadoul, Bernard Salle, Corinne Sault, Anne-Marie Schott, Isabelle Sermet-Gaudelus, Martin Soubrier, Ivan Tack, Eric Thervet, Isabelle Tostivint, Philippe Touraine, Florence Tremollières, Pablo Urena-Torres, Jean-Paul Viard, Jean-Louis Wemeau, Georges Weryha, Norbert Winer, Jacques Young, Thierry Thomas, CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Laboratoire d'Informatique de Nantes Atlantique (LINA), Mines Nantes (Mines Nantes)-Université de Nantes (UN)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service de rhumatologie[Lille], Hôpital Roger Salengro [Lille]-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Laboratoire d'aérologie (LAERO), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)-Observatoire Midi-Pyrénées (OMP), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)-Institut national des sciences de l'Univers (INSU - CNRS)-Centre National d'Études Spatiales [Toulouse] (CNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Météo-France -Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Institut national des sciences de l'Univers (INSU - CNRS)-Centre National d'Études Spatiales [Toulouse] (CNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Météo-France -Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Laboratoire des Matériels Électriques (EDF R&D LME), EDF R&D (EDF R&D), EDF (EDF)-EDF (EDF), Centre d'Analyse et d'Intervention Sociologiques (CADIS), École des hautes études en sciences sociales (EHESS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Département de Médecine Interne et Gérontologie clinique, Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU Angers), PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM)-PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM), Service de gynécologie-obstétrique, médecine de la reproduction [Béclère], Université Paris-Sud - 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Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Unité de Néphrologie Pédiatrique, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Robert Debré, Université de Bordeaux (UB), Mécanismes physiopathologiques et conséquences des calcifications vasculaires - UR UPJV 7517 (MP3CV), Université de Picardie Jules Verne (UPJV)-CHU Amiens-Picardie, Motricité - Plasticité, Université de Bourgogne (UB)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut Necker Enfants-Malades (INEM - UM 111 (UMR 8253 / U1151)), Centre de recherche sur le développement territorial (CRDT), Centre de recherche sur le développement territorial, CHU Pontchaillou [Rennes], Institut de Recherche en Cancérologie de Montpellier (IRCM - U1194 Inserm - UM), CRLCC Val d'Aurelle - Paul Lamarque-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), Institut Pascal (IP), Université Blaise Pascal - Clermont-Ferrand 2 (UBP)-SIGMA Clermont (SIGMA Clermont)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service de rhumatologie [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Information – Technologies – Analyse Environnementale – Procédés Agricoles (UMR ITAP), Institut national de recherche en sciences et technologies pour l'environnement et l'agriculture (IRSTEA)-Institut national d’études supérieures agronomiques de Montpellier (Montpellier SupAgro), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Lariboisière-Fernand-Widal [APHP], Centre de Physique Théorique [Palaiseau] (CPHT), École polytechnique (X)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Département de Médecine Générale, Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Service de néphrologie et transplantation, Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL)-Hospices Civils de Lyon (HCL), Centre de recherche Croissance et signalisation (UMR_S 845), Service d'Endocrinologie (NICE - Endocrino), Centre Hospitalier Universitaire de Nice (CHU Nice), CIC Cochin Pasteur (CIC 1417), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôtel-Dieu-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Groupe hospitalier Broca-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand], CHU Clermont-Ferrand, CPMF2 - Flemish Cluster Predictive Microbiology in Foods - www.cpmf2.be BioTeC - Chemical and Biochemical Process Technology and Control Department of Chemical Engineering, Catholic University of Leuven - Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC), Centre de ménopause, Centre de Diagnostic et de Thérapeutique, Hôpital de l’Hôtel-Dieu [Paris], Université Paris Descartes - Faculté de Médecine (UPD5 Médecine), Service d'Endocrinologie [CHRU Nancy], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), Service d'obstétrique-gynécologie [Nantes], Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Institut für Kernphysik der Universität zu Köln, Universität zu Köln = University of Cologne, Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Mines Nantes (Mines Nantes)-Université de Nantes (UN), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Observatoire Midi-Pyrénées (OMP), Météo France-Centre National d'Études Spatiales [Toulouse] (CNES)-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Météo France-Centre National d'Études Spatiales [Toulouse] (CNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service de rhumatologie [CHU Saint-Antoine], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Eq 4, Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Centre Léon Bérard [Lyon]-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Groupement Hospitalier Lyon-Est (GHE), Hospices Civils de Lyon (HCL)-Hospices Civils de Lyon (HCL)-Centre de médecine nucléaire, Fédération d'endocrinologie-Groupement hospitalier Lyon-Est-Fédération d'endocrinologie-Groupement hospitalier Lyon-Est, Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut national d'enseignement supérieur pour l'agriculture, l'alimentation et l'environnement (Institut Agro)-Institut national d'enseignement supérieur pour l'agriculture, l'alimentation et l'environnement (Institut Agro), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-École polytechnique (X), Service de neurologie 1 [CHU Pitié-Salpétrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Centre des Pathologies gynécologiques Rares [CHU Pitié-Salpêtrière], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Institut E3M [CHU Pitié-Salpêtrière], Hôpital Paule de Viguier, CHU Toulouse [Toulouse]-CHU Toulouse [Toulouse], Universität zu Köln, Hôpital Roger Salengro-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Laboratoire d'aérologie (LA), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Observatoire Midi-Pyrénées (OMP), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées, Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Hôpital Antoine Béclère, Centre de Recherche Saint-Antoine (CR Saint-Antoine), Service de rhumatologie, inflammation-immunopathologie- biothérapie [CHU Saint-Antoine] (DHU i2B ), CHU Saint-Antoine [APHP]-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP), Centre de Recherche en Cancérologie de Lyon (CRCL), Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Centre Léon Bérard [Lyon]-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Centre Léon Bérard [Lyon]-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Groupement Hospitalier Lyon-Est (GHE), Centre Interuniversitaire de Recherche en Education de Lille (CIREL) - EA 4354 (CIREL), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-CHU Cochin [AP-HP], Hôpital Lariboisière, Unité de Recherches Intégrées - Gotheron (GOTH RI UERI), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Hôpital Robert Debré, Laboratoire de génie chimique [ancien site de Basso-Cambo] (LGC), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National Polytechnique (Toulouse) (Toulouse INP), Université Blaise Pascal - Clermont-Ferrand 2 (UBP)-Sigma CLERMONT (Sigma CLERMONT)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Institut national d’études supérieures agronomiques de Montpellier (Montpellier SupAgro)-Institut national de recherche en sciences et technologies pour l'environnement et l'agriculture (IRSTEA), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Hôpital Lariboisière, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-CHU Pitié-Salpêtrière [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-CHU Cochin [AP-HP]-Hôtel-Dieu-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Groupe hospitalier Broca-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CHU Gabriel Montpied (CHU), CHU Pitié-Salpêtrière [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP), Institut für Kernphysik - Universität zu Köln, Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Institut national des sciences de l'Univers (INSU - CNRS)-Centre National d'Études Spatiales [Toulouse] (CNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Météo-France -Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Institut national des sciences de l'Univers (INSU - CNRS)-Centre National d'Études Spatiales [Toulouse] (CNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Météo-France -Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service de Neurologie [CHU Pitié-Salpêtrière], IFR70-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], AP-HP - Hôpital Antoine Béclère [Clamart], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Aix Marseille Université (AMU), AP-HP Hôpital Bicêtre (Le Kremlin-Bicêtre)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11), Laboratoire d'Informatique de Nantes Atlantique ( LINA ), Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Mines Nantes ( Mines Nantes ) -Université de Nantes ( UN ), Hôpital Roger Salengro-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] ( CHRU Lille ), Laboratoire d'aérologie - LA ( LA ), Université Toulouse III - Paul Sabatier ( UPS ), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut national des sciences de l'Univers ( INSU - CNRS ) -Observatoire Midi-Pyrénées ( OMP ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Laboratoire des Matériels Électriques ( EDF R&D LME ), EDF R&D ( EDF R&D ), EDF ( EDF ) -EDF ( EDF ), Centre d'Analyse et d'Intervention Sociologiques ( CADIS ), École des hautes études en sciences sociales ( EHESS ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), CHU Angers, Université Paris-Sud - Paris 11 ( UP11 ) -Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Hôpital Antoine Béclère, Centre de Recherche Saint-Antoine ( CR Saint-Antoine ), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ), Service de rhumatologie, inflammation-immunopathologie- biothérapie [CHU Saint-Antoine] ( DHU i2B ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Saint-Antoine [APHP], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] ( CHRU Montpellier ), Centre de Recherche en Cancérologie de Lyon ( CRCL ), Université Claude Bernard Lyon 1 ( UCBL ), Université de Lyon-Université de Lyon-Centre Léon Bérard [Lyon]-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Université Claude Bernard Lyon 1 ( UCBL ), Université de Lyon-Université de Lyon-Centre Léon Bérard [Lyon]-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Groupement Hospitalier Lyon-Est ( GHE ), Hospices Civils de Lyon ( HCL ) -Hospices Civils de Lyon ( HCL ) -Centre de médecine nucléaire, CHU Nice-Hôpital l'Archet, Vascular research center of Marseille ( VRCM ), Aix Marseille Université ( AMU ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Centre Interuniversitaire de Recherche en Education de Lille (CIREL) - EA 4354 ( CIREL ), Université Paris-Sud - Paris 11 ( UP11 ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -AP-HP Hôpital Bicêtre (Le Kremlin-Bicêtre), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Cochin [AP-HP], Biologie de l'Os et du Cartilage : Régulations et Ciblages Thérapeutiques ( BIOSCAR ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Hôpital Lariboisière-Université Paris Diderot - Paris 7 ( UPD7 ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Unité de Recherches Intégrées - Gotheron ( GOTH RI UERI ), Institut National de la Recherche Agronomique ( INRA ), Institut Cochin ( UM3 (UMR 8104 / U1016) ), Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Hôpital Robert Debré, Laboratoire de génie chimique ( LGC ), Institut National Polytechnique [Toulouse] ( INP ) -Université Toulouse III - Paul Sabatier ( UPS ), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Université de Bordeaux ( UB ), Université de Bourgogne ( UB ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Institut Necker Enfants-Malades (INEM) ( INEM - UM 111 (UMR 8253 / U1151) ), Centre de recherche sur le développement territorial ( CRDT ), Institut Pascal ( IP ), Université Blaise Pascal - Clermont-Ferrand 2 ( UBP ) -Sigma CLERMONT ( Sigma CLERMONT ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Université de Nantes ( UN ) -Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Information – Technologies – Analyse Environnementale – Procédés Agricoles ( UMR ITAP ), Institut national de recherche en sciences et technologies pour l'environnement et l'agriculture ( IRSTEA ) -Institut national d’études supérieures agronomiques de Montpellier ( Montpellier SupAgro ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Hôpital Lariboisière, Centre de Physique Théorique [Palaiseau] ( CPHT ), École polytechnique ( X ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Pitié-Salpêtrière [APHP], Université de Lyon-Université de Lyon-Hospices Civils de Lyon ( HCL ) -Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL] ( CHLS ), Hospices Civils de Lyon ( HCL ), Centre de recherche Croissance et signalisation ( UMR_S 845 ), Service d'Endocrinologie ( NICE - Endocrino ), CHU Nice, CIC Cochin Pasteur ( CIC 1417 ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Cochin [AP-HP]-Hôtel-Dieu-Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ) -Groupe hospitalier Broca-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), CHU Gabriel Montpied ( CHU ), Katholieke Universiteit Leuven ( KU Leuven ), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP), Université Paris Descartes - Faculté de Médecine ( UPD5 Médecine ), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy ( CHRU Nancy ), Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), and CRLCC Val d'Aurelle - Paul Lamarque-Université de Montpellier (UM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
Subjects: Male, recommendation, Pediatrics, medicine.medical_specialty, Malabsorption, Legislation, Medical, [SDV]Life Sciences [q-bio], Osteoporosis, 030209 endocrinology & metabolism, Rickets, vitamin D, osteomalacia, vitamin D deficiency, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, rickets, medicine, Vitamin D and neurology, Humans, 030212 general & internal medicine, Biological Psychiatry, Reimbursement, Aged, Aged, 80 and over, Osteomalacia, Hematologic Tests, [ SDV ] Life Sciences [q-bio], business.industry, Hydroxycholecalciferols, assay, medicine.disease, Obesity, reimbursement, osteoporosis, 3. Good health, Surgery, clinical practice, Neuropsychology and Physiological Psychology, Insurance, Health, Reimbursement, Female, Neurology (clinical), France, Geriatrics and Gerontology, business, calcium phosphorus evaluation, chronic kidney disease
Abstract: International audience; The number of serum 25-hydroxyvitamin D (25OHD) assays has increased tenfold in France in less than 10 years, sometimes for invalidated reasons. In 2013, the French National Authority for Health (Haute autorité de santé, or HAS) limited the indications for serum 25OHD measurements to rickets/osteomalacia, older adults with recurrent falls, monitoring of kidney transplant in adults, and surgical treatment of obesity in adults. Our aim here was to note that other indications for serum 25OHD measurements are supported by previous literature and by a number of national and international recommendations, in particular the following: any situation of bone fragility, any chronic renal failure
Published: 2016

5. Non–TNF-Targeted Biologic vs a Second Anti-TNF Drug to Treat Rheumatoid Arthritis in Patients With Insufficient Response to a First Anti-TNF Drug

Author: Gottenberg, Jacques, Brocq, Olivier, Perdriger, Aleth, Lassoued, Slim, Berthelot, Jean, Wendling, Daniel, Euller-Ziegler, Liana, Soubrier, Martin, Richez, Christophe, Fautrel, Bruno, Constantin, Arnaud L., Mariette, Xavier, Morel, Jacques, Gilson, Melanie, Cormier, Gregoire, Salmon, Jean, Rist, Stephanie, Lioté, Frederic, Marotte, Hubert, Bonnet, Christine, Marcelli, Marc, Sellam, Jeremie, Meyer, Olivier, Solau-Gervais, Elisabeth, Guis, Sandrine, Ziza, Jean, Zarnitsky, Charles, Chary-Valckenaere, Isabelle, Vittecoq, Olivier, Saraux, Alain, Pers, Yves-Marie, Gayraud, Martine, Bolla, Gilles, Claudepierre, Pascal, Ardizzone, Marc, Dernis, Emmanuelle, Breban, Maxime A., Fain, Olivier, Balblanc, Jean, Aberkane, Ouafaa, Vazel, Marion, Back, Christelle, Candon, Sophie, Chatenoud, Lucienne, Perrodeau, Elodie, Sibilia, Jean, Ravaud, Philippe, Immuno-Rhumatologie Moléculaire, Université de Strasbourg (UNISTRA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre Hospitalier Princesse Grace de Monaco (CHPG), Monaco, CHU Pontchaillou [Rennes], Rhumatologie, Centre Hospitalier Cahors, Service de rhumatologie [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Centre Hospitalier Universitaire de Nice (CHU Nice), Service de Rhumatologie [CHU Clermont-Ferrand], CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand], CHU Clermont-Ferrand-CHU Clermont-Ferrand, Service de Rhumatologie [CHU Pellegrin], Groupe hospitalier Pellegrin, Université de Bordeaux (UB), CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), University Politehnica of Bucharest [Romania] (UPB), INSERM U1012, AP-HP Hôpital Bicêtre (Le Kremlin-Bicêtre), Laboratoire Sols et Environnement (LSE), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université de Lorraine (UL), Laboratoire Traitement et Communication de l'Information (LTCI), Télécom ParisTech-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service de Médecine Interne, Hôpital Lariboisière-Fernand-Widal [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Biologie de l'Os et du Cartilage : Régulations et Ciblages Thérapeutiques (BIOSCAR (UMR_S_1132 / U1132)), Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Biologie Intégrative du Tissu Osseux (LBTO), Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Laboratoire de Psychopathologie Clinique, Langage et Subjectivité (LPCLS), Aix Marseille Université (AMU), Azienda Sanitaria Locale Viterbo, Centre de Recherche Saint-Antoine (UMRS893), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut de Recherche sur la Fusion par confinement Magnétique (IRFM), Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA), Rhumatologie [Sainte- Marguerite - APHM] ( Hôpitaux Sud), Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)-Hôpital Sainte-Marguerite [CHU - APHM] (Hôpitaux Sud ), Service de Rhumatologie - CH Le Havre, CH Le Havre, Service de Rhumatologie [CHRU Nancy], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), Service de rhumatologie [CHU Rouen], CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU), Service de Rhumatologie [CHU de la Cavale-Blanche], Hôpital de la Cavale Blanche - CHRU Brest (CHU - BREST ), Immunologie et Pathologie (EA2216), Université de Brest (UBO)-IFR148, LabEX IGO Immunothérapie Grand Ouest, Nantes Université (Nantes Univ), Unité clinique d'Immuno-Rhumatologie & Thérapeutique des maladies ostéo-articulaires, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Hôpital Lapeyronie, Service de rhumatologie [CHU Henri Mondor], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor, Service de Rhumatologie [CH Le Mans], Centre Hospitalier Le Mans (CH Le Mans), Physiopathologie et Pharmacologie Clinique de la Douleur (LPPD), Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC), Fakultät für Physik [Regensburg], Universität Regensburg (UR), Equipe 5 : METHODS - Méthodes de l’évaluation thérapeutique des maladies chroniques (CRESS - U1153), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Centre de Recherche Épidémiologie et Statistique Sorbonne Paris Cité (CRESS (U1153 / UMR_A_1125 / UMR_S_1153)), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Strasbourg (UNISTRA), Centre hospitalier de Cahors-Centre hospitalier de Cahors, Centre Hospitalier Universitaire de Nice (CHU de Nice), Service de rhumatologie [CHU Pitié Salpêtrière] (GRC-08 EEMOIS), Biologie intégrative du tissu osseux, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Jean Monnet [Saint-Étienne] (UJM), Service de Rhumatologie - CHU Clermont Ferrand, CHU Clermont-Ferrand, Service de Rhumatologie [CHU Pitié-Salpêtrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-CHU Pitié-Salpêtrière [APHP], Hôpital Lariboisière, Centre de Recherche Saint-Antoine (CR Saint-Antoine), Service de rhumatologie [Rouen], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Hôpital Henri Mondor, Service de Rhumatologie [CHU Le Mans], CHU Le MAns, Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC), Université de Strasbourg ( UNISTRA ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Centre Hospitalier Princesse Grace de Monaco ( CHPG ), Université de Nantes ( UN ) -Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Centre Hospitalier Universitaire de Nice ( CHU de Nice ), Université de Bordeaux ( UB ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Pitié-Salpêtrière [APHP], University Politehnica of Bucharest [Romania] ( UPB ), Laboratoire Sols et Environnement ( LSE ), Institut National de la Recherche Agronomique ( INRA ) -Université de Lorraine ( UL ), Laboratoire Traitement du Signal et de l'Image ( LTSI ), Université de Rennes 1 ( UR1 ), Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Laboratoire Traitement et Communication de l'Information ( LTCI ), Télécom ParisTech-Institut Mines-Télécom [Paris]-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Biologie de l'Os et du Cartilage : Régulations et Ciblages Thérapeutiques ( BIOSCAR ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Hôpital Lariboisière-Université Paris Diderot - Paris 7 ( UPD7 ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Université Jean Monnet [Saint-Étienne] ( UJM ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Laboratoire de Psychopathologie Clinique, Langage et Subjectivité ( LPCLS ), Aix Marseille Université ( AMU ), Centre de Recherche Saint-Antoine ( CR Saint-Antoine ), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Institut de Recherche sur la Fusion par confinement Magnétique ( IRFM ), Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives ( CEA ), Rhumatologie [Sainte- Marguerite - APHM] ( Hôpitaux Sud ), Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille ( APHM ) -Hôpital Sainte-Marguerite [CHU - APHM] ( Hôpitaux Sud ), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy ( CHRU Nancy ), CHU Rouen-Université de Rouen Normandie ( UNIROUEN ), Normandie Université ( NU ) -Normandie Université ( NU ), Hôpital de la Cavale Blanche - CHRU Brest ( CHU - BREST ), Immunologie et Pathologie ( EA2216 ), Université de Brest ( UBO ) -IFR148, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] ( CHRU Montpellier ) -Hôpital Lapeyronie, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor, Physiopathologie et pharmacologie clinique de la douleur, Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines ( UVSQ ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ), University of Regensburg, Equipe 5 : METHODS - Méthodes de l’évaluation thérapeutique des maladies chroniques ( CRESS - U1153 ), Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ) -Centre de Recherche Épidémiologie et Statistique Sorbonne Paris Cité ( CRESS (U1153 / UMR_A 1125) ), and Institut National de la Recherche Agronomique ( INRA ) -Université Sorbonne Paris Cité ( USPC ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Institut National de la Recherche Agronomique ( INRA ) -Université Sorbonne Paris Cité ( USPC ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM )
Subjects: [ SDV.IMM ] Life Sciences [q-bio]/Immunology, [SDV.IMM]Life Sciences [q-bio]/Immunology, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS
Abstract: International audience
Published: 2016

6. Severe Health-Related Quality-of-life Impairment in Active Primary Sjögren's Syndrome Is Driven by Patient-Reported Outcomes: Data from a Large Therapeutic Trial

Author: Jean Jacques Dubost, Jacques Morel, Aleth Perdriger, Philippe Saliou, Sandrine Jousse-Joulin, Xavier Puéchal, Jacques-Olivier Pers, Véronique Le Guern, Valérie Devauchelle-Pensec, Divi Cornec, Pierre Yves Hatron, Alain Saraux, Raphaèle Seror, Charles Zarnitsky, Eric Hachulla, Xavier Mariette, Jacques-Eric Gottenberg, Laurent Chiche, Jean-Marie Berthelot, Vincent Goëb, Gilles Hayem, Jean Sibilia, Immunologie et Pathologie (EA2216), Université de Brest (UBO)-IFR148, Service de Rhumatologie [CHU de la Cavale-Blanche], Hôpital de la Cavale Blanche - CHRU Brest (CHU - BREST ), Service de rhumatologie, Hôpital Sud, Service de rhumatologie [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Institut Cochin (IC UM3 (UMR 8104 / U1016)), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service de Médecine Interne, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-CHU Cochin [AP-HP]-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), Immuno-Rhumatologie Moléculaire, Université de Strasbourg (UNISTRA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Département de Médecine Interne (DMI - MARSEILLE), Hôpital de la Conception [CHU - APHM] (LA CONCEPTION ), Service de médecine interne [Lille], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Service de rhumatologie [Rouen], CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU), Département de Rhumatologie (Rhumato - Ambroise Paré - PARIS), Centre Hospitalier Universitaire Ambroise Paré (CHU Ambroise Paré), Centre de Mathématiques et de Leurs Applications (CMLA), École normale supérieure - Cachan (ENS Cachan)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service de Rhumatologie - CH Le Havre, CH Le Havre, Département de Rhumatologie (CLERMONT - RHUMATO), CHU Clermont-Ferrand, Lab-STICC_UBO_CACS_MOCS, Laboratoire des sciences et techniques de l'information, de la communication et de la connaissance (Lab-STICC), École Nationale d'Ingénieurs de Brest (ENIB)-Université de Bretagne Sud (UBS)-Université de Brest (UBO)-Télécom Bretagne-Institut Brestois du Numérique et des Mathématiques (IBNM), Université de Brest (UBO)-Université européenne de Bretagne - European University of Brittany (UEB)-École Nationale Supérieure de Techniques Avancées Bretagne (ENSTA Bretagne)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-École Nationale d'Ingénieurs de Brest (ENIB)-Université de Bretagne Sud (UBS)-Université de Brest (UBO)-Télécom Bretagne-Institut Brestois du Numérique et des Mathématiques (IBNM), Université de Brest (UBO)-Université européenne de Bretagne - European University of Brittany (UEB)-École Nationale Supérieure de Techniques Avancées Bretagne (ENSTA Bretagne)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Rouen, Service de rhumatologie [Rennes] = Rheumatology [Rennes], CHU Pontchaillou [Rennes], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Cochin [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Strasbourg (UNISTRA), Hôpital de la Conception [CHU - APHM] (LA CONCEPTION), Service de rhumatologie [CHU Rouen], Service de Rhumatologie [CHU Clermont-Ferrand], CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand], CHU Clermont-Ferrand-CHU Clermont-Ferrand, Lymphocytes B, Autoimmunité et Immunothérapies (LBAI), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-LabEX IGO Immunothérapie Grand Ouest-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO), CHRU Brest - Service de Rhumatologie (CHU - BREST - Rhumato), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11), Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), CHU Saint-Antoine [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), CHU Strasbourg, Rheumatology [CHU Strasbourg], Centre d'Immunologie de Marseille - Luminy (CIML), Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Hôpital Claude Huriez [Lille], CHU Lille, Service de Rhumatologie, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Ambroise Paré [AP-HP], Département de Rhumatologie[Montpellier], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Hôpital Lapeyronie, Université européenne de Bretagne - European University of Brittany (UEB)-École Nationale d'Ingénieurs de Brest (ENIB)-Université de Bretagne Sud (UBS)-Université de Brest (UBO)-Télécom Bretagne-Institut Brestois du Numérique et des Mathématiques (IBNM), Université de Brest (UBO)-École Nationale Supérieure de Techniques Avancées Bretagne (ENSTA Bretagne)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université européenne de Bretagne - European University of Brittany (UEB)-École Nationale d'Ingénieurs de Brest (ENIB)-Université de Bretagne Sud (UBS)-Université de Brest (UBO)-Télécom Bretagne-Institut Brestois du Numérique et des Mathématiques (IBNM), Université de Brest (UBO)-École Nationale Supérieure de Techniques Avancées Bretagne (ENSTA Bretagne)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Center for Immunology of Viral Infections and Autoimmune Diseases, Le Kremlin Bicêtre, CIC Brest, Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Hôpital de la Cavale Blanche, Lymphocyte B et Auto-immunité (LBAI), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-LabEX IGO Immunothérapie Grand Ouest, Nantes Université (Nantes Univ)-Nantes Université (Nantes Univ)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Immunologie et Pathologie ( EA2216 ), Université de Brest ( UBO ) -IFR148, Hôpital de la Cavale Blanche - CHRU Brest ( CHU - BREST ), Université de Nantes ( UN ) -Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Institut Cochin ( UM3 (UMR 8104 / U1016) ), Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Cochin [AP-HP]-Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ), Université de Strasbourg ( UNISTRA ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Département de Médecine Interne ( DMI - MARSEILLE ), Hôpital de la Conception [CHU - APHM] ( LA CONCEPTION ), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] ( CHRU Lille ), CHU Rouen-Université de Rouen Normandie ( UNIROUEN ), Normandie Université ( NU ) -Normandie Université ( NU ), Département de Rhumatologie ( Rhumato - Ambroise Paré - PARIS ), Centre Hospitalier Universitaire Ambroise Paré ( CHU Ambroise Paré ), Centre de Mathématiques et de Leurs Applications ( CMLA ), École normale supérieure - Cachan ( ENS Cachan ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Département de Rhumatologie ( CLERMONT - RHUMATO ), Laboratoire des sciences et techniques de l'information, de la communication et de la connaissance ( Lab-STICC ), École Nationale d'Ingénieurs de Brest ( ENIB ) -Université de Bretagne Sud ( UBS ) -Université de Brest ( UBO ) -Télécom Bretagne-Institut Brestois du Numérique et des Mathématiques ( IBNM ), Université de Brest ( UBO ) -Université européenne de Bretagne ( UEB ) -ENSTA Bretagne-Institut Mines-Télécom [Paris]-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -École Nationale d'Ingénieurs de Brest ( ENIB ) -Université de Bretagne Sud ( UBS ) -Université de Brest ( UBO ) -Télécom Bretagne-Institut Brestois du Numérique et des Mathématiques ( IBNM ), and Université de Brest ( UBO ) -Université européenne de Bretagne ( UEB ) -ENSTA Bretagne-Institut Mines-Télécom [Paris]-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS )
Subjects: Adult, Male, medicine.medical_specialty, Multivariate analysis, [SDV]Life Sciences [q-bio], Population, Severity of Illness Index, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Cost of Illness, Rheumatology, Quality of life, Internal medicine, Bayesian multivariate linear regression, Severity of illness, medicine, [ SDV.IMM ] Life Sciences [q-bio]/Immunology, Humans, Patient Reported Outcome Measures, Prospective Studies, 030212 general & internal medicine, education, Prospective cohort study, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, Aged, 030203 arthritis & rheumatology, education.field_of_study, Chi-Square Distribution, business.industry, Middle Aged, eye diseases, humanities, Clinical trial, stomatognathic diseases, Sjogren's Syndrome, Treatment Outcome, [SDV.MHEP.RSOA]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Rhumatology and musculoskeletal system, Antirheumatic Agents, Multivariate Analysis, Linear Models, Quality of Life, Physical therapy, [SDV.IMM]Life Sciences [q-bio]/Immunology, Female, Rituximab, business, Chi-squared distribution, [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology
Abstract: To identify the principal determinants of health-related quality of life (HRQOL) impairment in patients with active primary Sjögren's syndrome (SS) participating in a large therapeutic trial, Tolerance and Efficacy of Rituximab in Primary Sjögren's Syndrome (TEARS).At the inclusion visit for the TEARS trial, 120 patients with active primary SS completed the Short Form 36 health survey (SF-36), a validated HRQOL assessment tool. Univariate then multivariate linear regression analyses were used to assess associations linking SF-36 physical and mental components to demographic data, patient-reported outcomes (symptom intensity assessments for dryness, pain, and fatigue, including the European League Against Rheumatism [EULAR] Sjögren's Syndrome Patient Reported Index [ESSPRI]), objective measures of dryness and autoimmunity, and physician evaluation of systemic activity (using the EULAR Sjögren's Syndrome Disease Activity Index [ESSDAI]).SF-36 scores indicated marked HRQOL impairments in our population with active primary SS. Approximately one-third of the patients had low, moderate, and high systemic activity according to the ESSDAI. ESSPRI and ESSDAI scores were moderately but significantly correlated. The factors most strongly associated with HRQOL impairment were patient-reported symptoms, best assessed using the ESSPRI, with pain and ocular dryness intensity showing independent associations with HRQOL. Conversely, systemic activity level was not associated with HRQOL impairment in multivariate analyses, even in the patient subset with ESSDAI values indicating moderate-to-high systemic activity.The cardinal symptoms of primary SS (dryness, pain, and fatigue, best assessed using the ESSPRI) are stronger predictors of HRQOL impairment than systemic involvement (assessed by the ESSDAI) and should be used as end points in future therapeutic trials focusing on patients' well-being. New consensual and data-driven response criteria are needed for primary SS studies.
Published: 2016

7. Long-term outcomes of the WEGENT trial on remission-maintenance for granulomatosis with polyangiitis or microscopic polyangiitis

Author: Puéchal, Xavier, Pagnoux, Christian, Perrodeau, Elodie, Hamidou, Mohamed, Boffa, Jean-Jacques, Kyndt, Xavier, Lifermann, François, Papo, Thomas, Merrien, Dominique, Smail, Amar, Delaval, Philippe, Hanrotel-Saliou, Catherine, Imbert, Bernard, Khouatra, Chahéra, Lambert, Marc, Leské, Charles, Ly, Kim, Pertuiset, Edouard, Roblot, Pascal, Ruivard, Marc, Subra, Jean-François, Viallard, Jean-François, Terrier, Benjamin, Cohen, Pascal, Mouthon, Luc, Le Jeunne, Claire, Ravaud, Philippe, Guillevin, Loïc, Institut Cochin ( UM3 (UMR 8104 / U1016) ), Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Service de médecine interne et centre de référence des maladies rares [CHU Cochin], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Cochin [AP-HP], Equipe 5 : METHODS - Méthodes de l’évaluation thérapeutique des maladies chroniques ( CRESS - U1153 ), Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ) -Centre de Recherche Épidémiologie et Statistique Sorbonne Paris Cité ( CRESS (U1153 / UMR_A 1125) ), Institut National de la Recherche Agronomique ( INRA ) -Université Sorbonne Paris Cité ( USPC ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Institut National de la Recherche Agronomique ( INRA ) -Université Sorbonne Paris Cité ( USPC ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Service de médecine interne [Nantes], Université de Nantes ( UN ) -Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Remodelage et Reparation du Tissu Renal, Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Néphrologie, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Tenon [APHP], Service de médecine interne et néphrologie, CH Valenciennes, Service de Médecine Interne [Dax], Hôpital Dax, Hôpital Bichat - Claude Bernard, Centre Hospitalier Compiègne-Noyon, Service de Néphrologie - Médecine Interne, CHU Amiens-Picardie-Hôpital Sud, Institut de recherche, santé, environnement et travail ( Irset ), Université d'Angers ( UA ) -Université de Rennes 1 ( UR1 ), Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] ( EHESP ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ) -Université des Antilles ( UA ), Service de pneumologie, CHU Pontchaillou [Rennes], Immunologie et Pathologie ( EA2216 ), Université de Brest ( UBO ) -IFR148, CHRU - Service de néphrologie, dialyse et transplantation rénale, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest ( CHRU Brest ), CHU Grenoble, Hôpital Louis Pradel [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon ( HCL ), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] ( CHRU Lille ), CH Cholet, CHU Limoges, Hopital Réné Dubos, Service de Médecine Interne, Centre hospitalier universitaire de Poitiers ( CHU Poitiers ), CHU Estaing [Clermont-Ferrand], Service de Néphrologie [Angers], Université d'Angers ( UA ) -CHU Angers, Service de Médecine Interne et Maladies Infectieuses [Pessac], CHU Bordeaux [Bordeaux]-Hôpital Haut-Lévêque [CHU Bordeaux], CHU Bordeaux [Bordeaux], CHU Cochin [AP-HP], Club Rhumatismes et Inflammation, Institut Cochin (IC UM3 (UMR 8104 / U1016)), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-CHU Cochin [AP-HP], Equipe 5 : METHODS - Méthodes de l’évaluation thérapeutique des maladies chroniques (CRESS - U1153), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Centre de Recherche Épidémiologie et Statistique Sorbonne Paris Cité (CRESS (U1153 / UMR_A_1125 / UMR_S_1153)), Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC), Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CHU Tenon [APHP], Centre Hospitalier de Dax, Institut de recherche en santé, environnement et travail (Irset), Université d'Angers (UA)-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Immunologie et Pathologie (EA2216), Université de Brest (UBO)-IFR148, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Hospices Civils de Lyon (HCL), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers), Université d'Angers (UA)-Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU Angers), PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM)-PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Cochin [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CHU Tenon [AP-HP], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), CHU Amiens-Picardie-hôpital Sud, Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université d'Angers (UA), CHU Clermont-Ferrand, Hôpital Cochin [AP-HP], Hospices Civils de Lyon (Délégation à la Recherche Clinique, Lyon, France, Trial no. 97.129), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Université d'Angers (UA)-Université de Rennes (UR)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), and Jonchère, Laurent
Subjects: [SDV] Life Sciences [q-bio], [ SDV ] Life Sciences [q-bio], [SDV]Life Sciences [q-bio]
Abstract: International audience; Objective - Findings from the WEGENT trial and other short-term studies have suggested that azathioprine (AZA) or methotrexate (MTX) could effectively maintain remission of granulomatosis with polyangiitis (Wegener's) (GPA) or microscopic polyangiitis (MPA). This study was undertaken to examine whether differences in rates of relapse or adverse events would appear after discontinuation of these 2 maintenance regimens, when assessed over a longer followup period. Methods - Long-term outcomes in patients enrolled in the WEGENT trial were analyzed according to their randomized treatment group (AZA or MTX). Parameters at trial entry were evaluated as potential prognostic factors for death, relapse, or damage in multivariate models. Results - Data from 10 years of followup were available for 112 (88.8%) of the 126 original trial participants. The median followup time was 11.9 years (95% confidence interval [95% CI] 11.3-12.5 years). In patients receiving AZA and those receiving MTX, the 10-year overall survival rates were 75.1% (95% CI 64.8-86.9%) and 79.9% (95% CI 70.3-90.8%) (P = 0.56), respectively, and relapse-free survival rates were 26.3% (95% CI 17.3-40.1%) and 33.5% (95% CI 23.5-47.7%) (P = 0.29), respectively. No between-treatment differences were observed with regard to rates of relapse, adverse events, damage, survival without severe side effects, and survival without relapse and severe side effects. In analyses limited to the 97 patients with GPA, no between-treatment differences in survival rates were observed. The 10-year relapse-free survival rate was lower in patients with GPA than in patients with MPA. However, in the multivariate analysis, anti-proteinase 3 antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA) positivity, and not GPA, was retained as being independently associated with the relapse rate. Conclusion - The results of this long-term analysis confirm that AZA and MTX are comparable treatment options for maintaining remission of GPA or MPA. Despite achieving good overall survival with these treatments, relapse rates, adverse events, and damage remain matters of concern and further studies are needed to reduce their frequency in these ANCA-associated vasculitides.
Published: 2016

8. Comparison of idiopathic (isolated) aortitis and giant cell arteritis-related aortitis. A French retrospective multicenter study of 117 patients

Author: F. Perrin, Pierre Pottier, Maxime Samson, Thomas Le Gallou, Pascal Roblot, Anabele Dos Santos, Mohamed Hamidou, Alexandra Espitia-Thibault, Jérôme Connault, Olivier Espitia, Christian Lavigne, Hervé Maisonneuve, Jean M. Brisseau, Jean Michel Serfaty, Patrick Jego, Julie Graveleau, Philippe Moreau, Claire de Moreuil, Georges Fau, François Maillot, Cédric Landron, Cécile Durant, Agathe Masseau, Elisabeth Diot, Cristina Belizna, M. Artifoni, Julie Magnant, Antoine Néel, Christian Agard, Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Hôpital du Bocage, Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon), Service de médecine interne et centre de référence des maladies rares [CHU Cochin], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Cochin [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Département de Radiologie [CHU de Rennes], Université de Rennes (UR), Service de Médecine Interne, Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers), Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU Angers), PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM), Internal Medicine B Unit, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Nutrition, croissance et cancer (U 1069) (N2C), Université de Tours (UT)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de Médecine interne et immunologie clinique [Rennes] = internal medicine and clinical immunology [Rennes], CHU Pontchaillou [Rennes], GIRC Thrombose, Service de médecine interne [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), CH Vannes, Centre hospitalier de Saint-Nazaire, CH de Lorient, Service d'hématologie, Centre hospitalier La Roche-Sur-Yon, Unité de recherche de l'institut du thorax (ITX-lab), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Nantes - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (UFR MEDECINE), Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES), unité de recherche de l'institut du thorax UMR1087 UMR6291 (ITX), Université de Nantes - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (UFR MEDECINE), Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand ( CHU Dijon ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Cochin [AP-HP], Université de Rennes 1 ( UR1 ), Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Rennes ( UNIV-RENNES ), Centre hospitalier universitaire de Poitiers ( CHU Poitiers ), CHU Angers, CHRU Tours, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest ( CHRU Brest ), Nutrition, croissance et cancer (U 1069) ( N2C ), Université de Tours-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Service de médecine interne, Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Hôpital Sud, Université de Nantes ( UN ) -Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), unité de recherche de l'institut du thorax UMR1087 UMR6291 ( ITX ), Université de Nantes ( UN ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Brenner, Nelly, and Université de Tours-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
Subjects: medicine.medical_specialty, idiopathic aortitis, Immunology, 030204 cardiovascular system & hematology, 03 medical and health sciences, Aortic aneurysm, 0302 clinical medicine, Aneurysm, [SDV.MHEP.CSC]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Cardiology and cardiovascular system, medicine, Humans, Immunology and Allergy, In patient, cardiovascular diseases, Aortitis, Aged, Retrospective Studies, 030203 arthritis & rheumatology, business.industry, giant cell arteritis, [ SDV.SPEE ] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, [ SDV.MHEP.CSC ] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Cardiology and cardiovascular system, Prognosis, medicine.disease, [SDV.MHEP.CSC] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Cardiology and cardiovascular system, 3. Good health, Surgery, Aortic wall, Dissection, Giant cell arteritis, Multicenter study, [SDV.SPEE] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, isolated aortitis, cardiovascular system, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, France, business, aortic aneurysm
Abstract: International audience; Objectives: The aim of the study was to compare clinical/imaging findings and outcome in patients with idiopathic (isolated aortitis, IA) and with giant cell arteritis (GCA)-related aortitis.Methods: Patients from 11 French internal medicine departments were retrospectively included. Aortitis was defined by aortic wall thickening > 2 mm and/or an aortic aneurysm on CT-scan, associated to inflammatory syndrome. Patients with GCA had at least 3 ACR criteria. Aortic events (aneurysm, dissection, aortic surgeries) were reported, and free of aortic events-survival were compared.Results: Among 191 patients with non-infectious aortitis, 73 with GCA and 44 with IA were included. Patients with IA were younger (65 vs 70y, p = 0.003) and comprised more past/current smokers (43 vs 15%, p = 0.0007). Aortic aneurisms were more frequent (38% vs 20%, p = 0.03) and aortic wall thickening was more pronounced in IA. During follow-up (median = 34 months), subsequent development of aortic aneurysm was significantly lower in GCA when compared to IA (p = 0.009). GCA patients required significantly less aortic surgery during follow-up than IA patients (p = 0.02). Mean age, sex-ratio, inflammatory parameters and free of aortic aneurism-survival were equivalent in patients with IA ≥ 60y when compared to patients with GCA-related aortitis.Conclusions: IA is more severe than aortitis related to GCA, with higher proportions of aortic aneurism at diagnosis and during follow-up. IA is a heterogeneous disease and its prognosis is worse in younger patients < 60y. Most patients with IA ≥ 60y share many features with GCA-related aortitis.
Published: 2016

9. Musculoskeletal Symptoms in Patients With Cryopyrin-Associated Periodic Syndromes: A Large Database Study

Author: Houx , Laetitia, Hachulla , Eric, Kone-Paut , Isabelle, Quartier , Pierre, Touitou , Isabelle, Guennoc , Xavier, Grateau , Gilles, Hamidou , Mohamed, Neven , Bénédicte, Berthelot , Jean-Marie, Lequerré , Thierry, Pillet , Pascal, Lemelle , Irène, Fischbach , Michel, Duquesne , Agnès, Le Blay , Pierre, Le Jeunne , Claire, Stirnemann , Jérome, Bonnet , Christine, Gaillard , Dominique, Alix , Lilian, Touraine , Renaud, Garcier , François, Bedane , Christophe, Jurquet , Anne-Laure, Duffau , Pierre, Smail , Amar, Frances , Camille, Grall-Lerosey , Martine, Cathebras , Pascal, Tran , Tu Anh, Morell-Dubois , Sandrine, Pagnier , Anne, Richez , Christophe, Cuisset , Laurence, Devauchelle-Pensec , Valérie, Service de médecine physique et de réadaptation, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Département de Médecine Interne (DMP - LILLE), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Service Pédiatrie, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Bicêtre, Service d'immuno-hématologie pédiatrique [CHU Necker], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Cellules Souches, Plasticité Cellulaire, Médecine Régénératrice et Immunothérapies (IRMB), Université de Montpellier (UM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), CHRU Brest - Service de Rhumatologie (CHU - BREST - Rhumato), Laboratoire d'Informatique Médicale et Ingénierie des Connaissances en e-Santé (LIMICS), Université Paris 13 (UP13)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de médecine interne [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Imagine - Institut des maladies génétiques (IMAGINE - U1163), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Département de Rhumatologie (Rhumato - HD - NANTES), Hôtel-Dieu de Nantes, Service de rhumatologie [CHU Rouen], CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU), Laboratoire Aimé Cotton (LAC), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-École normale supérieure - Cachan (ENS Cachan), Service de Pédiatrie [Nancy], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), Service Néphrologie Pédiatrique, CHU Strasbourg-Hôpital de Hautepierre [Strasbourg], Remodelage et Reparation du Tissu Renal, Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Cellules souches mésenchymateuses, environnement articulaire et immunothérapies de la polyarthrite rhumatoide, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-IFR3, Université Montpellier 1 (UM1)-Université Montpellier 1 (UM1), CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Mathématiques Appliquées Paris 5 (MAP5 - UMR 8145), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National des Sciences Mathématiques et de leurs Interactions (INSMI)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (ANSES), Service de Génétique Clinique Chromosomique et Moléculaire, CHU Saint-Etienne-Hôpital Nord - Saint-Etienne, Service de Dermatologie [CHU Limoges], CHU Limoges, Service de Biochimie et Génétique Moléculaire [CHU Limoges], Service de médecine interne et maladies infectieuses [Bordeaux], CHU Bordeaux [Bordeaux]-Groupe hospitalier Saint-André, Service de Néphrologie - Médecine Interne, CHU Amiens-Picardie-hôpital Sud, CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service de pédiatrie médicale et médecine de l'adolescent [Rouen], Service de Médecine Interne, Hôpital Pellegrin, CHU Bordeaux [Bordeaux]-Groupe hospitalier Pellegrin, Immunologie et Pathologie (EA2216), Université de Brest (UBO)-IFR148, AP-HP Hôpital Bicêtre (Le Kremlin-Bicêtre), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), École normale supérieure - Cachan (ENS Cachan)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Hôpital de Hautepierre [Strasbourg], Université Montpellier 1 (UM1)-IFR3, Université Montpellier 1 (UM1)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Hôpital Dupuytren [CHU Limoges], Hôpital Sud [CHU Rennes], CHU Pontchaillou [Rennes], Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne] (CHU ST-E), CHU Marseille, CHU Amiens-Picardie, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes), Hôpital Claude Huriez [Lille], CHU Lille, Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Hôpital Cochin [AP-HP], Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne (CHU de Saint-Etienne), CHU Toulouse [Toulouse], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest ( CHRU Brest ), Département de Médecine Interne ( DMP - LILLE ), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] ( CHRU Lille ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Hôpital Bicêtre, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Université de Montpellier ( UM ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] ( CHRU Montpellier ), CHRU Brest - Service de Rhumatologie ( CHU - BREST - Rhumato ), Laboratoire d'Informatique Médicale et Ingénierie des Connaissances en e-Santé ( LIMICS ), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ) -Université Paris 13 ( UP13 ), Université de Nantes ( UN ) -Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Imagine - Institut des maladies génétiques ( IMAGINE - U1163 ), Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Département de Rhumatologie ( Rhumato - HD - NANTES ), Service de rhumatologie [Rouen], CHU Rouen-Université de Rouen Normandie ( UNIROUEN ), Normandie Université ( NU ) -Normandie Université ( NU ), Laboratoire Aimé Cotton ( LAC ), École normale supérieure - Cachan ( ENS Cachan ) -Université Paris-Sud - Paris 11 ( UP11 ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy ( CHRU Nancy ), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Université Montpellier 1 ( UM1 ) -IFR3-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Mathématiques Appliquées à Paris 5 ( MAP5 - UMR 8145 ), Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ) -Institut National des Sciences Mathématiques et de leurs Interactions-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Agence Nationale de Sécurité Sanitaire, de l'Alimentation, de l'environnement et du Travail ( ANSES ), ANSES - Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail ( ANSES ), CHU Amiens-Picardie-Hôpital Sud, Unité fonctionnelle de dermatologie, CHU Pitié-Salpêtrière [APHP], Immunologie et Pathologie ( EA2216 ), and Université de Brest ( UBO ) -IFR148
Subjects: Adult, Male, musculoskeletal diseases, Adolescent, Databases, Factual, Arthropathy, Young Adult, Genetic heterogeneity, Open label, [ SDV.IMM ] Life Sciences [q-bio]/Immunology, Humans, Child, Cold autoinflammatory syndrome, CIAS1 mutations, Musculoskeletal System, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, Aged, Multisystem inflammatory disease, Arthritis, Infant, Newborn, Long term efficacy, Infant, Myalgia, Middle Aged, Arthralgia, Cryopyrin-Associated Periodic Syndromes, Phenotype, Anakinra, Child, Preschool, Mutation, [SDV.IMM]Life Sciences [q-bio]/Immunology, Female, Muckle wells syndrome, Articular syndrome
Abstract: International audience; Objective: To determine the type and frequency of musculoskeletal symptoms at onset and during followup of cryopyrin-associated periodic syndromes (CAPS).Methods: We retrospectively recorded the articular and muscular symptoms of patients with CAPS followed up in French hospitals. Data were presented as frequencies or the median (range), and patient groups were compared using chi-square test, Fisher's exact test, and Mann-Whitney test.Results: The study included 133 patients (33 children), 20 with familial cold autoinflammatory syndrome, 88 with Muckle-Wells syndrome, 22 with chronic infantile neurologic, cutaneous, articular syndrome, and 3 with unclassified CAPS. The median age was 35 years (range 0-78 years) at the time of the study, 1 year (range 0-41 years) at symptom onset, and 23 years (range 0-58 years) at diagnosis. The disease was sporadic in 17% of the patients. Cutaneous symptoms predominated at onset (77%), followed by articular symptoms (30%). The p.Thr348Met and p.Arg260Trp NLRP3 mutations were significantly associated with the presence and absence of articular symptoms at onset, respectively. During followup, 86% of the patients had musculoskeletal symptoms, 88% had arthralgia, and 58% had arthritis, but only 9% had joint destruction. Tendinopathies occurred in 21.5% of the patients, tender points in 16.5%, and myalgia in 33%. Only 3 patients had typical knee deformities. Radiographs were rarely obtained. Except for bone deformities, osteoarticular symptoms occurred at similar frequencies in the different CAPS phenotypes.Conclusion: Joint manifestations were frequent in all CAPS phenotypes. Bone deformities were rare. Musculoskeletal manifestations varied within given families but tended to worsen over time.
Published: 2015

10. Comparative Effectiveness of First Antiretroviral Regimens in Clinical Practice Using a Causal Approach

Author: Catherine Chirouze, Christine Katlama, Laurent Cotte, Lise Cuzin, Pascal Pugliese, Antoine Cheret, Clotilde Allavena, Philippe Flandre, David Rey, Firouzé Bani-Sadr, André Cabié, Epidémiologie et analyses en santé publique : risques, maladies chroniques et handicaps (LEASP), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de Maladies Infectieuses [Nice], Service de maladies infectieuses et tropicales [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service des maladies infectieuses et tropicales [CHU Pitié-Salpêtrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-CHU Pitié-Salpêtrière [APHP], Centre Hospitalier Universitaire de La Réunion (CHU La Réunion), Laboratoire de Virologie [CHU Necker], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Infectious and Tropical Diseases Unit, Fort-de-France University Hospital, Centre d'Investigation Clinique Antilles-Guyane (CIC - Antilles Guyane), Université des Antilles et de la Guyane (UAG)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Pointe-à-Pitre/Abymes [Guadeloupe] -CHU de Fort de France-Centre Hospitalier Andrée Rosemon [Cayenne, Guyane Française], Le Trait d'Union, centre de soins de l'infection par le VIH [CHU Strasbourg], CHU Strasbourg, Laboratoire Chrono-environnement - UFC (UMR 6249) (LCE), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Franche-Comté (UFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), Service des maladies infectieuses et tropicales, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] (CHRU Besançon)-Hôpital Saint-Jacques, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] (CHRU Besançon), Infectious Diseases Department, Université Montpellier 1 (UM1), Épidémiologie et analyses en santé publique : risques, maladies chroniques et handicaps, Université Toulouse III - Paul Sabatier ( UPS ), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Université de Nantes ( UN ) -Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Pitié-Salpêtrière [APHP], Centre Hospitalier Universitaire de La Réunion ( CHU La Réunion ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Centre d'Investigation Clinique Antilles-Guyane ( CIC - Antilles Guyane ), Université des Antilles et de la Guyane ( UAG ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -CHU Pointe-à-Pitre/Abymes [Guadeloupe] -CHU de Fort de France-Centre Hospitalier Andrée Rosemon [Cayenne, Guyane Française], School of Aerospace and Mechanical Engineering University of Oklahoma, Laboratoire Chrono-environnement - UFC (UMR 6249) ( LCE ), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] ( UBFC ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Université de Franche-Comté ( UFC ), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] ( CHRU Besançon ) -Hôpital Saint-Jacques, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] ( CHRU Besançon ), Université Montpellier 1 ( UM1 ), Cholley, Pascal, Service de Maladies Infectieuses et Tropicales [CHU Pitié-Salpêtrière], CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Laboratoire Chrono-environnement (UMR 6249) (LCE), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon)-Hôpital Saint-Jacques, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), CHU de Fort de France-Centre Hospitalier Andrée Rosemon [Cayenne, Guyane Française]-CHU Pointe-à-Pitre/Abymes [Guadeloupe] -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université des Antilles et de la Guyane (UAG), and Laboratoire Chrono-environnement - CNRS - UBFC (UMR 6249) (LCE)
Subjects: Male, Time Factors, MESH : Retrospective Studies, MESH: Treatment Failure, HIV Infections, MESH : Viral Load, MESH: Logistic Models, Cohort Studies, chemistry.chemical_compound, [SDV.MHEP.MI]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Infectious diseases, MESH : Female, Treatment Failure, Prospective cohort study, MESH: Cohort Studies, MESH: Middle Aged, General Medicine, MESH: HIV Infections, Middle Aged, Viral Load, MESH : Adult, 3. Good health, [ SDV.MHEP.MI ] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Infectious diseases, Anti-Retroviral Agents, Tolerability, [SDV.MHEP.MI] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Infectious diseases, Drug Therapy, Combination, Female, France, MESH: Viral Load, Research Article, medicine.drug, Cohort study, MESH : Time Factors, Adult, medicine.medical_specialty, Efavirenz, MESH : Male, Observational Study, MESH : Cohort Studies, MESH: Anti-Retroviral Agents, MESH : Treatment Failure, Internal medicine, medicine, MESH : HIV Infections, Humans, MESH : Anti-Retroviral Agents, MESH : Middle Aged, MESH : France, Darunavir, Retrospective Studies, MESH: Humans, business.industry, MESH : Drug Therapy, Combination, MESH : Humans, MESH: Time Factors, Retrospective cohort study, MESH: Adult, MESH: Retrospective Studies, MESH: Male, Surgery, Atazanavir, MESH: France, MESH: Drug Therapy, Combination, Logistic Models, chemistry, Propensity score matching, business, MESH: Female, MESH : Logistic Models
Abstract: International audience; The objective of this study was to estimate the cumulative incidences of failure by months 12 (M12) and 24 (M24) for the most prescribed first-line anti-retroviral regimens (ART). It is retrospective analysis of a prospectively collected database. All patients who initiated their first ART with the most prescribed regimens between 1st January 2004 and 30th June 2013 in 12 large HIV reference centers in France were included. The outcome was treatment failure--defined by any treatment modification for virological or tolerability reasons--and comparisons between regimens were carried out at M12 and M24. Adjusted and weighted methods via the propensity score (PS) were used to compare the effectiveness of the first antiretroviral regimens. Potential confounders of the treatment-outcome association were used to estimate PS with multinomial logistic regression. Overall, 3128 and 2690 patients were included in the M12 and M24 analyses, respectively. Patients received 5 different regimens (ABC/3TC with ATV/r or DRV/r, TDF/FTC with ATV/r, DRV/r, or EFV). Failure was reported in 25% and 42% at M12 and M24, respectively. Patients who received TDF/FTC/EFV had a significantly higher proportion of failure at M12 by comparison with TDF/FTC with DRV/r (reference), but not at M24. Patients in the 3 other groups had a trend toward a higher proportion of failure at M12 although not statistically significant. No difference was found at M24. Using data from a large prospective cohort, we found that boosted atazanavir and darunavir had comparable effectiveness, whatever the associated NRTIs, whereas efavirenz-based regimens were relatively less performing on the short term.
Published: 2015

11. Latent Tuberculosis Infection Screening and 2-Year Outcome in Antiretroviral-Naive HIV-Infected Patients in a Low-Prevalence Country

Author: Bourgarit, Anne, Baron, Gabriel, Breton, Guillaume, Tattevin, Pierre, Katlama, Christine, Allavena, Clotilde, Campa, Pauline, Ravaud, Philippe, Lortholary, Olivier, Carcelain, Guislaine, Group, IGRAVIH Study, Centre d'Immunologie et de Maladies Infectieuses (CIMI), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC), Centre d'Epidémiologie Clinique (CEC), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Faculté de Médecine-Hôpital Hôtel Dieu, Modèles et méthodes de l'évaluation thérapeutique des maladies chroniques (U738 / UMR_S738), Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Service des maladies infectieuses, CHU Pontchaillou [Rennes], Fonction, structure et inactivation d'ARN bactériens, Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Institut Pierre Louis d'Epidémiologie et de Santé Publique (iPLESP), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de maladies infectieuses et tropicales [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Services des Maladies Infectieuses et Tropicales [CHU Saint-Antoine], CHU Saint-Antoine [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Equipe 5 : METHODS - Méthodes de l’évaluation thérapeutique des maladies chroniques (CRESS - U1153), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Centre de Recherche Épidémiologie et Statistique Sorbonne Paris Cité (CRESS (U1153 / UMR_A_1125 / UMR_S_1153)), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre d'infectiologie Necker-Pasteur [CHU Necker], Institut Pasteur [Paris]-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Imagine - Institut des maladies génétiques (IMAGINE - U1163), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service d'Immunologie [CHU Pitié-Salpétrière], Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Faculté de Médecine-Hôpital Hôtel Dieu, Modèles et méthodes de l'évaluation thérapeutique des maladies chroniques, Service de Médecine Interne, CHU Pitié-Salpêtrière [APHP], Service de maladies infectieuses, Service des maladies infectieuses et tropicales [CHU Saint-Antoine], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-CHU Saint-Antoine [APHP], CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service d'immunologie [CHU Pitié-Salpétrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-CHU Pitié-Salpêtrière [APHP], Université de Rennes (UR)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Institut Pasteur [Paris] (IP)-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Centre d'Immunologie et de Maladies Infectieuses ( CIMI ), Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ), Centre d'Epidémiologie Clinique ( CEC ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ) -Faculté de Médecine-Hôpital Hôtel Dieu, Université Paris Diderot - Paris 7 ( UPD7 ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Université de Rennes 1 ( UR1 ), Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Institut Pierre Louis d'Epidémiologie et de Santé Publique ( iPLESP ), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Université de Nantes ( UN ) -Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Saint-Antoine [APHP], Equipe 5 : METHODS - Méthodes de l’évaluation thérapeutique des maladies chroniques ( CRESS - U1153 ), Centre de Recherche Épidémiologie et Statistique Sorbonne Paris Cité ( CRESS (U1153 / UMR_A 1125) ), Université Sorbonne Paris Cité ( USPC ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Institut National de la Recherche Agronomique ( INRA ) -Université Sorbonne Paris Cité ( USPC ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Institut National de la Recherche Agronomique ( INRA ) -Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Imagine - Institut des maladies génétiques ( IMAGINE - U1163 ), Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Pitié-Salpêtrière [APHP], Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC), and Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Subjects: Male, latent tuberculosis infection, [SDV]Life Sciences [q-bio], HIV Infections, Tertiary Care Centers, 0302 clinical medicine, Interquartile range, Risk Factors, Mass Screening, Prospective Studies, 0303 health sciences, education.field_of_study, Latent tuberculosis, Incidence (epidemiology), Middle Aged, 3. Good health, tuberculosis, Practice Guidelines as Topic, Female, France, medicine.symptom, Viral load, Pulmonary and Respiratory Medicine, Adult, medicine.medical_specialty, Tuberculosis, Population, Tuberculin, tuberculin skin test, Asymptomatic, 03 medical and health sciences, Latent Tuberculosis, Internal medicine, medicine, IFN-γ release assay, Humans, education, [ SDV ] Life Sciences [q-bio], 030306 microbiology, business.industry, Tuberculin Test, HIV, medicine.disease, CD4 Lymphocyte Count, 030228 respiratory system, Immunology, Multivariate Analysis, business, Interferon-gamma Release Tests, Follow-Up Studies
Abstract: International audience; Background - Diagnosis and treatment of latent tuberculous infection decrease the incidence of tuberculosis (TB) in HIV-infected patients. Objectives - To evaluate the diagnostic yield of two IFN-γ release assays and tuberculin skin testing for the screening of latent infection in HIV-infected patients. Methods - We performed a prospective study in 29 referral centers for HIV care in France. Asymptomatic, antiretroviral-naive patients infected with HIV-1 who consented to participate underwent two commercial tests (T-SPOT.TB and QuantiFERON-TB Gold In-Tube ELISA test [QFT]) and skin test at enrollment and were followed up for clinical events during 24 months. Results - Between March 2009 and 2011, 506 patients were included, of whom 415 performed the three tests. Median age was 38 years (interquartile range, 31-45 yr), with median CD4 cell count of 466/μL (337-615 μL), and HIV viral load of 4.5 log10 copies/ml (3.6-4.9 log10 copies/ml). At least one IFN-γ release assay was positive for 55 (13.5%) patients: QFT (n = 43), T-SPOT.TB (n = 34), both (n = 22). Skin test was positive (>5 mm) in 66 (15.9%) patients, with intertest agreement at 81 to 86%. On multivariate analysis, positive IFN-γ release assay was only correlated with country of birth (8.4% for France vs. 17.9% for high-prevalence countries, P = 0.004). Of the 55 patients with positive IFN-γ release assay, 8 (14.5%) developed active TB, all within 120 days. No other case of active TB was diagnosed. Once active TB was excluded, IFN-γ release assay-based latent infection prevalence was 11.8%. Conclusions - Systematic screening for latent TB infection by IFN-γ release assay identifies a population at high risk of active TB over the next months. An extensive diagnostic work-up for active TB must follow positive IFN-γ release assay, before considering treatment of latent infection. Clinical trial registered with www.clinicaltrials.gov (NCT00805272).
Published: 2015

12. Combined ART started during acute HIV infection protects central memory CD4+ T cells and can induce remission

Author: Cheret , Antoine, Bacchus-Souffan , Charline, Avettand-Fenoël , Véronique, Mélard , Adeline, Nembot , Georges, Blanc , Catherine, Samri , Assia, Saez-Cirion , Asier, Hocqueloux , Laurent, Lascoux-Combe , Caroline, Allavena , Clotilde, Goujard , Cécile, Valantin , Marc Antoine, Leplatois , Anne, Meyer , Laurence, Rouzioux , Christine, Autran , Brigitte, Group , OPTIPRIM ANRS-147 Study, Centre Hospitalier de Tourcoing, Infection à VIH, réservoirs, diversité génétique et résistance aux antirétroviraux (ARV) ( EA 7327 ), Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ), Laboratoire de Virologie [CHU Necker], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Immunité et Infection, Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ) -IFR113-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Service de santé publique et d'épidémiologie, Université Paris-Sud - Paris 11 ( UP11 ) -Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Hôpital Bicêtre, Plateforme Cytométrie Pitié-Salpêtrière ( CyPS ), Unité Mixte de Service d'Imagerie et de Cytométrie ( UMS LUMIC ), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP), Régulation des Infections Rétrovirales, Institut Pasteur [Paris], Centre Hospitalier Régional d'Orléans ( CHR ), Service de maladies infectieuses et tropicales [Saint-Louis], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Université Paris Diderot - Paris 7 ( UPD7 ) -Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], Service de maladies infectieuses et tropicales [Nantes], Université de Nantes ( UN ) -Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Médecine interne [CHU Bicêtre], AP-HP Hôpital Bicêtre (Le Kremlin-Bicêtre), Service des maladies infectieuses et tropicales [CHU Pitié-Salpêtrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Pitié-Salpêtrière [APHP], Service de Maladies Infectieuses [Nice], These trials were funded by the French National Agency for Research on AIDS and Viral Hepatitis (ANRS) and conducted with the support of MSD, Janssen, ViiV Healthcare and GILEAD Laboratories., OPTIPRIM ANRS-147 Study Group, Infection à VIH, réservoirs, diversité génétique et résistance aux antirétroviraux (ARV) (EA 7327), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-IFR113-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC), Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Bicêtre, Plateforme Cytométrie Pitié-Salpêtrière (LUMIC-CYPS), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Unité Mixte de Service d'Imagerie et de Cytométrie (UMS LUMIC), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre Hospitalier Régional d'Orléans (CHRO), Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-IFR113-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], Service de Maladies Infectieuses et Tropicales [CHU Pitié-Salpêtrière], Institut Pasteur [Paris] (IP), and Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)
Subjects: Microbiology (medical), Male, Adult, CD4-Positive T-Lymphocytes, T cell, Human immunodeficiency virus (HIV), Antiretroviral Therapy, HIV Infections, reservoirs, Biology, medicine.disease_cause, Immunophenotyping, 03 medical and health sciences, Young Adult, 0302 clinical medicine, HIV DNA, Antiretroviral Therapy, Highly Active, medicine, Secondary Prevention, Humans, [ SDV.IMM ] Life Sciences [q-bio]/Immunology, Pharmacology (medical), Highly Active, 030212 general & internal medicine, Young adult, 030304 developmental biology, Pharmacology, 0303 health sciences, post-treatment controllers, T lymphocyte, Middle Aged, 3. Good health, Peripheral, Infectious Diseases, medicine.anatomical_structure, Treatment Outcome, Viral replication, Anti-Retroviral Agents, Immunology, primary HIV infections, [SDV.IMM]Life Sciences [q-bio]/Immunology, Female, Off Treatment
Abstract: BackgroundTherapeutic control of HIV replication reduces the size of the viral reservoir, particularly among central memory CD4+ T cells, and this effect might be accentuated by early treatment.MethodsWe examined the effect of ART initiated at the time of the primary HIV infection (early ART), lasting 2 and 6 years in 11 and 10 patients, respectively, on the HIV reservoir in peripheral resting CD4+ T cells, sorted into naive (TN), central memory (TCM), transitional memory (TTM) and effector memory (TEM) cells, by comparison with 11 post-treatment controllers (PTCs).ResultsBetween baseline and 2 years, CD4+ T cell subset numbers increased markedly (P ConclusionsEarly prolonged ART thus limits the size of the HIV reservoir, protects long-lived cells from persistent infection and may enhance post-treatment control.
Published: 2015

13. Granulomatosis with polyangiitis: endoscopic management of tracheobronchial stenosis: results from a multicentre experience

Author: Terrier, Benjamin, Dechartres, Agnès, Girard, Charlotte, Jouneau, Stéphane, Kahn, Jean-Emmanuel, Dhote, Robin, Lazaro, Estibaliz, Cabane, Jean, Papo, Thomas, Schleinitz, Nicolas, Cohen, Pascal, Begon, Edouard, Belenotti, Pauline, Chauveau, Dominique, Diot, Elisabeth, Généreau, Thierry, Hamidou, Mohamed, Hayem, Gilles, Le Guenno, Guillaume, Le Guern, Véronique, Michel, Marc, Moulis, Guillaume, Puéchal, Xavier, Rivière, Sophie, Samson, Maxime, Gonin, François, Le Jeunne, Claire, Corlieu, Pascal, Mouthon, Luc, Guillevin, Loïc, Group, French Vasculitis Study, Service de médecine interne et centre de référence des maladies rares [CHU Cochin], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Cochin [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Institut Cochin (IC UM3 (UMR 8104 / U1016)), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre d'Epidémiologie Clinique, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôtel-Dieu-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-PRES Sorbonne Paris Cité-French Cochrane Centre, Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL), Institut de recherche en santé, environnement et travail (Irset), Université d'Angers (UA)-Université de Rennes (UR)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Laboratoire d'Immunologie (EA 2686), Université de Lille, Droit et Santé, Service de Médecine Interne, CHU Avicenne, Service de médecine interne et maladies infectieuses, CHU Bordeaux [Bordeaux]-Groupe hospitalier Pellegrin, CHU Saint-Antoine [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Hôpital Bichat - Claude Bernard, Hôpital de la Conception [CHU - APHM] (LA CONCEPTION), Hôpital Cochin [AP-HP], Service de Médecine Interne (MARSEILLE - Med Int), Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM), Département de Néphrologie et Transplantation d'organes [CHU Toulouse], Pôle Urologie - Néphrologie - Dialyse - Transplantations - Brûlés - Chirurgie plastique - Explorations fonctionnelles et physiologiques [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Centre de Référence du sud-Ouest des maladies rénales rares [CHU Toulouse] (SODARE), Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Institut des Maladies Métaboliques et Cardiovasculaires (I2MC), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Hôpital Bretonneau, Service de médecine interne [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service de Rhumatologie, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-PRES Sorbonne Paris Cité, Service de médecine interne [Mondor], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Service de Néphrologie - Médecine Interne, CHU Amiens-Picardie-hôpital Sud, Hôpital du Bocage, Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon), Unité de Transplantation Pulmonaire, Hôpital Foch [Suresnes], CHU Tenon [AP-HP], Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université d'Angers (UA), Service de médecine interne [Saint-Antoine], Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Saint-Antoine [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU), Département de Néphrologie et Transplantation d'organes, Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse]-CHU Toulouse [Toulouse], Centre de référence des maladies rénales rares, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Université d'Angers (UA)-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Service de médecine interne [CHU Saint-Antoine], Département de Néphrologie et Transplantation d'organes [Toulouse], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Cochin [AP-HP], Institut Cochin ( UM3 (UMR 8104 / U1016) ), Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Hôtel-Dieu-Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ) -PRES Sorbonne Paris Cité-French Cochrane Centre, Centre de recherches et d'études sur les droits fondamentaux ( CREDOF ), Centre de Théorie et Analyse du Droit ( CTAD ), École normale supérieure - Paris ( ENS Paris ) -École des hautes études en sciences sociales ( EHESS ) -Université Paris Nanterre ( UPN ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -École normale supérieure - Paris ( ENS Paris ) -École des hautes études en sciences sociales ( EHESS ) -Université Paris Nanterre ( UPN ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Institut de recherche, santé, environnement et travail ( Irset ), Université d'Angers ( UA ) -Université de Rennes 1 ( UR1 ), Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] ( EHESP ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ) -Université des Antilles ( UA ), Laboratoire d'Immunologie ( EA 2686 ), Service de médecine interne, Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ) -Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Saint-Antoine [APHP], Hôpital de la Conception [CHU - APHM] ( LA CONCEPTION ), CHU Cochin [AP-HP], Service de Médecine Interne ( MARSEILLE - Med Int ), Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille ( APHM ), Institut des Maladies Métaboliques et Cardiovasculaires ( I2MC ), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse]-CHU Toulouse [Toulouse]-Université Toulouse III - Paul Sabatier ( UPS ), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées, Université de Nantes ( UN ) -Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris]-Université Paris Diderot - Paris 7 ( UPD7 ) -PRES Sorbonne Paris Cité-AP-HP, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 ( UPEC UP12 ), CHU Amiens-Picardie-Hôpital Sud, Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand ( CHU Dijon ), CHU Tenon [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-CHU Cochin [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Hôtel-Dieu-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-PRES Sorbonne Paris Cité-French Cochrane Centre, Centre de recherches et d'études sur les droits fondamentaux (CREDOF), Centre de Théorie et Analyse du Droit (CTAD), Université Paris Nanterre (UPN)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-École des hautes études en sciences sociales (EHESS)-École normale supérieure - Paris (ENS Paris)-Université Paris Nanterre (UPN)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-École des hautes études en sciences sociales (EHESS)-École normale supérieure - Paris (ENS Paris), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-CHU Saint-Antoine [APHP], Hôpital de la Conception [CHU - APHM] (LA CONCEPTION ), AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris]-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-PRES Sorbonne Paris Cité-AP-HP, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Hôpital Henri Mondor-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris], and Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-PRES Sorbonne Paris Cité
Subjects: Male, [SDV]Life Sciences [q-bio], Constriction, Pathologic, 0302 clinical medicine, Restenosis, Prednisone, Pharmacology (medical), Cumulative incidence, Treatment Failure, 030223 otorhinolaryngology, ddc:616, Laser Therapy/methods, bronchial stenosis, Hazard ratio, Endoscopic dilatation, Middle Aged, 3. Good health, tracheobronchial involvement, Treatment Outcome, Constriction, Pathologic/etiology/therapy, subglottic stenosis, Female, Stents, Steroids, Radiology, Laser Therapy, Bronchial Diseases/etiology/therapy, Granulomatosis with polyangiitis, Tracheal Stenosis, medicine.drug, Adult, medicine.medical_specialty, Adolescent, Subglottic stenosis, macromolecular substances, Endoscopy/methods, Injections, Granulomatosis with Polyangiitis/complications, 03 medical and health sciences, Young Adult, stomatognathic system, Steroids/administration & dosage/therapeutic use, Rheumatology, Dilatation/methods, medicine, Humans, Aged, Retrospective Studies, 030203 arthritis & rheumatology, granulomatosis with polyangiitis, [ SDV ] Life Sciences [q-bio], Tracheal Stenosis/etiology/therapy, business.industry, Retrospective cohort study, Bronchial Diseases, Endoscopy, medicine.disease, Surgery, prosthesis, business, dilatation
Abstract: International audience; OBJECTIVES: Tracheobronchial stenosis (TBS) is noted in 12-23% of patients with granulomatosis with polyangiitis (GPA), and includes subglottic stenosis and bronchial stenosis. We aimed to analyse the endoscopic management of TBS in GPA and to identify factors associated with the efficacy of endoscopic interventions. METHODS: We conducted a French nationwide retrospective study that included 47 patients with GPA-related TBS. RESULTS: Compared with patients without TBS, those with TBS were younger, more frequently female and had less frequent kidney, ocular and gastrointestinal involvement and mononeuritis multiplex. Endoscopic procedures included 137 tracheal and 50 bronchial interventions, mainly endoscopic dilatation, local steroid injection and conservative laser surgery, and less frequently stenting. After the first endoscopic procedure, the cumulative incidence of endoscopic treatment failure was 49% at 1 year, 70% at 2 years and 80% at 5 years. Factors significantly associated with a higher cumulative incidence of treatment failure were a shorter time from GPA diagnosis to endoscopic procedure [hazard ratio (HR) 1.08 (95% CI 1.01, 1.14); P = 0.01] and a bronchial stenosis [HR 1.96 (95% CI 1.28, 3.00); P = 0.002]. A prednisone dose ≥30 mg/day at the time of the procedure was associated with a lower cumulative incidence of treatment failure [HR 0.53 (95% CI 0.31, 0.89); P = 0.02]. CONCLUSION: TBS represents severe and refractory manifestations with a high rate of restenosis. High-dose systemic CSs at the time of the procedure and increased time from GPA diagnosis to bronchoscopic intervention are associated with a better event-free survival. In contrast, bronchial stenoses are associated with a higher rate of restenosis than subglottic stenosis.
Published: 2015

14. Efficacy of sildenafil on ischaemic digital ulcer healing in systemic sclerosis: the placebo-controlled SEDUCE study

Author: Eric, Hachulla, Pierre-Yves, Hatron, Patrick, Carpentier, Christian, Agard, Emmanuel, Chatelus, Patrick, Jego, Luc, Mouthon, Viviane, Queyrel, Anne-Laure, Fauchais, Ulrique, Michon-Pasturel, Roland, Jaussaud, Alexis, Mathian, Brigitte, Granel, Elisabeth, Diot, Dominique, Farge-Bancel, Arsène, Mekinian, Jérôme, Avouac, Hélène, Desmurs-Clavel, Pierre, Clerson, Jacques, Ninet, Service de médecine interne [Lille], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Service de médecine interne, European Synchrotron Radiation Facility (ESRF), unité de recherche de l'institut du thorax UMR1087 UMR6291 (ITX), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Nantes - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (UFR MEDECINE), Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN), Service de médecine interne [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service de Rhumatologie, Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS)-Centre National de Référence pour les Maladies Systémiques Autoimmunes Rares, GIRC Thrombose, Service de Médecine interne et immunologie clinique [Rennes] = internal medicine and clinical immunology [Rennes], CHU Pontchaillou [Rennes], Service de médecine interne et centre de référence des maladies rares [CHU Cochin], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Cochin [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service de Médecine interne A et polyclinique médicale [CHU Limoges], CHU Limoges, Université de Reims Champagne-Ardenne (URCA), Institut E3M [CHU Pitié-Salpêtrière], CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Centre d'Immunologie et de Maladies Infectieuses (CIMI), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Hôpital Nord [CHU - APHM], Physiopathologie de l'Endothelium, Vascular research center of Marseille (VRCM), Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Département d'Oncologie (Dep Oncol - AVIGNON), Institut Ste Catherine, CHU Saint-Antoine [AP-HP], Laboratoire de géophysique, CEA, Service de Médecine Interne, Hospices Civils de Lyon (HCL), Orgamétrie biostatistiques, Université de Nantes - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (UFR MEDECINE), Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Aix Marseille Université (AMU), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Aix Marseille Université (AMU), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Unité de recherche de l'institut du thorax (ITX-lab), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] ( CHRU Lille ), European Synchrotron Radiation Facility ( ESRF ), unité de recherche de l'institut du thorax UMR1087 UMR6291 ( ITX ), Université de Nantes ( UN ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Université de Nantes ( UN ) -Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Université de Rennes 1 ( UR1 ), Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Hôpital Sud, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Cochin [AP-HP], Université de Reims Champagne-Ardenne ( URCA ), CHU Pitié-Salpêtrière [APHP], Centre d'Immunologie et de Maladies Infectieuses ( CIMI ), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Vascular research center of Marseille ( VRCM ), Aix Marseille Université ( AMU ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Aix Marseille Université ( AMU ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Aix Marseille Université ( AMU ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Département d'Oncologie ( Dep Oncol - AVIGNON ), CHU Saint-Antoine [APHP], Hospices Civils de Lyon ( HCL ), Hôpital Cochin [AP-HP], Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-hôpital Sud, Sorbonne Université-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), and Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université
Subjects: Ulcer healing, Adult, Male, medicine.medical_specialty, Time Factors, Sildenafil, [SDV]Life Sciences [q-bio], Vasodilator Agents, Immunology, Placebo, Gastroenterology, General Biochemistry, Genetics and Molecular Biology, Sildenafil Citrate, Autoimmune Diseases, Fingers, Patient perspective, chemistry.chemical_compound, Rheumatology, Double-Blind Method, Ischemia, Internal medicine, Skin Ulcer, medicine, Immunology and Allergy, Humans, Longitudinal Studies, Prospective Studies, Proportional Hazards Models, Scleroderma, Systemic, [ SDV ] Life Sciences [q-bio], business.industry, Middle Aged, Clinical and Epidemiological Research, medicine.disease, Connective tissue disease, 3. Good health, Surgery, Intention to Treat Analysis, Treatment, Treatment Outcome, chemistry, cGMP-specific phosphodiesterase type 5, Female, business
Abstract: ObjectiveTo assess the effect of sildenafil, a phosphodiesterase type 5 inhibitor, on digital ulcer (DU) healing in systemic sclerosis (SSc).MethodsRandomised, placebo-controlled study in patients with SSc to assess the effect of sildenafil 20 mg or placebo, three times daily for 12 weeks, on ischaemic DU healing. The primary end point was the time to healing for each DU. Time to healing was compared between groups using Cox models for clustered data (two-sided tests, p=0.05).ResultsIntention-to-treat analysis involved 83 patients with a total of 192 DUs (89 in the sildenafil group and 103 in the placebo group). The HR for DU healing was 1.33 (0.88 to 2.00) (p=0.18) and 1.27 (0.85 to 1.89) (p=0.25) when adjusted for the number of DUs at entry, in favour of sildenafil. In the per protocol population, the HRs were 1.49 (0.98 to 2.28) (p=0.06) and 1.43 (0.93 to 2.19) p=0.10. The mean number of DUs per patient was lower in the sildenafil group compared with the placebo group at week (W) 8 (1.23±1.61 vs 1.79±2.40 p=0.04) and W12 (0.86±1.62 vs 1.51±2.68, p=0.01) resulting from a greater healing rate (p=0.01 at W8 and p=0.03 at W12).ConclusionsThe primary end point was not reached in intention-to-treat, partly because of an unexpectedly high healing rate in the placebo group. We found a significant decrease in the number of DUs in favour of sildenafil compared with placebo at W8 and W12, confirming a sildenafil benefit.Trial registration numberNCT01295736.
Published: 2014

15. Rituximab versus Azathioprine for Maintenance in ANCA-Associated Vasculitis

Author: Loïc, Guillevin, Christian, Pagnoux, Alexandre, Karras, Chahera, Khouatra, Olivier, Aumaître, Pascal, Cohen, François, Maurier, Olivier, Decaux, Jacques, Ninet, Pierre, Gobert, Thomas, Quémeneur, Claire, Blanchard-Delaunay, Pascal, Godmer, Xavier, Puéchal, Pierre-Louis, Carron, Pierre-Yves, Hatron, Nicolas, Limal, Mohamed, Hamidou, Maize, Ducret, Eric, Daugas, Thomas, Papo, Bernard, Bonnotte, Alfred, Mahr, Philippe, Ravaud, Luc, Mouthon, Ursula, Warzocha, Service de médecine interne et centre de référence des maladies rares [CHU Cochin], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-CHU Cochin [AP-HP], Service de médecine interne, hôpital Gabriel-Montpied, CHU Clermont-Ferrand, CHU Cochin [AP-HP], Institut de Génétique et Développement de Rennes (IGDR), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Service de Médecine Interne, Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL)-Hospices Civils de Lyon (HCL), Institut Cochin (IC UM3 (UMR 8104 / U1016)), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service de médecine interne, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Faculté de Médecine, PRES Université Lille Nord de France, Service de médecine interne [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Hôpital Bichat - Claude Bernard, Lipides - Nutrition - Cancer (U866) (LNC), Université de Bourgogne (UB)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement-Ecole Nationale Supérieure de Biologie Appliquée à la Nutrition et à l'Alimentation de Dijon (ENSBANA), Equipe 5 : METHODS - Méthodes de l’évaluation thérapeutique des maladies chroniques (CRESS - U1153), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Centre de Recherche Épidémiologie et Statistique Sorbonne Paris Cité (CRESS (U1153 / UMR_A_1125 / UMR_S_1153)), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Cochin [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service de Médecine Interne [CHU Clermont-Ferrand], CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand], CHU Clermont-Ferrand-CHU Clermont-Ferrand, Hôpital Cochin [AP-HP], Université de Rennes (UR)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Faculté de Médecine Henri Warembourg - Université de Lille, CHU Cochin [AP-HP]-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP), Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Cochin [AP-HP], Institut de Génétique et Développement de Rennes ( IGDR ), Université de Rennes 1 ( UR1 ), Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Hospices Civils de Lyon ( HCL ) -Hospices Civils de Lyon ( HCL ), Institut Cochin ( UM3 (UMR 8104 / U1016) ), Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] ( CHRU Lille ), Université de Nantes ( UN ) -Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Lipides - Nutrition - Cancer (U866) ( LNC ), Université de Bourgogne ( UB ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement-Ecole Nationale Supérieure de Biologie Appliquée à la Nutrition et à l'Alimentation de Dijon ( ENSBANA ), Equipe 5 : METHODS - Méthodes de l’évaluation thérapeutique des maladies chroniques ( CRESS - U1153 ), Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ) -Centre de Recherche Épidémiologie et Statistique Sorbonne Paris Cité ( CRESS (U1153 / UMR_A 1125) ), and Institut National de la Recherche Agronomique ( INRA ) -Université Sorbonne Paris Cité ( USPC ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Institut National de la Recherche Agronomique ( INRA ) -Université Sorbonne Paris Cité ( USPC ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM )
Subjects: Adult, Male, medicine.medical_specialty, Cyclophosphamide, [SDV]Life Sciences [q-bio], Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody-Associated Vasculitis, Birmingham Vasculitis Activity Score, Azathioprine, Kaplan-Meier Estimate, Infections, Gastroenterology, Maintenance Chemotherapy, Antibodies, Monoclonal, Murine-Derived, Neoplasms, Internal medicine, Secondary Prevention, Humans, Immunologic Factors, Medicine, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, Aged, [ SDV ] Life Sciences [q-bio], business.industry, General Medicine, Middle Aged, medicine.disease, 3. Good health, Surgery, Regimen, Female, Rituximab, business, Granulomatosis with polyangiitis, Microscopic polyangiitis, Vasculitis, Immunosuppressive Agents, medicine.drug
Abstract: BACKGROUND The combination of cyclophosphamide and glucocorticoids leads to remission in most patients with antineutrophil cytoplasm antibody (ANCA)–associated vasculitides. However, even when patients receive maintenance treatment with azathioprine or methotrexate, the relapse rate remains high. Rituximab may help to maintain remission. METHODS Patients with newly diagnosed or relapsing granulomatosis with polyangiitis, microscopic polyangiitis, or renal-limited ANCA-associated vasculitis in complete remission after a cyclophosphamide–glucocorticoid regimen were randomly assigned to receive either 500 mg of rituximab on days 0 and 14 and at months 6, 12, and 18 after study entry or daily azathioprine until month 22. The primary end point at month 28 was the rate of major relapse (the reappearance of disease activity or worsening, with a Birmingham Vasculitis Activity Score >0, and involvement of one or more major organs, disease-related life-threatening events, or both). RESULTS The 115 enrolled patients (87 with granulomatosis with polyangiitis, 23 with microscopic polyangiitis, and 5 with renal-limited ANCA-associated vasculitis) received azathioprine (58 patients) or rituximab (57 patients). At month 28, major relapse had occurred in 17 patients in the azathioprine group (29%) and in 3 patients in the rituximab group (5%) (hazard ratio for relapse, 6.61; 95% confidence interval, 1.56 to 27.96; P = 0.002). The frequencies of severe adverse events were similar in the two groups. Twenty-five patients in each group (P = 0.92) had severe adverse events; there were 44 events in the azathioprine group and 45 in the rituximab group. Eight patients in the azathioprine group and 11 in the rituximab group had severe infections, and cancer developed in 2 patients in the azathioprine group and 1 in the rituximab group. Two patients in the azathioprine group died (1 from sepsis and 1 from pancreatic cancer). CONCLUSIONS More patients with ANCA-associated vasculitides had sustained remission at month 28 with rituximab than with azathioprine. (Funded by the French Ministry of Health; MAINRITSAN ClinicalTrials.gov number, NCT00748644; EudraCT number, 2008-002846-51.) abstr act
Published: 2014

16. Last Generation Triazoles for Imported Eumycetoma in Eleven Consecutive Adults

Author: Cédric Arvieux, Marie-Elisabeth Bougnoux, Karima Amazzough, Samuel Pineau, Yoann Crabol, Valérie Zeller, Stéphane Barete, Marc Lecuit, Olivier Lortholary, C. Maunoury, Fanny Lanternier, Sylvain Poirée, Imagine - Institut des maladies génétiques (IMAGINE - U1163), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de Radiologie et imagerie médicale [CHU Necker], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Unité de Parasitologie-Mycologie, Service de Microbiologie [Hôpital Necker-Enfants-Malades, Paris], Assistance Publique - Hôpitaux de Paris, Médecine nucléaire [CHU HEGP], Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] (HEGP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC), CHU Tenon [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Médecine interne [Diaconesses Croix Saint-Simon], Groupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint-Simon, Service des maladies infectieuses et réanimation médicale [Rennes] = Infectious Disease and Intensive Care [Rennes], CHU Pontchaillou [Rennes], Service de maladies infectieuses et tropicales [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Biologie des Infections - Biology of Infection, Institut Pasteur [Paris] (IP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), Centre d'infectiologie Necker-Pasteur [CHU Necker], Institut Pasteur [Paris] (IP)-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Centre National de Référence Mycologie et Antifongiques-Mycologie Moléculaire (CNRMA), Institut Pasteur [Paris] (IP), HAL UPMC, Gestionnaire, Service de dermatologie et allergologie [CHU Tenon], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Imagine - Institut des maladies génétiques ( IMAGINE - U1163 ), Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Unité de Parasitologie-Mycologie, Service de Microbiologie, Hôpital Necker-Enfants-Malades, Médecine nucléaire [CHU Pompidou], Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] ( HEGP ), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ), Service de Dermatologie [CHU Tenon], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Tenon [APHP], Maladies infectieuses et réanimation médicale [CHU Rennes], Université de Nantes ( UN ) -Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Biologie des Infections, Institut Pasteur [Paris]-Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Centre National de Référence Mycologie et Antifongiques-Mycologie Moléculaire ( CNRMA ), Institut Pasteur [Paris], Sorbonne Université-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service des maladies infectieuses et réanimation médicale [Rennes], Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou, Institut Pasteur [Paris]-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Institut Pasteur [Paris], Imagine - Institut des maladies génétiques (IHU), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5) - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) - AP-HP Hôpital Necker - Enfants Malades [Paris], Centre d’Infectiologie Necker Pasteur, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) - Hôpital Necker - Enfants Malades - Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) - CHU Tenon [APHP], Service des maladies infectieuses et réanimation médicale, Université de Rennes 1 (UR1) - Hôpital Pontchaillou, Université de Nantes (UN) - Hôtel-Dieu - CHU Nantes, Institut Pasteur [Paris] - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre National de Référence des Mycoses invasives et antifongiques-Mycologie moléculaire (CNRMA), and Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)
Subjects: Male, Posaconazole, Pathology, Antifungal Agents, beta-Glucans, Madurella, 0302 clinical medicine, Fusarium, [SDV.MHEP.MI]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Infectious diseases, Exophiala, Medicine and Health Sciences, Child, Skin, 0303 health sciences, medicine.diagnostic_test, biology, lcsh:Public aspects of medicine, Fungal Diseases, Magnetic Resonance Imaging, 3. Good health, [SDV] Life Sciences [q-bio], [ SDV.MHEP.MI ] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Infectious diseases, Treatment Outcome, Infectious Diseases, [SDV.MHEP.MI] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Infectious diseases, Proteoglycans, Radiology, medicine.drug, Research Article, Adult, medicine.medical_specialty, lcsh:Arctic medicine. Tropical medicine, [SDV.SP.MED] Life Sciences [q-bio]/Pharmaceutical sciences/Medication, Adolescent, lcsh:RC955-962, 030231 tropical medicine, Eumycetoma, 03 medical and health sciences, Young Adult, [SDV.SP.MED]Life Sciences [q-bio]/Pharmaceutical sciences/Medication, Fluorodeoxyglucose F18, medicine, Subcutaneous Mycoses, Humans, Retrospective Studies, Fluorodeoxyglucose, Voriconazole, 030306 microbiology, business.industry, Soft Tissue Infections, [ SDV.SP.MED ] Life Sciences [q-bio]/Pharmaceutical sciences/Medication, Madurella mycetomatis, Public Health, Environmental and Occupational Health, Magnetic resonance imaging, Exophiala jeanselmei, lcsh:RA1-1270, Triazoles, medicine.disease, biology.organism_classification, Mycetoma, Positron-Emission Tomography, business
Abstract: Background Optimal management of eumycetoma, a severely debilitating chronic progressive fungal infection of skin, disseminating to bone and viscera, remains challenging. Especially, optimal antifungal treatment and duration are ill defined. Methodology/Principal Findings We conducted a monocentric retrospective study of 11 imported cases of eumycetoma treated by voriconazole or posaconazole for at least 6 months. Response to treatment was assessed through evolution of clinical and magnetic resonance imaging (MRI). (1→3) ß-D-glucan (BG) and positron emission tomography using [18F] fluorodeoxyglucose (PET/CT) results were also assessed. Identified species were Fusarium solani complex (n = 3); Madurella mycetomatis, (n = 3), and Exophiala jeanselmei, (n = 1). Moreover, two coelomycetes and one phaeohyphomycetes strains without species identification were retrieved. Serum BG and PET/CT were abnormal in 7/8 and 6/6 patients tested, respectively. Patients received last generation azoles for a mean duration of 25.9±18 months. Complete response (major clinical and MRI improvement) was observed in 5/11 patients, partial response (minor MRI improvement or stable MRI findings) in 5 and failure (MRI evidence of disease progression) in one, with a 73±39 [6–132] months mean follow-up. Relapse occurred in 2 patients after treatment discontinuation. Optimal outcome was associated with fungal species, initiation of last generation triazole therapy (, Author Summary Eumycetoma is a severe chronic progressive fungal infection of skin and ultimately bone or viscera that affect mainly people with low economic status. Optimal treatment of this condition relies on medical and often surgical therapy and remains challenging because of lack of gold standard therapy and high rate of relapse after treatment discontinuation. In this retrospective study we assessed whether modern triazoles (voriconazole and posaconazole) suited to eumycetoma treatment and if tailored treatment duration, based on serial evaluation of a serum biomarker of fungal infection (Serum (1→3) ß-D-Glucan, (BD)), magnetic resonance imaging (MRI) or positron emission tomography using [18F] fluorodeoxyglucose (PET/CT) would be useful. We found that modern triazoles were efficient treatments of eumycetoma, allowing complete or partial response in 10/11 of patients, without significant side effects. Moreover, patients with treatment discontinuation based on normalization of BD, MRI or PET/CT seemed to have better long-term outcome than those with clinical cure but still abnormal BD or imaging results.
Published: 2014

17. Long-term effectiveness and safety of interleukin-1 receptor antagonist (anakinra) in Schnitzler's syndrome: A French multicenter study

Author: Adrien Lorleac'h, J.M. Brisseau, Olivier Decaux, Eric Hachulla, Fabrice Bonnet, Jacques Serratrice, Guillaume Moulis, Robin Dhote, Pierre-Jean Weiller, Pierre Pottier, Fabienne Closs-Prophette, Jean-Dominique de Korwin, Jean-Marie Berthelot, Renato Fior, Bernard Grosbois, Benoit Henry, Antoine Néel, Achille Aouba, Bérangère Cador, Thomas Dejoie, Amar Smail, Xavier Puéchal, F. Perrin, Agathe Masseau, Arnaud Hot, Claire Bernier, Xavier Kyndt, Sébastien Barbarot, Mohamed Hamidou, H. Jardel, Jacques Ninet, Pierre-Yves Hatron, Leonardo Astudillo, David Launay, Service de médecine interne [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service de dermatologie [Nantes], Université de Nantes (UN)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service de médecine interne et néphrologie, CH Valenciennes, Service de médecine interne et centre de référence des maladies rares [CHU Cochin], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Cochin [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service de Médecine Interne, Hôpital de la Timone [CHU - APHM] (TIMONE), Service de Médecine interne et immunologie clinique [Rennes] = internal medicine and clinical immunology [Rennes], CHU Pontchaillou [Rennes], Institut de Génétique et Développement de Rennes (IGDR), Université de Rennes (UR)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL)-Hospices Civils de Lyon (HCL), Service de médecine interne, immunologie clinique [Béclère], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-AP-HP - Hôpital Antoine Béclère [Clamart], Service Médecine Interne et immunologie clinique [CHU Toulouse], Pôle Maladies de l'appareil digestif [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Centre d'Investigation Clinique [Rennes] (CIC), Université de Rennes (UR)-Hôpital Pontchaillou-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Foie, métabolismes et cancer, Université de Rennes (UR)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Service de rhumatologie [Nantes], Service de médecine polyvalente et de médecine interne [CH Le Mans], Centre Hospitalier Le Mans (CH Le Mans), Laboratoire de Biochimie [Nantes], Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service de Médecine Interne et Médecine Générale [CHRU Nancy], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), CHU Avicenne, Service de médecine interne, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Laboratoire d'Immunologie (EA 2686), Université de Lille, Droit et Santé, Faculté de Médecine Henri Warembourg - Université de Lille, CH Bretagne Atlantique, Service de Médecine Interne et Maladies Infectieuses, CH Bretagne Sud, Service de Néphrologie - Médecine Interne, CHU Amiens-Picardie-hôpital Sud, AN received a grant from Groupama Loire Bretagne--Fondation Groupama pour la Santé., Jonchère, Laurent, Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Service de médecine interne, hôpital Purpan, CHU Toulouse [Toulouse], Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Faculté de Médecine, PRES Université Lille Nord de France, Université de Nantes ( UN ) -Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Université de Nantes ( UN ) -Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Cochin [AP-HP], Hôpital de la Timone [CHU - APHM] ( TIMONE ), Service de Médecine Interne [Rennes], Institut de Génétique et Développement de Rennes ( IGDR ), Université de Rennes 1 ( UR1 ), Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Hospices Civils de Lyon ( HCL ) -Hospices Civils de Lyon ( HCL ), Université Paris-Sud - Paris 11 ( UP11 ) -Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Hôpital Antoine Béclère, Centre d'Investigation Clinique [Rennes] ( CIC ), Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Hôpital Pontchaillou-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Service de Médecine Polyvalente, CH du Mans, Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy ( CHRU Nancy ), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] ( CHRU Lille ), Laboratoire d'Immunologie ( EA 2686 ), and CHU Amiens-Picardie-Hôpital Sud
Subjects: Male, medicine.medical_specialty, Autoinflammatory disease, IL-1 receptor antagonist, Urticaria, Anemia, [SDV]Life Sciences [q-bio], Immunology, Schnitzler's syndrome, Neutropenia, AA amyloidosis, Gammopathy, Internal medicine, medicine, Humans, Immunology and Allergy, Schnitzler Syndrome, Retrospective Studies, Anakinra, [ SDV ] Life Sciences [q-bio], business.industry, Remission Induction, Macroglobulinemia, medicine.disease, 3. Good health, Surgery, [SDV] Life Sciences [q-bio], Interleukin 1 Receptor Antagonist Protein, Schnitzler syndrome, Joint pain, Quality of Life, Female, medicine.symptom, business, medicine.drug
Abstract: Conflicts of interest: DL received a grant from Sobi (< 10,000 USD). EH received lecture fees from Sobi (< 10,000 USD). The other authors have no conflict of interest to disclose. Ethics approval: According to French legislation regarding retrospective observational studies using anonymous data, Ethics Committee approval was not required, which was confirmed by the chair of our Institutional Ethics Committee. The study was performed in accordance with the Declaration of Helsinki's guidelines for research in humans.; International audience; The aim of this study is to assess the long-term effectiveness and safety of IL1Ra in Schnitzler syndrome (SchS). Between 2010 and 2012, we performed a nationwide survey among French internal medicine departments to identify SchS patients. We retrospectively analyzed the long-term efficacy and safety of IL1Ra and the outcome of patients that did not receive this treatment. Forty-two patients were included in the study, 29 of whom received IL1Ra. The mean age at disease onset was 59.9years. Disease manifestations included urticaria (100%), fever (76%), bone/joint pain (86%), bone lesions (76%), anemia (67%), and weight loss (60%). The monoclonal gammopathy was overwhelmingly IgM kappa (83%). The mean follow-up was 9.5years (range: 1.6-35). Two patients developed Waldenström's macroglobulinemia and one developed AA amyloidosis. All of the 29 patients who received IL1Ra responded dramatically. After a median follow-up of 36months (range: 2-79), the effectiveness remained unchanged. All patients remained on anti-IL-1 therapy. Twenty-four patients (83%) went into complete remission and five (17%) into partial remission. Three patients experienced grade 3-4 neutropenia. Six patients developed severe infections. No lymphoproliferative diseases occurred while on IL1Ra. When last seen, all patients without anakinra had an active disease with variable impact on their quality of life. Their median corticosteroids dosage was 6mg/d (range: 5-25). IL1Ra is effective in SchS, with a sharp corticosteroid-sparing effect. Treatment failures should lead to reconsider the diagnosis. Long-term follow-up revealed no loss of effectiveness and a favorable tolerance profile. The long-term effects on the risk of hemopathy remain unknown.
Published: 2014

18. High prevalence of infectious events in thrombotic thrombocytopenic purpura and genetic relationship with toll-like receptor 9 polymorphisms: experience of the French Thrombotic Microangiopathies Reference Center

Author: Morgand , Marjolaine, Buffet , Marc, Busson , Marc, Loiseau , Pascale, Malot , Sandrine, Amokrane , Kahina, Fortier , Catherine, London , Jonathan, Bonmarchand , Guy, Wynckel , Alain, Provôt , François, Poullin , Pascale, Vanhille , Philippe, Presne , Claire, Bordessoule , Dominique, Girault , Stéphane, Delmas , Yahsou, Hamidou , Mohamed, Mousson , Christiane, Vigneau , Cécile, Lautrette , Alexandre, Pourrat , Jacques, Galicier , Lionel, Azoulay , Elie, Pène , Frédéric, Mira , Jean-Paul, Rondeau , Eric, Ojeda-Uribe , Mario, Charron , Dominique, Maury , Eric, Guidet , Bertrand, Veyradier , Agnès, Tamouza , Ryad, Coppo , Paul, Center , Thrombotic Microangiopathies Reference, Service d'immunologie et hématologies biologiques, Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ) -Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Saint-Antoine [APHP], Hématologie -Immunologie -Cibles thérapeutiques, Université Paris Diderot - Paris 7 ( UPD7 ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Laboratoire Jean Dausset, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], Immunogénétique humaine, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Heuristique et Diagnostic des Systèmes Complexes [Compiègne] ( Heudiasyc ), Université de Technologie de Compiègne ( UTC ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Service de réanimation médicale [Rouen], Hôpital Charles Nicolle [Rouen]-CHU Rouen-Université de Rouen Normandie ( UNIROUEN ), Normandie Université ( NU ) -Normandie Université ( NU ), Service de Néphrologie, Centre Hospitalier Universitaire de Reims ( CHU Reims ) -Hôpital Maison Blanche, Service de néphrologie, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] ( CHRU Lille ), Centre de Référence des microangiopathies thrombotiques ( CNR-MAT ), service d'hématologie-CHU Saint-Antoine [APHP], Service d'Hémaphérèse - Médecine Interne, Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille ( APHM ) -Hôpital de la Conception [CHU - APHM] ( LA CONCEPTION ), Service de médecine interne et néphrologie, CH Valenciennes, Service de Néphrologie - Médecine Interne, CHU Amiens-Picardie-Hôpital Sud, Service d'Hématologie clinique et thérapie cellulaire [CHU Limoges], CHU Limoges, Contrôle de la Réponse Immune B et des Lymphoproliférations ( CRIBL ), Université de Limoges ( UNILIM ) -Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique ( GEIST FR CNRS 3503 ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Fibrose hépatique et cancer du foie, Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-IFR66-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Service de médecine interne [Nantes], Université de Nantes ( UN ) -Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Service de néphrologie (CHU de Dijon), Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand ( CHU Dijon ), Université de Rennes 1 ( UR1 ), Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Institut de Génétique et Développement de Rennes ( IGDR ), Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Unité de soins intensifs [Clermont Ferrand], CHU Clermont-Ferrand-Hôpital Gabriel Montpied, Service de Néphrologie - Immunologie Clinique [Toulouse], CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse]-PRES Université de Toulouse, Service d'Immunopathologie [Hôpital Saint-Louis, Paris], Université Paris Diderot - Paris 7 ( UPD7 ) -CHU Saint Louis [APHP], Outcomerea Organization, Outcomerea, Unité de Soins Intensifs [Saint-Louis], Université Paris Descartes - Faculté de Médecine ( UPD5 Médecine ), Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ), Institut Cochin ( UM3 (UMR 8104 / U1016) ), Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Unité Médicale de Soins Intensifs, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Cochin [AP-HP], Service de Réanimation polyvalente, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Cochin [AP-HP]-Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ), Remodelage et Reparation du Tissu Renal, Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Unité de Soins Intensifs et Transplantation Rénale, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Tenon [APHP], Fondation FondaMental, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor, Epidémiologie des maladies infectieuses et modélisation ( ESIM ), Service de Réanimation Médicale [CHU Saint-Antoine], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Saint-Antoine [APHP], Service d'Hématologie Biologique [Béclère], Université Paris-Sud - Paris 11 ( UP11 ) -Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Hôpital Antoine Béclère, Service d'hématologie clinique et de thérapie cellulaire [CHU Saint-Antoine], CHU Saint-Antoine [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Heuristique et Diagnostic des Systèmes Complexes [Compiègne] (Heudiasyc), Université de Technologie de Compiègne (UTC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service de réanimation médicale [CHU Rouen], Hôpital Charles Nicolle [Rouen], CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU), Centre Hospitalier Universitaire de Reims (CHU Reims)-Hôpital Maison Blanche, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)-Hôpital de la Conception [CHU - APHM] (LA CONCEPTION), CHU Amiens-Picardie-hôpital Sud, Contrôle de la Réponse Immune B et des Lymphoproliférations (CRIBL), Université de Limoges (UNILIM)-Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST FR CNRS 3503)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-IFR66-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon), Service de néphrologie [Rennes], Université de Rennes (UR)-Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Institut de Génétique et Développement de Rennes (IGDR), Université de Rennes (UR)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), CHU Clermont-Ferrand-CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand], CHU Clermont-Ferrand, Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-PRES Université de Toulouse, Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Hopital Saint-Louis [AP-HP] (AP-HP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Université Paris Descartes - Faculté de Médecine (UPD5 Médecine), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), Institut Cochin (IC UM3 (UMR 8104 / U1016)), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Cochin [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CHU Tenon [AP-HP], Fondation FondaMental [Créteil], Epidémiologie des maladies infectieuses et modélisation (ESIM), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-AP-HP - Hôpital Antoine Béclère [Clamart], Service d'immunologie et hématologies biologiques [Saint-Antoine], Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Saint-Antoine [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU), Hôpital Charles Nicolle [Rouen]-CHU Rouen, Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Limoges (UNILIM)-Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST FR CNRS 3503), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES), Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Saint-Antoine [AP-HP], AP-HP - Hôpital Antoine Béclère [Clamart], Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-CHU Saint-Antoine [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU)-Hôpital Charles Nicolle [Rouen], CHU Saint-Antoine [APHP], Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)-Hôpital de la Conception [CHU - APHM] (LA CONCEPTION ), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-CHU Saint Louis [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-CHU Cochin [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-CHU Cochin [AP-HP]-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), CHU Tenon [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-CHU Saint-Antoine [APHP], and Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Hôpital Antoine Béclère
Subjects: Male, Adult, Exacerbation, Immunology, Thrombotic thrombocytopenic purpura, Human leukocyte antigen, 030204 cardiovascular system & hematology, Infections, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Genetic, Risk Factors, hemic and lymphatic diseases, Genotype, medicine, Prevalence, Immunology and Allergy, Humans, Genetic Predisposition to Disease, Prospective Studies, Registries, Polymorphism, Prospective cohort study, Purpura, [SDV.GEN]Life Sciences [q-bio]/Genetics, Polymorphism, Genetic, Thrombotic Thrombocytopenic, Purpura, Thrombotic Thrombocytopenic, business.industry, Thrombotic Microangiopathies, Haplotype, Hematology, Middle Aged, medicine.disease, 3. Good health, Haplotypes, Toll-Like Receptor 9, Cohort, Rituximab, Female, France, business, Infection, [ SDV.GEN ] Life Sciences [q-bio]/Genetics, 030215 immunology, medicine.drug
Abstract: National audience; BACKGROUND: Infectious events have been reported as major environmental triggers of thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP). We detail here the potential association between infections and TTP. STUDY DESIGN AND METHODS: We recruited randomly and prospectively a cohort of 280 consecutive TTP patients during a 9-year period. Features of infection were systematically recorded. RESULTS: Features consistent with an infectious event were observed in 114 patients (41%) at time of TTP diagnosis. Infectious agents were documented in 34 cases and were mainly Gram-negative bacilli. At time of diagnosis infected patients more frequently had fever (p \textless 0.001). Infections at diagnosis did not impact prognosis and outcome. Thirty-six percent of patients experienced an infectious event during hospitalization, which resulted in more exacerbation of TTP (p = 0.02). Infections were not overrepresented during treatment in patients who received steroids and/or rituximab. Further genetic analysis of toll-like receptor (TLR)-9 functionally relevant polymorphisms revealed that TLR-9 +2848 G and TLR-9 +1174 A genotypes were more frequent in TTP patients than in controls (p = 0.04 and p = 0.026, respectively) and more particularly in patients negative for the Class II human leukocyte antigen system susceptibility allele DRB1*11 (p = 0.001 and p = 0.002, respectively). Haplotypes estimation showed that 1174A-2848G haplotype was significantly more frequent in TTP (p = 0.004), suggesting a primary role for this haplotype variation in conferring a predisposition for acquired TTP. CONCLUSION: Infections should be considered as an aggravating factor during the course of TTP. Particular polymorphisms in TLR-9 gene may represent risk factors for TTP.
Published: 2014

19. Nevirapine-raltegravir combination, an NRTI and PI/r sparing regimen, as maintenance antiretroviral therapy in virologically suppressed HIV-1-infected patients

Author: Elisabeth André-Garnier, Virginie Ferré, Dominique Bettinger, Catherine Chirouze, Bruno Hoen, Gilles Peytavin, François Raffi, Patrice Muret, Clotilde Allavena, Véronique Reliquet, Laboratoire Chrono-environnement ( LCE ), Université Bourgogne Franche-Comté ( UBFC ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Université de Franche-Comté ( UFC ), Service des maladies infectieuses et tropicales, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] ( CHRU Besançon ) -Hôpital Saint-Jacques, Service de maladies infectieuses et tropicales [Nantes], Université de Nantes ( UN ) -Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Infection, Antimicrobiens, Modélisation, Evolution ( IAME ), Université Paris 13 ( UP13 ) -Université Paris Diderot - Paris 7 ( UPD7 ) -Université Sorbonne Paris Cité ( USPC ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), CHU Pointe-à-Pitre/Abymes [Guadeloupe], Maladies infectieuses et tropicales, Laboratoire Chrono-environnement - CNRS - UBFC (UMR 6249) (LCE), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon)-Hôpital Saint-Jacques, Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Infection, Anti-microbiens, Modélisation, Evolution (IAME (UMR_S_1137 / U1137)), Université Paris 13 (UP13)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), services de maladies infectieuses, CHU J Minjoz, Besançon, Ministère de la santé, Interactions hôte-greffon-tumeur, ingénierie cellulaire et génique - UFC (UMR INSERM 1098) (RIGHT), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Etablissement français du sang [Bourgogne-Franche-Comté] (EFS [Bourgogne-Franche-Comté]), Ingénierie et biologie cellulaire et tissulaire (IBCT (ex IFR133)), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon)-Etablissement français du sang [Bourgogne-Franche-Comté] (EFS [Bourgogne-Franche-Comté])-Université de Franche-Comté (UFC), Service de pharmacie, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Interactions hôte-greffon-tumeur, ingénierie cellulaire et génique - UFC ( HOTE GREFFON ), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Etablissement français du sang [Bourgogne-France-Comté] ( EFS [Bourgogne-France-Comté] ) -Université de Franche-Comté ( UFC ), Ingénierie et biologie cellulaire et tissulaire ( IBCT (ex IFR133) ), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] ( CHRU Besançon ) -Etablissement français du sang [Bourgogne-France-Comté] ( EFS [Bourgogne-France-Comté] ) -Université de Franche-Comté ( UFC ), and Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris]
Subjects: Male, MESH : Pyrrolidinones, MESH: CD4 Lymphocyte Count, MESH : Retrospective Studies, MESH : Viral Load, HIV Infections, MESH: Antiretroviral Therapy, Highly Active, Raltegravir Potassium, MESH: HIV-1, 0302 clinical medicine, [SDV.MHEP.MI]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Infectious diseases, MESH: Risk Factors, [ SDV.MP ] Life Sciences [q-bio]/Microbiology and Parasitology, Risk Factors, Antiretroviral Therapy, Highly Active, Pharmacology (medical), MESH : Female, 030212 general & internal medicine, MESH: Nevirapine, MESH : Reverse Transcriptase Inhibitors, MESH: Treatment Outcome, MESH : Drug Substitution, 0303 health sciences, MESH: Middle Aged, MESH: Protease Inhibitors, Reverse-transcriptase inhibitor, Drug Substitution, virus diseases, MESH: Follow-Up Studies, MESH: HIV Infections, Middle Aged, Viral Load, MESH : Risk Factors, Pyrrolidinones, 3. Good health, [ SDV.MHEP.MI ] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Infectious diseases, Drug Combinations, Infectious Diseases, [SDV.MP]Life Sciences [q-bio]/Microbiology and Parasitology, MESH : Drug Combinations, Treatment Outcome, Reverse Transcriptase Inhibitors, Female, MESH: Viral Load, Viral load, MESH : HIV-1, medicine.drug, Nevirapine, MESH : Protease Inhibitors, MESH : Male, MESH : Nevirapine, MESH : Treatment Outcome, MESH: Pyrrolidinones, 03 medical and health sciences, medicine, MESH : CD4 Lymphocyte Count, MESH : HIV Infections, Humans, Protease inhibitor (pharmacology), MESH : Middle Aged, Protease Inhibitors, Retrospective Studies, Pharmacology, MESH: Drug Combinations, MESH: Humans, 030306 microbiology, business.industry, MESH : Humans, MESH: Retrospective Studies, MESH : Follow-Up Studies, Raltegravir, MESH : Antiretroviral Therapy, Highly Active, Virology, MESH: Drug Substitution, MESH: Male, CD4 Lymphocyte Count, Regimen, HIV-1, Ritonavir, MESH: Reverse Transcriptase Inhibitors, business, MESH: Female, Follow-Up Studies
Abstract: Background Nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NRTI) and protease inhibitor (PI)/ritonavir sparing regimens may be useful to some HIV-infected patients. Nevirapine (NVP) and raltegravir (RAL) are both potent antiretrovirals with good long-term safety profiles. Methods We retrospectively identified from our electronic database all patients with HIV RNA6 months on an NVP-containing regimen and no prior exposure to integrase strand transfer inhibitors who were switched to RAL plus NVP. Data was collected for 36 months or until discontinuation of RAL plus NVP for any reason. Results A total of 39 patients (30 male) were included in this analysis. Median duration of prior antiretroviral therapy was 14 years (IQR 10–17) and median duration with plasma HIV-1 RNAConclusions In patients with prolonged HIV-1 RNA
Published: 2013

20. Can the 'seek, test, treat, and retain' strategy be effective in France?

Author: Cuzin , Lise, Allavena , Clotilde, Pugliese , Pascal, Rey , David, Hoen , Bruno, Poizot-Martin , Isabelle, Cabie , André, Yazdanpanah , Yazdan, Renseigné , Non, Unité des Maladies Infectieuses et Tropicales, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital Purpan [Toulouse]-CHU de Toulouse, Service de maladies infectieuses et tropicales [Nantes], Université de Nantes ( UN ) -Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Laboratoire Chrono-environnement ( LCE ), Université Bourgogne Franche-Comté ( UBFC ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Université de Franche-Comté ( UFC ), Service des maladies infectieuses et tropicales, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] ( CHRU Besançon ) -Hôpital Saint-Jacques, Service d'immuno-hématologie clinique (CISIH), Hôpital Sainte-Marguerite [CHU - APHM] ( Hôpitaux Sud ), Centre d'Investigation Clinique Antilles-Guyane ( CIC - Antilles Guyane ), Université des Antilles et de la Guyane ( UAG ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -CHU Pointe-à-Pitre/Abymes [Guadeloupe] -CHU de Fort de France-Centre Hospitalier Andrée Rosemon [Cayenne, Guyane Française], Infection, Antimicrobiens, Modélisation, Evolution ( IAME ), Université Paris Diderot - Paris 7 ( UPD7 ) -Université Paris 13 ( UP13 ) -Université Sorbonne Paris Cité ( USPC ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris]-Université Paris Diderot - Paris 7 ( UPD7 ), CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital Purpan [Toulouse], CHU Toulouse [Toulouse], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Laboratoire Chrono-environnement - CNRS - UBFC (UMR 6249) (LCE), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon)-Hôpital Saint-Jacques, Hôpital Sainte-Marguerite [CHU - APHM] (Hôpitaux Sud ), Centre d'Investigation Clinique Antilles-Guyane (CIC - Antilles Guyane), CHU de Fort de France-Centre Hospitalier Andrée Rosemon [Cayenne, Guyane Française]-CHU Pointe-à-Pitre/Abymes [Guadeloupe] -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université des Antilles et de la Guyane (UAG), Infection, Anti-microbiens, Modélisation, Evolution (IAME (UMR_S_1137 / U1137)), Université Paris 13 (UP13)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7), Laboratoire Chrono-environnement - UFC (UMR 6249) (LCE), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Franche-Comté (UFC), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] (CHRU Besançon)-Hôpital Saint-Jacques, Université des Antilles et de la Guyane (UAG)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Pointe-à-Pitre/Abymes [Guadeloupe] -CHU de Fort de France-Centre Hospitalier Andrée Rosemon [Cayenne, Guyane Française], Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris 13 (UP13)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC), and Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris]-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)
Subjects: Anti-HIV Agents, HIV Infections, MESH : Viral Load, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, [ SDV.MHEP ] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology, MESH : HIV Infections, Medicine, Humans, Pharmacology (medical), 030212 general & internal medicine, MESH: Anti-HIV Agents, MESH : France, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, 0303 health sciences, MESH: Humans, 030306 microbiology, business.industry, MESH : Anti-HIV Agents, MESH : Humans, MESH: HIV Infections, Viral Load, Test (assessment), MESH: France, Infectious Diseases, Risk analysis (engineering), France, MESH: Viral Load, business, [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology
Abstract: International audience
Published: 2013

21. B cell depletion in immune thrombocytopenia reveals splenic long-lived plasma cells

Author: Mikael Ebbo, Marc Michel, Mehdi Khellaf, Nicolas Cagnard, Pauline Patin, Olivier Lambotte, Simon Le Gallou, David Boutboul, Marc Descatoire, Jean-Claude Weill, Christine Bole-Feysot, Olivier Fain, Mohamed Hamidou, François Huetz, Claude-Agnès Reynaud, Philippe Bierling, Matthieu Mahévas, Bertrand Godeau, Lionel Galicier, Développement du Systeme Immunitaire, Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Service de médecine interne [Mondor], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 ( UPEC UP12 ), Biologie des Populations Lymphocytaires, Institut Pasteur [Paris]-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), plateforme de bioinformatique, Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ), Imagine - Institut des maladies génétiques ( IMAGINE - U1163 ), service de médecine interne, Université Paris 13 ( UP13 ) -Hôpital Jean Verdier, Service d'Immunopathologie [Hôpital Saint-Louis, Paris], Université Paris Diderot - Paris 7 ( UPD7 ) -CHU Saint Louis [APHP], Hôpital de la Conception [CHU - APHM] ( LA CONCEPTION ), Hôpital de Bicêtre, Service de médecine interne [Nantes], Université de Nantes ( UN ) -Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), etablissement francais du sang, Hôpital Henri Mondor, INSERM U783 is supported by the Ligue Nationale contre le Cancer ('Equipe labelisée'), the Fondation Princesse Grace, and an ERC advanced investigator grant. Matthieu Mahévas was supported by a fellowship from the Fondation pour la Recherche Médicale, the 'Société de Médecine Interne' (Bourse Marcel Simon), and a Poste d'Accueil INSERM. Pauline Patin was supported by a fellowship from the Fondation Bettencourt-Schueller ('Ecole de l'INSERM-Liliane Bettencourt')., Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut Pasteur [Paris], Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), Imagine - Institut des maladies génétiques (IMAGINE - U1163), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université Paris 13 (UP13)-Hôpital Jean Verdier [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Hopital Saint-Louis [AP-HP] (AP-HP), Hôpital de la Conception [CHU - APHM] (LA CONCEPTION), Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Institut Pasteur [Paris] (IP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Vougny, Marie-Christine, Hopital Saint-Louis [AP-HP] (AP-HP), and Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)
Subjects: Adult, Male, Time Factors, [SDV.IMM] Life Sciences [q-bio]/Immunology, medicine.medical_treatment, Plasma Cells, Splenectomy, Population, Spleen, Lymphocyte Depletion, Antibodies, Monoclonal, Murine-Derived, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, immune system diseases, hemic and lymphatic diseases, medicine, Humans, Immunologic Factors, [ SDV.IMM ] Life Sciences [q-bio]/Immunology, education, B cell, Aged, Autoantibodies, Cell Proliferation, 030304 developmental biology, Purpura, Thrombocytopenic, Idiopathic, 0303 health sciences, education.field_of_study, biology, Autoantibody, General Medicine, Middle Aged, 3. Good health, medicine.anatomical_structure, Immunology, biology.protein, [SDV.IMM]Life Sciences [q-bio]/Immunology, Female, Rituximab, Bone marrow, Antibody, Transcriptome, Multiplex Polymerase Chain Reaction, Research Article, 030215 immunology, medicine.drug
Abstract: International audience; Primary immune thrombocytopenia (ITP) is a disorder caused by autoantibody-mediated platelet destruction and decreased platelet production. Rituximab, a B cell-depleting agent, has become the first-line treatment for ITP; however, patients with refractory disease usually require splenectomy. We identified antibody-secreting cells as the major splenic B cell population that is resistant to rituximab. The phenotype, antibody specificity, and gene expression profile of these cells were characterized and compared to those of antibody-secreting cells from untreated ITP spleens and from healthy tissues. Antiplatelet-specific plasma cells (PC) were detected in the spleens of patients with ITP up to 6 months after rituximab treatment, and the PC population displayed a long-lived program similar to the one of bone marrow PC, thus explaining for most of these patients the absence of response to rituximab and the response to splenectomy. When analyzed by multiplex PCR at the single-cell level, normal splenic PC showed a markedly different gene expression profile, with an intermediate signature, including genes characteristic of both long-lived PC and proliferating plasmablasts. Surprisingly, long-lived PC were not detected in untreated ITP spleens. These results suggest that the milieu generated by B cell depletion promotes the differentiation and settlement of long-lived PC in the spleen.
Published: 2013

22. A single HIV-1 cluster and a skewed immune homeostasis drive the early spread of HIV among resting CD4+ cell subsets within one month post-infection

Author: Yazdan Yazdanpanah, Thierry Allegre, Adeline Mélard, Laurence Slama, Charline Bacchus, Bao Chau Phung Seksik, Brigitte Autran, Claudine Duvivier, Anne Leplatois, Clotilde Allavena, Christine Rouzioux, Laurence Meyer, Georges Nembot, Véronique Avettand-Fenoel, Jean-Michel Molina, Christine Katlama, Caroline Lascoux-Combe, Antoine Cheret, Catherine Blanc, Cécile Goujard, Immunité et Infection, Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-IFR113-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre Hospitalier Gustave Dron, Laboratoire de Virologie [CHU Necker], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations (CESP), Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Paul Brousse-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Plateforme Cytométrie Pitié-Salpêtrière (LUMIC-CYPS), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Unité Mixte de Service d'Imagerie et de Cytométrie (UMS LUMIC), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de maladies infectieuses et tropicales [Saint-Louis], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], CHU Tenon [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Centre Hospitalier du Pays d'Aix, Service de maladies infectieuses et tropicales [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Centre d'infectiologie Necker-Pasteur [CHU Necker], Institut Pasteur [Paris] (IP)-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Médecine interne-Immunologie clinique [Kremlin-Bicêtre], AP-HP Hôpital Bicêtre (Le Kremlin-Bicêtre), Services de Maladies Infectieuses et Tropicales [CHU Bichat], AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris], Hôpital l'Archet, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-IFR113-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC), CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], INSERM U1018, Faculté de Médecine Paris-Sud, Le Kremlin Bicêtre, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC), Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], Service des maladies infectieuses et tropicales [CHU Tenon], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Institut Pasteur [Paris]-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Service des maladies infectieuses et tropicales [CHU Pitié-Salpêtrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ) -IFR113-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Plateforme Cytométrie Pitié-Salpêtrière ( CyPS ), Unité Mixte de Service d'Imagerie et de Cytométrie ( UMS LUMIC ), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ) -Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Université Paris Diderot - Paris 7 ( UPD7 ) -Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], Service des Maladies Infectieuses et Tropicales [CHU Tenon], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Tenon [APHP], Université de Nantes ( UN ) -Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Service des maladies infectieuses [CHU Pitié-Salêtrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Pitié-Salpêtrière [APHP], HAL UPMC, Gestionnaire, Service de Maladies infectieuses et tropicales [CHU Tenon], and Service de Maladies Infectieuses et Tropicales [CHU Pitié-Salpêtrière]
Subjects: CD4-Positive T-Lymphocytes, Male, Time Factors, lcsh:Medicine, HIV Infections, [ SDV.IMM.IA ] Life Sciences [q-bio]/Immunology/Adaptive immunology, 0302 clinical medicine, Immunodeficiency Viruses, T-Lymphocyte Subsets, [SDV.MHEP.MI]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Infectious diseases, Molecular Cell Biology, Blood plasma, Homeostasis, 030212 general & internal medicine, lcsh:Science, [SDV.MP.VIR] Life Sciences [q-bio]/Microbiology and Parasitology/Virology, 0303 health sciences, Multidisciplinary, T Cells, Middle Aged, Viral Load, Flow Cytometry, Viral Persistence and Latency, 3. Good health, Host-Pathogen Interaction, [ SDV.MHEP.MI ] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Infectious diseases, [SDV.IMM.IA]Life Sciences [q-bio]/Immunology/Adaptive immunology, [SDV.IMM.IA] Life Sciences [q-bio]/Immunology/Adaptive immunology, [SDV.MP.VIR]Life Sciences [q-bio]/Microbiology and Parasitology/Virology, [SDV.MHEP.MI] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Infectious diseases, Cytokines, Medicine, Infectious diseases, Female, Viral load, Research Article, Adult, Cell signaling, Immune Cells, Immunology, Retrovirology and HIV immunopathogenesis, Immunopathology, Viral diseases, Biology, Microbiology, [ SDV.MP.VIR ] Life Sciences [q-bio]/Microbiology and Parasitology/Virology, Viral Evolution, Virus, Immune Activation, Young Adult, 03 medical and health sciences, Immune system, Virology, Humans, 030304 developmental biology, lcsh:R, Immunity, HIV, In vitro, Immune System, DNA, Viral, HIV-1, lcsh:Q, Million Cells, Cytometry
Abstract: for the OPTIPRIM ANRS 147 study group; International audience; Optimizing therapeutic strategies for an HIV cure requires better understanding the characteristics of early HIV-1 spread among resting CD4+ cells within the first month of primary HIV-1 infection (PHI). We studied the immune distribution, diversity, and inducibility of total HIV-DNA among the following cell subsets: monocytes, peripheral blood activated and resting CD4 T cells, long-lived (naive [TN] and central-memory [TCM]) and short-lived (transitional-memory [TTM] and effector-memory cells [TEM]) resting CD4+T cells from 12 acutely-infected individuals recruited at a median 36 days from infection. Cells were sorted for total HIV-DNA quantification, phylogenetic analysis and inducibility, all studied in relation to activation status and cell signaling. One month post-infection, a single CCR5-restricted viral cluster was massively distributed in all resting CD4+ subsets from 88% subjects, while one subject showed a slight diversity. High levels of total HIV-DNA were measured among TN (median 3.4 log copies/million cells), although 10-foldless (p = 0.0005) than inequally infected TCM (4.5), TTM (4.7) and TEM(4.6) cells. CD32CD4+ monocytes harbored a low viral burden (median 2.3 log copies/million cells), unlike equally infected resting and activated CD4+ T cells (4.5 log copies/million cells). The skewed repartition of resting CD4 subsets influenced their contribution to the pool of resting infected CD4+T cells, two thirds of which consisted of short-lived TTM and TEM subsets, whereas long-lived TN and TCM subsets contributed the balance. Each resting CD4 subset produced HIV in vitro after stimulation with anti-CD3/anti-CD28+IL-2 with kinetics and magnitude varying according to subset differentiation, while IL-7 preferentially induced virus production from long-lived resting TN cells. In conclusion, within a month of infection, a clonal HIV-1 cluster is massively distributed among resting CD4 T-cell subsets with a flexible inducibility, suggesting that subset activation and skewed immune homeostasis determine the conditions of viral dissemination and early establishment of the HIV reservoir.
Published: 2013

23. Tuberculose ostéoarticulaire : revue de cas, 2000-2011

Author: Guillouzouic, A., Boutoille, D., Lanotte, Philippe, Héry-Arnaud, Geneviève, Reynaud, A., Bemer, P., Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), PIMESP, Hôpital Saint-Jacques, CHU de Nantes, Service de maladies infectieuses et tropicales [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes)-Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Infectiologie et Santé Publique (UMR ISP), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université de Tours, Service de Bactériologie et Hygiène, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU TOURS), Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université de Tours (UT), and Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours)
Subjects: [SDV.MP]Life Sciences [q-bio]/Microbiology and Parasitology, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology
Abstract: National audience
Published: 2012

24. Development and validation of a predictive model for death in acquired severe ADAMTS13 deficiency-associated idiopathic thrombotic thrombocytopenic purpura: the French TMA Reference Center experience

Author: Jean-Bernard Palcoux, Bertrand Guidet, Hanspeter Rottensteiner, Dominique Bordessoule, Didier Gruson, Paul Coppo, Claire Pouteil-Noble, Jacques Pourrat, Jean-Paul Mira, Alain Wynckel, Cécile Vigneau, Agnès Veyradier, Claire Presne, Pierre-Yves Boëlle, Cyrielle Assie, Sandrine Malot, Cédric Daubin, Rana Grillberger, Lionel Galicier, Philippe Vanhille, Marc Buffet, Véronique Le Guern, François Provôt, Gabriel Choukroun, Guy Bonmarchand, Mohamed Hamidou, Christiane Mousson, Ygal Benhamou, Pascale Poullin, Elie Azoulay, Eric Rondeau, Service de Médecine Interne [CHU Rouen], CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU), CHU Saint-Antoine [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Epidémiologie des maladies infectieuses et modélisation (ESIM), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service d'immunologie et hématologies biologiques [Saint-Antoine], Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Saint-Antoine [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU), Baxter Innovations GmbH, Campus Vienna, Service de Néphrologie, Centre Hospitalier Universitaire de Reims (CHU Reims)-Hôpital Maison Blanche, Service de Néphrologie - Médecine Interne, CHU Amiens-Picardie-hôpital Sud, Service d'Hémaphérèse - Médecine Interne, Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)-Hôpital de la Conception [CHU - APHM] (LA CONCEPTION), Service de néphrologie, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Service de Réanimation, CHU Bordeaux [Bordeaux]-Hôpital Pellegrin-Tripode, Service de médecine interne [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service d'Hématologie clinique et thérapie cellulaire [CHU Limoges], CHU Limoges, Service de Néphrologie - Immunologie Clinique [Toulouse], CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse]-PRES Université de Toulouse, Service de Réanimation polyvalente, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Cochin [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), Service de Médecine Interne, Service de néphrologie et transplantation, Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL)-Hospices Civils de Lyon (HCL), Service de réanimation médicale [CHU Caen], CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Université de Caen Normandie (UNICAEN), Service de médecine interne et néphrologie, CH Valenciennes, CHU Tenon [AP-HP], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service de Néphrologie pédiatrique, CHU Clermont-Ferrand, Service de néphrologie (CHU de Dijon), Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon), Service de néphrologie [Rennes], Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Service de réanimation médicale [CHU Rouen], Hôpital Charles Nicolle [Rouen]-CHU Rouen, Service de Réanimation Médicale [CHU Saint-Antoine], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Saint-Antoine [AP-HP], Service d'immunologie clinique, Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service de réanimation médicale, Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service d'Hématologie Biologique [Béclère], AP-HP - Hôpital Antoine Béclère [Clamart], Etablissement Français du Sang (CS/2002/009), GIS-Institut des Maladies Rares (GIS MR0428)., Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-PRES Université de Toulouse, Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN), Université de Rennes (UR)-Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Hôpital Charles Nicolle [Rouen], Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Rouen, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-AP-HP - Hôpital Antoine Béclère [Clamart], Service de Médecine Interne [Rouen], CHU Rouen-Université de Rouen Normandie ( UNIROUEN ), Normandie Université ( NU ) -Normandie Université ( NU ), Centre de Référence des microangiopathies thrombotiques ( CNR-MAT ), service d'hématologie-CHU Saint-Antoine [APHP], Epidémiologie des maladies infectieuses et modélisation ( ESIM ), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Service d'immunologie et hématologies biologiques, CHU Saint-Antoine [APHP]-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ), Centre Hospitalier Universitaire de Reims ( CHU Reims ) -Hôpital Maison Blanche, CHU Amiens-Picardie-Hôpital Sud, Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille ( APHM ) -Hôpital de la Conception [CHU - APHM] ( LA CONCEPTION ), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] ( CHRU Lille ), Université de Nantes ( UN ) -Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Cochin [AP-HP]-Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ), Université Claude Bernard Lyon 1 ( UCBL ), Université de Lyon-Université de Lyon-Hospices Civils de Lyon ( HCL ) -Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL] ( CHLS ), Hospices Civils de Lyon ( HCL ), Service de Réanimation Médicale, Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ) -Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Tenon [APHP], Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand ( CHU Dijon ), Université de Rennes 1 ( UR1 ), Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Service de réanimation médicale [Rouen], Hôpital Charles Nicolle [Rouen]-CHU Rouen-Université de Rouen Normandie ( UNIROUEN ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Saint-Antoine [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Université Paris Diderot - Paris 7 ( UPD7 ) -Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], Université Paris-Sud - Paris 11 ( UP11 ) -Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Hôpital Antoine Béclère, De Villemeur, Hervé, and Service d'immunologie et hématologies biologiques [CHU Saint-Antoine]
Subjects: [SDV.MHEP.HEM] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Hematology, Adult, Male, medicine.medical_specialty, Thrombotic thrombocytopenic purpura, ADAMTS13 Protein, 030204 cardiovascular system & hematology, Cohort Studies, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, rituximab, Internal medicine, plasma exchange, medicine, Humans, [ SDV.MHEP.HEM ] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Hematology, Registries, thrombotic thrombocytopenic purpura, prognostic factor, Aged, Purpura, Thrombocytopenic, Idiopathic, Framingham Risk Score, Acquired Thrombotic Thrombocytopenic Purpura, Models, Statistical, business.industry, Reproducibility of Results, [SDV.MHEP.HEM]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Hematology, Hematology, Middle Aged, medicine.disease, Prognosis, ADAMTS13, 3. Good health, Surgery, ADAM Proteins, ROC Curve, Cohort, Rituximab, Female, Caplacizumab, Original Articles and Brief Reports, business, 030215 immunology, medicine.drug, Cohort study
Abstract: Acquired thrombotic thrombocytopenic purpura is still associated with a 10-20% death rate. It has still not been possible to clearly identify early prognostic factors of death. This study involved thrombotic thrombocytopenic purpura patients with acquired severe (10% of normal activity) ADAMTS13 deficiency and aimed to identify prognostic factors associated with 30-day death.The study involved a prospective cohort of patients and was carried out between October 2000 and August 2010. A validation cohort of patients was set up from September 2010 to August 2011. Altogether, 281 (analysis cohort) and 66 (validation cohort) consecutive adult thrombotic thrombocytopenic purpura patients with acquired severe ADAMTS13 deficiency were enrolled. The study evaluated 30-day mortality after treatment initiation according to characteristics at inclusion.Non-survivors (11%) were older (P=10(-6)) and more frequently presented arterial hypertension (P=5.10(-4)) and ischemic heart disease (P=0.013). Prognosis was increasingly poor with age (P=0.004). On presentation, cerebral manifestations were more frequent in non-survivors (P=0.018) and serum creatinine level was higher (P=0.008). The most significant independent variables determining death were age, severe cerebral involvement and LDH level 10 N or over. A 3-level risk score for early death was defined and confirmed in the validation cohort using these variables, with higher values corresponding to increased risk of early death.A risk score for early death was defined in patients with thrombotic thrombocytopenic purpura and validated on an independent cohort. This score should help to stratify early treatment and identify patients with a worse prognosis.
Published: 2012

25. Identification of target antigens of anti-endothelial cell and anti-vascular smooth muscle cell antibodies in patients with giant cell arteritis: a proteomic approach

Author: Cédric Broussard, Kim H Ly, Alexis Régent, Hanadi Dib, Luc Mouthon, Mathieu C. Tamby, Nicolas Tamas, Babette B. Weksler, Loïc Guillevin, Christian Federici, Christian Agard, BMC, Ed., Institut Cochin (IC UM3 (UMR 8104 / U1016)), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service de médecine interne et centre de référence des maladies rares [CHU Cochin], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Cochin [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service de Médecine interne A et polyclinique médicale [CHU Limoges], CHU Limoges, Service de médecine interne [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Weill Medical College of Cornell University [New York], AR received financial support from the Direction Régionale et départementale de Champagne-Ardennes et de la Marne and the Société Nationale Française de Médecine Interne (SNFMI). HD received financial support from Avenir Mutualiste des Professions Libérales & Indépendantes (AMPLI) and Association pour la Recherche en Médecine Interne et en Immunologie Clinique (ARMIIC). KHL received financial support from Limoges Hospital. MCT received a grant from Pfizer and the Direction de la Recherche Clinique (PHRC National Auto-HTAP)., Institut Cochin ( UM3 (UMR 8104 / U1016) ), Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Cochin [AP-HP], Université de Nantes ( UN ) -Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Hôpital Cochin [AP-HP], and Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)
Subjects: Male, Proteomics, medicine.medical_treatment, Cell, Autoantigens, Mass Spectrometry, Muscle, Smooth, Vascular, Immunoglobulin G, 0302 clinical medicine, Annexin, Immunology and Allergy, Electrophoresis, Gel, Two-Dimensional, Receptor, Cells, Cultured, Cell Line, Transformed, Aged, 80 and over, 0303 health sciences, [SDV.MHEP.RSOA] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Rhumatology and musculoskeletal system, biology, 3. Good health, Endothelial stem cell, medicine.anatomical_structure, [SDV.MHEP.RSOA]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Rhumatology and musculoskeletal system, cardiovascular system, Cytokines, Female, Antibody, Research Article, Giant Cell Arteritis, Immunoblotting, Immunology, [ SDV.MHEP.RSOA ] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Rhumatology and musculoskeletal system, 03 medical and health sciences, Rheumatology, Antigen, Human Umbilical Vein Endothelial Cells, medicine, Humans, Receptors, Growth Factor, Mammary Arteries, Aged, Autoantibodies, 030304 developmental biology, 030203 arthritis & rheumatology, Growth factor, Endothelial Cells, Vinculin, biology.protein
Abstract: International audience; ABSTRACT: INTRODUCTION: Immunological studies of giant cell arteritis (GCA) suggest that a triggering antigen of unknown nature could generate a specific immune response. We thus decided to detect autoantibodies directed against endothelial cells (ECs) and vascular smooth muscle cells (VSMCs) in the serum of GCA patients and to identify their target antigens. METHODS: Sera from 15 GCA patients were tested in 5 pools of 3 patients' sera and compared to a sera pool from 12 healthy controls (HCs). Serum immunoglobulin G (IgG) reactivity was analysed by 2-D electrophoresis and immunoblotting with antigens from human umbilical vein ECs (HUVECs) and mammary artery VSMCs. Target antigens were identified by mass spectrometry. RESULTS: Serum IgG from GCA patients recognised 162 ± 3 (mean ± SD) and 100 ± 17 (mean ± SD) protein spots from HUVECs and VSMCs, respectively, and that from HCs recognised 79 and 94 protein spots, respectively. In total, 30 spots from HUVECs and 19 from VSMCs were recognised by at least two-thirds and three-fifths, respectively, of the pools of sera from GCA patients and not by sera from HCs. Among identified proteins, we found vinculin, lamin A/C, voltage-dependent anion-selective channel protein 2, annexin V and other proteins involved in cell energy metabolism and key cellular pathways. Ingenuity pathway analysis revealed that most identified target antigens interacted with growth factor receptor-bound protein 2. CONCLUSIONS: IgG antibodies to proteins in the proteome of ECs and VSMCs are present in the sera of GCA patients and recognise cellular targets that play key roles in cell biology and maintenance of homeostasis. Their potential pathogenic role remains to be determined.
Published: 2011

26. Risk factors for total joint arthroplasty infection in patients receiving tumor necrosis factor α-blockers: a case-control study

Author: Marie-Hélène Guyot, Laure Gossec, Pierre Dellamonica, Maxime Dougados, Melanie Gilson, Christian Michelet, Dominique Salmon, Florence Tubach, Dalenda Gherissi, J M Berthelot, Xavier Mariette, Daniel Wendling, Service de rhumatologie [CHU Cochin], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Cochin [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service de rhumatologie, Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Bicêtre, Unité des maladies infectieuses et tropicales, Hôpital Provo, Service de rhumatologie [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service de Rhumatologie, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] (CHRU Besançon)-Hôpital Jean Minjoz, Service des maladies infectieuses et réanimation médicale [Rennes], Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou, Service des maladies infectieuses, Centre Hospitalier Universitaire de Nice (CHU Nice)-University Hospital, Département d'épidémiologie, biostatistique et recherche clinique, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris], Modèles et méthodes de l'évaluation thérapeutique des maladies chroniques (U738 / UMR_S738), Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), The RATIO group is supported by a research grant from INSERM (Réseau de Recherche en santé des Populations 2003 and 2006) and by an unrestricted grant from Abbott, Schering Plough and Wyeth., Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), Service des maladies infectieuses et réanimation médicale [Rennes] = Infectious Disease and Intensive Care [Rennes], CHU Pontchaillou [Rennes], Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7), BMC, Ed., CHU Cochin [AP-HP]-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP), Université Paris-Sud - Paris 11 ( UP11 ) -Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Hôpital Bicêtre, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Cochin [AP-HP], Université de Nantes ( UN ) -Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] ( CHRU Besançon ) -Hôpital Jean Minjoz, CHU Nice-University Hospital, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris], Modèles et méthodes de l'évaluation thérapeutique des maladies chroniques, and Université Paris Diderot - Paris 7 ( UPD7 ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM )
Subjects: Male, Multivariate analysis, MESH: Registries, MESH : Aged, MESH : Rheumatic Diseases, law.invention, MESH: Rheumatic Diseases, 0302 clinical medicine, law, MESH: Risk Factors, Risk Factors, MESH: Immunocompromised Host, Immunology and Allergy, MESH : Female, Registries, MESH : Immunosuppressive Agents, MESH: Arthroplasty, Replacement, MESH : Tumor Necrosis Factor-alpha, MESH: Aged, 030222 orthopedics, [SDV.MHEP.RSOA] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Rhumatology and musculoskeletal system, MESH: Middle Aged, MESH : Immunocompromised Host, MESH : Arthroplasty, Replacement, Middle Aged, Staphylococcal Infections, MESH : Risk Factors, Intensive care unit, MESH: Case-Control Studies, 3. Good health, [SDV.MHEP.RSOA]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Rhumatology and musculoskeletal system, Rheumatoid arthritis, Female, MESH: Immunosuppressive Agents, France, Immunosuppressive Agents, Research Article, MESH : Case-Control Studies, medicine.medical_specialty, MESH : Male, Immunology, MESH: Staphylococcal Infections, Staphylococcal infections, MESH: Multivariate Analysis, [ SDV.MHEP.RSOA ] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Rhumatology and musculoskeletal system, 03 medical and health sciences, Immunocompromised Host, Rheumatology, Internal medicine, Rheumatic Diseases, medicine, Humans, MESH : Middle Aged, Arthroplasty, Replacement, MESH : France, Aged, 030203 arthritis & rheumatology, MESH: Humans, business.industry, Tumor Necrosis Factor-alpha, MESH : Humans, Case-control study, MESH : Multivariate Analysis, Odds ratio, medicine.disease, MESH: Male, Surgery, MESH: France, MESH: Tumor Necrosis Factor-alpha, Case-Control Studies, Orthopedic surgery, Multivariate Analysis, MESH : Staphylococcal Infections, business, MESH: Female, MESH : Registries
Abstract: International audience; INTRODUCTION: The objective of this study was to assess natural microbial agents, history and risk factors for total joint arthroplasty (TJA) infections in patients receiving tumor necrosis factor (TNF)α-blockers, through the French RATIO registry and a case-control study. METHODS: Cases were TJA infections during TNFα-blocker treatments. Each case was compared to two controls (with TJA and TNFα-blocker therapy, but without TJA infection) matched on age (±15 years), TJA localization, type of rheumatic disorder and disease duration (±15 years). Statistical analyses included univariate and multivariate analyses with conditional logistic regression. RESULTS: In the 20 cases (18 rheumatoid arthritis), TJA infection concerned principally the knee (n = 12, 60%) and the hip (n = 5, 25%). Staphylococcus was the more frequent microorganism involved (n = 15, 75%). Four patients (20%) were hospitalized in an intensive care unit and two died from infection. Eight cases (40%) versus 5 controls (13%) had undergone primary TJA or TJA revision for the joint subsequently infected during the last year (P = 0.03). Of these procedures, 5 cases versus 1 control were performed without withdrawing TNFα-blockers (P = 0.08). In multivariate analysis, predictors of infection were primary TJA or TJA revision for the joint subsequently infected within the last year (odds ratio, OR = 88.3; 95%CI 1.1-7,071.6; P = 0.04) and increased daily steroid intake (OR = 5.0 per 5 mg/d increase; 1.1-21.6; P = 0.03). Case-control comparisons showed similar distribution between TNFα-blockers (P = 0.70). CONCLUSIONS: In patients receiving TNFα-blockers, TJA infection is rare but potentially severe. Important risk factors are primary TJA or TJA revision within the last year, particularly when TNFα-blockers are not interrupted before surgery, and the daily steroid intake.
Published: 2009

27. Publisher Correction: Rheumatological features of Whipple disease

Author: Aleth Perdriger, Béatrice Bouvard, Nathan Foulquier, Philippe Goupille, Jean-Marie Berthelot, Clémentine Leleu, Adrien Le Pluart, François Robin, Jean-David Albert, Guillaume Le Mélédo, Elisabeth Gervais, Alice Tison, Alain Saraux, Pauline Preuss, Grégoire Cormier, Justine Vix, Lymphocyte B et Auto-immunité (LBAI), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO), Centre National de Référence CERAINO, Service de Rhumatologie (Hôpital de la Cavale Blanche), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), CHRU Brest - Service de Rhumatologie (CHU - BREST - Rhumato), Service de rhumatologie [Angers], Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU Angers), PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM)-PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM), Service de rhumatologie [Rennes] = Rheumatology [Rennes], CHU Pontchaillou [Rennes], Service de rhumatologie [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service de rhumatologie [Poitiers], Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers), Groupe innovation et ciblage cellulaire (GICC), EA 7501 [2018-...] (GICC EA 7501), Université de Tours (UT), and CHU La Roche sur Yon
Subjects: Adult, Diagnostic Imaging, Male, medicine.medical_specialty, Science, [SDV]Life Sciences [q-bio], Diagnosis, Differential, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Rheumatic Diseases, Humans, Medicine, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, Aged, Retrospective Studies, 030304 developmental biology, Aged, 80 and over, 0303 health sciences, Multidisciplinary, business.industry, Whipple Disease, Middle Aged, Publisher Correction, Dermatology, Anti-Bacterial Agents, Treatment Outcome, [SDV.IMM]Life Sciences [q-bio]/Immunology, Female, Symptom Assessment, business, Biomarkers, 030217 neurology & neurosurgery
Abstract: Whipple disease (WD) is a rare infectious systemic disease. Rheumatologists are at the frontline of WD diagnosis due to the early rheumatological manifestations. An early diagnosis is crucial, as usual anti-rheumatic drugs, especially TNF inhibitors, may worsen the disease course. We conducted a retrospective multicentre national study from January 2010 to April 2020 to better characterize the rheumatological features of WD. Classic WD (CWD) was defined by positive periodic acid-Schiff (PAS) staining of a small-bowel biopsy sample, and non-CWD (NCWD) was defined by negative PAS staining of a small-bowel biopsy sample but at least one positive Tropheryma whipplei (TW) polymerase chain reaction (PCR) for a digestive or extradigestive specimen. Sixty-eight patients were enrolled, including 11 CWD patients. Twenty patients (30%) received TNF inhibitors during the WD course, with inefficacy or symptom worsening. More digestive symptoms and systemic biological features were observed in CWD patients than in NCWD patients, but both patient groups had similar outcomes, especially concerning the response to antibiotics and relapse rate. Stool and saliva TW PCR sensitivity were both 100% for CWD and 75% for NCWD and 89% and 60% for small-bowel biopsy sample PCR, respectively. WD encountered in rheumatology units has many presentations, which might result from different pathophysiologies that are dependent on host immunity. Given the heterogeneous presentations and the presence of chronic carriage, multiple TW PCR tests on samples from specific rheumatological sites when possible should be performed, but samples from nonspecific digestive and extradigestive sites also have great value.
Published: 2021

28. Practical management of patients on anti-IL17 therapy: Practical guidelines drawn up by the Club Rhumatismes et Inflammation (CRI)

Author: Anne Tournadre, Jérémie Sellam, Jacques Morel, Denis Jullien, Yoram Bouhnik, Divi Cornec, Valérie Devauchelle-Pensec, Philippe Goupille, Nicolas Kluger, Estibaliz Lazaro, Benoit Le Goff, Victor de Lédinghen, Thierry Lequerré, Gaëtane Nocturne, Raphaèle Seror, Marie-Elise Truchetet, Frank Verhoeven, Christophe Richez, Thao Pham, Service de Rhumatologie [CHU Clermont-Ferrand], CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand], CHU Clermont-Ferrand-CHU Clermont-Ferrand, Service de rhumatologie [CHU Saint-Antoine], CHU Saint-Antoine [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Département de Rhumatologie[Montpellier], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Hôpital Lapeyronie, Service de dermatologie [HCL Lyon], Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL)-Hospices Civils de Lyon (HCL), Service de Gastro-entérologie, CHU Hôpital Beaujon, Clichy, France, CHRU Brest - Service de Rhumatologie (CHU - BREST - Rhumato), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Lymphocyte B et Auto-immunité (LBAI), Université de Brest (UBO)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CHU Trousseau [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Service de Dermatologie [Hôpital Bichat – Claude-Bernard - APHP], AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service de médecine interne et maladies infectieuses, CHU de Bordeaux, F-33600, Pessac, Service de rhumatologie [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Unité d'Hépatologie et transplantation hépatique, Hôpital Haut-Lévêque, CHU Bordeaux, Pessac, France, Service de rhumatologie [CHU Rouen], CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU), Service de Rhumatologie, Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France, Service de Rhumatologie [CHU Pellegrin], Groupe hospitalier Pellegrin, Service de Rhumatologie, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), Rhumatologie Bordeaux (SERVICE DE RHUMATOLOGIE), CHU Bordeaux [Bordeaux], and Service de Rhumatologie, Hôpital Sainte-Marguerite, Aix Marseille
Subjects: 030203 arthritis & rheumatology, Arthritis, Rheumatoid, Inflammation, 030207 dermatology & venereal diseases, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Rheumatology, Antirheumatic Agents, [SDV.IMM]Life Sciences [q-bio]/Immunology, Humans, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, 3. Good health
Abstract: International audience
Published: 2021

29. No barrier to care, yet disparities in the HIV care continuum in France: a nationwide population study

Author: Cuzin, Lise, Allavena, Clotilde, Cotte, Laurent, Delpierre, Cyrille, Huleux, Thomas, Palich, Romain, Delobel, Pierre, Raffi, François, Cabié, André, Drobacheff-Thiébaut, C, Foltzer, A, Bouiller, K, Hustache- Mathieu, L, Chirouze, C, Lepiller, Q, Bozon, F, Babre, O, Brunel, L, Muret (Besançon), P, Laurichesse, H, LESENS, O, Vidal, M, Mrozek, N, Aumeran, C, Baud, O, Corbin, V, Letertre-Gibert, P, Casanova, S, Prouteau, J, Jacomet (Clermont Ferrand), C, Lamaury, I, Fabre, I, Curlier, E, Ouissa, R, Herrmann-Storck, C, Tressieres, B, Bonijoly, T, Receveur, M., Boulard, F, Daniel, C, Clavel (Guadeloupe), C, Merrien, D, Perré, P, Guimard, T, Bollangier, O, Leautez, S, Morrier, M, Laine (La Roche sur Yon), L, Ader, F, Becker, A, Biron, F, Boibieux, A, FERRY, T, Miailhes, P, Perpoint, T, Roux, Stéphane, Triffault-Fillit, C, Degroodt, S, Brochier, C, Valour, F, Chidiac (Lyon), C, Ménard, A, Belkhir, A., Colson, P, Dhiver, C, Madrid, A, Martin-Degiovani, M, Meddeb, L, Mokhtari, M, Motte, A, Raoux, A, Ravaux, I, Tamalet, C, Toméi, C, Tissot Dupont, H, Brégigeon, S, Zaegel-Faucher, O, Obry-Roguet, V, Laroche, H, Orticoni, M, Soavi, M., de Lamarlière, P Geneau, Ressiot, E, Ducassou, M., Jaquet, I, Galie, S, Galinier, A, Martinet, P, Landon, M, Ritleng, A., Ivanova, A, Debreux, C, Lions, C, Poizot-Martin (Marseille Ste Marguerite), I, Bigeard, B, Cabras, O, Guitteaud, K, Illiaquer, M, Marquise, A, Pierre-François, S, Pasquier, J, Rome, K, Turmel, J., Varache, C, Cabié (Martinique), A, Atoui, N, Bistoquet, M, Delaporte, E, Le Moing, V, Makinson, A, Meftah, N, de Boever, C Merle, Montes, B, Montoya Ferrer, A, Tuaillon, E, Reynes (Montpellier), J, André, M, Boyer, L, Bouillon, M., Delestan, M, Rabaud, C, May, T, Hoen (Nancy), B, Bernaud, C, Billaud, E, Biron, C, Bonnet, B, Bouchez, S, Boutoille, D, Brunet-Cartier, C, Deschanvres, C, Gaborti, B, Hall, N, Jovelin, T, Morineau, P, Reliquet, V, Sécher, S, Cavellec, M, Soria, A, Ferré, V, André-Garnier, E, Rodallec, A, Lefebvre, M, Grossi, O, Aubry, O, Raffi (Nantes), F, Pugliese, P, Breaud, S, Ceppi, C, Chirio, D, Cua, E, Dellamonica, P, Demonchy, E, De Monte, A, Durant, J, Etienne, C, Ferrando, S, Garraffo, R, Michelangeli, C, Mondain, V, Naqvi, A, Oran, N, Perbost, I, Pillet, S, Pradier, C, Prouvost-Keller, B, Risso, K, Rio, V, Roger, P., Rosenthal, E, Sausse, S, Touitou, I, Wehrlen-Pugliese, S, Zouzou (Nice), G, Hocqueloux, L, Prazuck, T, Gubavu, C, Sève, A, Maka, A, Boulard, C, Thomas, G, Botelho-Nevers, E, Gagneux-Brunon, A, Frésard, A, Ronat, V, Lucht, F, Fischer, P, Partisani, M, Cheneau, C, Priester, M, Batard, M., Bernard-Henry, C, de Mautort, E, Fafi-Kremer, S, Rey, D, Alvarez, M, Biezunski, N, Debard, A, Lansalot, P, Lelièvre, L, Martin-Blondel, G, Piffaut, M, Porte, L, Saune, K, Ajana, F, Aïssi, E, Alcaraz, I, Baclet, V, Bocket, L, Boucher, A, Choisy, P, Lafon-Desmurs, B, Meybeck, A, Pradier, M, Robineau, O, Viget, N, Valette, M, Yazdanpanah, Y, Landman, R, Duvivier, C, Valantin, M., Agher, R, Katlama, C, Flandre, P, Lortholary, O, Avettand-Fenoel, V, Rouzioux, C, Consigny, P., Cessot, G, Touam, F, Usubillaga, R, Benhadj, K, Service de maladies infectieuses et tropicales [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service de Maladies Infectieuses et Tropicales [Hôpital de la Croix-Rousse - HCL], Hôpital de la Croix-Rousse [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL)-Hospices Civils de Lyon (HCL), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées, Service des Maladies Infectieuses et Tropicales [Hôpital Gustave Dron, Tourcoing], Centre Hospitalier Gustave Dron [Tourcoing], Laboratoire Chrono-environnement - CNRS - UBFC (UMR 6249) (LCE), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), Carcinogénèse épithéliale : facteurs prédictifs et pronostiques - UFC (EA 3181) (CEF2P / CARCINO), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon)-Université de Franche-Comté (UFC), Institut Pierre Louis d'Epidémiologie et de Santé Publique (iPLESP), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Sorbonne Université (SU), Infectious and Tropical Diseases, Nantes University Hospital, Nantes, France., CIC 1413, INSERM, Nantes, France., Pathogenesis and Control of Chronic and Emerging Infections (PCCEI), and Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM)-Université des Antilles (UA)-Etablissement français du don du sang [Montpellier]
Subjects: Male, Microbiology (medical), media_common.quotation_subject, [SDV]Life Sciences [q-bio], Human immunodeficiency virus (HIV), HIV Infections, medicine.disease_cause, Men who have sex with men, MESH: Homosexuality, Male, Sexual and Gender Minorities, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, medicine, Humans, Pharmacology (medical), Prospective Studies, 030212 general & internal medicine, Homosexuality, Homosexuality, Male, Prospective cohort study, media_common, Pharmacology, 030505 public health, MESH: Humans, business.industry, MESH: HIV Infections, Continuity of Patient Care, Place of birth, Care Continuum, MESH: Male, MESH: Prospective Studies, 3. Good health, MESH: France, MESH: Sexual and Gender Minorities, MESH: Continuity of Patient Care, Infectious Diseases, [SDV.MP]Life Sciences [q-bio]/Microbiology and Parasitology, Population study, Female, France, 0305 other medical science, business, Viral load, MESH: Female, [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology, Demography
Abstract: Objectives Even in an ‘optimal’ health system, patients’ characteristics may have an impact on their care. We investigated whether age, gender and place of birth have an impact in the HIV care continuum in France, a country with a universal free healthcare system. Methods We estimated differences in the 5 year restricted mean percentage of person-time spent (i) in care, (ii) receiving ART and (iii) on ART and virally suppressed among 2432 (30.2%) women, 3925 MSM (48.7%) and 1709 men who have sex with women (MSW; 21.2%) entering care in the Dat’AIDS French prospective cohort between 1 January 2013 and 31 December 2017. Trial registration: Clinicaltrials.gov reference NCT02898987. Results Men and women spent 85.6% and 82.8% of person-time on ART and 69.9% and 65% suppressed, respectively. MSM, MSW and women spent 86.9%, 82.6% and 82.8% of person-time on ART and 72.5%, 63.7% and 65% suppressed, respectively. Patients born in France (47%) and patients born abroad spent 87.9% and 81.9% of person-time on ART and 74.6% and 62.9% suppressed, respectively. Young men born abroad were found to spend the smallest person-time with non-detectable viral load (53% for MSW and 58.1% for MSM). Conclusions Despite free access to care and universal ART in France, disparities remain in the HIV continuum care across age, country of birth and way of HIV acquisition. Clinical and public health interventions targeting specific patients’ conditions are needed.
Published: 2021

30. Inflammatory optic neuropathy in granulomatosis with polyangiitis can mimick isolated idiopathic optic neuritis

Author: Michel Weber, Manon Clément, Pierre Lebranchu, Frederique Toulgoat, Mohamed Hamidou, Pascal Godmer, Antoine Néel, Pascal Hutin, Service d'ophtalmologie [Nantes], Hôtel-Dieu, Centre de Recherche en Transplantation et Immunologie (U1064 Inserm - CRTI), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Nantes - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (UFR MEDECINE), Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN), Service de médecine interne [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service de Radiologie [Nantes], Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service de Médecine interne - Maladies hématologiques - Maladies infectieuses [Vannes], Centre hospitalier Bretagne Atlantique (Morbihan) (CHBA), Service des Maladies Infectieuses [CHI Cornouaille, Quimper], Centre Hospitalier Intercommunal de Cornouaille [Quimper] (CHI Cornouaille [Quimper]), Image Perception Interaction (IPI), Laboratoire des Sciences du Numérique de Nantes (LS2N), Université de Nantes - UFR des Sciences et des Techniques (UN UFR ST), Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN)-École Centrale de Nantes (ECN)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-IMT Atlantique Bretagne-Pays de la Loire (IMT Atlantique), Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Université de Nantes - UFR des Sciences et des Techniques (UN UFR ST), Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT), IMT Atlantique Bretagne-Pays de la Loire (IMT Atlantique), Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN)-École Centrale de Nantes (ECN)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Le Bihan, Sylvie, Image Perception Interaction (LS2N - équipe IPI), and Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN)-École Centrale de Nantes (ECN)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-IMT Atlantique (IMT Atlantique)
Subjects: Adult, Male, medicine.medical_specialty, genetic structures, [SDV]Life Sciences [q-bio], Vision Disorders, Visual Acuity, Optic neuritis, vasculitis, Diagnosis, Differential, Optic neuropathy, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Optic Nerve Diseases, Humans, Medicine, diplopia, Infusions, Intravenous, 10. No inequality, Glucocorticoids, Aged, Retrospective Studies, 030203 arthritis & rheumatology, Diplopia, business.industry, Granulomatosis with Polyangiitis, General Medicine, Middle Aged, medicine.disease, Magnetic Resonance Imaging, Dermatology, eye diseases, 3. Good health, [SDV] Life Sciences [q-bio], Ophthalmology, granulomatosis with polyangiitis (Wegener’s granulomatosis), 030221 ophthalmology & optometry, Female, sense organs, medicine.symptom, business, Vasculitis, Granulomatosis with polyangiitis, visual loss, MRI
Abstract: Objective: We describe a clinico-radiological presentation of inflammatory optic neuropathy that mimicked optic neuritis. Methods: Retrospective single-center case series and literature review of optic neuropathy without orbital pseudotumor. Results: Five local patients fulfilled the inclusion criteria. Clinical presentation revealed rapidly progressive severe unilateral visual loss, retrobulbar pain (n = 4), and paralytic strabismus (simultaneous = 2, protracted = 2) without proptosis. Optic nerve abnormality was not appreciated on initial scan review. Patients did not have any general activity of the granulomatosis with polyangiitis. Upon follow-up magnetic resonance imaging and initial imaging review, all patients revealed orbital apex anomalies. Visual acuity improved in three patients who received high-dose intravenous glucocorticosteroids immediately. Relapse was frequent and visual outcome was poor (final vision > 20/40 in two patients only). Literature review identified 16 well-documented cases of granulomatosis with polyangiitis–related isolated optic neuropathies. Magnetic resonance imaging revealed no abnormality (n = 6), optic nerve and/or sheath involvement (n = 9), apex infiltration (n = 3), and/or pachymeningitis (n = 7). Conclusion: Granulomatosis with polyangiitis is a rare yet potentially blinding cause of inflammatory optic neuropathy. Optic neuropathy in granulomatosis with polyangiitis may occur in the absence of systemic symptoms of disease activity and is challenging to distinguish from other inflammatory and non-inflammatory disorders affecting visual acuity. Several clinical and imaging clues suggest that optic neuropathy results from the development of an extravascular granulomatous process within the optic nerve sheath in the orbital apex, a place that is difficult to image. In a granulomatosis with polyangiitis patient with unexplained visual loss and a seemingly normal workup (fundoscopy, biology, and imaging), clinician should keep a high index of suspicion.
Published: 2019

31. Practical management of patients on Janus kinase inhibitor (JAKi) therapy: Practical fact sheets drawn up by the Rheumatism and Inflammation Club (CRI), a group endorsed by the French Society for Rheumatology (SFR)

Author: Claire Daïen, Anne Tournadre, Victor de Lédinghen, Thao Pham, Marie-Elise Truchetet, Clément Prati, Thierry Lequerré, Christophe Richez, Gaetane Nocturne, Jean Sibilia, Benoit Le Goff, Raphaèle Seror, Jacques Morel, Valérie Pourcher, Philippe Goupille, Estibaliz Lazaro, Divi Cornec, Rhumatologie Bordeaux (SERVICE DE RHUMATOLOGIE), CHU Bordeaux [Bordeaux], Service de Rhumatologie [CHU de Montpellier], CHU Montpellier, Lymphocyte B et Auto-immunité (LBAI), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO), CHU Trousseau [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Hôpital Haut-Lévêque [CHU de Bordeaux], Service de rhumatologie [CHU Rouen], CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU), CHU Le Kremlin-Bicêtre (Rheumatology Department), Department of Rheumatology, Département d'hépatologie et de gastroentérologie [CHU Bordeaux], Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-CHU Bordeaux [Bordeaux]-Hôpital Haut-Lévêque [CHU Bordeaux], Service de rhumatologie [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service des maladies infectieuses et tropicales [CHU Pitié-Salpêtrière], CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Service de Rhumatologie, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), Service de Rhumatologie [CHU Clermont-Ferrand], CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand], CHU Clermont-Ferrand-CHU Clermont-Ferrand, Service de rhumatologie [Strasbourg], CHU Strasbourg-Hôpital de Hautepierre [Strasbourg], Service de Rhumatologie [CHU Sainte Marguerite], Hôpital Sainte-Marguerite [CHU - APHM] (Hôpitaux Sud ), Lymphocytes B, Autoimmunité et Immunothérapies (LBAI), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-LabEX IGO Immunothérapie Grand Ouest, Nantes Université (Nantes Univ)-Nantes Université (Nantes Univ)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Service de Maladies Infectieuses et Tropicales [CHU Pitié-Salpêtrière], and Michel, Geneviève
Subjects: medicine.medical_specialty, [SDV.IMM] Life Sciences [q-bio]/Immunology, [SDV]Life Sciences [q-bio], 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Rheumatology, Rheumatic Diseases, Internal medicine, Humans, Janus Kinase Inhibitors, Medicine, Societies, Medical, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, 030304 developmental biology, Janus kinase inhibitor, Inflammation, 030203 arthritis & rheumatology, 0303 health sciences, business.industry, Disease Management, medicine.disease, 3. Good health, [SDV] Life Sciences [q-bio], Antirheumatic Agents, [SDV.IMM]Life Sciences [q-bio]/Immunology, Club, business, Rheumatism
Abstract: International audience
Published: 2019

32. Micro-RNAs in inflammatory arthritis: From physiopathology to diagnosis, prognosis and therapeutic opportunities

Author: Frédéric Blanchard, Benoit Le Goff, Aurélie Najm, Sarcomes osseux et remodelage des tissus calcifiés - Phy-Os [Nantes - INSERM U1238] (Phy-Os), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Bretagne Loire (UBL)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes)-Université de Nantes - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (UFR MEDECINE), Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN), Service de rhumatologie [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), maurice, sandrine, Université de Nantes - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (UFR MEDECINE), and Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Bretagne Loire (UBL)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes)
Subjects: 0301 basic medicine, Inflammatory arthritis, medicine.medical_treatment, T cell, Arthritis, Apoptosis, Inflammation, Biochemistry, Arthritis, Rheumatoid, 03 medical and health sciences, Psoriatic arthritis, 0302 clinical medicine, Cell Movement, Animals, Humans, Immunologic Factors, Medicine, Cell Proliferation, Pharmacology, [SDV.MHEP.RSOA] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Rhumatology and musculoskeletal system, [SDV.MHEP] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology, business.industry, Prognosis, medicine.disease, Acquired immune system, 3. Good health, MicroRNAs, 030104 developmental biology, Cytokine, medicine.anatomical_structure, [SDV.MHEP.RSOA]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Rhumatology and musculoskeletal system, 030220 oncology & carcinogenesis, Rheumatoid arthritis, Immunology, Inflammation Mediators, medicine.symptom, business, [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology
Abstract: International audience; Micro-RNAs are an area of research exponentially expanding over the past years. These small sequences of 20-22 nucleotides have a strong role as post-transcriptional regulators of gene expression. Inflammatory arthritis pa-thophysiology involves various key players from innate to adaptive immunity, as well as various signalling pathways of inflammation. In this review, we discuss how micro-RNAs are involved in rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, ankylosing spondylitis and juvenile inflammatory arthritis, from pre-clinical phases to established diseases. We describe mi-RNAs key roles in fibroblast like synoviocytes migration, proliferation, apoptosis and cytokine production, in macrophages polarization, as well as in B cells and T cell proliferation and differentiation, with a special emphasis on Treg/Th17 imbalance. We finally discuss the application of these findings in pre-clinical models and highlight opportunities and limits of a therapeutic approach using mi-RNAs agonists or antagonists.
Published: 2019

33. PRACTICAL MANAGEMENT of patients on anti-TNF therapy: Practical guidelines drawn up by the Club Rhumatismes et Inflammation (CRI)

Author: Marie-Elise Truchetet, Anne Tournadre, Estibaliz Lazaro, Jacques Morel, Raphaèle Seror, Philippe Dieudé, Denis Jullien, Thao Pham, Philippe Goupille, Thierry Lequerré, Valérie Devauchelle-Pensec, Jérémie Sellam, Gaetane Nocturne, Yoram Bouhnik, Victor de Lédinghen, Divi Cornec, Christophe Richez, Nicolas Kluger, Benoit Le Goff, Frank Verhoeven, Service de rhumatologie [CHU Saint-Antoine], CHU Saint-Antoine [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Service de Rhumatologie [CHRU Montpellier], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Service de Rhumatologie [CHU Clermont-Ferrand], CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand], CHU Clermont-Ferrand-CHU Clermont-Ferrand, Service de Gastroentérologie [Hôpital Beaujon], Hôpital Beaujon [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), CHRU Brest - Service de Rhumatologie (CHU - BREST - Rhumato), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Lymphocyte B et Auto-immunité (LBAI), Université de Brest (UBO)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), GH Bichat - Service de Rhumatologie, CHU Trousseau [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Service de Dermatologie, Centre Hospitalier Sud, Hospices Civils, Lyon, Service de Dermatologie [Hôpital Bichat – Claude-Bernard - APHP], AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris], Service de Médecine Interne [CHU de Bordeaux], CHU Bordeaux [Bordeaux]-Hôpital Haut-Lévêque [CHU de Bordeaux], Service de rhumatologie [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Unité d'Hépatologie et transplantation hépatique, Hôpital Haut-Lévêque, CHU Bordeaux, Pessac, France, Service de rhumatologie [CHU Rouen], CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU), Service de Rhumatologie [CHU Bicêtre], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Bicêtre, Service de Rhumatologie [CHU Pellegrin], Groupe hospitalier Pellegrin, Service de Rhumatologie, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), and Service de Rhumatologie, Hôpital Sainte-Marguerite, Aix Marseille
Subjects: 030203 arthritis & rheumatology, Inflammation, medicine.medical_specialty, business.industry, MEDLINE, 3. Good health, Arthritis, Rheumatoid, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Rheumatology, Antirheumatic Agents, medicine, [SDV.IMM]Life Sciences [q-bio]/Immunology, Humans, Tumor Necrosis Factor Inhibitors, 030212 general & internal medicine, Club, Intensive care medicine, business, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS
Abstract: International audience
Published: 2021

34. Maladie de Rosai-Dorfman-Destombes (RDD) multifocale réfractaire associée à un syndrome myélodysplasique. Efficacité du traitement hématologique

Author: Deshayes, R., Eustache, M., Moreau, A., Péterlin, P., Néel, A., Masseau, A., Bodet-Milin, C., Hamidou, M., Service de médecine interne [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Anatomo-cyto-pathologie [Hôtel-Dieu, Nantes], Hôtel-Dieu de Nantes, Service d'Hématologie Clinique [Nantes], Hôpital Hôtel Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Nuclear Oncology (CRCINA-ÉQUIPE 13), Centre de Recherche en Cancérologie et Immunologie Nantes-Angers (CRCINA), Université d'Angers (UA)-Université de Nantes (UN)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes)-Université d'Angers (UA)-Université de Nantes (UN)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service de Médecine Nucléaire [Nantes], Hôpital Laennec, and Bernardo, Elizabeth
Subjects: [SDV.CAN] Life Sciences [q-bio]/Cancer, [SDV.CAN]Life Sciences [q-bio]/Cancer, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS
Abstract: International audience
Published: 2021

35. Immune activation and chronic inflammation

Author: Sauce, Delphine, Pourcher, Valérie, Ferry, Tristan, Boddaert, Jacques, Slama, Laurence, Allavena, Clotilde, Centre d'Immunologie et de Maladies Infectieuses (CIMI), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Sorbonne Université (SU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Institut Pierre Louis d'Epidémiologie et de Santé Publique (iPLESP), Sorbonne Université (SU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service des maladies infectieuses et tropicales [CHU Pitié-Salpêtrière], CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Centre International de Recherche en Infectiologie - UMR (CIRI), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre de Gériatrie [CHU Pitié Salpêtrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU), Service de maladies infectieuses et tropicales [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Centre d'Immunologie et des Maladies Infectieuses (CIMI), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Sorbonne Université (SU), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Centre International de Recherche en Infectiologie (CIRI), École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), The study was funded by ANRS (contrat d’initiation ECTZ14598). CA and VP have received honoraria from Gilead, ViiV Healthcare, MSD and Janssen, LS has received honoraria from Gilead Sciences, MSD, and ViiV Healthcare, JB reported honoraria for lectures from VIFOR Pharma and Baxter companies outside the submitted work., Service de Maladies Infectieuses et Tropicales [CHU Pitié-Salpêtrière], École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service de Médecine Gériatrique [CHU Pitié-Salpêtrière], Hôpital Hôtel-Dieu [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Centre d’Investigation Clinique de Nantes (CIC Nantes), and Université de Nantes (UN)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes)
Subjects: Male, geriatric population, Aging, [SDV]Life Sciences [q-bio], Observational Study, HIV Infections, Comorbidity, comorbidities, [SDV.IMM.II]Life Sciences [q-bio]/Immunology/Innate immunity, immune activation, Statistics, Nonparametric, Cohort Studies, [SDV.MHEP.MI]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Infectious diseases, HIV population, Humans, Geriatric Assessment, Aged, Inflammation, Principal Component Analysis, [SDV.MHEP.GEG]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Geriatry and gerontology, HIV, Immunity, Active, Logistic Models, [SDV.IMM.IA]Life Sciences [q-bio]/Immunology/Adaptive immunology, Chronic Disease, [SDV.IMM]Life Sciences [q-bio]/Immunology, Female, France, Inflammation Mediators, Biomarkers, Research Article
Abstract: International audience; HIV infection has become a chronic disease, with a lower mortality, but a consequent increase in age-related noninfectious comorbidities. Metabolic disorders have been linked to the effect of cART as well to the effects of immune activation and chronic inflammation. Whereas it is known that aging is intrinsically associated with hyperinflammation and immune system deterioration, the relative impact of chronic HIV infection on such inflammatory and immune activation has not yet been studied focusing on an elderly HIV-infected population.The objectives of the study were to assess 29 blood markers of immune activation and inflammation using an ultrasensitive technique, in HIV-infected patients aged ≥75 years with no or 1 comorbidity (among hypertension, renal disease, neoplasia, diabetes mellitus, cardiovascular disease, stroke, dyslipidemia, and osteoporosis), in comparison with age-adjusted HIV-uninfected individuals to identify whether biomarkers were associated with comorbidities. Wilcoxon nonparametric tests were used to compare the levels of each marker between control and HIV groups; logistic regression to identify biomarkers associated to comorbidity in the HIV group and principal component analysis (PCA) to determine clusters associated with a group or a specific comorbidity.A total of 111 HIV-infected subjects were included from the Dat'AIDS cohort and compared to 63 HIV-uninfected controls. In the HIV-infected group, 4 biomarkers were associated with the risk of developing a comorbidity: monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1), neurofilament light chain (NF-L), neopterin, and soluble CD14. Six biomarkers (interleukin [IL]-1B, IL-7, IL-18, neopterin, sCD14, and fatty acid-binding protein) were significantly higher in the HIV-infected group compared to the control group, 11 biomarkers (myeloperoxydase, interleukin-1 receptor antagonist, tumor necrosis factor receptor 1, interferon-gamma, MCP-1, tumor necrosis factor receptor 2, IL-22, ultra sensitivity C-reactive protein, fibrinogen, IL-6, and NF-L) were lower. Despite those differences, PCA to determine clusters associated with a group or a specific comorbidity did not reveal clustering nor between healthy control and HIV-infected patients neither between the presence of comorbidity within HIV-infected group.In this highly selected geriatric HIV population, HIV infection does not seem to have an additional impact on age-related inflammation and immune disorder. Close monitoring could have led to optimize prevention and treatment of comorbidities, and have limited both immune activation and inflammation in the aging HIV population.
Published: 2021

36. Neurological complications induced by immune checkpoint inhibitors: a comprehensive descriptive case-series unravelling high risk of long-term sequelae

Author: N. Noel, Amélie Deleporte, Anne-Laure Voisin, Jean-Marie Michot, Stéphane Champiat, Léo Plaçais, Capucine Baldini, Aurélien Marabelle, Céline Labeyrie, Stéphanie Dehette, Patricia Romano-Martin, Adeline Not, Olivier Lambotte, Maria Silva Joao, Andoni Echaniz-Laguna, Alexandre Thibault Jacques Maria, David H. Adams, Guillemette Beaudonnet, Agathe Masseau, Cécile Cauquil, A. Laparra, Christian Denier, Service de Médecine Interne - Immunologie Clinique [AP-HP Bicêtre], AP-HP Hôpital Bicêtre (Le Kremlin-Bicêtre), Immunologie des Maladies Virales et Autoimmunes (IMVA - U1184), Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Département d’Innovation Thérapeutique et essais précoces [Gustave Roussy] (DITEP), Institut Gustave Roussy (IGR), Service de neurologie [Le Kremlin Bicêtre], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Bicêtre, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Service de médecine interne [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Centre Hospitalier Compiègne-Noyon (CHCN), Centre Hospitalier Compiègne-Noyon, Institut Jules Bordet [Bruxelles], Faculté de Médecine [Bruxelles] (ULB), Université libre de Bruxelles (ULB)-Université libre de Bruxelles (ULB), Petites Molécules de neuroprotection, neurorégénération et remyélinisation, Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Infectious Diseases Models for Innovative Therapies (IDMIT), Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA)-Université Paris-Saclay, and Salvy-Córdoba, Nathalie
Subjects: medicine.medical_specialty, Immune checkpoint inhibitors, medicine.medical_treatment, rechallenge, Corticosteroid treatment, paraneoplastic syndrome, immune checkpoint inhibitors, Internal medicine, medicine, neurological toxicity, [SDV.NEU] Life Sciences [q-bio]/Neurons and Cognition [q-bio.NC], Adverse effect, Adult patients, business.industry, AcademicSubjects/SCI01870, Mortality rate, General Engineering, Common Terminology Criteria for Adverse Events, Immunotherapy, [SDV.SP]Life Sciences [q-bio]/Pharmaceutical sciences, [SDV.SP] Life Sciences [q-bio]/Pharmaceutical sciences, Cohort, immune-related adverse events, [SDV.NEU]Life Sciences [q-bio]/Neurons and Cognition [q-bio.NC], Original Article, AcademicSubjects/MED00310, business
Abstract: Neurological immune-related adverse events are complications of programmed-cell death 1 or programmed-cell death 1 ligand immunotherapies that can be life threatening and often lead to anticancer immunotherapy withdrawal. Scant clinical data are available that integrate the clinical presentation, therapeutic management and long-term outcome. All consecutive adult patients treated by programmed-cell death 1 or programmed-cell death 1 ligand immunotherapies, given alone or in combination with other treatment, who experienced a neurological immune-related adverse event with a severity grade ≥2 in Paris Saclay-University hospitals were investigated from June 2014 to February 2019. The frequency of neurological immune-related adverse events was calculated from the prospective Registre des Effets Indésirables Sévères des Anticorps Monoclonaux Immunomodulateurs en Cancérologie cohort. Forty patients presenting with 51 distinct neurological immune-related adverse events were included. The prevalence of grade ≥2 neurological immune-related adverse events was estimated to be 1.22% in the Registre des Effets Indésirables Sévères des Anticorps Monoclonaux Immunomodulateurs en Cancérologie cohort. Among 40 patients with neurological immune-related adverse events, 65% received programmed-cell death 1 or programmed-cell death 1 ligand monotherapy and 35% received a combination of programmed-cell death 1 plus anti-CTLA4 (Common Terminology Criteria for Adverse Events). Clinical neurological presentations were peripheral (48%), central (35%), or mixed (18%). The severity of neurological immune-related adverse events was grade 2 for 14 (35%) and ≥grade 3 for 26 patients (65%). The mortality rate related to neurological immune-related adverse events was 8%. Corticosteroid treatment led to neurological recovery in 74%. Long-term follow-up highlighted that 53% of patients experienced long-term neurological sequelae. Five patients were rechallenged by programmed-cell death 1 monotherapy without recurrence of their neurological immune-related adverse event(s). Neurological immune-related adverse events induced by programmed-cell death 1 or programmed-cell death 1 ligand are rare but are severe with a mortality rate of 8% and long-term sequelae for 53% of patients. Corticosteroids should be started when neurological immunological complications are identified to avoid long-term sequelae., Plaçais et al. report a large case-series of 40 patients presenting with 51 neurological adverse events of immune checkpoint inhibitors, wherein corticosteroid therapy was associated with a 74% rate of neurological recovery. Neurological adverse events were severe, as 7.5% of the included patients died and 53% kept long-term neurological sequelae., Graphical Abstract Graphical Abstract
Published: 2021

37. Interleukin 6 receptor inhibition in primary Sjögren syndrome: a multicentre double-blind randomised placebo-controlled trial

Author: Christophe Richez, S. Rist, Christelle Sordet, Valérie Devauchelle-Pensec, Aleth Perdriger, Jacques Morel, Azeddine Dellal, Claire Larroche, Alain Saraux, Carine Salliot, Arsène Mekinian, Raphaèle Seror, Philippe Dieudé, Jean Sibilia, David Saadoun, Thierry Martin, Renaud Felten, Eric Hachulla, Charles Zarnitsky, Emanuelle Dernis, A. Contis, P. Kieffer, Patrice Cacoub, Jean-Marie Berthelot, Mira Y Tawk, Olivier Vittecoq, Lise Holterbach, Ouafaa Aberkane, Véronique Le Guern, Gilles Blaison, Nicolas Meyer, Cécile Arnold, Emmanuel Chatelus, François Maurier, Hatron Pierre Yves, Emmanuel Andrès, Pierre Duffau, Xavier Mariette, Jacques-Eric Gottenberg, Service de rhumatologie [Strasbourg], CHU Strasbourg-Hôpital de Hautepierre [Strasbourg], CHRU Brest - Service de Rhumatologie (CHU - BREST - Rhumato), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Service de Rhumatologie [CHU Bicêtre], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Bicêtre, Service de médecine interne et maladies infectieuses [Bordeaux], CHU Bordeaux [Bordeaux]-Groupe hospitalier Saint-André, CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service de médecine interne [Lille], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Centre Hospitalier Régional d'Orléans (CHRO), CHU Pontchaillou [Rennes], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Institut de Génétique Moléculaire de Montpellier (IGMM), Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service de Médecine Interne [CHU Saint-Antoine], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Saint-Antoine [AP-HP], Service de rhumatologie [CHU Rouen], CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU), Service de rhumatologie [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service de Rhumatologie [CH Le Mans], Centre Hospitalier Le Mans (CH Le Mans), Service de médecine interne et centre de référence des maladies rares [CHU Cochin], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Cochin [AP-HP], AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris], Service de médecine interne [Avicenne], Hôpital Avicenne [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Hôpital Pellegrin, CHU Bordeaux [Bordeaux]-Groupe hospitalier Pellegrin, CHU Strasbourg, Groupe Hospitalier du Havre Hôpital Jacques Monod (MONTIVILLIERS) (GHH), CH Colmar, Centre Hospitalier Emile Muller [Mulhouse] (CH E.Muller Mulhouse), Groupe Hospitalier de Territoire Haute Alsace (GHTHA), Hôpital Sainte Blandine, Groupe Hospitalier Intercommunal Le Raincy-Montfermeil, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Montpellier (UM), CHU Saint-Antoine [AP-HP], and Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)
Subjects: medicine.medical_specialty, Immunology, Population, Placebo-controlled study, Placebo, Severity of Illness Index, General Biochemistry, Genetics and Molecular Biology, Double blind, 03 medical and health sciences, chemistry.chemical_compound, 0302 clinical medicine, Tocilizumab, Double-Blind Method, Rheumatology, Internal medicine, medicine, Clinical endpoint, Humans, Immunology and Allergy, 030212 general & internal medicine, 10. No inequality, education, Primary Sjögren Syndrome, 030203 arthritis & rheumatology, education.field_of_study, business.industry, Middle Aged, Receptors, Interleukin-6, cytokines, 3. Good health, chemistry, [SDV.MHEP.RSOA]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Rhumatology and musculoskeletal system, Sjogren's syndrome, biological therapy, Interleukin-6 receptor, Female, business
Abstract: ObjectivesNo immunomodulatory drug has been approved for primary Sjögren’s syndrome, a systemic autoimmune disease affecting 0.1% of the population. To demonstrate the efficacy of targeting interleukin 6 receptor in patients with Sjögren’s syndrome-related systemic complications.MethodsMulticentre double-blind randomised placebo-controlled trial between 24 July 2013 and 16 July 2018, with a follow-up of 44 weeks, involving 17 referral centres. Inclusion criteria were primary Sjögren’s syndrome according to American European Consensus Group criteria and score ≥5 for the EULAR Sjögren’s Syndrome Disease activity Index (ESSDAI, score of systemic complications). Patients were randomised to receive either 6 monthly infusions of tocilizumab or placebo. The primary endpoint was response to treatment at week 24. Response to treatment was defined by the combination of (1) a decrease of at least 3 points in the ESSDAI, (2) no occurrence of moderate or severe activity in any new domain of the ESSDAI and (3) lack of worsening in physician’s global assessment on a Visual Numeric Scale ≥1/10, all as compared with enrolment.Results110 patients were randomised, 55 patients to tocilizumab (mean (SD) age: 50.9 (12.4) years; women: 98.2%) and 55 patients to placebo (54.8 (10.7) years; 90.9%). At 24 weeks, the proportion of patients meeting the primary endpoint was 52.7% (29/55) in the tocilizumab group and 63.6% (35/55) in the placebo group, for a difference of −11.4% (95% credible interval −30.6 to 9.0) (Pr[Toc >Pla]=0.14).ConclusionAmong patients with primary Sjögren’s syndrome, the use of tocilizumab did not improve systemic involvement and symptoms over 24 weeks of treatment compared with placebo.Trial registration numberNCT01782235.
Published: 2021

38. Isokinetic knee strength deficit in patients with moderate haemophilia

Author: Marc Dauty, Marc Trossaert, Alban Fouasson-Chailloux, Jérôme Guicheux, François Rannou, Claire Vinatier, Pierre Menu, Yves Maugars, Regenerative Medicine and Skeleton (RMeS), École nationale vétérinaire, agroalimentaire et de l'alimentation Nantes-Atlantique (ONIRIS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes)-Université de Nantes - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (UFR MEDECINE), Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN), CHU Nantes - Pôle médecine physique et de réadaptation (CHU Nantes - PHU/MPR), Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes)-Hôpital Saint-Jacques [CHU Nantes], Université de Nantes - UFR Odontologie, Université de Nantes (UN), Département de Médecine du Sport [CHU Nantes], Service de rhumatologie [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Centre Régional de traitement de l’hémophilie [CHU Nantes], Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Toxicité environnementale, cibles thérapeutiques, signalisation cellulaire (T3S - UMR_S 1124), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Paris Cité (UPCité), Service de rééducation et de réadaptation de l'appareil locomoteur et des pathologies du rachis [CHU Cochin], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Cochin [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Ostéo-articulaire - Tête et cou - Odontologie - Neurochirurgie - Neurotraumatologie [CHU Nantes] (Pôle hospitalo-universitaire PHU4 - OTONN), Jehan, Frederic, Regenerative Medicine and Skeleton research lab (RMeS), Ecole Nationale Vétérinaire, Agroalimentaire et de l'alimentation Nantes-Atlantique (ONIRIS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes)-Université de Nantes - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (UFR MEDECINE), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Paris (UP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Hôpital Cochin [AP-HP], and Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)
Subjects: [SDV.MHEP.AHA] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Tissues and Organs [q-bio.TO], Knee Joint, Quadriceps strength, haemophilia, 030204 cardiovascular system & hematology, Haemophilia, Hemophilia A, Quadriceps Muscle, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Arthropathy, medicine, [SDV.MHEP.AHA]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Tissues and Organs [q-bio.TO], Humans, In patient, Health score, Knee, Muscle Strength, isokinetic, Genetics (clinical), [SDV.MHEP.RSOA] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Rhumatology and musculoskeletal system, [SDV.MHEP.GEG] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Geriatry and gerontology, business.industry, [SDV.MHEP.GEG]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Geriatry and gerontology, Hematology, General Medicine, medicine.disease, Muscle imbalance, [SDV.MHEP.RSOA]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Rhumatology and musculoskeletal system, Anesthesia, business, strength, Hamstring, arthropathy, 030215 immunology
Abstract: International audience; Introduction: Knee joint bleedings are responsible for quadriceps atrophy and strength deficit in patients with severe haemophilia. Little is known about patients with moderate haemophilia (PWMH).Aim: To evaluate isokinetic quadriceps and hamstrings strength in PWMH and to assess correlation with radiological and clinical parameter.Methods: 18 PWMH aged 37.1 ± 11.4 and 18 healthy age-, weight- and height-matched controls performed a knee isokinetic test at 180°/s to assess quadriceps and hamstrings strength. In the PWMH group, knee Pettersson's score was pursued and Haemophilia Joint Health Score 2.1 (HJHS) was performed to determine unaffected knees (knee HJHS = 0) and affected ones (knee HJHS >0).Results: Affected knees had a decrease of quadriceps strength compared to controls, 1.26 ± 0.47 vs 1.64 ± 0.27 Nm/kg and a decrease of hamstring strength, 0.60 ± 0.29 vs 1.03 ± 0.21 Nm/kg, (P < 0.001). Unaffected knees also had a decrease of quadriceps strength compared to controls, 1.36 ± 0.31 vs 1.64 ± 0.27 Nm/kg and a decrease of hamstring strength, 0.69 ± 0.18 vs 1.03 ± 0.21 Nm/kg, (P < 0.001). The conventional hamstring-to-quadriceps ratio was significantly decreased in affected knees compared to controls, 0.46 ± 0.15 vs 0.64 ± 0.13 (P < 0.001) but also in unaffected knees, 0.53 ± 0.16 vs 0.64 ± 0.13 (P = 0.02).No correlation was found between strength and HJHS or Pettersson's score.Conclusion: PWMH have a significant knee strength deficit, both on the quadriceps and the hamstrings, which is responsible for an important muscle imbalance.
Published: 2021

39. A Comparison of Two Models Predicting the Presence of Chronic Exertional Compartment Syndrome

Author: P. Menu, Alban Fouasson-Chailloux, Marc Dauty, Emeline Vignaud, Yannick Eude, Yves Maugars, Jehan, Frederic, Département de médecine physique et de réadaptation [CHU Nantes], Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes)-Hôpital Saint-Jacques [CHU Nantes], Service de rhumatologie [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Regenerative Medicine and Skeleton (RMeS), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes)-Université de Nantes - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (UFR MEDECINE), Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN)-École nationale vétérinaire, agroalimentaire et de l'alimentation Nantes-Atlantique (ONIRIS), Département de Santé Publique [CHU Nantes], Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service de Rhumatologie [CHU Nantes], Regenerative Medicine and Skeleton research lab (RMeS), Ecole Nationale Vétérinaire, Agroalimentaire et de l'alimentation Nantes-Atlantique (ONIRIS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes)-Université de Nantes - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (UFR MEDECINE), and Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN)
Subjects: Adult, Male, leg, medicine.medical_specialty, [SDV.MHEP.AHA] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Tissues and Organs [q-bio.TO], Adolescent, chronic exertional compartment syndrome, Pain, Physical Therapy, Sports Therapy and Rehabilitation, Physical examination, Palpation, Sensitivity and Specificity, 03 medical and health sciences, Young Adult, 0302 clinical medicine, Clinical history, Predictive Value of Tests, Internal medicine, medicine, muscle hardness, [SDV.MHEP.AHA]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Tissues and Organs [q-bio.TO], Humans, Orthopedics and Sports Medicine, Hernia, Prospective Studies, Prospective cohort study, Chronic exertional compartment syndrome, 030222 orthopedics, [SDV.MHEP.RSOA] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Rhumatology and musculoskeletal system, Framingham Risk Score, muscle hernia, medicine.diagnostic_test, [SDV.MHEP.GEG] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Geriatry and gerontology, business.industry, [SDV.MHEP.GEG]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Geriatry and gerontology, 030229 sport sciences, prediction, Nomogram, Models, Theoretical, medicine.disease, Nomograms, ROC Curve, [SDV.MHEP.RSOA]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Rhumatology and musculoskeletal system, cardiovascular system, Female, business
Abstract: Clinical history and physical examination are usually not sufficient to diagnose leg chronic exertional compartment syndrome (CECS). Two predictive clinical models have been proposed. The first model by De Bruijn et al. is displayed as a nomogram that predicts the probability of CECS according to a risk score. The second model by Fouasson-Chailloux et al. combines two signs (post-effort muscle hardness on palpation or hernia). To evaluate those models, we performed a prospective study on patients who were referred for possible CECS. 201 patients underwent intra-compartmental pressure at 1-min post-exercise (CECS if ≥ 30 mmHg) – 115 had CECS. For the De Bruijn et al. model, the risk score was 7.5±2.2 in the CECS group and 4.6±1.7 in the non-CECS group (p
Published: 2021

40. Rheumatological features of Whipple disease

Author: Alice Tison, Pauline Preuss, Clémentine Leleu, François Robin, Adrien Le Pluart, Justine Vix, Guillaume Le Mélédo, Philippe Goupille, Elisabeth Gervais, Grégoire Cormier, Jean-David Albert, Aleth Perdriger, Béatrice Bouvard, Jean-Marie Berthelot, Nathan Foulquier, Alain Saraux, the network of rheumatologists from the Grand Ouest 'VICTOR HUGO', Michel, Geneviève, Centre National de Référence CERAINO, Service de Rhumatologie (Hôpital de la Cavale Blanche), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Lymphocytes B, Autoimmunité et Immunothérapies (LBAI), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-LabEX IGO Immunothérapie Grand Ouest, Nantes Université (Nantes Univ)-Nantes Université (Nantes Univ)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO), Hôpital de la Cavale Blanche - CHRU Brest (CHU - BREST ), Service de rhumatologie [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service de rhumatologie [Angers], Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU Angers), PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM)-PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM), PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM), Nutrition, Métabolismes et Cancer (NuMeCan), Université de Rennes (UR)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement (INRAE), CHU Pontchaillou [Rennes], Service de rhumatologie [Poitiers], Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers), CHU Trousseau [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Centre hospitalier La Roche-Sur-Yon, CHRU Brest - Service de Rhumatologie (CHU - BREST - Rhumato), This study is part of the French network of University Hospitals VICTOR HUGO (InnoVation en reCherche OsTeo-aRticulaire des Hôpitaux Universitaires du Grand Ouest’)'., Lymphocyte B et Auto-immunité (LBAI), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement (INRAE)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Rennes 1 (UR1), and Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)
Subjects: Systemic disease, medicine.medical_specialty, Saliva, [SDV.IMM] Life Sciences [q-bio]/Immunology, medicine.drug_class, Science, Antibiotics, Periodic acid–Schiff stain, Pathogenesis, Gastroenterology, Article, law.invention, Tropheryma whipplei, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Rheumatology, law, Internal medicine, medicine, Signs and symptoms, Polymerase chain reaction, 030203 arthritis & rheumatology, Multidisciplinary, biology, business.industry, Whipple Disease, medicine.disease, biology.organism_classification, 3. Good health, Medicine, [SDV.IMM]Life Sciences [q-bio]/Immunology, 030211 gastroenterology & hepatology, business
Abstract: Whipple disease (WD) is a rare infectious systemic disease. Rheumatologists are at the frontline of WD diagnosis due to the early rheumatological manifestations. An early diagnosis is crucial, as usual anti-rheumatic drugs, especially TNF inhibitors, may worsen the disease course. We conducted a retrospective multicentre national study from January 2010 to April 2020 to better characterize the rheumatological features of WD. Classic WD (CWD) was defined by positive periodic acid-Schiff (PAS) staining of a small-bowel biopsy sample, and non-CWD (NCWD) was defined by negative PAS staining of a small-bowel biopsy sample but at least one positive Tropheryma whipplei (TW) polymerase chain reaction (PCR) for a digestive or extradigestive specimen. Sixty-eight patients were enrolled, including 11 CWD patients. Twenty patients (30%) received TNF inhibitors during the WD course, with inefficacy or symptom worsening. More digestive symptoms and systemic biological features were observed in CWD patients than in NCWD patients, but both patient groups had similar outcomes, especially concerning the response to antibiotics and relapse rate. Stool and saliva TW PCR sensitivity were both 100% for CWD and 75% for NCWD and 89% and 60% for small-bowel biopsy sample PCR, respectively. WD encountered in rheumatology units has many presentations, which might result from different pathophysiologies that are dependent on host immunity. Given the heterogeneous presentations and the presence of chronic carriage, multiple TW PCR tests on samples from specific rheumatological sites when possible should be performed, but samples from nonspecific digestive and extradigestive sites also have great value.
Published: 2021

41. Immune activation and chronic inflammation

Author: Sauce, Delphine, Pourcher, Valérie, Ferry, Tristan, Boddaert, Jacques, Slama, Laurence, Allavena, Clotilde, Centre d'Immunologie et des Maladies Infectieuses (CIMI), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Sorbonne Université (SU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Institut Pierre Louis d'Epidémiologie et de Santé Publique (iPLESP), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Sorbonne Université (SU), Service de Maladies Infectieuses et Tropicales [CHU Pitié-Salpêtrière], CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Centre International de Recherche en Infectiologie - UMR (CIRI), École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre de Gériatrie [CHU Pitié Salpêtrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU), Service de maladies infectieuses et tropicales [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), The study was funded by ANRS (contrat d’initiation ECTZ14598). CA and VP have received honoraria from Gilead, ViiV Healthcare, MSD and Janssen, LS has received honoraria from Gilead Sciences, MSD, and ViiV Healthcare, JB reported honoraria for lectures from VIFOR Pharma and Baxter companies outside the submitted work., and HAL-SU, Gestionnaire
Subjects: geriatric population, [SDV.IMM.IA]Life Sciences [q-bio]/Immunology/Adaptive immunology, [SDV.MHEP.GEG] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Geriatry and gerontology, inflammation, [SDV.MHEP.MI]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Infectious diseases, [SDV.MHEP.GEG]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Geriatry and gerontology, [SDV.IMM.IA] Life Sciences [q-bio]/Immunology/Adaptive immunology, HIV population, [SDV.MHEP.MI] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Infectious diseases, comorbidities, [SDV.IMM.II]Life Sciences [q-bio]/Immunology/Innate immunity, [SDV.IMM.II] Life Sciences [q-bio]/Immunology/Innate immunity, immune activation
Abstract: International audience; HIV infection has become a chronic disease, with a lower mortality, but a consequent increase in age-related noninfectious comorbidities. Metabolic disorders have been linked to the effect of cART as well to the effects of immune activation and chronic inflammation. Whereas it is known that aging is intrinsically associated with hyperinflammation and immune system deterioration, the relative impact of chronic HIV infection on such inflammatory and immune activation has not yet been studied focusing on an elderly HIV-infected population.The objectives of the study were to assess 29 blood markers of immune activation and inflammation using an ultrasensitive technique, in HIV-infected patients aged ≥75 years with no or 1 comorbidity (among hypertension, renal disease, neoplasia, diabetes mellitus, cardiovascular disease, stroke, dyslipidemia, and osteoporosis), in comparison with age-adjusted HIV-uninfected individuals to identify whether biomarkers were associated with comorbidities. Wilcoxon nonparametric tests were used to compare the levels of each marker between control and HIV groups; logistic regression to identify biomarkers associated to comorbidity in the HIV group and principal component analysis (PCA) to determine clusters associated with a group or a specific comorbidity.A total of 111 HIV-infected subjects were included from the Dat’AIDS cohort and compared to 63 HIV-uninfected controls. In the HIV-infected group, 4 biomarkers were associated with the risk of developing a comorbidity: monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1), neurofilament light chain (NF-L), neopterin, and soluble CD14. Six biomarkers (interleukin [IL]-1B, IL-7, IL-18, neopterin, sCD14, and fatty acid-binding protein) were significantly higher in the HIV-infected group compared to the control group, 11 biomarkers (myeloperoxydase, interleukin-1 receptor antagonist, tumor necrosis factor receptor 1, interferon-gamma, MCP-1, tumor necrosis factor receptor 2, IL-22, ultra sensitivity C-reactive protein, fibrinogen, IL-6, and NF-L) were lower. Despite those differences, PCA to determine clusters associated with a group or a specific comorbidity did not reveal clustering nor between healthy control and HIV-infected patients neither between the presence of comorbidity within HIV-infected group.In this highly selected geriatric HIV population, HIV infection does not seem to have an additional impact on age-related inflammation and immune disorder. Close monitoring could have led to optimize prevention and treatment of comorbidities, and have limited both immune activation and inflammation in the aging HIV population.
Published: 2021

42. Spectrum and incidence trends of AIDS and non-AIDS defining cancers between 2010-2015 in the French Dat'AIDS cohort

Author: Isabelle Lamaury, Anne Frésard, Christine Jacomet, Alain Makinson, Tristan Ferry, Clotilde Allavena, Isabelle Poizot-Martin, Olivia Zaegel-Faucher, Pascal Pugliese, Catherine Chirouze, T. Huleux, David Rey, Véronique Obry-Roguet, Claudine Duvivier, Firouzé Bani-Sadr, Pierre Delobel, Antoine Cheret, Caroline Lions, Sylvie Bregigeon, Teresa Rojas Rojas, André Cabié, Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM), Sciences Economiques et Sociales de la Santé & Traitement de l'Information Médicale (SESSTIM - U1252 INSERM - Aix Marseille Univ - UMR 259 IRD), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de maladies infectieuses et tropicales [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service Universitaire des Maladies Infectieuses et du Voyageur [Tourcoing], Centre Hospitalier Tourcoing, Centre Hospitalier Universitaire de Reims (CHU Reims), School of Civil and Environmental Engineering [Sydney], University of New South Wales [Sydney] (UNSW), Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS), Institut Cochin (IC UM3 (UMR 8104 / U1016)), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand], CHU Clermont-Ferrand, Pathogénie des Staphylocoques – Staphylococcal Pathogenesis (StaPath), Centre International de Recherche en Infectiologie - UMR (CIRI), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), CHU de la Martinique [Fort de France], Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne (CHU de Saint-Etienne), Centre Hospitalier Universitaire de Nice (CHU Nice), CHU Pointe-à-Pitre/Abymes [Guadeloupe], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), Laboratoire Chrono-environnement - CNRS - UBFC (UMR 6249) (LCE), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), Centre Hospitalier Universitaire Marseille, CHU Marseille, Département Maladies Infectieuses et Tropicales, Hôpital Universitaire, Montpellier, France, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Recherches Translationnelles sur le VIH et les maladies infectieuses endémiques er émergentes (TransVIHMI), Université Cheikh Anta Diop [Dakar, Sénégal] (UCAD)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université de Yaoundé I-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM)-Université Montpellier 1 (UM1), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Laboratoire Chrono-environnement (UMR 6249) (LCE), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université de Yaoundé I-Université Cheikh Anta Diop [Dakar, Sénégal] (UCAD)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), Cholley, Pascal, Centre International de Recherche en Infectiologie (CIRI), École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne] (CHU ST-E), Recherches Translationnelles sur le VIH et les maladies infectieuses endémiques et émergentes (TransVIHMI), Hôpital Sainte-Marguerite [CHU - APHM] (Hôpitaux Sud ), Aix Marseille Université (AMU), Hôtel-Dieu de Nantes, Centre Hospitalier Gustave Dron [Tourcoing], Infection à VIH, réservoirs, diversité génétique et résistance aux antirétroviraux (ARV) (EA 7327), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), Le Trait d'Union, centre de soins de l'infection par le VIH [CHU Strasbourg], CHU Strasbourg, Imagine - Institut des maladies génétiques (IHU) (Imagine - U1163), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris Cité (UPCité), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Paris Cité (UPCité), Centre Médical de l'Institut Pasteur (CMIP), Institut Pasteur [Paris] (IP), Hospices Civils de Lyon (HCL), Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon, Maladies infectieuses et tropicales dans la Caraïbe (MAITC EA 4537), CHU Pointe-à-Pitre/Abymes [Guadeloupe] -CHU de la Martinique [Fort de France]-Université des Antilles (UA), Centre d'Investigation Clinique Antilles-Guyane (CIC - Antilles Guyane), Université des Antilles et de la Guyane (UAG)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Pointe-à-Pitre/Abymes [Guadeloupe] -CHU de Fort de France-Centre Hospitalier Andrée Rosemon [Cayenne, Guyane Française], Université Côte d'Azur (UCA), Centre de Physiopathologie Toulouse Purpan (CPTP), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Hôpital JeanMinjoz, Infectious and Tropical Diseases Department [Montpellier], Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), GReCSS - IRD UMI233, Maison méditerranéenne des sciences de l'Homme (MMSH), Aix Marseille Université (AMU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Aix Marseille Université (AMU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Paris (UP), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Paris (UP), Centre Médical de l'Institut Pasteur, Institut Pasteur [Paris], Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Aix Marseille Université (AMU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Aix Marseille Université (AMU), and BONIZEC, Sandrine
Subjects: 0301 basic medicine, Oncology, Adult, Male, medicine.medical_specialty, Adolescent, Epidemiology, [SDV]Life Sciences [q-bio], Population, education, History, 21st Century, Cohort Studies, 03 medical and health sciences, Prostate cancer, Young Adult, 0302 clinical medicine, Breast cancer, Prostate, Internal medicine, Neoplasms, medicine, Humans, [SDV.MP] Life Sciences [q-bio]/Microbiology and Parasitology, Aged, Cervical cancer, Aged, 80 and over, education.field_of_study, Acquired Immunodeficiency Syndrome, [SDV.MHEP] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology, business.industry, Incidence (epidemiology), Incidence, Cancer, Middle Aged, medicine.disease, 3. Good health, [SDV] Life Sciences [q-bio], 030104 developmental biology, medicine.anatomical_structure, [SDV.MP]Life Sciences [q-bio]/Microbiology and Parasitology, 030220 oncology & carcinogenesis, Cohort, Female, business, [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology
Abstract: Background: Cancer risk is higher in people living with HIV (PLWH) compared with the general population, and cancers related to age are expected to be most prevalent. Methods: We determined the spectrum and incidence rates of AIDS-defining cancers (ADC) and non–AIDS-defining cancers (NADC) and of lung, Hodgkin lymphoma (HL), head and neck (HNC), colon–rectum, anal, liver, breast, prostate, and urinary bladder cancers between January 2010 and December 2015 in the French Dat'AIDS cohort. Incidence rates were calculated by year and compared using the χ2 test for linear trend. Standardized incidence ratios [SIR (95% confidence interval)] were calculated relative to the French general population. Results: Among 44,642 patients, corresponding to 180,216.4 person-years (PY), 1,440 cancer cases occurred in 1,314 patients. ADC incidence was 191.4 (172.3–212.7)/105 PY and declined over time overall and in men, whereas NADC incidence was higher [548.8 (515.6–584.1)/105 PY] and did not change. In men, non-Hodgkin lymphoma was the most common cancer, but prostate cancer had the highest incidence among NADCs. Breast cancer was the most common cancer in women. SIRs were higher for cervical cancer [1.93 (1.18–3.14)], HNC in women [2.4 (1.4–4.2)], liver [overall: 3.8 (3.1–4.6); men: 3.2 (2.5–4.0); women: 12.9 (8.3–20.0)], and HL [overall: 13.8 (11.1–17.1); men: 16.2 (12.9–20.4); women: 6.2 (3.22–11.9)] but lower for lung [overall: 0.7 (0.6–0.9); men: 0.7 (0.5–0.8)], prostate [0.6 (0.5–0.7)], and breast cancers [0.6 (0.4–0.7)]. Conclusions: Spectrum of NADCs has changed, with prostate and breast cancers becoming the most common despite their lower SIR. Impact: These results confirm the need to maintain regular epidemiologic cancer monitoring in order to update screening guidelines.
Published: 2020

43. Épidémiologie des atteintes dermatologiques dans le syndrome de Gougerot-Sjögren : données provenant de trois populations françaises de syndrome de Gougerot-Sjögren primitif (TEARS, ASSESS, DiapSS)

Author: R. Seror, J.-J. Dubost, J.-M. Berthelot, Sandrine Jousse-Joulin, A. Saraux, Anne-Laure Fauchais, V. Le Guern, Xavier Mariette, Olivier Vittecoq, J.-E. Gottenberg, Vincent Goëb, Claire Larroche, Gilles Hayem, Philippe Dieudé, Anne-Marie Roguedas, Laurent Misery, D. Cornec, Aleth Perdriger, P.Y. Hatron, Camille Villon, Valérie Devauchelle-Pensec, Laure Orgeolet, E. Hachulla, J. Morel, Service de dermatologie (Dermato - BREST), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Service de rhumatologie [Strasbourg], CHU Strasbourg-Hôpital de Hautepierre [Strasbourg], CHRU Brest - Service de Rhumatologie (CHU - BREST - Rhumato), AP-HP Hôpital Bicêtre (Le Kremlin-Bicêtre), Service de rhumatologie [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service de rhumatologie [Clermont-Ferrand], CHU Clermont-Ferrand-CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand], CHU Clermont-Ferrand, Hôpital Dupuytren [CHU Limoges], Service de Rhumatologie - AMIENS (AMIENS - Rhumato), CHU Amiens-Picardie, Centre National de Référence des Maladies Auto-Immunes Systémiques Rares du Nord et Nord-Oust de France (CeRAINO), F-59000, Lille, Service de médecine interne [Avicenne], Hôpital Avicenne [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Département de Rhumatologie (Rhumato - Ambroise Paré - PARIS), Centre Hospitalier Universitaire Ambroise Paré (CHU Ambroise Paré), Univ Paris 05, AP HP, Hop Cochin, Serv Med Interne, F-75014 Paris, France, Partenaires INRAE, Service de rhumatologie [Rennes] = Rheumatology [Rennes], CHU Pontchaillou [Rennes], Service de Rhumatologie [CHU de Montpellier], CHU Montpellier, Service de rhumatologie [CHU Rouen], CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), and Normandie Université (NU)
Subjects: 030203 arthritis & rheumatology, 030207 dermatology & venereal diseases, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, [SDV.IMM]Life Sciences [q-bio]/Immunology, Dermatology, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, 3. Good health
Abstract: Introduction Les atteintes cutanees sont habituelles au cours du syndrome de Gougerot-Sjogren primitif (SSp), mais leur prevalence et leurs caracteristiques sont difficiles a etablir precisement en raison du nombre limite de patients etudies dans la plupart des cohortes, de la variabilite des signes fonctionnels et cliniques evalues dans chaque cohorte, de la rarete de certains de ces signes et de l’heterogeneite des evaluations des etudes precedentes. L’objectif principal de cette etude etait de determiner, a partir de 3 groupes francais de patients souffrant de SSp (TEARS, ASSESS, DiapSS) dans lesquels differents criteres d’evaluation ont ete utilises, la prevalence des atteintes dermatologiques, les parametres cliniques et paracliniques qui leur sont associes. Materiel et methodes Nous avons utilise les donnees de deux cohortes francaises (ASSESS, qui a evalue la prevalence des atteintes cutanes chez 395 patients atteints de SSp, et DiapSS, qui comprend 139 patients atteints du syndrome de Gougerot-Sjogren diagnostique selon les criteres ACR-EULAR de 2016 parmi 325 patients suspectes d’etre atteints du SSp) et les donnees de base de l’essai randomise TEARS (110 patients atteints de SSp recent ou actif traites par rituximab ou placebo, evalues pour la secheresse cutanee a l’aide d’une echelle visuelle analogique sur 100). Resultats Les manifestations cutanees incluses dans l’indice EULAR d’activite du syndrome de Gougerot-Sjogren (ESSDAI) etaient rares dans la cohorte ASSESS (n = 16/395, 4,1 %), mais elles etaient associees a une activite dans les autres domaines de l’ESSDAI. L’etude TEARS a montre une forte prevalence de la secheresse cutanee (EVA > 50 ; 48,2 %) et a constate que les patients ayant la peau seche presentaient des scores EVA de douleur et de secheresse globale plus eleves (p = 0,003 et p Discussion Les signes dermatologiques inclus dans l’ESSDAI sont rares. Ces atteintes cutanees actives sont associees a l’activite de l’ESSDAI dans divers domaines. Un examen systematique par un dermatologue permettrait de mieux estimer les manifestations cutanees specifiques et non specifiques du syndrome de Gougerot-Sjogren. L’atteinte cutanee la plus courante est la secheresse cutanee mais elle n’est pas incluse dans les criteres d’evaluation de la maladie. Elle devrait donc etre evaluee par une EVA specifique.
Published: 2020

44. Early trajectories of skin thickening are associated with severity and mortality in systemic sclerosis

Author: Luc Mouthon, Jean-Christophe Lega, Marie-Elise Truchetet, Arsène Mekinian, V. Sobanski, Alain Duhamel, Yannick Allanore, Carine Boulon, Anne-Laure Fauchais, Christian Agard, Elisabeth Diot, Achille Aouba, Emmanuel Ledoult, Jean-Robert Harlé, Hélène Behal, Sabine Berthier, Eric Hachulla, Patrick Jego, Grégory Pugnet, D. Launay, Université de Lille, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Service de médecine interne [Lille], Centre de référence des maladies auto-immunes systémiques rares du Nord et Nord Ouest [CHRU Lille], Hôpital Claude Huriez [Lille], CHU Lille-CHU Lille-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Evaluation des technologies de santé et des pratiques médicales - ULR 2694 (METRICS), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille)-Université de Lille, Hôpital Cochin [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), CHU Toulouse [Toulouse], Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL] (CHLS), Hospices Civils de Lyon (HCL), Service de médecine interne [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service de rhumatologie [CHU Cochin], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Cochin [AP-HP], CHU Pontchaillou [Rennes], Service de Médecine interne A et polyclinique médicale [CHU Limoges], CHU Limoges, Hôpital de la Timone [CHU - APHM] (TIMONE), CHU Dijon, Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon), Service de médecine interne [CHU Caen], Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN), Service de Médecine Interne [CHU Saint-Antoine], CHU Saint-Antoine [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU TOURS), CHU Bordeaux [Bordeaux], Université de Lille-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours), Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), and Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)
Subjects: Change over time, Adult, Male, Clinical heterogeneity, medicine.medical_specialty, lcsh:Diseases of the musculoskeletal system, Skin thickening trajectories, [SDV]Life Sciences [q-bio], Disease, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Interquartile range, Internal medicine, medicine, Humans, 10. No inequality, Survival rate, 030304 developmental biology, Aged, Skin, 030203 arthritis & rheumatology, 0303 health sciences, Scleroderma, Systemic, business.industry, Proportional hazards model, Skin thickening, Modified Rodnan skin score, Middle Aged, Rheumatology, Disease Progression, Organ involvement, Systemic sclerosis, Female, lcsh:RC925-935, business, [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology, Research Article
Abstract: Background Systemic sclerosis (SSc) is a severe and highly heterogeneous disease. The modified Rodnan skin score (mRSS) is a widely used tool for the assessment of the extent and degree of skin thickness. This study aimed to identify the classes of patients with early similar skin thickening trajectories without any a priori assumptions and study their associations with organ involvement and survival. Methods From the French SSc national cohort, patients with a disease duration of less than 2 years at inclusion and with at least 2 mRSS available within the first 4 years of follow-up were enrolled. Classes of patients with similar mRSS trajectories were identified based on a latent class mixed model. The clinical characteristics and survival rate were compared between the obtained classes. Results A total of 198 patients fulfilled the inclusion criteria, with a total of 641 mRSS available. The median disease duration and follow-up were 0.8 (interquartile range 0.4; 1.2) and 6.3 (3.8; 8.9) years, respectively. Individual trajectories of mRSS were highly heterogeneous between patients. Models with 1–6 latent classes of trajectories were sequentially assessed, and the 5-class model represented the best fit to data. Each class was characterized by a unique global trajectory of mRSS. The median disease duration did not differ significantly between classes. Baseline organ involvement was more frequent in classes with significant change over time (classes 2–5) than in class 1 (low baseline mRSS without significant change over time). Using Cox regression, we observed a progressively increasing risk of death from classes 1 to 5. Conclusions Early identification of clinical phenotype based on skin thickening trajectories could predict morbi-mortality in SSc. This study suggested that mRSS trajectories characterization might be pivotal for clinical practice and future trial designs.
Published: 2020

45. Epidemiology of cutaneous involvement in Sjögren syndrome: Data from three French pSS populations (TEARS, ASSESS, diapSS)

Author: Raphaèle Seror, Laurent Misery, Philippe Dieudé, Eric Hachulla, Xavier Mariette, Gilles Hayem, Jacques-Eric Gottenberg, Camille Villon, Aleth Perdriger, Laure Orgeolet, Jean-Jacques Dubost, Divi Cornec, Jacques Morel, Pierre-Yves Hatron, Jean-Marie Berthelot, Vincent Goëb, Anne-Laure Fauchais, Valérie Devauchelle-Pensec, Véronique Le Guern, Sandrine Jousse-Joulin, Olivier Vittecoq, Claire Larroche, Alain Saraux, Anne-Marie Roguedas, CHRU de Brest - Département de dermatologie, Hôpital Morvan - CHRU de Brest (CHU - BREST ), Service de dermatologie (Dermato - BREST), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Service de rhumatologie [Strasbourg], CHU Strasbourg-Hôpital de Hautepierre [Strasbourg], Lymphocyte B et Auto-immunité (LBAI), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO), CHRU Brest - Service de Rhumatologie (CHU - BREST - Rhumato), AP-HP Hôpital Bicêtre (Le Kremlin-Bicêtre), Service de rhumatologie [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Centre de Rhumatologie (Rhumato - BICHAT), AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service de Rhumatologie [CHU Gabriel-Montpied], CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand], CHU Clermont-Ferrand-CHU Clermont-Ferrand, Service de Médecine interne A et polyclinique médicale [CHU Limoges], CHU Limoges, Service de Rhumatologie - AMIENS (AMIENS - Rhumato), CHU Amiens-Picardie, Centre National de Référence des Maladies Auto-Immunes Systémiques Rares du Nord et Nord-Oust de France (CeRAINO), F-59000, Lille, Service de médecine interne [Avicenne], Hôpital Avicenne [AP-HP], Département de Rhumatologie (Rhumato - Ambroise Paré - PARIS), Centre Hospitalier Universitaire Ambroise Paré (CHU Ambroise Paré), Service de médecine interne et centre de référence des maladies rares [CHU Cochin], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Cochin [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service de rhumatologie [Rennes] = Rheumatology [Rennes], CHU Pontchaillou [Rennes], Unité thérapeutique d'immunologie clinique et des maladies ostéoarticulaires [Hôpital Lapeyronie, Montpellier], Hôpital Lapeyronie [Montpellier] (CHU), Service de rhumatologie [CHU Rouen], CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU), and Centre National de Référence CERAINO, Service de Rhumatologie (Hôpital de la Cavale Blanche)
Subjects: medicine.medical_specialty, Visual analogue scale, Placebo, Severity of Illness Index, Cohort Studies, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Rheumatology, Internal medicine, Dry skin, medicine, Prevalence, Humans, 030212 general & internal medicine, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, Pain Measurement, 030203 arthritis & rheumatology, integumentary system, business.industry, Hypergammaglobulinemia, medicine.disease, Dermatology, eye diseases, 3. Good health, stomatognathic diseases, Sjogren's Syndrome, Cohort, Tears, [SDV.IMM]Life Sciences [q-bio]/Immunology, Rituximab, medicine.symptom, business, medicine.drug
Abstract: To determine the prevalence and significance of dermatological disorders in primary Sjögren syndrome (pSS).We used 2 pSS French cohorts (ASSESS, in which prevalence of skin disorders in 395 patients was evaluated; and diapSS, in which 76 on 139 pSS patients had an examination by a dermatologist) and baseline data of the TEARS randomized trial (110 patients with recent or active pSS treated with rituximab or placebo and evaluated for skin dryness using a visual analogue scale (VAS) out of 100).Skin manifestations included in the EULAR Sjögren syndrome disease activity index (ESSDAI) were rare in the ASSESS cohort (n=16/395, 4.1%, mainly purpuras; only 3 had high activity), but they were associated with activity in the other ESSDAI domains (peripheral neurological (P0.001), muscular (P0.01), haematological (P0.05), biological (P0.05), history of arthritis (P0.01), splenomegaly (P0.05) and higher gamma globulin levels (P0.01)). In the diapSS cohort, compared to pSS patients not receiving a dermatological consultation, the pSS patients who had a dermatological consultation had significantly more dermatological involvement outside the ESSDAI score [38.2% (29/76) versus 15.9% (10/63); P0.01]. The TEARS study showed a high prevalence of cutaneous dryness (VAS50; 48.2%) and found that patients with dry skin had higher VAS pain (P0.01) and drought (P0.01) scores.ESSDAI skin activity is rare and associated with hypergammaglobulinemia and ESSDAI activity. Systematic dermatological examination is informative for non-specific lesions. The most common skin disorder is skin dryness, which is associated with a higher pain and overall subjective dryness.
Published: 2020

46. Influence of HLA-C environment on the spontaneous clearance of hepatitis C in European HIV-HCV co-infected individuals

Author: Aurélie Gaultier, Linda Wittkop, Christelle Retière, François Raffi, Ketevan Gendzekhadze, Audrey Rodallec, Clotilde Allavena, Anne Cesbron, Dominique Salmon, Nolwenn Legrand, Katia Gagne, Gaëlle David, EFS Centre-Pays de la Loire [Nantes], Centre de Recherche en Cancérologie et Immunologie Nantes-Angers (CRCINA), Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Nantes (UN)-Université d'Angers (UA), Hôtel-Dieu de Nantes, Hôtel-Dieu, Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), Bordeaux population health (BPH), Université de Bordeaux (UB)-Institut de Santé Publique, d'Épidémiologie et de Développement (ISPED)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut de Santé Publique, d'Epidémiologie et de Développement (ISPED), Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2, Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Division of Hematology and Bone Marrow Transplantation [Duarte, California, USA], City of Hope National Medical Center-City of Hope Comprehensive Cancer Center [Duarte], LabEX IGO Immunothérapie Grand Ouest, LabEx Transplantex [Strasbourg], Université de Strasbourg (UNISTRA), Immunobiology of Human αβ and γδ T Cells and Immunotherapeutic Applications (CRCINA-ÉQUIPE 1), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Nantes - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (UFR MEDECINE), Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université d'Angers (UA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Nantes - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (UFR MEDECINE), Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université d'Angers (UA), Service de virologie [CHU Nantes], Centre d'Immunologie et de Maladies Infectieuses (CIMI), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Sorbonne Université (SU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Etablissement Français du Sang [Pays de la Loire] (EFS - Site de Nantes), Hôpital Hôtel-Dieu [Nantes] (Centre Hospitalier Universitaire de Nantes), Service de maladies infectieuses et tropicales [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Université d'Angers (UA)-Université de Nantes (UN)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes)-Université d'Angers (UA)-Université de Nantes (UN)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Nantes Université (Nantes Univ), and Bernardo, Elizabeth
Subjects: 0301 basic medicine, Male, [SDV]Life Sciences [q-bio], Remission, Spontaneous, HIV Infections, medicine.disease_cause, HLA-C, 0302 clinical medicine, Receptors, KIR, T-Lymphocyte Subsets, Immunology and Allergy, Receptor, Cells, Cultured, Coinfection, Degranulation, Middle Aged, Flow Cytometry, 3. Good health, KIR, spontaneous clearance, Killer Cells, Natural, HLA, medicine.anatomical_structure, Receptors, KIR2DL3, Receptors, KIR2DL2, Receptors, KIR2DL1, Female, France, Adult, Genotype, Hepatitis C virus, T cell, Immunology, [SDV.CAN]Life Sciences [q-bio]/Cancer, Context (language use), HLA-C Antigens, Human leukocyte antigen, Biology, 03 medical and health sciences, co-infection, [SDV.CAN] Life Sciences [q-bio]/Cancer, KIR2DL1, medicine, Humans, Original Articles, 030104 developmental biology, Gene polymorphism, hepatitis C, 030215 immunology
Abstract: Summary Natural killer (NK) cell functions are regulated by diverse inhibitory and activating receptors, including killer cell immunoglobulin-like receptors (KIR), which interact with human leukocyte antigen (HLA) class I molecules. Some KIR/HLA genetic combinations were reported associated with spontaneous clearance (SC) of hepatitis C virus (HCV) but with discordant results, possibly reflecting KIR and/or HLA gene polymorphism according to populations. KIR/HLA genetic combinations associated with both an exhaustive NK and T cell repertoire were investigated in a cohort of HIV–HCV co-infected individuals with either SC (n = 68) or chronic infection (CI, n = 163) compared to uninfected blood donors [controls (Ctrl), n = 100]. Multivariate analysis showed that the HLA C2C2 environment was associated with SC only in European HIV–HCV co-infected individuals [odds ratio (OR) = 4·30, 95% confidence interval = 1·57–12·25, P = 0·005]. KIR2D+ NK cell repertoire and potential of degranulation of KIR2DL1/S1+ NK cells were similar in the SC European cohort compared to uninfected individuals. In contrast, decreased frequencies of KIR2DS1+ and KIR2DL2+ NK cells were detected in the CI group of Europeans compared to SC and a decreased frequency of KIR2DL1/S1+ NK cells compared to controls. Regarding T cells, higher frequencies of DNAX accessory molecule-1 (DNAM-1)+ and CD57+ T cells were observed in SC in comparison to controls. Interestingly, SC subjects emphasized increased frequencies of KIR2DL2/L3/S2+ T cells compared to CI subjects. Our study underlines that the C2 environment may activate efficient KIR2DL1+ NK cells in a viral context and maintain a KIR2DL2/L3/S2+ mature T cell response in the absence of KIR2DL2 engagement with its cognate ligands in SC group of HCV–HIV co-infected European patients.
Published: 2020

47. Hypokalemia is frequent and has prognostic implications in stable patients attending the emergency department

Author: Emmanuel Montassier, João Pedro Ferreira, Béatrice Trombert-Paviot, Patrick Rossignol, Tahar Chouihed, Laure Abensur Vuillaume, Nicolas Girerd, Nathalie Asseray, Matthieu Legrand, Jean-Marc Boivin, Défaillance Cardiovasculaire Aiguë et Chronique (DCAC), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lorraine (UL), French-Clinical Research Infrastructure Network - F-CRIN [Paris] (Cardiovascular & Renal Clinical Trialists - CRCT ), Cardiovascular and Renal Clinical Trialists [Vandoeuvre-les-Nancy] (INI-CRCT), Institut Lorrain du Coeur et des Vaisseaux Louis Mathieu [Nancy], Service des urgences, Centre Hospitalier Régional Metz-Thionville, Centre d'investigation clinique plurithématique Pierre Drouin [Nancy] (CIC-P), Centre d'investigation clinique [Nancy] (CIC), Université de Lorraine (UL)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lorraine (UL)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre d’Investigation Clinique de Nantes (CIC Nantes), Université de Nantes (UN)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service de maladies infectieuses et tropicales [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service de santé publique et d'information médicale [CHU Saint-Etienne] (SSPIM), Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne (CHU de Saint-Etienne), Système Nerveux Autonome - Epidémiologie, Physiologie, Ingénierie, Santé (SNA-EPIS), Université Jean Monnet [Saint-Étienne] (UJM)-Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne, Service des Urgences [CHU Nantes], Hôtel-Dieu de Nantes, Department of Anaesthesiology, Critical Care Medicine and Burn Unit [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hopital Saint-Louis [AP-HP] (AP-HP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service de Chirurgie Générale et Urgences [CHRU Nancy], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), The National Medicine Academy approved the study design and provided funding. The French Society for Clinical Pharmacy (SFPC) approved the protocol, supported the enrolment and training of pharmacy students and provided funding. ML reports receiving lecture fees from Baxter and Fresenius, research support from Sphingotec, and consulting fees from Novartis., Université de Lorraine (UL)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lorraine (UL)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lorraine (UL), Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes)-Hôtel-Dieu-Université de Nantes (UN), Bodescot, Myriam, and Chen, Xiongwen
Subjects: Male, Emergency Medical Services, Critical Care and Emergency Medicine, Hyperkalemia, Cross-sectional study, Physiology, [SDV.MHEP.PHY] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Tissues and Organs [q-bio.TO], Myocardial Infarction, Blood Pressure, 030204 cardiovascular system & hematology, Cardiovascular Medicine, Biochemistry, Vascular Medicine, 0302 clinical medicine, Medical Conditions, Emergency medical services, Medicine and Health Sciences, 030212 general & internal medicine, Prospective Studies, Prospective cohort study, Diuretics, education.field_of_study, Emergency Service, Multidisciplinary, Drugs, Health Services, Middle Aged, Prognosis, Hypokalemia, 3. Good health, Hospitalization, Treatment Outcome, Cardiovascular Diseases, Hypertension, Medicine, Female, medicine.symptom, Emergency Service, Hospital, medicine.drug, Research Article, Glomerular Filtration Rate, medicine.medical_specialty, General Science & Technology, Science, Population, Cardiology, 03 medical and health sciences, Hospital, Clinical Research, Internal medicine, medicine, [SDV.MHEP.PHY]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Tissues and Organs [q-bio.TO], Humans, Hemoglobin, education, Thiazide, Aged, Pharmacology, Heart Failure, Renal Physiology, business.industry, Biology and Life Sciences, Proteins, Emergency department, Cardiovascular Disease Risk, Cross-Sectional Studies, [SDV.SPEE] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, business
Abstract: Author(s): Abensur Vuillaume, Laure; Ferreira, Joao Pedro; Asseray, Nathalie; Trombert-Paviot, Beatrice; Montassier, Emmanuel; Legrand, Matthieu; Girerd, Nicolas; Boivin, Jean-Marc; Chouihed, Tahar; Rossignol, Patrick | Abstract: BackgroundPotassium disturbances are associated with adverse prognosis in patients with chronic conditions. Its prognostic implications in stable patients attending the emergency department (ED) is poorly described.AimsThis study aimed to assess the prevalence of dyskalemia, describe its predisposing factors and prognostic associations in a population presenting the ED without unstable medical illness.MethodsPost-hoc analysis of a prospective, cross-sectional, multicenter study in the ED of 11 French academic hospitals over a period of 8 weeks. All adults presenting to the ED during this period were included, except instances of self-drug poisoning, inability to complete self-medication questionnaire, presence of an unstable medical illness and decline to participate in the study. All-cause hospitalization or deaths were assessed.ResultsA total of 1242 patients were included. The mean age was 57.2±22.3 years, 51% were female. The distribution according to potassium concentrations was: hypokalemial4mmol/L(n = 620, 49.9%), normokalemia 4-5mmol/L(n = 549, 44.2%) and hyperkalemia g5mmol/L(n = 73, 0,6%). The proportion of patients with a kalemial3.5mmol/L was 8% (n = 101). Renal insufficiency (OR [95% CI] = 3.56[1.94-6.52], p-value l0.001) and hemoglobin l12g/dl (OR [95% CI] = 2.62[1.50-4.60], p-value = 0.001) were associated with hyperkalemia. Female sex (OR [95% CI] = 1.31[1.03-1.66], p-value = 0.029), age l45years (OR [95% CI] = 1.69 [1.20-2.37], p-value = 0.002) and the use of thiazide diuretics (OR [95% CI] = 2.04 [1.28-3.32], p-value = 0.003), were associated with hypokalemial4mmol/l. Two patients died in the ED and 629 (52.7%) were hospitalized. Hypokalemia l3.5mmol/L was independently associated with increased odds of hospitalization or death (OR [95% CI] = 1.47 [1.00-2.15], p-value = 0.048).ConclusionsHypokalemia is frequently found in the ED and was associated with worse outcomes in a low-risk ED population.
Published: 2020

48. MicroRNA‐17‐5p Reduces Inflammation and Bone Erosions in Mice With Collagen‐Induced Arthritis and Directly Targets the JAK/STAT Pathway in Rheumatoid Arthritis Fibroblast‐like Synoviocytes

Author: Frédéric Blanchard, Benoit Le Goff, Carl S. Goodyear, Pauline Preuss, Benjamin Ory, Shatakshi Sood, Steven Georges, Ursula Fearon, Thibaut Quillard, Aurélie Najm, Douglas J. Veale, François-Marie Masson, Service de rhumatologie [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Physiopathologie des Adaptations Nutritionnelles (PhAN), Université de Nantes - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (UFR MEDECINE), Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN)-Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement (INRAE), Sarcomes osseux et remodelage des tissus calcifiés - Phy-Os [Nantes - INSERM U1238] (Phy-Os), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Bretagne Loire (UBL)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes)-Université de Nantes - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (UFR MEDECINE), Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN), and Equipe Labellisée LIGUE 2012 [Nantes]
Subjects: 0301 basic medicine, [SDV]Life Sciences [q-bio], Immunology, Arthritis, Inflammation, Proinflammatory cytokine, Arthritis, Rheumatoid, Mice, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Rheumatology, Osteoclast, medicine, Animals, Humans, Immunology and Allergy, STAT3, B cell, Cell Proliferation, Janus Kinases, biology, business.industry, Synovial Membrane, Fibroblasts, medicine.disease, Arthritis, Experimental, Synoviocytes, MicroRNAs, STAT Transcription Factors, 030104 developmental biology, medicine.anatomical_structure, 030220 oncology & carcinogenesis, Rheumatoid arthritis, Cancer research, biology.protein, Cytokines, Tumor necrosis factor alpha, medicine.symptom, business, Signal Transduction
Abstract: Objective: \ud We undertook this study to examine microRNA (miRNA) expression across rheumatoid arthritis (RA) phenotypes, along with the effects and mechanisms of action of miRNA‐17‐5p (miR‐17).\ud \ud Methods: \ud A miRNA array was performed in synovial tissue biopsied from patients with naive erosive RA (n = 3) and patients with nonerosive RA (n = 3). MicroRNA‐17 lipoplex was delivered intraarticularly in the murine collagen‐induced arthritis model. Clinical, histologic, and structural effects were studied over the course of arthritis. In‐depth studies of the mechanisms of action of miR‐17 were performed in primary RA fibroblast‐like synoviocytes (FLS) isolated from synovial tissue.\ud \ud Results: \ud Fifty‐five miRNAs including miR‐17 were reduced in erosive RA. The miR‐17 transfection into arthritic paws reduced the clinical inflammation score between day 2 and day 7 (2.8 versus 1.9; P = 0.03). Synovial B cell, T cell, macrophage, and polynuclear neutrophil infiltration was significantly reduced. Structural damage was also decreased, as shown by a reduction in the number of osteoclasts detected using tartrate‐resistant acid phosphatase staining (osteoclast surface/bone surface 32% versus 18%; P = 0.005) and erosion score by computed tomography analysis (2.9 versus 1.7; P = 0.023). Proinflammatory cytokines from the interleukin‐6 (IL‐6) family and IL‐1β expression were also significantly reduced, but tumor necrosis factor was not. MicroRNA‐17 directly targeted the 3′‐untranslated regions of STAT3 and JAK1. STAT3 and JAK1 messenger RNA (mRNA) and protein expression were reduced in RA FLS following miR‐17 transfection. STAT3 and JAK1 mRNA and activation of STAT3, as assessed by immunohistochemistry, were also reduced in injected paws (% stained area 93% versus 62%; P = 0.035).\ud \ud Conclusion: \ud We demonstrate an antiinflammatory and antierosive role of miR‐17 in vivo. This effect involves the suppression of the IL‐6 family autocrine‐amplifying loop through the direct targeting of JAK1 and STAT3.
Published: 2020

49. Reaching the Second and Third Joint United Nations Programme on Human Immunodeficiency Virus (HIV)/AIDS 90-90-90 Targets Is Accompanied by a Dramatic Reduction in Primary HIV Infection and in Recent HIV Infections in a Large French Nationwide HIV Cohort

Author: Claudine Duvivier, Clotilde Allavena, J Lippmann, P. Dellamonica, A Soria, Sandrine Pierre-François, B J Gaborit, Isabelle Poizot-Martin, Anne Frésard, Elodie Curlier, F. Biron, Eric Cua, M Saadia Mokhtari, I Luquet Besson, C Gubavu, Caroline Lions, Laurent Cotte, C. Tomei, Elina Teicher, Faouzi Souala, Karima Amazzough, C Merle de Boever, Romain Palich, C Brochier, Véronique Reliquet, Patrick Miailhes, M Priester, Samira Fafi-Kremer, Mathieu Dupont, M Piffaut, I. Schlienger, C Bernaud, A S Ritleng, F-Xavier Lescure, C Cheneau, L Lelièvre, C Biron, Adrien Le Guillou, Alexa Debard, Marc-Antoine Valantin, Gilles Peytavin, S Lariven, G Benabdelmoumen, Florence Ader, I Kmiec, I Fabre, Cyrille Delpierre, C. Longuet, François Raffi, A de Monte, M. Alvarez, David Rey, A Boucher, M. Valette, E de Mautort, Jean-Luc Berger, H Bertone, Bruno Hoen, M Poisson-Vanier, Pascal Pugliese, Virginie Ferré, M Pradier, Z Julia, Nathalie Dournon, M Baldeyrou, N Biezunski, Caroline Charlier, J Goesch, J Pasquier, M P Bouillon, Cécile Goujard, Sophie Matheron, V. Le Moing, Romain Guery, N. Viget, N Atoui, C Dhiver, A Meybeck, Fanny Lanternier, F Touam, Tristan Ferry, M Carta Padovani, G Thomas, C Ceppi, A Brunet, Alain Makinson, Isabelle Ravaux, Laurent Hocqueloux, A Maillard, Firouzé Bani-Sadr, P. Loubet, Laurent Boyer, O Deradji, I Alcaraz, T Prazuck, A Rodallec, F Lemaitre, B Lafon-Desmurs, J Turmel, A Sève, Benoit Pilmis, A Gervais, C. Augustin-Normand, D Chirio, Brigitte Montes, Cédric Arvieux, V Brodard, M Delestan, E Aïssi, C Louisin, Christian Chidiac, M Ducassou, S Leautez, Catherine Chirouze, M André, Dominique Merrien, Q Gardiennet, P Fischer, Sylvie Abel, Guillaume Martin-Blondel, Benoît Henry, H. Tissot Dupont, S Patrat-Delon, A Ménard, E. Billaud, Malikhone Chansombat, K Jidar, Karine Sauné, Colin Deschanvres, V. Gueripel, M Cavellec, K. Schepers, C Pronier, R Ouissa, P Choisy, A Cheret, A. Belkhir, P Parize, A Barrail-Tran, B. Bonnet, C Mackoumbou-Nkouka, A. Galinier, M Monclar, P Lansalot, S Bouchez, C Guennoun, N Meftah, C Brunet-Cartier, Pierre Tattevin, J. Durant, E Ressiot, T. Huleux, François Bénézit, C Boulard, M Poinot, Elisabeth André-Garnier, J Sinteff, André Cabié, Charlotte Charpentier, L Meddeb, Rodolphe Garraffo, M Batard, D. Lebrun, R Tubiana, M J Soavi, I Lamaury, Philippe Bossi, Y Quertainmont, S Galie, C Michelangeli, François Danion, N Lerolle, Y N’guyen, Amandine Gagneux-Brunon, Elisa Demonchy, Christine Katlama, C Bernard-Henry, V Mondain, S Seang, David Boutoille, P. Le Turnier, Faiza Ajana, André Boibieux, J Koffi, L. Porte, Laurence Bocket, O Bollangier, A Maka, S Sécher, Marine Morrier, T Guimard, Matthieu Revest, C Godard, C Rioux, C Etienne, M Illiaquer, O. Aubry, N Hall, Paul-Henri Consigny, C Blanc, P Morineau, K Guitteaud, T. Perpoint, G Cessot, V Baclet, Lise Cuzin, T May, E Braun, Marialuisa Partisani, Veronique Joly, Jacques Reynes, Olivier Lortholary, C Blanco-Betancourt, Philippe Van de Perre, D Lambert, Moustapha Dramé, S Ferrando, S Breaud, A Montoya Ferrer, Yazdan Yazdanpanah, M. Hentzien, Cécile Herrmann-Storck, A. Duréault, A. Ivanova, F. Lucht, Pierre Delobel, Thomas Jovelin, J. M. Chapplain, Olivier Robineau, Roland Landman, Olivier Grossi, F Louni, Elisabeth Botelho-Nevers, J Lourenco, M Lefebvre, Diane Descamps, Luminita Schneider, R Agher, M Orticoni, D Rahli, S Degroodt, CHU de la Martinique [Fort de France], Centre Hospitalier Universitaire de Nice (CHU Nice), Service de maladies infectieuses et tropicales [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Department of Infectious Diseases [Nantes], Hôtel-Dieu de Nantes, Institut Pierre Louis d'Epidémiologie et de Santé Publique (iPLESP), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Sorbonne Université (SU), Infectious Diseases and Tropical Medicine Unit [Fort-de-France, Martinique], Centre Hospitalier Universitaire de Reims (CHU Reims), Laboratoire de Virologie Médicale et Moléculaire - EA 4684 (CardioVir), Université de Reims Champagne-Ardenne (URCA)-Centre Hospitalier Universitaire de Reims (CHU Reims)-SFR CAP Santé (Champagne-Ardenne Picardie Santé), Université de Reims Champagne-Ardenne (URCA)-Université de Picardie Jules Verne (UPJV)-Université de Reims Champagne-Ardenne (URCA)-Université de Picardie Jules Verne (UPJV), Département de maladies infectieuses, and Hospices Civils de Lyon (HCL)
Subjects: 0301 basic medicine, Microbiology (medical), Cart, medicine.medical_specialty, Longitudinal study, business.industry, Public health, Incidence (epidemiology), medicine.disease, 030112 virology, 3. Good health, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Infectious Diseases, Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), Interquartile range, [SDV.MHEP.MI]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Infectious diseases, Internal medicine, Epidemiology, Cohort, Medicine, 030212 general & internal medicine, business
Abstract: Background In late 2013, France was one of the first countries to recommend initiation of combination antiretroviral therapy (cART) irrespective of CD4 cell count. Methods To assess the impact of achieving the second and third Joint United Nations Programme on HIV/AIDS 90-90-90 targets (ie, 90% of diagnosed people on sustained cART, and, of those, 90% virologically controlled) on human immunodeficiency virus (HIV) incidence, we conducted a longitudinal study to describe the epidemiology of primary HIV infection (PHI) and/or recent HIV infection (patients with CD4 cell count ≥500/mm3 at HIV diagnosis; (PRHI) between 2007 and 2017 in a large French multicenter cohort. To identify changes in trends in PHI and PRHI, we used single breakpoint linear segmented regression analysis. Results During the study period, 61 822 patients were followed in the Dat’AIDS cohort; 2027 (10.0%) had PHI and 7314 (36.1%) had PRHI. The second and third targets were reached in 2014 and 2013, respectively. The median delay between HIV diagnosis and cART initiation decreased from 9.07 (interquartile range [IQR], 1.39–33.47) months in 2007 to 0.77 (IQR, 0.37–1.60) months in 2017. A decrease in PHI (−35.1%) and PRHI (−25.4%) was observed starting in 2013. The breakpoints for PHI and PRHI were 2012.6 (95% confidence interval [CI], 2010.8–2014.4) and 2013.1 (95% CI, 2011.3–2014.8), respectively. Conclusions Our findings show that the achievements of 2 public health targets in France and the early initiation of cART were accompanied by a reduction of about one-third in PHI and PRHI between 2013 and 2017. Clinical Trials Registration NCT02898987.
Published: 2020

50. Reaching the Second and Third Joint United Nations Programme on HIV/AIDS 90-90-90 Targets Is Accompanied by a Dramatic Reduction in Primary Human Immunodeficiency Virus (HIV) Infection and in Recent HIV Infections in a Large French Nationwide HIV Cohort

Author: Le Guillou, Adrien, Pugliese, Pascal, Raffi, Francois, Cuzin, Lise, Katlama, Christine, Allavena, Clotilde, Dramé, Moustapha, Cotte, Laurent, Bani-Sadr, Firouzé, Orticoni, M, Soavi, M, Luquet- Besson, I, Ressiot, E, Carta- Padovani, M, Ducassou, M, Bertone, H, Galie, S, Galinier, A., Monclar, M, Ritleng, A, Ivanova, A., Blanco-Betancourt, C, Lions, C., Poizot-Martin, I., Dhiver, C., Saadia Mokhtari, M, Ménard, A, Tissot Dupont, H., Tomei, C., Meddeb, L., Belkhir, A., Ravaux, I., Alvarez, M., Biezunski, N, Debard, A., Delpierre, C., Lansalot, P, Lelievre, L., Martin-Blondel, G., Piffaut, M, Porte, L., Saune, K, Delobel, P., Breaud, S., Ceppi, C, Chirio, D, Cua, E, Dellamonica, P., Demonchy, E, De Monte, A, Durant, J., Etienne, C, Ferrando, S, Garraffo, R, Michelangeli, C, Mondain, V., Bernaud, C, Billaud, E., Biron, C, Bonnet, B., Bouchez, S, Boutoille, D., Brunet-Cartier, C, Deschanvres, C, Gaborit, B., Hall, N., Le Turnier, P., Morineau, P, Reliquet, V., Sécher, S, Cavellec, M, Soria, A., Ferre, V., André-Garnier, E., Rodallec, A., Lefebvre, M, Grossi, O, Aubry, O., Amazzough, K., Benabdelmoumen, G, Bossi, P, Cessot, G, Charlier, C., Consigny, P, Danion, F., Dureault, A, Duvivier, C., Goesch, J, Guery, R., Henry, B, Jidar, K, Lanternier, F., Loubet, P., Lortholary, O., Louisin, C, Lourenco, J, Parize, P., Pilmis, B., Touam, F, Valantin, M, Tubiana, R., Agher, R, Seang, S, Schneider, L, PaLich, R, Blanc, C., Cabié, André, Abel, S., Pierre-François, S, Pasquier, J., Guitteaud, K, Turmel, J, Illiaquer, M, Fischer, P, Partisani, M., Cheneau, C., Priester, M, Batard, M, Bernard-Henry, C, de Mautort, E, Fafi-Kremer, S., Rey, D., Chirouze, C., Gardiennet, Q, Berger, J., N’Guyen, Y, Lambert, D., Hentzien, M., Lebrun, D., Brunet, A, Kmiec, I, Brodard, V, Chidiac, C., Ferry, T., Ader, F., Biron, F., Boibieux, A., Miailhes, P., Perpoint, T., Schlienger, I, Lippmann, J, Braun, E, Koffi, J, Longuet, C., Guéripel, V, Augustin-Normand, C, Brochier, C, Degroodt, S, Atoui, N, Le Moing, V., Makinson, A., Meftah, N., de Boever, C Merle, Montes, B., Montoya Ferrer, A, Reynes, J., André, M, Boyer, L., Bouillon, M, Delestan, M, May, T., Hocqueloux, L, Prazuck, T., Gubavu, C, Sève, A, Maka, A, Boulard, C., Thomas, G, Cheret, A, Goujard, C, Quertainmont, Y, Teicher, E., Lerolle, N., Deradji, O, Barrail-Tran, A, Landman, R, Joly, V, Rioux, C., Lariven, S, gervais, a, Lescure, F., Matheron, S., Louni, F, Godard, C, Julia, Z, Chansombat, M, Rahli, D, Mackoumbou-Nkouka, C, Charpentier, C., Descamps, D., Peytavin, G., Yazdanpanah, Y., Tattevin, P., Revest, M., Souala, F., Baldeyrou, M., Patrat-Delon, S, Chapplain, J, Bénézit, F., Dupont, M., Poinot, M., Maillard, A., Pronier, C., Lemaître, F., Guennoun, C, Poisson-Vanier, M, Jovelin, T., Sinteff, J, Arvieux, C., Botelho-Nevers, E., Gagneux-Brunon, A., Frésard, A., Lucht, F., Ajana, F, Aïssi, E, Alcaraz, I, Baclet, V, Bocket, L, Boucher, A., Choisy, P, Huleux, T., Lafon-Desmurs, B., Meybeck, A, Pradier, M, Robineau, O, Viget, N, Valette, M., Hoen, B., Lamaury, I, Fabre, I, Curlier, E, Ouissa, R, Schepers, K, Herrmann-Storck, C, Dournon, N, Merrien, D, Perré, P., Guimard, T, Bollangier, O, Leautez, S, Morrier, M, Service de Maladies Infectieuses [Nice], Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Epidémiologie et analyses en santé publique : risques, maladies chroniques et handicaps (LEASP), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut Pierre Louis d'Epidémiologie et de Santé Publique (iPLESP), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de maladies infectieuses et tropicales [Nantes], Université de Nantes (UN)-Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Centre Hospitalier Universitaire de Reims (CHU Reims), Département de maladies infectieuses, Hospices Civils de Lyon (HCL), Neurobiologie, plasticité tissulaire et métabolisme énergétique (NPTME), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Space Research Institute of the Russian Academy of Sciences (IKI), Russian Academy of Sciences [Moscow] (RAS), DDSIS 76, Hôpital Sainte-Marguerite [CHU - APHM] (Hôpitaux Sud ), Institut Hospitalier Universitaire Méditerranée Infection (IHU AMU), Microbes évolution phylogénie et infections (MEPHI), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Aix Marseille Université (AMU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Istituto Nazionale di Fisica Nucleare [Sezione di Roma 1] (INFN), Istituto Nazionale di Fisica Nucleare, Service des Maladies Infectieuses et Tropicales [Hôpital de la Conception] (SMIT), Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)-Hôpital de la Conception [CHU - APHM] (LA CONCEPTION), Laboratoire de Physique et Chimie Quantique [Tizi-Ouzou] (LPCQ ), Université Mouloud Mammeri [Tizi Ouzou] (UMMTO), Pôle des Maladies Infectieuses et Tropicales Clinique et Biologique, Fédération de Bactériologie-Hygiène-Virologie, Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM), Génomique métabolique (UMR 8030), Genoscope - Centre national de séquençage [Evry] (GENOSCOPE), Université Paris-Saclay-Direction de Recherche Fondamentale (CEA) (DRF (CEA)), Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA)-Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA)-Université Paris-Saclay-Direction de Recherche Fondamentale (CEA) (DRF (CEA)), Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA)-Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université d'Évry-Val-d'Essonne (UEVE), Hôpital de la Croix-Rousse [CHU - HCL], Hôpital Purpan [Toulouse], CHU Toulouse [Toulouse], Département Etude des Réacteurs (DER), CEA-Direction des Energies (ex-Direction de l'Energie Nucléaire) (CEA-DES (ex-DEN)), Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA)-Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA), Service des maladies infectieuses, Centre Hospitalier Universitaire de Nice (CHU Nice)-University Hospital, CHU Nice [Cimiez], Hôpital Cimiez [Nice] (CHU), Unité de Nutrition Humaine - Clermont Auvergne (UNH), Université Clermont Auvergne (UCA)-Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement (INRAE), Service des maladies infectieuses et tropicales [CHU Nantes], Centre de résonance magnétique biologique et médicale (CRMBM), Aix Marseille Université (AMU)-Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre Hospitalier Andrée Rosemon [Cayenne, Guyane Française], Plant Biomechanics Group, Botanischer Garten, Albert-Ludwigs-Universität Freiburg, Hôtel-Dieu de Nantes, Service de virologie [CHU Nantes], Centre d'infectiologie Necker-Pasteur [CHU Necker], CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), Service de rhumatologie [Strasbourg], CHU Strasbourg-Hôpital de Hautepierre [Strasbourg], Pathogénie des infections systémiques (UMR_S 570), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Infection, Anti-microbiens, Modélisation, Evolution (IAME (UMR_S_1137 / U1137)), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris 13 (UP13)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC), Service des maladies infectieuses [CHU Pitié-Salêtrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Sorbonne Université-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université, Service de Maladies Infectieuses et Tropicales [Fort-de-France, Martinique], CHU de la Martinique [Fort de France]-Hôpital Pierre Zobda-Quitman [CHU de la Martinique], CHU de la Martinique [Fort de France]-Centre Hospitalier Universitaire de Martinique [Fort-de-France, Martinique], Weill Cornell Medicine [Qatar], Institut de pharmacologie moléculaire et cellulaire (IPMC), Université Nice Sophia Antipolis (... - 2019) (UNS), COMUE Université Côte d'Azur (2015 - 2019) (COMUE UCA)-COMUE Université Côte d'Azur (2015 - 2019) (COMUE UCA)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre de Recherche en Transplantation et Immunologie (U1064 Inserm - CRTI), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Nantes - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (UFR MEDECINE), Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN), Laboratoire de Virologie [Strasbourg], Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS), Laboratoire Chrono-environnement - CNRS - UFC (UMR 6249) (LCE), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), service de maladies infectieuses CHU J Minjoz Besancon, Hôpital Jean Minjoz, Service de Maladies Infectieuses et Tropicales [Hôpital de la Croix-Rousse - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL)-Hospices Civils de Lyon (HCL), Hosp Civils Lyon, Serv Malad Infect, Lyon, France, Equipe 15, Centre de Recherche en Cancérologie de Lyon (UNICANCER/CRCL), Centre Léon Bérard [Lyon]-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Centre Léon Bérard [Lyon]-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Recherches Translationnelles sur le VIH et les maladies infectieuses endémiques er émergentes (TransVIHMI), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Universtié Yaoundé 1 [Cameroun]-Université Cheikh Anta Diop [Dakar, Sénégal] (UCAD)-Université Montpellier 1 (UM1)-Université de Montpellier (UM), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Bell Labs (BELL), Lucent Technologies, Hôpital Bicêtre, Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Bicêtre, Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations (CESP), Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Paul Brousse, AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris], Registre EPIMAD, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille)-CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Amiens-Picardie, Centre d'Etudes Lasers Intenses et Applications (CELIA), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA)-Université de Bordeaux (UB), Pharmacie de l'Hôpital Bichat, UMR CNRS 8179, Université de Lille, Sciences et Technologies-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service des maladies infectieuses et réanimation médicale, Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou, Centre d'Investigation Clinique [Rennes] (CIC), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de pneumologie, Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Centre de Physique des Particules de Marseille (CPPM), Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de Physique Nucléaire et de Physique des Particules du CNRS (IN2P3)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), CHU Pontchaillou [Rennes], SEV, Groupe d'Etudes et de Contrôle des Variétés et des Semences (GEVES), Service de virologie [Rennes], Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-CHU Pontchaillou [Rennes], CHU Saint-Etienne, University Hospital and University Jean Monnet, Virologie et pathogenèse virale (VPV), Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre Hospitalier Tourcoing, CHU de Fort de France, Service des maladies infectieuses et tropicales, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] (CHRU Besançon)-Hôpital Saint-Jacques, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC), Université Clermont Auvergne [2017-2020] (UCA [2017-2020])-Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement (INRAE), Université Paris 13 (UP13)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Centre Léon Bérard [Lyon]-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Centre Léon Bérard [Lyon], Université Montpellier 1 (UM1)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université Cheikh Anta Diop [Dakar, Sénégal] (UCAD)-Universtié Yaoundé 1 [Cameroun]-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), Hôpital Bicêtre-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11), CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Amiens-Picardie-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de Physique Nucléaire et de Physique des Particules du CNRS (IN2P3)-Aix Marseille Université (AMU), Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA)-Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA)-Université d'Évry-Val-d'Essonne (UEVE)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Recherches Translationnelles sur le VIH et les maladies infectieuses (TransVIHMI), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon, and Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Aix Marseille Université (AMU)
Subjects: cascade of care, primary HIV infection, Dat’AIDS cohort, TasP, 90-90-90 target, [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology
Abstract: International audience; Background - In late 2013, France was one of the first countries to recommend initiation of combination antiretroviral therapy (cART) irrespective of CD4 cell count. Methods - To assess the impact of achieving the second and third Joint United Nations Programme on HIV/AIDS 90-90-90 targets (ie, 90% of diagnosed people on sustained cART, and, of those, 90% virologically controlled) on human immunodeficiency virus (HIV) incidence, we conducted a longitudinal study to describe the epidemiology of primary HIV infection (PHI) and/or recent HIV infection (patients with CD4 cell count ≥500/mm3 at HIV diagnosis; (PRHI) between 2007 and 2017 in a large French multicenter cohort. To identify changes in trends in PHI and PRHI, we used single breakpoint linear segmented regression analysis. Results - During the study period, 61 822 patients were followed in the Dat'AIDS cohort; 2027 (10.0%) had PHI and 7314 (36.1%) had PRHI. The second and third targets were reached in 2014 and 2013, respectively. The median delay between HIV diagnosis and cART initiation decreased from 9.07 (interquartile range [IQR], 1.39-33.47) months in 2007 to 0.77 (IQR, 0.37-1.60) months in 2017. A decrease in PHI (-35.1%) and PRHI (-25.4%) was observed starting in 2013. The breakpoints for PHI and PRHI were 2012.6 (95% confidence interval [CI], 2010.8-2014.4) and 2013.1 (95% CI, 2011.3-2014.8), respectively. Conclusions - Our findings show that the achievements of 2 public health targets in France and the early initiation of cART were accompanied by a reduction of about one-third in PHI and PRHI between 2013 and 2017. Clinical trials registration - NCT02898987.
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