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Vasa previa (VP) é uma condição obstétrica perigosa associada a mortalidade e morbidade perinatais. Fertilização in vitro (FIV) é um fator de risco para VP devido à alta incidência de placentação anormal. O diagnóstico deve ser realizado no período pré-natal, pois a possibilidade de mortalidade fetal é extremamente elevada. Relatamos dois casos para demonstrar a acurácia da ultrassonografia transvaginal no diagnóstico pré-natal de VP. Mulher caucasiana, primigesta, de 40 anos, submetida a FIV, foi diagnosticada com VP na 29ª semana de gestação e hospitalizada para observação na 31ª semana de gestação. A paciente foi submetida à cesariana eletiva com 34 semanas e 4 dias, sem complicações, com recém-nascido do sexo masculino, pesando 2.380 g, e com Apgar de 10 no 5° minuto. Mulher caucasiana, primigesta, de 36 anos, subetida a FIV, foi diagnosticada com placenta prévia, placenta bilobada, acretismo placentário e VP. Cordão umbilical com inserção velamentosa. A paciente foi hospitalizada para observação na 26ª semana de gestação. Foi submetida à cesariana de emergência com 33 semanas e 4 dias por sangramento vaginal. O recém nascido do sexo feminino pesou 2.140 g, com Apgar de 9 no 5°minuto. O diagnóstico de VP no período pré-natal associou-se a um desfecho favorável nos dois casos, corroborando observações anteriores de que a FIV é um fator de risco para VP e de que todas as gestações por FIV deveriam ser avaliadas por ultrassonografia transvaginal. Vasa previa (VP) is a dangerous obstetric condition associated with perinatal mortality and morbidity. In vitro fertilization (IVF) is a risk factor for VP due to the high incidence of abnormal placentation. The diagnosis should be made prenatally, because fetal mortality can be extremely high. We report two cases to demonstrate the accuracy of transvaginal ultrasound in the prenatal diagnosis of VP. A 40-year-old primiparous Caucasian woman with IVF pregnancy was diagnosed with VP at 29 weeks of gestation and was hospitalized for observation at 31 weeks of gestation. She delivered a male newborn weighing 2,380 g, with an Apgar score of 10 at 5 minutes, by elective cesarean section at 34 weeks þ 4 days of gestation, without complications. A 36-yearold primiparous Caucasian woman with IVF pregnancy was diagnosed with placenta previa, bilobed placenta increta and VP. The cord insertion was velamentous. She was hospitalized for observation at 26 weeks of gestation. She delivered a female newborn weighing 2,140 g, with an Apgar score of 9 at 5 minutes, by emergency cesarean section at 33 weeks þ 4 days of gestation due to vaginal bleeding. The prenatal diagnosis of VP was associated with a favorable outcome in the two cases, supporting previous observations that IVF is a risk factor for VP and that all IVF pregnancies should be screened by transvaginal ultrasound.

Objective To evaluate the accuracy of transvaginal ultrasonography, hysteroscopy and uterine curettage in the diagnosis of endometrial polyp, submucous myoma and endometrial hyperplasia, using as gold standard the histopathological analysis of biopsy samples obtained during hysteroscopy or uterine curettage. Methods Cross-sectional study performed at the Hospital Universitário de Brasília (HUB). Data were obtained from the charts of patients submitted to hysteroscopy or uterine curettage in the period from July 2007 to July 2012. Results One-hundred and ninety-one patients were evaluated, 134 of whom underwent hysteroscopy, and 57, uterine curettage. Hysteroscopy revealed a diagnostic accuracy higher than 90% for all the diseases evaluated, while transvaginal ultrasonography showed an accuracy of 65.9% for polyps, 78.1% for myoma and 63.2% for endometrial hyperplasia. Within the 57 patients submitted to uterine curettage, there was an accuracy of 56% for polyps and 54.6% for endometrial hyperplasia. Conclusion Ideally, after initial investigation with transvaginal ultrasonography, guided biopsy of the lesion should be performed by hysteroscopy, whenever necessary, in order to improve the diagnostic accuracy and subsequent clinical management. Resumo Objetivo avaliar a acurácia da ultrassonografia transvaginal, da histeroscopia e da curetagem uterina no diagnóstico de pólipo endometrial, mioma submucoso e hiperplasia de endométrio, utilizando como padrão-ouro a análise histopatológica de amostras obtidas por biópsia realizada durante a histeroscopia ou a curetagem. Métodos estudo transversal realizado no Hospital Universitário de Brasília (HUB), cujas informações foram obtidas nos prontuários das pacientes que foram submetidas à histeroscopia ou curetagem uterina no período de julho de 2007 a julho de 2012. Resultados Foram avaliadas 191 pacientes, sendo que 134 foram submetidas à histeroscopia e 57 à curetagem uterina. Observou-se acurácia diagnóstica maior que 90% para todas as patologias avaliadas por histeroscopia, enquanto que por ultrassonografia transvaginal observou-se acurácia de 65,9% para pólipo, 78,1% para mioma e 63,2% para hiperplasia endometrial. Nas 57 pacientes submetidas a curetagem uterina, observou-se acurácia de 56% para pólipo e de 54,6% para hiperplasia endometrial. Conclusão Idealmente, após a investigação inicial com ultrassonografia transvaginal, deveria, sempre que necessário, ser realizada histeroscopia com biópsia guiada da lesão, o que melhoraria a acurácia diagnóstica e posterior conduta clínica.

Background Preoperatively identification of malignancy potential of a postmenopausal adnexal masses is important. Aim To evaluate the effectiveness of the Risk of Malignancy Index-2 in presumably benign adnexal masses in postmenopausal women. Study Design Retrospective, observational study. Methods 119 women with postmenopausal adnexal masses with a preliminary diagnosis of benign tumors according to the Risk of Malignancy Index-2 were included. Age, duration of menopause, ultrasonographic findings, and serum CA-125 levels were recorded preoperatively. The definitive diagnosis was based on postoperative histopathological examination. Results Of 119 adnexal mass, 10 were malignant and 109 were benign. There was no statistically significant difference with regard to age and tumor size between the groups. The two significant ultrasonographic parameter between groups were the presence of solid area in the mass and bilaterality. Moreover, if the cut off point for serum CA-125 was adjusted to 14.75 IU/mL according to ROC curve, a sensitivity value of 80% and a specificity value of 72% could be achieved to discriminate benign and malign cysts. Conclusion In the differential diagnosis of benign and malignant adnexal masses in postmenopausal women, the presence of a solid component, bilaterallity based on ultrasonography and high CA-125 values may be used as discriminative criteria. There is no direct relation between the size of the adnexal mass and malignancy potential. Therefore, in the malignancy indexes of postmenopausal women, we recommend lower cut-off values of CA-125 to increase the sensitivity of preoperative evaluation tests without having a great impact on negative predictive values. Resumo Introdução É fundamental identificar o potencial maligno de massas anexiais pósmenopáusicas no período pré-operatório. Objetivo Avaliar a efetividade do risco de malignidade (risk of malignancy index-2, RMI2) em massas anexiais benignas presumíveis em mulheres na pós-menopausa. Desenho do Estudo Estudo observacional retrospectivo. Métodos Este estudo foi conduzido em nossa clínica de cirurgia de endoscopia e endoscopia de nosso hospital entre janeiro de 2013 e setembro de 2015. Um total de 119 mulheres com massas anexiais pós-menopausa com diagnóstico preliminar de tumores benignos de acordo com o RMI-2. A idade, a duração da menopausa, os achados ultrassonográficos e os níveis séricos de CA-125 foram registados no préoperatório. O diagnóstico definitivo foi baseado no exame histopatológico pósoperatório. Resultados A média de idade dos pacientes foi de 55,4 6,71 anos. O exame histopatológico revelou que 8,4% das massas anexiais eram tumores malignos ou limítrofes, enquanto 91,6% eram benignos. Não houve diferença estatisticamente significante quanto ao tamanho do tumor e do tamanho das lesões entre patologias malignas e benignas. Não houve diferença estatisticamente significativa entre pacientes benignos e malignos quanto à idade e tamanho do tumor. Os dois parâmetros ultrasonográficos estatisticamente significativos entre os grupos foram a presença de área sólida na massa e bilateralidade. Além disso, se o ponto de corte para CA-125 sérico fosse ajustado para 14,75 UI/mL de acordo com a curva receiver operating characteristic (ROC), um valor de sensibilidade de 80% e um valor de especificidade de 72% poderiam ser conseguidos para discriminar cistos benignos e malignos (área sob a curva [ASC]: 0,89). Conclusão No diagnóstico diferencial de massas anexiais benignas e malignas em mulheres pós-menopáusicas, a presença de um componente sólido, bilaterais com base na ultra-sonografia e valores elevados de CA-125 podem ser utilizados como critério discriminatório. Parece que não há relação direta entre o tamanho da massa anexial eo potencial maligno. Portanto, nos índices de malignidade de mulheres pósmenopáusicas, recomendamos valores de corte mais baixos de CA-125 para aumentar a sensibilidade dos testes de avaliação pré-operatória sem ter grande impacto em valores preditivos negativos.

Background: Several studies have reported a correlation between antral follicle count by conventional 2D transvaginal sonography and serum anti-Müllerian hormone levels. However, few studies have investigated the effectiveness of 3D SonoAVC transvaginal ultrasound technology, particularly in infertile women. Therefore, this study aims to evaluate the usefulness of three-dimensional (3D) SonoAVC transvaginal ultrasound technology for antral follicle count and its correlation to conventional two-dimensional (2D) transvaginal ultrasound and serum levels of anti-Müllerian hormone in infertile women. Methods: This cross-sectional study included 42 infertile women with age lower than 40 years that underwent treatment at a private fertility clinic between June and December 2015. Patient data included age, body mass index and cause of infertility. On cycle day 3 the following hormone levels were measured: serum levels of anti-Müllerian hormone, follicle-stimulating hormone, cancer antigen 125, prolactin, thyroid-stimulating hormone and oestradiol; the number of antral follicles was counted as well. The scanning were performed through 2D and 3D technology transvaginal ultrasound. Results: Using a Bland-Altman test we demonstrated that both technologies are quite equivalent. However, antral follicle count is higher using 3D ultrasound technology compared to 2D technology (p < 0.001; Wilcoxon test), this finding is mainly remarkable in ovaries with more than 20 antral follicles. Moreover, the mean time required for manual 2D ultrasound and 3D SonoAVC measurements were 275 ± 109 and 103 ± 57 s, respectively (p < 0.001). Serum AMH concentration correlated to the total number of early antral follicles (correlation coefficients = 0.678 and 0.612; p < 0.001 by 2D ultrasound and 3D SonoAVC, respectively; Spearman’s correlation test). Conclusions: Antral follicle count is better estimated using 3D ultrasound compared to 2D technology. A great advantage of 3D SonoAVC was less time required for an examination and the visual advantage when it need to count more than 20 follicles.

Objective: Analyzing if the sonographic evaluation of the cervix (cervical shortening) is a prognostic marker for vaginal delivery. Methods: Women who underwent labor induction by using dinoprostone were enrolled. Before the induction and three hours after it, the cervical length was measured by ultrasonography to obtain the cervical shortening. The cervical shortening was introduced in logistic regression models among independent variables and for calculating receiver operating characteristic (ROC) curves. Results: Each centimeter in the cervical shortening increases the odds of vaginal delivery in 24.4% within 6 hours; in 16.1% within 24 hours; and in 10.5% within 48 hours. The best predictions for vaginal delivery are achieved for births within 6 and 24 hours, while the cervical shortening poorly predicts vaginal delivery within 48 hours. Conclusion: The greater the cervical shortening 3 hours after labor induction, the higher the likelihood of vaginal delivery within 6, 24 and 48 hours. RESUMO Objetivo: Analisar se a avaliação ultrassonográfica do colo do útero (encurtamento) é um marcador prognóstico para parto normal. Métodos: Consideramos mulheres com trabalho de parto induzido usando dinoprostona. Antes da indução e três horas após, a extensão cervical foi medida por ultrassonografia para obter o encurtamento do colo do útero. O encurtamento do colo do útero foi aplicado em modelos de regressão dentre variáveis independentes. Curvas de Característica de Operação do Receptor foram calculadas. Resultados: Cada centímetro no encurtamento do colo do útero aumenta as chances de parto normal para 24,4% dentro de 6 horas; 16,1% dentro de 24 horas; e 10,5% dentro de 48 horas. Os melhores preditores de parto normal são alcançados para partos dentre 6 e 24 horas, enquanto o encurtamento prevê mal o parto normal dentro de 48 horas.

As anormalidades do primeiro trimestre da gravidez são detectadas pela ultrassonografia transvaginal em exame de rotina ou em caso de sangramento vaginal anormal. A ameaça de abortamento é uma afecção comum no primeiro trimestre da gestação, ocorrendo em mais de um terço dos casos. O advento de sondas vaginais de alta resolução vem revolucionando nossa compreensão da fisiopatologia e o manejo da gestação inicial. Trata-se de ferramenta essencial para determinar a viabilidade da gestação nos casos de ameaça de abortamento. Uma conduta expectante no abortamento poderia reduzir significativamente o número de esvaziamentos desnecessários de produtos retidos, dependendo dos critérios utilizados. First trimester pregnancy abnormalities may be detected by transvaginal ultrasonography at routine examinations or in cases where abnormal vaginal bleeding is present. Threatened miscarriage is frequently observed in the first trimester, occurring in more than one-third of pregnancies. The advent of high-resolution transvaginal ultrasonography has revolutionized the understanding of the pathophysiology and the management of early pregnancy. This method represents an essential tool for determining the pregnancy viability in cases of threatened miscarriage. An expectant approach in the management of miscarriage could significantly reduce the number of unnecessary evacuations of retained products of conception, depending on the adopted criteria.

As anormalidades do primeiro trimestre da gravidez são detectadas pela ultrassonografia transvaginal em exame de rotina ou em caso de sangramento vaginal anormal. A ameaça de abortamento é uma afecção comum no primeiro trimestre da gestação, ocorrendo em mais de um terço dos casos. O advento de sondas vaginais de alta resolução vem revolucionando nossa compreensão da fisiopatologia e o manejo da gestação inicial. Trata-se de ferramenta essencial para determinar a viabilidade da gestação nos casos de ameaça de abortamento. Uma conduta expectante no abortamento poderia reduzir significativamente o número de esvaziamentos desnecessários de produtos retidos, dependendo dos critérios utilizados.First trimester pregnancy abnormalities may be detected by transvaginal ultrasonography at routine examinations or in cases where abnormal vaginal bleeding is present. Threatened miscarriage is frequently observed in the first trimester, occurring in more than one-third of pregnancies. The advent of high-resolution transvaginal ultrasonography has revolutionized the understanding of the pathophysiology and the management of early pregnancy. This method represents an essential tool for determining the pregnancy viability in cases of threatened miscarriage. An expectant approach in the management of miscarriage could significantly reduce the number of unnecessary evacuations of retained products of conception, depending on the adopted criteria.

OBJETIVO: Medir o comprimento do colo uterino, utilizando a ultrassonografia transvaginal, em pacientes com quadro clínico compatível com ameaça de parto pré-termo, e correlacionar a medida do colo uterino, em cada caso, com a interrupção espontânea da gravidez dentro de sete dias. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram realizados exames ultrassonográficos em 72 pacientes com quadro clínico compatível com ameaça de parto pré-termo. RESULTADOS: A sensibilidade do exame foi de 90,5%, a especificidade, de 98%, o valor preditivo positivo, de 95%, e o valor preditivo negativo, de 96%. A análise foi realizada utilizando-se a medida de 15 mm de comprimento do colo uterino como valor preditivo do parto pré-termo. CONCLUSÃO: Parece ser possível prever o parto pré-termo em pacientes com colo uterino menor que 15 mm. Tal observação poderá trazer contribuição para a administração mais oportuna de corticoides, com o intuito de acelerar a maturidade pulmonar fetal.OBJECTIVE: To measure the uterine cervical length by using transvaginal ultrasonography in patients with clinical signs compatible with preterm labor threat, and correlating each individual measurement with spontaneous pregnancy interruption within seven days. MATERIALS AND METHODS: Sonographic examinations were performed in 72 patients with clinical signs compatible with preterm labor threat. RESULTS: Sensitivity was 90.5%, specificity, 98%, positive predictive value, 95%, and negative predictive value, 96%. A standard uterine cervix length of 15 mm was considered as a predictive value for preterm labor. CONCLUSION: It seems to be possible to foresee preterm delivery in patients whose cervical length is < 15 mm. Such observation could contribute to a timely corticosteroid administration to accelerate fetal lung maturity.

Objetivos: O sangramento uterino na pós-menopausa geralmente é o primeiro sinal de câncer do endométrio e ocorre em cerca de 5% das consultas ginecológicas. Neste trabalho avaliamos a utilização da ultrassonografia (USG), determinando a espessura do endométrio e sua relação com o resultado anatomopatológico, procurando restringir a necessidade da curetagem uterina (CTG), que é considerada “padrão ouro” no estudo das alterações endometriais. Material e Método: foi a medida de espessura do endométrio pela ultrassonografia transvaginal (UST) em 40 pacientes com sangramento uterino pós-menopausa submetidas depois à curetagem uterina. A seguir, essa espessura foi relacionada com os achados anatomo-patológicos. Resultados: as espessuras endometriais nos casos de atrofia, achados benignos e carcinoma foram: 3,57mm, 12,47mm e 31,13mm, respectivamente. Não houve nenhum caso de carcinoma com espessura endometrial menor que 10mm. Os resultados demonstram que 40% das curetagens realizadas poderiam ter sido evitadas se fosse adotado 5mm como valor máximo indicativo de benignidade. Conclusão: A UST é um excelente exame para decidir se pacientes com sangramento uterino na pós-menopausa devem submeter-se ou não à investigação endometrial. Pode-se afirmar também que uma espessura endometrial menor do que 5mm sugere excluir o câncer endometrial como causa desse sangramento.

Introdução: A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) afeta 5 a 10% de mulheres em idade reprodutiva. O tratamento da infertilidade de causa anovulatória em pacientes com SOP envolve a indução da ovulação, sendo o citrato de clomifeno (CC) a medicação de primeira escolha. Nos casos resistentes ao CC, a segunda linha de tratamento pode ser medicamentosa (gonadotrofinas) ou cirúrgica (cauterização ou diatermia ovariana), realizada por videolaparoscopia (VLPC). A indução com gonadotrofinas aumenta muito o risco de multigestação, o que não ocorre com a diatermia ovariana, que restaura a ovulação fisiológica (monovulação). A ecografia transvaginal é um procedimento simples, menos invasivo do que aVLPC, que permite a punção ovariana através do fórnice vaginal. Objetivos: desenvolver uma técnica minimamente invasiva de cauterização ovariana monopolar guiada por ecografia transvaginal, utilizando animais (ovelhas e vacas) como modelo experimental. Métodos: em um primeiro experimento foram utilizadas ovelhas (15 Corriedale e 2 Suffolk) e no segundo experimento foram utilizadas 11 vacas Angus, todos animais em idade reprodutiva e com integridade ovariana anatômica e funcional. Para a cauterização monopolar foi utilizado o eletrocautério Valleylab Force FX e uma agulha especialmente desenvolvida para esse fim. Os animais tiveram os ovários cauterizados em 4 pontos cada e foram abatidos 2 dias após para coleta dos ovários e inspeção do trajeto da agulha. Resultados: Nas ovelhas, dos 34 ovários cauterizados, apenas 3 apresentaram a lesão característica. Dos 22 ovários cauterizados nas vacas, 20 apresentaram a lesão característica, tanto macro quando microscopicamente. Nas duas espécies animais, não houve lesões no trajeto da agulha. Conclusão: A cauterização ovariana se mostrou segura nos dois modelos experimentais, nenhum animal apresentou lesões térmicas ou pela punção no trajeto da agulha. Nas vacas, a identificação ecográfica e a cauterização, além de segura, foram efetivas. A eficiência e segurança dessa técnica devem ser estudadas em mulheres com anovulação por SOP. Introduction: The Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) affects 5-10% of women at reproductive age. Treatment of anovulatory infertility in patients with PCOS involves the induction of ovulation, with clomiphene citrate (CC) the drug of first choice. In cases resistant to CC, the second line of treatment can be medicated (gonadotropins) or surgery (ovarian diathermy or cautery), performed by laparoscopic video (LPCV). The induction with gonadotrophins increases the risk of multi pregnancy, which does not occur with ovarian diathermy, which restores physiological ovulation (monovulation). The transvaginal ultrasound is a simple procedure, less invasive than the LPCV allowing ovarian puncture through the vaginal fornix. Objectives: To develop a minimally invasive technique of monopolar ovarian cauterization guided by transvaginal ultrasound, using animals (sheep and cattle) as an experimental model. Methods: In a first experiment were used sheep (15 Corriedale and 2 Suffolk). In the second experiment were used 11 cows Angus, all animals at reproductive age with anatomic and funcional ovarian integrity. For cauterized were used Valleylab Force FX electrocautery and a needle specially developed for this purpose. The animals had ovaries cauterized at 4 points each and were slaughtered 2 days after for collection of the ovaries and inspection of the needle path. Results: In sheep, from the 34 ovaries cauterized, only 3 showed the characteristic lesion. From the 22 ovaries cauterized in cows, 20 had the characteristic lesion, both macro and microscopically. In both species, there were no injuries in the path of the needle. Conclusion: The ovarian cauterization proved safe in experimental models, no animal showed thermal injury or puncture in the path of the needle. In cows, the sonographic identification and cauterization, beyond safe, were effective. The efficiency and safety of this technique should be studied in women with SOP anovulatory.

OBJETIVO: Avaliar a eficácia da ultrassonografia transvaginal (USTV) e da histerossonografia (HSG) e compará-las na avaliação de alterações endometriais em portadoras de sangramento uterino anormal. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo transversal com 30 pacientes, idade entre 29 e 71 anos, 21 delas (70%) na pré-menopausa e 9 (30%) na pós-menopausa. Utilizou-se solução salina a 0,9% para contraste na HSG. Foi considerado o achado histeroscópico e/ou histopatológico como método padrão. Utilizou-se o teste de MacNemar para comparação dos testes diagnósticos. RESULTADOS: A histeroscopia diagnosticou 18 casos (60%) de alterações intracavitárias, sendo 10 pólipos (33,3%). A USTV apresentou sensibilidade e especificidade de 83,3% e a HSG mostrou sensibilidade de 94,4% e especificidade de 91,6%. O teste de MacNemar evidenciou sensibilidade (p = 0,500) e especificidade (p = 1,000) semelhantes entre a USTV e a HSG para detecção de alterações endometriais. No diagnóstico de pólipo, a HSG apresentou maior sensibilidade (90,9% × 27,3%; p = 0,016), com especificidade semelhante (89,5% × 94,7%; p = 1,000). CONCLUSÃO: A HSG e a USTV apresentam boas taxas de predição para doenças endometriais em pacientes com sangramento uterino anormal. A HSG apresenta sensibilidade e especificidade semelhantes às da USTV na detecção dessas doenças, porém apresenta sensibilidade maior para pólipos. OBJECTIVE: To comparatively evaluate the effectiveness of transvaginal ultrasonography (TVUS) and sonohysterography (SHG) in the assessment of endometrial diseases in women with abnormal uterine bleeding. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional study with 30 patients, aged from 29 to 71 years, 21 (70%) of them premenopausal and 9 (30%) postmenopausal. Saline solution (at 9%) was utilized as contrast agent for SHG. The MacNemar test was utilized for comparison of diagnostic studies. RESULTS: Hysteroscopy diagnosed 18 cases (60%) of intracavitary alterations, and 10 polyps (33.3%). TVUS demonstrated 83.3% sensitivity and specificity, and SHG showed 94.4% sensitivity and 91.6% specificity. The MacNemar test showed similar sensitivity (p = 0.500) and specificity (p = 1.000) between TVUS and SHG in the detection of endometrial diseases. In the diagnosis of polyp, SHG showed the highest sensitivity (90.9% vs. 27.3%; p = 0.016) with similar specificity (89.5% vs. 94.7%; p = 1.000). CONCLUSION: SHG and TVUS present a good predictive value for endometrial diseases in patients with abnormal uterine bleeding. SHG and TVUS present similar sensitivity and specificity in the detection of such diseases, but SHG is more sensitive in the detection of polyps.

Objetivos: Verificar a reprodutibilidade do exame de ressonância magnética na aferição do comprimento do colo por meio da análise da variabilidade intra e interobservadores na segunda metade da gestação e comparar a ultrassonografia transvaginal e a ressonância magnética na aferição do comprimento cervical. Método: Estudo transversal observacional que incluiu 42 mulheres com idade gestacional entre 20 e 39 semanas submetidas inicialmente a ultrassonografia transvaginal por único observador para aferir o comprimento cervical. A seguir a ecografia, as pacientes foram submetidas à ressonância magnética e as medidas aferidas por observadores independentes de forma duplo-cega para análise das variabilidades intra e interobservadores. Resultados: Observou-se distribuição das medidas do colo uterino, aferidas por meio dos diferentes métodos segundo modelo de distribuição Gaussiano (teste de Komolgorov-Smirnov Z). Observou-se boa correlação (coeficiente de correlação intraclasse) para as medidas realizadas por ressonância magnética por único examinador 0,995 (IC 95%: 0,991 a 0,997; p

OBJETIVO: Comparar achados ultrassonográficos e de ressonância magnética na endometriose profunda, com ênfase para o comprometimento intestinal. MATERIAIS E MÉTODOS: Dezoito pacientes entre 23 e 49 anos de idade, com suspeita clínica e exame ginecológico sugestivo de endometriose profunda, foram submetidas a ultrassonografia e ressonância magnética para correlação dos achados. RESULTADOS: A ultrassonografia detectou 40 lesões e a ressonância magnética detectou 53 lesões na pelve. O estudo comparativo entre ultrassonografia e ressonância magnética na detecção das lesões não mostrou diferença estatística significativa (p > 0,19 e p > 0,14, respectivamente). Considerando-se a junção retossigmoide, a ressonância magnética detectou uma lesão (5,6%) e a ultrassonografia apontou quatro lesões (22,2%). Nas lesões retais, a ultrassonografia apontou oito lesões (44,4%) e a ressonância magnética, sete lesões (38,9%). CONCLUSÃO: A concordância entre a ressonância magnética e a ultrassonografia não foi boa na junção retossigmoide e no reto, sendo que a ultrassonografia detectou um número maior de lesões nessas localizações, mas identificou número menor de lesões na pelve. Na análise comparativa global entre os dois métodos na detecção das lesões não houve diferença estatística significativa. O baixo custo, a boa tolerabilidade e o fácil acesso tornam a ultrassonografia instrumento diagnóstico valioso na endometriose profunda. OBJECTIVE: To compare sonographic and magnetic resonance imaging findings in deep endometriosis with emphasis on intestinal involvement. MATERIALS AND METHODS: Eighteen women aged between 23 and 49 years with clinical suspicion and gynecological signs suggestive of deep endometriosis were submitted to ultrasonography and magnetic resonance imaging for correlation between findings. RESULTS: Ultrasonography detected 40 lesions while magnetic resonance imaging detected 53 lesions in the pelvis. A comparative study has not shown any statistically significant intermethod difference in the detection of lesions (respectively p > 0.19 and p > 0.14). In the rectosigmoid junction, magnetic resonance imaging has detected one (5.6%) lesion, while ultrasonography has detected four lesions (22.2%). In the rectum, ultrasonography has detected eight lesions (44.4%), and magnetic resonance imaging has detected seven lesions (38.9%). CONCLUSION: The intermethod agreement has not been good for lesions in the rectosigmoid junction, considering that ultrasonography has detected a higher number of lesions in this region, but a lower number of lesions in the pelvis as compared with magnetic resonance imaging. The global comparative analysis has demonstrated no statistically significant intermethod difference in the detection of lesions. Low cost, good tolerability and high availability make ultrasonography a valuable diagnostic tool in cases of deep endometriosis.