Search

Aim: To explore perceptions of people with Parkinson's disease and family carers about the use and impact of health and social care services, community and voluntary sector resources for the management of Parkinson's disease. Background: Resources from outside the formal health care system and collaborations between different levels and sectors could address the unmet needs of people with Parkinson's disease and their family carers and improve the management of Parkinson's disease in the community setting. Design: A qualitative exploratory study was carried out in Denmark, Norway, Spain and the United Kingdom and was reported using the COREQ. Methods: Individual semi-structured interviews were conducted with people with Parkinson's disease and family carers between May and August 2020. Interviews were digitally recorded, transcribed verbatim and analysed using thematic analysis. A meta-ethnographic approach was used to analyse and synthesise cross-national findings. Results: Forty-seven people with Parkinson's disease and 39 family carers participated in the four countries. Four themes and eight sub-themes emerged: (1) Personalised care for needs throughout the Parkinson's disease journey; (2) Accessibility of different types of support systems (including initiatives to support emotional well-being, physical rehabilitation, information on the healthcare services, voluntary associations and community groups); (3) Multiagency collaborations, a more comprehensive approach; (4) Acknowledgment of people with Parkinson's and family carers own role in Parkinson's disease management. Conclusions: An integrated and person-and-community-centred approach, which includes the participation of the health, social, voluntary and community sectors, is desired by people with Parkinson's disease and their family carers to improve the management of Parkinson's in the community setting. These findings could contribute to the creation of more sustainable care systems at the European level that would better respond to individual and changing needs in people with Parkinson's disease and their family carers, and in other long-term conditions. Patient or Public Contribution: The Patient and Public Involvement groups contributed to the design of the study, the interview guides and validation of findings. Relevance to Clinical Practice: This study will inform the management of Parkinson's disease at the community level and the use of resources not only directly linked to the health system. Taking into account all the actors that provide care and support to people with Parkinson’ disease and family carers facilitates the creation of strategies that better respond to individual needs. Nurses and other health and social care professionals in the community and specialist levels of care should collaborate to develop multisectoral strategies that promote personalised and integrated care throughout the Parkinson's journey, Alzheimer´s Society; Autonomous University of Madrid and the Ministry of Universities of the Spanish Government (Recovery, Transformation and Resilience Plan); DAM Foundation; EU Joint Programme - Neurodegenerative Disease Research; Innovation Fund Denmark; Research Council of Norway

Tesis Doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Enfermería. Fecha de Lectura: 27-10-2022, Introducción: Existe evidencia considerable que demuestra una relación entre la forma en que se presta la atención y los resultados de salud perinatal. En España, la mayoría de las mujeres dan a luz en unidades obstétricas altamente tecnológicas atendidas tanto por obstetras como por matronas. El objetivo de este estudio fue examinar la asociación entre la organización de la atención y los resultados maternos y neonatales en mujeres con embarazos clasificados como normales, de bajo y medio riesgo en España. Metodología: Este doctorado incluye dos fases. En primer lugar, consta de un estudio prospectivo, multicéntrico y transversal que se llevó a cabo en 44 hospitales públicos de España en los años 2016-2019. El tamaño de la muestra de este estudio fue de 11.537 mujeres. El resultado primario fue el tipo de parto. Los resultados secundarios incluyeron la estimulación con oxitocina, el uso de analgesia epidural, la posición de la mujer durante el nacimiento, la integridad perineal, el ingreso materno y neonatal en unidades de cuidados intensivos, la puntuación de Apgar, la reanimación neonatal y el inicio precoz de la lactancia materna. Además, se realizó un subanálisis con la transferencia de atención entre perfiles profesionales como resultado primario. Los resultados secundarios fueron los incluidos en el primer análisis. Se calcularon Odds Ratio con una regresión logística univariante y multivariante e intervalos de confianza del 95%. La segunda fase fue un estudio cualitativo descriptivo. Se realizaron tres grupos focales. Los datos fueron analizados mediante análisis temático. Durante el análisis se utilizó la triangulación de investigadores. Resultados: La atención prestada por matronas se asoció con tasas más bajas de partos distócicos, daño perineal severo y no tuvo mayores resultados adversos en comparación con la atención proporcionada por obstetras. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en el uso de otras intervenciones obstétricas entre los dos grupos. Hubo diferencias estadísticamente significativas entre la transferencia de atención entre perfiles profesionales y el tamaño de la unidad obstétrica. Se observaron diferencias estadísticas entre el tamaño de la unidad obstétrica y el inicio del trabajo de parto, estimulación con oxitocina, tipo de parto y episiotomía o lesión perineal. Además, las matronas identificaron varios factores que dificultaban su tarea de acompañar el parto normal. Estas barreras incluyeron: apoyo institucional inadecuado; medicalización de la atención, falta de práctica basada en evidencia y falta de conocimiento de las matronas sobre las competencias profesionales. Los factores que se percibieron como facilitadores del parto normal fueron: la percepción positiva de las matronas en relación con el parto fisiológico, el esfuerzo adicional de las matronas y los conocimientos de las mujeres sobre el parto normal. Conclusiones: Los hallazgos de este estudio deberían alentar un cambio en el actual sistema de atención a la maternidad hacia una mayor integración de los servicios liderados por matronas con el fin de obtener resultados perinatales óptimos y reducir potencialmente el uso de intervenciones obstétricas en España

Tesis Doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Enfermería. Fecha de Lectura: 29-06-2022

Objectives: The aim of this study was to understand how people living with Parkinson's and healthcare professionals perceived their care management and interactions with health services were affected during the COVID-19 pandemic. Background: During the COVID-19 pandemic, many governments introduced restrictions and services that support Parkinson's care management had to cease or be delivered remotely. These changes may have had an impact on the well-being of people living with Parkinson's. Methods: A qualitative exploratory UK study was carried out. Semi-structured individual interviews with people living with Parkinson's and health professionals were recorded, transcribed verbatim and analysed using Braun´s and Clarke´s thematic analysis. Eleven patients and 10 health professionals were recruited between April and September 2020. The study was reported using the COREQ. Results: Two main themes were identified. In the first theme, many patients and professionals reported that the COVID-19 pandemic made some people living with Parkinson's feel isolated and vulnerable due to disruptions to their social networks and usual activities related to Parkinson's disease care. However, other patients remained connected with their networks. In the second theme, patients and most professionals mentioned that some clinical practices were cancelled, delayed or transformed to remote consultation. Conclusion: The COVID-19 restrictions had an impact on how people living with Parkinson's managed their care and in their interactions with healthcare services. Health professionals should assess the risk of vulnerability, social isolation, physical inactivity and confidence with remote consultations in people living with Parkinson's. This might inform a rethinking of existing clinical interactions with people living with Parkinson's towards a flexible, sustainable, person-centred care model. Relevance to clinical practice: This study has shown that Parkinson's care management and interactions with healthcare services should provide personalised and flexible support. To meet this challenge, the design of the organisation of health services should include greater involvement of patients and person-centred care models, This study was funded by the Alzheimer's Society as part of the Joint Programme for Neurodegenerative Research (JPND); grant number: 470. The Autonomous University of Madrid and the Ministry of Universities of the Spanish Government (Recovery, Transformation and Resilience Plan) were the financing entities of the researcher Dr M Victoria Navarta-Sánchez (Grant number: CA2/ RSUE/2021-00854)

Pandemics and epidemics have represented public health emergencies with severe consequences at a global level. Primary care teams have played a crucial role in disease surveillance and monitoring during the COVID-19 pandemic through early detection, contact tracing, and isolation of positive cases. The objective of this study was to explore the impact of the COVID-19 pandemic on primary care teams regarding their internal dynamics and their professional performance. Methods: Qualitative study carried out between July and December 2020 in two large central and southern Spanish regions (Castilla la Mancha and Madrid). Semi-structured interviews and focus groups were conducted with primary care workers. Data was analysed using thematic content analysis. Participants were accessed using purposive sampling. Results: A total of 53 primary care workers participated in the study, of which 38 were individually interviewed, and 15 participated in three focus groups.The analysis of their experiences revealed two main themes regarding the impact of the COVID-19 pandemic on primary care teams: 1) The need to reorganise traditional roles: Primary care settings closed their doors to the public and their workers restructured their roles to ensure the delivery of essential services; 2) The need to implement a new primary care delivery model: Each primary care team had to self-organise, making sure their reference population was cared for and developing resource optimisation strategies. Conclusions: Primary care teams have quickly adapted their roles and internal dynamics to respond to the demands generated by COVID-19. In the new delivery model, some positive aspects could be highlighted – such as increased communication between professionals and the use of telemedicine for some cases. However, it is important to address the negative impact that the COVID-19 crisis has had on of the main functions of primary care. These measures are necessary to promote well-being in primary care teams, and to provide quality care that addresses the complex and individual needs of each person and reduces inequalities in healthcare delivery, This work was supported by the FONDO SUPERA COVID-19, organised by Santander Bank, the Spanish National Research Council (CSIC), and the Conference of Rectors of Spanish Universities (CRUE). It aims to fund programs, collaborative projects, and support activities to minimise the impact of the COVID-19 crisis in the health, education, and social sectors. The Autonomous University of Madrid and the Ministry of Universities of the Spanish Government (Recovery, Transformation and Resilience Plan) were the financing entities of the researcher Dr M Victoria Navarta-Sánchez (Grant number: CA2/RSUE/2021–00,854)

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: La Epidermólisis bullosa (EB) es un trastorno genético que cursa con fragilidad de la piel. Su manejo consiste en disminuir los síntomas y prevenir las complicaciones, ya que no existe un tratamiento definitivo. Los padres son los cuidadores principales de los niños que padecen esta enfermedad conllevando una posible afectación en sus vidas. Objetivo: Conocer el impacto que tiene la EB en los padres de niños que padecen esta enfermedad y cómo mejorar la atención de enfermería en estos padres. Métodos: Se llevó a cabo una revisión narrativa (2012-2022) en las bases de datos MEDLINE, CINAHL, Cuiden, Scielo y la Web of Science. Resultados: Se revisaron 21 artículos cuyo contenido se agrupó en cuatro apartados: calidad de vida, impacto socioeconómico, estrategias de afrontamiento y atención de enfermería a los padres de niños con EB. Se observó que la calidad de vida y el estado socioeconómico se vieron afectados negativamente, especialmente en las madres. Asimismo, las estrategias de afrontamiento utilizadas por los padres repercutieron en el bienestar de los hijos. La atención enfermera disminuyó la carga de cuidado en los padres y, para una atención de calidad, se recomendó expertía psicosocial y soporte psicoemocional para los profesionales que trabajan con EB. Conclusión: La EB impacta negativamente en los padres de niños con EB. Para mejorar la atención de enfermería es necesario seguir investigando en cuidados dirigidos a los padres así como formar a los profesionales en las necesidades específicas de las familias con EB., Introduction: Epidermolysis bullosa (EB) is a genetic disorder that entails skin fragility. Its management consists of easing the symptoms and preventing complications, since there is no definitive treatment. Parents are the main caregivers of children with this disease, which may have an impact on their lives. Aim: To determine the impact of EB on parents of children with this disease and how to improve nursing care for these parents. Methods: A narrative review (2012-2022) was conducted in MEDLINE, CINAHL, Cuiden, Scielo and Web of Science databases. Results: Twenty one articles were reviewed, whose content was grouped under four headings: quality of life, socioeconomic impact, coping strategies, and nursing care for parents of children with EB. It was observed that the quality of life and socioeconomic status were negatively affected, especially in mothers. Likewise, coping strategies used by parents had an impact on the well-being of the children. Nursing care decreased the burden of care on parents and, to provide quality care, psychosocial expertise and psychoemotional support was recommended for professionals working with EB. Conclusion: EB negatively impacts the parents of children who suffer from it. To improve nursing care is necessary to continue researching on parent-directed care as well as to train professionals in the specific needs of families with EB.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Objetivo: conocer el manejo terapéutico no farmacológico del Síndrome de ovario poliquístico, sus efectos sobre la enfermedad y el impacto en la calidad de vida de las mujeres. Material y método: Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Cinhal, Cuiden, Cochrane Library, Scielo, Scopus y Dialnet en inglés y español, mediante una estrategia de búsqueda en lenguaje libre y controlado (MesH) que contemplaba las palabras clave: “Síndrome de ovario poliquístico”, “dietoterapia”, “ejercicio físico”, “estilos de vida”, “Polycystic Ovary Syndrome”, “diet therapy”, “exercise”, “life style changes”, “non-pharmacological therapy”, “behavioral therapy”; combinándolas mediante los operadores booleanos AND, OR y NOT. Los límites temporales se situaron entre 2017 y 2022. Resultados: Se seleccionaron 19 documentos, estableciéndose 4 unidades de análisis: efectividad de intervenciones nutricionales en el manejo del SOP, efectividad del ejercicio físico en el manejo del SOP, beneficios de los cambios en el estilo de vida y de las terapias cognitivo-conductuales en la calidad de vida de las mujeres con SOP y terapias alternativas para el manejo del SOP. Conclusiones: El tratamiento no farmacológico del Síndrome de ovario poliquístico, ha resultado efectivo en la mejora de índices antropométricos, metabólicos y cardiovasculares, asociados a comorbilidades patológicas. Además, aporta múltiples beneficios a nivel psicosocial, lo que conlleva a una mejora en la calidad de vida de las mujeres con SOP. A pesar de también presentar beneficios a nivel de salud hormonal, sexual e infertilidad, los resultados han sido limitados; por ello es necesaria la realización de investigaciones más concluyentes en este ámbito, y la aplicación de este manejo terapéutico no farmacológico de manera más extendida y como terapia de primera elección., Objective: the aim of this narrative overview is to know the non-pharmacological therapeutic management of polycystic ovary syndrome, its effects on the disease and the impact on the quality of life of women. Methodology: A bibliographic search was carried out in the PubMed, Cinhal, Cuiden, Cochrane Library, Scielo, Scopus and Dialnet databases in English and Spanish, using a free and controlled language (MesH) strategy that contemplated the keywords: “Síndrome de ovario poliquístico”, “dietoterapia”, “ejercicio físico”, “estilos de vida”, “Polycystic Ovary Syndrome”, “diet therapy”, “exercise”, “life style changes”, “non-pharmacological therapy”, “behavioral therapy”; combining them using the Boolean operators AND, OR and NOT. The time limits were established between 2017 and 2022. Main results: 19 documents were selected, establishing 4 analysis units: effectiveness of nutritional interventions in the management of PCOS, effectiveness of physical exercise in the management of PCOS, benefits of lifestyle changes and cognitive-behavioral therapies in the quality of life of women with PCOS and alternative therapies for the management of PCOS Conclusions: The non-pharmacological treatment of polycystic ovary syndrome has been effective improving anthropometric, metabolic, and cardiovascular health associated with pathological comorbidities. In addition, it provides multiple psychosocial benefits, which lead into an improvement in the quality of life of women with PCOS. Despite being beneficial at hormonal, sexual and infertility health, the results have been limited. Therefore, more investigations in this area are needed as well as the application of this non-pharmacological therapeutic management in a more widespread way.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Un paciente crónico complejo (PCC) es aquella persona cuya gestión del caso requiere una atención integral y es percibida como compleja. Se caracteriza por tener edad avanzada, varias patologías crónicas y polimedicación. Según el modelo de estratificación de la pirámide de Kaiser Permanente, se sitúan en el nivel 3 de complejidad y constituyen el 5% de la población total. No obstante, también es el grupo poblacional que más recursos sociosanitarios consume y cuyo crecimiento demográfico se muestra en constante ascendencia. Todo esto convierte la atención a la cronicidad en un desafío para los sistemas de salud. El déficit de autocuidado en el paciente crónico complejo conlleva a situaciones de recaídas y hospitalizaciones que influyen negativamente sobre la evolución de su pluripatología. Del mismo modo, estos pacientes presentan limitaciones de su autonomía y/o altos grados de dependencia que derivan en un control deficiente de su enfermedad. Se ha evidenciado que la educación para la salud grupal resulta eficaz en el manejo del paciente crónico complejo, disminuyendo los reingresos hospitalarios y optimizando su calidad de vida. Por ello, se considera necesario realizar un Proyecto de Educación para la Salud dirigido a pacientes crónicos complejos mayores de 65 años pertenecientes al Centro de Salud Vicálvaro-Artilleros, con el fin de desarrollar habilidades que mejoren el autocuidado y la autonomía mediante el manejo y conocimiento de su medicación., A patient with complex chronic disease is a person whose case management requires integrated care and is perceived as complex. It is characterized by having advanced age, several chronic pathologies and polypharmacy. According to the Kaiser Permanente pyramid stratification model, it is located at level 3 of complexity and constitutes 5% of the total population. However, it is also the population group that consumes the most socio-sanitary resources and whose demographic growth is constantly increasing. All this makes chronic care a challenge for health systems. The self-care deficit in patient with complex chronic disease leads to situations of relapses and hospitalizations that negatively influence the evolution of his pluripathology. In the same way, these patients have limitations in their autonomy and/or high levels of dependency that lead to poor control of their disease. It has been shown that group health education is effective in managing patients with complex chronic diseases, reducing hospital readmissions and optimizing their quality of life. For this reason, it is considered necessary to carry out a Health Education Project aimed at patients with complex chronic diseases over 65 years of age belonging to the Vicálvaro-Artilleros Health Care Center to develop skills that improve self-care and autonomy through the management and knowledge of their medication.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: La sexualidad tras un traumatismo craneoencefálico (TCE) resulta olvidada y estigmatizada. Sin embargo, es una necesidad inherente y esencial en el ser humano y, por ende, los afectados necesitan satisfacerla al igual que el resto de la población. Objetivo: Analizar la evidencia científica acerca del impacto en la sexualidad de un TCE que genera un lesión cerebral en personas adultas. Metodología: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica narrativa en ocho bases de datos, utilizando tanto lenguaje libre como controlado y combinándolos mediante los operadores booleanos “AND” y “OR”. La búsqueda se limitó a documentos publicados en los últimos 10 años y en los idiomas español e inglés. Resultados y conclusiones: Se seleccionaron 23 artículos, de los que se concluye que, tras un TCE que genera una lesión cerebral, se producen multitud de cambios biopsicosociales que afectan directamente a la sexualidad del individuo y a las personas que le rodean. Además, existen distintos factores que pueden determinar su desarrollo sexual y sobre los que es importante actuar. Las víctimas del TCE reciben muy poca educación afectivo-sexual tras el incidente y los profesionales sanitarios refieren una baja formación sobre el tema. Hay que continuar investigando sobre esta materia y el papel que la enfermera tiene en él., Background: Sexuality after a traumatic brain injury (TBI) is forgotten and stigmatized. However, it is an inherent and essential need in human beings and, therefore, affected people need to satisfy it just like the rest of the population. Objective: To analyze the scientific evidence about the impact on sexuality of a TBI that generates a brain injury in adults. Methods: A narrative literature review was carried out in eight databases, using free and controlled terms and combining them through the boolean operators “AND” and “OR”. The research was limited to documents published in the last 10 years and Spanish and English languages. Results and conclusions: 23 articles were selected, from which it is concluded that after a TBI, a multitude of biopsychosocial changes occurs that directly affect the sexuality of the individual and the people around him. In addition, different factors can determine their sexual development and on which it is important to act. Brain injury victims receive very little affective-sexual education after the incident and health professionals report low training on the subject. It is necessary to continue researching this matter and nurse’s role in it.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: La pandemia provocada por el SARS-CoV-2 ha originado múltiples conflictos éticos, entre otros, la limitación de las libertades individuales, el tratamiento de los datos, la investigación sobre medicamentos y vacunas, la distribución de recursos escasos, la posición de los profesionales sanitarios y la repercusión en la asistencia sanitaria. Superado el caos inicial de la pandemia, es momento de pararnos a reflexionar sobre lo ocurrido y aprender tanto de los aciertos como de los errores. Objetivo: Conocer cuáles han sido los principales problemas bioéticos durante la pandemia por coronavirus y la reflexión en torno a ellos. Metodología: Se realizó una revisión narrativa a través de una búsqueda bibliográfica en PubMed, Cuiden, Scielo, CINAHL, WOS y Cochrane. Para articular las sentencias de búsqueda se emplearon los operadores booleanos y lenguaje libre y controlado. Los criterios de inclusión fueron el tipo de texto (artículos y revisiones), el idioma (español, inglés o francés) y la temporalidad (del 2020 hasta la actualidad). No hubo criterios de exclusión. Se realizó la lectura crítica de 24 documentos. Resultados y conclusiones: El racionamiento de recursos solo está justificado cuando el resto de opciones no han funcionado. Para el triaje de pacientes se debe buscar un modelo mixto que combine diferentes principios éticos y que busque un equilibrio entre equidad y eficiencia. El objetivo debe ser conseguir el máximo beneficio del mayor número de personas. La responsabilidad de la toma de decisiones difíciles no es exclusiva del equipo sanitario, las autoridades e instituciones deben establecer unas pautas y los comités de ética asesorar a los profesionales para tratar de reducir el distrés moral. Otras medidas deberán ser llevadas a cabo para garantizar el bienestar psicológico de los sanitarios, que influye en la atención prestada. Todos los pacientes (covid y no-covid) tienen derecho a ser atendidos y a una muerte digna. Para que los sistemas sanitarios logren reponerse de la crisis los gobiernos deberán acabar con la precariedad y comprometerse con el cambio., Introduction: The COVID-19 pandemic has given rise to several ethical issues, among others, the limitation of individual freedoms, the processing of data, the research on treatments and vaccines, the distribution of scarce resources, the position of health care workers and the impact on health care. Once the initial chaos ended, it is time to stop and reflect on what has happened and learn from successes as well as mistakes. Objective: To learn about the main bioethical issues during the pandemic and to reflect on them. Methods: A literature review was carried out by searching in PubMed, Cuiden, Scielo, CINAHL, WOS and Cochrane. Boolean operators and free and controlled language were used to articulate the search sentences. The inclusion criteria were the type of text (articles and reviews), language (Spanish, English or French) and temporality (from 2020 to present). There were no exclusion criteria. A critical reading of 24 documents was performed. Results and conclusions: Rationing scarce resources is only justified when all other options have not worked. A mixed model should be sought for patient triage, combining different ethical principles and seeking a balance between equity and efficiency. The aim should be to achieve the maximum benefit conferred when saving as many lives as possible. The responsibility for making difficult choices does not lie exclusively with the healthcare team; the authorities and institutions must establish guidelines and the ethics committees must advise professionals to reduce moral distress. Other measures should be taken to ensure the psychological wellbeing of healthcare workers, which influences the care provided. All patients (covid and no-covid) have the right to be cared for and to dignified death. For healthcare systems to recover from the crisis, governments must put an end to precariousness and commit to change.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: la depresión periparto es un trastorno del estado de ánimo de etiología multifactorial que se puede manifestar desde el embarazo hasta un año después del nacimiento del bebé. Sigue siendo un trastorno infradiagnosticado, infratratado, estigmatizado y desconocido por la sociedad, a pesar de su alta prevalencia. Produce consecuencias en la madre y la familia, siendo esencial tanto la prevención como la detección precoz y el inicio temprano del tratamiento adecuado. Objetivo: determinar el papel de los profesionales de enfermería en la prevención, la detección y el tratamiento de la depresión periparto. Metodología: se realizó una revisión narrativa, y para ello se hizo una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Cuiden, Cochrane, Cinahl y Scielo. Las estrategias de búsqueda se basaron en lenguaje controlado, y en ocasiones en lenguaje libre, y se construyeron con el operador booleano “AND”. Resultados: se seleccionó un total de 30 artículos pertenecientes a los años 2017-2021, aunque se hizo alguna excepción. También se utilizaron otras fuentes de información. Discusión: las enfermeras pueden realizar diferentes intervenciones efectivas para el abordaje de este trastorno. La prevención abarca estrategias como la educación para la salud. La detección se puede lograr a través del cribado y la identificación de síntomas y factores de riesgo. El tratamiento debe ser individualizado e incluye intervenciones psicoeducativas, psicoterapéuticas y farmacológicas, entre otras. Conclusiones: los profesionales de enfermería tienen un rol imprescindible en la atención integral de la depresión maternal dentro del equipo multidisciplinar de trabajo. Sin embargo, hay barreras que lo dificultan, enfatizándose la necesidad de que las enfermeras tengan mayor formación en la depresión periparto., Introduction: peripartum depression is a mood disorder caused by multifactorial etiology that can be manifested from pregnancy up to one year after the birth of a baby. It remains to be underdiagnosed, undertreated, stigmatized and unknown disorder by society, despite its high prevalence. It has consequences for the mother and the family, being essential both prevention and early detection and early initiation of appropriate treatment. Objective: to determine the role of nursing professionals in the prevention, detection and treatment of peripartum depression. Method: a narrative review was carried out and in order to that a bibliographic search was made in the databases PubMed, Cuiden, Cochrane, Cinahl and Scielo. The search strategies were based on controlled language and sometimes on free language and they were constructed with the boolean operator “AND”. Results: a total of 30 articles belonging to the years 2017-2021 were selected, although some exceptions were made. Other sources of information were also used. Discussion: nurses can provide a variety of effective interventions to manage this disorder. Prevention includes strategies such as health education. Detection can be achieved through screening and the identification of symptoms and risk factors. Treatment should be individualized and it includes psychoeducational, psychotherapeutic and pharmacological interventions, among others. Conclusions: nurses have an indispensable role in the integral care of maternal depression within the multidisciplinary work team. However, there are barriers that make it difficult, emphasizing the need for nurses to have more training in peripartum depression.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: Los profesionales sanitarios se enfrentan diariamente a situaciones de gran exigencia y estrés. Métodos como la realización de ejercicio físico pueden disminuir los síntomas. La repetición de estas situaciones en el tiempo puede provocar en estos profesionales el Síndrome de Burnout, lo que acarrea consecuencias tanto a nivel profesional como personal. Objetivo: Analizar la influencia de la actividad física en el Síndrome de Burnout Material y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica utilizando las bases de datos de Ciencias de la Salud PubMed, CINAHL, Cuiden, Scielo y Cochrane. Resultados: Se seleccionaron 22 artículos entre los años 2012 y 2022, relacionados con la actividad física y el Síndrome de Burnout. Se establecieron tres unidades de análisis: prevalencia del Síndrome de Burnout en el personal sanitario, efectos beneficiosos del ejercicio físico en el estrés, la fatiga y el agotamiento y las consecuencias del Síndrome de Burnout en el personal sanitario. Conclusión: Se ha visto como hay una tendencia creciente de la prevalencia del Síndrome de Burnout. Más del 40% del personal sanitario ha manifestado tener alguno de los síntomas de este síndrome. El Síndrome de Burnout conlleva consecuencias a nivel personal como la depresión, ideación suicida, tensión familiar y abuso de sustancias entre otras. A nivel profesional puede llevar a errores médicos, mala relación con el paciente y peor calidad asistencial. Una mayor actividad física y deportiva durante el tiempo libre se relacionó con un menor agotamiento. Aun así los resultados se muestran muy difusos por lo que se plantea la necesidad de seguir investigando en el área., Background: Health professionals face situations of great demand and stress on a daily basis. Methods such as physical exercise can reduce symptoms. The repetition of these situations over time can cause Burnout Syndrome in professionals, which has consequences both professionally and personally. Objetive: Analyze the influence of physical activity on Burnout Syndrome Methodology: A bibliographic review was carried out using PubMed, CINAHL, Cuiden, Scielo and Cochrane. Results: 22 articles were selected between the years 2012 and 2022, related to physical activity and Burnout Syndrome. Three units of analysis were established: prevalence of Burnout Syndrome in health personnel, beneficial effects of physical exercise on stress, fatigue and exhaustion, and the consequences of Burnout Syndrome in health personnel. Conclusions: It has been seen that there is a growing trend in the prevalence of Burnout Syndrome. More than 40% of health personnel have reported having some of the symptoms of this syndrome. Burnout Syndrome has consequences on a personal level such as depression, suicidal ideation, family tension and substance abuse, among others. On a professional level, it can lead to medical errors, a poor relationship with the patient and poorer quality of care. Greater physical and sports activity during leisure time was related to less exhaustion. Even so, the results are very vague, which is why the need for further research in the area is raised.

Trabajo fin de grado en Enfermería Introducción: La pandemia provocada por el SARS-CoV-2 ha originado múltiples conflictos éticos, entre otros, la limitación de las libertades individuales, el tratamiento de los datos, la investigación sobre medicamentos y vacunas, la distribución de recursos escasos, la posición de los profesionales sanitarios y la repercusión en la asistencia sanitaria. Superado el caos inicial de la pandemia, es momento de pararnos a reflexionar sobre lo ocurrido y aprender tanto de los aciertos como de los errores. Objetivo: Conocer cuáles han sido los principales problemas bioéticos durante la pandemia por coronavirus y la reflexión en torno a ellos. Metodología: Se realizó una revisión narrativa a través de una búsqueda bibliográfica en PubMed, Cuiden, Scielo, CINAHL, WOS y Cochrane. Para articular las sentencias de búsqueda se emplearon los operadores booleanos y lenguaje libre y controlado. Los criterios de inclusión fueron el tipo de texto (artículos y revisiones), el idioma (español, inglés o francés) y la temporalidad (del 2020 hasta la actualidad). No hubo criterios de exclusión. Se realizó la lectura crítica de 24 documentos. Resultados y conclusiones: El racionamiento de recursos solo está justificado cuando el resto de opciones no han funcionado. Para el triaje de pacientes se debe buscar un modelo mixto que combine diferentes principios éticos y que busque un equilibrio entre equidad y eficiencia. El objetivo debe ser conseguir el máximo beneficio del mayor número de personas. La responsabilidad de la toma de decisiones difíciles no es exclusiva del equipo sanitario, las autoridades e instituciones deben establecer unas pautas y los comités de ética asesorar a los profesionales para tratar de reducir el distrés moral. Otras medidas deberán ser llevadas a cabo para garantizar el bienestar psicológico de los sanitarios, que influye en la atención prestada. Todos los pacientes (covid y no-covid) tienen derecho a ser atendidos y a una muerte digna. Para que los sistemas sanitarios logren reponerse de la crisis los gobiernos deberán acabar con la precariedad y comprometerse con el cambio. Introduction: The COVID-19 pandemic has given rise to several ethical issues, among others, the limitation of individual freedoms, the processing of data, the research on treatments and vaccines, the distribution of scarce resources, the position of health care workers and the impact on health care. Once the initial chaos ended, it is time to stop and reflect on what has happened and learn from successes as well as mistakes. Objective: To learn about the main bioethical issues during the pandemic and to reflect on them. Methods: A literature review was carried out by searching in PubMed, Cuiden, Scielo, CINAHL, WOS and Cochrane. Boolean operators and free and controlled language were used to articulate the search sentences. The inclusion criteria were the type of text (articles and reviews), language (Spanish, English or French) and temporality (from 2020 to present). There were no exclusion criteria. A critical reading of 24 documents was performed. Results and conclusions: Rationing scarce resources is only justified when all other options have not worked. A mixed model should be sought for patient triage, combining different ethical principles and seeking a balance between equity and efficiency. The aim should be to achieve the maximum benefit conferred when saving as many lives as possible. The responsibility for making difficult choices does not lie exclusively with the healthcare team; the authorities and institutions must establish guidelines and the ethics committees must advise professionals to reduce moral distress. Other measures should be taken to ensure the psychological wellbeing of healthcare workers, which influences the care provided. All patients (covid and no-covid) have the right to be cared for and to dignified death. For healthcare systems to recover from the crisis, governments must put an end to precariousness and commit to change.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Objetivo: Conocer la posibilidad de las mujeres que han superado un cáncer de mama de dar lactancia materna posterior. Metodología: Se plantea una revisión narrativa mediante la búsqueda de literatura a través de las bases de datos de PubMed, Dialnet (Repositorio de la Universidad de la Rioja), CINAHL, CUIDEN, Cochrane, Scopus y SciELO, empleando lenguaje libre y controlado con los diferentes tesauros, utilizando los operadores booleanos “AND” y “OR” y el truncamiento nurs*. Se establecieron unos criterios de inclusión y exclusión para seleccionar las búsquedas. Se recopilaron documentos publicados en los últimos 5 años (2017 – 2022) y redactados en castellano y en inglés. Resultados: Se escogieron 14 artículos y se establecieron 3 unidades de análisis para ordenar los resultados obtenidos: tratamiento del cáncer de mama y lactancia materna; aspectos psicológicos de la lactancia materna en mujeres con antecedentes de cáncer de mama y medidas de apoyo y educación para favorecer la lactancia materna tras el cáncer de mama. Conclusiones: A pesar de la posibilidad, en la mayoría de los casos, de dar lactancia materna tras haber superado un cáncer de mama, estas mujeres tienen que enfrentarse a dificultades de tipo anatomo-fisiológico y también cultural y social, por lo que es imprescindible que cuenten con el apoyo de los profesionales sanitarios y de su entorno. Sin embargo, existe un gran desconocimiento sobre el tema que imposibilita ofrecer una atención adecuada a estas madres. Por este motivo, es necesaria la formación e investigación acerca de esta situación, en especial entre los profesionales de Enfermería, por su papel fundamental en la educación y promoción de la lactancia materna., Aim: To know the possibility of women who have overcome breast cancer to breastfeed later. Methodology: A narrative review is proposed by the search of literature through the databases of PubMed, Dialnet (Repository of the University of La Rioja), CINAHL, CUIDEN, Cochrane, Scopus and SciELO, using free and controlled language with the different thesauri, as well as using the Boolean operators "AND" and "OR" and the truncation nurs*. Inclusion and exclusion criteria were established to select results. Documents published in the last 5 years (2017 - 2022) were compiled and written in Spanish and English. Results: 14 articles were chosen and 3 analysis units were established to order the results obtained: Breast cancer treatment and breastfeeding; Psychological aspects of breastfeeding in women with a history of breast cancer and Support and education measures to encourage breastfeeding after breast cancer. Conclusions: despite the possibility in most cases of breastfeeding after having overcome breast cancer, these women have to anatomical-physiological and also cultural and social difficulties, so it is essential that they have the support of health professionals and their environment. However, there is a great lack of knowledge on the subject that makes it impossible to offer adequate care to these mothers. For this reason, training and research about this situation is necessary, especially among Nursing professionals because of its fundamental role in the education and promotion of breastfeeding.

Purpose: To describe the use of the nursing process and standardized nursing language by the school nurse to facilitate the monitoring of the therapeutic regimen of a girl with type 1 diabetes mellitus and her caregiver. Methods: Data were collected through clinical reports, observation, and physical examination of the girl and through interviews with her and her caregiver in accordance with Virginia Henderson's conceptual model. Findings: Clinical reasoning informed the selection of NANDA-I nursing diagnoses. NIC nursing interventions were selected taking into consideration the available scientific evidence related to the care of children with type 1 diabetes mellitus. Conclusions: The school nurse is a key figure in improving and supporting the monitoring of the prescribed therapeutic regimen for children with chronic disease. Implications for nursing practice: This case demonstrates the importance of adopting a conceptual model to guide the nursing process, as well as showing that standardized nursing languages are suitable for school nursing practice, This study received no financial support from external sources

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: En el último siglo, las enfermedades raras han pasado de ser un tema desatendido y aislado a cobrar importancia e interés por la mayor parte de la Comunidad Europea. La lipofuscinosis neuronal ceroidea tipo 2 es una de estas enfermedades raras que afecta a la población pediátrica y que tiene gran repercusión social, familiar y económica. Es necesario profundizar en relación a las estrategias de tratamiento relativas a esta enfermedad y, en particular, en el rol que tienen que desempeñar los profesionales de enfermería dentro de un programa multidisciplinar. Objetivo: Conocer la literatura existente en relación a las estrategias de tratamiento de la Lipofuscinosis Neuronal Ceroidea tipo 2 y el papel de enfermería en el manejo de la enfermedad. Método: Revisión narrativa mediante la búsqueda bibliográfica en bases de datos de Ciencias de la Salud: PubMed, LILACS, CUIDEN, CINAHL y Biblioteca Cochrane, y en buscadores generales: ScieLo España y Dialnet Plus. Resultados: Se identificó un total de 293 artículos de los que fueron seleccionados 29 que cumplían los criterios de inclusión y exclusión. El análisis de la información generó dos categorías: cuidados desde un enfoque multidisciplinar para el paciente pediátrico con Lipofuscinosis Neuronal Ceroidea tipo 2 y buenas prácticas para el uso de dispositivos intracerebroventriculares y administración de cerliponasa alfa. Conclusiones: La evidencia científica de la Lipofuscinosis Neuronal Ceroidea es escasa y se precisa del desarrollo de un protocolo de actuación que englobe todos sus cuidados. Es importante incluir la figura enfermera gestora de casos en el cuidado multidisciplinar, así como profesionales sanitarios especializados en enfermedades neurodegenerativas pediátricas para que la calidad de vida de los niños y sus cuidadores sea cada vez mejor., Introduction: In the last century, rare diseases have gone from being a neglected and isolated issue to gaining importance and interest in most of the European Community. Neuronal Ceroid Lipofuscinoses type 2 is one of these rare diseases that affects the pediatric population and has great social, family and economic repercussions. It is necessary to deepen in relation to the treatment strategies related to this disease and, in particular, in the role that nursing professionals have to play within a multidisciplinary program. Objective: To know the existing literature in relation to the treatment strategies of Neuronal Ceroid Lipofuscinoses type 2 and the role of nursing in the management of the disease. Methodology: Narrative review through bibliographic search in Health Sciences databases: PubMed, LILACS, CUIDEN, CINAHL and Cochrane Library, and in general search engines: ScieLo Spain and Dialnet Plus. Results: A total of 293 articles was identified. Finally, 29 that met the inclusion and exclusion criteria, were selected. The analysis of the information generated two categories: care from a multidisciplinary approach for the pediatric patient with Neuronal Ceroid Lipofuscinoses type 2 and good practices for the use of intracerebroventricular devices and administration of cerliponase alfa. Conclusions: The scientific evidence of Neuronal Ceroid Lipofuscinosis is scarce and the development of an action protocol that encompasses all its care is required. It is important to include the case manager nurse figure in multidisciplinary care, as well as health professionals specialized in pediatric neurodegenerative diseases so that the quality of life of children and their caregivers is increasingly better.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: La pandemia de COVID-19 ha supuesto un impacto en muchos aspectos de la salud debido a las modificaciones en las políticas de atención y a las restricciones. Uno de los más afectados es el cuidado a la mujer embarazada y puérpera durante el período prenatal, perinatal y postnatal así como en el apoyo a la lactancia materna. Objetivo: Describir el impacto de la pandemia de COVID-19 en la atención a embarazadas y puérperas durante el inicio y proceso de la lactancia materna. Métodos y materiales: Se realizó una revisión de la bibliografía disponible utilizando bases de datos de Ciencias de la Salud (PubMed, CINAHL, CUIDEN y SciELO) incluyendo publicaciones en inglés y/o español desde 2020 en adelante. Resultados y discusión: Se seleccionaron 16 publicaciones y se clasificaron según su contenido en cuatro categorías de análisis: la atención sanitaria brindada durante la pandemia, la influencia de la pandemia sobre la lactancia materna, el impacto sobre la salud mental materna y las intervenciones de apoyo a la lactancia durante la pandemia de COVID-19. Conclusión: La pandemia ha provocado una limitación de las prácticas de atención de calidad en todos los niveles de atención a las embarazadas y puérperas. Esto ha supuesto un impacto sobre la salud mental materna. Además, la pandemia ha incrementado las demandas de atención telemática, lo que ha provocado la creación de nuevos métodos de atención eficaces., Introduction: The pandemic of COVID-19 has had an impact in many aspects in relation with health due to political modifications in attention and their restrictions. One of the most affected aspects is the care of pregnant and postpartum women during the prenatal, perinatal and postnatal period, and moreover in its support on breastfeeding. Objective: To describe the pandemic's impact on attention in pregnancy and puerperal women and in the beginning and process of breastfeeding. Methodology and materials: A review of the available bibliography was done using Health Science databases (PubMed, CINAHL, CUIDEN, SciELO) including publication in English or Spanish from 2020 onwards. Results and discussion: 16 publications were selected, and they were classified in four analysis categories according to their content: health care provided during the pandemic, influence of the pandemic on breastfeeding, the impact on maternal mental health and breastfeeding support interventions during the pandemic of COVID-19. Conclusions: The pandemic has caused a limitation in quality care practices at all levels of care for pregnant and postpartum women. This has had an impact on maternal mental health. In addition, the pandemic has led to an increase in the demands for telematic care, which has led to the creation of new effective care methods.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: La comunicación es el instrumento principal con el que trabaja el profesional enfermero para proporcionar un cuidado excelente, en especial en la Unidad de Cuidados Intensivos donde ingresan pacientes con importantes alteraciones del estado fisiopatológico. La falta de desarrollo de la competencia en comunicación terapéutica puede dar lugar a una deshumanización del cuidado, causada por una formación centrada en los conocimientos y habilidades técnicas, ignorando el enfoque psicosocial que los cuidados enfermeros deberían incluir. Así, la formación continuada cobra un papel relevante dado que permite satisfacer las necesidades que presentan los profesionales de enfermería con respecto a dicha competencia. A pesar de la importancia que tiene, actualmente no existe una formación adecuada en comunicación, por lo que sería necesario investigar los factores que pueden modificar esta competencia. Para ello planteamos el siguiente objetivo: comparar los conocimientos, habilidades y actitudes que tienen los profesionales del cuidado en comunicación terapéutica antes y después de una intervención formativa. Método: Desde un enfoque cuantitativo, estudio analítico con un diseño cuasiexperimental, con medidas pre y post intervención en un solo grupo. Se realizará una intervención formativa en comunicación terapéutica de 24 horas repartidas en cuatro días. La muestra será elegida mediante un muestreo aleatorio estratificado, y estará formada por 48 enfermeras pertenecientes a H.U. La Paz, H.U. La Princesa y H.U. Puerta de Hierro-Majadahonda, que desempeñan su trabajo en Unidades de Cuidados Críticos. Propuesta de análisis de datos: Para el tratamiento estadístico de los datos se utilizará el programa informático SPSS 28.0.1. El análisis descriptivo se realizará con medidas de tendencia central para los datos cuantitativos, y frecuencias absolutas y relativas para los cualitativos. El contraste de hipótesis se llevará a cabo mediante la prueba T-Student. Reflexiones finales: Es necesario que la competencia en comunicación terapéutica esté adecuadamente desarrollada para poder ejercer una buena práctica enfermera. Esto puede lograrse mediante intervenciones formativas dado que se ha demostrado que estas permiten a las enfermeras mejorar las competencias de su disciplina., Introduction: Communication is the main instrument with which nursing professionals work to provide an excellent care, especially in Intensive Care Units, where patients with significant alterations in the pathophysiological state are admitted. The lack of development of the therapeutic communication competence can lead to a dehumanization of care, because of a training focused on knowledge and technical skills, while ignoring the psychosocial approach that nursing care must include. Thus, continuing nursing education plays a relevant role since it allows satisfying the needs that nursing professionals have, related to this competence. Despite its importance, currently, there is no adequate training in communication skills, so it is necessary to investigate the factors that can modify those skills. For so, we set the following objective: compare the knowledge, skills and attitudes that care professionals have before and after a formative intervention. Method: From a quantitative approach Analytical study with a quasi-experimental design, with pre and post intervention measures in a single group. A formative intervention in therapeutic communication with a 24-hour duration in four days. The sample will be chosen through a stratified aleatory sampling and will be made up of 48 nurses from H.U. La Paz, H.U. La Princesa and H.U. Puerta de Hierro-Majadahonda, that carry out their job in Critical Care Units. Data analysis proposal: The statistical treatment of data will be carried out by using the informatic program SPSS 28.0.1. The descriptive analysis will be done with measures of central tendency for quantitative data, whereas qualitative data will be analyzed through absolute and relative frequencies. For the hypothesis contrast the T-Student test will be used. Final thoughts: Competence in therapeutic communication must be adequately developed to provide a good nursing care. This can be achieved throughout formative interventions since it has been demonstrated that continuing nursing education can enhance the competences of the nursing discipline.

Trabajo fin de grado en enfermería Introducción: La pandemia de COVID-19 ha supuesto un impacto en muchos aspectos de la salud debido a las modificaciones en las políticas de atención y a las restricciones. Uno de los más afectados es el cuidado a la mujer embarazada y puérpera durante el período prenatal, perinatal y postnatal así como en el apoyo a la lactancia materna. Objetivo: Describir el impacto de la pandemia de COVID-19 en la atención a embarazadas y puérperas durante el inicio y proceso de la lactancia materna. Métodos y materiales: Se realizó una revisión de la bibliografía disponible utilizando bases de datos de Ciencias de la Salud (PubMed, CINAHL, CUIDEN y SciELO) incluyendo publicaciones en inglés y/o español desde 2020 en adelante. Resultados y discusión: Se seleccionaron 16 publicaciones y se clasificaron según su contenido en cuatro categorías de análisis: la atención sanitaria brindada durante la pandemia, la influencia de la pandemia sobre la lactancia materna, el impacto sobre la salud mental materna y las intervenciones de apoyo a la lactancia durante la pandemia de COVID-19. Conclusión: La pandemia ha provocado una limitación de las prácticas de atención de calidad en todos los niveles de atención a las embarazadas y puérperas. Esto ha supuesto un impacto sobre la salud mental materna. Además, la pandemia ha incrementado las demandas de atención telemática, lo que ha provocado la creación de nuevos métodos de atención eficaces. Introduction: The pandemic of COVID-19 has had an impact in many aspects in relation with health due to political modifications in attention and their restrictions. One of the most affected aspects is the care of pregnant and postpartum women during the prenatal, perinatal and postnatal period, and moreover in its support on breastfeeding. Objective: To describe the pandemic's impact on attention in pregnancy and puerperal women and in the beginning and process of breastfeeding. Methodology and materials: A review of the available bibliography was done using Health Science databases (PubMed, CINAHL, CUIDEN, SciELO) including publication in English or Spanish from 2020 onwards. Results and discussion: 16 publications were selected, and they were classified in four analysis categories according to their content: health care provided during the pandemic, influence of the pandemic on breastfeeding, the impact on maternal mental health and breastfeeding support interventions during the pandemic of COVID-19. Conclusions: The pandemic has caused a limitation in quality care practices at all levels of care for pregnant and postpartum women. This has had an impact on maternal mental health. In addition, the pandemic has led to an increase in the demands for telematic care, which has led to the creation of new effective care methods.

In order to investigate the role of circulating extracellular vesicles (EVs), proteins, and microRNAs as damage and repair markers in ischaemic stroke depending on its topography, subcor-tical (SC), and cortical-subcortical (CSC) involvement, we quantified the total amount of EVs using an enzyme-linked immunosorbent assay technique and analysed their global protein content using proteomics. We also employed a polymerase chain reaction to evaluate the circulating microRNA profile. The study included 81 patients with ischaemic stroke (26 SC and 55 CSC) and 22 healthy controls (HCs). No differences were found in circulating EV levels between the SC, CSC, and HC groups. We detected the specific expression of C1QA and Casp14 in the EVs of patients with CSC ischaemic stroke and the specific expression of ANXA2 in the EVs of patients with SC involvement. Patients with CSC ischaemic stroke showed a lower expression of miR-15a, miR-424, miR-100, and miR-339 compared with those with SC ischaemic stroke, and the levels of miR-339, miR-100, miR-199a, miR-369a, miR-424, and miR-15a were lower than those of the HCs. Circulating EV proteins and microRNAs from patients with CSC ischaemic stroke could be considered markers of neurite outgrowth, neurogenesis, inflammation process, and atherosclerosis. On the other hand, EV proteins and microRNAs from patients with SC ischaemic stroke might be markers of an anti-inflammatory process and blood–brain barrier disruption reduction., This work was sponsored by a grant from Miguel Servet (CP15/00069; CPII20/00002 to María Gutiérrez-Fernández), Miguel Servet (CP20/00024 to Laura Otero-Ortega), a predoctoral fellowship (FI17/00188 to Mari Carmen Gómez-de Frutos; FI18/00026 to Fernando Laso-García), a Sara Borrell postdoctoral fellowship (CD19/00033 to María Pérez-Mato), a Río Hortega (CM20/00047 to Elisa Alonso-López) and the INVICTUS PLUS network grant (RD16/0019/0005) from the Carlos III Health Institute Health Care Research Fund and was co-funded by the European Regional Development Fund (ERDF).

Objectives To validate the Living with Chronic Illness (LW-CI) Scale in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Design Observational, cross-sectional validation study with retest. Acceptability, reliability, precision and construct validity were tested. Setting The study took place in primary and secondary specialised units of public and private hospitals of Spain and Colombia. Participants The study included 612 patients with COPD assessed from May 2018 to May 2019. A consecutive cases sampling was done. Inclusion criteria included: (A) patients with a diagnosis of COPD; (B) native Spanish speaking; (C) able to read and understand questionnaires; and (D) able to provide informed consent. Exclusion criteria included: (A) cognitive deterioration and (B) pharmacological effect or disorder that could disrupt the assessment. Results The LW-CI-COPD presented satisfactory data quality, with no missing data or floor/ceiling effects, showing high internal consistency for all the domains (Cronbach's alpha for the total score 0.92). Test-retest reliability was satisfactory (intraclass correlation coefficient=0.92). The LW-CI-COPD correlated 0.52-0.64 with quality of life and social support measures. The scale demonstrated satisfactory known-groups validity, yielding signifi cantly different scores in patients grouped according to COPD severity levels. Conclusions This has been the first validation study of the LW-CI-COPD. It is a feasible, reliable, valid and precise self-reported scale to measure living with COPD in the Spanish-speaking population. Therefore, it could be recommended for research and clinical practice to measure this concept and evaluate the impact of centred-care interdisciplinary interventions based on the patients' perspective, focused on providing holistic and comprehensive care to patients with COPD, Ministry of Science, Innovation and University (FEDER/Ministerio de Ciencia, Innovacion y Universidades -Agencia Estatal de Investigacion)||Universidad de la Sabana

(1) The objective of our study is to determine, from a primary care midwife’s perspective, which biopsychosocial factors can favour or be detrimental to exclusive breast feeding. (2) The study was carried out in Tenerife (Canary Islands, Spain) and is based on qualitative methodology. Twenty in-depth interviews were carried out with midwives working in primary care centres in Tenerife, using a content analysis approach. The transcript data was then encoded following an inductive approach. (3) According to the perceptions of the primary care midwives who were interviewed, the barriers and facilitators that influence exclusive breastfeeding related to the biopsychosocial spheres of women are, at an individual level, the physical and emotional aspects during the postnatal period, at the relationship level, the presence or not of support from the close family and partner, at the community level, the environment and social networks the new mothers may have, and at the work level, characteristics of jobs and early return to work. (4) The findings of our research can help healthcare professionals to approach the promotion and encouragement of exclusive breast feeding at each of the levels studied, with the aim of increasing rates following recommendations issued by The World Health Organization.

Trabajo fin de grado en Enfermería, En este Trabajo de Fin de Grado (TFG) se ha desarrollado un Programa de Educación para la Salud sobre sexualidad en adolescentes de 15 a 16 años, que será impartido en el ámbito escolar u otros ámbitos educativos para los adolescentes. Su objetivo principal es promocionar la salud sexual y prevenir los comportamientos sexuales de riesgo en adolescentes. Para ello se trabaja la autoestima y la aceptación de la imagen corporal, se exploran los distintos tipos de relaciones interpersonales que existen fomentando el respeto y la igualdad. Además, se pretende que los estudiantes adquieran habilidades para reconocer comportamientos sexuales de riesgo, los factores que los desencadenan, sus consecuencias y aprender a actuar cuando estos ocurran para poder abordarlos de manera efectiva. Se sigue una metodología basada en el modelo Precede-Procede y las actividades se caracterizan por ser grupales, dinámicas y participativas. Cuenta con una herramienta web que funciona como apoyo a las sesiones presenciales pero que puede funcionar por sí sola como programa impartido online, ya que tiene las actividades adaptadas., This Final Degree Project has developed a Sexual Health Education Program for adolescents between 15-16 years old, that will be imparted in schools or other educational environments for adolescents. The main objective is to promote sexual health and to prevent risk sexual behaviours among adolescents. Therefore, the program works on improving self-esteem and body image acceptance. It explores the very wide range of interpersonal relationships that exist, promoting respect and equality. Furthermore, it pretends for students to acquire abilities to recognize risk sexual behaviours, their triggering factors, their consequences and to learn how to proceed when these occur and approach them effectively. The program methodology is based on The Precede-Proceed Model and its activities are characterized for being dynamic, participatory and teamwork-centred. It has an online web tool as well, which supports the face-to-face sessions but that may work as an online program itself as it has the activities adapted.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: El pasado 31 de diciembre de 2019 se conocieron los primeros casos de Covid-19 en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei, China. Apenas un mes después, el 31 de enero de 2020, se detectó en España el primer infectado por esta enfermedad respiratoria. Esta infección, causada por el virus SARSCoV-2, ha sido responsable de 3,09 millones de muertes en todo el mundo. Si hablamos de las familias afectadas por estos fallecimientos, se debe resaltar que la situación vivida puede repercutir en su proceso de duelo, ya que factores como la imposibilidad de poder despedirse del familiar debido al confinamiento, desenlaces fatales, rápidos e inesperados y no tener posibilidad de acceder a los restos mortales, pueden influir en la presencia de duelo complicado. Sobre la repercusión de éstos y otros factores en el proceso de duelo por Covid-19 los estudios existentes son escasos, pues se trata de un tema muy reciente y específico. Sin embargo, es necesario investigar con el fin de ofrecer tratamiento y apoyo a todo familiar que lo requiera. Para confirmar si el porcentaje de duelo complicado por Covid es mayor al porcentaje habitual de duelos complicados (que se sitúa alrededor del 7 – 10%) y si estos factores pueden influir. Objetivos: Objetivo general: conocer la incidencia de duelo complicado en los familiares de fallecidos por Covid-19 en el Hospital Universitario La Princesa desde marzo hasta septiembre de 2020. Objetivos específicos: Identificar a los familiares de primer grado y hermanos/as de fallecidos por Covid-19 en el Hospital Universitario de La Princesa. Determinar a través del IDC (Inventario de Duelo Complicado) cuántos y cuáles de los duelos vividos en nuestra población de estudio podemos clasificar como “duelos complicados”. Identificar la influencia del factor “despedida presencial” en el desarrollo de duelo complicado. Métodología: Diseño: estudio descriptivo de corte transversal. Ámbito de estudio: Hospital Universitario La Princesa. 4 Sujetos de estudio: familiares de primer grado (hijo/a, cónyuge o pareja y/o padre o madre) y hermanos/as que hayan sufrido el fallecimiento de un familiar por Covid-19, en el Hospital Universitario La Princesa, entre marzo y septiembre de 2020. Variables: Dentro de las variables independientes se incluyen edad, sexo y despedida final. La variable independiente a estudio es el duelo complicado. Instrumentos utilizados: El duelo complicado puede ser detectado a través del Inventario de Duelo Complicado (IDC). Si la puntuación obtenida es igual o mayor a 25, se puede afirmar que la persona está pasando por este difícil proceso. Análisis de los datos: Se analizará la relación entre cada una de las variables (edad, sexo y despedida final) con la existencia o no de duelo complicado. Al tratarse de variables cualitativas y de un tratamiento estadístico bivariante se recurre al estadístico de contraste Chi – cuadrado. Resultados: se trata de un diseño de investigación, no se ha llevado a cabo el estudio, por este motivo, no se recogen Resultados., Introduction On December 31, 2019, first cases of Covid-19 were known in the city of Wuhan, Hubei province, China. Just a month later, on January 31, 2020, the first infected with this respiratory disease was detected in Spain. This infection, caused by the SARSCoV-2 virus, has been responsible for 3.09 million deaths worldwide. If we talk about the families affected by these deaths, it should be noted that the situation experienced may affect their grieving process, since factors such as the impossibility of being able to say goodbye to the relative due to confinement, rapid and unexpected fatal outcomes and not having the possibility of accessing the mortal remains, can influence the presence of complicated grief. On the impact of these and other factors in the process of mourning for Covid-19, existing studies are scarce, since it is a very recent and specific issue. However, it is necessary to 5 investigate in order to offer treatment and support to all family members who require it to confirm if the percentage of grief complicated by Covid is higher than the usual percentage of complicated grief (which is around 7 - 10%) and if these factors can influence. Objectives: General objective: to know the incidence of complicated grief in the relatives of those who died from Covid-19 at the Hospital Universitario La Princesa. Specific objectives: Identify first-degree relatives and siblings of those who died from Covid-19 at the Hospital Universitario La Princesa. Determine through the IDC (Complicated Grief Inventory) how many and which of the griefs experienced in our study population can be classified as "complicated grief". Identify the influence of the factor "final farewell" in the development of complicated grief. Metho: Design: descriptive cross-sectional study. Scope of study: Hospital Universitario La Princesa. Study subjects: first-degree relatives (child, spouse or partner and / or father or mother) and siblings who have suffered the death of a relative due to Covid-19, at the Hospital Universitario La Princesa, between March 2020 and February 2021. Variables: The independent variables include age, sex and final farewell. The independent variable under study is complicated grief. Instruments used: Complicated grief can be detected through the Complicated Grief Inventory (IDC). If the score obtained is equal to or greater than 25, it can be said that the person is going through this difficult process. Data analysis: The relationship between each of the variables (age, sex and final farewell) with the existence or not of complicated grief will be analyzed. As they are qualitative variables and bivariate statistical treatment, the Chi-square contrast statistic is used. Results: it is a research design, the study has not been carried out, for this reason, no results are collected.

Background: In children and adolescents, chronic low-grade inflammation has been implicated in the pathogenesis of co- and multi-morbid conditions to mental health disorders. Diet quality is a potential mechanism of action that can exacerbate or ameliorate low-grade inflammation; however, the exact way dietary intake can regulate the immune response in children and adolescents is still to be fully understood. Methods: Studies that measured dietary intake (patterns of diet, indices, food groups, nutrients) and any inflammatory biomarkers in children and adolescents aged 2 to19 years and published until November 2020 were included in this systematic review, and were selected in line with PRISMA guidelines through the following databases: Academic Search Complete, CINAHL, Global Health, Medline COMPLETE andWeb of Science-Core Collection. A total of 53 articles were identified. Results: Results show that adequate adherence to healthful dietary patterns such as the Mediterranean diet, or food groups such as vegetables and fruit, or macro/micro nutrients such as fibre or vitamin C and E, are associated with decreased levels of pro-inflammatory biomarkers, mainly c-reactive protein (CRP), interleukin-6 (IL-6) and tumour necrosis factor-alpha (TNF-α), whereas adherence to aWestern dietary pattern, as well as intake of food groups such as added sugars, macro-nutrients such as saturated fatty acids or ultra-processed foods, is associated with higher levels of the same pro-inflammatory biomarkers. Conclusions: This is the first systematic review examining dietary intake and biological markers of inflammation in both children and adolescents. A good quality diet, high in vegetable and fruit intake, wholegrains, fibre and healthy fats ameliorates low-grade inflammation, and therefore represents a promising therapeutic approach, as well as an important element for disease prevention in both children and adolescents., A.B. and C.M.P. are funded by the UK Medical Research Council (grants MR/L014815/1, MR/J002739/1and MR/N029488/1), the European Commission Horizon 2020 (grant SC1-BHC-01- 2019) and the National Institute for Health Research (NIHR) Biomedical Research Centre at South London and Maudsley NHS Foundation Trust and King’s College London; they have also received research funding from Johnson and Johnson for research on depression and inflammation, but this paper is independent from this funding. In addition, C.M.P. is funded by the Wellcome Trust strategy award to the Neuroimmunology of Mood Disorders and Alzheimer’s Disease (NIMA) Consortium (104025), which is also funded by Janssen, GlaxoSmithKline, Lundbeck and Pfizer, but, again, this paper is independent from this funding.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Objetivo: Conocer la información existente acerca de cuál es el papel de enfermería en Atención Primaria (AP) en el abordaje de la obesidad en personas con Síndrome de Down (SD). Describir intervenciones, estudiar la implicación familiar e identificar propuestas de mejora de los cuidados ofrecidos por enfermería. Metodología: Se realizó una Revisión Narrativa a través de PubMed, CINAHL, Cochrane Library, CUIDEN y SciELO. Se utilizaron buscadores como Google Académico o Teseo. Se consultaron las publicaciones de Down España. Se fijaron criterios de inclusión y exclusión para formular una serie de búsquedas a través de lenguaje libre y controlado, combinado con operadores booleanos. Resultados: Se analizaron 23 publicaciones, estableciéndose 3 categorías: manejo de la obesidad en el SD, influencia familiar y principales recomendaciones; el papel de la enfermería en AP en el manejo de la obesidad en el SD; y calidad de los cuidados como medio de mejora de la calidad de vida de las personas con SD. Conclusiones: La obesidad y el sobrepeso son problemáticas que afectan con alta prevalencia a la población con SD. La enfermería desde AP juega un papel fundamental en la promoción de estilos de vida saludables, realizando asesoramiento nutricional e impulsando la práctica de actividad física. Desempeñar actividades en grupo, incluir a la familia en el plan de cuidados y la formación de los profesionales enfermeros son fundamentales para mejorar la salud y la calidad de vida en personas con SD., Objective: Knowing the existing information about the the role of nursing in Primary Care (PC) in the obesity’s approach in people with Down Syndrome (DS). Describe interventions, study family involvement and identify proposals to improve nursing care. Methodology: A Narrative Review has been carried out through PubMed, CINAHL, Cochrane Library, CUIDEN and SciELO. Search engines such as Google Scholar or Teseo have been used. In addition, Down España publications were consulted too. Inclusion and exclusion criteria were established to formulate a series of searches using free and controlled language, combined with boolean operators. Results: Twenty-three publications have been analysed, establishing three different categories: obesity’s management in DS, family influence and main recommendations; PC nursing’s role in the management of obesity in DS; and care quality as a means of improving the life’s quality of people with DS. Conclusions: Obesity and overweight are problems that affect the population with DS with a high prevalence. PC nurses play a fundamental role in promoting healthy lifestyles, providing nutritional advice, and encouraging the practice of physical activity. Carrying out group activities, including the family in the care plan and the training of nursing professionals are essential to improve health and quality of life in people with DS.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: La pandemia supone un peligro para todos los sectores profesionales, pero el más castigado sin duda es el sanitario. Su rol los ha llevado a prestar cuidados pese al alto riesgo de contagio por el contacto con pacientes enfermos, exponiéndoles a múltiples factores de estrés psíquico y emocional, ya que son responsables de las vidas de estos y sus acciones o la falta de ellas, pueden acarrear serias consecuencias. Así mismo se les ha unido la preocupación por el riesgo de infección a sus familias y entorno, desarrollando un sentimiento de culpabilidad, junto al de estigmatización y rechazo social por a su cercanía a la enfermedad. La crisis sanitaria de nuevo los ha vuelto a colocar como elemento clave para su contención, produciéndoles una presión importante marcada por la eficiencia de la capacitación recibida. El objetivo de este proyecto de investigación es conocer si el personal sanitario recibió formación para el uso de los equipos de protección individual o personal (EPIs/EPPs) y si esta fue lo suficientemente efectiva para reducir el impacto psíquico y emocional entre los profesionales de primera línea ante el riesgo de contagio en su uso. Se realizó por medio de grupos de discusión y relatos cruzados para explorar las vivencias y sentimientos experimentados durante la pandemia en el uso de estos equipos, profundizando en las experiencias emocionales y psicológicas para plantear a las instituciones intervenciones más eficaces en la seguridad de estos profesionales e investigar a largo plazo las consecuencias en su salud física, psicológica y emocional. Objetivo principal: explorar mediante las vivencias del personal sanitario si la capacitación recibida por las instituciones para el uso de los equipos de protección individual (EPIs/EPPs), ha ocasionado un impacto psicológico y emocional por percepción de aumento del riesgo de autocontagio en su uso entre el personal sanitario. Metodología: estudio cualitativo con perspectiva comprensivo-naturista-interpretativo, seleccionando dos grupos de profesionales sanitarios de la Unidad de Cuidados Intensivos Médicos y la Unidad de Urgencias Generales del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda. Como instrumento de recogida de datos se utilizarán entrevistas de grupos de discusión y relatos cruzados mediante dispositivos audiovisuales y transcripción Proyecto de Investigación. Lidia Felix Sanchez. 4 literal. El análisis de datos se basará en el análisis temático, fragmentando el texto e integrando las diferentes partes para comprender el fenómeno, codificando, agrupando y elaborando un informe final de los resultados. Conclusiones: permitirá analizar si la capacitación recibida por los profesionales sanitarios en la atención de los pacientes con enfermedades altamente infecciosas es la suficiente para potenciar su seguridad y la de su entorno, según su visión, conociendo sus necesidades, vivencias y la opinión sobre si dicha capacitación tiene consecuencias a medio largo plazo en su salud psíquica y emocional., Introduction: The pandemic poses a danger to all professional sectors, but the hardest hit is undoubtedly the healthcare sector. Their role has led them to provide care despite the high risk of contagion through contact with sick patients, exposing them to multiple psychological and emotional stress factors, as they are responsible for their patients' lives and their actions, or lack thereof, can have serious consequences. They are also concerned about the risk of infection to their families and environment, developing a feeling of guilt, stigmatisation and social rejection due to their proximity to the disease. The health crisis has once again placed them as a key element for their containment, producing an important pressure marked by the efficiency of the training received. The aim of this research project is to find out whether healthcare personnel received training in the use of personal protective equipment (PPE) and whether this training was sufficiently effective to reduce the psychological and emotional impact among front-line professionals of the risk of contagion in their use. This was done through focus groups and cross-reporting to explore the experiences and feelings experienced during the pandemic in the use of this equipment, delving deeper into the emotional and psychological experiences in order to propose more effective interventions to the Proyecto de Investigación. Lidia Felix Sanchez. 5 institutions to ensure the safety of these professionals and to investigate the long-term consequences on their physical, psychological and emotional health. Main Objective: To explore through the experiences of healthcare personnel whether the training received in the use of personal protective equipment (PPE) has had a psychological and emotional impact due to the perception of an increased risk of self-contagion in its use among healthcare personnel. Methodology: qualitative study with a comprehensive-naturalistic-interpretative perspective, selecting two groups of healthcare professionals from the Medical Intensive Care Unit and the General Emergency Unit of the Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda. The data collection instrument used will be focus group interviews and cross-referenced accounts using audiovisual devices and verbatim transcription. Data analysis will be based on thematic analysis, fragmenting the text and integrating the different parts to understand the phenomenon, coding, grouping and producing a final report of the results. Conclusions: will make it possible to analyse whether the training received by health professionals in the care of patients with highly infectious diseases is sufficient to enhance their safety and that of their environment, according to their vision, knowing their needs, experiences and opinion on whether this training has medium-term consequences on their psychological and emotional health.

Trabajo fin de grado en Enfermería Introducción: La enfermedad por COVID-19 ha sido declarada como emergencia sanitaria por la Organización Mundial de la Salud. Su aparición a finales de 2019 ha provocado la muerte de más de tres millones de personas. Los pacientes críticos han colapsado las Unidades de Cuidados Intensivos a lo largo de todo el mundo. El manejo enfermero de estos pacientes cobra gran importancia para conseguir unos cuidados de calidad basados en la evidencia científica y mejorar la evolución clínica de los mismos, evitando la aparición de posibles complicaciones y llegando a disminuir el porcentaje de mortalidad en estas unidades. Objetivo: Describir las características, necesidades y cuidados más prevalentes en los pacientes con infección por COVID-19 ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos. Metodología: Revisión narrativa a través de la realización de búsquedas bibliográficas en las distintas bases de datos existentes (Pubmed, Cochrane, Scielo, Cuiden y Cinhal). Para la consulta se emplearon estrategias de búsqueda estructuradas, basadas en el empleo de lenguaje controlado y el uso de operadores booleanos “AND” y “OR”. Se acotó la búsqueda aplicando filtros basados en los años de publicación de los artículos entre 2019-2021, en inglés o español y con objeto de estudio a pacientes de edad adulta, personas de mediana edad y ancianos (18-65+ años). Resultados: Se seleccionaron 21 estudios tras la aplicación de criterios de exclusión e inclusión. Tras la revisión de los artículos, se generaron tres categorías de análisis: 1) Características de los pacientes, criterios de ingreso y factores de riesgo asociados al desarrollo de enfermedad severa; 2) Evolución clínica, complicaciones, tratamiento farmacológico y clínico y porcentaje de mortalidad en UCI de estos pacientes; 3) Intervenciones y el manejo enfermero. Conclusiones: La gravedad de la enfermedad se asocia a factores como la edad avanzada y la existencia de comorbilidades. El porcentaje de mortalidad se eleva en pacientes que presentan hipoxemia severa y marcadores de laboratorio alterados. Las intervenciones enfermeras de mayor prevalencia tienen que ver con un adecuado 4 manejo de la vía aérea del paciente así como de su estabilidad hemodinámica mediante la aplicación de tratamiento farmacológico óptimo y prevención de complicaciones o fallo multiorgánico. Background: The COVID-19 disease has been declared a health emergency by the World Health Organization. Its appearance in late 2019 has killed more than three million people. Critically ill patients have collapsed the Intensive Care Units throughout the world. The nursing management of these patients turns to have a great importance to achieve quality care based on scientific evidence and improve their clinical evolution, avoiding the appearance of possible complications and reducing the percentage of mortality in these units. Objective: To describe the characteristics, needs and most prevalent care in patients with COVID-19 infection admitted to Intensive Care Units. Methodology: Narrative review through bibliographic searches in the different databases (Pubmed, Cochrane, Scielo, Cuiden and Cinhal). Structured search strategies were used for the query, based on the use of controlled language and the use of Boolean operators "AND" and "OR". The search was narrowed by applying filters based on the years of publication of the articles between 2019-2021, in English or Spanish and with the object of study to adult patients, middle-aged people and the elderly (18-65 + years). Results: 21 studies were selected after applying exclusion and inclusion criteria. When the articles´review was done, three categories of analysis were generated: 1) Characteristics of the patients, entry criteria and risk factors associated with the development of severe disease; 2) Clinical evolution, complications, pharmacological and clinical treatment and percentage of mortality in ICU of these patients; 3) Interventions and nursing management. Conclusions: The severity of the disease is associated with factors such as advanced age and the existence of comorbidities. The mortality rate is elevated in patients with severe hypoxemia and altered laboratory markers. The most prevalent nursing interventions have to do with adequate management of the patient's airway as well as its hemodynamic stability through the application of optimal pharmacological treatment and prevention of complications or multi-organ failure.

Trabajo fin de grado en Enfermería, La salud mental es un elemento básico en el rendimiento deportivo de los atletas, quienes, debido a la multitud de componentes estresores con los que conviven, representan un grupo poblacional que supera un 30% de prevalencia de trastornos mentales. Ser joven y ser mujer multiplica hasta 1.3 veces el riesgo a padecer uno de estos. Objetivo: Examinar los factores condicionantes de la salud mental de las jóvenes deportistas residentes en nuestro país. Método: Se presenta un estudio descriptivo transversal que tiene como muestra 200 atletas jóvenes residentes en Centros de Alto Rendimiento dependientes del Centro Superior de Deportes de nuestro país. Por medio del General Health Questionnaire GHC-12 y la escala SWLS, se valorará la morbilidad psicológica y la satisfacción personal con la vida de las atletas (medidores de la salud mental). Con el resto de preguntas y el cuestionario de apoyo social funcional de Duke-UNC se podrá estudiar como afectan los diferentes factores específicos del deporte femenino a la salud mental de estas., Mental health is a basic element in the sport performance of athletes, who, due to the multitude of stressful components with which they live, represent a population group that exceeds a 30% of prevelance in mental disorders. Being young and being a woman multiplies up to 1.3 times the risk of suffering one of these. Objective: To examine the conditioning factors of the mental health of young women athletes residing in our country. Method: A cross-sectional descriptive study is presented with a sample of 200 young athletes residing in High Performance Centers that depend on the Superior Sports Center of our country. Through the General Health Questionnaire GHC-12 and the SWLS scale, the psychological morbidity and personal satisfaction with life of the athletes (mental health measures) will be assessed. With the rest of the questions and the Duke-UNC Functional Social Support questionnaire, it will be possible to study how the different specific factors of female sports affect the mental health of these women.

Trabajo fin de grado en Enfermería, El aumento de casos de la enfermedad de Alzheimer debido al envejecimiento general de la población y al aumento de la esperanza de vida, ha alcanzado un total aproximado de 47 millones de personas enfermas en todo el mundo, representando más del 50% de las demencias. A medida que esta enfermedad neurodegenerativa avanza en sus distintas etapas, va a deteriorar progresivamente todas las capacidades cognitivas e intelectuales de la persona, por lo que se produce una pérdida gradual de la capacidad de cuidar de sí mismo. Este hecho tiene como consecuencia que un gran porcentaje de población no formada en cuidados tenga que dedicar un número de horas importante al cuidado de un enfermo con Alzheimer. La falta de experiencia en cuidados y conocimientos sobre esta enfermedad tendrá un efecto directo sobre los pacientes, produciéndose un aumento de las complicaciones y del estado de dependencia; asimismo, podrá generar una sobrecarga del cuidador informal, producida por la acumulación de estresores procedentes del cuidado del enfermo. Por consiguiente, se considera necesario el desarrollo de un programa de Educación para la Salud dirigido a los cuidadores informales de personas con Alzheimer con el fin de mejorar su situación mediante la provisión de información acerca del manejo de estos enfermos. Dicho proyecto educativo se llevará a cabo en el Hospital Universitario La Princesa y constará de cinco sesiones educativas con el objetivo de aumentar los conocimientos, habilidades y actitudes de los cuidadores informales de personas con Alzheimer que se encuentren en un estadio moderado de la enfermedad., The increase in cases of Alzheimer's disease due to the general ageing of the population and the increase in life expectancy has reached a total of approximately 47 million sufferers worldwide, representing more than 50% of all dementias. As this neurodegenerative disease progresses through its various stages, it will progressively deteriorate all the cognitive and intellectual abilities of the person, resulting in a gradual loss of the ability to care for oneself. The consequence of this is that a large percentage of the population not trained in caregiving has to devote a significant number of hours to caring for a person with Alzheimer's disease. The lack of experience in care and knowledge of Alzheimer's disease will have a direct effect on patients, leading to an increase in complications and dependency; it may also lead to an overload of the informal caregiver, produced by the accumulation of stressors from caring for the Alzheimer's patient. Therefore, it is considered necessary to develop a Health Education program aimed at informal caregivers of people with Alzheimer's disease in order to improve their situation by providing information about the management of these patients. This educational project will be carried out at La Princesa University Hospital and will consist of five educational sessions with the aim of increasing the knowledge, skills and attitudes of informal caregivers of people with Alzheimer's who are in a moderate stage of the disease.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción. La adolescencia es una etapa caracterizada por los cambios físicos y psicosociales que implica. Asimismo, la búsqueda de identidad e independencia que conlleva y la continua transformación de la sociedad y de las nuevas tecnologías, convierten este periodo en un desafío para sus progenitores. Por esta razón, fomentar su participación en programas de apoyo para padres con hijos adolescentes resulta un beneficio para ambos. Por un lado, ayuda a los padres y madres a reforzar y desarrollar conocimientos y habilidades para educar a sus hijos, y por el otro, disminuye los problemas emocionales y conductuales de los jóvenes. Objetivo. Diseñar un proyecto educativo dirigido a los padres, madres y tutores legales de los adolescentes de la Comunidad de Madrid, buscando promover conocimientos y conductas que les permitan educar y guiar a sus hijos adecuadamente durante esta etapa. Metodología. Se plantea un programa de educación para la salud dividido en cuatro sesiones de noventa minutos cada una, dirigidas por profesionales de enfermería. En cada sesión se abordarán dos temas encaminados a orientar a los padres y madres en el aprendizaje de estrategias efectivas para la educación de sus hijos durante la adolescencia. Conclusiones. Al estar formadas en educación sanitaria y promoción del autocuidado, la implicación de las enfermeras en este proyecto puede suponer un aumento de la difusión de los programas de apoyo para padres de adolescentes, la construcción de relaciones más sanas con los hijos y mayor número de participantes., Introduction. Adolescence is a stage characterized by the physical and psychosocial changes that it entails. Furthermore, the search for one’s identity and Independence that it entails and the persistent changing of the society and the new technologies, turn this period of life in a challenge for their parents. For this reason, encouraging the participation of the fathers and the mothers of adolescent children in parenting support programs is a benefit for both. On one hand, it helps parents to reinforce and develop skills and knowledge to educate their children and, on the other hand, it decreases the emotion and behaviour problems of teenagers. Objective. Design an educational project aimed at parents and legal guardians of adolescents in the Community of Madrid, seeking to promote the knowledge and the skills which can allow them to properly educate and guide their children during this vital stage. Methodology. It is proposed a health education program which is divided into four sessions of ninety minutes each one and led by nursing professionals. In every session, will be discussed two subjects aimed at guiding parents in learning effective strategies for the education of their children during adolescence. Conclusions. Because the nurses are taught in the promotion of self- care and health education, their involvement in this project could lead into an increase in the dissemination of the support programs for parents of adolescents, building healthier parent- child relationships and a greater number of participants.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública, siendo una de las enfermedades con mayor morbimortalidad. Se define ERC avanzada como aquella etapa donde la filtración glomerular es menor a 30 ml/min/1,73 m2. El tratamiento consiste en la disminución de la progresión de la enfermedad y las terapias renales sustitutivas. Para frenar el deterioro de la función renal, existen consultas específicas donde la enfermera tiene un papel autónomo y clave. Objetivos: Describir la actividad enfermera en la consulta para pacientes con enfermedad renal crónica avanzada (ERCA) en la etapa prediálisis. Secundariamente describir el proceso de elección de tratamiento, caracterizar estos pacientes y su calidad de vida. Método: Se lleva a cabo una revisión narrativa en las bases de datos de Pubmed, Cinhal, Scielo y Cuiden. Resultados: Las actividades están relacionadas con el retraso de la progresión de la enfermedad, centradas en mejorar los conocimientos del paciente, los síntomas, el régimen terapéutico, prevención de complicaciones y asesoramiento en los tratamientos, mejorando su calidad de vida. El perfil de los pacientes es de adulto con edad media de 65 años, obesidad o sobrepeso y comorbilidades (diabetes, hipertensión…). Conclusiones: La actividad enfermera es eficaz para retrasar el progreso de la ERCA aumentando la autonomía del paciente. Se muestran datos positivos en el alivio de la enfermedad, de disminución de la morbimortalidad, de los ingresos hospitalarios y de reducción del gasto sanitario. A pesar de su utilidad, hay poca bibliografía que abarque la actividad enfermera en la fase prediálisis., Introduction: Chronic Kidney Disease (CKD) is one of main public health problems, becoming one of the diseases with the highest morbidity and mortality rates. Advanced CKD is defined as that stage of the disease where glomerular filtration rate is less than 30 ml/min/1,73 m2. Treatment consists of slowing disease progression and, in ultimate state, the renal replacement therapies. To postpone deterioration of renal function, specific consultations have been created, where the nurse has an autonomous and important role. Objective: To describe the nursing activity in advanced chronic kidney disease (ACKD) consultations in predialyisis stage. Secondarily, to describe the process of treatment choice, characterise these patients and their quality of life. Method: Literature review conducted in the databases of Pubmed, Cinhal, Scielo and Cuiden. Results: Activities are related with delaying the progression of the disease, focusing on improving patient´s knowledge, symptoms, therapeutic regimen, prevention of complications and give advice and support on treatments, improving their quality of life. The profile of these patients is an adult, with an average age of 65 years, obesity or overweight, and comorbidities (diabetes, hypertension…). Conclusions: Nursing activity is effective in delaying the progress of the ACKD, by increasing patient´s autonomy. Positive data have been reported on the alleviation of the burden of disease, reduction of morbimortality rates, hospital admissions and health care costs associated with these patients. Despite its usefulness, there isn´t enough literature covering nursing activity in the predialysis phase.

Trabajo fin de grado en Enfermería, El climaterio es un periodo de transición en la vida de la mujer caracterizado por el paso de la etapa reproductiva a la no reproductiva, que incluye el cese permanente de los ciclos menstruales o menopausia y que suele darse entre los 45 y los 60 años. Se trata de un periodo el que se producen diversos cambios tanto físicos, como psicológicos y sociales que pueden afectar de manera negativa la calidad de vida de las mujeres. A pesar de que se trata de una transición natural y fisiológica, en numerosas ocasiones el climaterio ha sido tratado como un proceso patológico que hay que medicalizar, por lo que se considera fundamental que las enfermeras y otros profesionales sanitarios proporcionen información, apoyo y recursos para que las mujeres hagan un buen afrontamiento de esta etapa desde una perspectiva biopsicosocial y potenciando el autocuidado. Por ello, se considera necesario elaborar y llevar a cabo un Programa de Educación para la Salud dirigido a las mujeres que se encuentran en la etapa del climaterio del Centro de Salud de Ibiza, con el objetivo de abordar sus necesidades educativas y dotarlas de herramientas para hacer frente a esta transición vital de manera positiva y mejorar así su calidad de vida., Climacteric is a transitional period in a woman's life characterised by the transition from the reproductive to the non-reproductive stage, which includes the permanent cessation of menstrual cycles or menopause and usually occurs between the ages of 45 and 60. It is a period in which various physical, psychological, and social changes occur that can negatively affect women's quality of life. Despite the fact that it is a natural and physiological transition, on numerous occasions climacteric has been treated as a pathological process that needs to be medicalised, which is why it is considered essential that nurses and other health professionals provide information, support and resources so that women can cope well with this stage from a biopsychosocial perspective and by promoting self-care. Therefore, it is considered necessary to develop and implement a Health Education Program aimed at women in the climacteric stage from the Health Centre in Ibiza, with the aim of addressing their educational needs and providing them with the tools to face this life transition in a positive way, thus improving their quality of life.

Trabajo fin de grado en Enfermería Introducción: El concepto de psiquiatría, así como el trato a las personas con problemas de salud mental, ha ido cambiando a lo largo del tiempo dependiendo siempre del marco social y cultural predominante. En el paradigma actual existen diversas patologías mentales dentro de las cuales encontramos los problemas de ansiedad, un espectro muy amplio de enfermedades que incluye, entre otras, la fobia social. El origen de esta patología se puede explicar a través de diferentes teorías y su tratamiento incluye tanto estrategias farmacológicas como no farmacológicas. Objetivo: Describir las intervenciones enfermeras en el tratamiento y prevención de la fobia social. Metodología: Se llevó a cabo una revisión narrativa mediante la búsqueda de información en siete bases de datos: PubMed, CINAHL, CUIDEN, Cochrane Library, Scielo, Lilacs y PsycINFO. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión se seleccionaron finalmente 19 artículos. Resultados: Existen factores de riesgo que pueden favorecer la aparición de la fobia social tales como una mala cohesión familiar, la discriminación entre pares, las opiniones de las personas del entorno, la abaja autoestima y el mutismo selectivo. Por otra parte, se encuentran diversos problemas de salud mental que acompañan a esta patología: adicción a diversas substancias, riesgo de suicidio, baja autoestima, empeoramiento de las relaciones familiares y la soledad. En referencia a la actuación enfermera destaca la importancia de la detección precoz del trastorno por parte de estos profesionales y la elaboración de diferentes actividades y terapias como la terapia familiar o la cognitivo-conductual. Conclusiones: La fobia social puede presentarse en forma de patología dual acompañada de diversos problemas de salud mental que a su vez actúan también como agravantes de esta patología. La intervención enfermera, a pesar de ser muy eficaz y llevada a cabo en la práctica clínica no aparece representada en la bibliografía existente. Introduction: The concept of psychiatry, as well as the treatment of people with mental health problems, has been changing over the time, always depending on the prevailing social and cultural framework. In the current paradigm there are various mental pathologies within which we find anxiety problems, a very broad spectrum of diseases that includes, among others, social phobia. The origin of this pathology can be explained through different theories and its treatment includes both pharmacological and non-pharmacological strategies. General Aim: To describe the nursing interventions in the treatment and prevention of social phobia. Methodology: A narrative review was carried out by searching for information in seven databases: PubMed, CINAHL, CUIDEN, Cochrane Library, Scielo, Lilacs and PsycINFO. After applying the inclusion and exclusion criteria, 19 articles were finally selected. Results: There are risk factors that can favour the appearance of social phobia such as poor family cohesion, discrimination between peers, opinions of people in their environment, low self-esteem and selective mutism. On the other hand, there are various mental health problems accompanying this pathology: substance abuse, suicide risk, low self-esteem, deterioration of family relations and loneliness. Concerning nursing intervention, it is remarkable the importance of the early detection of this disorder by these professionals and the devising of different activities and therapies such as family therapy or cognitive-behavioural therapy. Conclusions: Social phobia can be presented in a dual pathology form accompanied by various mental health problems that at the same time also act as aggravating factors of this pathology. Nursing interventions, despite being very effective and being carried out in clinical practice, it is not represented in the existing bibliography.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Objetivo: Describir la atención proporcionada por los profesionales de enfermería a los pacientes con Alzheimer durante la pandemia por COVID-19. Metodología: Revisión narrativa, mediante una búsqueda bibliográfica sistemática en bases de datos de ciencias de la salud: PubMed, CINAHL, Cuiden, Proquest, Psychinfo. Resultados: Se han encontrado 19 artículos que cumplen con los criterios de inclusión tras haber realizado las búsquedas, cuya información se sintetiza en los siguientes apartados: rol de enfermería y consecuencias de la pandemia; uso de tecnologías y visitas; atención a los cuidadores; recomendaciones de mejora en la práctica clínica; intervenciones no farmacológicas. Conclusiones: En general los artículos encontrados no protagonizan los cuidados enfermeros para pacientes con EA, sin embargo, muchas de las acciones a realizar, propuestas de mejora, e intervenciones creativas llevadas a cabo (o simplemente planteadas) pueden ser adoptadas por enfermeras, consolidando así prácticas basadas en la evidencia., Objective: Describe the care provided by nursing professionals to the patients with Alzheimer's disease during the COVID-19 pandemic. Methodology: Narrative review, using a bibliographic search in the following health science databases: PubMed, CINHAL, Cuiden, Proquest, Psychinfo. Results: After conducting the search, 19 articles were found that met the inclusion requirements. The information obtained is synthesized in the following sections: nursing roles and consequences of the pandemic; use of technologies and visits; care to caregivers; improvement recommendations in the clinical practice; Non-pharmacological interventions. Conclusions: In a general way the articles found are not focused in the care provided to patients with Alzheimer's disease by nurses, however, a lot of the actions, improvement proposals, and creative interventions described (or simply presented) for caregivers, can be adopted by nurses, consolidating the practices based on evidence.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: La colocación de una gastrostomía de alimentación en el paciente pediátrico es una situación que provoca múltiples trastornos en la dinámica familiar. Los cuidados del estoma y el manejo de la nutrición enteral a largo plazo pueden afectar a la calidad de vida de los cuidadores. El objetivo de este trabajo es conocer, a través de una revisión narrativa, la calidad de vida de los cuidadores de niños con gastrostomía de alimentación. Método: Revisión narrativa de dieciséis artículos rescatados de distintas bases de datos (PubMed, Dialnet, Cochrane, Cuiden y Cinahl) y el motor de búsqueda Google Scholar, desde 2016 a 2021, con el propósito de determinar el estado actual del objetivo de estudio. Resultados y discusión: La calidad de vida de los cuidadores de pacientes pediátricos con gastrostomías de alimentación se vieron afectadas a nivel mental, físico y social. Se detectan necesidades de apoyo psicológico y económico, y de una mejor atención sanitaria a nivel asistencial y docente en el cuidado del estoma y del manejo de la NED. De esta manera se conseguirá mermar las consecuencias negativas de este proceso. Conclusiones: A pesar de que la valoración de la calidad de vida general de los cuidadores es positiva, esta se ve afectada negativamente en ciertos aspectos sustanciales. Es necesaria la involucración de la enfermería para que esta situación se revierta. De esta manera, en un futuro la calidad de vida de estos cuidadores será positiva de verdad, más allá de lo que reflejen las escalas de valoración de la misma., Introduction: The placement of a feeding gastrostomy in the pediatric patient is a situation that causes multiple disruptions in family dynamics. Stoma care and long-term enteral nutrition management can affect the quality of life of caregivers. The aim of this work is to know, through a narrative review, the quality of life of caregivers of children with feeding gastrostomy. Method: Narrative review of sixteen articles rescued from different databases (PubMed, Dialnet, Cochrane, Cuiden and Cinahl) and Google Scholar search engine, from 2016 to 2021, with the purpose of determining the current status of the study objective. Results and discussion: The quality of life of caregivers of pediatric patients with feeding gastrostomies were affected at physical, psychological and social levels. Needs for psychological and economic support are detected, and for better health care at the care and teaching level in order to lessen the negative consequences of this process at the level of stoma care and NED management. Conclusions: Although the assessment of the overall quality of life of caregivers is positive, it is negatively affected in substantial aspects of it. The involvement of nursing at the care, teaching, management, and administrative levels is necessary for this situation to be reversed. In this way, in the future, the quality of life of these caregivers will be truly positive, beyond what is reflected in the quality of life assessment scales.

Trabajo fin de grado en Enfermería, RESUMEN. Introducción: Los pacientes en tratamiento con hemodiálisis sufren niveles altos de ansiedad. El abordaje de esta, a través de la musicoterapia, puede permitir una mejora de la calidad de vida, una mejor adaptación a su situación de salud y un incremento de su bienestar. Objetivo: El objetivo del estudio es analizar los efectos que tiene la utilización de la musicoterapia, en pacientes pediátricos sometidos a un tratamiento de hemodiálisis, para disminuir los niveles de ansiedad durante las sesiones de hemodiálisis. Metodología: Desde un enfoque cuantitativo se desarrollará un diseño cuasiexperimental con medidas pre-post intervención en un solo grupo. Se utilizarán diversos cuestionarios y registros para la recogida de datos tales como la adaptación del cuestionario STAIC ad hoc y el registro musical. Conclusión: La musicoterapia produce cambios en los niveles de ansiedad de los pacientes pediátricos en tratamiento con hemodiálisis. Por lo tanto, se convierte en una herramienta útil en el abordaje de la ansiedad en pacientes pediátricos sometidos a un programa de hemodiálisis., Introduction: Patients undergoing a haemodialysis treatment normally suffer higher levels of anxiety. The tackling of this issue, using musicotherapy, will not only foster improvements regarding the patients’ quality of life, but also enable a better adaptation to the patients’ health status and a subsequent increase of their wellbeing. Objective: The objective of this study is to analyse the effect that musicotherapy has on different levels of anxiety during the haemodialysis sessions applied to paediatric patients with a chronical kidney disease. Methodology: A quasi-experimental design will be developed by adopting a quantitative approach, this also includes pre and post intervention measures, and the research will be carried out within a single group. Diverse questionnaires and record sheets will be used to gather the corresponding data together with the adaptation of the STAIC ad hoc questionnaire and a musical record sheet. Conclusion: Musicotherapy enhances improvements on the levels of anxiety of paediatric patients who are undergoing a haemodialysis treatment. Therefore, it consists of a useful tool for the treatment of paediatric patients undergoing a haemodialysis treatment.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: Las personas transexuales dentro del colectivo LGTBIQ+ son las que presentan índices más altos de discriminación y violencia, exponiéndoles a un riesgo mayor de enfermedad, marginación y exclusión social. Objetivo: Analizar la literatura científica sobre las principales barreras que tienen las personas transexuales en la atención sanitaria. Metodología: Revisión narrativa de la literatura a través de la búsqueda bibliográfica en bases de datos de ciencias de la salud: Pubmed, CINAHL, LILACS, CUIDEN, SciELO España. Resultados: Se hallan un total de 240 artículos de los cuales se recuperaron 29 por cumplir los criterios de inclusión y exclusión. Tras el análisis de los artículos se clasifica la información en tres apartados: barreras de la estructura sanitaria, barreras personales y sociales y barreras de los profesionales sanitarios. Conclusiones: La invisibilidad institucional, el desconocimiento de la transición médica y social, las barreras sociales, además de las dificultades en el reconocimiento y atención de sus derechos reproductivos son sin duda las principales barreras. Al sistema sanitario, a las políticas y a los profesionales sanitarios les queda un largo camino por recorrer para incluir a las personas transexuales en la atención. Asimismo, se detecta la persistencia de la medicalización, psiquiatrización y transfobia en las instituciones. Es preciso investigar sobre los índices de transfobia y sus causas además de ahondar en las necesidades de las personas transexuales a través de la investigación fenomenológica y cualitativa., Introduction: Transsexual people within the LGTBIQ + group are those with the highest rates of discrimination and violence, exposing them to a greater risk of illness, marginalization and social exclusion. Objective: To analyze the scientific literature on the main barriers that transgender people have in health care. Methodology: Narrative review of the literature through a bibliographic search in health science databases: Pubmed, CINAHL, LILACS, CUIDEN, SciELO Spain. Results: A total of 240 articles were found, 29 of which were retrieved because they met the inclusion and exclusion criteria. After analyzing the articles, the information is classified into four sections: barriers of the healthcare structure, personal and social barriers and barriers for healthcare professionals. Conclusions: Institutional invisibility, ignorance of the medical and social transition, social barriers, as well as difficulties in recognizing and attending to their reproductive rights are undoubtedly the main barriers. The health system, policies and professionals have a long way to go to include transgender people in care. Likewise, the persistence of medicalization, psychiatrization and transphobia in institutions is detected. It is necessary to investigate the rates of transphobia and its causes in addition to delving into the needs of transsexual people through phenomenological and qualitative research.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: La educación sexual puede ofrecer beneficios para las personas con Discapacidad Intelectual (DI), desde una perspectiva amplia, positiva y universal basada en el hecho sexual humano. Objetivo: Revisar cómo se desarrolla la educación sexual en las personas con DI, para conocer las características de las intervenciones realizadas, las necesidades sexuales que manifiestan y el papel de la enfermería en su educación. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica en distintas bases de datos, incluyendo artículos con disponibilidad de texto completo, publicados en 2011-2021, en idiomas inglés, español y portugués. Resultados: La educación sexual que se transmite a personas con DI se enfoca en la prevención de embarazos no deseados, Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y abusos sexuales. Las personas con DI manifiestan variedad de necesidades en educación sexual, más allá de temáticas sobre prevención. Las enfermeras son apropiadas para educar en sexualidad a los DI, pero su papel se encuentra actualmente limitado. Conclusiones: Los programas de educación sexual se enfocan en el modelo de educación preventivo o de riesgo. Se desarrollan principalmente hacia personas con DI leve. Estas personas manifiestan necesidades formativas en relación con la sexualidad, que responden a los derechos sexuales recogidos en su Declaración, pero no son cubiertos por los programas actuales ni por los enfermeros., Introduction: Sex education can offer benefits for people with Intellectual Disability (ID), from a broad, positive and universal perspective based on the human sexual act. Objective: Review how sexual education is developed in people with ID, to know the characteristics of the interventions carried out, the sexual needs they manifest and the role of nursing in their education. Methodology: A bibliographic search was carried out in different databases, including articles with abstract and full text, published in 2011-2021, in English, Spanish and Portuguese. Results: Sex education for people with ID focuses on preventing unwanted pregnancies, Sexually Transmitted Infections (STIs), and sexual abuse. People with ID show a variety of needs in sexual education, beyond topics on prevention. Nurses are appropriate to educate IDPs on sexuality, but their role is currently limited. Conclusions: Sex education programs focus on the preventive or risk education model. They develop mainly towards people with mild or moderate ID. These people show training needs in relation to sexuality, which respond to the sexual rights included in their Declaration but are not covered by current programs or by nurses.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: El modelo de cuidados FICare es una evolución de los cuidados centrados en la familia. Tiene como objetivo convertir a los padres en los principales cuidadores del RN prematuro mediante el seguimiento, supervisión, formación y asistencia de los profesionales sanitarios. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica para conocer los beneficios que supone la implantación del modelo de cuidados FICare en las UCIN. Metodología: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos: PubMed, CINAHL, Cochrane Plus, ScienceDirect, SciELO y CUIDEN siguiendo los siguientes criterios de inclusión: artículos publicados en los últimos 10 años, escritos en español o inglés, cuya población de estudio fuesen los neonatos ingresados en las UCIN, cuyo resumen estuviese disponible y cuyo contenido se ajustase a los objetivos planteados. Resultados: Se ha comparado el modelo de cuidados FICare frente al cuidado estándar del neonato en las UCIN en relación a las siguientes variables: ganancia de peso del RN prematuro, tasas de lactancia materna, duración de la estancia hospitalaria y el estrés y ansiedad parental. Se valoró el rol que desempeña la enfermera en este modelo de cuidados. Discusión: Es necesario realizar estudios en un mayor número de UCIN, y estudiar otras variables de morbilidad a medio plazo. También debe establecerse una red de apoyo a los padres dadas las diferentes características socioeconómicas de los mismos, para no establecer barreras en el acceso a este programa. Conclusiones: El modelo de cuidados FICare tiene unos claros beneficios en el estado de salud del neonato, entre los que destacan la ganancia de peso, la reducción de la estancia hospitalaria y mayores tasas de lactancia materna. Este modelo también es beneficioso para los padres, puesto que permite reducir el estrés y ansiedad de estos. El personal de enfermería tiene un papel fundamental en el desarrollo de este modelo, Introduction: The FICare model evolves from previous family centered care approaches. Its main objective focus on turning parents into the main care providers of premature infants throughout a complete follow-up, supervision, education and permanent assistance from health personnel. Objective: Carry out a systematic bibliographic review with the aim to reveal the possible benefits derived from the implementation of a FICare model within NICUs. Methodology: A thorough search was performed within the main health databases vg PubMed, CINAHL, Cochrane Plus, ScienceDirect, SciELO and CUIDEN, with the following searching criteria: articles published in the last decade, both in english and spanish and with an abstract available, referring to neonates admitted at NICUs and whose content fulfilled the scope of the study. Results: A total of 20 studies that met the inclusion criteria were retrieved. When comparing a FICare model with a standard approach the main parameters analyzed were: neonate weight gain, rates of breastfeeding, hospital length of stay, parental stress and anxiety, and finally the role played by nurses in the FICare model. Discussion: It is necessary to carry out studies in a greater number of NICU, and to study other morbidity variables in the medium term. A support network for parents should also be established, considering the different socio-economic characteristics of parents, so as not to create barriers to access to this program. Conclusion: The FICare model offers proven benefits for neonate health status, in particular regarding neonate weight gain, hospital length of stay and rates of breastfeeding. This model is also desirable for parents as it may reduce their stress and anxiety levels. The key role nurses play in FICare should be taken into consideration when adopting this model.

Artículo escrito por un elevado número de autores, solo se referencian el que aparece en primer lugar, el nombre del grupo de colaboración, si le hubiere, y los autores pertenecientes a la UAM, Introduction: Despite the importance of compassionate leadership in health care, many of the existing publications do not account for the effect of culture. The aim of this study is to explore the views of nursing and midwifery managers from different countries in relation to the definition, advantages, and importance of compassion. Methodology: A cross-sectional, descriptive, exploratory online survey was conducted across 17 countries, containing both closed and open-ended questions. Data from N = 1,217 respondents were analyzed using a directed hybrid approach focusing only on qualitative questions related to compassion-giving. Results: Four overarching themes capture the study’s results: (1) definition of compassion, (2) advantages and importance of compassion for managers, (3) advantages and importance of compassion for staff and the workplace, and (4) culturally competent and compassionate leadership. Discussion: Innovative research agendas should pursue further local qualitative empirical research to inform models of culturally competent and compassionate leadership helping mangers navigate multiple pressures and be able to transculturally resonate with their staff and patients

Trabajo fin de grado en Enfermería, Objetivo: Analizar el impacto emocional en mujeres con diagnóstico y tratamiento de cáncer de mama. Metodología: Revisión narrativa llevada a cabo mediante una consulta estructurada en bases de datos de Ciencias de la Salud: PubMed, Cinahl, Cuiden, Dialnet, Scielo y Scopus. Los criterios de selección fueron artículos originales relacionados con el tema de interés, publicados en inglés o español entre los años 2015-2021. Se excluyeron aquellos que no fuesen originales y tratasen sobre el cáncer de mama en hombres. Resultados: Fueron incluidos 22 artículos originales tras una lectura completa y crítica de los mismos. Se seleccionaron tres estudios de casos y controles, uno descriptivo, nueve estudios cualitativos de los cuales dos son fenomenológicos, tres revisiones narrativas y cinco estudios mixtos. Conclusiones: El diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama supone un gran impacto en la vida de las mujeres. Los cambios físicos secundarios al tratamiento conllevan una afectación psicológica marcada por la aparición de ansiedad y/o depresión. Además, se produce una drástica desestabilización familiar siendo la pareja la principal figura afectada teniendo que mostrarse a la altura en el desempeño de su nuevo rol como cuidador principal. Por tanto, es esencial que las enfermeras proporcionen a las mujeres una atención continua, prestando especial interés en las necesidades de autocuidado bio-psico- sociales, mediante la puesta en marcha de intervenciones enfermeras específicas que contribuyan a ofrecerles un cuidado holístico e individualizado., Aim: Analyze the emotional impact in women with breast cancer diagnosis and treatment. Methodology: Narrative review carried out through a structured consultation in Health Sciences databases: PubMed, Cinahl, Cuiden, Dialnet, Scielo and Scopus. The selection criteria were original articles related to the topic of interest, published in English or Spanish between 2015-2021. Those that were not original and dealt with breast cancer in men were excluded. Results: 22 original articles were included after a complete and critical reading of them. Three case-control studies were selected, one descriptive, nine qualitative studies of which two are phenomenological, three narrative reviews and five mixed studies. Conclusions: The diagnosis and treatment of breast cancer has a major impact on women’s lives. Physical changes secondary to treatment involve a psychological involvement marked by the appearance of anxiety and/or depression. In addition, there is a drastic family destabilization with the couple being the main figure affected having to show up to the height in the performance of their new role as primary caregiver. It is therefore essential that nurses provide women with continued attention, with a focus on bio-care needspsycho- social, through the implementation of specific nursing interventions that contribute to providing holistic and individualized care.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: El retraso en la edad de inicio de la maternidad es el principal factor responsable del aumento de la prevalencia de la infertilidad en la actualidad. Esta incapacidad para concebir ha sido abordada tradicionalmente mediante técnicas de reproducción asistida (TRA), pero en los últimos años ha cobrado más fuerza el uso de la Naprotecnología (NPT), una ciencia que, corrigiendo los factores causales de la infertilidad, busca restaurar la capacidad reproductiva de la pareja para que logre concebir de forma natural. Objetivo: analizar la Naprotecnología como nueva ciencia frente a las técnicas de reproducción asistida en el abordaje de la infertilidad. Metodología: Se realizó una revisión narrativa mediante la búsqueda en las bases de datos PubMed, SciELO, Cuiden, Cochrane, Biblioteca Virtual en Salud, Google Académico, CINAHL, Web of Science, Enferteca y Psycinfo, y se seleccionaron trabajos publicados a partir del año 2000, en inglés o en español. Resultados: se han analizado 22 artículos que abordaban la efectividad, complicaciones, aspectos éticos, morales y económicos de la Naprotecnología y las TRA, así como el rol de las profesionales de enfermería en el proceso reproductivo. Conclusiones: aunque los estudios realizados hasta ahora no establecen si la Naprotecnología es más eficaz que las TRA, señalan que pueden ser una alternativa a estas, al utilizar unas técnicas menos invasivas para la salud de la mujer y del bebé, así como respetar determinadas creencias morales y religiosas. Las enfermeras desempeñan un papel protagonista en el proceso reproductivo, principalmente mediante la educación para la salud y el apoyo emocional, y deben enseñar a las parejas que las TRA no son la única opción de tratamiento disponible actualmente para la infertilidad., Introduction: delayed childbearing is the main responsible factor of increased prevalence of infertility nowadays. This inability to conceive has traditionally been addressed through Assisted Reproductive Techniques (ART) but, in the past few years, the use of Naprotechnology (NPT) has gained more strength; NPT is a science that aims to correct causal factors of infertility in order to restore couple’s reproductive health so that they can concive naturaly. Objectives: to analyze Naprotechnology as a new science versus assisted reproductive techniques in addressing infertility. Methodology: a narrative review was conducted by searching in the databases PubMed, SciELO, Cuiden, Cochrane, Biblioteca Virtual en Salud, Google Académico, CINAHL, Web of Science, Enferteca y Psycinfo. Articles published since 2000, in english or spanish, were selected. Results: in total, 22 articles were analyzed. These studies addressed the effectiveness, complications, ethical, moral and economic aspects of Naprotechnology and ART, as well as the role of nurses in the reproductive process. Conclusions: although these studies can not conclude if Naprotecnology is more effective than ART, researchers say that it might represent an alternative to them, since they use less invasive techniques for the health of the woman and the baby, as well as more respective with certain moral and religious beliefs. Nurses play a leading role in the reproductive process, primarily through health education and emotional support, and must teach patients that ART are not the only treatment option available for infertility.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: Uno de los acontecimientos más importantes en la vida de una mujer, posiblemente sea el parto. Este suceso está relacionado con el origen cultural de la madre y condicionado por la vivencia del mismo. Objetivo: Analizar las diferentes vivencias que tienen sobre el parto las mujeres inmigrantes en España en comparación con las españolas, con relación al dolor, la resolución del evento obstétrico, las posiciones obstétricas y el grado de satisfacción. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos (CINHAL, COCHRANE, CUIDEN PLUS y DIALNET), la búsqueda se limitó a los últimos 6 años en todas las bases de datos en idiomas español, inglés y portugués. Se realizó la búsqueda utilizando lenguaje controlado MESH y DESC. Resultados: Se realizó una revisión narrativa donde se obtuvieron 32 documentos de 4 bases de datos diferentes. Donde se encontraron diferencias significativas en cuanto a temas relacionados con la salud reproductiva y desigualdades en el acceso al sistema sanitario entre mujeres extranjeras comparándolas con las mujeres autóctonas. Conclusiones: La vivencia del parto en cada mujer única y esta influenciada por muchos aspectos, tanto culturales y físicos así como del propio entorno. Nosotras como enfermeras debemos proporcionar a nuestras pacientes todo el confort y calma posible para que su experiencia en el parto pueda disfrutarla., Introduction: One of the most important events in a woman's life is possibly childbirth. This event is related to the cultural origin of the mother and conditioned by the experience of it. Objective: To analyze the different experiences that immigrant women in Spain have regarding childbirth compared to Spanish women. In addition to know the different factors that influence childbirth such as pain, resolution of the obstetric event, obstetric positions and the degree of satisfaction they have. Methodology: A bibliographic search was carried out in different databases (CINHAL, COCHRANE, CUIDEN PLUS and DIALNET), the search was limited to the last 6 years in all databases in Spanish, English and Portuguese languages. The search was performed using controlled language MESH. Results: A narrative review was carried out where 32 documents were obtained from 4 different databases where significant differences will be found in terms of issues related to reproductive health and inequalities in access to the health system among foreign women compared to native women. Conclusions: The experience of childbirth in every woman is unique and it is influenced by many aspects, both cultural and physical as well as the environment itself. We as nurses must provide our patients with all the comfort and calm possible so that their experience in childbirth can be enjoyed.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: la Esclerosis Múltiple es una enfermedad neurodegenerativa crónica que influye de manera significativa en la calidad de vida de las personas que la padecen y en la de su entorno más cercano, debido a la gran variedad de síntomas que presenta y a su aparición temprana. El objetivo de este trabajo es identificar el impacto que esta enfermedad tiene en las familias de personas con Esclerosis Múltiple. Metodología: Se llevó a cabo una revisión narrativa de veintitrés artículos tanto de metodología cualitativa como de cuantitativa obtenidos a través de una búsqueda bibliográfica en distintas bases de datos como son PubMed, Cinahl, Cuiden y SciELO, seleccionados mediante unos criterios de inclusión y de exclusión. Resultados: El análisis de los resultados evidenció que los familiares que forman parte del cuidado de las personas con EM acaban experimentando una sobrecarga debido a la dependencia progresiva que acaban desarrollando estas personas. Eso deriva en múltiples ocasiones en ansiedad y depresión debido a que las necesidades de los cuidadores pasan desapercibidas y no se cubren de manera adecuada. Además, se evidencia también la importancia del acompañamiento y la educación de estas personas durante todo el proceso por parte de los profesionales de salud, en concreto de las enfermeras. Conclusiones: Existe un impacto negativo de la enfermedad principalmente en los familiares que cuidan por lo que las intervenciones del personal de Enfermería son esenciales para asegurar un adecuado afrontamiento de los desafíos que presente la enfermedad., Introduction: Multiple Sclerosis is a chronic neurodegenerative disease which significantly influences the quality of life of people who suffer from it and of their immediate environment, their family, due to the wide variety of symptoms that it presents. The main objective of this research is to identify the impact of this disease on the families of people with Multiple Sclerosis. Methodology: A narrative review of twenty-three articles of both qualitative and quantitative methodology was carried out, obtained through a bibliographic search in different databases such as PubMed, Cinahl, Cuiden and SciELO, applying inclusion and exclusion criteria. Results: The analysis of the results showed that family members who are part of the care of people with MS end up experiencing an overload due to the progressive dependence that these people end up developing. This leads on multiple occasions to anxiety and depression because the needs of caregivers go unnoticed and are not adequately covered. In addition, the importance of the accompaniment and education of these people throughout the process by health professionals, specifically nurses, is also evident. Conclusions: There is a negative impact of the disease mainly on the family members who care, so the interventions of nurses are essential to ensure adequate coping with the challenges presented by the disease

Trabajo fin de grado en Enfermería, Objetivo: revisar el estado actual del uso de fármacos en condiciones no aprobadas en la evidencia científica, tanto de fármacos prescritos fuera de ficha técnica como sin licencia, en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). Metodología: se realizó una revisión narrativa en las bases de datos PubMed, Cinahl y SciELO y en el buscador Bun! de la Universidad Autónoma de Madrid. Se usó lenguaje controlado (MeSH) y libre combinado con los booleanos “AND” y “OR”. Se limitó la búsqueda a estudios de los últimos cinco años que incluían neonatos y en español e inglés. Se obtuvieron 221 estudios. Resultados: se seleccionaron 21 estudios. Se revisó el estado actual del uso de fármacos en condiciones no aprobadas en las UCIN. Se demostró el extenso uso de estos fármacos, especialmente del grupo de antiinfecciosos sistémicos, de la gentamicina y ampicilina. La edad y el ingreso en UCIN se mostraron como factores de riesgo de recibir prescripciones no aprobadas. Se corroboró la importancia de conocer la farmacocinética neonatal en la prescripción farmacológica. Discusión: la dificultad de encontrar un número suficiente de estudios sobre el uso de medicamentos en condiciones no aprobadas evidencia la necesidad de realizar investigación en farmacología de población neonatal. Conclusión: tras la demostración del uso de fármacos no aprobados en las UCIN, queda demostrada la necesidad de realizar investigación con neonatos sobre el uso correcto de esta farmacología. Se cumplió con los objetivos., Aim: to review the current status of the use of drugs under not-approved conditions in the scientific evidence, both off-label and unlicensed, in Neonatal Intensive Care Units (NICU). Methodology: a narrative review was done in the PubMed, Cinahl and SciELO databases and in the Bun! search engine of the Autonomous University of Madrid. We used controlled language (MeSH) and free language combined with Boolean "AND" and "OR". The search was limited to studies from the last five years that included neonates and in Spanish and English. A total of 221 studies were obtained. Results: 21 studies were selected. The current status of the use of drugs in non-approved conditions in NICUs was reviewed. Extensive use of these drugs was demonstrated, especially of the systemic anti-infective group, gentamicin and ampicillin. Age and NICU admission were shown to be risk factors for receiving non-approved prescriptions. The importance of knowing neonatal pharmacokinetics in drug prescribing was corroborated. Discussion: the difficulty of finding a sufficient number of studies on the use of drugs under non-approved conditions demonstrates the need for research in pharmacology in the neonatal population. Conclusion: after demonstrating the use of non-approved drugs in the NICU, the need for research on the correct use of this pharmacology in neonates is demonstrated. The objectives were achieved.

Trabajo fin de grado en Enfermería, La adolescencia es una etapa llena de cambios tanto a nivel físico, psicológico como social. Además, los últimos estudios han revelado que, hoy en día, los jóvenes comienzan a mantener relaciones sexuales en una edad cada vez más temprana, lo que se relaciona directamente con un factor de riesgo para el desencadenamiento de un embarazo precoz o no deseado, lo que puede producir alteraciones en la vida de las y los adolescentes que deciden continuar adelante con el mismo. Los recursos existentes para el acompañamiento durante el embarazo en adolescentes se dan, básicamente, en asociaciones, fundaciones y ONG en los que, de manera excepcional, se cuenta con la figura de profesionales enfermeras. A lo largo de este proyecto de educación para la salud, planteo la necesidad de intervención desde el sistema público y desde una perspectiva enfermera, siendo estos profesionales los más competentes para liderar un proyecto de estas características. La figura de la enfermera de familia suele ser quien brinda la primera atención cuando acude una adolescente a la consulta con dudas de embarazo, el diagnóstico, ayuda en la toma de decisiones, así como el posterior seguimiento. Partiendo de la captación a través de las consultas de Atención Primaria, se ha elaborado un proyecto de 8 sesiones, 7 previas al parto y una posterior para resolución de dudas. En paralelo se oferta otro taller a la familia. Todo ello se llevaría a cabo en un centro joven de salud, lugar más amigable y accesible para las adolescentes., Adolescence is a stage full of changes both physically, psychologically and also socially. In addition, the latest studies have revealed that, nowadays, young people begin to have sexual intercourse at an increasingly early age, which is directly related to a risk factor for the unleashing of an early or unwanted pregnancy, which that can produce alterations in the lives of adolescents who decide to continue with it. The existing resources for accompaniment during adolescent pregnancy are basically found in associations, foundations and also ONGs in which, exceptionally, there are professional nurses. Throughout this health education project, I raise the need for intervention from the public system and also from a nursing perspective, these professionals being the most competent to lead a project of these characteristics. The figure of the nurse is usually the one who provides the first care when an adolescent comes to the consultation with questions about pregnancy, the diagnosis, helps in decision-making, as well as the subsequent follow-up. Starting from the recruitment through the Primary Care consultations, a project of eight sessions has been prepared, seven of them will be before to birthand after them, the last one, to resolve doubts. In parallel, another workshop is offered to the family. All this would be carried out in a young health center, a friendlier and accessible place for adolescents.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Objetivos: Describir la respuesta de la EMA ante la pandemia producida por el coronavirus tipo 2 causante del síndrome respiratorio agudo (SARS-CoV-2), y describir el proceso de regulación del desarrollo, evaluación, autorización, vigilancia y evaluación del balance riesgo-beneficio de todas las vacunas autorizadas contra el SARS-CoV-2, tras su autorización, en una situación de amenaza para la salud pública. Metodología: Se ha llevado a cabo una revisión narrativa de los documentos normativos y reguladores de acceso público de la plataforma digital de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA). Se han seleccionado finalmente 32 documentos para responder a los objetivos de este trabajo. Resultados: Se ha clasificado toda la información en 4 apartados: respuesta de la Agencia Europea de Medicamentos ante una pandemia producida por un nuevo patógeno; la regulación del desarrollo de las vacunas contra el SARS-CoV-2 en el contexto de la pandemia; la regulación de la evaluación y autorización de comercialización de las vacunas contra el SARS-CoV-2, y medidas adoptadas para la vigilancia y evaluación del balance riesgo-beneficio de las vacunas contra el SARS-CoV-2 tras la autorización de comercialización. Discusión: La respuesta de la EMA conlleva la priorización y aceleración de los procedimientos reguladores de las vacunas contra el SARS-CoV-2 mediante medidas como el asesoramiento científico rápido, la evaluación con “rolling review”, la autorización condicional de comercialización, asegurando además la eficacia y seguridad de las vacunas mediante las consideraciones para la aprobación de vacunas y los planes de Farmacovigilancia. Esta respuesta es similar a la de otros organismos reguladores como la Administración de Medicamentos y Alimentos de Estados Unidos (FDA)., Objectives: To describe the response of the European Medicines Agency (EMA) to the pandemic produced by the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), and to describe the process of regulation of the development, evaluation, authorization, surveillance and evaluation of the risk-benefit balance after the marketing of all authorized vaccines against SARS-CoV-2 in a situation of threat to public health. Methodology: A narrative review of the normative and regulatory documents of the EMA digital platform of public access has been carried out. Finally, 32 documents have been selected to respond to the objectives. Results: All the information has been classified into 4 sections: the EMA response to a pandemic caused by a new pathogen; the regulation the development of vaccines against SARS-CoV-2 in the context of the pandemic; the regulation of the evaluation and marketing authorization of vaccines against SARS-CoV-2, and measures adopted for the surveillance and evaluation of the risk-benefit balance of vaccines against SARS-CoV-2 after marketing authorization. Discussion: The EMA's response entails the prioritization and acceleration of regulatory procedures for SARS-CoV-2 vaccines through measures such as rapid scientific advice, evaluation with “rolling review”, conditional marketing authorization, also ensuring efficacy and safety of the same through the considerations for the approval of vaccines and Pharmacovigilance plans. This response is like other regulatory organisms such as the US Food and Drug Administration (FDA).

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: La maternidad subrogada se está convirtiendo en una de las técnicas de reproducción humana asistida más elegidas en los últimos tiempos. Esta práctica va acompañada de problemas legales, además de dilemas éticos, económicos y personales, siendo los más sensibles la explotación de la mujer, la mercantilización de los niños y de la maternidad. Sin contar con que existen también complicaciones biológicas y psicológicas derivadas de este tipo de maternidad para las gestantes. Todo esto hace que sea necesario analizar en profundidad el proceso. Objetivo: Conocer la experiencia de las personas que emplean la maternidad subrogada para formar una familia. Metodología: Estudio cualitativo dentro del marco teórico del interaccionismo simbólico. La muestra estará formada por personas que hayan utilizado la subrogación en la Comunidad de Madrid. La recogida de datos se hará mediante historias de vida. Se realizarán entrevistas en profundidad grabadas en sistema de audio y, posteriormente, transcriptas para su análisis. El análisis de los datos se realizará siguiendo las fases propuestas por Taylor y Bogdan. Conclusión: La investigación permitirá conocer en profundidad este fenómeno tan controvertido que es cada vez más empleado. Permitiendo desde el ámbito enfermero un abordaje mucho más individualizado y eficaz de estas familias., Introduction: Surrogate motherhood is an assisted reproductive technology that is becoming one of the most chosen options in the recent years. This practice is accompanied by legal problems, as well as a large number of ethical, financial and personal dilemmas, the most important are the exploitation of women, child trafficking and motherhood, not to mention that there are also biological and psychological complications for surrogates arising from surrogacy. All this makes it necessary to analyze the process in depth. Main objective: Know the experience of people who use surrogacy to start a family. Methodology: Qualitative study within the theorical framework of Symbolic Interactionism. The sample will consist of people who have used surrogacy in the Community of Madrid. Data collection will be done through life stories. In-depth interviews will be recorded by an audio device, and then transcribed for analysis. The data analysis will be carried out following the phases proposed by Taylor and Bogdan. Conclusions: this research will allow us to learn in depth about this controversial phenomenon that is increasingly used. Allowing from the nursing field a much more individualized and effective approach to these families.

Trabajo fin de grado en Enfermería Introducción: El pasado 31 de diciembre de 2019 se conocieron los primeros casos de Covid-19 en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei, China. Apenas un mes después, el 31 de enero de 2020, se detectó en España el primer infectado por esta enfermedad respiratoria. Esta infección, causada por el virus SARSCoV-2, ha sido responsable de 3,09 millones de muertes en todo el mundo. Si hablamos de las familias afectadas por estos fallecimientos, se debe resaltar que la situación vivida puede repercutir en su proceso de duelo, ya que factores como la imposibilidad de poder despedirse del familiar debido al confinamiento, desenlaces fatales, rápidos e inesperados y no tener posibilidad de acceder a los restos mortales, pueden influir en la presencia de duelo complicado. Sobre la repercusión de éstos y otros factores en el proceso de duelo por Covid-19 los estudios existentes son escasos, pues se trata de un tema muy reciente y específico. Sin embargo, es necesario investigar con el fin de ofrecer tratamiento y apoyo a todo familiar que lo requiera. Para confirmar si el porcentaje de duelo complicado por Covid es mayor al porcentaje habitual de duelos complicados (que se sitúa alrededor del 7 – 10%) y si estos factores pueden influir. Objetivos: Objetivo general: conocer la incidencia de duelo complicado en los familiares de fallecidos por Covid-19 en el Hospital Universitario La Princesa desde marzo hasta septiembre de 2020. Objetivos específicos: Identificar a los familiares de primer grado y hermanos/as de fallecidos por Covid-19 en el Hospital Universitario de La Princesa. Determinar a través del IDC (Inventario de Duelo Complicado) cuántos y cuáles de los duelos vividos en nuestra población de estudio podemos clasificar como “duelos complicados”. Identificar la influencia del factor “despedida presencial” en el desarrollo de duelo complicado. Métodología: Diseño: estudio descriptivo de corte transversal. Ámbito de estudio: Hospital Universitario La Princesa. 4 Sujetos de estudio: familiares de primer grado (hijo/a, cónyuge o pareja y/o padre o madre) y hermanos/as que hayan sufrido el fallecimiento de un familiar por Covid-19, en el Hospital Universitario La Princesa, entre marzo y septiembre de 2020. Variables: Dentro de las variables independientes se incluyen edad, sexo y despedida final. La variable independiente a estudio es el duelo complicado. Instrumentos utilizados: El duelo complicado puede ser detectado a través del Inventario de Duelo Complicado (IDC). Si la puntuación obtenida es igual o mayor a 25, se puede afirmar que la persona está pasando por este difícil proceso. Análisis de los datos: Se analizará la relación entre cada una de las variables (edad, sexo y despedida final) con la existencia o no de duelo complicado. Al tratarse de variables cualitativas y de un tratamiento estadístico bivariante se recurre al estadístico de contraste Chi – cuadrado. Resultados: se trata de un diseño de investigación, no se ha llevado a cabo el estudio, por este motivo, no se recogen Resultados. Introduction On December 31, 2019, first cases of Covid-19 were known in the city of Wuhan, Hubei province, China. Just a month later, on January 31, 2020, the first infected with this respiratory disease was detected in Spain. This infection, caused by the SARSCoV-2 virus, has been responsible for 3.09 million deaths worldwide. If we talk about the families affected by these deaths, it should be noted that the situation experienced may affect their grieving process, since factors such as the impossibility of being able to say goodbye to the relative due to confinement, rapid and unexpected fatal outcomes and not having the possibility of accessing the mortal remains, can influence the presence of complicated grief. On the impact of these and other factors in the process of mourning for Covid-19, existing studies are scarce, since it is a very recent and specific issue. However, it is necessary to 5 investigate in order to offer treatment and support to all family members who require it to confirm if the percentage of grief complicated by Covid is higher than the usual percentage of complicated grief (which is around 7 - 10%) and if these factors can influence. Objectives: General objective: to know the incidence of complicated grief in the relatives of those who died from Covid-19 at the Hospital Universitario La Princesa. Specific objectives: Identify first-degree relatives and siblings of those who died from Covid-19 at the Hospital Universitario La Princesa. Determine through the IDC (Complicated Grief Inventory) how many and which of the griefs experienced in our study population can be classified as "complicated grief". Identify the influence of the factor "final farewell" in the development of complicated grief. Metho: Design: descriptive cross-sectional study. Scope of study: Hospital Universitario La Princesa. Study subjects: first-degree relatives (child, spouse or partner and / or father or mother) and siblings who have suffered the death of a relative due to Covid-19, at the Hospital Universitario La Princesa, between March 2020 and February 2021. Variables: The independent variables include age, sex and final farewell. The independent variable under study is complicated grief. Instruments used: Complicated grief can be detected through the Complicated Grief Inventory (IDC). If the score obtained is equal to or greater than 25, it can be said that the person is going through this difficult process. Data analysis: The relationship between each of the variables (age, sex and final farewell) with the existence or not of complicated grief will be analyzed. As they are qualitative variables and bivariate statistical treatment, the Chi-square contrast statistic is used. Results: it is a research design, the study has not been carried out, for this reason, no results are collected.