Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2020-06-03T18:22:43Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) fernanda_muniz_vieira.pdf: 2670694 bytes, checksum: 1ed61769101ea11cd0994f26d99ab424 (MD5) Approved for entry into archive by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2020-06-03T18:24:46Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) fernanda_muniz_vieira.pdf: 2670694 bytes, checksum: 1ed61769101ea11cd0994f26d99ab424 (MD5) Made available in DSpace on 2020-06-03T18:24:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) fernanda_muniz_vieira.pdf: 2670694 bytes, checksum: 1ed61769101ea11cd0994f26d99ab424 (MD5) Previous issue date: 2019 Introdu??o: As palmilhas com cunha medial e suporte do arco longitudinal medial agem como barreira mec?nica contra a evers?o de calc?neo assim, limitando a prona??o excessiva do p?. Devido aos acoplamentos articulares dos membros inferiores, a redu??o da evers?o do calc?neo impede que o joelho e o quadril rode medialmente de forma livre, reduzindo o torque externo eversor de calc?neo, aumentando o torque externo adutor de joelho e reduzindo o torque externo rotador medial de joelho e quadril. Entretanto, a maior parte dos estudos avaliam os efeitos imediatos das palmilhas sobre a biomec?nica da marcha, n?o dando respaldo cient?fico se esses efeitos seriam mantidos com o passar do tempo. Objetivo: Avaliar os efeitos imediatos e a longo prazo do uso de palmilhas com cunha medial na cinem?tica e cin?tica dos membros inferiores durante a marcha em indiv?duos com prona??o excessiva dos p?s. M?todos: Dezenove indiv?duos com idade m?dia de 27,3 anos, IMC de 21,6 kg/m? e pontua??o de 9,87 no Foot Posture Index (FPI) foram recrutados. Os sujeitos realizaram uma caminhada usando uma palmilha interven??o com suporte de arco longitudinal medial e cunha medial de 6? de inclina??o no retrop? e uma palmilha controle plana. Os dados cinem?ticos e cin?ticos foram obtidos utilizando um sistema de captura de movimento tridimensional com 9 c?meras (Oqus 3+, Qualisys Medical AB, Gothenburg, Su?cia) captando a uma frequ?ncia de 200 Hz, sincronizado com tr?s plataformas de for?a FP4060-08 (Bertec, Columbus, Ohio, EUA) captando a uma frequ?ncia de 1000 Hz. Essas coletas foram realizadas em tr?s momentos (T1: coleta imediata; T2: ap?s 6 semanas e T3: ap?s 12 semanas) durante o per?odo de tr?s meses de uso das palmilhas interven??o pelos volunt?rios. Resultados: Ao utilizar a palmilha interven??o em compara??o com a palmilha controle, os volunt?rios apresentaram uma redu??o no pico de evers?o do calc?neo (p < 0,001, p?2 = 0,72), redu??o do torque externo eversor de calc?neo (p < 0,001, p?2 = 0,73) e redu??o na amplitude de movimento no plano coronal (p < 0,001, p?2 = 0,60), tanto no momento imediato quanto a longo prazo. Na articula??o do joelho, ao utilizar a palmilha interven??o houve redu??o no pico de rota??o medial (p = 0,015, p?2 = 0,46) e no pico de torque externo de rota??o medial (p = 0,001, p?2 = 0,44) durante o primeiro momento (T1) e ap?s seis semanas (T2), deixando de ser significativo ap?s 12 semanas de uso (T3). Houve tamb?m um aumento do pico de torque externo adutor de joelho (p < 0,001, p?2 = 0,68), com efeitos imediatos e a longo prazo (T1-T3). No quadril, os volunt?rios demostraram uma redu??o no pico de rota??o medial (p = 0,002, p?2 = 0,41) e pico de torque externo rotador medial (p = 0,025, p?2 = 0,25) e um aumento do pico de abdu??o do quadril (p = 0,005, p?2 = 0,37) ao utilizar a palmilha interven??o, entretanto essas diferen?as ocorreram somente a longo prazo (T3). J? o pico de torque externo rotador lateral do quadril (p < 0,001, p?2 = 0,61) e o pico de torque externo abdutor do quadril (p = 0,001, p?2 = 0,48) aumentaram ao usar a palmilha interven??o, com efeitos imediatos e a longo prazo (T1-T3). Conclus?es: A interven??o por palmilhas com suporte do arco longitudinal medial e cunha medial em compara??o a uma palmilha controle modifica a cinem?tica e cin?tica dos membros inferiores durante a marcha em adultos com prona??o excessiva, reduzindo o pico de rota??o medial do quadril a longo prazo e aumentando o torque externo adutor de joelho e diminuindo o pico de evers?o do calc?neo, a curto e longo prazo. Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-Gradua??o em Reabilita??o e Desempenho Funcional, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2019. Introduction: Medially wedged insoles with medial longitudinal arch support act as a mechanical barrier against calcaneal eversion, limiting excessive foot pronation. Due to lower limb joint couplings, reduced calcaneal eversion prevents the free internal rotation of knee and hip, reduces calcaneal external evertor torque, increases knee external adductor torque and reduces knee and hip external medial rotator torque. However, most studies evaluate the immediate effects of the insoles on gait biomechanics, allowing no scientific support if these effects would be sustained over time. Purpose: To evaluate the immediate and long-term effects of using medially wedged insoles on lower limb kinematics and kinetics during gait in subjects with excessive foot pronation. Methods: Nineteen subjects with a mean age of 27,3 years, Body Mass Index (BMI) of 21,6 kg/m? and a Foot Posture Index mean score of 9,87 were recruited. The subjects walked wearing a 6? medially wedged insole with medial longitudinal arch support (hereafter intervention insole) and a flat control insole. Kinematic and kinetic data were obtained using a 9- camera three-dimensional motion capture system (Oqus 3+, Qualisys Medical AB, Gothenburg, Sweden) capturing at 200 Hz, synchronized with three FP4060-08 force plates (Bertec, Columbus, Ohio, USA) sampled at 1000 Hz. Data collection were performed in three moments (T1: Immediate collection; T2: After a 6 weeks intervention and T3: after 12 weeks) during the three-month intervention period. Results: The volunteers showed a reduced calcaneal eversion peak (p < 0,001, p?2 = 0,72), reduced calcaneal eversion external torque (p < 0,001, p?2 = 0,73) and a reduced coronal plane range of motion (p < 0,001, p?2 = 0,60) at the immediate and long-term period of use the intervention insole. At knee joint, the intervention insole decreased the internal rotation peak (p = 0,015, p?2 = 0,46) and decreased the internal rotation external torque peak (p = 0,001, p?2 = 0,44) during the first moment (T1) and after six weeks (T2), becoming not significant after twelve weeks of intervention. There was also an increased knee adduction external torque peak (p < 0,001, p?2 = 0,68), with immediate and long-term effects (T1- T3). The hip data showed a reduced internal rotation peak (p = 0,002, p?2 = 0,41), a reduced internal rotation external torque peak (p = 0,025, p?2 = 0,25) and an increased hip abduction peak (p = 0,005, p?2 = 0,37) wearing the intervention insoles, however these differences occurred only at the long-term period (T3). The peak of lateral rotator external torque (p < 0,001, p?2 = 0,61) and peak of abductor external torque (p = 0,001, p?2 = 0,48) increased when using the intervention insole, with immediate effects and long term (T1- T3). Conclusions: Intervention insole compared with control one effectively modify lower limb kinematics and kinetics during gait in adults with excessive pronation, decreasing the hip internal rotation peak at long term period, increasing the knee adduction external torque and reducing the calcaneal eversion peak at the short and long term period.