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Introduction: Post-extubation dysphagia affects a significant percentage of patients. However, its screening is not systematically performed, contributing to low awareness of the problem and predisposing to complications. The systematization of the approach to these patients begins with the use of reliable and sensitive screening tools. Methodology: Systematic literature review guided by the principles of the Cochrane Screening and Diagnostic Test Methods Group and the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. The Medline, Cochrane Library, Scielo, Science Direct and CINAHL databases were consulted. Additionally, a gray literature search was performed. Inclusion criteria included validation studies of screening instruments for patients after prolonged intubation (more than 48 hours). Results: 7043 articles were reviewed of which seven were selected for full reading, and only one met the inclusion criteria. Discussion: There are several validated dysphagia screening instruments for other clinical populations, but only one was identified for this specific population. The instrument has good inter-rater reliability, however, a sensitivity of 81%, means that part of these patients will not be identified as dysphagic, which will have negative repercussions. This instrument was validated against clinical evaluation, which is a limitation to the interpretation of its results. Conclusion: There is no Portuguese version of this instrument, which hinders the development of guidelines that systematize the therapeutic approach for patients after extubation. We advocate its translation and validation for the national context and validation with a reference test., Introducción: La disfagia postextubación afecta a un porcentaje importante de pacientes. Sin embargo, no se realiza un cribado sistemático, lo que contribuye a una escasa concienciación del problema y predispone a las complicaciones. La sistematización del abordaje de estos pacientes comienza con el uso de herramientas de cribado fiables y sensibles. Metodología: Revisión sistemática de la literatura guiada por los principios del Cochrane Screening and Diagnostic Test Methods Group y Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Se consultaron las bases de datos Medline, Cochrane Library, Scielo, Science Direct y CINAHL. Además, se realizó una búsqueda en la literatura gris. Los criterios de inclusión se definieron como estudios de validación de instrumentos de cribado para pacientes tras una intubación prolongada (más de 48 horas). Resultados: Se revisaron 7043 artículos, de los cuales se seleccionaron siete para su lectura completa, y sólo uno cumplió los criterios de inclusión. Discusión: Sólo se ha identificado un instrumento para esta población específica, que muestra una buena fiabilidad interobservador. Sin embargo, la sensibilidad, al ser del 81%, significa que parte de estos pacientes no serán identificados como disfágicos, lo que tendrá repercusiones negativas. Este instrumento fue validado con una evaluación clínica, lo que muestra una limitación en la interpretación de sus resultados. Conclusión: No existe una versión en portugués de este instrumento, lo que dificulta la elaboración de orientaciones que sistematicen el abordaje terapéutico para estes pacientes. Abogamos por su traducción y validación con una prueba de referencia en el contexto nacional., Introdução: A disfagia pós-extubação afeta uma percentagem significativa de doentes. Contudo o seu rastreio não é realizado de forma sistemática, contribuindo para uma reduzida perceção do problema e predispondo à ocorrência de complicações. Metodologia: Revisão Sistemática da Literatura orientada pelos princípios da Cochrane Screening and Diagnostic Test Methods Group e o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, com o objetivo de identificar os instrumentos de rastreio da disfagia em doentes pós-extubação. Consultadas as bases de dados Medline, Cochrane Library, Scielo, Science Direct e CINAHL e efetuada pesquisa na literatura cinzenta. Como critérios de inclusão foram definidos estudos de validação de instrumentos de rastreio para doentes pós-extubação de intubação prolongada (superior a 48 horas). Resultados: Revistos 7043 artigos dos quais foram selecionados sete para leitura integral, sendo que apenas um cumpria os critérios de inclusão. Discussão: Apenas um instrumento de rastreio de disfagia validado foi identificado para esta população específica. O instrumento apresenta boa fiabilidade entre observadores, no entanto, a sensibilidade, sendo de 81%, significa que parte destes doentes não será identificado como disfágico, o que terá repercussões negativas. Este instrumento foi validado contra avaliação clínica, o que se mostra uma limitação à interpretação dos seus resultados. Conclusão: Não existe versão em português deste instrumento, o que dificulta a elaboração de orientações que sistematizem a abordagem terapêutica para doentes pós-extubação. Advoga-se a sua tradução e validação para o contexto nacional e validação com teste de referência. Protocolo registado na Open Science Framework osf.io/q6k7g a 16 de maio de 2022.

Resumo Objetivo Avaliar a qualidade de vida relacionada à deglutição em idosos hospitalizados. Métodos Estudo transversal analítico e observacional. Participaram 52 idosos internados em clínica médica de um hospital público no Distrito Federal. Foram aplicados os instrumentos Eating Assessment Tool e o Quality of Life in Swallowing Disordens, além de coleta de dados sociodemográficos e condições de saúde. Resultados Dos idosos participantes 30,8% apresentaram risco de disfagia autorrelatada. Os idosos com risco de disfagia apresentaram menor pontuação no domínio “tempo de se alimentar” e maior pontuação no domínio de “saúde mental”. O único domínio que não houve diferença estatística no padrão de resposta dos participantes que apresentaram ou não risco de disfagia foi o domínio sono. Entre as variáveis dos 11 domínios do Quality of Life in Swallowing Disordens foi possível observar correlações positivas em sua maioria com diferentes graus. Conclusão A qualidade de vida relacionada à deglutição de idosos hospitalizados está diretamente manifestada com a diminuição do convívio social, aumento do tempo para se alimentar, medo e fardo. Resumen Objetivo Evaluar la calidad de vida relacionada con la deglución en adultos mayores hospitalizados. Métodos Estudio transversal analítico y observacional. Participaron 52 adultos mayores internados en clínica médica de un hospital público en el Distrito Federal. Se aplicaron los instrumentos Eating Assessment Tool y Quality of Life in Swallowing Disordens, además de la recopilación de datos sociodemográficos y condiciones de salud. Resultados De los adultos mayores que participaron, el 30,8 % presentó riesgo de disfagia autoinformada. Los adultos mayores con riesgo de disfagia presentaron un menor puntaje en el dominio “tiempo para alimentarse” y un puntaje más alto en el dominio “salud mental”. El único dominio en el que no hubo una diferencia estadística en el tipo de respuesta de los participantes que presentaron o no riesgo de disfagia fue el del dominio sueño. Entre las variables de los 11 dominios del Quality of Life in Swallowing Disordens se observaron mayormente correlaciones positivas en diferentes niveles. Conclusión La calidad de vida relacionada con la deglución de adultos mayores hospitalizados está directamente manifestada con la reducción de la convivencia social, el aumento de tiempo para alimentarse, el miedo y la carga. Abstract Objective To evaluate swallowing-related quality of life in hospitalized elderly patients. Methods Cross-sectional analytical and observational approach was used in our study. Fifty-two elderly patients in a medical clinic of a public hospital in Distrito Federal [Federal District] participated. In addition to collecting sociodemographic and health condition data, the Eating Assessment Tool and the swallowing-related quality of life Questionnaire were applied. Results Of the elderly participants, 30.8% had a self-reported risk of dysphagia. The elderly at risk for dysphagia had lower scores in the “eating duration” domain and higher scores in the “mental health” domain. The only domain in which there was no statistical difference in the response pattern of the participants who were, or were not at risk for dysphagia was the “sleep domain.” Among the variables of the 11 domains of the Swallowing Quality of Life Questionnaire, mostly positive correlations were found, with different degrees. Conclusion The swallowing-related quality of life of hospitalized elderly patients is directly manifested as decreased social interaction, increased eating time, fear to eat, and swallowing as a burden.

Introducción. La acalasia es un trastorno motor del esófago poco común, de etiología no clara, caracterizado por la pérdida de relajación del esfínter esofágico inferior, pérdida del peristaltismo normal, regurgitación y disfagia. Métodos. Se realizó una revisión narrativa de la literatura en revistas científicas y bases de datos en español e inglés, con el fin de presentar información actualizada en lo referente al diagnóstico y tratamiento de esta patología. Resultado. Se presenta la actualización de los criterios de los trastornos motores esofágicos según la clasificación de Chicago (CCv4.0) para el diagnóstico de acalasia y sus subtipos de acuerdo con los nuevos criterios, así como los tratamientos actuales. Conclusión. La acalasia es un trastorno esofágico multimodal, con manifestaciones de predominio gastrointestinal, por lo que su diagnóstico y abordaje terapéutico oportuno es esencial para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Características fisicoquímicas y nutricionales de los alimentos y preparaciones aptas para los pacientes con disfagia secundaria al cáncer de cabeza y cuello y a su tratamiento El cáncer es una enfermedad que se caracteriza por producir cambios u alteraciones en un grupo de células; dentro de los más comunes se encuentra cáncer de pulmón, cáncer de seno, cáncer de próstata, cáncer de colon, cáncer de piel no melanoma- CPNM, cáncer de estómago y cáncer de hígado. Sin embargo, el cáncer de cabeza y cuello (CCC) ha ido en aumento en los últimos años, razón por la cual es objeto de estudio en el presente proyecto. Ahora, uno de los síntomas secundarios al CCC o al tratamiento del CCC se puede presentar la disfagia, que consiste en la dificultad para deglutir (tragar) los alimentos. Motivo por el cual se da la necesidad de determinar, seleccionar y analizar la información bibliográfica (a través de una matriz de búsqueda bibliográfica) sobre las características fisicoquímicas y nutricionales de los alimentos y preparaciones aptas para pacientes con disfagia secundaria a CCC o a sus tratamientos. Se encuentra como resultado que de acuerdo con la severidad de la disfagia así mismo se debe tener en cuenta factores como la textura, densidad, viscosidad, temperatura de los alimentos, aporte nutricional requerido debido a la condición médica y pH ideal de los alimentos, todo con el fin de beneficiar la digestión y hacer agradable el proceso de alimentación, evitando así un cuadro de desnutrición, que a su vez aumenta el riesgo de mortalidad. Se concluye que, aunque se encontraron formas y técnicas óptimas de deglución, es relevante realizar estudios actualizados que establezcan los límites, escalas y estrategias específicas referentes a la alimentación para este tipo de pacientes. Tabla de contenido 1 introducción 1.1 Resumen 2Abstract 3 Definición del problema 3.1 Pregunta de investigación 4 Justificación 5Objetivos 5.1 General 5.2 Específicos 6 Marco referencial 6.1 Cáncer 6.1.1. Cáncer en hombres. 6.1.2. Cáncer en mujeres. 6.1.3. Cáncer en Colombia. 6.1.4. Normatividad legal del cáncer en Colombia. 6.2 Cáncer de cabeza y cuello 6.2.1. Tratamiento para cáncer de cabeza y cuello en general 6.2.2. Las regiones de los tumores de cabeza y cuello (TCC) y su respectivo tratamiento local. 6.2.3. Desnutrición en pacientes con cáncer de cuello y cabeza. 6.3 Disfagia y sus tipos 6.3.1. Severidad en la disfagia. 6.3.2. Disfagia en pacientes con cáncer de cuello y cabeza. 6.3.3. Relación entre desnutrición y disfagia 6.3.4. Dieta Túrmix. 6.3.5. Otros tipos de dietas 6.4 Propiedades de los alimentos 6.4.1. Propiedades físicas de los alimentos 6.4.2. Propiedades químicas de los alimentos 6.5 Tipos de textura en los alimentos 7 Metodología 8 Resultados 8.1.1. Características químicas de los alimentos aptos para disfagia en pacientes de cáncer de cuello y cabeza 8.1.2. Características físicas de los alimentos aptos para disfagia en pacientes de cáncer de cuello y cabeza 8.1.3. Características nutricionales de los alimentos aptos para disfagia en pacientes de cáncer de cuello y cabeza 9 Conclusión 10Recomendaciones. 11 Referencias bibliográficas 12 Apéndices 12.1Apéndice A. Ejemplos de aportes nutricionales en distintos alimentos aptos para disfagia en pacientes CCC 12.2Apéndice B. Matriz de búsqueda bibliográfica y otros Diseño. Para desarrollar el presente proyecto de investigación cualitativa, el cual tiene como objetivo identificar las características fisicoquímicas y nutricionales de los alimentos y preparaciones aptas para pacientes con disfagia secundaría al CCC y su tratamiento, se realizó un diseño no experimental, una revisión bibliográfica en documentos y estudios de tipo científico que tratan temas orientados hacia el CCC, la disfagia en sus diferentes etapas y aspectos nutricionales aptos para pacientes con dificultad para deglutir debido al cáncer o como consecuencia de tratamientos oncológicos. Estrategia de búsqueda. Para comenzar se indagó inicialmente en el motor de búsqueda de Google enfocado y especializado en el estudio de contenido y bibliografía de tipo científico y académico, conocido como Google Scholar. Dicha búsqueda se realizó en artículos y diversas publicaciones escritas en idioma español, portugués e inglés. También se realizó la búsqueda de artículos seleccionados a través Elsevier, Pubmeb, Elibro, Virtualpro, Ebsco, Metarevistas, Ascopubs, Scielo, libros electrónicos Ebook 7/24, Alfaomega, y en las páginas web o revistas de organizaciones en idioma español, inglés y portugués, con el fin de rescatar otros estudios posiblemente incluibles para la siguiente fase. Se delimito la aceptación de recursos desde el año 2007 al año 2022, en un rango de 15 años. Criterios de inclusión y exclusión. En la búsqueda de literatura gris se tuvo en cuenta todo tipo de documentos aportados por las distintas sociedades y asociaciones profesionales médicas que hacían recomendaciones sobre las características fisicoquímicas y nutricionales de los alimentos y preparaciones aptas para pacientes con disfagia secundaría al CCC y a su tratamiento. Respecto a las revisiones bibliográficas se aplicó como criterio de inclusión los estudios realizados sobre pacientes con disfagia como consecuencia del CCC y a su tratamiento. Por otro lado, los criterios de exclusión fueron: artículos donde los sujetos tuvieran su disfagia secundaria a problemas neurológicos, literatura donde la metodología no fuera clara o se encontraran vacíos, o en general, artículos que no incluían información sobre los aspectos necesarios para dar solución al planteamiento del problema. Extracción de datos. Tras la búsqueda inicial se localizaron 238 estudios, aunque se excluyeron 197 que no fueron relevantes para el objetivo de esta revisión. Finalmente se seleccionaron 51 revisiones sistemáticas, en los cuales aparecían recomendaciones de diversas sociedades profesionales. Para está selección se revisaron los resúmenes y en caso necesario, los artículos completos con el fin de filtrar la información e identificar cuál de ellos contenían información relacionada con el objetivo de la investigación. Ahora, más detalladamente las referencias del proyecto se dividen así: las referencias del año 2007 al año 2012 componen el 13,72% del total de referencias, del 2013 al 2017 el 27,45% de las referencias y finalmente, las referencias del año 2018 al 2022 componen el 58,82% del total de referencias. Por ende, la mayor tendencia de referencias del proyecto se encuentra en los últimos 5 años. De igual forma, del total de resultados, el 52,94% de las mismas se encontraron en inglés. Análisis de los datos. La información analizada se organizó y se generaron revisiones sistemáticas donde se extrajo información sobre autoría, año, finalidad, fuentes de información, y conclusiones, todo lo anterior a través de una matriz de búsqueda bibliográfica. Pregrado Gastrónomo Gastronomía

No Brasil, é comum que as decisões sobre fim de vida de idosos com demência sejam tomadas por seus cuidadores. Dentre as mais difíceis e conflituosas está a de via de alimentação (oral versus gastrostomia), potencialmente influenciada pelas crenças e visões desses cuidadores, assunto pouco explorado na literatura. Este estudo teve como objetivo analisar de forma qualitativa crenças e visões sobre final de vida, demência, alimentação, deglutição e disfagia de cinco cuidadoras de idosas com demência grave assistidas em um serviço público de atenção domiciliar no interior fluminense. Os dados foram gerados por meio de entrevista semidirigida gravada em áudio e transcrita, aplicando-se então a análise de conteúdo. Essas cuidadoras associaram a alimentação à manutenção da vida e ao cuidado; as cuidadoras de idosas que se alimentavam por via oral destacam sentimentos como gratidão e bem-estar ao alimentá-las; já as de idosas com gastrostomia destacaram sentimentos como tristeza, desprazer e preocupação com os aspectos nutricionais. Todas as cuidadoras reconheceram dificuldade para deglutir e/ou se alimentar nas idosas, e declararam que a disfagia possuía impacto na vida das idosas e nas suas, afirmando ser ela um marcador do final de vida. In Brazil, end-of-life’ decisions of elderly people with dementia are commonly made by their caregivers, because they usually do not have advance directives. One of the most difficult and conflicted decision is on feeding options (oral versus gastrostomy), maybe due the caregiver’s beliefs and views, that are, however, rarely studied. This qualitative study aimed to analyze beliefs and views of five demented elderly people’s caregivers regarding end-of-life, dementia, feeding, swallowing and dysphagia in a public home care service. The researchers interviewed these caregivers; they audio-recorded and transcribed the interviews, and the content analysis was used for data analysis and interpretation. The caregivers associated eating and drinking to survival and caring. Caregivers of elderly women who received oral feeding mentioned feelings of gratitude and well-being; the caregivers of the elderly woman with tube feeding highlighted feelings such as sadness, displeasure and concern on nutritional aspects. All the caregivers identified difficulty in eating and/or swallowing of their cared ones, and they said that dysphagia had negative impact on both lives (cared one and caregivers), associating dysphagia as a marker of the end of life. En Brasil, es habitual que las decisiones sobre el final de la vida de las personas mayores con demencia sean tomadas por sus cuidadores. Entre las decisiones más difíciles y conflictivas está la de la vía de alimentación (oral frente a gastrostomía), potencialmente influida por las creencias y puntos de vista de estos cuidadores, un tema poco explorado en la literatura. El objetivo del estudio fue analizar de forma cualitativa las percepciones y visiones sobre el final de la vida, la demencia, la alimentación, la deglución y la disfagia de cinco cuidadoras de ancianas con demencia grave atendidas en un servicio público de atención domiciliaria en el interior fluminense. Los datos se generaron mediante entrevistas semidirigidas grabadas en audio y transcritas, y después se aplicó el análisis de contenido. Estos cuidadores asociaron la alimentación con el mantenimiento y el cuidado de la vida; los cuidadores de los ancianos alimentados por vía oral destacaron sentimientos como la gratitud y el bienestar al alimentarlos; en cuanto a los ancianos con gastrostomia destacaron sentimientos como la tristeza, el disgusto y la preocupación por los aspectos nutricionales. Todos los cuidadores reconocieron la dificultad para tragar y/o alimentar a las ancianas, y afirmaron que la disfagia tenía un impacto en la vida de las ancianas y en la suya propia, afirmando que era un marcador del final de la vida.

A disfagia caracteriza-se por um distúrbio da deglutição ou qualquer dificuldade do trânsito do bolo alimentar da boca até o estômago de origem congênita ou adquirida, podendo estar associada a complicações. Agentes espessantes são utilizados para melhoria de consistência de alimentos ou bebidas para o tratamento da disfagia orofaríngea, de forma a reabilitar a alimentação por via oral do paciente. A maioria dos espessantes são carboidratos naturais, como a goma xantana. O planejamento estatístico de misturas é aplicado para determinar de maneira eficiente o conjunto de condições que são necessárias para obter um produto com características desejáveis, tornando o desenvolvimento farmacêutico magistral de pós mais eficiente em comparação à aplicação do método de tentativa e erro. O objetivo deste trabalho foi otimizar uma formulação de espessante composta por maltodextrina, goma xantana e cloreto de potássio através do planejamento estatístico de misturas. Após o delineamento da matriz de planejamento estatístico com a definição das proporções das matérias-primas a serem utilizadas em cada formulação proposta, as mesmas foram avaliadas quanto a sua viscosidade em viscosímetro de Brookfield, tendo como parâmetro as faixas estabelecidas pela National Dysphagia Diet (NDD) para cada consistência: Néctar, Mel e Pudim. Com base na superfície de resposta elaborada por meio da matriz de planejamento estatístico de misturas, e das constatações experimentais de viscosidade, solubilidade, dispersão e aspecto das formulações, foi possível obter uma formulação que apresentou melhor desempenho, vistas as faixas de aceitação previamente estabelecidas, de acordo com a NDD, realizando o mínimo de experimentos possíveis. Dysphagia is characterized by a swallowing disorder or any difficulty in the transit of the food bolus from the mouth to the stomach of congenital or acquired origin, which may be associated with complications. Thickening agents are used to improve the consistency of foods or beverages for the treatment of oropharyngeal dysphagia, in order to rehabilitate the patient's oral feeding. Most thickeners are natural carbohydrates such as xanthan gum. Statistical mixture planning is applied to efficiently determine the set of conditions that are required to obtain a product with desirable characteristics, making masterful pharmaceutical powder development more efficient compared to trial and error application. The objective of this work was to optimize a thickener formulation composed of maltodextrin, xanthan gum and potassium chloride through statistical mixing planning. After the design of the statistical planning matrix with the definition of the proportions of the raw materials to be used in each proposed formulation, they were evaluated for their viscosity in a Brookfield viscometer, having as parameter the ranges established by the National Dysphagia Diet (NDD) for each consistency: Nectar, Honey and Pudding. Based on the response surface elaborated through the statistical planning matrix of mixtures, and on the experimental findings of viscosity, solubility, dispersion and appearance of the formulations, it was possible to obtain a formulation that presented better performance, considering the previously established acceptance ranges, according to the NDD, performing as few experiments as possible. La disfagia se caracteriza por un trastorno de la deglución o cualquier dificultad en el tránsito del bolo alimenticio de la boca al estómago de origen congénito o adquirido, que puede estar asociado a complicaciones. Los agentes espesantes se utilizan para mejorar la consistencia de los alimentos o bebidas para el tratamiento de la disfagia orofaríngea, con el fin de rehabilitar la alimentación oral del paciente. La mayoría de los espesantes son carbohidratos naturales como la goma xantana. La planificación estadística de mezclas se aplica para determinar de manera eficiente el conjunto de condiciones que se requieren para obtener un producto con características deseables, lo que hace que el desarrollo de polvos farmacéuticos magistrales sea más eficiente en comparación con la aplicación de prueba y error. El objetivo de este trabajo fue optimizar una formulación espesante compuesta por maltodextrina, goma xantana y cloruro de potasio a través de una planificación estadística de mezcla. Luego del diseño de la matriz de planificación estadística con la definición de las proporciones de las materias primas a utilizar en cada formulación propuesta, estas fueron evaluadas para su viscosidad en un viscosímetro Brookfield, teniendo como parámetro los rangos establecidos por la National Dysphagia Diet (NDD) para cada consistencia: Néctar, Miel y Budín. Con base en la superficie de respuesta, a través de la matriz de planificación estadística de mezclas, y en los hallazgos experimentales de viscosidad, solubilidad, dispersión y apariencia de las formulaciones, se logró obtener una formulación que presentó mejor desempeño, considerando los rangos de aceptación establecidos, de acuerdo con el NDD, realizar el mínimo de experimentos posibles.

Introduction: Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) is a progressive neurodegenerative disease of the central nervous system, causing atrophy and generalized muscle weakness, hindering the functions of chewing, swallowing, speech and voice. The speech therapist plays the role of guaranteeing the functionality of communication and food, facilitating the independence and autonomy of the patient, providing a better quality of life. To this end, we can use effective educational resources (ER) such as videos. Objective: To describe the process of construction of an ER in the form of an educational video on speech therapy care in ALS, based on the CTM3 Method. Methods: Descriptive research of the methodological study type. For its elaboration, we chose the CTM3 Method (Santos, 2019), where in this method, the RE needs to be composed of: C (Product design), T (theoretical reference) and M3 (methodological framework, which is based on the theories of Transactional Analysis, Multisensory Application and Neurolinguistics). Results: This educational video has a duration of 2min 56s, easy access on electronic devices, good assimilation of its content by presenting visual and sound elements, which refers to stimulating the senses (hearing, vision, smell, taste and touch). The video was validated by a committee composed of three ad hoc evaluators experienced in the field of Education, Communication and Technology at MEST/UNCISAL. Conclusion: This video, based on the CTM3 method, demonstrated that it is relevant as an educational resource for the target audience, as it was validated by a commission. The videos have the ability to attract the audience's attention due to the audiovisual and sensory resources, facilitating the understanding of the content. Introducción: La Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa progresiva del sistema nervioso central, que provoca atrofia y debilidad muscular generalizada, dificultando las funciones de masticación, deglución, habla y voz. El logopeda cumple el rol de garantizar la funcionalidad de la comunicación y la alimentación, facilitando la independencia y autonomía del paciente, brindándole una mejor calidad de vida. Para ello, podemos utilizar recursos didácticos (RE) eficaces, como los vídeos. Objetivo: Describir el proceso de construcción de un ER en forma de video educativo sobre el cuidado logopédico en la ELA, basado en el Método CTM3. Métodos: Investigación descriptiva del tipo estudio metodológico. Para su elaboración se optó por el Método CTM3 (Santos, 2019), donde en este método, el RE necesita estar compuesto por: C (Diseño del producto), T (referencia teórica) y M3 (marco metodológico, que se basa en las teorías de Análisis Transaccional, Aplicación Multisensorial y Neurolingüística). Resultados: Este video educativo tiene una duración de 2min 56s, fácil acceso en dispositivos electrónicos, buena asimilación de su contenido al presentar elementos visuales y sonoros, lo que se refiere a estimular los sentidos (oído, vista, olfato, gusto y tacto). El video fue validado por un comité integrado por tres evaluadores ad hoc con experiencia en el área de Educación, Comunicación y Tecnología del MEST/UNCISAL. Conclusión: Este video, basado en el método CTM3, demostró que es relevante como recurso educativo para el público objetivo, ya que fue validado por una comisión. Los videos tienen la capacidad de atraer la atención de la audiencia debido a los recursos audiovisuales y sensoriales, facilitando la comprensión del contenido. Introdução: A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa progressiva do sistema nervoso central, causando atrofia e fraqueza muscular generalizada, dificultando as funções de mastigação, deglutição, fala e voz. O fonoaudiólogo exerce o papel de garantir a funcionalidade da comunicação e da alimentação, facilitando a independência e autonomia do paciente, proporcionando melhor qualidade de vida. Para este fim, podemos utilizar recursos educacionais (RE) eficazes, como os vídeos. Objetivo: Descrever o processo de construção de um RE em forma de um vídeo educativo sobre os cuidados em fonoaudiologia na ELA, baseado no Método CTM3. Métodos: Pesquisa descritiva do tipo estudo metodológico. Para sua elaboração elegemos o Método CTM3 (Santos, 2019), onde neste método, o RE necessita ser composto por: C (Concepção do produto), T (referencial teórico) e M3 (referencial metodológico, o qual se baseia nas teorias de Análise Transacional, Aplicação Multissensorial e Neurolinguística). Resultados: Este vídeo educativo possui duração de 2min 56s, fácil acesso em aparelhos eletrônicos, boa assimilação do seu conteúdo por apresentar elementos visuais e sonoros, que remete estimular os sentidos (audição, visão, olfato, paladar e tato). O vídeo foi validado por um comitê composto com três avaliadores ad hoc experientes na área de Educação, Comunicação e Tecnologia do MEST/UNCISAL. Conclusão: Este vídeo, baseado no método CTM3, demonstrou que é relevante como recurso educacional para o público alvo, pois foi validado por uma comissão. Os vídeos têm a capacidade de atrair a atenção do público devido os recursos audiovisuais e sensoriais, facilitando a compreensão do conteúdo.

Resumo A disfagia tem impactos negativos multidimensionais na vida do paciente disfágico e pode gerar conflitos decisórios relacionados à alimentação. O objetivo deste artigo é revisar a literatura sobre fonoaudiologia, conflitos na tomada de decisão e agentes envolvidos nas deliberações sobre a nutrição desse tipo de paciente. Trata-se de estudo exploratório-descritivo, de revisão integrativa, com análise de conteúdo conforme proposta por Bardin. As bases de dados utilizadas foram: PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane, Embase e Biblioteca Virtual em Saúde. Identificaram-se conflitos envolvendo o fonoaudiólogo, o paciente, a família e a equipe multidisciplinar. Nos artigos selecionados não foi possível identificar uma teoria ou método que fundamentasse a mediação desses conflitos. Não foram encontradas publicações brasileiras que respondessem à pergunta norteadora da revisão. Abstract Dysphagia presents multidimensional negative impacts on the life of dysphagic patients and may generate decision conflicts related to their diet. This is a review of the literature on speech-language therapy, decision conflicts and the agents involved in the decision making process for deliberations related to the nutrition of this type of patient. This is an exploratory and descriptive study, with content analysis as proposed by Bardin. The databases used were PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane, Embase and Virtual Health Library. Conflicts involving the speech-language therapist, the patient, the family and the multidisciplinary team were identified. In the selected articles, no theory or method was identified to support the mediation of these conflicts. No Brazilian publications that answered the guiding question were found. Resumen La disfagia tiene impactos negativos multidimensionales en la vida del paciente disfágico y puede generar conflictos de decisión relacionados con su alimentación. El objetivo de este artículo fue revisar la literatura sobre fonoaudiología, los conflictos de decisión y los agentes involucrados en el proceso de toma de decisiones para las deliberaciones relacionadas con la nutrición de este tipo de pacientes. Se trata de un estudio exploratorio y descriptivo, donde se realizó una revisión integradora con análisis de contenido y categorización por Bardin. Las bases de datos utilizadas fueron: PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane, Embase y Biblioteca Virtual en Salud. Se identificaron los conflictos entre fonoaudiólogo, paciente, familia y equipo multidisciplinario. En los artículos seleccionados no se identificó ninguna teoría o método que sustente la mediación de estos conflictos. No hay publicaciones nacionales que respondan a la pregunta orientadora.

Introduction: Oropharyngeal dysphagia is defined as a set of neuromuscular changes/mechanical obstruction that make swallowing difficult, jeopardizing the safety of the airway and the person's ability to maintain their nutritional needs. Its incidence increases with age causing respiratory complications, malnutrition and dehydration. It is aimed, therefore to know the prevalence of dysphagia in institutionalized erderly people in Portugal. Methodology: Study of the prevalence of dysphagia in institutionalized elderly, using a non-probabilistic convenience sampling in five residential structures for the elderly in mainland Portugal and the islands, using the Gugging Swallowing Screen as a data collection instrument. Results: Of the 93 residents included in the study, 60,22% had dysphagia. Discussion: The prevalence of dysphagia identified is higher than the existing evidence on these data for Portugal. Conclusion: These results may have implications for the practice of health professionals who work in these institutions, especially the need to integrate nurses who are specialists in Rehabilitation Nursing for early identification and intervention, thus seeking to minimize complications., Introducción: La disfagia orofaríngea se define como un conjunto de cambios neuromusculares/obstrucción mecánica que dificultan la deglución, comprometiendo la seguridad de la vía aérea y la capacidad de la persona para mantener sus necesidades nutricionales. Su incidencia aumenta con la edad causando complicaciones respiratorias, desnutrición y deshidratación. Se pretende, por tanto, conocer la prevalencia de disfagia en ancianos institucionalizados en Portugal Metodología: Estudio de la prevalencia de disfagia en ancianos institucionalizados, utilizando un muestreo no probabilístico por conveniencia en cinco estructuras residenciales para ancianos en Portugal continental e islas, utilizando el Gugging Swallowing Screen como instrumento de recopilación de datos. Resultados: De los 93 residentes incluidos en el estudio, el 60,22% presentaba disfagia. Discusión: La prevalencia de disfagia identificada es superior a la evidencia existente sobre estos datos para Portugal. Conclusión: Estos resultados pueden tener implicaciones para la práctica de los profesionales de la salud que actúan en estas instituciones, especialmente la necesidad de integrar enfermeras especialistas en Enfermería de Rehabilitación para la identificación e intervención temprana, buscando así minimizar las complicaciones., Introdução: A disfagia orofaríngea é definida como um conjunto de alterações neuromusculares/obstrução mecânica que dificultam a deglutição, colocando em risco a segurança da via aérea e capacidade de a pessoa manter as suas necessidades nutritivas. A sua incidência aumenta com a idade causando complicações respiratórias, má nutrição e desidratação. Pretende-se, assim, conhecer a prevalência da disfagia em idosos institucionalizados em Portugal. Metodologia: Estudo de prevalência da disfagia em idosos institucionalizados, com recurso a uma amostragem não probabilística por conveniência em cinco estruturas residenciais para idosos em Portugal continental e Ilhas e usando como instrumento de recolha de dados o Gugging Swallowing Screen. Resultados: Dos 93 residentes incluídos no estudo, 60,22% apresentavam disfagia. Discussão: A prevalência de disfagia identificada é superior à evidência existente sobre estes dados para Portugal. Conclusão: Estes resultados poderão ter implicações na prática dos profissionais de saúde que exercem nestas instituições, especialmente a necessidade de se integrarem nestas equipas enfermeiros especialistas em Enfermagem de Reabilitação para identificação e intervenção precoces, procurando assim minimizar complicações.

Objective: To develop and content-validate a multidisciplinary instrument for screening the risk of bronchoaspiration. Method: This is a cross-sectional, quantitative content validation study that followed the following steps: development of an instrument for screening the risk of bronchoaspiration based on a literature review and validation of this instrument according to agreement and relevance among judges. For this phase, 6 specialists in the field were invited (1 physician, 1 physiotherapist, 1 speech therapist, and 3 nurses) to evaluate the instrument and report agreement based on a Likert-type questionnaire. For the analysis of agreement between the judges, the Content Validity Index was used for each item (CVI-I) and total (CVI-T). Results: The instrument consisted of 10 items: age (≥60 years); past illness; Glasgow scale

Introduction/Objective: The craniovertebral junction (CVJ) requires a detailed evaluation, as the changes in alignment caused by surgery can affect adjacent structures in a secondary way. Examples of these effects are dyspnea or dysphagia after posterior occipitocervical arthrodesis, due to decreased caliber of the oropharynx. These changes can be identified perioperatively by several radiographic parameters that aim to predict possible postoperative respiratory complications. Such complications appear to be related to the narrowest oropharyngeal airway space (nPAS), and may also occur following atlantoaxial (C1-C2) arthrodesis. This work aims to correlate the variation in CVJ alignment parameters before and after C1-C2 arthrodesis with the variation in nPAS. Methods: Patients who underwent posterior C1-C2 arthrodesis between 2011 and 2019 at the National Institute of Traumatology and Orthopedics (INTO) were included in the study, totaling 26 patients. The parameters evaluated included cervical lordosis, C1-C2 angle, slope of C2, Occipito-C2 angle (O-C2), pharyngeal inlet angle (PIA), pharyngeal tilt angle (PTA), occiput and external acoustic meatus to axis angle (O-EAa), cranial transverse motion against C2 angle (C2TA), axial tilt (AT) and the percentage of change in nPAS (%∆nPAS). Results: A correlation was observed between the change in C1-C2 angle, O-C2, PTA, C2TA and the %∆nPAS. Conclusion: The change in cervical alignment and CVJ parameters is correlated with %∆nPAS and should, therefore, be evaluated before and after atlantoaxial fusion as a means of predicting a possible respiratory complication. Level of Evidence: III; Cross sectional study . RESUMO Introdução/Objetivo: A junção craniovertebral (JCV) deve ter avaliação detalhada já que as alterações de alinhamento ocasionadas pela cirurgia podem acometer estruturas adjacentes de forma secundária. Exemplos desses efeitos são dispneia ou disfagia depois de artrodese occipitocervical posterior, por diminuição no calibre da orofaringe. Essas alterações podem ser identificadas no perioperatório por diversos parâmetros radiográficos que visam predizer possíveis complicações respiratórias pós-operatórias. Tais complicações parecem estar relacionadas com o menor espaço da via orofaríngea (nPAS, narrowest oropharyngeal airway space) e também podem ocorrer depois de artrodese atlantoaxial (C1-C2). Este trabalho tem como objetivo correlacionar a variação dos parâmetros de alinhamento da JCV no pré e pós-operatório de artrodese C1-C2 com a variação do nPAS. Métodos: Foram incluídos no estudo pacientes submetidos à artrodese posterior C1-C2 entre 2011 e 2019 no Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (INTO), totalizando 26 indivíduos. Os parâmetros avaliados incluíram lordose cervical, ângulo C1-C2, inclinação de C2, ângulo Occipito-C2 (O-C2), ângulo de entrada da faringe (PIA, pharyngeal inlet angle), ângulo de inclinação da faringe (PTA, pharyngeal tilt angle), ângulo do eixo occipital e meato acústico externo (O-EAa, occiput and external acoustic meatus to axis angle), movimento transversal craniano contra o ângulo C2 (C2TA, cranial transverse motion against C2 angle), inclinação axial (AT, axial tilt) e porcentagem de mudança no nPAS (%∆nPAS) resultado: Foi observada correlação entre a mudança dos ângulos C1-C2, OC2, PTA, C2TA e a %∆nPAS. Conclusão: A alteração do alinhamento cervical e dos parâmetros da JCV está correlacionada com a %∆nPAS e deve, portanto, ser avaliada antes e depois da artrodese atlantoaxial como forma de prever uma possível complicação respiratória. Nível de Evidência III; Estudo transversal . RESUMEN Introducción/Objetivo: La unión craneocervical debe ser objeto de una evaluación detallada, ya que los cambios de alineación provocados por la cirugía pueden afectar de forma secundaria a las estructuras adyacentes. Ejemplos de estos efectos son la disnea o la disfagia después de la artrodesis occipitocervical posterior debido a la disminución del calibre de la orofaringe. Estos cambios pueden identificarse en el período perioperatorio por varios parámetros radiográficos que pretenden predecir posibles complicaciones respiratorias postoperatorias. Estas complicaciones parecen estar relacionadas con el espacio orofaríngeo más estrecho (nPAS, narrowest oropharyngeal airway space) y también pueden producirse tras la artrodesis atlantoaxial (C1-C2). Este trabajo tiene como objetivo correlacionar la variación de los parámetros de alineación de la unión craneocervical en el período pre y postoperatorio de la artrodesis C1-C2 con la variación del nPAS. Métodos: Se incluyeron en el estudio los pacientes sometidos a artrodesis posterior C1-C2 entre 2011 y 2019 en el Instituto Nacional de Traumatología y Ortopedia (INTO), totalizando 26 individuos. Los parámetros evaluados incluyeron lordosis cervical, ángulo C1-C2, inclinación de C2, ángulo Occipito-C2 (O-C2), ángulo de entrada de la faringe (PIA, pharyngeal inlet angle),, ángulo de inclinación de la faringe (PTA, pharyngeal tilt angle) ), ángulo del eje occipital y el meato acústico externo (O-EAa, occiput and external acoustic meatus to axis angle), movimiento transversal craneal contra el ángulo C2 (C2TA, cranial transverse motion against C2 angle), inclinación axial (AT, axial tilt)) y porcentaje de cambio en el nPAS (%∆nPAS). Resultado: Se observó una correlación entre el cambio de los ángulos C1-C2, O-C2, PTA, C2TA y %∆nPAS. Conclusión: El cambio en la alineación cervical y los parámetros de la unión craneovertebral se correlaciona con el %∆nPAS y por lo tanto, debe evaluarse antes y después de la artrodesis atlantoaxial como forma de predecir una posible complicación respiratoria. Nivel de Evidencia III; Estudio transversal .

Introduction: Dysphagia is a frequent complication after a stroke which is associated with increased risk of pneumonia, dehydration and malnutrition. Early screening reduces the incidence of pneumonia after stroke. Objective: To translate, cross cultural adapt and test the Portuguese version of the Gugging Swallowing Screen. Methods: 226 acute stroke patients were prospectively enrolled in a multicentre study in stroke units. The Gugging Swallowing Screen was administered by nurses on patient’s admission. Results were compared to National Institute Health Stroke Scale and Glasgow Coma Scale scores and nurse’s clinical judgment. Inter-rater reliability was established. Results: The incidence of dysphagia using GUSS was 47.3%. Sensitivity, specificity and the area under the receiver operating characteristic curve were, respectively, 85.4%, 84.6% and 0.892., using nurse’s clinical judgment as a reference. A significant association was established between positive screening and a higher neurological deficit (χ2=32.99; p, Introducción: la disfagia es una complicación frecuente después del ictus, estando asociada a mayor riesgo de neumonía, deshidratación y desnutrición. Lo cribado reduce la incidencia de neumonía después del ictus. Objetivo: Traducir, adaptarse e probar la versión portuguesa de lo Gugging Swallowing Screen. Métodos: 226 pacientes con ictus fueron incluidos prospectivamente en un estudio multicêntrico e las enfermeras aplicaron lo Gugging Swallowing Screen cuando el paciente ingresó. Los resultados se compararon con las puntuaciones de la National Institute Health Stroke Scale, la Escala de Coma de Glasgow y el juicio clínico de la enfermera. Se calculó la confiabilidad entre evaluadores. Resultados: La incidencia de disfagia fue del 47.3%. La sensibilidad, especificidad y área bajo la curva característica operativa del receptor fueron 85.4%, 84.6% y 0.892, respectivamente, utilizando el juicio clínico como referencia. Se estableció asociación estadísticamente significativa entre cribado positivo y mayor déficit neurológico (χ2 = 32.99; p, Introdução: A disfagia é uma complicação frequente após o acidente vascular cerebral (AVC), estando associada a maior risco de pneumonia, desidratação e desnutrição. O rastreio precoce reduz a incidência de pneumonia após AVC. Objetivo: Traduzir, adaptar e testar a versão portuguesa do Gugging Swallowing Screen. Métodos: 226 doentes com AVC foram prospectivamente incluídos num estudo multicêntrico e o Gugging Swallowing Screen aplicado pelos enfermeiros no momento de admissão. Os resultados foram comparados com as pontuações da National Institute Health Stroke Scale, a Escala de Coma de Glasgow e o juízo clínico do enfermeiro. A fiabilidade entre avaliadores foi calculada. Resultados: A incidência de disfagia foi de 47.3%. A sensibilidade, a especificidade e a área sob a curva característica operatória do recetor foram, respetivamente, 85.4%, 84.6% e 0.892, usando o juízo clínico como referência. Foi estabelecida uma associação estatisticamente significativa entre rastreio positivo e maior déficit neurológico (χ2 = 32.99; p

O presente estudo teve como objetivo avaliar o impacto de sintomas bucais e condições sistêmicas na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) em pacientes com doenças neuromusculares (DNM). Trata-se de um estudo observacional, transversal, com amostra selecionada por conveniência entre pacientes com DNM, atendidos em um Hospital Universitário. Realizou-se anamnese para registro dos dados sobre idade, sexo, doença de base, comorbidades, medicamentos usados e sintomas bucais como ardor bucal, disgeusia, xerostomia, disfagia e sialorreia. Foi determinado o índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPO-D), e para avaliar a QVRSB aplicou-se o questionário Oral Health Impact Profile (OHIP-14). A análise estatística foi realizada por teste qui-quadrado, considerando significantes os valores de p