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Zusammenfassung: Die kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) ist ein relativ neues Konzept zur Behandlung von Patienten mit medikamentös nicht ausreichend beeinflussbarer Herzinsuffizienz. Kandidaten für eine CRT sind Patienten mit Herzinsuffizienz des Schweregrades NYHA III–IV, Linksschenkelblock (LSB) und einer QRS-Breite ≥0,12 s. Die CRT kann nicht nur akut, sondern auch langfristig die kardiopulmonale Hämodynamik und Belastbarkeit verbessern. Auch die Mortalität wird durch CRT mit und ohne „ICD-back-up“ reduziert. Auch bei Vorhofflimmern und Herzinsuffizienz ist eine CRT sinnvoll und führt zu besserer Hämodynamik und höherer Belastbarkeit. Für Patienten mit Herzinsuffizienz, schlechter Pumpfunktion (EF), CRT-Indikation und koronarer Herzkrankheit erscheint ein CRT-ICD sinnvoll, ebenso für Patienten mit dilatativer Kardiomyopathie nach Kriterien der SCD-HeFT-Studie. Die sorgfältige Nachsorge des CRT-Patienten ist unumgänglich, und das neue Konzept des Home-Monitorings erscheint als eine vielversprechende Methode zur sicheren und schnellen Betreuung des CRT-Patienten.