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The objective of the study was to carry out an evaluation of the epidemiological profile of ACD in the state of Pará between the years 2016 to 2020. For this, the method used in this study was based on the use of the DATASUS database for ACD cases among the years from 2016 to 2020 using socioeconomic and regional variables in health. According to the finding, the months from July to January have high levels of ACD cases recorded, in addition to the most affected age being between 20 and 59 years old, allied mainly to the socioeconomic characteristics of the state's population and the cultural aspects of food consumption of açaí in the region, also associated with the form of transmission that in most cases occurs in a vectorial way, in addition to the most affected area being rural, which combined with the health regions demonstrate differential political perspectives in the collection of case information and quality of care provided to the population with ACD. As a result, epidemiological research with ACD in the state reveals paradigms that are still present in the state, mainly for the neglected population such as blacks/browns, indigenous and riverine people, in addition to regional distribution conditions, investments in health and appropriate conditions for the treatment of ACD, which reveals that this situation needs debate in the state. El objetivo del estudio fue realizar una evaluación del perfil epidemiológico de la DCA en el estado de Pará entre los años 2016 a 2020. Para ello, el método utilizado en este estudio se basó en el uso de la base de datos DATASUS para casos de DCA entre los años del 2016 al 2020 utilizando variables socioeconómicas y regionales en salud. De acuerdo con el hallazgo, los meses de julio a enero registran altos niveles de casos de DCA, además de que la edad más afectada está entre los 20 y los 59 años, aliado principalmente a las características socioeconómicas de la población del estado y los aspectos culturales de la alimentación. consumo de açaí en la región, también asociado a la forma de transmisión que en la mayoría de los casos se da de forma vectorial, además de que el área más afectada es la rural, lo que combinado con las regiones sanitarias demuestran perspectivas políticas diferenciales en la recolección de información de casos y la calidad de la atención brindada a la población con DCA. Como resultado, la investigación epidemiológica con ACD en el estado revela paradigmas que aún están presentes en el estado, principalmente para la población desatendida como negros/pardos, indígenas y ribereños, además de las condiciones de distribución regional, inversiones en salud y condiciones adecuadas. para el tratamiento de la ACD, lo que revela que esta situación necesita debate en el estado. O objetivo do estudo foi realizar uma avaliação do perfil epidemiológico da DCA no estado do Pará entre os anos de 2016 a 2020. Para isso, o método utilizado neste estudo se deu pela utilização do banco de dados do DATASUS para os casos de DCA entre os anos de 2016 a 2020 utilizando variáveis socioeconômicas e regionais em saúde. De acordo com o achado, os meses de julho a janeiro possuem altos níveis de casos de DCA registrados, além da idade mais afetada estar entre os 20 a 59 anos, aliando-se principalmente às características socioeconômicas da população do estado e os aspectos culturais de consumo alimentar do açaí na região, associado também a forma de transmissão que na maior parte dos casos ocorre de forma vetorial, além da zona mais afetada ser a rural, que combinado com as regiões em saúde demonstram perspectivas políticas diferenciais na coleta de informação de casos e qualidade no atendimento prestado a população com DCA. Com isso, a pesquisa epidemiológica com DCA no estado revela paradigmas que ainda estão presentes no estado principalmente para a população negligenciada como pretos/pardos, indígenas e ribeirinhos, além das condições regionais de distribuição investimentos em saúde e condições apropriadas para o tratamento da DCA, o que revela que tal situação necessita de debate no estado.

Objective: To identify and synthesize scientific evidence that the use of face protection masks by children, in the community and at home, is a way of preventing communicable diseases. Data source: A scoping review was made using the Joana Briggs Institute method and PRISMA-ScR. A research was carried out in five electronic databases, at the Cochrane Library and on seven websites of governmental and non-governmental institutions. The data were organized in a spreadsheet and submitted to narrative analysis. Data synthesis: Initially, 658 productions were identified, of which 19 made up the final sample. Studies with higher levels of evidence are scarce. The types of masks identified were professional (surgical and facial respirators with filtration) and non-professional (homemade). The transmissible agents studied were influenza and SARS-CoV-2 viruses, and the evaluated environments were schools, homes and community spaces. The main discomforts reported were heat, shortness of breath, headache and maladjustment to the face. The indication and acceptability of masks change according to the age group and clinical conditions. There is no consensus on the reduction in the transmissibility of infections. Conclusions: Children older than five can benefit from the correct use of masks, as long as they are supervised, taught and educated to do so and the masks should be well adjusted to the face. The use of masks show better results when associated with other measures such as physical distancing, keeping places ventilated and frequent hand hygiene. RESUMO Objetivo: Identificar e sintetizar evidências científicas sobre o uso de máscaras faciais de proteção por crianças, na comunidade e no domicílio, como forma de prevenção de doenças transmissíveis. Fontes de dados: Revisão de escopo seguindo o método Joana Briggs Institute e o PRISMA-ScR. Realizou-se pesquisa em cinco bases de dados eletrônicas, na Biblioteca Cochrane e em sete sites de instituições governamentais e não governamentais. Os dados foram organizados em planilha e submetidos à análise narrativa. Síntese dos dados: Inicialmente foram identificadas 658 produções, das quais 19 compuseram a amostra final. Estudos com melhores níveis de evidência são escassos. Os tipos de máscaras identificadas foram as profissionais (cirúrgicas e respiradores faciais com filtragem) e as não profissionais (caseiras). Os agentes transmissíveis estudados foram os vírus influenza e SARS-CoV-2, e os ambientes avaliados foram escolas, domicílios e espaços comunitários. Os principais desconfortos relatados foram calor, falta de ar, dor de cabeça e desajuste ao rosto. A indicação e a aceitabilidade mudam conforme faixa etária e condições clínicas. Não há consenso sobre a redução da transmissibilidade de infecções. Conclusões: Crianças maiores de 5 anos podem se beneficiar com o uso correto de máscaras, desde que sejam supervisionadas e educadas para isso e que a máscara esteja bem ajustada ao rosto. Há melhores resultados quando seu uso está associado a outras medidas, como distanciamento físico, permanência em locais arejados e higiene frequente das mãos.

Objetivo: Revisar publicações pré-selecionadas sobre COVID-19 na população pediátrica e formular uma síntese organizada abordando pontos primordiais e específicos da atuação do SARS-CoV-2 em crianças.Fontes de dados: Foi realizado um cruzamento de descritores cadastrados na lista da Biblioteca Virtual de Saúde: “infecções por coronavírus” e “infância" nas bases de dados LILACS, PubMed e Google Scholar. Foram usados como critérios de inclusão: 1) relevância; 2) abordar a temática de infecção por coronavírus principalmente na infância; 3) elucidar particularidades da COVID-19 na população infantil, relacionadas a aspectos como etiopatogenia, manifestações clínicas, diagnóstico, transmissão, aleitamento materno, complicações, prevenção e rotina; 4) disponíveis nas línguas inglesa e portuguesa. Foram excluídos aqueles artigos que possuíam conflitos de interesse e os que não estavam disponíveis na íntegra. Síntese dos dados: Foram identificadas 9.150 referências e, após critérios de exclusão, 38 estudos foram analisados. Os resultados apontaram para um padrão diferenciado nas infecções por COVID-19 na infância quando comparado a adultos, com manifestações menos agressivas. Contudo, também observou-se que crianças e jovens infectados podem complicar gravemente manifestando a síndrome inflamatória multissistêmica, caracterizada pela ocorrência tardia de vasculite similar a síndrome de Kawasaki, Kawasaki incompleto e/ou síndrome do choque tóxico.Conclusões: A epidemiologia indica um menor índice de contaminação e menor número de quadros com desfechos graves na população pediátrica. Todavia, o potencial de transmissibilidade e os fatores que determinam os desfechos graves ainda demandam um investimento técnico-científico e financeiro maior, a fim de entendê-los de forma mais precisa

Resumo O rápido desenrolar da pandemia de COVID-19 no ano de 2020 estimulou pesquisadores a rapidamente tentar entender o comportamento do vírus e da doença e a propor soluções de modo a tentar contê-la o quanto antes. Uma das questões fundamentais a serem respondidas é se o vírus também pode ser transmitido por aerossóis, posto que a forma de transmissão determina a velocidade e as condições em que a doença consegue se espalhar pela população. A busca por essa resposta reacendeu uma discussão de décadas sobre a relevância dessa via de transmissão, bem como sobre os diferentes conceitos e medidas de controle e prevenção atualmente usados para bloquear a transmissão de doenças infecciosas no âmbito da atenção à saúde humana. Este ensaio tem o objetivo de contribuir para esse debate e, mais especificamente, subsidiar programas para a proteção de trabalhadores e pacientes em serviços de saúde referentes à COVID-19 e a outras doenças infecciosas. Abstract The rapid advance of the COVID-19 pandemic in the year 2020 has spurred researchers to try to understand quickly the behavior of the virus and the disease, and to propose solutions in order to attempt containing it as soon as possible. One of the core questions to be answered is whether the virus can also be transmitted by aerosols, since the mode of transmission determines the speed and conditions under which the disease can spread through the population. The search for this answer has rekindled a decades-long discussion about the relevance of this transmission route, as well as the different concepts and control and prevention measures currently used to block the transmission of infectious diseases in human healthcare. This essay aims to contribute to this debate and, more specifically, to support programs for the protection of workers and patients in healthcare services regarding COVID-19 and other infectious diseases.

Although canine rabies is under control in Ceará, major problems related to the sylvatic cycle of the disease are still faced. The study aimed to characterize the dynamics of rabies virus transmission and the operational effectiveness of surveillance actions in the state of Ceará between 1970 and 2020 and describe the knowledge, attitudes, and practices of the population about the disease. Descriptive type studies were conducted, using data from the Health Secretariat of the State of Ceará (Sesa), the São José Hospital for Infectious Diseases (HSJDI) and questionnaires applied in 27 municipalities, with division into five substudies: 1 – Characterization of rabies surveillance actions in bats in Ceará state (Northeast Brazil) after the implementation of the passive surveillance program; 2 – Description of the epidemiology of human rabies in Ceará state from 1970 to 2019; 3 – Characterization of human rabies cases in Ceará state, Brazil, in a period of 44 years, from 1976 to 2019; 4 – Description of the integration of human rabies surveillance and preventive measures in the state of Ceará, Northeast Brazil; 5 – Description of the knowledge, attitudes and practices of people in contact with wild mammals with potential transmission risk for rabies in the state of Ceará. In sub-study 1: a total of 8.4% of the 1,180 bat samples sent for laboratory diagnosis were confirmed positive for rabies virus. Of these, 96.2% were non-hematophagous species and 75% belonged to the Molossidae family. There was an increase in sample submission and positivity after the implementation of passive surveillance. Sub-study 2: Of the 171 RH cases, 75.7% were male, 60% were up to 19 years old, and 56% resided in urban areas. The dog was a transmitter in 74% of cases. Between 1970 and 1978, there was an increase in cases of 13.7 - 95% CI 4.6; 41.5); and between 1978 and 2019, a decrease of - 6.7 - 95% CI -8.8; -5.9), with a reduction in transmission by dogs and an increase by wild ones starting in 2005. Sub-study 3: of the 171 cases (76.2%) were per dog. Only 30% had initial diagnosis for rabies. Hand bite was the most frequent exposure (96.6%). Only 22% of patients sought care after aggression. The most prevalent symptoms were aggression/irritability (79.4%) and fever (66.7%). Sub-study 4: The last six cases of RH occurred in the period from 2005 to 2016 in rural areas where there were few resources. Actions and training were carried out in an integrated manner. Patients and their families were unaware of the risk of rabies mediated by wild animals and raised marmosets. Only one patient sought care but did not receive treatment. In none of the cases was the initial diagnosis rabies. In four cases, the transmission was by marmosets. Bats should be considered targets for rabies surveillance with an emphasis on studying AgV to provide additional evidence for planning and implementing effective control measures. Sub-study 5: Most respondents (92%) had heard of rabies and cited at least one species that transmitted the disease (79.6%). The most commonly mentioned species were monkeys (69%) and dogs (67.2%). However, 16% of those listed an incorrect species. In general, knowledge about the symptomatology and prevention measures was poor. Most raised dogs and cats (93.8%) and reported vaccinating them against rabies (85.7%). A total of 67.3% reported the appearance of free-living wild animals around their homes, mostly marmosets and wild canids, and 18.3% stated attacks on animals or humans. Seventy-three percent had raised or were still raising wild animals as pets, mostly nail monkeys (79.5%) and marmosets (24.1%). It is concluded that passive surveillance of bats in urban and rural areas and the strengthening of assistance, are fundamental to avoid new human cases in Ceará and throughout the national territory. There was a change in the dynamics of RH transmission in Ceará, with a reduction of cases per dog and an increase in wild cases. Most human deaths were due to not seeking care and failures in the health system. It is necessary to carry out educational campaigns on the wild cycle and prevention measures in a continuous and integrated way, strengthening surveillance and professional training. Rabies, in Ceará is a wildlife-mediated disease that affects the most vulnerable rural populations. An integrated health approach is inevitable for the elimination of human rabies. Important knowledge gaps exist within a high-risk population with contact with wild mammals, with inadequate practices regarding the keeping of wild animals, and with measures taken after animal aggression. Apesar de a raiva canina estar controlada no Ceará, ainda são enfrentados grandes problemas relacionados ao ciclo silvestre da doença. O estudo objetivou caracterizar a dinâmica de transmissão do vírus da raiva e a eficácia operacional das ações de vigilância no estado do Ceará entre 1970 e 2020 e descrever o conhecimento, as atitudes e as práticas da população sobre a doença. Foram realizados estudos do tipo descritivo, com uso de dados da Secretaria de Saúde do Estado do Ceará (Sesa) e do Hospital São José de Doenças Infectocontagiosas (HSJDI), e de questionários aplicados em 27 municípios, com divisão em cinco subestudos: 1 –Caracterização das ações de vigilância da raiva em morcegos no estado do Ceará (Nordeste do Brasil) após a implantação do programa de vigilância passiva; 2 – Descrição da epidemiologia da raiva humana no estado do Ceará de 1970 a 2019; 3 – Caracterização dos casos da raiva humana no estado do Ceará, Brasil, em um período de 44 anos, de 1976 a 2019; 4 – Descrição da integração da vigilância da raiva humana e medidas preventivas no estado do Ceará, Nordeste do Brasil; 5 – Descrição dos conhecimentos, atitudes e práticas das pessoas em contato com mamíferos silvestres com potencial risco de transmissão para a raiva no estado do Ceará. No subestudo 1: foi confirmado positivo para o vírus da raiva um total de 8,4% das 1.180 amostras de morcegos enviadas para diagnóstico laboratorial. Destas, 96,2% eram de espécies não hematófagas e 75% pertenciam à família Molossidae. Houve aumento do envio de amostras e positividade após a implantação da vigilância passiva. Subestudo 2: dos 171 casos de RH, 75,7% eram homens, 60% tinham até 19 anos e 56% residiam em áreas urbanas. O cão foi transmissor em 74% dos casos. Entre 1970 e 1978, houve crescimento dos casos de 13,7 – IC 95% 4,6; 41,5); e entre 1978 e 2019, redução de - 6,7 – IC 95% -8,8; -5,9), com redução da transmissão por cães e aumento por silvestres a partir de 2005. Subestudo 3: dos 171 casos (76,2%) foram por cão. Apenas 30% tiveram diagnóstico inicial para raiva. A mordedura nas mãos foi a exposição mais frequente (96,6%). Apenas 22% dos pacientes buscaram atendimento após agressão. Os sintomas mais prevalentes foram agressividade/irritabilidade (79,4%) e febre (66,7%). Subestudo 4: os seis últimos casos de RH ocorreram no período de 2005 a 2016 em áreas rurais onde havia poucos recursos. Foram realizados ações e treinamentos de forma integrada. Os pacientes e seus familiares desconheciam o risco da raiva mediada por animais selvagens e criavam saguis. Apenas um paciente buscou atendimento, mas não recebeu tratamento. Em nenhum dos casos, o diagnóstico inicial foi raiva. Em quatro casos, a transmissão foi por saguis. Os morcegos devem ser considerados alvos da vigilância da raiva com ênfase no estudo da AgV para fornecer evidências adicionais para o planejamento e a implementação de medidas de controle eficazes. Subestudo 5: a maioria dos entrevistados (92%) havia escutado falar sobre a raiva e citou pelo menos uma espécie que transmitia a doença (79,6%). As espécies mais citadas foram as de macacos (69%) e cães (67,2%). No entanto, 16% desses listaram uma espécie incorreta. Em geral, o conhecimento sobre a sintomatologia e as medidas de prevenção era fraco. A maioria criava cães e gatos (93,8%) e afirmou vaciná-los contra a raiva (85,7%). Um total de 67,3% relatou o aparecimento de animais selvagens de vida livre em volta das suas casas, na sua maioria saguis e canídeos selvagens, e 18,3% afirmaram ataques a animais ou seres humanos. Setenta e três por cento tinham criado ou ainda estavam criando animais selvagens como animais de estimação, na sua maioria macacos-prego (79,5%) e saguis (24,1%). Conclui-se que a vigilância passiva dos morcegos em áreas urbanas e rurais e o fortalecimento da assistência são fundamentais para evitar novos casos humanos no Ceará e em todo território nacional. Houve mudança na dinâmica da transmissão da RH no Ceará, com redução de casos por cão e incremento de silvestres. A maioria dos óbitos humanos foi decorrente da não procura por atendimento e falhas no sistema de saúde. É necessário realizar campanhas educativas sobre o ciclo silvestre e medidas de prevenção de forma contínua e integrada, fortalecimento da vigilância e treinamento profissional. A raiva, no Ceará é uma doença mediada pela fauna silvestre e acomete populações rurais mais vulneráveis. Uma abordagem integrada da saúde é inevitável para a eliminação da raiva humana. Existem importantes lacunas de conhecimento dentro de uma população de alto risco com contato com mamíferos silvestres, com práticas inadequadas relativamente à manutenção de animais selvagens e com medidas tomadas após as agressões por esses animais.

O vírus da influenza (IAV) é endêmico nos rebanhos brasileiros e causa doença respiratória aguda em suínos. Pouco se conhece sobre a dinâmica de infecção em fluxos de produção no Brasil e também novos métodos para controle da transmissão do vírus utilizando desinfetantes. Os objetivos deste trabalho foram acessar a dinâmica de infecção do vírus em granjas brasileiras, desenvolver ferramentas de controle para reduzir transmissão entre leitegadas e avaliar métodos de amostragem para testar a sensibilidade de detecção do vírus. O primeiro estudo longitudinal analisou três fluxos de produção, desde desmame até o abatedouro com relação ao comportamento do IAV. Para isso, 1800 leitões desmamados de 3 granjas de matrizes foram incluídos na avaliação, e foram distribuídos em grupos e alojados em 3 creches. Após 70 dias de vida, os mesmos foram transferidos para 3 unidades de terminação. Foram coletados suabe nasal, fluido oral e sangue para avaliação do status para o IAV. Foram observados altos percentuais de leitões positivos ao desmame, também diagnosticadas ao menos duas ondas de excreção do vírus e alta variabilidade genética nos 3 fluxos de produção estudados. Buscando entender e desenvolver ferramentas de controle, um segundo estudo avaliou o tempo que o vírus da influenza pode persistir no aparelho mamário de porcas contaminados. O vírus da influenza A foi detectado no aparelho mamário de fêmeas em 90% e 46,7%, 3 e 48 horas após o desmame, respectivamente. Neste mesmo estudo foi desenvolvido um protocolo para desinfecção do aparelho mamário visto o risco de disseminação do vírus em granjas que utilizam a prática de mães de leite. Para isso, após o desmame dos leitões, foi utilizado um desinfetante via spray cobrindo toda a superfície do aparelho mamário das porcas. Lenços umedecidos em meio de transporte para o IAV foram utilizados para coleta antes e 30 minutos após o procedimento. A utilização do desinfetante reduziu significativamente os níveis de contaminação do IAV no aparelho mamário, enquanto os grupos controles mantiveram os níveis do IAV iniciais. Considerando os diferentes produtos químicos disponíveis para controle do IAV em superfícies, o terceiro estudo avaliou 4 desinfetantes comerciais com relação a sua eficácia para inativar o IAV no momento da diluição dos produtos e 72 horas após. Apenas um produto avaliado não inativou o vírus da influenza A. Um produto a base de fenol teve seu efeito reduzido 72 horas após a diluição, quando comparada à diluição preparada no momento do uso. O quarto e último estudo avaliou o efeito de fazer pool de amostras de lenços de aparelho mamário de porcas sobre a sensibilidade analítica e detecção por RT-PCR para o IAV. Conclui-se que podem ser analisadas pool de até 3 amostras sem perda significativa da sensibilidade, otimizando desta forma custo sem prejudicar a probalidade de detecção do agente. Ainda, neste trabalho, conclui-se que o número de diluições possíveis está relacionado à contaminação inicial da amostra, demonstrada pelo ciclo de treshold (Ct). Influenza (IAV) virus is endemic in Brazilian herds and cause acute respiratory disease in pigs. Information about infectious dynamics in 3-sites of production in Brazil and methods to prevent transmission of the virus using disinfectant are scarce. The aims of this study were to assess the infectious dynamics of IAV in Brazilian farms, to develop control tools to decrease transmission among litters and to evaluate sampling methods to assess the sensitivity of the RT-PCR assay. The first was a cohort study in three production flows, that evaluated IAV behavior from weaning to slaughter age. Therefore, 1800 piglets were enrolled at weaning, from three different sow farms and were distributed and housed in three nursery farms. Pigs were transferred to three finishing farms approximately at 70 days of age. Nasal swabs, oral fluids and sera were sampled to assess the IAV status. There was a high number of positive piglets at weaning, at least two waves of shedding were detected during the study and there was high genetic variability among and within farms. To understand and to develop control alternatives, a second study evaluated how long IAV can persist on the udder skin of sow. The IAV was detected in 90% and 46.7% of the udder skin at 3 and 48 hours after weaning, respectively. A protocol to disinfect the udder skin was also developed in this study, due to the risk of IAV spreading in farms where nurse sows are routinely used. After piglets were weaned-off, a disinfectant was sprayed in udder skin, covering the underline of the sow. Udder skin wipes were sampled before and 30 minutes after the procedure. There was a significant decrease in the levels of IAV in the group where the disinfectants was applied, while no reduction was observed in the control groups. Considering the different disinfection products available for IAV surface control, a third study evaluated 4 commercial disinfectants to inactivate IAV post dilution and 72 hours post dilution. One product tested did not inactivate IAV, while three others were effective. One phenol disinfectant decreased efficacy 72 hours post dilution when compared to fresh disinfectant solution. The fourth and last study evaluated the effect of pooling udder skin wipes to detect IAV by RT-PCR. In conclusion, there is no effect on the sensitivity, when pooling up to 3 samples together. This information can help producers to optimize sampling strategies, without compromising detection. Also, the number of possible dilutions that can be performed was calculated and was related to the initial viral amount, demonstrated by cycle threshold (Ct).

OBJECTIVE To analyze the epidemiological profile of cases and the pattern of spatial diffusion of the largest measles epidemic in Brazil that occurred in the post-elimination period in the state of São Paulo. METHOD A cross-sectional study based on confirmed measles cases in 2019. Bivariate analysis was performed for socioeconomic, clinical, and epidemiological variables, according to prior vaccination and hospitalization, combined with an analysis of spatial diffusion of cases using the Inverse Distance Weighting (IDW) method. RESULTS Of the 15,598 confirmed cases, 2,039 were hospitalized and 17 progressed to death. The epidemic peak occurred in epidemiological week 33, after confirmation of the first case, in the epidemiological week 6. Most cases were male (52.1%), aged between 18 and 29 years (38.7%), identified as whites (70%). Young adults (39.7%) and children under five years (32.8%) were the most affected age groups. A higher proportion of previous vaccination was observed in whites as compared to Blacks, browns, yellows and indigenous people (p < 0.001), as well as in the most educated group compared to the other categories (p < 0.001). The risk of hospitalization was higher in children than in the older age group (RI = 2.19; 95%CI: 1.66–2.88), as well as in the unvaccinated than in the vaccinated (RI = 1.59; 95%CI: 1.45–1.75). The pattern of diffusion by contiguity combined with diffusion by relocation followed the urban hierarchy of the main cities’ regions of influence. CONCLUSION In addition to routine vaccination in children, the findings indicate the need for immunization campaigns for young adults. In addition, studies that seek to investigate the occurrence of clusters of vulnerable populations, prone to lower vaccination coverage, are essential to broaden the understanding of the dynamics of transmission and, thus, reorienting control strategies that ensure disease elimination. RESUMO OBJETIVO Analisar o perfil epidemiológico dos casos e o padrão de difusão espacial da maior epidemia de sarampo do Brasil ocorrida no período pós-eliminação, no estado de São Paulo. MÉTODO Estudo transversal, baseado em casos confirmados de sarampo em 2019. Foi conduzida análise bivariada das variáveis socioeconômicas, clínicas e epidemiológicas, segundo vacinação prévia e ocorrência de hospitalização, combinada a uma análise de difusão espacial dos casos por meio da metodologia de interpolação pela ponderação do inverso da distância. RESULTADOS Dos 15.598 casos confirmados, 2.039 foram hospitalizados e 17 evoluíram para o óbito. O pico epidêmico ocorreu na semana epidemiológica 33, após a confirmação do primeiro caso, na semana epidemiológica 6. A maioria dos casos era homem (52,1%), com idade entre 18 e 29 anos (38,7%), identificados como brancos (70%). Adultos jovens (39,7%) e menores de cinco anos (32,8%) foram as faixas etárias mais acometidas. Observou-se maior proporção de vacinação prévia em brancos, quando comparados a pretos, pardos, amarelos e indígenas (p < 0,001), assim como no grupo mais escolarizado, quando comparado às demais categorias (p < 0,001). O risco de hospitalização foi maior em crianças, quando comparado à faixa etária mais idosa (RI = 2,19; IC95% 1,66–2,88), assim como entre não vacinados, quando comparado a vacinados (RI = 1,59; IC95% 1,45–1,75). O padrão de difusão por contiguidade combinado à difusão por realocação seguiu a hierarquia urbana das regiões de influência das principais cidades. CONCLUSÃO Além da vacinação de rotina em crianças, os achados indicam a necessidade de campanhas de imunização de adultos jovens. Adicionalmente, estudos que busquem investigar a ocorrência de clusters de populações vulneráveis, propensas a menor cobertura de vacinação, são essenciais para ampliar a compreensão sobre a dinâmica de transmissão da doença e, assim, reorientar estratégias de controle que garantam a eliminação da doença.

Resumo O rápido desenrolar da pandemia de COVID-19 no ano de 2020 estimulou pesquisadores a rapidamente tentar entender o comportamento do vírus e da doença e a propor soluções de modo a tentar contê-la o quanto antes. Uma das questões fundamentais a serem respondidas é se o vírus também pode ser transmitido por aerossóis, posto que a forma de transmissão determina a velocidade e as condições em que a doença consegue se espalhar pela população. A busca por essa resposta reacendeu uma discussão de décadas sobre a relevância dessa via de transmissão, bem como sobre os diferentes conceitos e medidas de controle e prevenção atualmente usados para bloquear a transmissão de doenças infecciosas no âmbito da atenção à saúde humana. Este ensaio tem o objetivo de contribuir para esse debate e, mais especificamente, subsidiar programas para a proteção de trabalhadores e pacientes em serviços de saúde referentes à COVID-19 e a outras doenças infecciosas.

This study attempts to review whether the coronavirus disease-2019 (COVID-19) is transmitted through the ocular surface and examine the symptoms and signs of ocular disease. Considering that COVID-19 is transmitted by airborne droplets and close contact with infected individuals, we will also review the conditions to which eye clinics and ophthalmologists should pay attention to prevent the transmission of the disease. Although some researchers have argued that COVID-19 transmission cannot occur through the ocular surface, most of them are of the opinion that the ocular surface is a potential pathway of transmission. Until date, ocular signs and symptoms have been rarely reported in the COVID-19 patients. However, there are case reports of conjunctivitis as the first, and rarely, the only clinical symptom of the disease. In addition, low coronavirus RNA positivity can be detected in the ocular surface samples. Further laboratory and clinical investigations are needed to ascertain whether the ocular surface is one of the potential transmission pathways through which severe acute respiratory syndrome-coronavirus 2 can gain entry into the human body. RESUMO Rever se o COVID- 19 é transmitido através da su perfície ocular e seus sintomas e sinais na doença ocular. Dado que o COVID-19 é transmitido por gotículas de ar e contato próximo, também analisaremos, também, as condições às quais os oftalmologistas e as clínicas oftalmológicas devem prestar atenção a fim de evitar a transmissão da doença. Embora alguns autores tenham argumentado que a transmissão de COVID-19 não pode ocorrer através da superfície ocular, a maioria dos autores acredita que a superfície ocular é uma via potencial de transmissão. Até à data, foram notificados, muito raramente, sinais e sintomas oculares em doentes com COVID- 19. No entanto, há relatos de casos de conjuntivite como sendo, raramente, o primeiro e único sintoma clínico da doença. Além disso, a baixa positividade do RNA coronavírus pode ser detectada nas amostras da superfície ocular. São necessárias mais investigações clínicas laboratoriais sobre se a superfície ocular é uma das vias de transmissão através das quais o SARS-COV-2 penetra no corpo humano.

A COVID-19 e uma emergencia de saude publica de âmbito internacional. A cavidade bucal tem um importante papel na transmissao e patogenicidade do virus. Esta revisao integrativa tem como objetivo fazer uma investigacao das evidencias cientificas para responder se ha relacao entre higiene bucal e maior taxa de transmissibilidade ou agravamento da COVID-19. Foram utilizados como descritores: “COVID-19” ou “Coronavirus” e “Oral hygiene”, nas bases de dados LILACS/BVS e PUBMED. 10 artigos foram selecionados para o trabalho, de acordo com os criterios de inclusao adotados. Conforme os estudos analisados, ha evidencias de que a ma higiene bucal tem um impacto na transmissibilidade e gravidade da COVID-19.

eprosy, a disease caused by the bacillus Mycobacterium leprae, is still resistant to strategies for its elimination as a public health problem in the world. Studies with spatial analysis techniques and social networks have been used to increase knowledge and understanding of the dynamics of disease transmission in hyperendemic areas. The general objective of this study was to analyze the pattern of spatial distribution and the social network structure of leprosy cases in children under 15 years old in Sobral - Ceará, from 2014 to 2015. This is a descriptive and cross-sectional study, with use of spatial analysis and Social Network Analysis (SNA) techniques, conducted in Sobral, a municipality in the state of Ceará. The research population consisted of people under 15 years of age with leprosy (index cases), identified in public health services based on spontaneous demand or by active search in households in areas of hyperendemicity, and also in the screening of leprosy cases in public schools in the municipality and their household contacts (HC) and non-household contacts (NHC). For data collection, in addition to a questionnaire applied to the participants, clinical examination of the skin, skin smear and biopsy of the lesion were performed for positive cases. A rapid test for the detection of specific antibodies against M. leprae was requested for all respondents. Nine new cases of leprosy in children under 15 years of age diagnosed between August 2014 and September 2015 and a total of 151 contacts were studied, of which 36 were HC and 115 NHC. Each index case had 10 to 29 contacts, including HC and NHC. Next, each HC reported having regular contact with six to thirty people and each NHC reported having regular contact with six to 23 people. The contacts named by the HC and NHC formed the indirect contacts (IC) of the index cases and were not interviewed. In the spatial analysis, it was found that the index cases and their non-household contacts were concentrated in poor and hyperendemic areas of the municipality. The spatial analysis also revealed a grouping of subclinical infection in a radius of 102 meters, suggesting that transmission home is not related to proximity to seropositive individuals. At SNA, index cases and their contacts generated a network of 664 people with 1,497 connections between them, including indirect contacts. The index cases and their social contacts constitute nine subnetworks, with people strongly connected to each other and with precarious socioeconomic conditions. Index cases, household and social contacts with reports of leprosy and/or subclinical infection caused by M. leprae, stood out in the social network due to the high values of centrality of degree and intermediation they presented. The study showed that leprosy is present in both household and non-household contacts and that they live in sub- networks with characteristics of a “small world” network, with low socioeconomic status and little education. The investigation of contacts must extend beyond the home, based on the case's social networks. A hanseníase, doença causada pelo bacilo Mycobacterium leprae, permanece ainda, resistente às estratégias para sua eliminação como um problema de saúde pública no mundo. Estudos com técnicas de análise espacial e de redes sociais vêm sendo utilizados para ampliar o conhecimento e a compreensão da dinâmica da transmissão da doença em áreas hiperendêmicas. O objetivo geral deste estudo foi analisar o padrão da distribuição espacial e a estrutura de rede social dos casos de hanseníase em menores de 15 anos em Sobral - Ceará, no período de 2014 a 2015. Trata-se de uma pesquisa descritiva e transversal, com emprego de técnicas de análise espacial e Análise de Rede Social (ARS), conduzida em Sobral, município do estado do Ceará. A população da pesquisa foi composta de menores de 15 anos com hanseníase (casos índice), identificados nos serviços públicos de saúde a partir de demanda espontânea ou por busca ativa nos domicílios de áreas de hiperendemicidade e, ainda, na triagem de casos de hanseníase em escolas públicas do município e dos seus contatos domiciliares (CD) e contatos não domiciliares (CND). Para a coleta de dados, além de um questionário aplicado aos participantes, fez-se exame clínico da pele, esfregaço cutâneo e biópsia da lesão para os casos positivos. Foi solicitado um teste rápido para a detecção de anticorpos específicos contra o M. leprae para todos os entrevistados. Foram estudados nove casos novos de hanseníase em menores de 15 anos diagnosticados entre agosto de 2014 e setembro de 2015 e um total de 151 contatos, dos quais 36 eram CD e 115 CND. Cada caso índice apresentou 10 a 29 contatos, incluindo CD e CND. Na sequência, cada CD relatou ter contato regular com seis a trinta pessoas e cada CND relatou ter contato regular com seis a 23 pessoas. Os contatos nomeados pelos CD e CND, formaram os contatos indiretos (CI) dos casos índice e não foram entrevistados. Na análise espacial, constatou-se que os casos índice e seus contatos não domiciliares concentraram-se em áreas pobres e hiperendêmicas do município. A análise espacial, revelou, ainda, um agrupamento de infecção subclínica em um raio de 102 metros, sugerindo que a transmissão não domiciliar está relacionada à proximidade com indivíduos soropositivos. Na ARS, os casos índice e seus contatos geraram uma rede de 664 pessoas com 1.497 ligações entre eles, incluindo os contatos indiretos. Os casos índice e seus contatos sociais constituem nove sub-redes, com pessoas fortemente conectadas entre si e com condições socioeconômicas precárias. Casos índice, contatos domiciliares e sociais com relato de hanseníase e/ ou com a infecção subclínica causada pelo M. leprae, destacaram-se na rede social pelos altos valores da centralidade de grau e de intermediação que apresentaram. O estudo mostrou que a hanseníase está presente tanto nos contatos domiciliares como nos contatos não domiciliares e que estes vivem em sub-redes com características de rede de “mundo pequeno”, com baixa condição socioeconômica e pouca escolaridade. A investigação dos contatos deve se estender para além do domicílio, pautando-se nas redes sociais do caso.

To describe health care workers' practical recommendations for strengthening adherence toIn this qualitative study, 10 focus groups, with a total of 40 clinicians (24 physicians, 16 nurses), were conducted in 2016 at two tertiary-level institutions in the Dominican Republic. Grounded theory guided the analysis to expand on health care workers' recommendations for empowering clinicians to adhere toSix emerging themes were described: 1) education and training; 2) administrative policy; 3) infrastructure policy; 4) economic allocations; 5) research; and 6) public health policy.Future efforts may combine the health care workers' recommendations with evidence-based strategies inDefinir las recomendaciones prácticas de los trabajadores de salud para consolidar la adhesión a las prácticas de control de la infección porEn este estudio cualitativo, se organizaron 10 grupos de debate, con un total de 40 trabajadores clínicos (24 médicos, 16 enfermeras), en dos instituciones de nivel terciario de la República Dominicana en el 2016. El análisis para ampliar las recomendaciones de los trabajadores de salud a fin de estimular a los trabajadores clínicos a adherirse a las prácticas de control de la infección porSe encontraron seis temas emergentes: 1) educación y capacitación; 2) política administrativa; 3) política de infraestructura; 4) asignaciones económicas; 5) investigación; y 6) política de salud pública.En iniciativas futuras para el control de la infección porDescrever as recomendações dos profissionais da saúde para reforçar a adesão às práticas de controle de infecção porEstudo qualitativo realizado com 10 grupos de discussão, ao todo 40 profissionais da área clínica (24 médicos, 16 enfermeiros), em duas instituições de nível terciário na República Dominicana em 2016. A análise foi baseada em teoria fundamentada para expandir as recomendações dos profissionais da saúde a fim de habilitar o pessoal da área clínica a aderir às práticas de controle da infecção porSeis temas emergentes foram descritos: 1) educação e capacitação, 2) política administrativa, 3) política de infraestrutura, 4) alocações financeiras, 5) pesquisa e 6) política de saúde pública.Iniciativas futuras podem combinar as recomendações dos profissionais da saúde com estratégias baseadas em evidências para o controle de infecção por

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Resumo Objetivo Descrever as projeções do Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) para a COVID-19 no Brasil e seus estados, apresentar sua acurácia e discutir suas implicações. Métodos As previsões do IHME de maio a agosto de 2020, para o Brasil e alguns estados, foram comparadas ao número de mortes cumulativas observadas. Resultados A projeção prevê 182.809 mortes causadas pela pandemia até 1º de dezembro de 2020 no Brasil. O aumento no uso de máscara poderia poupar ~17 mil óbitos. O erro médio no número acumulado de óbitos em duas, quatro e seis semanas das projeções foi de 13%, 18% e 22% respectivamente. Conclusão Projeções de curto e médio prazo dispõem dados importantes e acurácia suficiente para informar os gestores de saúde, autoridades eleitas e sociedade geral. Após trajeto difícil até agosto, a pandemia, conforme as projeções, terá declínio sustentado, embora demorado, causando em média 400 óbitos/dia no início de dezembro. Resumen Objetivo Describir las proyecciones del Institute for Health Metrics and Evaluation para COVID-19 en Brasil y sus estados, presentar su precisión y discutir sus implicaciones. Métodos Las previsiones del IHME de mayo a agosto de 2020 para Brasil y algunos estados, se compararon con las muertes acumuladas observadas. Resultados La proyección prevé 182.809 muertes por la pandemia hasta el 1º de diciembre de 2020 en Brasil. Un aumento en el uso de mascarillas podría evitar ~17.000 muertes. El error medio en el número acumulado de muertes en 2, 4 y 6 semanas de las proyecciones fue de 13%, 18% y 22%. Conclusión Las proyecciones de corto y medio plazo proporcionan datos importantes y con suficiente precisión para informar a los administradores de salud, autoridades electas y a la sociedad. Después de un camino difícil hasta agosto, la pandemia, según las proyecciones, tendrá una disminución sostenida, pero lenta, y seguirá causando alrededor de 400 muertes/día a principios de diciembre. Abstract Objective To describe the Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) projections for the COVID-19 pandemic in Brazil and the Brazilian states, present their accuracy and discuss their implications. Methods The IHME projections from May to August 2020 for Brazil and selected states were compared with the ensuing reported number of cumulative deaths. Results The pandemic was projected to cause 182,809 deaths by December 1, 2020 in Brazil. An increase in mask use could reduce the projected death toll by ~17,000. The mean error in the cumulative number of deaths at 2, 4 and 6 weeks after the projections were made was 13%, 18% and 22%, respectively. Conclusion Short and medium-term projections provide important and sufficiently accurate data to inform health managers, elected officials, and society at large. After following an arduous course up until August, the pandemic is projected to decline steadily although slowly, with ~400 deaths/day still occurring in early December.

Objective:To review all pre-selected publications on COVID-19 casesin the pediatric populationand to formulate an organized synthesis addressing fundamental and specific points of the disease performance in children.Data sources:We used a crossover of keywords “coronavirus infections” and “childhood, to search scientific publications in the Virtual Health Library in the databases: LILACS, PubMed, and Google Scholar. We then selected publications that: 1) relevance, 2) addressed the theme of coronavirus infection mainly in childhood; 3) elucidated clinical particularities of COVID-19 in the child population; and 4) were published either in English or Portuguese. We excluded all publications that had conflicts of interest and those that were not available in full.Summary of the data:We identified 9,150 publications based on our keywords search which only 38 of them met the selection criteria for our analyses. Studies registered different patterns of COVID-19 infections in childhood when compared to adults, with less aggressive manifestations. However, studies report that infected children and young people symptoms can have serious complications with manifestation of multisystemic inflammatory syndrome, characterized by the late occurrence of vasculitis similar to Kawasaki's syndrome, incomplete Kawasaki's and/or toxic shock syndrome.Conclusions:Overall, epidemiology indicates a lower rate of contamination and a lower number of cases with severe outcomes in the pediatric population. However, the potential for transmissibility and the factors that determine serious outcomes in the pediatric population are still uncertain, which calls for greater investments so we can best protect and serve our upcoming generations. Objetivo: Revisar las publicaciones preseleccionadas sobre COVID-19 en la población pediátrica y formular una síntesis organizada que aborde puntos primordiales y específicos de la atuación del SARS-CoV-2 en niños.Fuentes de datos: Se realizó un cruce entre los descriptores registrados en la Lista de la Biblioteca Virtual de Salud: "infecciones por coronavirus" e "infantil" en bases de datos dados LILACS, PubMed y Google Scholar. Los criterios de inclusión fueron: 1) relevancia; 2) abordar el tema de la infección por coronavirus, especialmente en la infancia; 3) esclarecer las particularidades de COVID-19 en la población infantil, relacionadas a aspectos como la etiopatogénesis, manifestaciones clínicas, diagnóstico, transmisión, lactancia materna, complicaciones, prevención y rutina; 4) disponible en inglés y portugués. Se excluyen los artículos que tienen conflictos de intereses y los que no están plenamente disponibles.Síntesis de datos: se identificaron 9.150 referencias y, tras criterios de exclusión, se analizaron 38 estudios. Los resultados apuntaban a un patrón diferenciado en las infecciones por COVID-19 en la infancia en comparación con los adultos, con manifestaciones menos agresivas. Sin embargo, también se observó que los niños y jóvenes infectados pueden complicar gravemente, manifestando el síndrome inflamatorio multisistémico, caracterizado por la aparición tardía de vasculitis similar al síndrome de Kawasaki, síndrome de Kawasaki incompleto y/o síndrome de shock tóxico.Conclusiones: La epidemiología indica una menor tasa de contaminación y un menor número de casos con resultados graves en la población pediátrica. Sin embargo, el potencial de transmisibilidad y los factores que determinan los resultados graves todavía requieren una mayor inversión técnico-científica y financiera para entenderlos con mayor precision. Objetivo: Revisar publicações pré-selecionadas sobre COVID-19 na população pediátrica e formular uma síntese organizada abordando pontos primordiais e específicos da atuação do SARS-CoV-2 em crianças.Fontes de dados: Foi realizado um cruzamento de descritores cadastrados na lista da Biblioteca Virtual de Saúde: “infecções por coronavírus” e “infância" nas bases de dados LILACS, PubMed e Google Scholar. Foram usados como critérios de inclusão: 1) relevância; 2) abordar a temática de infecção por coronavírus principalmente na infância; 3) elucidar particularidades da COVID-19 na população infantil, relacionadas a aspectos como etiopatogenia, manifestações clínicas, diagnóstico, transmissão, aleitamento materno, complicações, prevenção e rotina; 4) disponíveis nas línguas inglesa e portuguesa. Foram excluídos aqueles artigos que possuíam conflitos de interesse e os que não estavam disponíveis na íntegra.Síntese dos dados: Foram identificadas9.150referências e, após critérios de exclusão, 38estudos foram analisados. Osresultados apontaram paraum padrão diferenciado nas infecções por COVID-19 na infância quando comparado a adultos, com manifestações menos agressivas. Contudo, também observou-se que crianças ejovens infectadospodem complicar gravemente manifestandoasíndrome inflamatória multissistêmica, caracterizada pelaocorrência tardia de vasculite similar asíndrome de Kawasaki, Kawasaki incompleto e/ou síndrome do choque tóxico.Conclusões: A epidemiologia indica um menor índice de contaminação e menor número de quadros com desfechos graves na população pediátrica. Todavia, o potencial de transmissibilidade e os fatores que determinam os desfechos graves ainda demandam um investimento técnico-científico e financeiro maior, a fim de entendê-los de forma mais precisa

Objetivo: Descrever as projeções do Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) para a COVID-19 no Brasil e seus estados, apresentar sua acurácia e discutir suas implicações. Métodos: As previsões do IHME de maio a agosto de 2020, para o Brasil e alguns estados, foram comparadas ao número de mortes cumulativas observadas. Resultados: A projeção prevê 182.809 mortes causadas pela pandemia até 1º de dezembro de 2020 no Brasil. O aumento no uso de máscara poderia poupar ~17 mil óbitos. O erro médio no número acumulado de óbitos em duas, quatro e seis semanas das projeções foi de 13%, 18% e 22% respectivamente. Conclusão: Projeções de curto e médio prazo dispõem dados importantes e acurácia suficiente para informar os gestores de saúde, autoridades eleitas e sociedade geral. Após trajeto difícil até agosto, a pandemia, conforme as projeções, terá declínio sustentado, embora demorado, causando em média 400 óbitos/dia no início de dezembro. Objective: To describe the Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) projections for the COVID-19 pandemic in Brazil and the Brazilian states, present their accuracy and discuss their implications. Methods: The IHME projections from May to August 2020 for Brazil and selected states were compared with the ensuing reported number of cumulative deaths. Results: The pandemic is projected to cause 182,809 deaths by December 1, 2020 in Brazil. An increase in mask use could reduce the projected death toll by ~17,000. The mean error in the cumulative number of deaths at 2, 4 and 6 weeks after the projections were made was 13%, 18% and 22%, respectively. Conclusion: Short and medium-term projections provide important and sufficiently accurate data to inform health managers, elected officials, and society at large. After following an arduous course up until August, the pandemic is projected to decline steadily although slowly, with ~400 deaths/day still occurring in early December. Objetivo: Describir las proyecciones del Institute for Health Metrics and Evaluation para COVID-19 en Brasil y sus estados, presentar su precisión y discutir sus implicaciones. Métodos: Las previsiones del IHME de mayo a agosto de 2020 para Brasil y algunos estados, se compararon con las muertes acumuladas observadas. Resultados: La proyección prevé 182.809 muertes por la pandemia hasta el 1º de diciembre de 2020 en Brasil. Un aumento en el uso de mascarillas podría evitar ~17.000 muertes. El error medio en el número acumulado de muertes en 2, 4 y 6 semanas de las proyecciones fue de 13%, 18% y 22%. Conclusión: Las proyecciones de corto y medio plazo proporcionan datos importantes y con suficiente precisión para informar a los administradores de salud, autoridades electas y a la sociedad. Después de un camino difícil hasta agosto, la pandemia, según las proyecciones, tendrá una disminución sostenida, pero lenta, y seguirá causando alrededor de 400 muertes/día a principios de diciembre.

O domicilio e apontado como importante ambiente de transmissao da hanseniase. Identificar e descrever os fatores sociodemograficos e epidemiologicos dos contatos intradomiciliares de casos de hanseniase, numa cidade hiperendemica. Pesquisa descritiva e transversal, com 146 contatos. A maioria (83,6%) residia de 10 ou mais anos no municipio; relatou que nao fizeram exame neurodermatologico (69,1%). 124 (84,9%) contatos possuiam uma cicatriz da vacina BCG-id e desses, 65 (52,4%) nao receberam nenhuma dose apos a descoberta do caso. Foram 28 casos novos intradomiciliares que adoeceram apos o diagnostico do caso indice. Deve-se implementar acoes de melhoria quanto a vigilância de contatos de hanseniase com monitoramento dos resultados dos processos assistenciais que incluam acoes especificas de controle dos comunicantes intradomiciliares, o qual consideramos como um dos pilares estrategicos para a quebra da cadeia epidemiologica da doenca Descritores: Hanseniase, Epidemiologia, Transmissao de Doenca Infecciosa, Habitacao. Intradomiciliary contacts: epidemiological aspects and their importance for the elimination of leprosy Abstract : Leprosy is a public health problem in Brazil and is second on the list of endemic diseases in the world. The household has been identified as an important environment for the transmission of leprosy. To identify and describe the clinical and epidemiological profile of leprosy patients and the sociodemographic and epidemiological profile of their household contacts. Descriptive, transversal research with 146 households. The majority lived in the municipality for 10 years or more; reported that they had not taken the dermato-neurological examination. 124 (84.9%) contacts had a BCG-id vaccine scar and of these, 65 (52.4%) received no dose after the case was discovered. There were 28 new household cases that became ill after the diagnosis of the index case. Improvement actions regarding leprosy contacts should be implemented with monitoring of the results of care processes, including actions and specifications for document control with household documents, or which considerations are necessary Descriptors: Leprosy, Epidemiology, Disease Transmission Infectious, Household. Contactos intradomiciliarios: aspectos epidemiologicos y su importancia para la eliminacion de la lepra Resumen : El hogar se considera un importante entorno de transmision de lepra. identificar y describir los factores sociodemograficos y epidemiologicos de los contactos domesticos en casos de lepra en una ciudad hiper-endemica. Investigacion descriptiva y transversal, con 146 contactos. La mayoria (83,6%) vivio durante 10 anos o mas en el municipio; informaron que no se sometieron a un examen neurodermatologico (69,1%). 124 (84,9%) contactos tenian una cicatriz de vacuna BCG-id y de estos, 65 (52,4%) no recibieron ninguna dosis despues del descubrimiento del caso. Hubo 28 nuevos casos en el hogar que enfermaron despues del diagnostico del caso indice. Se deben implementar acciones de mejora en relacion con la vigilancia de los contactos de lepra con el monitoreo de los resultados de los procesos de atencion que incluyen acciones especificas para el control de los contactos domesticos, que consideramos como uno de los pilares estrategicos para romper la cadena epidemiologica de la enfermedad. Descriptores: Lepra, epidemiologia, Transmision de Enfermedad Infecciosa, Vivienda.

This article investigated the underreporting of COVID-19 in the Brazilian states, based upon data from South Korea and Italy as testing references and evaluating the relative underreporting based on their respective case fatality rates. We developed a statistical model that incorporates temporal and spatial aspects, analyzing the dispersion of COVID-19 from an epicenter and testing for 3 Brazilian federative units and four American states; the relative influence of the road network for the dispersion of COVID-19 in these states was also verified. The results indicate that 16 out of the 27 Brazilian federative units presented notification higher than the levels observed in Italy, but all of them showed evidence of underreporting when compared to the levels observed in South Korea. Evidence of underreporting from the interior in relation to the state capital was also discussed. The findings of the present study can contribute to a better understanding of the underreporting heterogeneities for different regions of Brazil, as well as assisting the prediction of regional healthcare system demands the estimation of of the pandemics duration at the regional level., Este artículo investigó el subregistro de COVID-19 en los estados brasileños, utilizando datos de Corea del Sur e Italia como referencias de prueba y evaluando el subregistro relativo en función de sus respectivas tasas de letalidad. Se desarrolló un modelo estadístico que incorpora aspectos temporales y espaciales, que analizó la dispersión de COVID-19 de un epicentro a 3 unidades federativas brasileñas y cuatro estados norteamericanos; También se verificó la influencia relativa de la red de carreteras para la dispersión de COVID-19 en estos estados. Los resultados indican que 16 de las 27 unidades federativas brasileñas reportaron niveles más altos que los observados en Italia, pero todas mostraron evidencia de subregistro en comparación con los niveles observados en Corea del Sur. También se discutió la evidencia de subregistro desde el interior en relación con la capital del estado. Los resultados del presente estudio pueden contribuir a una mejor comprensión de las heterogeneidades de subregistro para diferentes regiones de Brasil, así como ayudar a diagnosticar la demanda de los sistemas de salud regionales y estimar la duración de la pandemia a nivel regional., Este artigo investigou a subnotificação da COVID-19 nos estados brasileiros tomando como base os dados da Coreia do Sul e da Itália como referências de testagem e avaliando a subnotificação relativa com base em suas respectivas taxas de letalidade. Desenvolveu-se modelo estatístico que incorpora aspectos temporais e espaciais, o qual analisou a dispersão da COVID-19 a partir de um epicentro para três unidades federativas brasileiras e quatro estados norte-americanos; a influência relativa da malha rodoviária para a dispersão da COVID-19 nesses estados também foi verificada. Os resultados indicam que 16 das 27 unidades federativas brasileiras apresentaram notificação superior aos níveis observados da Itália, embora todas tenham demostrado evidências de subnotificação quando comparadas com os níveis observados da Coreia do Sul. Evidências de subnotificação do interior em relação à capital de cada estado também foram discutidas. Os achados do estudo podem contribuir para a melhor compreensão das heterogeneidades de subnotificação para diferentes regiões do Brasil, bem como auxiliar no diagnóstico da demanda dos sistemas regionais de saúde e na estimativa da duração da pandemia em nível regional.

Resumen: Los coronavirus son una amplia familia de virus que logran causar enfermedades tanto en animales como en humanos. En los humanos, se sabe que varios coronavirus ocasionan infecciones respiratorias que consiguen ir desde el resfriado común hasta enfermedades más complicadas como el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) y el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS). El coronavirus que se ha manifestado más recientemente causa la enfermedad por coronavirus COVID-19. El objetivo del presente artículo es presentar una proyección, con el uso del modelo lineal de Brown, de la dinámica de transmisión del COVID-19 en Colombia, relacionado con casos confirmados, activos, recuperados y fallecidos. Para desarrollar la investigación se utilizó la base de datos de las personas infectadas con el COVID-19 y la información de los datos corresponde al período del 6 de marzo de 2020 al 5 de mayo de 2020. Para su análisis de predicción se manejó el método de predicción de modelo de Brown, utilizando el paquete estadístico SPSS v.25. Se determinó por análisis de predicción que el número total de infectados por el COVID-19 en Colombia al 31 de agosto de 2020 serán alrededor de 65.835, 46.175 casos activos, 16.543 recuperados y 2.577 fallecidos. Se evidenció una alta población de casos confirmados por coronavirus en Colombia al 31 de agosto de 2020; esto pone en alerta la red pública hospitalaria del país, además de que obliga a las personas y comunidades a mantenerse en cuarentena por la emergencia sanitaria. Abstract: Coronaviruses are a wide family of viruses that cause disease in both animals and humans. In humans, several coronaviruses are known to cause respiratory infections ranging from the common cold to more complicated diseases such as Middle East respiratory syndrome (MERS) and severe acute respiratory syndrome (SARS). The most recently developed coronavirus causes the disease called COVID-19. The objective of this article is to present a projection, with the use of Brown's linear model, of the transmission dynamics of COVID-19 in Colombia, related to confirmed, active, recovered, and deceased cases. To carry out this research, the database of people infected with COVID-19 and the data information corresponding to the period from March 6, 2020 to May 5, 2020 were used. For its prediction analysis, the brown model prediction method was used, using the SPSS v.25 Statistical package. It was determined by prediction analysis that the total number of infected people by co-viD-19 in Colombia as of August 31, 2020 will be around 65,835, 46,175 active cases, 16,543 recovered and 2,577 deaths. A high population of confirmed coronavirus cases was evidenced in Colombia as of August 31, 2020; which alerts the country's public hospital network, in addition to forcing people and communities to be quarantined due to the health emergency. Resumo: Os coronavírus são uma ampla família de vírus que conseguem causar doenças tanto em seres humanos quanto em não humanos. Nos humanos, sabe-se que vários coronavírus ocasionam infecções respiratórias que vão do resfriado comum até doenças mais complicadas, como a síndrome respiratória do Oriente Médio (Mers) e a síndrome respiratória aguda grave (Sars). O coronavírus que está se manifestando na atualidade causa a COVID-19. Nesse contexto, o objetivo deste artigo é apresentar uma projeção, com o uso do modelo linear de Brown, da dinâmica de transmissão da COVID-19 na Colômbia, relacionado com casos confirmados, ativos, recuperados e de óbito. Para desenvolver esta pesquisa, foi utilizada a base de dados das pessoas infectadas com o novo corona-vírus e a informação entre 6 de março de 2020 e 5 de maio de 2020. Para a análise preditiva, foi utilizado o método de previsão de modelo de Brown, com o pacote estatístico SPSS versão 25. A partir da análise preditiva, determinou-se que o número total de infectados pela COVID-19 na Colômbia até 31 de agosto de 2020 será de aproximadamente de 65.835, 46.175 casos ativos, 16.543 recuperados e 2.577 óbitos. É evidenciado alto número de casos confirmados por coronavírus na Colômbia em 31 de agosto de 2020; isso coloca em alerta a rede pública hospitalar do país, além de obrigar as pessoas e a comunidade a se manterem em quarentena durante a emergência sanitária.

Este trabalho é o fruto de uma pesquisa realizada no IFRN durante o período de suspensão das atividades presenciais em decorrência da pandemia da COVID-19, com o objetivo de traçar o perfil da comunidade acadêmica referente aos fatores de risco para as formas graves de COVID-19, assim como utilizar seus dados como estratégia para planejamento do retorno presencial às atividades. Foi realizado um levantamento por meio de questionário eletrônico e os dados analisados de forma descritiva. Um total de 14.484 pessoas responderam ao questionário, no período de 9 de junho a 21 de julho de 2020. Dentre estes, 1,71% já haviam apresentado COVID-19 confirmada, 11,96% tinham apresentado sintomas sugestivos de COVID-19, 9,55% se enquadravam nos grupos considerados de risco e 61,25% residiam com alguém de grupo de risco. Como conclusão do estudo, identificamos uma baixa taxa de positividade para a doença entre os respondentes, entretanto um risco elevado de contaminação quando do retorno às atividades presenciais, visto que quase metade transita entre a cidade de residência e de trabalho/estudo, além de que a maioria mora com mais de três pessoas em sua residência. Também concluímos que os servidores estão representados como o grupo de maior risco para as formas graves de COVID-19 e que a obesidade representa uma importante condição médica, associada a vários sintomas da virose.

Resumo Objetivo: descrever um cluster da COVID-19 e as estratégias utilizadas para a contenção do vírus, num município do interior de Mato Grosso, Brasil. Métodos: estudo descritivo com dados dos registros documentais da investigação epidemiológica realizada em abril de 2020. Resultados: a introdução do vírus SARS-CoV-2 no município foi identificada a partir do cluster com cinco pessoas, sendo quatro sintomáticas e uma assintomática, consequente à importação pelos casos índices C01 e C02; além da transmissão intradomiciliar (C03 e C04), uma fisioterapeuta (C05) foi infectada por C02; com exceção do C04, todos apresentaram um quadro influenza símile e somente C02 necessitou de internação; quanto aos testes laboratoriais, todos foram sororreativos, e somente C01 foi RT-PCR positivo. Conclusão: a disseminação da COVID-19 foi contida pelo isolamento domiciliar, uma importante estratégia que deve ser adotada precocemente pelos municípios indenes na contenção da disseminação viral, e pelo teste sorológico, que detectou a infecção em assintomáticos. Resumen Objetivo: describir un grupo de COVID-19 y las estrategias para contener el virus, en el interior de Mato Grosso, Brasil. Métodos: estudio descriptivo de los registros documentales de la investigación epidemiológica realizada en abril de 2020. Resultados: la introducción del SARS-CoV-2 en el municipio se identificó del grupo con cinco personas, cuatro sintomáticas y una asintomática, como consecuencia de la importación por los casos índices C01 y C02; además de la transmisión domiciliaria (C03 y C04), una fisioterapeuta (C05) infectada con C02; con excepción de C04, todos presentaron un cuadro influenza símile y solamente C02 requería hospitalización; en cuanto a las pruebas de laboratorio, todas fueron serorreactivas y sólo C01 fue RT-PCR positivo. Conclusión: la diseminación de COVID-19 fue contenida por el aislamiento domiciliario efectivo, un instrumento importante que los municipios indemnes deben adoptar con anticipación a la diseminación viral, y mediante la prueba serológica que detectó la infección en pacientes asintomáticos. Abstract Objective: to describe a COVID-19 cluster and the strategies used to contain the virus, in a municipality in the interior region of Mato Grosso state, Brazil. Methods: this is a descriptive study of documental records of an epidemiological investigation conducted in April 2020. Results: introduction of SARS-CoV-2 in the municipality was identified through a cluster comprised of five people, 4 were symptomatic and 1 was asymptomatic, after the virus was imported by index cases C01 and C02; in addition to household transmission (C03, C04), a physiotherapist (C05) was infected through contact with C02; with the exception of C04, all had an influenza-like symptoms and C02 required hospitalization; as for laboratory tests, all were seroreactive and C01 was RT-PCR positive. Conclusion: dissemination of COVID-19 was contained by effective home isolation, an important instrument that should be adopted early by unaffected municipalities to contain virus dissemination, as well as by serological testing that detected infection in asymptomatic patients.

We sought to evaluate contact rate reduction goals for household and close contacts and to provide preventive recommendations during the coronavirus pandemic. We applied an agent-based model to simulate the transmission dynamics of SARS-CoV-2 within household or close contacts through a social network of 150 nodes. there is no great difference in total infected people within modifications in number of links per node for networks with average number of links per node greater than three. For six nodes, total infected people are 149.85; for five nodes, 148.97; and for four nodes, 141.57. On the other hand, for three nodes, total infected are 82.39, for two nodes, 13.95; and for one node, 2.96. This model indicates a possible pitfall if social distancing measures are not stepwise suspended and close surveillance of cases are not provided, since the relationship between average links per node and number of infected people seems to be s-shaped, and not linear. O estudo teve como objetivos, avaliar as metas de redução da taxa de contatos domiciliares e próximos, além de fornecer recomendações preventivas durante a pandemia do novo coronavírus. Foi aplicado um modelo baseado em agentes para simular a dinâmica da transmissão do SARS-CoV-2 dentro dos domicílios ou entre contatos próximos, através de uma rede social com 150 nós. Não houve uma diferença grande no número total de pessoas infectadas de acordo com as modificações no número de elos por nó em redes com mais de três elos por nó em média.. Para seis nós, o total de infectados é 149,85; para cinco nós, 148,97 e para quatro nós, 141,57. Por outro lado, para três nós, o total de infectados é 82,39, para dois nós, 13,95 e para um nó, 2,96. O modelo indica uma possível armadilha, caso as medidas de distanciamento social não sejam suspendidas de maneira escalonada, com vigilância rigorosa de casos, uma vez que a relação entre a média de elos por nó e o número pessoas infectadas parece apresentar uma forma em “s”, e não linear. El objetivo fue evaluar las metas alcanzadas en la reducción de las tasas de contacto en los hogares, así como de contactos cercanos, para proporcionar recomendaciones preventivas durante la pandemia de coronavirus. Aplicamos un modelo basado en agentes, con el fin de simular la transmisión dinámica del SARS-CoV-2 dentro del hogar o con contactos cercanos, a través de una red social de 150 nodos. No existe una gran diferencia en el total de personas infectadas en las modificaciones, respecto al número de enlaces por nodo, en el caso de las redes con un promedio de links por nodo superior a tres. En el caso de los seis nodos, el total de infectados es 149,85; con cinco nodos, 148,97; y con cuatro nodos, 141,57. Por otro lado, con tres nodos, el total de infectados es 82,39, con dos nodos, 13,95; y con un nodo, 2,96. El modelo señala el consiguiente problema, si las medidas de distanciamiento social no se suspenden escalonadamente, y se realiza una estrecha vigilancia de los casos localizados, puesto que la relación entre el promedio de enlaces por nodo y el número de personas infectadas parece que tiene forma de “s” y no es lineal.

Objetivo: conocer las repercusiones del diagnóstico de Sífilis Gestacional para la puérpera.Método: investigación cualitativa realizada en una unidad de pediatría de un hospitaluniversitario del sur de Brasil. Participaron 15 puérperas de niños internados en el sectorcon diagnóstico de Sífilis Congénita. Los datos se recolectaron por medio de entrevistassemiestructuradas durante el primer semestre de 2018 y se los sometió a análisis de contenido.Resultados: se obtuvieron datos acerca de cómo se recibe el diagnóstico, de las reaccionesfrente al mismo, de la influencia del diagnóstico en el embarazo y el parto y de la realizacióndel diagnóstico de la Sífilis Gestacional.Conclusión: se verificó que las puérperas están desinformadas con respecto a la infección dela sífilis, principalmente sobre los cuidados para evitar su transmisión y reinfección. Se destacael rol educativo del enfermero junto a estas mujeres en la búsqueda de reducir la cantidad de(re)infecciones por sífilis. Objective: To know the repercussions of the diagnosis of Gestational Syphilis for thepostpartum woman.Method: A qualitative research carried out in a pediatric unit of a university hospital in southernBrazil. 15 postpartum women participated of children admitted to the sector diagnosed withcongenital syphilis. Data was collected by semi-structured interviews in the first half of 2018and submitted to content analysis.Results: Data was obtained about the receipt of the diagnosis, the reactions regarding thediagnosis, the influence of the diagnosis during pregnancy and childbirth and the treatmentof gestational syphilis.Conclusion: Misinformation of the puerperal women regarding syphilis infection, especiallyregarding care to avoid transmission and reinfection. We highlight the educational role ofnurses with these women in the pursuit of reducing (re)infections by syphilis. Objetivo: conhecer as repercussões do diagnóstico de Sífilis Gestacional para a puérpera.Método: pesquisa qualitativa realizada em uma unidade de pediatria de um hospital universitáriodo sul do Brasil. Participaram 15 puérperas de crianças internadas no setor com diagnóstico deSífilis Congênita. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas no primeiro semestrede 2018 e submetidos à análise de conteúdo.Resultados: obtiveram-se dados acerca do recebimento do diagnóstico, das reações frente aodiagnóstico, da influência do diagnóstico na gestação e parto e da realização do tratamento daSífilis Gestacional.Conclusão: verificou-se desinformação das puérperas quanto à infecção da sífilis, principalmentesobre cuidados para evitar a transmissão e a reinfecção. Destaca-se o papel educativo do enfermeirojunto a essas mulheres na busca pela diminuição das (re)infecções por Sífilis.

Objectives: to evaluate the association between the sociodemographic and clinical aspects of the caregiver and the child, the family’s ability to prepare and administer milk and complementary feeding of children exposed to HIV. Methods: cross-sectional study performed with 72 caregivers, in Brazil, through the tool of sociodemographic and clinical characterization of the caregiver and the Capability to Care for HIV-Exposed Children Assessment Scale. Results: there was a high capability to feed (76.6%), both for milk (85.0%) and comple-mentary (65%) feeding. For the milk feeding, accessing the health unit in any situation (p=0.003), having other child exposed to HIV (p=0.013), maintaining the follow-up in the health service (p=0.048) and not consuming alcohol (p=0.045) influenced on the higher probability of the caregiver to present high capability, while residing in the peri-urban area (p=0.002) indicated moderate capability. For the complementary feeding, the higher the schooling (p=0.025), the number of appointments scheduled for the child (p=0.045) and the child being followed up in the health service (p=0.035), the higher the probability of obtaining high capability. Conclusions: the exposure of social and clinical factors of caregivers influences the ability to feed. To ensure adequate nutrition, it is necessary for the health services to be able to consider the geo-socio-cultural characteristics of families in the elaboration of guidelines. Resumo Objetivos: avaliar a associação entre os aspectos sociodemográficos e clínicos do cuidador e da criança, a capacidade familiar para preparar e administrar a alimentação láctea e complementar de crianças expostas ao HIV. Métodos: estudo transversal realizado com 72 cuidadores, entre fevereiro de 2016 a março de 2017, por meio de instrumento de caracterização sociodemográfica e clínica do cuidador e Escala de Avaliação da Capacidade para Cuidar de Crianças Expostas ao HIV. Resultados: evidenciou-se alta capacidade para alimentar (76,6%), tanto para alimen-tação láctea (85,0%) quanto complementar (65%). Para a láctea, acessar a unidade básica em qualquer situação (p=0,003), ter outros filhos expostos ao HIV (p=0,013), manter o acompanhamento no serviço de saúde (p=0,048) e não consumir álcool (p=0,045) influen-ciou na maior probabilidade de o cuidador apresentar alta capacidade, enquanto que residir em zona periurbana (p=0,002) indicou capacidade moderada. Para a alimentação comple-mentar, quanto maior a escolaridade (p=0,025), o número de consultas da criança (p=0,045) e a criança estar em acompanhamento no serviço de saúde (p=0,035), maior a probabilidade de obter capacidade alta. Conclusões: a exposição dos fatores sociais e clínicos das cuidadoras influencia na capacidade para alimentar. Para garantir a alimentação adequada, é necessário que os serviços de saúde estejam aptos a considerar as características geo-sócio-culturais das famílias na elaboração das orientações.