Search

症例は78歳,女性.大腸内視鏡検査で盲腸の虫垂開口部に隆起性病変があり,生検組織診断はGroup 3,腺腫の診断で腹腔鏡下に虫垂と盲腸の一部を含む切除を行った.切除標本の病理診断は虫垂の長径13mmの腺管絨毛腺腫内表層に3mm径の高分化腺癌を認める腺腫内癌で,リンパ節転移はなかった.術前に虫垂腫瘍が診断された際の治療法選択は難しい.本例は,虫垂遠位端が不明であるがゆえに大きさが1cm以上の腺腫と考えられ,癌併存を疑う腺腫と診断し,虫垂および回盲部の広範囲詳細な観察を目的として腹腔鏡下手術を選択した.

19歳の女性で黄疸,全身倦怠感を主訴として受診し,トランスアミナーゼの上昇とHBs抗原およびIgM HBc抗体陽性によりB型急性肝炎と診断した.入院後,ベッド上安静にて経過は順調であった.HBs抗原は第27病日には陰性化し,HBs抗体は陽性化した.第37病日後,突然ヘモグロビン5.6g/dlとなり,網状赤血球の著増,LDH高値,ハプトグロビンの著減,骨髄の赤芽球過形成などからB型急性肝炎に溶血性貧血を合併したものと診断した.ステロイド投与や輸血は行わず,経過観察のみで貧血,肝障害ともに順調に改善した.B型急性肝炎に伴う溶血性貧血例は散見されるが,経過観察のみで軽快した症例を経験したので報告した.

As yet, there has been no report of acute anisakiasis of the large intestine diagnosed by radiographic demonstration of the larvae. We present such a case, in which roentgenologic examination revealed Anisakis larvae in the ascending colon.