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Molecular characterization of human norovirus (HuNoV) genotypes enhances the understanding of viral features and illustrates distinctive evolutionary patterns. The aim of our study was to describe the prevalence of the genetic diversity and the epidemiology of the genotypes involved in HuNoV outbreaks in Catalonia (Spain) between 2017 and 2019. A total of 100 HuNoV outbreaks were notified with the predominance of GII (70%), followed by GI (27%) and mixed GI/GII (3%). Seasonality was observed for GII outbreaks only. The most prevalent genotypes identified were GII.4[P31] Sydney 2012, GII.4[P16] Sydney 2012 and GII.2[P16]. As compared to person-to-person (P/P) transmitted outbreaks, foodborne outbreaks showed significantly higher attack rates and lower duration. The average attack rate was higher in youth hostel/campgrounds compared to nursing homes. Only genotypes GI.4[P4], GII.2[P16], GII.4[P16], GII.4[P31] and GII.17[P17] were consistently detected every year, and only abundance of GII.2[P16] showed a negative trend over time. GII.4 Sydney 2012 outbreaks were significantly associated to nursing homes, while GII.2[P16] and GI.3[P3] were most frequently identified in youth hostel/campgrounds. The average attack rate was significantly higher when comparing GII.2[P16] vs. GI.4[P4], GII.2[P16] vs. GII.4[P31] Sydney 2012, and GII.6[P7] vs. GII.4[P31] Sydney 2012. No correlations were found between genotype and outbreak duration or age of affected individuals.

Seasonal influenza is a common cause of hospital admission, especially in older people and those with comorbidities. The objective of this study was to determine influenza vaccine effectiveness (VE) in preventing intensive care admissions and shortening the length of stay (LOS) in hospitalized laboratory-confirmed influenza cases (HLCI) in Catalonia (Spain). A retrospective cohort study was carried out during the 2017–2018 season in HLCI aged ≥18 years from 14 public hospitals. Differences in means and proportions were assessed using a t-test or a chi-square test as necessary and the differences were quantified using standardized effect measures: Cohen’s d for quantitative and Cohen’s w for categorical variables. Adjusted influenza vaccine effectiveness in preventing severity was estimated by multivariate logistic regression where the adjusted VE = (1 − adjusted odds ratio) · 100%, adjustment was also made using the propensity score. We analyzed 1414 HLCI aged ≥18 years, 465 (33%) were vaccinated, of whom 437 (94%) were aged ≥60 years, 269 (57.8%) were male and 295 (63.4%) were positive for influenza type B. ICU admission was required in 214 (15.1%) cases. There were 141/1118 (12.6%) ICU admissions in patients aged ≥60 years and 73/296 (24.7%) in those aged &lt, 60 years (p &lt, 0.001). The mean LOS and ICU LOS did not differ significantly between vaccinated and unvaccinated patients. There were 52/465 (11.2%) ICU admissions in vaccinated cases vs. 162/949 (17.1%) in unvaccinated cases. Patients admitted to the ICU had a longer hospital LOS (mean: 22.4 [SD 20.3] days) than those who were not (mean: 11.1 [SD 14.4] days), p &lt, 0.001. Overall, vaccination was associated with a lower risk of ICU admission. Taking virus types A and B together, the estimated adjusted VE in preventing ICU admission was 31% (95% CI 1–52, p = 0.04). When stratified by viral type, the aVE was 40% for type A (95% CI -11–68, p = 0.09) and 25% for type B (95% CI -18–52, p = 0.21). Annual influenza vaccination may prevent ICU admission in cases of HLCI. A non-significantly shorter mean hospital stay was observed in vaccinated cases. Our results support the need to increase vaccination uptake and public perception of the benefits of influenza vaccination in groups at a higher risk of hospitalization and severe outcomes.

MERS-CoV; Coronavirus; Preguntes freqüents MERS-CoV; Coronavirus; Preguntas frecuentes MERS-CoV; Coronavirus; Frequently asked questions Aquest informe recull informació de preguntes i respostes sobre el virus MERS-Coronavirus (CoV).

Pelegrinatge; La Meca; Trobades massives Peregrinación; La Meca; Encuentros masivos Pilgrimage; Mecca; Mass encounters L’objectiu d’aquest document és presentar els requisits i recomanacions sanitàries del Ministeri de Salut a l’Aràbia Saudita per als pelegrins durant el hagg i l’umra i avaluar els possibles riscos per a la salut relacionats amb malalties transmissibles i altres amenaces per a la salut dels ciutadans de la UE en el transcurs del pelegrinatge durant el hagg entre el 9 i el 14 d’agost de 2019 a l’Aràbia Saudita.

Eradicació de malalties; Planificació; Virosi Diseases eradication; Planning; Virosis Erradicación de enfermedades; Planificación; Virosis El xarampió és una malaltia vírica altament contagiosa que pot trobar-se a tot el món. La vacunació és la mesura fonamental per prevenir el xarampió. Aquesta pràctica és molt eficaç i ha comportat una davallada espectacular del nombre de casos en països desenvolupats. L’administració de la vacuna contra el xarampió, la rubèola i la parotiditis (XRP) és important per a les persones individualment, però també per a la població, perquè permet assolir l’eliminació de la malaltia. En alguns països, els programes de vacunació són incomplets i la malaltia pot transmetre’s fàcilment per mitjà dels viatgers internacionals. El sarampión es una enfermedad vírica altamente contagiosa que puede encontrarse en todo el mundo. La vacunación es la medida fundamental para prevenir el sarampión. Esta práctica es muy eficaz y ha comportado un descenso espectacular del número de casos en países desarrollados. La administración de la vacuna contra el sarampión, la rubéola y la parotiditis (SRP) es importante para las personas individualmente, pero también para la población, porque permite alcanzar la eliminación de la enfermedad. En algunos países, los programas de vacunación son incompletos y la enfermedad puede transmitirse fácilmente por medio de los viajeros internacionales. Measles is a highly contagious viral disease that can be found all over the world. Vaccination is the fundamental measure to prevent measles. This practice is very effective and has led to a spectacular decline in the number of cases in developed countries. The administration of the vaccine against measles, rubella and mumps (SRP) is important for individuals, but also for the population, because it allows to achieve the elimination of the disease. In some countries, vaccination programs are incomplete and the disease can be easily transmitted through international travelers.

Virus Chikungunya; Dengue; Zinka Chikungunya virus; Dengue; Zinka Virus Chikungunya; Dengue; Zinka Document que ofereix el resum dels casos de malaltia per Virus Chikungunya, Dengue i Zika a Catalunya durant un període de l'any 2018.

Parotiditis; Joves; Vacunació Parotiditis; Jóvenes; Vacunación Parotitis; Young people; Vaccination Introducció. Com a conseqüència de la introducció de la vacuna el 1980, es va produir una davallada important de casos i brots de parotiditis. Tanmateix, a inicis del segle XXI hi ha hagut un augment de brots en cohorts de joves ben vacunades que posa en qüestió l’efectivitat de la vacuna. Es descriu un brot en una població de joves altament vacunada i les dificultats per controlar-lo. Mètodes. Estudi descriptiu dels casos de parotiditis notificats durant el període comprès entre el 24 d’agost del 2015 i el 12 de maig del 2016 a la comarca d’Osona. Resultats. Es notifiquen 162 casos amb una mediana d’edat de 21 anys (rang 6-56 anys). Es descriu una correlació positiva entre el nombre de casos i els anys transcorreguts des de l’última dosi de vacuna. S’indiquen mesures de prevenció i control addicionals. Conclusions. Els resultats reforcen la necessitat de continuar els programes de vacunacions i la vigilància epidemiològica de la malaltia per tenir altes cobertures vacunals i poder aplicar les mesures de prevenció i control de forma immediata. Calen més estudis per monitorar l’efectivitat d’una tercera dosi per millorar el control de brots. Introducción. Sconsecuencia de la introducción de la vacuna en 1980, se produjo una importante bajada de casos y brotes de parotiditis. Sin embargo, a inicios del siglo XXI se ha producido un aumento de brotes en cohortes de jóvenes bien vacunadas que pone en cuestión la efectividad de la vacuna. Se describe un brote en una población de jóvenes altamente vacunada y las dificultades para su control. Métodos. Estudio descriptivo de los casos de parotiditis notificados durante el periodo comprendido entre el 24 de agosto del 2015 y el 12 de mayo del 2016 en la comarca de Osona. Resultados. Se notifican 162 casos con una mediana de edad de 21 años (rango 6-56 años). Se describe una correlación positiva entre el número de casos y los años transcurridos desde la última dosis de vacuna. Se indican medidas de prevención y control adicionales. Conclusiones. Los resultados refuerzan la necesidad de continuar los programas de vacunaciones y la vigilancia epidemiológica de la enfermedad con el fin de tener altas coberturas vacunales y poder aplicar las medidas de prevención y control de forma inmediata. Son necesarios más estudios para monitorizar la efectividad de una tercera dosis para mejorar el control de brotes. Background. As a consequence of the introduction of the MMR vaccine in 1980, an important decline of cases and outbreaks of mumps occurred. But at the beginning of the 21st century there has been an increase in outbreaks affecting well vaccinated cohorts of young people that disputes the effectiveness of the vaccine. This work describes an outbreak occurring in a highly-vaccinated population of young adults and the difficulties for its control. Methods: Descriptive study of the cases of mumps reported during the period bought between August 24, 2015 and May 12, 2016 in the region of Osona. Results: 162 cases with a median age of 21 years are reported (6- 56 age range). A positive correlation between the number of cases and the years gone by from the last dose of vaccine is described. Additional prevention and control measures are indicated. Conclusions: The results reinforce the need to continue vaccination schemes and the epidemiological surveillance of the disease in order to have high vaccine coverages and be able to promptly implement prevention and control measures. More studies are needed to monitor the effectiveness of a third dose to improve outbreak control.

Grip; Viigilància; Epidemiologia; Antivírics; Vacuna Gripe; Vigilancia; Epidemiología; Antivíricos; Vacuna Flu; Surveillance; Epidemiology; Antivirals; Vaccine Introducció: el Pla d’informació de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya (PIDIRAC) va incorporar la vigilància de casos greus hospitalitzats confirmats de grip (CGHCG) l’any 2009. L’objectiu de l’estudi és descriure les característiques clíniques, epidemiològiques i virològiques dels CGHCG registrats en 12 hospitals de la xarxa sentinella durant cinc temporades gripals. Mètode: la mostra consta dels CGHCG registrats durant les temporades que van de 2010-2011 a 2014-2015. La tècnica de confirmació emprada ha estat la PCR i/o l’aïllament viral en cultiu cel·lular a partir de mostra respiratòria. Resultats: es van registrar 1.400 CGHCG, dels quals un 33% van requerir ingrés a l’UCI i un 12% van ser èxitus. La mitjana d’edat dels casos va ser de 55,2 anys (DE: 26,7 anys), amb un rang de 0-101 anys. Un 70,8% no estaven vacunats; un 87% van rebre tractament antiviral en el 80,4% i el 24% dels casos abans de 48 hores d’ingrés i d’inici de símptomes, respectivament. En el 87,7% dels casos es va identificar el virus de la grip A (37,9% A(H1N1)pdm09 i 29,3% A(H3N2)). Conclusions: la vigilància de CGHCG proporciona una estimació de la gravetat de les epidèmies estacionals de grip i permet identificar i caracteritzar grups de risc per adoptar mesures preventives (vacunació) i tractament antiviral precoç. Introducción: el Plan de información de las infecciones respiratorias agudas en Cataluña (PIDIRAC) incorporó la vigilancia de casos graves hospitalizados confirmados de gripe (CGHCG) el año 2009. El objetivo del estudio es describir las características clínicas, epidemiológicas y virológicas de los CGHCG registrados en 12 hospitales de la red centinela durante cinco temporadas gripales. Método: la muestra consta de los CGHCG registrados durante las temporadas que van de 2010-2011 a 2014-2015. La técnica de confirmación utilizada ha sido la PCR y/o el aislamiento viral en cultivo celular a partir de muestra respiratoria. Resultados: se registraron 1.400 CGHCG, de los cuales un 33% requirieron ingreso a la UCI y un 12% fueron exitus. La media de edad de los casos fue de 55,2 años (DE: 26,7 años), con un rango de 0-101 años. Un 70,8% no estaban vacunados; un 87% recibieron tratamiento antiviral, en el 80,4% y el 24% de los casos antes de 48 horas de ingreso y de inicio de síntomas, respectivamente. En el 87,7% de los casos se identificó virus de la gripe A (37,9% A(H1N1)pdm09 y 29,3% A(H3N2)). Conclusiones: la vigilancia de CGHCG proporciona una estimación de la gravedad de las epidemias estacionales de gripe y permite identificar y caracterizar grupos de riesgo para adoptar medidas preventivas (vacunación) y tratamiento antiviral precoz. Introduction: the Information Plan for Acute Respiratory Infections in Catalonia (PIDIRAC) incorporated the surveillance of severe confirmed influenza hospitalized cases (CGHCG) in 2009. The objective of the study is to portray the clinical, epidemiological and virological features of the CGHCG registered in 12 sentinel hospitals during 5 influenza seasons. Method: the sample consists of the CGHCG registered during 2010-2011 to 2014-2015 influenza seasons. The confirmation technique used was PCR and/or viral isolation in cell culture from respiratory sample. Results: 1400 CGHCG were registered, of which 33% required admission to ICU and 12% were exitus. The mean age of cases was 55.2 years (SD: 26.7 years), range of 0-101 years. 70.8% were not vaccinated; 87% received antiviral treatment, in 80.4% and 24% of the cases before 48 hours of admission and of beginning of symptoms, respectively. 87,7% of the cases identified influenza virus A (37,9% AH1N1pdm09, 29,3% AH3N2). Conclusions: surveillance of CGHCG provides an estimation of the severity of seasonal influenza epidemics allows to identify and characterize at-risk groups to adopt preventive measures (vaccination) and early antiviral treatment.

Virus del Zika; Obstetrícia; Pediatria Zika virus; Obstetrics; Pediatrics Obstetricia; Pediatría Aquest document dóna recomanacions d'actuació per a la prevenció, detecció i tractament del virus del Zika a Catalunya.

Las gastroenteritis agudas (GA) constituyen un problema de salud importante, pudiendo estar causadas por bacterias, parásitos y virus enteropatógenos, entre los que se han reconocido hasta la actualidad rotavirus, astrovirus, adenovirus y calicivirus . La frecuencia de rotavirus como causa de casos esporádicos de GA oscila entre el 17,3% y el 37,4%. Aunque se ha sugerido que la exposición común no tiene mucha importancia para la difusión de este virus, resulta difícil relacionar casos aparentemente esporádicos, por lo que probablemente haya brotes que no llegan a detectarse. Los astrovirus causan GA con una frecuencia que oscila entre un 2 y un 26% y se han descrito brotes en escuelas y guarderías, pero también en población adulta y en ancianos. La frecuencia con que se identifican los adenovirus 40 y 41 como causa de GA esporádica en niños no inmunodeprimidos oscila entre 0,7% y 31,5%, aunque probablemente haya subdetección debido a que la sensibilidad de las técnicas convencionales es baja. Los calicivirus se separan filogenéticamente en dos géneros: Norovirus y Sapovirus. Los Norovirus se asocian frecuentemente con brotes de GA transmitidos por agua y alimentos . Se estima que el 40% de los casos de GA por Norovirus están vehiculados por alimentos. En Suecia y en algunas zonas de Estados Unidos es la primera causa de brotes de toxiinfecciones alimentarias. Recientemente se han descrito en Canadà y Japón brotes de transmisión persona a persona y también de transmisión alimentaria causados por Sapovirus, afectando tanto a población infantil como adulta.

Arbovirus; Mosquits; Malalties víriques Arboviruses; Mosquitoes; Viral diseases Arbovirus; Mosquitos; Enfermedades víricas This protocol aims to provide a guide for the surveillance of the most likely arbovirosis transmitted by mosquito vectors in Catalonia (West Nile virus, dengue and chikungunya), establishing a set of surveillance activities for these diseases and control of the vectors, depending on the risk level of arbovirosis Este protocolo tiene como objetivo ofrecer una guía para la vigilancia de las arbovirosi más probables transmitidas por vectores mosquitos en Cataluña (virus del Nilo Occidental, dengue y chikungunya), estableciendo un conjunto de actividades de vigilancia de estas enfermedades y de control los vectores, según el nivel de riesgo de arbovirosi Aquest protocol té com a objectiu oferir una guia per a la vigilància de les arbovirosis més probables transmeses per vectors mosquits a Catalunya (virus del Nil Occidental, dengue i chikungunya), establint un conjunt d’activitats de vigilància d’aquestes malalties i de control dels vectors, segons el nivell de risc d’arbovirosis

Arbovirus; Mosquits; Malalties víriques Arboviruses; Mosquitoes; Viral diseases Arbovirus; Mosquitos; Enfermedades víricas This protocol aims to provide a guide for the surveillance of the most likely arbovirosis transmitted by mosquito vectors in Catalonia (West Nile virus, dengue and chikungunya), establishing a set of surveillance activities for these diseases and control of the vectors, depending on the risk level of arbovirosis Este protocolo tiene como objetivo ofrecer una guía para la vigilancia de las arbovirosi más probables transmitidas por vectores mosquitos en Cataluña (virus del Nilo Occidental, dengue y chikungunya), estableciendo un conjunto de actividades de vigilancia de estas enfermedades y de control los vectores, según el nivel de riesgo de arbovirosi Aquest protocol té com a objectiu oferir una guia per a la vigilància de les arbovirosis més probables transmeses per vectors mosquits a Catalunya (virus del Nil Occidental, dengue i chikungunya), establint un conjunt d’activitats de vigilància d’aquestes malalties i de control dels vectors, segons el nivell de risc d’arbovirosis

Background: To assess the contribution of physician-related factors, especially their influenza vaccine status, in the vaccination coverage of their patients. Methods: A study of vaccination coverage was carried out in Spain in 2011–12. The dependent variable (vaccination coverage in patients aged ≥65 years) was obtained from regional records. Information was gathered on the vaccination of physicians through an anonymous web survey. We compared the vaccination coverage of patients with the vaccination of their physicians using the Student t test. Associations were determined using a multilevel regression model. Results: The coverage in patients aged ≥ 65 years was 56.3% and was higher (57.3%) in patients whose physician had been vaccinated than in those whose physician had not (55.2%) (p = 0.008). In the multilevel regression model, vaccination of the physician was associated (p = 0.049) with vaccination of their patients after controlling for the effects of age (p = 0.046), region (p = 0.089), and opinions on the effectiveness of the vaccine (p = 0.013). Conclusions: Vaccination of physicians together with their opinions on the effectiveness of the vaccine may be a predictor of vaccination coverage in their patients. Further studies are required to confirm this. Keywords: Vaccine, Influenza, Physician, Coverage, Elderly This study was supported by the Ministry of Science and Innovation, Institute of Health Carlos III, Programme of Research on Influenza A/H1N1 (Grant GR09/0030), and the Catalan Agency for the Management of Grants for University Research (AGAUR Grant number 2014/ SGR 421403)

Online surveys are increasingly used due to their speed and efficiency. The aim of this study was to analyze factors that may have contributed to the quality and speed of response of an online survey on influenza vaccination in primary healthcare workers. A multicenter study including family physicians, nurses and pediatricians from primary healthcare teams from seven Spanish Autonomous Communities was designed. The centers were selected by simple random sampling. The survey remained active and accessible for 56 days and four reminders were sent. The odds ratios (OR) and their 95% confidence intervals (CI) were calculated to assess the association of sociodemographic variables and responding to the survey before the second reminder. Complete, validated information was obtained from 1965 primary healthcare workers. The total response rate was 36.2%. More nurses (46.3%) responded before the second reminder and more family physicians (52.8%) after the second reminder. The adjusted OR shows that family physicians responded later (AOR 1.46, 95% CI 1.2-1.8) than nurses. The responses obtained in the first 24 h after the initial sending and the reminders accounted for 41.7% of the completed surveys, indicating the importance of reminders. This study was supported by the Ministry of Economy and Competitiveness, Institute of Health Carlos III (Grant GR09/0030), and the Catalan Agency for the Management of Grants for University Research (AGAUR Grant number 2014/SGR 1403).

Rubèola postnatal; Síndrome de rubèola congènita; Protocol d'actuació Rubéola postnatal; Sindrome de rubéola congénita; Protocolo de actuación Postnatal rubella; Congenital rubella syndrome; Action protocol Protocol d’actuació per a la prevenció i el control de la rubèola postnatal i la síndrome de rubèola congènita. Explica els símptomes, el diagnòstic, el tractament i el contol en diferents àmbits d'ambdues malalties. Protocolo de actuación para la prevención y el control de la rubéola postnatal y la síndrome de rubéola congénita. Explica los síntomas, el diagnóstico, el tratamiento y el control en diferentes ámbitos de las dos enfermedades

Even though hepatitis A mass vaccination effectiveness is high, outbreaks continue to occur. The aim of this study was to investigate the association between duration and characteristics of hepatitis A outbreaks. Hepatitis A (HA) outbreaks reported between 1991 and 2007 were studied. An outbreak was defined as ≥2 epidemiologically-linked cases with ≥1 case laboratory-confirmed by detection of HA immunoglobulin M (IgM) antibodies. Relationships between explanatory variables and outbreak duration were assessed by logistic regression. During the study period, 268 outbreaks (rate 2.45 per million persons-year) and 1396 cases (rate 1.28 per 105 persons-year) were reported. Factors associated with shorter duration were time to intervention (OR = 0.96; 95% CI: 0.94-0.98) and school setting (OR = 0.39; 95% CI: 0.16-0.92). In person-to-person transmission outbreaks only time to intervention was associated with shorter outbreak duration (OR = 0.96; 95% CI: 0.95-0.98). The only variables associated with shorter outbreak duration were early administration of IG or vaccine and a school setting. Timely reporting HA outbreaks was associated with outbreak duration. Making confirmed HA infections statutory reportable for clinical laboratories could diminish outbreak duration.

Galteres; Brots epidèmics; Control Mumps; Outbreaks; Control Paperas; Brotes epidèmicos; Control La parotiditis és una malaltia vírica que es caracteritza per presentar una clínica de febre, mal de cap, malestar general i inflamació dʼuna o més de les glàndules salivals, que acostuma a ser la paròtide. Lʼúnic reservori conegut és lʼhome i generalment els casos es presenten a lʼhivern o a la primavera. La transmissió es produeix per la disseminació de gotes de saliva o aerosols o per contacte directe amb la saliva dʼuna persona infectada. El període de màxima transmissibilitat es dóna entre 2 dies abans i 5 dies després de lʼinici dels símptomes. Davant lʼèxit assolit pels programes per eliminar el xarampió i la rubèola, el Departament de Salut va presentar al final de lʼany 2006 la Guia per a lʼeliminació de la parotiditis a Catalunya, amb lʼobjectiu dʼeliminar la parotiditis autòctona a Catalunya lʼany 2010. Lʼobjectiu dʼaquest treball és descriure els resultats obtinguts durant cinc anys dʼimplementació del Programa d'eliminació de la parotiditis a Catalunya per a l'any 2010 i les estratègies que cal continuar aplicant en el futur per controlar la malaltia, a més dʼuna descripció més detallada de dos brots ocor reguts recentment a les comarques de la Catalunya Central i de Girona. Mumps is a viral disease that is characterized by providing a clinic of feber, headache, general malaise and inflammation of one or more salivary glands, the parotid is the usual one. The only known reservoir are human being and cases generally are presented in winter or spring. Transmission occurs through by the spread of aerosols or droplets of saliva or by direct contact with the saliva of a infected person. The period of maximum transferability occurs between two and five days after the start of symptoms. Due to the success achieved by the programs to eliminate measles and rubella, the Department of Health presented at the end of the year 2006 Guia per a lʼeliminació de la parotiditis a Catalunya, with the aim of eliminating native mumps in Catalonia in the year 2010. The aim of this study is to describe the results of the last five years of Mumps Removal Program implementation in Catalonia as well as to describe strategies should continue to apply in the future to control the disease. Besides, there is a detailed description of two recent outbreaks in the Central Catalonia and Girona regions. La parotiditis es una enfermedad vírica que se caracteriza por presentar una clínica de fiebre, dolor de cabeza, malestar general e inflamación de una o más glándulas salivales, que suele ser la parótida. El único reservorio conocido es el hombre y generalmente los casos se presentan en invierno o en primavera. La transmisión se produce por la diseminación de gotas de saliva o aerosoles o por contacto directo con la saliva de una persona infectada. El período de máxima transmisibilidad se da entre 2 días antes y 5 días después del inicio de los síntomas. Ante el éxito alcanzado por los programas para eliminar el sarampión y la rubéola, el Departamento de Salud presentó al final del año 2006 la Guía para la eliminación de la parotiditis en Cataluña, con el objetivo de eliminar la parotiditis autóctona en Cataluña el año 2010. El objetivo de este trabajo es describir los resultados obtenidos durante cinco años de implementación del Programa de eliminación de la parotiditis en Cataluña para el año 2010 y las estrategias necesarias de aplicación futura para controlar la enfermedad, además de una descripción más detallada de dos brotes ocurridos recientemente en las comarcas de la Cataluña Central y de Girona.

Public health activities, especially infectious disease control, depend on effective teamwork. We present the results of a pilot audit questionnaire aimed at assessing the quality of public health services in the management of VPD outbreaks. Audit questionnaire with three main areas indicators (structure, process and results) was developed. Guidelines were set and each indicator was assessed by three auditors. Differences in indicator scores according to median size of outbreaks were determined by ANOVA (significance at p#0.05). Of 154 outbreaks; eighteen indicators had a satisfactory mean score, indicator ‘‘updated guidelines’’ and ‘‘timely reporting’’ had a poor mean score (2.846106 and 2.4461.67, respectively). Statistically significant differences were found according to outbreak size, in the indicators ‘‘availability of guidelines/ protocol updated less than 3 years ago’’ (p = 0.03) and ‘‘days needed for outbreak control’’ (p = 0.04). Improving availability of updated guidelines, enhancing timely reporting and adequate recording of control procedures taken is needed to allow for management assessment and improvement.

Fundamentos. Las pandemias requieren una valoraci n de su nivel de gravedad. El objetivo fue determinar las caracter sticas de la gripe pand mica en Catalu a. Métodos. Se reali un estudio de vigilancia sobre la incidencia de s ndromes gripales y casos graves entre junio del 2009 y mayo del 2010. Una red de 55 m dicos notificaron los s ndromes gripales y recogieron frotis nasofar ngeos. La gravedad de la pandemia se valor a trav s de casos graves confirmados. Se calcularon la letalidad y las tasas de incidencia y de mortalidad. La existencia de diferencias se estudi con el Riesgo Relativo (RR) y su intervalo de confian a (IC) del 95%. Resultados: La incidencia de s ndromes gripales fue muy superior en el grupo de 5 a 14 y de 0 a 4 a os (1227,8 y 1048,4 respectivamente, en la semana de m xima incidencia). De las muestras positivas 477 (52,4%) fueron positivas a virus gripal y la mayor a, 456 (95,6%) lo fueron al virus gripal pand mico A (H1N1) 2009. La incidencia de casos graves fue de 10,3 por 105 y fue superior en ni os (14,5) y adultos menores de 65 a os (10,2) (p

La gastroenteritis aguda es un problema de salud, constituyendo la primera causa de morbilidad y de mortalidad en la población infantil en los países en vías de desarrollo. En países desarrollados cerca del 10% de las hospitalizaciones en menores de 5 años se produce por esta causa. Afecta también a los adultos y especialmente a los ancianos, suponiendo el segundo o tercer motivo de consulta en servicios sanitarios de todo tipo. Las gastroenteritis agudas pueden estar causadas por bacterias, parásitos y virus enteropatógenos, entre los que destacan claramente rotavirus, calicivirus, astrovirus y adenovirus. Se estima que estos virus pueden suponer casi el 80% del total de gastroenteritis agudas. La verdadera magnitud de estos procesos es difícil de estimar puesto que los casos aislados más o menos leves suelen pasar desapercibidos por los sistemas de notificación y vigilancia.En Cataluña, las gastroenteritis en general y en especial las vehiculadas por alimentos constituyen uno de los procesos más frecuentes en la población catalana. Durante el año 2004 se declararon 291.035 casos de enteritis y diarreas, lo que supone una tasa de incidencia del 4.575 por 100.000 habitantes. Durante los últimos años y como consecuencia de la ocurrencia de un brote de grandes dimensiones a nivel comunitario que afectó a casi 1500 personas se ha incrementado en gran manera las medidas de prevención para evitar la contaminación bacteriana de alimentos tanto en el proceso de elaboración como en la manipulación en establecimientos alimentarios.Desafortunadamente el porcentaje de casos en los que no se llega a determinar el agente causal de la intoxicación alimentaria o del proceso de gastroenteritis aguda es mayor de lo que sería deseable, principalmente por retrasos en la notificación del proceso que impide una actuación e investigación adecuadas, y por la falta de muestras tanto clínicas como del posible vehículo de transmisión implicado.OBJETIVOS:Con el propósito de contribuir al mejor conocimiento de la relevancia de los brotes de gastroenteritis por norovirus en Cataluña, los objetivos que se plantean en este estudio son:- Conocer la frecuencia, los mecanismos de transmisión implicados y los ámbitos en que se producen los brotes de gastroenteritis aguda causados por virus en Cataluña.- Cuantificar la magnitud del impacto de los brotes de etiología vírica. - Investigar la implicación de los manipuladores de alimentos en los brotes de transmisión alimentaria de etiología vírica.- Determinar las fuentes de infección que han originado los brotes de transmisión persona a persona de etiología víricaAPLICABILIDAD Y UTILIDAD PRÁCTICA DE LOS RESULTADOS EN EL ÁREA DE LA SALUD:Los resultados obtenidos con el presente estudio indican que aunque Salmonella sigue siendo el agente causal más implicado (41%; 74 de 180) en los brotes de gastroenteritis de etiología conocida, el segundo agente causal es norovirus (33,3%; 60 de 180). Es probable que entre los 45 brotes de etiología desconocida (por falta de datos epidemiológicos, muestras o porque los resultados de la investigación de los diferentes microorganismos enteropatógenos fueron negativos), la frecuencia de brotes de etiología vírica sea superior a la de brotes producidos por otros agentes, con lo que la proporción real de brotes de etiología vírica sería superior al 33,3 %, dato obtenido en el presente estudio. De los brotes investigados, aunque sólo se pudiera demostrar microbiológicamente en uno, en 10 se consideró que el manipulador de alimentos había sido un factor contribuyente y en dos brotes de transmisión interpersonal se consideró el cuidador como caso índice. Ello sugiere que la educación sanitaria de los manipuladores de alimentos y de los cuidadores de residencias o instituciones es fundamental para la prevención de estos brotes.NOTA:Esta memoria forma parte del proyecto científico "Estudio epidemiológico de los brotes de gastroenteritis aguda de etiología vírica en Cataluña" llevado a cabo desde octubre del año 2004 a octubre del año 2005 y cuya realización ha sido posible gracias a una beca del Fondo de Investigaciones Sanitarias del Instituto Carlos III de Madrid (Proyecto PI 030877) y del Centro de Investigación Biomédica en Red CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP). El trabajo ha sido realizado en el Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña., Acute gastroenteritis is a known health problem worldwide, being the first cause of disease and mortality of children of developing countries and responsible for 10% of hospitalizations of children In Catalonia, a region of the Northeast of Spain with nearly 7 million inhabitants, gastroenteritis, and especially foodborne gastroenteritis, is one of the most common disease affecting the population. During 2004 the incidence rate of disease was of 4,575 per 100,000 inhabitants. Unfortunately the proportion of cases with unknown etiology is greater than desired. The aim of this study is to contribute to a better knowledge of the relevance of viral gastroenteritis outbreaks, focusing on those caused by norovirus, in Catalonia.Assess their frequency, mode of transmission and settings, determine sources of infection and implication of food handlers. Data from gastroenteritis outbreaks reported to the surveillance units of the Department of Health of the Generalitat of Catalonia during one year was collected. The results obtained from the 180 outbreaks of known etiology that occurred during the study period (October 2004 to October 2005) showed that, while Salmonella is still the first cause (41%), norovirus is the second cause of gastroenteritis outbreaks (33,3%). The implication of a food handler could only be confirmed by matching isolates in one outbreak, although epidemiologically it was suspected in 10 food borne outbreaks caused by norovirus. This suggests that good hygiene practice and education addressed to food handlers and care givers is of utmost importance in order to prevent these outbreaks.NB: This study was partially funded by a grant from the Fondo de Investigaciones Sanitarias del Instituto Carlos III de Madrid (Proyecto PI 030877) and CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP) Spain.

Toxiinfecció alimentària; Medicina preventiva; Seguretat dels aliments Food poisoning; Preventive medicine; Food safety Toxiinfección alimentaria; Medicina preventiva; Seguridad de los alimentos En aquesta segona edició de la Guia per a la prevenció i el control de les toxiinfeccions alimentàries es presenta l’etiologia, la patogènia, el tractament i, fonamentalment, la profilaxi de les toxiinfeccions alimentàries més importants i freqüents al nostre medi. Tracta de les normes de declaració, recollida de mostres i mesures de prevenció, i informa sobre les normes de conservació i les mesures de preparació dels aliments per tal d’evitar aquestes malalties.

Xarampió; Rubèola postnatal; Síndrome rubèola congènita Measles; Postnatal rubella; Congenital rubella syndrome Sarampión; Rubéola postnatal; Síndrome rubéola congénita El xarampió és una malaltia vírica altament contagiosa que, malgrat que estigui en vies dʼeliminació, encara es pot trobar a diverses zones del món. La rubèola és una malaltia infecciosa lleu, tot i que pot tenir conseqüències greus en les dones embarassades. La vacunació és la mesura fonamental per prevenir tant el xarampió com la rubèola. Measles is a highly contagious viral disease that, although is on the verge of elimination, it can still be found in various parts of the world. Rubella is a mild infectious disease, although it can have serious consequences in pregnant women. Vaccination is a fundamental measure to prevent both measles and rubella. El sarampión es una enfermedad vírica altamente contagiosa que, aunque esté en vías de eliminación, todavía se puede encontrar en diversas zonas del mundo. La rubéola es una enfermedad infecciosa leve, aunque puede tener consecuencias graves en las mujeres embarazadas. La vacunación es la medida fundamental para prevenir tanto el sarampión como la rubéola.

Annual influenza vaccination is recommended for healthcare workers, but many do not follow the recommendation. The objective of this study was to investigate the factors associated with seasonal influenza vaccination in the 2011-2012 season. We carried out an anonymous web survey of Spanish primary healthcare workers in 2012. Information on vaccination, and knowledge and attitudes about the influenza vaccine was collected. Workers with medical conditions that contraindicated vaccination and those with high risk conditions were excluded. Multivariate analysis was performed using unconditional logistic regression. We included 1,749 workers. The overall vaccination coverage was 50.7% and was higher in workers aged ≥ 55 years (55.7%), males (57.4%) and paediatricians (63.1%). Factors associated with vaccination were concern about infection at work (aOR 4.93; 95% CI 3.72-6.53), considering that vaccination of heathcare workers is important (aOR 2.62; 95%CI 1.83-3.75) and that vaccination is effective in preventing influenza and its complications (aOR 2.40; 95% CI 1.56-3.67). No association was found between vaccination and knowledge of influenza or the vaccine characteristics. Educational programs should aim to remove the misconceptions and attitudes that limit compliance with recommendations about influenza vaccination in primary healthcare workers rather than only increasing knowledge about influenza and the characteristics of the vaccine.

Podeu consultar el llibre complet a: http://hdl.handle.net/2445/63704, Eradicating measles represents a major public health achievement, yet outbreaks still occur in territories where endemic measles virus (MV) had been eliminated. In Catalonia from the year 2000 cases have occurred as isolated cases or small outbreaks, both linked to imported cases up to the end of 2006 when a large outbreak started out affecting mainly children ≤15m. In consequence, immunization schedule was amended lowering first dose to 12m. Again new MV importations from neighboring countries triggered another outbreak on November 2010 with a different age distribution sparing small children from infection. Differences in incidence (IR), rate ratio (RR) and 95% CI and hospitalization rate (HR) by age group were determined. Statistic z was used for comparing proportions. Total number of confirmed cases was 305 vs 381 in 2006; mean age 20 yrs (SD 14.8yrs; 3m -51yrs) vs 15m (SD13.1yrs; 1m-50yrs). Highest proportion of cases was set in ≥25yrs (47%) vs 24.2% in 2006 (p

Seasonal influenza is a cause of hospitalization, especially in people with underlying disease or extreme age, and its severity may differ depending on the types and subtypes of circulating viruses. We investigated the factors associated with ICU admission or death in hospitalized patients with severe laboratory-confirmed influenza according to the viral type and subtype. An observational epidemiological study was carried out in patients aged ≥18 years from 12 Catalan hospitals between 2010 and 2016. For each reported case we collected demographic, virological and clinical characteristics. A mixed-effects logistic regression model was used to estimate crude and adjusted ORs. 1726 hospitalized patients were included: 595 (34.5%) were admitted to the ICU and 224 (13.0%) died. Lower ICU admission was associated with age ≥75 years in all influenza types and subtypes and with age 65-74 years for type A. In contrast, the 65-74 and ≥75 years age groups were associated with an increased risk of death in all types and subtypes, especially for type B (aOR 27.42, 95% CI: 4.95-151.93 and 15.96; 95% CI: 3.01-84.68). The comorbidity most closely associated with severe outcomes was immune deficiency, which was associated with death for type B (aOR 9.02, 95% CI: 3.05-26.69) and subtype A(H1N1)pdm09 (aOR 3.16, 95% CI: 1.77-5.66). Older age was a differential factor for ICU admission and death: it was associated with lower ICU admission but a risk factor for death. The comorbidity with the closest association with death was immune deficiency, mainly in influenza type B patients.

Introduction When influenza vaccination is ineffective in preventing influenza virus infection, it may still reduce the severity of influenza-associated disease. Here, we estimate the effect of influenza vaccination in preventing severe outcomes e.g. intensive care unit (ICU) admission and death, even though it did not prevent influenza virus infection and subsequent hospitalisation. Methods An observational case–case epidemiological study was carried out in 12 sentinel hospitals in Catalonia (Spain) over six influenza seasons 2010/11–2015/16. Cases were individuals with severe laboratory-confirmed influenza virus infection and aged 18 years and older. For each reported case we collected demographic, virological and clinical characteristics. Logistic regression was used to estimate the crude, adjusted odd ratios (aOR) and 95% confidence intervals (CI). Results Of 1,727 hospitalised patients included in the study, 799 were female (46.7%), 591 (34.2%) were admitted to the ICU and 223 (12.9%) died. Influenza vaccination uptake was lower in cases that required ICU admission or died (21.2% vs 29.7%, p Conclusions We found that influenza vaccination reduced the severity of disease even in cases where it did not prevent infection and influenza-associated hospitalisation. Therefore, increased vaccination uptake may reduce complications, ICU admission and death.

Arbovirus; Mosquits; Malalties víriques Arbovirus; Mosquitos; Enfermedades víricas Arbovirus; Mosquitoes; Viral diseases Introducció: Les arbovirosis transmeses per Aedes albopictus representen un risc important per a la salut pública per la presència i expansió del vector al nostre país. L’objectiu d’aquest treball és descriure els resultats de la implementació del Protocol per a la vigilància i el control de les arbovirosis transmeses per mosquits a Catalunya. Mètodes. Estudi retrospectiu de les arbovirosis notificades durant el període 2015-2017 a l’Agència de Salut Pública de Catalunya i de les actuacions derivades realitzades en el període d’activitat vectorial. La confirmació de laboratori es va dur a terme mitjançant PCR i/o serologia (detecció d’ARN viral de captures mitjançant tècnica molecular). Es va comparar la raó de proporcions mitjançant khi quadrat, amb nivell de significació estadística p= 0,05. Resultats. Durant el període d’estudi es van registrar 947 sospites d’arbovirosis. Se’n van confirmar 608 casos (64,2%) i un 68,3% (415) van ocórrer en període d’activitat vectorial; el 65,8% (273) estaven en fase virèmica, durant una mitjana de 8 dies (DS 2,7). Es van dur a terme 166 inspeccions entomològiques en domicilis i els seus voltants, en 43 de les quals es va obtenir captura de vector femella per analitzar. En una de les determinacions efectuades l’any 2015 es va obtenir positivitat al virus del dengue. Conclusions. Els resultats obtinguts confirmen la importància de la declaració precoç dels casos i de les actuacions preventives i de control per evitar l’aparició de casos autòctons a partir de casos importats. És necessari mantenir les actuacions d’educació sanitària a la població per evitar la proliferació de punts de cria domèstics i del vector així com la conscienciació sobre la necessitat d’evitar picades de mosquit. Introducción: Las arbovirosis transmitidas por Aedes albopictus representan un importante riesgo para la salud pública por la presencia y expansión del vector en nuestro país. El objetivo de este trabajo es describir los resultados de la implementación del Protocolo para la vigilancia y control de las arbovirosis transmitidas por mosquitos en Cataluña. Métodos. Estudio retrospectivo de las arbovirosis notificadas durante el período 2015-2017 a la Agencia de Salud Pública de Cataluña y de las actuaciones derivadas realizadas en período de actividad vectorial. La confirmación de laboratorio se llevó a cabo mediante PCR y/o serología (detección de ARN viral de capturas mediante técnica molecular). Se comparó la razón de proporciones mediante Ji cuadrado, con un nivel de significación estadística p= 0,05. Resultados. Durante el período de estudio se registraron 947 sospechas de arbovirosis. Se confirmaron un total de 608 casos (64,2%) y un 68,3% (415) se produjeron en período de actividad vectorial; el 65,8% (273) estaban en fase virémica, durante una media de 8 días virémicos (DS 2,7). Se llevaron a cabo 166 inspecciones entomológicas en domicilios y sus alrededores, en 43 de las cuales se obtuvo captura de vector hembra para analizar. En una de las determinaciones efectuadas el año 2015 se obtuvo positividad al virus de dengue. Conclusiones. Los resultados obtenidos confirman la importancia de la declaración precoz de los casos y de las actuaciones preventivas y de control para evitar la aparición de casos autóctonos a partir de casos importados. Es necesario mantener las actuaciones de educación sanitaria en la población para evitar la proliferación de puntos de cría domésticos y del vector así como la concienciación sobre la necesidad de evitar picaduras de mosquito. Background: Arboviral infections transmitted by Aedes albopictus poses a major risk for public health due to the presence and dissemination of the vector in Catalonia. The objective of this work is to describe the results of the implementation of the Protocol for the surveillance and control of arboviral infections transmitted by mosquitoes in Catalonia. Methods: Retrospective study of the arboviral diseases reported during the period 2015-2017 to the Public Health Agency of Catalonia and the corresponding actions carried out in the vector activity period (VAP). Laboratory confirmation was carried out by PCR and/or serology (detection of viral RNA from captures by molecular technique). The proportion ratio was compared using Chi square, with a statistical significance of p = 0.05. Results: During the period of study, 947 suspected cases of arboviral disease were reported, 608 cases (64.2%) were confirmed and 68.3% (415) occurred in VAP; 65.8% (273) were in the viremic phase, during an average of 8 viremic days (DS 2.7). A total of 166 entomological surveys were carried out in households and their surroundings, in 43 of which female vector capture was obtained and analysed; one of these determinations of Dengue virus performed in 2015 was positive. Conclusions: Results obtained prove the importance of early reporting of suspected cases for the prevention and control to avoid the occurrence of indigenous cases from imported cases. It is necessary to maintain actions for health education of the population to avoid the growth of domestic breeding areas for the vector as well as awareness raising on the need to avoid mosquito bites.

Grip estacional; Virus respiratoris; Epidèmies Seasonal flu; Respiratory viruses; Epidemics Gripe estacional; Virus respiratorios; Epidemias Introducció. El Pla d’informació Diària de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya (PIDIRAC) engloba la vigilància dels virus respiratoris que circulen durant la temporada de grip estacional amb indicadors virològics i de morbimortalitat. L’objectiu de l’estudi és descriure les característiques clíniques, epidemiològiques i virològiques de la temporada de grip estacional 2017-2018. Mètode. La mostra consta dels casos reportats per la xarxa sentinella PIDIRAC de l’atenció primària i hospitalària durant la temporada 2017-2018. La tècnica de confirmació emprada ha estat la PCR i/o l’aïllament viral en cultiu cel·lular a partir de mostra respiratòria. Resultats. La taxa d’incidència acumulada d’aquesta temporada ha estat de 2295,27 casos per 100.000 habitants, i la taxa més elevada s’ha localitzat en el grup d’edat de 0-4 anys (6.921,96 x 105 h.). El pic d’incidència de 413,3 per 100.000 habitants es va donar la setmana 3. Es van registrar un total de 1.306 casos greus hospitalitzats confirmats de grip (CGHCG), dels quals un 17,9% van requerir ingrés a l’UCI i un 13,4% van ser exitus. La mitjana d’edat dels CGHCG va ser de 75,2 anys (DE: 26,7 anys) i el 65,5%, de majors de 64 anys. Un 70,8% no estaven vacunats; un 91,3% van rebre tractament antiviral. Pel que fa a l’inici del tractament, en el 84% dels casos es va iniciar abans de 48 hores de l’ingrés hospitalari i en el 40,8% dels casos, abans de 48 hores posteriors a l’inici de símptomes, respectivament. En el 60,3% dels casos es va identificar virus de la grip B –llinatge Yamagata– i en el 39,7%, de la grip A –el 54,6% d’A(H1N1)pdm09 i el 45,4% d’A(H3N2) dels subtipats. Conclusions. La temporada 2017-2018 ha estat una temporada d’intensitat moderada-alta, amb un increment del nombre de CGHCG malgrat que la letalitat s’ha mantingut a nivells similars a altres temporades. El virus circulant predominant ha estat el virus de la grip B –llinatge Yamagata– i, en la segona meitat de la temporada, s’ha observat un increment de circulació de virus A –tant d’H1N1pdm09 com d’H3N2–, que ha provocat un allargament de la durada de l’onada epidèmica. Introducción. El Plan de información Diaria de las infecciones respiratorias agudas en Cataluña (PIDIRAC) engloba la vigilancia de los virus respiratorios que circulan durante la temporada de gripe estacional con indicadores virológicos y de morbimortalidad. El objetivo del estudio es describir las características clínicas, epidemiológicas y virológicas de la temporada de gripe estacional 2017-2018. Método. Registro de los casos reportados por la red centinela PIDIRAC de la atención primaria y hospitalaria durante la temporada 2017-2018. La técnica de confirmación utilizada ha sido la PCR y/o el aislamiento viral en cultivo celular a partir de muestra respiratoria. Resultados. La tasa de incidencia acumulada de esta temporada ha sido de 2295,27 casos por 100.000 habitantes, siendo la tasa más elevada en el grupo de edad de 0-4 años (6.921,96 x 105 h.). El pico de incidencia (413,3 x 105 h.) fue la semana 3. Se registraron un total de 1.306 casos graves hospitalizados confirmados de gripe (CGHCG), de los cuales un 18% requirieron ingreso en UCI y un 13,4% fueron exitus. La media de edad de los CGHCG fue de 75,2 años (DE: 26,7 años) y el 65,5%, de mayores de 64 años. Un 70,8% no estaban vacunados; un 91,3% recibieron tratamiento antiviral, en el 84% y el 40,8% de los casos antes de 48 horas de ingreso y de inicio de síntomas, respectivamente. En el 60,3% de los casos se identificó el virus de la gripe B –linaje Yamagata– y en el 39,7%, de la gripe A –el 54,6% de A(H1N1)pdm09 y el 45,4% de A(H3N2) de los subtipados. Conclusiones. La temporada 2017-2018 ha sido una temporada de intensidad moderada-alta, con un incremento del número de CGHCG aunque la letalidad se ha mantenido a niveles similares a otras temporadas. El virus circulante predominante ha sido el virus de la gripe B –linaje Yamagata– y, en la segunda mitad de la temporada, se observó un incremento de circulación de virus A –tanto de H1N1pdm09 como de H3N2–, provocando un alargamiento de la duración de la ola epidémica. Background. The Daily Information Plan for Acute Respiratory Infections in Catalonia (PIDIRAC) encompasses the surveillance of respiratory viruses that circulate during the flu season with virological and morbidity and mortality indicators. The objective of the study is to portray the clinical, epidemiological and virological features of the 2017-2018 influenza season. Methods: The sample consists of cases reported by PIDIRAC’s sentinel network of primary and hospital care during the 2017-2018 influenza season. The confirmation technique used was PCR and/or viral isolation in cell culture from respiratory sample. Results: Cumulative incidence rate for this season was of 2,295.27 cases × 100,000 inhabitants, being the highest rate in 0-4 years (6,921.96 x 105 h.). Peak incidence (413.3 × 100,000 h) was achieved on week 3. A total of 1,298 severe confirmed influenza hospitalized cases (SCIHC) were reported, of which 18% required admission to ICU and 12.2% were exitus. The mean of age of SCIHC was 75.2 years (SD: 26.7 years), 65.5% were older than 64 years. 70.8% were not vaccinated; 91.3% received antiviral treatment, in 84% and 40.8% of cases before 48 hours of admission and of beginning of symptoms, respectively. 60.3% of the cases identified influenza virus B –Yamagata lineage– and 39.7% virus A –54.6% AH1N1pdm09 and 45.4% AH3N2 in those subtyped. Conclusions: The 2017-2018 influenza season was of moderatehigh intensity with an increase in the number of SCIHC even though mortality was at similar level as in previous seasons. The predominant virus was influenza B, lineage Yamagata and in the second half of the season an increase in the circulation of virus A –both H1N1pdm09 and H3N2– extending the duration of the epidemic wave.

Influenza vaccination may limit the impact of influenza in the community. The aim of this study was to assess the effectiveness of influenza vaccination in preventing hospitalisation in individuals aged ≥ 65 years in Spain. A multicentre case-control study was conducted in 20 Spanish hospitals during 2013/14 and 2014/15. Patients aged ≥ 65 years who were hospitalised with laboratory-confirmed influenza were matched with controls according to sex, age and date of hospitalisation. Adjusted vaccine effectiveness (VE) was calculated by multivariate conditional logistic regression. A total of 728 cases and 1,826 matched controls were included in the study. Overall VE was 36% (95% confidence interval (CI): 22-47). VE was 51% (95% CI: 15-71) in patients without high-risk medical conditions and 30% (95% CI: 14-44) in patients with them. VE was 39% (95% CI: 20-53) in patients aged 65-79 years and 34% (95% CI: 11-51) in patients aged ≥ 80 years, and was greater against the influenza A(H1N1)pdm09 subtype than the A(H3N2) subtype. Influenza vaccination was effective in preventing hospitalisations of elderly individuals.

Treballs Finals de Grau de Farmàcia, Facultat de Farmàcia, Universitat de Barcelona, 2014. Tutora: Núria Torner Gràcia., [cat] La poliomielitis és una malaltia viral infecciosa, d’importància mundial. Afecta a nens menor de 5 anys i pot produir paràlisis. Objectius: Descriure la situació i les actuacions actuals envers l’eradicació de la poliomielitis, conèixer les estratègies de vigilància i control de les malalties infeccioses prevenibles per vacunació, i adquirir competències de cerca i interpretació de les fonts bibliogràfiques consultades. Mètode: Cerca bibliogràfica d’informació actual sobre la poliomielitis i els plans d’eradicació de la malaltia a bases de dades i pàgines web oficials com la OMS i el Centro Nacional de Epidemiología del Instituto Carlos III. Resultats: La Iniciativa d’Eradicació Mundial de la Poliomielitis ha reduït la incidència d’aquesta malaltia en un 99% i el nombre de països on era endèmica ha passat de 125 a 3 (Afganistan, Nigèria i Pakistan). La persistència de la transmissió del poliovirus ha permès posar en marxa plans d’emergència com el Pla estratègic integral per l’eradicació de la poliomielitis i la fase final 2013-2018. Al 2002, es va certificar l’eliminació de la poliomielitis a Europa. Espanya va implantar la vigilància de la paràlisis aguda flàccida al 1998 i, posteriorment, al 2012 es van notificar 23 casos, tots ells vacunats correctament. Conclusions: La aplicació mundial del Pla d’Eradicació de la Poliomielitis permetrà eradicar la malaltia i obtenir beneficis en matèria de salut pública. El manteniment de les cobertures de vacunació i d’un sistema de vigilància actiu evitarà la reintroducció del virus en països no endèmics. [eng] Poliomyelitis is a viral infectious disease of global importance. It affects children under 5 years old and it can cause paralysis. Objectives: Describe the current situation and actions towards poliomyelitis eradication, know the strategies of surveillance and control of vaccine-preventable infectious diseases and acquire research and interpretation skills of the literature sources consulted. Method: Literature search of current information about poliomyelitis and its eradication using databases and official websites as the WHO and “Centro Nacional de Epidemiología del Instituto Carlos III”. Results: The Global Poliomyelitis Eradication Initiative has reduced its incidence by 99% and the number of endemic countries has decreased from 125 to 3 (Afghanistan, Nigeria and Pakistan). The persistence of poliovirus transmission has enabled to launch emergency plans as “Pla estratègic integral per l’eradicació de la poliomielitis” and the final phase 2013-2018. In 2002, elimination of poliomyelitis in Europe was certified. In 1998, Spain implemented the surveillance acute flaccid paralysis and later in 2002, were notified 23 cases, all of them properly immunized. Conclusions: The global application of the Polio Eradication Plan will allow the eradication of the disease and obtain Public Health benefits. Maintaining vaccination coverage and an active surveillance system will prevent virus reintroduction in non-endemic countries.