Search

Only abstract. Paper copies of master’s theses are listed in the Helka database (http://www.helsinki.fi/helka). Electronic copies of master’s theses are either available as open access or only on thesis terminals in the Helsinki University Library. Vain tiivistelmä. Sidottujen gradujen saatavuuden voit tarkistaa Helka-tietokannasta (http://www.helsinki.fi/helka). Digitaaliset gradut voivat olla luettavissa avoimesti verkossa tai rajoitetusti kirjaston opinnäytekioskeilla. Endast sammandrag. Inbundna avhandlingar kan sökas i Helka-databasen (http://www.helsinki.fi/helka). Elektroniska kopior av avhandlingar finns antingen öppet på nätet eller endast tillgängliga i bibliotekets avhandlingsterminaler. Tutkielmassa tarkastellaan HIV-tietämyksen, seksuaalisen käyttäytymisen ja HIV-tartuntojen välistä yhteyttä HIV-epidemian pahasti koettelemassa Malawissa. HIV-torjuntaohjelmat usein luottavat oletukseen, että HIV:iä koskeva tietämys motivoi yksilöitä muuttamaan riskialtista käyttäytymistään ja johtaa näin ollen uusien tartuntojen vähenemiseen. Saharan eteläpuoleista Afrikkaa koskevat tutkimukset ovat tarkastelleet HIV-tietämyksen ja seksuaalisen käyttäytymisen välistä yhteyttä jokseenkin vaihtelevin tuloksin. HIV-tietämyksen ja varsinaisten HIV-tartuntojen välisestä yhteydestä taas on hyvin vähän empiiristä tietoa. Tutkielman tarkoituksena oli selvittää HIV-tietämyksen ja varsinaisten HIV-tartuntojen sekä HIV-tietämyksen ja seksuaalisen käyttäytymisen välinen yhteys Malawilaisilla naisilla ja miehillä, sekä selvittää, vaihtelevatko nämä yhteydet tiettyjen sosiaalisten, taloudellisten tai kulttuuristen tekijöiden mukaan. Pyrkimyksenä oli myös arvioida, vaikuttavatko tautia koskevat paikalliset harhakäsitykset tapaan, jolla biolääketieteellistä HIV-tietämystä sovelletaan. Aineistona käytettiin kansallisesti edustavaa Malawi Demographic and Health Survey 2004 -poikkileikkausaineistoa. Menetelmänä käytettiin logistista regressioanalyysiä. Oletusten vastaisesti biolääketieteellisen HIV-tietämyksen ja HIV-positiivisuuden välillä ei havaittu olevan tilastollisesti merkitsevää yhteyttä Malawilaisilla naisilla ja miehillä riippumatta siitä, onko heillä tautia koskevia harhakäsityksiä vai ei. HIV:iä koskeva biolääketieteellinen tietämys on kuitenkin yhteydessä pienempään todennäköisyyteen olla HIV-positiivinen niillä naisilla, joilla on taloudellista valtaa. Tämän ryhmän keskuudessa biolääketieteellisen HIV-tietämyksen vaikutus on jonkin verran voimakkaampi ja tilastollisesti merkitsevä ainoastaan niillä, joilla ei ole tautia koskevia harhakäsityksiä. Tätä HIV-tietämyksen ja HIV-tartuntojen välitä yhteyttä ei kuitenkaan pystytä tulkitsemaan millään tietämysryhmien välisillä eroilla raportoidussa seksuaalisessa käyttäytymisessä. Seksuaalista käyttäytymistä koskevassa analyysissä HIV-tietämyksen havaittiin olevan tilastollisesti merkitsevällä tasolla yhteydessä ainoastaan miesten suurempaan todennäköisyyteen käyttää kondomia korkean riskin sukupuoliyhteyksissä. Tartuntariski näyttää kuitenkin olevan yleisesti ottaen korkeampi niillä vastaajilla, jotka raportoivat käyttäneensä kondomia kuin niillä, jotka eivät, varsinkin kun kyseessä on miesten kondomin käyttö viimeisimmän ostetun seksin yhteydessä. Vaikka yleisellä tasolla HIV-tietämyksen ja eri seksuaalisten käyttäytymismuotojen väliset yhteydet ovat hyvin vähäisiä, tiettyjen sosio-demograafisten tekijöiden sekä sen, onko vastaajilla tautia koskevia harhakäsityksiä vai ei, havaittiin kuitenkin modifioivan joitakin näitä yhteyksiä. Tutkielman tulokset tuntuvat osoittavan, että HIV:iä koskevan tiedon tarjoaminen ei yksinään välttämättä johda siihen, että yksilöt omaksuisivat turvallisempia seksuaalikäytäntöjä tai että he pystyisivät paremmin suojautumaan tartunnalta. Taloudelliset resurssit näyttävät kuitenkin parantavan Malawilaisten naisten neuvottelukykyä sukupuolisuhteissa ja näin ollen parantavan heidän mahdollisuuksiaan soveltaa HIV-tietämystään käytännössä välttyäkseen tartunnalta. Valistuskampanjoilla on myös hyvät mahdollisuudet edistää kondomin käyttöä etenkin miehillä. Kondomin käytöllä saattaa kuitenkin olla myös kielteisiä vaikutuksia, jos se on epäsäännöllistä, mutta samalla oikeuttaa riskialttiiden seksuaalikäytäntöjen jatkamisen. Tutkielman tulosten perusteella voidaan myös olettaa, että virheellisillä HIV:iin liittyvillä uskomuksilla saattaa olla vaikutusta siihen, miten biolääketieteelliseen HIV-tietämykseen reagoidaan. Kaiken kaikkiaan tutkielman tulokset näyttävät viittaavat siihen, että tietämyksen välittyminen todelliseksi käyttäytymismuutokseksi ei ole kovin todennäköistä, jos sosiaaliset, taloudelliset tai kulttuuriset realiteetit eivät tue tällaista muutosta.