Search

Araştırma term (gestasyon haftası 37-42 hafta) yenidoğanlarda topuk kanı alınmasına bağlı olarak gelişen akut ağrıyı azaltmada anne kokusu ve amniyotik sıvı kokusunun etkisini belirlemek amacıyla randomize kontrollü olarak yapıldı. Araştırma verileri 20.02.2018-20.09.2018 tarihleri arasında özel bir hastanede doğan 90 yenidoğandan elde edildi. Araştırmanın verileri `Ebeveyn-Yenidoğan Veri Toplama Formu`, `Yenidoğan Bebek Ağrı Ölçeği (NIPS)` ve `Ağrı Skalası Değerlendirme Formu` ile toplandı. Verilerin analizinde ortalama, standart sapma, frekans, yüzde, medyan Mann Whitney U, Kruskal Wallis, Mann Whitney U testi Friedman, Wilcoxon İşaretli Sıralar testleri, Cronbach Alfa güvenirlik katsayısı, Pearson Ki-kare testi ve Fisher Freeman-Hamilton Ki-kare testi, Spearman Rho Korelasyon Analizi kullanıldı.Anne kokusu, amniyotik sıvı kokusu ve kontrol grubundaki yenidoğanların topuk kanı alma işlemi öncesi (anne kokusu 0,67±0,80 puan, amniyotik sıvı kokusu 0,73±0,83 puan, kontrol grubu 0,97±1,10 puan) ağrısının olmadığı, işlem sırasında tüm grupların (anne kokusu 2,33±0,99 puan, amniyotik sıvı kokusu 2,30±1,42 puan, kontrol grubu 4,27±1,72 puan) ağrısının olduğu, kontrol grubundaki yenidoğanların işlem sırasındaki NIPS ağrı skorlarının, amniyotik sıvısı kokusu (p=0,001) ve anne kokusu (p=0,001) gruplarından anlamlı şekilde yüksek olduğu, kontrol grubunun işlem sonrasındaki NIPS ağrı skorlarının da amniyotik sıvı kokusu (p=0,001) ve anne kokusu (p=0,001) gruplarından anlamlı şekilde yüksek olduğu bulundu.Sonuç olarak, topuk kanı alınması sırasında anne kokusu ve amniyorik sıvı kokusu koklatmanın yenidoğanın ağrısını azaltmada etkili yöntemler olduğu, anne kokusu ve amniyotik sıvı kokusu arasında yenidoğanda ağrıyı gidermede fark olmadığı bulundu. Bu nedenle topuk kanı alınması sırasında yenidoğanların ağrısını azaltmak/gidermek amacıyla anne kokusu ve amniyotik sıvı kokusunun koklatılmasının yaygınlaştırılması için yenidoğan hemşirelerinin bilgilendirilmesi önemlidir.Anahtar kelimeler: yenidoğan, ağrı, topuk kanı, anne kokusu, amniyotik sıvı kokusu The research term (gestation period 37-42 week) was conducted as randomized controlled to determine the effect of the mother smell and amniotic fluid smell in alleviating the acute pain occurring through heel lance in newborns. The research data were acquired from 90 newborns who were born in a private hospital between 20.022018 and 20.09.2018. The research data was collected through `Parents-Newborn Data Collection Form`, `Neonatal Infant Pain Scale (NIPS)` and `Pain Scale Evaluation Form`. In the analysis of the data, followings were used; averaging, standard deviation, percentage, Median Mann Whitney U, Kruskal Wallis, Mann Whitney U test Freidman, Wilcoxon Signed Ranked Tests, Cronbach Alpha Reliability Co-efficient, Pearson Chi Square Test and Fisher Freeman- Hamilton Chi Square Test, Spearman Rho Correlation Analysis.In the newborns that are in the control group, group of mother smell and amniotic fluid smell, it was observed that there was not any pain occurred before the heel lance ( mother smell 0,67 ± 0,80 point, amniotic fluid smell 0,73 ± 0,83 point, control group 0,97 ± 1,10 point),however during the process the NIPS pain scores were significantly higher than the amniotic fluid smell group (p=0,001) and mother smell group (p=0,001), and after the process, NIPS pain scores were significantly higher than the amniotic fluid smell group (p=0,001) as well as the mother smell group (p=0,001).Eventually, it was found that the mother smell and amniotic fluid smell are effective methods in alleviating the pain of the newborns during the heel lance and there is not any difference between them as a degree in terms of relieving the pain. For this reason, it is important to inform the newborn nurses to spread the fact that the mother smell and amniotic fluid smell are alleviating/relieving the pain of the newborns during the heel lace.Key words: newborn, pain, heel lace, mother smell, amniotic fluid smell 85

Amaç: Çalışmamız, term yenidoğanlarda topuk kanı örnek alımı öncesinde uygulanan ayak refleksolojisi ve Ki 3 ve St 36 noktalarına uygulanan akupresur yöntemlerinin girişimsel ağrıya etkisini belirlemek amacıyla yapılmıştır.Gereç-Yöntem: Araştırma, Afyonkarahisar Devlet Hastanesi'nde 30 Ekim 2017 – 30 Mart 2018 tarihleri arasında sezaryen yol ile doğan ve örneklem seçim kriterlerine uyan 105 sağlıklı term bebek ile yapıldı. Çalışmada blok randomizasyon yöntemi ile atanmış 3 grup bulunmaktadır. Bunlar; ayak refleksolojisi uygulanan grup (n=35), akupresur uygulanan grup (n=35) ve herhangi bir uygulamanın yapılmadığı kontrol grubudur (n=35). Araştırmada veri toplamak amacıyla, `Yenidoğan Tanıtıcı Bilgi Formu` ve `Yenidoğan Ağrı, Ajitasyon ve Sedasyon Ölçeği (N-PASS)` kullanıldı. Verilerin analizinde SPSS 24.0 paket programından yararlanıldı. Bağımsız iki gözlemci tarafından elde edilen N-PASS puanlarının uyumuna sınıf içi korelasyon katsayısı (intra-class correlation coefficient (ICC)) ile bakıldı.Bulgular: Çalışmamızda yenidoğanların işlem sırasındaki ağrı puanları incelendiğinde, gruplar arasında önemli bir fark olduğu (p

Amaç : Bu araştırma ile ebe/hemşirelerin topuk kanı alma uygulamalarının değerlendirilmesi amaçlanmaktadır. Yöntem : Araştırma analitik ve kesitsel bir çalışmadır. Araştırmanın örneklemini, İzmir Kuzey Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliğine bağlı topuk kanı örneği alma uygulaması yapılan hastanelerde bu uygulamayı yapan, araştırmaya katılmayı kabul eden ve araştırmanın yapıldığı tarihler arasında ulaşılabilen 31 ebe/hemşire oluşturmuştur. Araştırma verileri araştırmacı tarafından,"Ebe/hemşirelerin tanıtıcı özelliklerini, konu ile ilgili bilgi durumunu gösteren Tanıtıcı Bilgi Formu ve Yenidoğan Topuk Kanı Örneğinin Alınmasına Yönelik Uygulamalar Formu aracılığı ile toplanmıştır. Ebe/hemşirelerin topuk kanını uygun koşullarda alıp almadıkları, gözlem sonucu elde edilen bilgilerin, YTKÖAYUF' na kodlanması ile değerlendirilmiştir. Elde edilen verilerin değerlendirilmesinde SPSS 21.00 ( Statistical Package for the Social Sciences ) paket programı kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Araştırmanın amacına uygun olarak elde edilen verilerin değerlendirilmesi için, frekans ve yüzde dağılımı, Mann Whitney U ve Kruskal Wallis testleri kullanılmıştır. Bulgular : Ebe/hemşirelerin topuk kanı örneği alma işlem öncesi gereçlerin eksiksiz kullanımında % 71.0' ının çok başarılı olduğu görülürken topuk kanı alma işlemi öncesi topuğu ısıtma uygulamasında % 22.6' sının çok başarılı olduğu saptanmıştır. Ebe/hemşirelerin % 6.5' i topuk kanı alma işlemi öncesi bebeğin topuğuna masaj uygulamasında çok başarısız iken, % 25.8' inin orta derecede başarılı olduğu ve % 61.3'ünün çok başarılı olduğu saptanmıştır. Ebe/hemşirelerin % 61. 3' ünün topuk kanı örneği alma işlemi öncesinde bebeğe çok başarılı biçimde pozisyon verdiği saptanmıştır. Ebe/hemşirelerin % 93.5' i topuk kanı örneği alma öncesi kullanılan solüsyonu doğru seçmede çok başarılı olduğu bulunmuştur. Ebe/hemşirelerin % 67.7' si topuk kanı örneği alma işlem öncesi kullanılan solüsyonun kurumasını bekleme basamağını çok başarılı biçimde yerine getirirken, topuk kanı örneği alma işlem öncesi topuğu doğru pozisyonda tutmada % 67.7' sinin çok başarılı olduğu bulunmuştur. Ebe/hemşirelerin % 74.2' si topuk kanı örneği alma işlem öncesi ilk kanı almaması gerektiğini çok başarılı biçimde bilirken, % 3.2' sinin orta başarılı ve % 2.6' sının başarısız olduğu saptanmıştır. Ebe/hemşirelerin % 51.6' sının topuk kanı örneği alma işlem öncesi topuğu fazla sıkmama konusunda çok başarılı biçimde işlemi uygularken, % 32.3' ünün orta başarılı ve % 6.5' inin başarısız olduğu saptanmıştır. Ebe/hemşirelerin topuk kanı almaya yönelik eğitim alma durumları ile topuk kanı örneği alma uygulamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmuştur (p= 0.015). Ebe/hemşirelerin topuk kanı alma ilgili seminer, konferans ve hizmet içi eğitimlere katılma durumları ile topuk kanı örneği alma uygulamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmuştur (p= 0.016). Sonuç : Sonuç olarak, ebe/hemşireler meslekte ve kurumda çalışma süreleri çok fazla olmamasına karşın, çoğunluğu lisans ve ön lisans mezunudur. Topuk kanı almadan önce ve aldıktan sonra yapılacak işlemlere ilişkin bilgilerin yüzdeleri ebe/hemşireler arasında yüksektir., Purpose : The purpose of this research is to understand knowledge of mid wives/nurses whilst taking blood samples from heels. It also aims to evalaute the process. Method : This research is an analytical and cross-sectional. The sample of the research, are taken from Izmir North State Hospitals Association who included 31 midwives/nurses during the period of the test. Mid-wives and nurses have all accepted to take part in the research. Research data was collected by the researcher via Newborn Heel Blood Sample Application Form and "İdentification İnformation Form" providing the level of experience of mid wives/nurses and their awareness about the particular subject. Whether mid wives and nurses took blood samples under the right circumstances have been evelauted by means of coding the acquired information into Newborn Heel Blood Sample Application Form. Acquired information has been evaluated by SPSS 21.00 (Statistical Package for the Social Sciences). Frequency and percentage split as well as Mann Whitney U and Kruskal Wallis tests were used to evaluate the findings in accordance with the purpose of the research. Findings : While 70 percent of midwives/nurses seem to be very good at using the materials accurately before taking blood sample from heels, it is ascertained that 22.6 percent of them are very good at heating the heels. While 6.5 percent of midwives /nurses aren't successful in doing massage to thebabies heels before taking blood, 25.8 percent of them seem to be successful at optimum level and 61.3 percent of them seem to be very successful. It's seen that 61,3 percent of midwives/nurses very good at holding the babies in the right possition taking bloood samples from heels. It's seen that 93,5 percent of midwives/nurses can choose the best solution before taking blood samples from babies. While 67,7 percent midwives/nurses are good at waiting the solution which is used before taking blood sample to dry, again 67.7 percent of them seen to be successful at holding the heels in the right position. While 74,2 percent of midwives/nurses know better not to take the first sample into consideration before taking blood, 3.2 percent of them seem to know this at the optimum level and 2.6 percent of them seem to be bad on this subject. While 51.6 percent of midwives/nurses are good at not holding the babies' heels so much tightly before taking blood sample, it's ascertained that 32.3 percent of them seem to be good at optimum level and 6.5 percent of them aren't successful on this subject. It has been found a considerable difference statistically between making midwives and nurses get education about taking blood samples from heels and their application.(p=0,015) Also there has been found another difference statistically between making midwives and nurses go to the seminars, conferences about taking blood samples from heels and their applications. (p=0,016) Conclusion : As a result, although midwives/nurses haven't got so much working time at the occupation and institution most of them have bachelor degree or foundation degree. So they have a high percentage of knowledge about taking blood samples from heels and they know what to do before and after taking blood samples.

Yapılan çalışmalarda yenidoğanlara invaziv girişimler esnasında uygulanan farmakolojik olmayan yöntemlerin ağrı ve huzursuzluğu kontrol altına almada yardımcı olduğu belirtilmektedir. Bu deneysel çalışmada sağlıklı yenidoğanlarda topuk kanı alınmasıyla oluşan ağrıya farmakalojik olmayan yöntemlerin etkisini belirlemek amaçlanmıştır. Özel bir hastanenin bebek odasında yapılan çalışmaya kronolojik yaşları 24-48 saat arasında olan bebekler, bir deney bir kontrol grubu olacak şekilde toplam 100 bebek alındı. Kontrol grubuna topuk kanı alınması sırasında farmakoloijk olmayan herhangi bir yöntem uygulanmadı, deney gurubuna farmakolojik olmayan girişimler (emzik verme, oral sukroz verme, bebeği sararak fleksiyon pozisyonuna getirme, ısıtıcı yatak altında bebeğin topuğunu ısıtma) uygulandı. Verilerin toplanmasında veri formu ve NIPS (Neonatal Infant Pain Scale) kullanıldı. Sonuçlar SPSS 21,0 ile değerlendirildi. Çalışma sonucunda; Deney ve kontrol grubu NIPS ağrı toplam puan ortalamalarını anlamlı olarak farklı olduğu, farmakolojik olmayan yöntemlerin ağrı düzeyinin düşmesinde etkili olduğu belirlendi. Topuk kanı alınması sırasında oluşan ağrının en aza indirilmesinde farmakolojik olmayan yöntemlerin kullanılması önerilmektedir. It has been specified in various studies that non-pharmacological methods which are applied to newborns during invasive interventions aid in controlling the pain and restlessness. In this experimental study, the aim is to determine the effects of non-pharmacological methods on the pain which develop because of the heel blood collection in healthy newborns. Totally 100 infants (experimental and control groups), whose ages were chronologically 24-48 hours and who were born in a private hospital, were included in the study. Any of non-pharmacological methods were applied to control group infants upon heel blood collection. On the other hand, non-pharmacological methods (giving the pacifier, giving an oral sucrose solution, bringing the baby to the flexed position by wrapping, heating the heel of the baby under the heater bed) were applied. Data sheet and NIPS (Neonatal Infant Pain Scale) tools were used in order to collect the data. Findings were assessed by using SPSS 21.0 program. Conclusively, non-pharmacological methods were found to be effective on the decrease in the pain level. It has been suggested that non-pharmacological methods should be used in order to minimize the pain occurs due to the heel blood collection. 60

Sağlıklı 48 saatlik 32 yenidoğanda süzgeç kağıdına alınan topuk kan ve serum örneklerinde Roket elektroforezi yöntemi ile Apolipoprotein B (Apo B) miktar belirtimi yapıldı. Aynca 32 olgudan rastgele seçilen 20 bebekte de serumda Radyal immün Diffüzyon (RID) yöntemi ile Apo B tayini yapılarak sonuçlar istatistiksel yöntemlerle kıyaslandı. Sonuçta 3 değişik yöntemle saptadığımız ortalama Apo B değerleri arasında fark olmadığı ve kaynak verileri sonucu saptadığımız aynı yaş grubundaki bebeklerin Apo B ortalama değerleri ile uyumlu oldukları görüldü. With the method of Rocket electrophoresis, Apolipoprotein B (Apo B) measurement has been done with the samples of heel blood and serum which has been taken to filter paper in 32 healthy, 48 hours old newborn. In addition, in 20 babies who have been randomly chosen from the 32 cases, with the method of Radial Immun Diffusion (RID), in serum, Apo B has been measured. And then the results were compared with the statistical methods. In the result, we saw that there was no difference in the average Apo B values which we had found with 3 different methods. And the babies, average Apo B values were in hormony with the average Apo B values of the babies of the same age, as we observed from the results of source data.