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La enfermedad diverticular del intestino delgado constituye una entidad de rara presentación, que suele confundirse con otras patologías más comunes cuando se complica. Los falsos divertículos son de origen primario o secundario, y asientan mayoritariamente en el duodeno. El divertículo verdadero más frecuente es el de Meckel. Las complicaciones aparecen en menos del 15% de los casos. Entre ellas, se destacan, por frecuencia, la perforación y/o inflamación, la obstrucción, el sangrado, y/o la diarrea crónica. El objetivo de este trabajo es mostrar el rol de la tomografía computada multidetector en el diagnóstico y manejo de la enfermedad diverticular del intestino delgado, exponiendo casos de la práctica diaria con correlato quirúrgico de pacientes evaluados en nuestra institución.

Si bien el diagnóstico de hernias de la pared abdominal es clínico y el estudio más indicado es la ecografía, en una gran cantidad de casos es difícil su evaluación o no se sospecha su presencia debido al biotipo del paciente, la ausencia de síntomas, la aparición de complicaciones o corresponde a algún tipo de hernia poco frecuente. Además, la debilidad de la pared abdominal generada por una cirugía predispone a la eventración de órganos, a veces poco habituales, como el hígado, la vejiga o el apéndice. La utilización de la tomografía computada multidetector (TCMD) brinda grandes ventajas cuando resulta dificultoso establecer el diagnóstico por otros métodos. También puede ser un hallazgo incidental a tener en cuenta por sus posibles complicaciones futuras. En el presente trabajo describimos los principales hallazgos por TCMD de las hernias y eventraciones de la pared abdominal (como la umbilical, epigástrica, hipogástrica, inguinal, de Spiegel, lumbar, obturatriz, intercostal e incisional) y su contenido.

La cistitis enfisematosa es una entidad infrecuente que se presenta como complicación de las infecciones urinarias. Se caracteriza por la presencia de gas intravesical y/o intraparietal, producto de la fermentación bacteriana. Más de la mitad de los casos aparecen en pacientes inmunocomprometidos o con historia de diabetes mellitus mal controlada. Afecta predominantemente al sexo femenino y la magnitud del cuadro clínico es variable. Comunicamos un caso de cistitis enfisematosa en un paciente sin compromiso inmunológico ni diabetes, detallando la presentación clínica, las características imagenológicas y la conducta terapéutica de esta entidad poco común.

Introducción. El hallazgo de variantes anatómicas vasculares en estudios de tomografía computada (TC) puede generar confusiones, diagnósticos incorrectos e incluso la solicitud de nuevos estudios complementarios más invasivos. El conocimiento de estas variantes, además, es importante porque pueden estar asociadas a otras anomalías, como cardiopatías, poliesplenia o síntomas como disfagia o disnea. Objetivo. El objetivo de esta publicación es describir las variantes anatómicas vasculares halladas incidentalmente en estudios de tomografía computada. Materiales y Métodos. Se revisaron 3586 estudios, realizados desde junio de 2010 hasta junio de 2011, con tomografía computada multicorte de 16 y 64 detectores. Entre los estudios analizados, se encontraron: arco aórtico derecho (AAD), subclavia derecha aberrante, vena cava superior izquierda, vena subclavia izquierda aberrante, vena cava inferior (VCI) izquierda, vena renal izquierda doble, vena cava inferior doble, vena renal circumaórtica, vena renal izquierda retroaórtica, vena subhepática e interrupción de la vena cava inferior con continuación en ácigos/hemiácigos. Conclusión. Las variantes anatómicas vasculares son hallazgos que se encuentran con relativa frecuencia en forma incidental en estudios solicitados por otras razones. Su conocimiento puede evitar confusiones y la realización de estudios complementarios innecesarios, así como también nos obliga a analizar la presencia de otras anomalías que podr��an estar asociadas.Introduction. Incidental findings of vascular anatomic variants on computed tomography scans (CT) may cause confusion, misdiagnosis and lead to even more invasive complementary exams. The knowledge of these variants is also important because they can be associated with other anomalies such as heart diseases or polysplenia, and symptoms like dysphagia or dyspnea. Purpose. The aim of this study is to describe the vascular anatomical variants incidentally found on computed tomography imaging. Materials and Methods. A total of 3586 scans were performed between June 2010 and June 2011 with 16-row and a 64-row Multidetector CT scanners. Findings included: right aortic arch, aberrant right subclavian artery, aberrant left subclavian vein, left superior vena cava, left inferior vena cava, double inferior vena cava, circumaortic renal vein, retroaortic left renal vein, subhepatic vein and azygous continuation of the inferior vena cava. Conclusion. Vascular anatomical variants are found with relative frequency on CT scans requested for other reasons. To be familiar with these anomalies may prevent confusions, diagnostic errors and unnecessary complementary exams and forces us to search for other associated anomalies.

Los traumatismos son una importante causa de morbimortalidad en el mundo y en Chile, constituyendo en nuestro país un 10% de los egresos hospitalarios y representando la cuarta causa de muerte global con un 8,9%, lo que aumenta dramáticamente a 39% en el grupo de 10 a 49 años de edad. Las imágenes constituyen una herramienta fundamental en la evaluación inicial y posterior seguimiento de los pacientes politraumatizados, abarcando la radiografía simple, ecografía y especialmente en los últimos años la tomografía computada multidetector debido al rápido desarrollo tecnológico de estos equipos y a la mayor disponibilidad de ellos. Una adecuada y rápida evaluación de estos pacientes es fundamental para el pronóstico posterior, por lo que se requiere personal multidisciplinario entrenado en trauma disponible las 24 horas y rápido acceso a estudios de imágenes y a su interpretación. La tomografía computada multidetector emerge como una herramienta fundamental en la atención del politraumatizado por su rapidez y exactitud diagnóstica.

Objetivos. Obtener una cuantificación absoluta y relativa de la densidad en el signo de la arteria cerebral media (ACM) con el fin de lograr un valor objetivo para el diagnóstico temprano de isquemia cerebral aguda con TCMD. Materiales y Métodos. Se incluyeron 40 pacientes, 20 con sospecha de isquemia cerebral aguda (edad media 73,4 años) y 20 pacientes controles (edad media 71,2 años, p=0,63), que se realizaron TC cerebral con un equipo de 64 filas de detectores. La cuantificación absoluta se realizó midiendo la densidad en UH en el segmento de la ACM visualmente de mayor densidad. También se midió la densidad en el mismo segmento de la ACM contralateral para calcular la diferencia entre ambas arterias (cuantificación relativa). Resultados. En pacientes casos, la densidad media de la ACM afectada (62,5 UH, IC 99%: 46,2-78,7) fue mayor que la de la ACM contralateral (39,3 UH, IC 99%: 33,3-45,3) (p=0,0004) y también fue mayor en comparación con la ACM en pacientes controles (44,7 UH, IC 99%: 37,4-52) (p=0,0045). En la cuantificación relativa, la diferencia media entre la densidad de la ACM afectada y la de ACM contralateral en los pacientes casos fue de 23,2 UH (IC 95%: 11,7-34,7), mientras que, en pacientes controles, la diferencia media entre la densidad de la ACM derecha y la ACM izquierda fue 5,2 UH (IC 95%: 2,4-8,4) (diferencia: 17,8 UH, p=0,0032, IC 95%: 6,8-28,8). Conclusión. Mostramos diferencias significativas (absolutas y relativas) en la densidad de la ACM en pacientes con sospecha de isquemia cerebral aguda en comparación con sujetos normales.Purposes. To obtain absolute and relative quantification values of density in the middle cerebral artery (MCA) sign, in order to obtain an objective value for an early diagnosis of acute ischemic stroke using MDCT. Material and Methods. Forty adult patients, 20 with suspected diagnosis of acute ischemic stroke (mean age: 73.4 years) and 20 controls (mean age: 71.2 years, p=0.63), underwent brain CT scans with a 64-row multi-detector scanner (Brilliance 64; Philips Medical Systems). Absolute quantitative analysis was assessed by tracking tissue density of the MCA segment using region of interests. For relative quantification, density in the same segment of the contra- lateral MCA was measured to calculate the difference between both arteries. Results. In cases, mean density of affected MCA (62.5 HU, 99% CI: 46.2 - 78.7) was greater than that of the contra-lateral MCA segments (39.3 HU, 99% CI: 33.3-45.3) (p

Objetivo. Analizar la presencia y tipo de hallazgos extracolónicos (HEC) en estudios de colonoscopía virtual (CV) y evaluar la conducta a seguir tras su diagnóstico. Materiales y Métodos. Se analizaron retrospectivamente 100 exámenes de CV en busca de HEC sin tener en cuenta el resultado de la C V. La población estudiada estuvo compuesta por 62 mujeres y 38 hombres con una edad promedio de 63 años. El motivo del examen fue variado, incluyendo tanto pacientes asintomáticos para screening como pacientes con diagnóstico presuntivo de patología neoplásica y casos que venían por colonosocopías ópticas incompletas. Los estudios fueron realizados con un equipo Philips Brilliance de 64 filas de detectores con protocolo específico para C V. Todos los pacientes recibieron preparación para limpieza intestinal y marcación de los residuos con bario. A los HEC se los clasificó como de importancia baja, moderada o alta. Los hallazgos de baja o nula importancia son aquellas alteraciones consideradas benignas y que difícilmente requieren nuevos exámenes. A los de importancia moderada se los define como alteraciones que no requieren un tratamiento inmediato, pero que probablemente necesitarán de mayor investigación o tratamiento más adelante. Los de importancia alta implican alteraciones que requieren tratamiento quirúrgico, intervención médica o nuevos exámenes en el corto plazo. Resultados. De los 100 pacientes, 66 presentaron HEC. En total hubo 122 HEC que se distribuyeron de la siguiente manera: 61% de baja importancia, 26% de moderada importancia y 13% de alta importancia. Conclusiones. Independientemente de que la evaluación extracolónica sea vista como un beneficio neto o una "debilidad" del método, en base a los puntos a favor y en contra, es una responsabilidad inevitable que debe ser manejada con extremo cuidado y criterio por el médico que interpreta el estudio y también por el médico que lo recibe. Es elemental siempre poner a los HEC en el contexto general del paciente.Purpose. Analize the presence and type of extra-colonic findings (ECF) in virtual colonoscopy (VC) exams and evaluate the behavior after the diagnosis. Materials and Methods. 100 VC exams were retrospectively analyzed in search of ECF regardless of the outcome of the VC. The study population consisted of 62 women and 38 men with an average age of 63. The purpose of the exam included asymptomatic patients for screening as well as patients with apparent diagnosis of neoplasm pathology and cases which came with incomplete optical colonoscopies. The studies were carried out with a Philips Brilliance of 64 detector rows with specific protocol for VC. All patients received bowel cleansing and barium-based fecal tagging. The ECF were categorized as being of low, moderate or high importance. The findings of low or no importance are those benign alterations or those alterations that are unlikely to require further examination. Moderate importance ECF are defined as alterations that do not require immediate treatment but that will probably need investigation or treatment later. High importance ECF involve significant alterations that require surgical treatment, medical intervention or new tests in short term. Results. Out of 100 patients, 66 presented ECF. In total there were 122 ECF that were distributed as follows, 61% of low importance, 26% of moderate importance and 13% of high importance. Conclusions. Extracolonic evaluation needs to be handled with extreme care and judgement by the physician who interprets the study and also by the one who receives it. It is crucial to place ECF in the general context of the patient.

Objetivo. Ilustrar los hallazgos característicos de la histerosalpingografía virtual (HSG-V) en pacientes en estudio de infertilidad. Material y métodos: Se evaluaron 2500 HSG-V efectuadas con un equipo de TCMD de 64 filas. Resultados A nivel del cuello se visualizaron irregularidades parietales (21%); pliegues engrosados (9%); pólipos (11%); divertículos (5%); estrechez (8%; y sinequias (1,5%). A nivel de la cavidad: pólipos (44%); miomas submucosos (8%); intramurales y subserosos (11%); y sinequias (10%); malformaciones (10%); adenomiosis (4%); cicatriz de cesárea (3%). Hidrosalpinx unilateral (7%) y bilateral (2%); obstrucción tubaria en el 6% de los casos. La dosis de radiación promedio fue 0.94 mSv. El 84% de los pacientes refirieron disconfort leve o ausente. Conclusiones: La HSG-Virtual permitió una adecuada evaluación de los órganos genitales internos, brindando información diagnóstica útil en infertilidad y otros desórdenes ginecológicos. Es una técnica poco dolorosa, bien tolerada por las pacientes y con baja dosis de radiación.Objective. To depict typical features of virtual hysterosalpingography (VHSG) in infertile patients. Material and methods: 2500 VHSG performed using a 64-row MDCT were evaluated. Results: Cervical abnormalities visualized corresponded to parietal irregularities (21%); thickened folds (9%); polyps (11%); diverticula (5%); cervical strictures (8%), and synechiae (1.5%). At the level of uterine cavity, polyps (44%); submucous myomas (8%); intramural and subserosal fibroids (11%); synechiae (10%); malformations (10%); adenomyosis (4%), and cesarean section scar (3%). Unilateral hydrosalpinx (7%) and bilateral hydrosalpinx (2%). Tubal obstruction was reported in 6% of cases. The average radiation dose was 0.94 mSv. Eighty-four percent of the patients reported mild pain or no postoperative discomfort. Conclusions: The virtual hysterosalpingography allowed a proper assessment of the internal genital organs, providing useful diagnostic information on infertility and other gynecological disorders. It constitutes a virtually painless, low-dose radiation technique, besides being well tolerated by patients.

Los tumores de intestino delgado (ID) son raros, representando aproximadamente 3-6% de las neoplasias del tubo digestivo. La E-TC es una técnica que combina las ventajas de la enteroclisis con las de la TC multicorte, con el potencial de demostrar alteraciones intraluminales, murales y extraintesti-nales. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar el potencial diagnóstico de la E-TC en la detección de tumores de ID. En nuestra institución se realizaron 600 E-TC desde Enero del 2005 a Mayo del 2008. Un total de 22 pacientes (3,6 %) presentaron hallazgos tomográficos compatibles con tumores de ID, todos confirmados histológicamente. Los tumores encontrados en esta serie fueron; adenocarcinoma (n:4), linfoma (n:3), tumor carcinoide (n:3), tumor estromal gastrointestinal benigno (n:2), pólipos hamartomatosos (n: 2) y compromiso neoplásico secundario (n:8). Esta serie corrobora el valor de la E-TC como técnica de imagen de elección en la detección de tumores de ID, con la posibilidad de etapificación en el mismo procedimiento.Small bowel neoplasms are rare, accounting for approximately 3-6% of all priman/ malignancies of the gastrointestinal tract. MDCT-E is an imaging modality that combines the advantages of enteroclysis and helical CT, allowing the detection of small bowel diseases wherever they are located (intraluminal, intramural, or extramural). The aim of our study was to assess the reliability of MDCT-E in the detection of small bowel neoplasms. In our institution, MDCT-E was used to study 600 patients admitted for suspicion of small bowel diseases, between January2005 and May 2008. A total of 22 (3, 6 %) small bowel neoplasms were identified, all confirmed by histological examination. The neoplasms found in this series were adenocarci-noma (n: 4), lymphoma (n: 3), carcinoid tumor (n: 3), benign GIST (n: 2), benign hamartomatous polyps (n: 2) and secondary small bowel tumors (n: 8). MDCT-E appears to be a reliable method in the detection of small bowel neoplasms, allowing tumor staging tobe determined during the same procedure.

Introducción: La isquemia constituye la principal causa de colitis en pacientes mayores de 50 años. La mayor parte de los casos cursa un cuadro autolimitado, de buen pronóstico. Existe un subgrupo de pacientes que presentan isquemia transmural con necrosis parietal y mortalidad determinada por peritonitis y sepsis secundaria. Objetivo: Documentar los hallazgos lu mínales, parietales y peritoneales en pacientes con necrosis colónica de etiología isquémica, que permitan un diagnóstico oportuno. Material y Métodos: Revisión retrospectiva de fichas clínicas y estudios tomográficos de doce pacientes (7 hombres, 5 mujeres) cuyas edades varían entre los 46-91 años (promedio: 70.3 años) con necrosis secundaria a colitis isquémica (Cl) no oclusiva, documentando el status del paciente (ambulatorio, hospitalizado), factores de riesgo y síntomas al ingreso. Los doce pacientes fueron sometidos a tomografía computada multidetector (TCMD). Resultados: Seis pacientes consultaron al servicio de urgencia por dolor abdominal y 6 debutaron durante hospitalización por otra causa. La evaluación parietal demostró ausencia de impregnación en 11/12 casos (91.6%) y neumatosis mural o vascular en 5/12 casos (41.6%). Engrosa-miento parietal fue visible en 4/12 casos (33%) y gas pericolónico en 3/12 casos (25%). Considerando el íleo y la alteración de la densidad del tejido adiposo pericolónico como hallazgos inespecíficos, en 3/12 pacientes (25%) la ausencia de impregnación mural del colon era el único marcador de lesión parietal severa. Conclusión: Signos clásicos de Cl como engrosamiento parietal son infrecuentes de encontrar en casos avanzados con gangrena mural. La falta de impregnación parietal post contraste se correlaciona con la presencia de necrosis y puede ser el único marcador tomográfico de lesión isquémica transmural irreversible del colon, en ausencia de neumatosis o evidencias de perforación intestinal: Introduction: Ischemia constitutes the major cause of colitis in patients over the age of 50. The vast majority of cases are a self-limited with good prognosis. There is a sub-group of patients which develop transmural ischemia leading to parietal necrosis, perforation and peritonitis, with secundan/ sepsis-related mortality. ObjectiveJo record luminal, parietal and peritoneal findings in patients with colonic necrosis ofischemic ethiology so as to provide a timely diagnosis. Material and Methods: In a retrospective study, both medical records and imaging studies of 12 patiens (7 male, 5 female), ranging from 46 to 91 years of age (mean age: 70.3 years) with necrosis secondary to nonocclusive ischemic colitis (IC) were revised. Patient's status (out-patient, in-patient) as well as risk factors and symptoms were documented. All patients underwent Multidetector Row Computed Axial Tomography (MDCT). Results: Six patients presented to the emergency unit because of abdominal pain and six patients developed symptoms during hospitalization for other causes. Parietal assessment showed absence of contrast enhancement in 11 cases out of 12 (91.6 %), and mural or vascular pneumatosis in 5 cases (41.6 %). Wall thickening was seen in 4 patients (33%), and pericolonic gas was found in 3 cases (25 %). If we consider both ileus and pericolonic inflamatory changes as nonspecific findings, the absence of colon mural enhancement was the only marker of severe parietal injury in 3 patients (25%). Conclusion: Classical signs of IC -such as wall thickening- are unlikely to be found in advanced cases presenting mural gangrene. Lack of post-contrast parietal enhancement is a finding that correlates with presence of necrosis, and maybe the only tomographic marker of irreversible transmural ischemic lesion of the colon

Cardiac tumors, are a rare pathology (0.002-0.3%) in all age groups, however, they have a clinic importance, due the affected organ. They are classified in primary (benign or malignant) and secondary (metastasis) types. Among primary type, mixoma, is the most common benign tumor, and sarcoma represents most of the malignant injuries. Cardiac metastasis are more frequent than primary tumors. Clinic effects of cardiac tumors are unspecific and vary according their location, size and agresivity. The use of Multidetector Computed Tomography (MDCT) and Magnetic Resonance Imaging (MRI) assist on the location, sizing, anatomical relationships and the compromise of adyacents structures, besides, MRI is useful for tissue characterization of the tumor. Due to the previous reasons, studies based on noninvasive cardiovascular imaging, have an important role on the characterization of these lesions and the differential diagnosis among them. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Gastric cancer is one of the leading causes of morbidity and mortality in Mexico. Complete surgical resection continues to be the primary treatment option in patients without evidence of metastasis and should be the initial therapy for technically extirpable tumors. Precision in preoperative staging is essential to select patients who may benefit from the surgery. Multidetector computed tomography performed correctly and focused on defining specific parameters by means of multiplanar reconstructions is possible. Objective: evaluate the usefulness of multidetector computed tomography in local, nodal, and distant staging of gastric cancer. Material and methods: retrospective, transverse analysis in which patients with diagnosis of gastric adenocarcinoma (who had multidetector computed tomography) were chosen from January 2012 through March 2014. For patients admitted for surgery the report on stage TNM (T: wall infiltration; N: nodal metastasis; M: distant metastasis) was compared by multidetector computed tomography, surgery, and the final pathology opinion. A bivariate analysis of the cases studied was conducted. Result: 77 patients were included, in whom 64.94% of tumors were considered unresectable; multidetector computed tomography showed invasion of adjacent organs, primary blood vessels, tumoral spread to the esophagogastric junction, carcinomatosis, and hepatic metastasis. Thirty-two patients underwent surgery and only in 27 were tumors successfully resected, the most consistent TNMs between multidetector computed tomography and surgery were T4 (invasion of serous layer) and N2 (invasion in 2 to 6 regional lymph nodes). [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Ginecología y Obstetricia de México is the property of Federacion Mexicana de Ginecologia y Obstetricia and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Revista Médica Clínica Las Condes is the property of Editorial Sanchez y Barcelo and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Introduction. The indications for multidetector computed tomography include evaluation of intestinal obstruction syndrome, and although internal hernia represents less than 1% of cases of abdominal hernias, it is a conditioning factor in 5.8% of intestinal obstruction syndromes. Objectives. Recognize multi-detector computed tomography in initial or subsequent evaluation of intestinal obstruction syndrome with emphasis on identification of signs that help in preoperative recognition of internal hernias, including those that are not concurrent with intestinal obstruction syndrome. Material and methods. From August 2005 to June 2011 patients were included who, based on indication and clinical diagnosis of intestinal obstruction syndrome, underwent multidetector computed tomography using an intra-institutional protocol, with reconstructions in 3D, multiplanar reconstructions and maximum intensity projection to recognize findings with identification of internal hernia. Results. The universe of patients included 31 patients (13 male [42%], 18 female [58%] with ages ranging from 9 to 84 years [average 62 years]). Based on surgical antecedents and identification of internal hernia by surgery, it was shown that 6 patients (19%) presented internal hernias of the acquired type (1 pericecal, 2 transmesenteric, 2 paraduodenal and 1 of the Peterson space) and in 6 patients (19%) the internal hernia was constitutional (3 transmesenteric, 2 paraduodenal and 1 paravesical). The internal hernia most commonly suspected and identified was paraduodenal hernia in 15 patients (48%), which was surgically corroborated in 4 patients (27%). Conclusions: Multidetector computed tomography is indicated for monitoring and identification of intestinal obstruction syndrome, emphasizing that it helps in preoperative recognition of internal hernias, in addition to the site, type, and review of the vascular status of loops, their contents, and detection of complications. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction. Congenital anomalies of the inferior vena cava (IVC) are the result of persistence or abnormal regression of one of the embryonic precursor veins. They are rare and usually are incidental findings that may go unnoticed. Multidetector computed tomography (MDCT) is the method of choice for diagnosis. Objectives. Review the anatomical and embryological characteristics, as well as the clinical and surgical implications, of IVC anomalies and prove the usefulness of MDCT in evaluating them. Classification. The most common IVC congenital anomalies are: a) retroaortic left renal vein, b) circumaortic left renal vein, c) double infrarenal IVC, d) left infrarenal IVC, e) continuation of IVC with azygos or hemiazygos vein, and f) absence of IVC. Each of these anomalies has different kinds of clinical and surgical implications, which include greater risk of deep venous thrombosis and/or chronic venous insufficiency and the potential risk of complications in abdominal or chest surgeries and may cause diagnostic errors in image tests. Discussion. Diagnosis of IVC anomalies allows the doctor to take the pertinent considerations based on the type (modifications in surgical techniques, complementary studies, prevention of venous thrombosis, etc.). MDCT effectively shows such anomalies, as well as associated findings such as varicose tributaries and/or thrombosis. Conclusion. Because congenital anomalies of the IVC have important clinical and surgical implications and may cause confusion in image studies, it is necessary to identify them. MDCT has been proven useful and efficient in diagnosing IVC anomalies and evaluating complications. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Purpose: Characterize focal hepatic lesions detected and evaluated by multiphase MDCT. Material and methods: A retrospective, descriptive, double blind study was conducted, which reviewed 64 multiphase MDCT abdominal studies performed at our hospital in the period from February 2010 through February 2011. Results: 27 (58%) men and 37 (42%) women were obtained, with average age of 51.2 years. the most common benign hypervascular lesion was hemangioma, found in 13 cases (20%), and the most common malignant hypervascular lesion was hepatocarcinoma, found in 12 cases (18.7%); the most common benign hypovascular lesion was simple hepatic cyst found in 6 cases (9.3%), and the most common malignant hypo- vascular lesion was metastatic lesion, found in 6 cases (9.3%); the most common pseudotumoral lesion was liver abscess, found in 11 cases (17.1%). The right hepatic lobe was the most affected, in 46 cases (72%). Additional findings were identification of arteriovenous fistulas in hemangiomas and in HCC, appearance of portal thrombosis, and changes due to associated hepatopathy. Conclusions: Multiphase MDCT is the best method of choice for characterization of focal hepatic lesions. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

At the beginning of the evaluation of Coronary Artery Disease (CAD), Coronary Multidetector Computed Tomography (MDCT) was exclusively used to detect calcified plaques in coronary arteries through the Calcium Score, whose value by itself is limited. Nowadays, thanks to the technological advancements, potential clinical applications, with this method, include detection of coronary arterial stenosis, assessment of coronary bridges, and evaluation of anomalous coronaries. The intraluminal coronary stent evaluation is not possible yet, but this might become possible with the new-generation scanners. At the moment, the published results seem to be promising, nonetheless, the enthusiasm generated by this method should be accompanied by adequate training, as well as by its validation and certification. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The study of atherosclerotic disease in coronary arteries is fundamental since it is the first cause of death in the Western hemisphere. The gold standard for its diagnosis is invasive angiography, but it contributes to an increase in costs for this group of patients. Nowadays fourth generation computed tomography (CT) equipments can construct acquisition data of up to 256 images in only 400 milliseconds (ms), which is 900 to 1000 times faster than first generation apparatus. CT multidetector (CTMD) is the noninvasive choice diagnosis method for a vascular evaluation of the thorax. Its role in the study of the heart was limited, but today it is possible to obtain three-dimensional heart and whole body images in only seconds. CTMD is a fast, low-cost, noninvasive method that generates cardiac and extra cardiac images without adjacent structure interference. The higher temporal resolution due to an increase of the gantry's rotation and new reconstruction algorithms, as well as its higher spatial resolution and elevated time acquisition due to the presence of more detectors, have permitted CTMD to give significantly better and precise diagnosis of coronary arteries. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Los tumores de intestino delgado (ID) son raros, representando aproximadamente 3-6% de las neoplasias del tubo digestivo. La E-TC es una técnica que combina las ventajas de la enteroclisis con las de la TC multicorte, con el potencial de demostrar alteraciones intraluminales, murales y extraintesti-nales. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar el potencial diagnóstico de la E-TC en la detección de tumores de ID. En nuestra institución se realizaron 600 E-TC desde Enero del 2005 a Mayo del 2008. Un total de 22 pacientes (3,6 %) presentaron hallazgos tomográficos compatibles con tumores de ID, todos confirmados histológicamente. Los tumores encontrados en esta serie fueron; adenocarcinoma (n:4), linfoma (n:3), tumor carcinoide (n:3), tumor estromal gastrointestinal benigno (n:2), pólipos hamartomatosos (n: 2) y compromiso neoplásico secundario (n:8). Esta serie corrobora el valor de la E-TC como técnica de imagen de elección en la detección de tumores de ID, con la posibilidad de etapificación en el mismo procedimiento.

Introducción: La isquemia constituye la principal causa de colitis en pacientes mayores de 50 años. La mayor parte de los casos cursa un cuadro autolimitado, de buen pronóstico. Existe un subgrupo de pacientes que presentan isquemia transmural con necrosis parietal y mortalidad determinada por peritonitis y sepsis secundaria. Objetivo: Documentar los hallazgos lu mínales, parietales y peritoneales en pacientes con necrosis colónica de etiología isquémica, que permitan un diagnóstico oportuno. Material y Métodos: Revisión retrospectiva de fichas clínicas y estudios tomográficos de doce pacientes (7 hombres, 5 mujeres) cuyas edades varían entre los 46-91 años (promedio: 70.3 años) con necrosis secundaria a colitis isquémica (Cl) no oclusiva, documentando el status del paciente (ambulatorio, hospitalizado), factores de riesgo y síntomas al ingreso. Los doce pacientes fueron sometidos a tomografía computada multidetector (TCMD). Resultados: Seis pacientes consultaron al servicio de urgencia por dolor abdominal y 6 debutaron durante hospitalización por otra causa. La evaluación parietal demostró ausencia de impregnación en 11/12 casos (91.6%) y neumatosis mural o vascular en 5/12 casos (41.6%). Engrosa-miento parietal fue visible en 4/12 casos (33%) y gas pericolónico en 3/12 casos (25%). Considerando el íleo y la alteración de la densidad del tejido adiposo pericolónico como hallazgos inespecíficos, en 3/12 pacientes (25%) la ausencia de impregnación mural del colon era el único marcador de lesión parietal severa. Conclusión: Signos clásicos de Cl como engrosamiento parietal son infrecuentes de encontrar en casos avanzados con gangrena mural. La falta de impregnación parietal post contraste se correlaciona con la presencia de necrosis y puede ser el único marcador tomográfico de lesión isquémica transmural irreversible del colon, en ausencia de neumatosis o evidencias de perforación intestinal

Objetivo. Ilustrar los hallazgos característicos de la histerosalpingografía virtual (HSG-V) en pacientes en estudio de infertilidad. Material y métodos: Se evaluaron 2500 HSG-V efectuadas con un equipo de TCMD de 64 filas. Resultados A nivel del cuello se visualizaron irregularidades parietales (21%); pliegues engrosados (9%); pólipos (11%); divertículos (5%); estrechez (8%; y sinequias (1,5%). A nivel de la cavidad: pólipos (44%); miomas submucosos (8%); intramurales y subserosos (11%); y sinequias (10%); malformaciones (10%); adenomiosis (4%); cicatriz de cesárea (3%). Hidrosalpinx unilateral (7%) y bilateral (2%); obstrucción tubaria en el 6% de los casos. La dosis de radiación promedio fue 0.94 mSv. El 84% de los pacientes refirieron disconfort leve o ausente. Conclusiones: La HSG-Virtual permitió una adecuada evaluación de los órganos genitales internos, brindando información diagnóstica útil en infertilidad y otros desórdenes ginecológicos. Es una técnica poco dolorosa, bien tolerada por las pacientes y con baja dosis de radiación.

El objetivo del trabajo fue establecer la frecuencia de presentación de las variedades del Tronco Celíaco (TC) en nuestro medio del nordeste argentino, mediante la correlación anatomo-imagenológica de la unidad de análisis y sus variables. Teniendo en cuenta su fundamental importancia en el ámbito clínico-quirúrgico ya sea de patologías supramesocólicas abdominales, de ablaciones u otra índole. El diseño de este trabajo es de tipo descriptivo. Fueron disecados 10 piezas cadavéricas adultas de ambos sexos, formalizadas al 10%, con técnicas de disección e instrumental clásicos. Se utilizó una muestra de 85 pacientes que realizaron Tomografías Computada Multidetector (TCMD) con contraste endovenoso, desde enero de 2010 hasta junio de 2011. Los datos se tabularon, analizaron estadísticamente y granearon. De las 95 casos revisados, 71 (74,7 %) mostraron la variedad clásica del tronco Celíaco y 24 (25,3 %) presentaron alguna variante anatómica: 14 casos (14,74%) la variedad 3 -a (tronco hepatoesplénico y ausencia de gástrica izquierda), 7 casos (7,37 %) la variedad 3-b (tronco gastroesplénico y arteria hepática común ausente), 2 casos (2,1 %) la variedad 4-c (tronco celíaco clásico y la arteria gastroduodenal como accesoria) y en 1 caso (1,05%) la variante 2 (tronco ausente). Las variantes anatómicas del tronco Celíaco son frecuentes. La TCMD puede ser utilizada como método diagnós- tico no invasivo para identificar estas variantes. El conocimiento de las mismas resulta de importancia para el manejo quirúrgico de la patología oncológica hepato-bilio-pancreática así como para el planeamiento del transplante hepático. [ABSTRACT FROM AUTHOR]