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Millions of people, particularly in low- and middle-income countries, lack access to effective pharmaceuticals, often because they are unaffordable. The 2001 Ministerial Conference of the World Trade Organization (WTO) adopted the Doha Declaration on the TRIPS (Trade-Related Aspects of Intellectual Property Rights) Agreement and Public Health. The declaration recognized the implications of intellectual property rights for both new medicine development and the price of medicines. The declaration outlined measures, known as TRIPS flexibilities, that WTO Members can take to ensure access to medicines for all. These measures include compulsory licensing of medicines patents and the least-developed countries pharmaceutical transition measure. The aim of this study was to document the use of TRIPS flexibilities to access lower-priced generic medicines between 2001 and 2016. Overall, 176 instances of the possible use of TRIPS flexibilities by 89 countries were identified: 100 (56.8%) involved compulsory licences or public noncommercial use licences and 40 (22.7%) involved the least-developed countries pharmaceutical transition measure. The remainder were: 1 case of parallel importation; 3 research exceptions; and 32 non-patent-related measures. Of the 176 instances, 152 (86.4%) were implemented. They covered products for treating 14 different diseases. However, 137 (77.8%) concerned medicines for human immunodeficiency virus infection and acquired immune deficiency syndrome or related diseases. The use of TRIPS flexibilities was found to be more frequent than is commonly assumed. Given the problems faced by countries today in procuring high-priced, patented medicines, the practical, legal pathway provided by TRIPS flexibilities for accessing lower-cost generic equivalents is increasingly important. Des millions de personnes, en particulier dans les pays a revenu faible et intermediaire, ne peuvent acceder a des produits pharmaceutiques efficaces, souvent en raison de leur prix trop eleve. La Conference ministerielle de 2001 de l'Organisation mondiale du commerce (OMC) a adopte la Declaration de Doha sur l'Accord sur les ADPIC (aspects des droits de propriete intellectuelle qui touchent au commerce) et la sante publique. Cette declaration a reconnu les implications des droits de propriete intellectuelle, aussi bien pour le developpement de nouveaux medicaments que pour le prix des medicaments. Elle a detaille des mesures, appelees flexibilites des ADPIC, que peuvent prendre les Membres de l'OMC pour assurer l'acces de tous aux medicaments, comme l'octroi de licences obligatoires aux brevets de medicaments et la mesure de transition pharmaceutique des pays les moins avances. Le but de cette etude etait d'examiner le recours aux flexibilites des ADPIC pour acceder a des medicaments generiques moins couteux entre 2001 et 2016. Dans l'ensemble, 176 cas de recours possible aux flexibilites des ADPIC par 89 pays ont ete releves: 100 (56,8%) concernaient des licences obligatoires ou des licences d'utilisation publique a des fins non commerciales et 40 (22,7%) concernaient la mesure de transition pharmaceutique des pays les moins avances. Quant aux autres, il s'agissait d'un cas d'importation parallele, de 3 exceptions de recherche et de 32 mesures sans lien avec des brevets. Sur ces 176 cas, 152 (86,4%) ont ete mis en oeuvre. Ils portaient sur des produits destines a traiter 14 maladies differentes. Cependant, 137 (77,8%) concernaient des medicaments contre le virus de l'immunodeficience humaine et le syndrome d'immunodeficience acquise ou des maladies apparentees. Le recours aux flexibilites des ADPIC s'est revele plus frequent que ce que l'on supposait. Etant donne les problemes que rencontrent actuellement certains pays pourse procurer des medicaments brevetes a prix eleve, le cadre pratique et juridique offert par les flexibilites des ADPIC pour acceder a des equivalents generiques moins couteux revet une importance de plus en plus capitale. Millones de personas, particularmente en paises de ingresos bajos y medios, carecen de acceso a medicamentos efectivos, habitualmente porque no pueden pagarlos. La Conferencia Ministerial de 2001 de la Organizacion Mundial del Comercio (OMC) adopto la Declaracion de Doha relativa al Acuerdo sobre los ADPIC (Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio) y la Salud Publica. La declaracion reconocio las implicaciones de los derechos de propiedad intelectual para el desarrollo de nuevos medicamentos y el precio de los mismos. La declaracion describio medidas, conocidas como flexibilidades de los ADPIC, que los Miembros de la OMC pueden tomar con el objetivo de asegurar el acceso a los medicamentos para todos. Estas medidas incluyen concesion obligatoria de licencias de patentes de medicamentos y la medida de transicion farmaceutica de paises menos desarrollados. El objetivo de este estudio fue documentar el uso de las flexibilidades de los ADPIC para acceder a medicamentos genericos de precio inferior entre el 2001 y el 2016. En general, se identificaron 176 casos de posibles usos de las flexibilidades de los ADPIC: 100 (56.8%) implicaron licencias obligatorias o licencias de uso publico no comercial y 40 (22.7%) apelaron a la medida de transicion farmaceutica de paises menos desarrollados. El resto fue: 1 caso de importacion paralela; 3 excepciones de investigacion; y 32 medidas no relacionadas con patentes. De los 176 casos, 152 (86.4%) se implementaron. Cubrieron productos para tratar 14 enfermedades diferentes. Sin embargo, 137 (77.8%) implicaron medicamentos para la infeccion del virus de inmunodeficiencia humana y el sindrome de inmunodeficiencia adquirida o enfermedades relacionadas. Resulto que el uso de las flexibilidades de los ADPIC fue mas frecuente de lo que comunmente se espera. Dados los problemas que enfrentan hoy los paises en la adquisicion de medicamentos de alto precio y patentados, el camino practico y legal que ofrecen las flexibilidades de los ADPIC para acceder a equivalentes genericos de costo inferior es cada vez mas importante. [phrase omitted], Introduction The challenges posed by the high price of antiretroviral medicines in the late 1990s, coupled with widespread patenting of these medicines, led to efforts to ensure that the World [...]