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Várias opções terapêuticas estão disponíveis para o tratamento da tinha versicolor (TV), porém as recidivas constituem um problema, ocorrendo em 30 % dos casos após 3 meses, mesmo com tratamento adequado e cura. São possíveis causas para recidiva: o não afastamento dos fatores de risco e a presença da Malassezia dentro dos folículos pilossebáceos. Sobre os fatores de risco, poucos estudos analíticos foram encontrados na literatura pesquisada. Quanto ao tratamento da TV, a ideia do estudo foi associar o ceratolítico peróxido de benzoíla (PB) com o antimicótico cetoconazol (CET), pois, em teoria um deveria potencializar a ação do outro. Desta forma o ensaio clínico, comparou PB e CET isoladamente entre si e cada um deles com a combinação de ambos de forma randomizada e duplamente mascarada População do estudo: pacientes com 18 anos ou mais atendidos no ambulatório de dermatologia de duas unidades de saúde pública. Foram elegíveis os pacientes com suspeita clínica de TV e pesquisa direta positiva pela técnica de Jarbas Porto. Para cada caso de TV foram selecionados dois controles com doença não relacionada a Malassezia. Foram excluídos os pacientes com suspeita clínica de TV e pesquisa direta negativa e os que referiram diabetes, gestação e imunossupressão. Os pacientes que concordaram em participar assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Para o estudo caso-controle sobre fatores de risco, casos e controles responderam questionário padronizado e foram estudadas variáveis demográficas, clínicas e hábitos de vida. Para o ensaio clínico, os pacientes com TV foram estratificados de acordo com a regra dos nove de Wallace conforme a extensão das lesões em doença leve, moderada e extensa e foram inclusos em um dos grupos de tratamento de forma randomizada e duplamente mascarada: PB, CET ou ambos combinados (TC). A estratificação e a randomização em blocos permitiram que ao término do estudo houvesse distribuição equitativa de pacientes com formas leve, moderada e grave entre os 3 tipos de tratamento. Foram avaliados os desfechos: taxa de cura clínica, tempo de remissão da doença e número de pacientes com recidiva. Os efeitos colaterais das drogas utilizadas em cada grupo foram descritos. Os dados dos estudos foram analisados pelo programa STATA versão 12. Para o caso controle foi calculado o “odds ratio” (OR) e para o ensaio clínico foi calculado o risco rlativo (RR) e qui-quadrado. Não foi observada diferença estatísticamente significante entre os 3 tipos de tratamento quanto a remissão da doença, eficácia de cura e diminuição do número de pacientes com recidivas em três meses. A amostra para comparação CET e PB não foi obtido, por isso estes resultados não foram apresentados. Ser do sexo masculino resultou uma chance 2,28 vezes maior de ter TV e ter antecedentes de TV resultou numa chance 3,89 vezes maior de ter TV. O PB demonstrou ser seguro e ter eficácia semelhante à TC e ao CET. Sexo masculino e ter antecedentes pessoais foram associados à TV. Several therapeutic options are available for the treatment of Tinea Versicolor (TV), but relapses are a problem, occurring in 30% of cases after 3 months, even with adequate treatment and cure. Possible causes for relapse are: the absence of risk factors and the presence of Malassezia in the pilosebaceous follicles. About the risk factors, few analytical studies were found in the researched literature. Regarding the treatment of TV, the idea of the study was to associate the keratolytic benzoyl peroxide (PB) with the antifungal ketoconazole (CET). In theory, one should potentiate the action of the other. In this way, the clinical trial compared PB and CET in isolation from each other and each with a combination of both (CT) in a randomized and double masked manner.Study population: patients 18 years of age or older attended at the dermatology outpatient clinic of two public health units. Patients with clinical suspicion of TV and direct positive research using the Jarbas Porto technique were eligible. For each TV case, two controls were selected with a disease not related to Malassezia. Patients with clinical suspicion of TV and negative direct search and those who reported diabetes, gestation and immunosuppression were excluded. Patients who agreed to participate signed the informed consent form. For the case-control study of the risk factors, cases and controls answered a standardized questionnaire and studied demographic, clinical and lifestyle variables. For the clinical trial, TV patients were stratified according to the Wallace rule of nine according to extent of lesions in mild, moderate and extensive disease and were included in one of the treatment groups in a randomized and double masked form: BP, CET or both combined (CT). Stratification and block randomization allowed for the equitable distribution of patients with mild, moderate, and severe forms at the end of the study among the 3 types of treatment. The outcomes were evaluated: clinical cure rate, disease remission time, and number of patients with recurrence. The side effects of the drugs used in each group were described. The data of the studies were analyzed by the STATA program version 12. For the control case, the odds ratio (OR) was calculated and the clinical risk was calculated the relative risk (RR) and chi-square.No statistically significant difference was observed between the 3 types of treatment, such as disease remission, cure efficacy and decrease in the number of patients with relapses in three months. The sample for comparison CET and PB was not obtained, therefore these results were not presented. Being male resulted in a 2.28 times greater chance of having TV and having a TV background resulted in a 3.89 times greater chance of having TV. PB demonstrated to be safe and to have efficacy similar to CT and CET. Being male and having a personal history of TV are risk factors for illness.

FUNDAMENTOS: A pitiríase versicolor (tinha versicolor) é uma micose superficial crônica, causada por leveduras do gênero Malassezia spp. comensais das camadas queratinizadas da pele e que, sob determinadas condições ainda não esclarecidas, se torna patogênica, determinando as manifestações clínicas da doença. É uma dermatose recidivante e, mesmo após tratamento, pode deixar hipopigmentação persistente, causando problemas sociais aos indivíduos acometidos. OBJETIVO: Descrever as características clínicas e epidemiológicas de pacientes com diagnóstico de tinha versicolor atendidos em uma unidade de referência em Dermatologia (Fundação Alfredo da Matta). MÉTODOS: Estudo de série de casos em que foram detalhadas as manifestações cutâneas e as características epidemiológicas de pacientes atendidos na Fundação Alfredo da Matta com diagnóstico de tinha versicolor. RESULTADOS: Cento e dezesseis pacientes foram incluídos no estudo no período de janeiro a agosto de 2008. A maioria dos indivíduos é do sexo masculino, de cor parda, da faixa etária jovem e formada por estudantes, que apresentavam fatores predisponentes ao surgimento das manchas. Também a maioria apresentava lesões extensas e história passada da doença. CONCLUSÃO: O estudo mostrou alta proporção de indivíduos com quadros extensos e de longa duração da doença. BACKGROUND: Pityriasis versicolor (tinea versicolor) is a chronic superficial mycosis caused by yeasts of the Malassezia spp. genus commensal of the keratinized layers of the skin. Under conditions not yet understood, it becomes pathogenic determining the clinical manifestations of the disease. It is a recurrent skin condition and persistent hypopigmentation may remain after treatment, causing social problems to those affected. OBJECTIVE: To describe the clinical and epidemiological features of patients diagnosed with tinea versicolor treated at a referral center for dermatology (Alfredo da Matta Foundation). METHODS: Case-studies in which cutaneous manifestations and epidemiological characteristics of patients diagnosed with tinea versicolor treated at Alfredo da Matta Foundation were detailed. RESULTS: One hundred and sixteen patients were included in the study from January to August 2008. Most subjects were male, of mixed ethnicity and young age. Most were students who were predisposed to the development of macules. The majority had extensive injuries and past history of the disease. CONCLUSION: The results revealed a high proportion of individuals with extensive clinical manifestations and duration of the disease.

Pitiríase versicolor é a mais comum das doenças causadas pelas leveduras do gênero Malassezia. O objetivo do trabalho foi determinar a prevalência de pitiríase versicolor e seus aspectos etiológicos naregião metropolitana de Porto Alegre, Brasil. Foi realizado um estudo retrospectivo transversal com dados de pacientes de hospital de referência entre 1996 a 2011. Os dados coletados foram: data, idade, gênero, etnia, local anatômico da lesão e resultados do exame micológico direto. Dentre os resultados positivos do exame micológico direto, 5,8% (2.239) foram positivos para pitiríase versicolor. O coeficiente angular (B) foi -0,3%/ ano, mostrando uma diminuição ao longo dos anos. A doença foi mais prevalente em homens (7,1% dos homens versus 5,1% das mulheres que se submeteram ao exame micológico direto); jovens (mediana de 31 anos); pardos e pretos (3,7% acima do esperado para a amostra); tronco (73,4% dos locais anatômicos afetados). Lesões em locais raros (virilha, genitálias, pernas, pés e mãos) também foram observadas no estudo. Em conclusão, devido à diminuição da prevalência de pitiríase versicolor, estudos epidemiológicos de longo prazo são necessários para continuar o monitoramento da doença na região metropolitana de Porto Alegre, Brasil. Pityriasis versicolor is the most common of the diseases caused by Malassezia yeasts. The aim of this study is to determine the prevalence of pityriasis versicolor and its etiological aspects in the metropolitan area of Porto Alegre, Brazil. A retrospective cross-sectional study with data from patients of a reference hospital from 1996 to 2011 was performed. Collected data included: date, age, gender, ethnicity, anatomical region of lesion and the direct mycological examination results. Among the positive results in the direct mycological examination, 5.8% (2,239) were positive for pityriasis versicolor. The angular coefficient (B) was -0.3%/year, showing a decrease over the years. The disease was more prevalent in men (7.1% of men versus 5.1% of women that underwent the direct mycological examination); younger age (median 31 years old); “pardo” and black people (3.7% more than expected in the sample); trunk (73.44% of the affected anatomic sites). Lesions in rare sites (groin, genitals, legs, feet and hands) were also observed in this study. In conclusion, due to the decrease in the prevalence of pityriasis versicolor, long-term epidemiological studies in the metropolitan area of Porto Alegre, Brazil, are needed to continue the monitoring of this disease.

BACKGROUND: Pityriasis versicolor is a fungal infection caused by Malassezia spp. that has frequent relapses. OBJECTIVES: The main objective of this research was to perform phase I and II clinical studies, using formulations containing essential oil of Cymbopogon citratus in patients with pityriasis versicolor. METHODS: Phase I study included twenty volunteers to ascertain the safety of the formulations. In phase II, 47 volunteers randomly received essential oil formulations at 1.25 μL/mL concentration, for forty days. The shampoo should be applied three times a week and the cream twice a day. A control group in phase II, consisting of 29 volunteers, received the same formulations but with 2% ketoconazole as the active ingredient. RESULTS: No significant adverse events were observed in volunteers during Phase I. In Phase II, 30 (63.83%) volunteers using essential oil and 18 (62.07%) using ketoconazole remained until the end of the study. We observed a predominance of lesions in disseminated form, with M. sympodialis detected as the predominant agent identified in cultures. After 40 days of treatment, the rate of mycological cure was 60% (p

BACKGROUND: Pityriasis versicolor (PV) is a cutaneous pigmentation disorder caused by a lipophilic yeast of the genus Malassezia sp. It is a superficial mycosis characterized by well-defined, slightly scaly skin lesions of variable color. In Brazil, the number of reported cases is small, and there are few epidemiological studies. OBJECTIVES: to assess incidence, characteristics of the lesions, effectiveness of the Zileri's Sign procedure, and the epidemiological profile of PV in the urban area of Buerarema - Bahia. METHODS: Biological samples were collected on pre-established days at Basic Health Care Units from July to September 2010. Sample collection was followed by laboratory diagnosis using Porto's Method. RESULTS: Of the 158 patients with suspected PV participating in the study, 105 (66.5%) were positive; 72 (68.6%) were female and 33 (31.4%) were male. Sex and location of lesions showed statistically significant differences (p

FUNDAMENTOS: A pitiríase versicolor é uma infecção crônica recorrente da camada córnea causada pela Malassezia furfur, geralmente assintomática, podendo ser causa de fungemia. A síndrome da imunodeficiência adquirida caracteriza-se por uma importante depressão celular, o que propicia a ocorrência de infecções oportunistas. OBJETIVOS: Dados a imunodepressão causada pelo HIV e o risco da presença de M. furfur em sua forma patogênica no imunocomprometido, realizou-se este trabalho comparativo buscando as reais diferenças da pitiríase versicolor no imunocompetente e no imunodeprimido pelo HIV. PACIENTES E MÉTODOS: Foram avaliados, no período de julho de 1998 a junho de 1999, 50 pacientes HIV positivos do Hospital Universitário da UFJF. Como grupo controle, foram examinados de forma aleatória 50 pacientes soronegativos para HIV. Para cada paciente foi preenchido um protocolo constando de identificação e exames clínicos e laboratoriais. RESULTADOS: A pitiríase versicolor foi diagnosticada clinicamente no grupo HIV positivo em sete (14%) pacientes, resultado coincidente no grupo controle. Quanto ao passado para a pitiríase versicolor, 12 (24%) pacientes já haviam apresentado tal doença no grupo HIV positivo, e igual incidência ocorreu no grupo controle. CONCLUSÕES: A pitiríase versicolor não se mostrou mais freqüente e nem mais agressiva na população imunodeprimida pelo HIV em relação ao grupo controle, enquanto a dermatite seborréica apresentou-se mais freqüente no grupo infectado pelo HIV. BACKGROUND: Pityriasis versicolor (PV) is a recurrent, chronic infection of the stratum corneum due to Malassezia furfur that is generally asymptomatic and has the potential of leading to fungemia. Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) is characterized by a severe cellular depression, which facilitates the occurrence of opportunist infections. OBJECTIVES: Given the immunodepression caused by HIV and risk this entails for the presence of the pathogenic form of M. furfur, this work sought the real differences in PV affecting immunocompetent hosts compared to immunocompromised HIV-patients. PATIENTS AND METHODS: From July 1998 to June 1999, 50 HIV-positive outpatients from the Teaching Hospital were studied. The control group comprised of 50 HIV-negative patients. The protocol for each patient included identification, clinical and laboratory examination. RESULTS: PV was clinically diagnosed in the HIV-positive group in 7 (14%) patients, with the same number in the control group. As for prior history, 12 (24%) patients in the HIV-positive group reported having previously presented PV, the same incidence was found in the control group. CONCLUSIONS: PV was neither more frequent nor more severe in the HIV-immunocompromised group compared to the control group, whereas seborrheic dermatitis was more frequent in the former.