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Antimicrobial peptides (AMPs) represent a potential solution to the growing problem of antimicrobial resistance, yet their identification through wet-lab experiments is a costly and time-consuming process. Accurate computational predictions would allow rapid in silico screening of candidate AMPs, thereby accelerating the discovery process. Kernel methods are a class of machine learning algorithms that utilise a kernel function to transform input data into a new representation. When appropriately normalised, the kernel function can be regarded as a notion of similarity between instances. However, many expressive notions of similarity are not valid kernel functions, meaning they cannot be used with standard kernel methods such as the support-vector machine (SVM). The Kreın-SVM represents a generalisation of the standard SVM that admits a much larger class of similarity functions. In this study, we propose and develop Kreın-SVM models for AMP classification and prediction by employing the Levenshtein distance and local alignment score as sequence similarity functions. Utilising two datasets from the literature, each containing more than 3000 peptides, we train models to predict general antimicrobial activity. Our best models achieve an AUC of 0.967 and 0.863 on the test sets of each respective dataset, outperforming the in-house and literature baselines in both cases. We also curate a dataset of experimentally validated peptides, measured against Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa, in order to evaluate the applicability of our methodology in predicting microbe-specific activity. In this case, our best models achieve an AUC of 0.933 and 0.917, respectively. Models to predict both general and microbe-specific activities are made available as web applications.

Zusammenfassung Hintergrund Die häufig multimorbiden, geriatrisch-unfallchirurgischen Patienten mit hüftgelenknaher Femurfraktur bedürfen als Notfallpatienten einer möglichst frühzeitigen operativen und interdisziplinären Behandlung, um Komplikationen (Morbidität, „morbidity“) und die Sterblichkeit (Mortalität, „mortality“) zu reduzieren. Die präoperative Verweildauer ist ein sensibler und multifaktorieller Qualitätsindikator (QI) des Behandlungsgeschehens. Aufgrund von fortbestehenden Auffälligkeiten dieses QI in der externen stationären Qualitätssicherung (esQS) in Deutschland wurde vom Institut für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen (IQTIG) und vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) weiterhin „besonderer Handlungsbedarf“ für diesen Indikator konstatiert (IQTIG Qualitätsreport 2019). Ziel der Arbeit Identifizierung von methodisch besonders belastbaren Empfehlungen zu strukturellen und prozessualen Standards zur Sicherstellung einer angemessenen klinischen Versorgung. Methoden Systematische internationale webbasierte Recherche und Analyse relevanter Leitlinien nach der Domäne 3 des AGREE-II-Instruments; Extraktion einzelner methodisch gesicherter Empfehlungen; Ergänzung der Leitlinienanalyse um eine Beurteilung von Regelwerken mit Struktur und Prozessanforderungen bzw. Kriterien für Qualitäts- und Versorgungsstandards. Ergebnisse Von insgesamt 66 identifizierten, kontextrelevanten Leitlinien wurden 15 mit „methodisch hochwertig“ bewertet. Besonders belastbare Empfehlungen aus diesen 15 Leitlinien ergaben sich unter anderem zu den Handlungsfeldern Operationstechnik, Orthogeriatrie, Antibiotikaprophylaxe, Dekubitus- und Thromboembolieprophylaxe, Operationszeitpunkt, Anästhesie, Physiotherapie, postoperatives Management und Delir. Aus 9 weiteren Regelwerken ließen sich spezielle strukturelle und prozessuale Vorgaben extrahieren. Schlussfolgerung Frühzeitige Operation und angemessene Versorgung sind durch ein konsequent multifaktoriell abgestimmtes, verbindliches Vorgehen in adäquat strukturell und prozessual ausgerichteten, interdisziplinär arbeitenden Einrichtungen zu gewährleisten.

Zusammenfassung Einleitung Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat im Jahr 2015 eine Richtlinie zu minimalinvasiven Herzklappeninterventionen (MHI-RL) beschlossen. Krankenhäuser haben demnach jährlich die Erfüllung der Qualitätsanforderungen der Richtlinie in Form von Checklisten gegenüber den Sozialleistungsträgern zu erklären. Diese können die Angaben durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) vor Ort überprüfen lassen. Es wird über die Erfahrungen mit diesen Prüfungen in hessischen Krankenhäusern berichtet. Methode Beim MDK Hessen werden nach Beauftragung durch die Sozialleistungsträger und entsprechender Ankündigung die Prüfungen von 2 ärztlichen Fachgutachtern im Rahmen von Begehungen vor Ort in den Krankenhäusern durchgeführt. Ergebnisse Seit dem Inkrafttreten der MHI-RL wurden bei 12 hessischen Krankenhäusern 33 Qualitätsprüfungen zur kathetergestützten Aortenklappenimplantation (TAVI) und/oder transvenösen Clip-Rekonstruktion der Mitralklappe (TMVR/„MitraClip®“) durchgeführt. Im Rahmen einer ersten Prüfung konnte in 87,5% der Krankenhäuser, die TAVI und TMVR durchführen, und in 50,0% der ausschließlich TMVR durchführenden Krankenhäuser eine Übereinstimmung mit den Checklisten nachvollzogen werden. Im Fall einer Nichterfüllung konnte in allen Fällen im Nachgang der Erstprüfung innerhalb der jeweils mit den Sozialleistungsträgern vereinbarten Frist die Erfüllung bestätigt werden. Bis zum Stichtag 21.03.2017 konnte in 11 der 12 überprüften und seit März 2018 in allen 12 Krankenhäusern die Anforderungen der MHI-RL als erfüllt beurteilt werden. Schlussfolgerungen Seit Inkrafttreten der MHI-RL erfolgt konsequent eine Beauftragung des MDK Hessen als unabhängige und unparteiische sozialmedizinische Sachverständigeninstitution innerhalb der gesetzlichen Krankenversicherung. Mit den Qualitätsprüfungen leistet er einen wichtigen Beitrag zur Qualitätssicherung der spezialisierten stationären Versorgung in Hessen. Dies hat zu einer flächendeckenden Erfüllung der Qualitätsvorgaben der MHI-RL in Hessen geführt. Aufgrund dieser Erfahrungen ist der MDK Hessen gut für die Herausforderungen der zukünftigen MDK-Qualitätskontroll-Richtlinie/MDK-QK-RL gerüstet.

Background It has not been conclusively established whether, or to what extent, the time to surgery affects mortality and the risk of complications after the surgical treatment of proximal femoral fractures. Methods Data on 106 187 hospitalizations over the period 2015-2017 involving insurees of the German AOK health insurance company aged 20 and above were drawn from pseudonymized billing data and stratified in three subgroups: osteosynthesis for pertrochanteric fracture (PTF-OS: N = 52 358), osteosynthesis for femoral neck fracture (FNF-OS: N = 7970), and endoprosthesis for femoral neck fracture (FNF-EP: N = 45 859). Multivariate regression models were used to analyze the relation between preoperative in-hospital stay (time to surgery, TTS: 0 days [reference category], 1, 2, 3, 4-7 days) and mortality and general complications within 90 days, with risk adjustment for fracture site, operative method, age, sex, accompanying illnesses, and antithrombotic medication in the preceding year. Results Mortality was significantly elevated only with PTF-OS, and only with a TTS of 2 days (odds ratio: 1.12 [95% confidence interval: (1.02; 1.23)]). General complications in relation to TTS were significantly elevated in the following situations: PTF-OS: 2 days: OR 1.24 [1.13; 1.37], 3 days: OR 1.33 [1.11; 1.60], 4-7 days: OR 1.47 [1.21; 1.78]; FNF-EP: 3 days: OR 1.21 [1.06; 1.37], 4-7 days: OR 1.42 [1.25; 1.62]; FNF-OS: 4-7 days: OR 1.86 [1.26; 2.73]. Conclusion A prolonged time to surgery is associated with an elevated general complication risk depending on the site of the fracture and the type of surgical procedure used.

Patients with hip fractures, often of advanced age and with multimorbidity-trauma, require early surgery and interdisciplinary treatment in order to avoid complications and reduce morbidity and mortality. "Time to surgery" is a sensitive quality indicator (QI) for the treatment process, reflecting multiple factors. Due to persistently noticeable problems in relation to this QI in external inpatient quality assurance in Germany, a special need for action was identified by the Federal Joint Committee (Gemeinsamer Bundesausschuss - G-BA).Identification of methodologically particular reliable recommendations to establish structural and procedural standards to ensure adequate clinical care.Systematic international web-based research and analysis of relevant guidelines for domain 3 of the AGREE II instrument; extraction of distinct, methodologically well-founded recommendations; supplementing the guideline analysis with an assessment of regulations with structure and process requirements or criteria for quality and care standards.Out of 66 identified, context-relevant guidelines, 15 were of "high methodological quality". Out of these 15, particular reliable recommendations could be extracted-among others - regarding surgical technique, combined orthogeriatric treatment, antibiotics, pressure ulcers and thromboembolic prophylaxis, time to surgery, anesthetics, physiotherapy, postoperative management and delirium. Further structural and procedural specifications could be extracted from nine other sets of rules.Surgery as early as possible and adequate care can be assured through a consistent, multifactorial, interdisciplinary and coordinated team approach in well structured and adequately staffed facilities of appropriate quality.Die häufig multimorbiden, geriatrisch-unfallchirurgischen Patienten mit hüftgelenknaher Femurfraktur bedürfen als Notfallpatienten einer möglichst frühzeitigen operativen und interdisziplinären Behandlung, um Komplikationen (Morbidität, „morbidity“) und die Sterblichkeit (Mortalität, „mortality“) zu reduzieren. Die präoperative Verweildauer ist ein sensibler und multifaktorieller Qualitätsindikator (QI) des Behandlungsgeschehens. Aufgrund von fortbestehenden Auffälligkeiten dieses QI in der externen stationären Qualitätssicherung (esQS) in Deutschland wurde vom Institut für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen (IQTIG) und vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) weiterhin „besonderer Handlungsbedarf“ für diesen Indikator konstatiert (IQTIG Qualitätsreport 2019).Identifizierung von methodisch besonders belastbaren Empfehlungen zu strukturellen und prozessualen Standards zur Sicherstellung einer angemessenen klinischen Versorgung.Systematische internationale webbasierte Recherche und Analyse relevanter Leitlinien nach der Domäne 3 des AGREE-II-Instruments; Extraktion einzelner methodisch gesicherter Empfehlungen; Ergänzung der Leitlinienanalyse um eine Beurteilung von Regelwerken mit Struktur und Prozessanforderungen bzw. Kriterien für Qualitäts- und Versorgungsstandards.Von insgesamt 66 identifizierten, kontextrelevanten Leitlinien wurden 15 mit „methodisch hochwertig“ bewertet. Besonders belastbare Empfehlungen aus diesen 15 Leitlinien ergaben sich unter anderem zu den Handlungsfeldern Operationstechnik, Orthogeriatrie, Antibiotikaprophylaxe, Dekubitus- und Thromboembolieprophylaxe, Operationszeitpunkt, Anästhesie, Physiotherapie, postoperatives Management und Delir. Aus 9 weiteren Regelwerken ließen sich spezielle strukturelle und prozessuale Vorgaben extrahieren.Frühzeitige Operation und angemessene Versorgung sind durch ein konsequent multifaktoriell abgestimmtes, verbindliches Vorgehen in adäquat strukturell und prozessual ausgerichteten, interdisziplinär arbeitenden Einrichtungen zu gewährleisten.

The synthesis of new molecules is essential for progress in various sectors within the chemical industry and academia. Medicinal and materials chemistry are two examples. Searching through vast regions of chemical space for routes to new molecules is a time-consuming process carried out by expert synthetic chemists. The use of machine learning and artificial intelligence for synthetic chemistry is rapidly expanding, the aim being to reduce the timelines of chemical syntheses. Tools, which predict products of chemical reactions and design retrosynthetic routes, are attracting particular attention. Emerging computer-aided synthesis design (CASD) programs are not intended to replace synthetic chemists but to aid them in everyday decision making. The incorporation of condition optimisation and reaction performance is highly desirable. Combining such tools with an automated synthesis testing module holds much promise for the future of reaction condition optimisation. To achieve the desired progress in, and acceptance of CASD, there are a few challenges that need to be addressed.

Zusammenfassung Einleitung Mit dem Krankenhausstrukturgesetz wurde der § 275a SGB V dem Sozialgesetzbuch eingefügt. Er präzisiert und erweitert die rechtlichen Voraussetzungen für Qualitätskontrollen in Krankenhäusern durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK). Diese sollen dazu beitragen, eine qualitativ hochwertige, patienten- und bedarfsgerechte Versorgung der Bevölkerung sicher zu stellen. Anhand der mittlerweile 10-jährigen Praxis des MDK Hessen soll die Praktikabilität der Qualitätsprüfungen aufgezeigt werden. Methode Die bislang in den Krankenhäusern durchgeführten Qualitätsprüfungen betreffen die Überprüfung der Strukturqualität auf der Basis von Bestimmungen des G-BA zur Qualitätssicherung spezieller Versorgungskomplexe/Verfahren bzw. des DIMDI zu Komplexbehandlungen. Sämtliche Qualitätsprüfungen in den hessischen Kliniken werden von einem darauf spezialisierten Team des MDK durchgeführt. 2 fachärztliche Prüfer führen diese in Form von Begehungen vor Ort durch. Neben Verantwortlichen der Fachebene sind auch Mitglieder der Führungsebene aus dem Krankenhausmanagement bei den Qualitätsprüfungen vor Ort beteiligt. Ergebnisse In den Jahren 2006–2016 wurden 357 Qualitätsprüfungen gemäß den Bestimmungen des G-BA zu 10 verschiedenen Versorgungskomplexen/Verfahren durchgeführt. In rund 20% der Fälle wurden die vorgeschriebenen Anforderungen nicht erfüllt. Im selben Zeitraum wurden 1624 Qualitätsprüfungen gemäß den Vorgaben des DIMDI zu 33 verschiedenen Komplexkodes durchgeführt. In rund 40% der Fälle wurden die vorgeschriebenen Anforderungen nicht erfüllt. Schlussfolgerung Die bei den Prüfungen erhobenen Defizite belegen die Notwendigkeit von Qualitätskontrollen durch eine unabhängige und qualifizierte Instanz. Die Qualitätsprüfungen tragen zur Qualitätssicherung und damit zur Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität in den Krankenhäusern bei. Die in Hessen etablierte Prüfpraxis ist auf die zukünftig bundesweit durchzuführenden Qualitätskontrollen übertragbar.

Einleitung: Der pauschalierenden Vergutung der allgemeinen Krankenhausleistungen auf der Grundlage von diagnosebezogenen Fallgruppen, den German-Diagnosis Related Groups (G-DRG), liegen komplexe Regelwerke zugrunde. Im Auftrag der Krankenkassen uberpruft der Medizinische Dienst der Krankenversicherung (MDK) die von den Krankenhausern vorgenommene DRG-Kodierung. Mittels einer Evaluation von DRG-Gutachten des MDK sollte festgestellt werden, inwieweit die Fragen der Krankenkassen zur Kodierung unter Berucksichtigung des Beurteilungsspielraums einheitlich und korrekt beantwortet wurden. Methode: Im Mai 2013 wurde eine uneingeschrankte, reprasentative, pseudonymisierte Zufallsstichprobe (n=212) aus einer selektiven Grundgesamtheit von DRG-Gutachten (n=1 392) einer unabhangigen Zweitbegutachtung unterzogen. Eingesetzt wurde ein spezielles EDV-Programm unter Verwendung des 3MTM G-DRG Groupers 2013 der 3M Medica, Deutschland. Zu evaluieren war die ubereinstimmende (einheitliche) und korrekte Begutachtung anlasslich von Fragen zu folgenden Abgaben der Krankenhauser: DRG, Hauptdiagnose, Nebendiagnose(n), Prozedur(en) und Zusatzentgelte. Ergebnisse: Bei insgesamt 202 auswertbaren Fallen konnte die Doppelbegutachtung von insgesamt 254 Fragen beurteilt werden. 187 Fragen (73,6%) wurden von Erst- und Zweitgutachtern ubereinstimmend beantwortet. 59 Fragen (23,2%) wurden nicht ubereinstimmend, aber nach den Masgaben der Regelwerke innerhalb des Beurteilungsspielraums korrekt beantwortet. Schlussfolgerung: An einer reprasentativen Stichprobe wurde belegt, dass bei Kodierungsprufungen des MDK in einem sehr hohen Prozentsatz eine korrekte Begutachtung erfolgt. Allerdings ist bei der richtlinienkonformen Begutachtung aufgrund des Beurteilungsspielraums eine vollig identische Beurteilung nicht in allen Fallen zu erreichen. Zur Steigerung der Einheitlichkeit der Ergebnisse der DRG-Begutachtung ist eine kontinuierliche Konkretisierung der Kodiervorschriften und eine Vereinfachung der komplexen Regelwerke notwendig, um den gegenwartigen Beurteilungsspielraum bei der DRG-Kodierung und deren Prufung einzugrenzen.

Kollaborierende Roboter (COBOTS) sollen künftig die Menschen entlasten, indem sie ihnen körperlich beanspruchende oder monotone Arbeit abnehmen. Die enge Zusammenarbeit fordert Konstrukteure und Maschinenbauer sicherheitstechnisch heraus. Denn: Trotz innovativer Technologien ist nie ganz auszuschließen, dass Mensch und Maschine aufeinanderprallen. Druck-/Kraft-Messungen in der Konstruktionsphase beugen potentiellen Gefahren vor.

Qualitätsprüfungen in Krankenhäusern durch den MDK Hessen: Erfahrungen und Ausblick – ein Praxisbericht.Tabelle 2 wurde korrigiert und ausgetauscht.

The Hospital Structure Act introduced § 275a SGB V into the German Social Code. It specifies and expands the legal requirements for future quality controls in hospitals performed by the Medical Review Board of the Statutory Health Insurance Funds (MDK). These controls are intended to ensure high-quality, patient-centered and needs-based medical care of the population. Based on 10 years of experience of the Hessian MDK, the practicability of the quality controls is to be demonstrated.The hospital quality controls carried out so far concern either the examination of the structural quality according to the regulations of the Federal Joint Committee (G-BA) for the quality assurance of special care complexes/procedures or the specifications of the German Institute of Medical Documentation and Information (DIMDI) for complex procedures. All quality controls in the Hessian hospitals are performed as on-site inspections by a specialized MDK-team of 2 medical examiners. The quality controls involve the responsible medical staff as well as members of the hospital management.From 2006-2016 a total of 357 quality controls were carried out according to the regulations of the G-BA for 10 different special care complexes/procedures. In about 20% of cases, the requirements were not fulfilled. During the same period, 1624 quality controls were carried out according to the specifications of the DIMDI for 33 different complex procedures. In about 40% of cases the required standards were not fulfilled.The deficits revealed demonstrate the need for quality control by an independent and qualified body. The quality controls contribute to quality assurance and thus to the quality of structures, processes and outcomes in hospitals. The quality control practice established by the Hessian MDK is transferable to nationwide quality controls to be performed in future.Mit dem Krankenhausstrukturgesetz wurde der § 275a SGB V dem Sozialgesetzbuch eingefügt. Er präzisiert und erweitert die rechtlichen Voraussetzungen für Qualitätskontrollen in Krankenhäusern durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK). Diese sollen dazu beitragen, eine qualitativ hochwertige, patienten- und bedarfsgerechte Versorgung der Bevölkerung sicher zu stellen. Anhand der mittlerweile 10-jährigen Praxis des MDK Hessen soll die Praktikabilität der Qualitätsprüfungen aufgezeigt werden.Die bislang in den Krankenhäusern durchgeführten Qualitätsprüfungen betreffen die Überprüfung der Strukturqualität auf der Basis von Bestimmungen des G-BA zur Qualitätssicherung spezieller Versorgungskomplexe/Verfahren bzw. des DIMDI zu Komplexbehandlungen. Sämtliche Qualitätsprüfungen in den hessischen Kliniken werden von einem darauf spezialisierten Team des MDK durchgeführt. 2 fachärztliche Prüfer führen diese in Form von Begehungen vor Ort durch. Neben Verantwortlichen der Fachebene sind auch Mitglieder der Führungsebene aus dem Krankenhausmanagement bei den Qualitätsprüfungen vor Ort beteiligt.In den Jahren 2006–2016 wurden 357 Qualitätsprüfungen gemäß den Bestimmungen des G-BA zu 10 verschiedenen Versorgungskomplexen/Verfahren durchgeführt. In rund 20% der Fälle wurden die vorgeschriebenen Anforderungen nicht erfüllt. Im selben Zeitraum wurden 1624 Qualitätsprüfungen gemäß den Vorgaben des DIMDI zu 33 verschiedenen Komplexkodes durchgeführt. In rund 40% der Fälle wurden die vorgeschriebenen Anforderungen nicht erfüllt.Die bei den Prüfungen erhobenen Defizite belegen die Notwendigkeit von Qualitätskontrollen durch eine unabhängige und qualifizierte Instanz. Die Qualitätsprüfungen tragen zur Qualitätssicherung und damit zur Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität in den Krankenhäusern bei. Die in Hessen etablierte Prüfpraxis ist auf die zukünftig bundesweit durchzuführenden Qualitätskontrollen übertragbar.

The "Medical Services of the German Statutory Sickness Insurance Bodies (MDK)" is a non-profit organisation providing socio-medical specialist advice to the German Statutory Health and Nursing Care Insurances. Facing demographic changes as well as progress in medicine, highly qualified expertises and consultations are of increasing importance to manage the social security system and to continue to develop its structure. Sociomedical assignments of the MDK as applied health science is so far mainly related to individual aspects of insured persons (case management) but more and more to general aspects such as quality, consumer protection, efficiency, guiding concepts and organisation of the health care system. Based on its widespread experience, profound knowledge and confidence in its expertise the MDK is aware of its great sociopolitical responsibility and faces the wide range of assignments with regard to personneldevelopment and organisational innovations. Identification with principles of genuine medical practice, creating a modern job profile, and exercising creative power in accordance with the fundamental social legislation. This characterises the self-image and roleperception of medical experts of the MDK.

Einleitung Mit dem Krankenhausstrukturgesetz wurde der § 275a SGB V dem Sozialgesetzbuch eingefugt. Er prazisiert und erweitert die rechtlichen Voraussetzungen fur Qualitatskontrollen in Krankenhausern durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK). Diese sollen dazu beitragen, eine qualitativ hochwertige, patienten- und bedarfsgerechte Versorgung der Bevolkerung sicher zu stellen. Anhand der mittlerweile 10-jahrigen Praxis des MDK Hessen soll die Praktikabilitat der Qualitatsprufungen aufgezeigt werden. Methode Die bislang in den Krankenhausern durchgefuhrten Qualitatsprufungen betreffen die Uberprufung der Strukturqualitat auf der Basis von Bestimmungen des G-BA zur Qualitatssicherung spezieller Versorgungskomplexe/Verfahren bzw. des DIMDI zu Komplexbehandlungen. Samtliche Qualitatsprufungen in den hessischen Kliniken werden von einem darauf spezialisierten Team des MDK durchgefuhrt. 2 facharztliche Prufer fuhren diese in Form von Begehungen vor Ort durch. Neben Verantwortlichen der Fachebene sind auch Mitglieder der Fuhrungsebene aus dem Krankenhausmanagement bei den Qualitatsprufungen vor Ort beteiligt. Ergebnisse In den Jahren 2006–2016 wurden 357 Qualitatsprufungen gemas den Bestimmungen des G-BA zu 10 verschiedenen Versorgungskomplexen/Verfahren durchgefuhrt. In rund 20% der Falle wurden die vorgeschriebenen Anforderungen nicht erfullt. Im selben Zeitraum wurden 1624 Qualitatsprufungen gemas den Vorgaben des DIMDI zu 33 verschiedenen Komplexkodes durchgefuhrt. In rund 40% der Falle wurden die vorgeschriebenen Anforderungen nicht erfullt. Schlussfolgerung Die bei den Prufungen erhobenen Defizite belegen die Notwendigkeit von Qualitatskontrollen durch eine unabhangige und qualifizierte Instanz. Die Qualitatsprufungen tragen zur Qualitatssicherung und damit zur Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualitat in den Krankenhausern bei. Die in Hessen etablierte Prufpraxis ist auf die zukunftig bundesweit durchzufuhrenden Qualitatskontrollen ubertragbar.

Functional integration projects in the automotive industry are highly complex development projects, which are determined by multi-level dependencies, iterative processing, limited resources, last-minute changes, and a multi-project working environment. In order to avoid project delays and quality issues, this paper presents a novel generic project schedule for functional integration projects based on the Design Structure Matrix methodology. This is intended to improve the planning of project timelines and required resources and capacities, to ensure tighter synchronization between the project teams, to serve as a guide for prioritizing tasks in parallel projects, as well as to serve as a basis for anticipating changes to the project stages when development changes or delays need to be accommodated.

Within the German statutory health care system the practice of sociomedicine as an applied health science is mainly related to individual aspects of theinsured persons. Combining factors due to medical and socio-economical developments it plays an important integrative role as so to say a lawyer of the patients. Furthermore, practical sociomedicine must provide consultant services to support the social insurance in the sphere of shaping the health care system. Profound knowledge on the required level must be acquired by graduate studies and can be deepened by well-planned continuing medical education. Professionalism in providing services and fulfillment of legal obligations can be achieved by standardisation of social medical procedures, scientific orientation towards public health aspects, appropriate methods of delivering medical knowledge, use of information systems, refinement of co-operation, quality management, social medical controlling, application of modern planning and control concepts as well as model leadership.