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Breast cancer is the most commonly diagnosed cancer in women and is one of the leading causes of death from cancer in women worldwide. Despite the significant benefits of using conventional chemotherapy in the treatment of breast cancer, one of its subtypes, the triple-negative breast cancer, is still a challenge in clinical practice. Recent studies have been investigating the role of the immune system in breast cancer and the development of immunotherapy. Although recently the use of atezolizumab, an anti-PD-L1 monoclonal antibody, combined with chemotherapy was approved, an important step in the treatment of patients with triple-negative metastatic breast cancer, the use of immunotherapy to treat breast tumors remains a major challenge. In this systematic literature review, following PRISMA guidelines, we searched for clinical trials using immunotherapy in the treatment of metastatic triple-negative breast cancer published until March 2020 in the databases EMBASE, PubMed and Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), with no language restrictions. We did not contact the authors of the clinical trials to obtain additional information. Two researchers independently collected the data and assessed the quality of this study. The literature shows that immunotherapy with anti-PD-1/PD-L1 agents is emerging as a new treatment option in breast cancer. On the other hand, when compared to other types of cancer in which several agents have already been approved, the research is still in its infancy. The use of anti-PD-1/PD-L1 agents as monotherapy revealed encouraging results in the metastatic setting, especially when administered in the early course of the disease, although combination strategies with chemotherapy appear to increase its efficacy. The main limitation of this study is the approach of cancer only in advanced stages.

SUMMARY OBJECTIVES: To describe the incidence by gender and region, lethality, and costs associated with the treatment of femoral fractures in the elderly (≥ 60 years) hospitalized in the Unified Health System (SUS) of Brasil between 2008 and 2018. METHODS: This is a cross-sectional, descriptive, retrospective study of hospitalizations of elderly people due to femoral fractures by analyzing secondary data obtained from the SUS Hospital Information System (SIH/SUS) between 2008 and 2018; for calculation of epidemiological coefficients, we used information from demographic censuses (2000 and 2010) of the Brazilian Geography and Statistics Institute (IBGE). RESULTS: A total of 478,274 hospitalizations were recorded in the period; the incidence was 1.7 times higher in females (overall average of 274.91/100,000 for women and 161/100,000 for men). The Southeast region had the highest absolute number of hospitalizations and the South region presented the highest annual overall average incidence (224.02/100,000). The average annual cost for SUS for the treatment of femoral fractures in the elderly was R$ 99,718,574.30. CONCLUSIONS: In the evaluated period (2008-2018), femoral fractures in the elderly had a high incidence (478,274 hospitalizations; 224.02 cases/100,000 elderly), a predominance of females (1.7F/1.0M), a higher absolute number of hospitalizations in the Southeast region and a higher incidence in the South region; the lethality was high (an increase of 17.46%; overall mean coefficient of 4.99%/year); and the costs for the SUS were huge (an increase of 126.24%; average annual expenditure of R$ 99,718,574.30). RESUMO OBJETIVOS: Descrever a incidência por gênero e região, a letalidade e os custos associados ao tratamento de fraturas do fêmur em idosos (≥ 60 anos) internados no Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil entre 2008 e 2018. MÉTODOS: Estudo transversal, descritivo e retrospectivo das internações de idosos por fraturas do fêmur mediante análise dos dados secundários obtidos do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) entre 2008 e 2018; para cálculo dos coeficientes epidemiológicos, utilizamos informações dos censos demográficos (2000 e 2010) do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). RESULTADOS: Foram registradas 478.274 mil internações no período. A incidência foi 1,7 vezes maior no gênero feminino (média geral de 274,91/100.000 para mulheres e 161/100.000 para homens). A região sudeste obteve maior número absoluto de internações e na região sul apresentou a maior incidência média geral anual (224,02/100.000). O custo médio anual do SUS para o tratamento das fraturas de fêmur em idosos foi de R$ 99.718.574,30. CONCLUSÕES: No período avaliado (2008-2018), as fraturas do fêmur em idosos apresentaram alta incidência (478.274 mil internações; 224,02 casos/100.000 idosos), predomínio do gênero feminino (1,7F/1,0M), maior número absoluto de internações na região sudeste e maior incidência na região sul; a letalidade foi elevada (aumento de 17,46%; média geral do coeficiente de 4,99%/ano); e, os custos para o SUS foram vultuosos (aumento de 126,24%, média anual de gastos de R$ 99.718.574,30).

Introdução: O desenvolvimento da medicina com a descoberta do genoma humano revolucionou o conhecimento, o acompanhamento e o tratamento do câncer, proporcionando a utilização de novos métodos de diagnostico e tratamento para diversos tipos de neoplasias e permitindo o aconselhamento genético. O aconselhamento genético, embora de difícil acesso, pode vir a permitir aos pacientes com suspeita de câncer hereditário a diminuição dos índices de morbidade e mortalidade por essa doença e proporcionar uma melhora na qualidade de vida dos pacientes. Objetivo: Demonstrar o estado da arte do aconselhamento genético em oncologia, utilizando a ferramenta digital da telemedicina. Método: Foi realizada uma revisão integrativa de literatura, entre dezembro de 2018 e marco de 2019, a partir das bases de dados PubMed, SciELO e BIREME, por meio das palavras cadastradas no MeSH e nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), respectivamente, em inglês, Genetic Counseling AND Telemedicine OR eHealth AND Oncology. Resultados: Foram encontrados 16 artigos; destes, oito foram excluídos. Restaram sete artigos que atendiam aos critérios de inclusão, demonstrando dados sobre a satisfação do paciente para com os serviços de aconselhamento genético voltados para o câncer, assim como suas vantagens e desvantagens. Conclusão: Embora ainda haja poucos estudos relatando experiências da pratica do aconselhamento genético em oncologia, essa pratica tem se demonstrado eficiente, de baixo custo e de boa aceitação do paciente e do profissional, suprindo necessidades principalmente nos locais de difícil acesso.

Objetivo: Apresentar uma revisão integrativa dos últimos 10 anos dos principais tipos de fraturas do membro superior tratadas em hospitais de nível terciário e suas implicações à saúde pública. Métodos: Utilizou-se as bases de dados: PubMed, Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) com os descritores: upper limb and fracture and Brazil. Considerou-se artigos publicados no Brasil entre 2009 e 2019 em inglês, espanhol ou português e que caracterizavam: população, etiologia, local da lesão, veículo, local do acidente e desfecho. Resultados: Foram encontrados 344 artigos, sendo 10 selecionados. O trauma de membro superior afeta principalmente adultos. Apresenta os acidentes de trânsito como principal etiologia, acometendo mão, punho e dedos. A motocicleta, as vias públicas e as internações são respetivamente, veículo, cenário e desfecho. Considerações finais: O trauma de membro superior é a 2° maior consequência dos acidentes de trânsito levando as fraturas ósseas e aumento do número de internações e gastos em saúde e previdenciários.

Estudo transversal, de abordagem descritiva e retrospectiva das internações de idosos por fratura do fêmur no serviço público de saúde no Brasil. No período de estudo foram registradas 397.585 mil internações, sendo predominante o sexo feminino, apresentando incidência média geral anual de 213,83 por cem mil idosos e gasto médio anual de R$ 85.839.680,38. As fraturas do fêmur entre idosos no Brasil apresentam alta incidência, crescimento constante, alta letalidade e elevado custo direto. As mulheres são mais acometidas que os homens e os indivíduos com idade igual ou superior a 80 anos são os mais vulneráveis tanto à morbidade quanto à mortalidade.

Introdução: A hepatite A constitui uma doença infecciosa que reflete as condições sanitárias da população, devendo, portanto, estar em constante monitoramento.Objetivo: Analisar os fatores associados aos casos de Hepatite A notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) no Estado da Bahia, no ano de 2014. Estimou-se a prevalência desta doença, apontando a relação desta com as características sociodemográficas e identificando as principais fontes de infecções associadas.Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico de corte transversal de caráter exploratório cujo locus foi o Estado da Bahia. Fizerem parte deste estudo todos os casos de hepatites virais notificados no SINAN no ano de 2014. Realizou-se a análise descritiva univariada e analítica bivariada.Resultados: A prevalência de hepatite viral do tipo A foi estimada em 29,9%. As variáveis associadas à hepatite A foram escolaridade ensino fundamental completo e incompleto, a faixa etária menor de 19 anos, as fontes de infecção domiciliar, pessoa a pessoa, água ou alimentos contaminados, realização de hemodiálise, não ser vacinado para hepatite A, a sorologia Anti-HBs – reagente e inconclusiva e a sorologia Anti-HCV – inconclusiva e não realizada.Conclusão: Conclui-se que a hepatite A esteve associada a características sociodemográficas, individuais e clínicas. Isso requer ações e estratégias que favoreçam melhores condições de higiene e manuseio dos alimentos e da água, além do fornecimento de uma água segura e potável, controle alimentar e a vacinação em massa da população vulnerável por meio de campanhas e de orientações nas consultas diárias dos profissionais de saúde.