Gonchar, M.; Харківський національний медичний університет, Teslenko, T., Kondratova, I., Boychenko, A., Gonchar, M.; Харківський національний медичний університет, Teslenko, T., Kondratova, I., and Boychenko, A.
Вступ. Статтю присвячено актуальному питанню сучасної неонатології – стану центральної гемодинаміки у новонароджених. Внаслідок гіпоксії порушується регуляція діяльності серця і судин, що впливає на енергетичний обмін міокарду і призводить до зниження його скоротливої здатності, порушень ритму та провідності.Мета дослідження: вивчення особливостей центральної гемодинаміки у новонароджених із судомним синдромом.Матеріали і методи дослідження. Проведено обстеження 54 дітей у ранньому неонатальному періоді (аналіз акушерського анамнезу, фізикальне обстеження, ЕКГ, допплерехокардіографія, амплітудно-інтегрована електроенцефалографія).Результати та їх обговорення. Судомний синдром було виявлено у 21 (38,9%) дитини. Субклінічні судоми, підтверджені виявленням судомних патернів за даними амплітудно-інтегрованої електроенцефалографії, мали 12 (22,2%) немовлят. Серед дітей із клінічно діагностованими судомами 66,7% мали гіпокінетичний тип центральної гемодинаміки, 22,2% – нормокінетичний, 11,1% – гіперкінетичний. Схожий розподіл мав місце у групі дітей із субклінічними судомами: 58,3% – гіпокінетичний варіант, 25% – нормокінетичний, 16,7% – гіперкінетичний. Серед 33 дітей без судомного синдрому спостерігалось рівномірне розподілення варіантів центральної гемодинаміки: гіпокінетичний – 39,4%, нормокінетичний – 30,3%, гіперкінетичний – 30,3%.Висновки. При обстеженні немовлят із судомним синдромом за допомогою допплерехокардографії не виявлено суттєвих відмінностей розподілу за варіантами центральної гемодинаміки у дітей із клінічними та субклінічними судомами. Новонароджені із судомним синдромом мають достовірно нижчий показник систолічного індексу, ніж немовлята без судом (р<0,05), що свідчить про превалювання у них прогностично несприятливого гіпокінетичного типу центральної гемодинаміки. За даними нашого дослідження його мають 61,9% немовлят із судомним синдромом., Резюме. Статья посвящена актуальному вопросу современной неонатологии – состоянию центральной гемодинамики у новорожденных. Вследствие гипоксии нарушается регуляция деятельности сердца и сосудов, что влияет на энергетический обмен миокарда и приводит к снижению его сократительной способности, нарушениям ритма и проводимости.Цель исследования: изучение особенностей центральной гемодинамики у новорожденных с судорожным синдромом.Материалы и методы исследования. Проведено обследование 54 детей в раннем неонатальном периоде (анализ акушерского анамнеза, физикальное обследование, ЭКГ, допплерэхокардиография, амплитудно-интегрированная электроэнцефалография).Результаты и их обсуждение. Судорожный синдром был выявлен у 21 (38,9%) ребенка. Субклинические судороги, подтвержденные выявлением судорожных паттернов по данным амплитудно-интегрированной электроэнцефалографии, имели 12 (22,2%) младенцев. Среди детей с клинически диагностированными судорогами 66,7% имели гипокинетический тип центральной гемодинамики, 22,2% - нормокинетичний, 11,1% - гиперкинетический. Похожее распределение имело место в группе детей с субклиническими судорогами: 58,3% - гипокинетический вариант, 25% - нормокинетичний, 16,7% - гиперкинетический. Среди 33 детей без судорожного синдрома наблюдалось равномерное распределения вариантов центральной гемодинамики: гипокинетический - 39,4%, нормокинетичний - 30,3%, гиперкинетический - 30,3%.Выводы. При обследовании новорожденных с судорожным синдромом при помощи допплерехокардографии не обнаружено существенных различий распределения по вариантам центральной гемодинамики у детей с клиническими и субклиническими судорогами. Новорожденные с судорожным синдромом имеют достоверно более низкий показатель систолического индекса, чем младенцы без судорог (р<0,05), что свидетельствует о превалировании у них прогностически неблагоприятного гипокинетического типа центральной гемодинамики. По данным нашего исследования его имеют 61,9% новорожденных с судорожным синдр, Summary.Introduction. The article is devoted to topical issue of the modern neonatology - to the condition of the central hemodynamics of newborns. The regulation of heart and blood vessels activity is impaired as a result of hypoxia. It affects on energy metabolism of myocardium and reduces contractile capacity of myocardium with arrhythmias and conduction abnormalities.Materials and Methods. The examination of 54 infants in the early neonatal period (the analysis of the obstetric anamnesis, physical examination, ECG, Doppler echocardiography, amplitude-integrated EEG) was conducted.Results and Discussion. Convulsions were found in 21 (38.9%) children. Subclinical convulsions with convulsive patterns according to amplitude-integrated electroencephalography were 12 (22.2%) infants. 66.7% of children with clinical convulsions had hypokinetic type of central hemodynamics, 22.2% - normokinetic, 11.1% - hyperkinetic. A similar division was in the group of children with subclinical convulsions: 58.3% - hypokinetic type, 25% - normokinetic, 16.7% - hyperkinetic. 33 babies without convulsions had equal distribution of variants of central hemodynamics: hypokinetic - 39.4% normokinetic - 30.3%, hyperkinetic - 30.3%.Conclusions. At examination of newborns with a convulsive syndrome by means of Doppler echocardiography it wasn’t revealed significant differences of distribution by variants of the central hemodynamics in children with clinical and subclinical convulsions. Neonates with a convulsive syndrome have authentically lower indicator of a systolic index, than babies without convulsions (p <0.05), that testifies about the prevalence in them prognostically unfavorable hypokinetic type of the central hemodynamics. According to our research 61,9% of newborns with a convulsive syndrome have it.