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Colorectal cancer (CRC) is the third most common cancer worldwide and its incidence is expected to increase by almost 80% by 2030. CRC apparition is related to poor diet, mainly due to low consumption of phytochemicals present in fruits and vegetables. Hence, this paper reviews the most promising phytochemicals in the literature, presenting scientific evidence regarding potential CRC chemopreventive effects. Moreover, this paper reveals the structure and action of CRC mechanisms that these phytochemicals are involved in. The review reveals that vegetables rich in phytochemicals such as carrots and green leafy vegetables, as well as some fruits such as pineapple, citrus fruits, papaya, mango, and Cape gooseberry, that have antioxidant, anti-inflammatory, and chemopreventive properties can promote a healthy colonic environment. Fruits and vegetables in the daily diet promote antitumor mechanisms by regulating cell signaling and/or proliferation pathways. Hence, daily consumption of these plant products is recommended to reduce the risk of CRC.

RESUMEN: Antecedentes: la población con síndrome de Down presenta alta prevalencia de sobrepeso por factores genéticos y ambientales, por lo que requiere educación alimentaria y nutricional para promover su salud. Objetivo: diseñar y evaluar estrategias educativas pertinentes para promover el adecuado estado nutricional en población escolar con síndrome de Down. Materiales y métodos: investigación-acción con una muestra de 13 niños y sus cuidadores. Se realizó observación, tamizaje nutricional, grupo focal, entrevistas en profundidad y actividades lúdicas para el diagnóstico educativo; además, se priorizaron problemas y se diseñaron, implementaron y evaluaron estrategias educativas con los cuidadores. Resultados: se encontraron aspectos favorecedores y dificultades en la alimentación, como rechazo por “alimentos saludables”, gusto por los denominados “alimentos malos”, ansiedad alimentaria y poco conocimiento sobre alimentación. Se realizaron actividades con los cuidadores, centradas en las dificultades; las más aceptadas y efectivas fueron las experienciales y dialógicas; al finalizar, los participantes expresaron aprendizajes significativos que llevaron a cabo en su vida diaria y la de sus familias. Se evidenciaron modificaciones en cuanto a preparaciones más saludables, variedad en la alimentación y cambios hacia hábitos más saludables. Conclusión: los participantes obtuvieron aprendizajes para mejorar la alimentación de los niños y familiares, a partir de sus necesidades y condiciones, con estrategias basadas en metodologías dialogantes. ABSTRACT: Background: Those living with Down’s syndrome present high prevalence of overweight due to genetic and environmental factors, which requires nutrition and dietary education to promote adequate health in this population. Objective: Design and evaluate education strategies pertinent to the promotion of an adequate nutritional status in school-aged children with Down’s syndrome. Materials and Methods: Action research with a sample of 13 children and their caregivers. Observations, nutritional screening, focus groups, in-depth interviews, and recreational activities were carried out for educational diagnosis. Furthermore, problems were prioritized, and educational strategies were designed, implemented, and evaluated with the caregivers. Results: Favorable and difficult aspects to eating were found, such as rejection of “healthy foods”, taste for “bad foods”, food anxiety, and little food knowledge. Activities were carried out with caregivers focused on difficulties, of which the most accepted and effective were the experiential and talk based. At the end, the participants expressed significant learning that they implemented in their daily lives and with their families. Modifications such as healthier food preparations, variety in diet, and changes towards healthier habits were evidenced. Conclusions: Participants gained knowledge on improving the diets of their children and families based on their needs and conditions, with strategies based on dialogue, practical and contextualized methodologies, and taking into consideration their viewpoints and concerns. COL0103333

Resumen Objetivo: Validar, en un contexto colombiano, el contenido de la primera cartilla del programa “Niñ@s en Movimiento” (diseñada en España), dirigida a padres o cuidadores, y a los niños que padecen sobrepeso u obesidad, disponible en internet con acceso libre. Metodología: Investigación cualitativa. Tras el proceso de selección, participaron 14 niños con sobrepeso y sus padres o cuidadores, del Colegio Básico “Camino de Paz” de Medellín. Para la clasificación de los datos antropométricos se utilizó el programa de la Organización Mundial de la Salud. Para la validación de la cartilla se elaboró una guía de preguntas y se realizaron grupos focales; se usaron los criterios de atractividad, entendimiento, identificación, aceptación e inducción a la acción. Los datos se analizaron mediante el software spss® versión 21.0, y un protocolo de análisis de datos. Resultados: En la sección “La importancia del desayuno”, del material educativo, algunos padres o cuidadores manifestaron que es necesario indicar la forma adecuada para preparar los alimentos, en qué condiciones y qué cantidad deben servirles a sus hijos, lo cual no es claro en la cartilla. Respecto a los niños, en las secciones “Mis desayunos” y “Clasificación de los alimentos” se encontró que las palabras técnicas dificultan la comprensión; además, al hablar de la clasificación de alimentos, algunos no los han visto ni consumido. En la evaluación de los criterios por parte del padre o cuidador, el entendimiento fue mal calificado, porque no son claros algunos términos; los niños también calificaron negativamente este criterio, por la dificultad para entender vocabulario desconocido debido a su contexto extranjero. Conclusiones: El desayuno, aunque es un hábito establecido, puede mejorar; sin embargo, las orientaciones de la cartilla tendrían que adaptarse al lenguaje y a la cultura alimentaria local, para que las recomendaciones mejoren la aplicabilidad de este recurso educativo. Abstract Objective: To validate the content of the first booklet “Niñ@s en Movimiento” (designed in Spain), in the Colombian setting, targeting parents or caretakers, and overweight or obese children, which is available free online. Methodology: Qualitative research. After a selection process, 14 overweight children and their parents or caretakers were selected to participate. The children were students at the Colegio Básico “Camino de Paz" School in Medellin. To classify anthropometric data, the study used the World Health Organization program. To validate the booklet, a question guideline was drawn up and focus groups were held. The criteria used included attraction, comprehension, identification, acceptance and induction to action. Data were analyzed using the SPSS® software Version 21.0, and a data analysis protocol. Results: In the section “the importance of breakfast”, in the educational material, some parents or caretakers stated that it is necessary to indicate an adequate way to prepare food, how to serve it and the amounts that they should their children, which is not clear in the booklet. Regarding the children, in the sections “my breakfasts” and “food classification”, there were technical words that complicated comprehension. Furthermore, when talking about food classification, there are foods they have not seen nor eaten. In the parent or caretaker criteria evaluation, comprehension was poorly scored, as some of the terms were not clear. The children also ranked negatively this criterion. Vocabulary was difficult to understand because it had a foreign context. Conclusions: Breakfast, although an established habit, can improve; nevertheless, the guidelines of the booklet would have to be adapted to local language and food culture so that these recommendations may improve the applicability of this educational resource. Resumo Objetivo: Avaliar, num âmbito colombiano, o conteúdo da primeira apostilha do programa “Menin@s em Movimento” (desenhada na Espanha), voltada aos pães ou cuidadores, e aos meninos que padecem sobrepeso ou obesidade, disponível na internet com ingresso libre. Metodologia: Investigação qualitativa. Trás o processo de escolha, participaram 14 meninos com sobrepeso e os seus pães ou cuidadores, da Escola Básica “Caminho de Paz” do Medellín. Para a classificação dos dados antropométricos se utilizou o programa da Organização Mundial da Saúde. Para a avaliação da apostilha se elaborou uma guia de perguntas e se realizaram grupos focais; se usaram os critérios de atratividade, entendimento, identificação, aceitação e indução pra ação. Os dados se analisaram mediante o software SPSS® versão 21.0, e um protocolo de análises de dados. Resultantes: Na seção “A importância do dejejum”, do material educativo, alguns pães ou cuidadores manifestaram que é quesito indicar o jeito mais pertinente na preparação dos alimentos, em que condições e qual quantidade devem servir-lhes aos seus filhos, o qual não apresenta clareza na cartilha. Aludindo aos meninos, nas secções “Meus cafés da manhã” e “Classificação dos alimentos” se encontrou que as expressões técnicas dificultam a compreensão; além disso, ao mencionar a classificação dos alimentos, alguns nem os conhecem nem consumiram jamais. Na avaliação dos critérios por parte do pai ou cuidador, ou entendimento foi mal qualificado, porque não são simples alguns termos; os meninos também qualificaram negativamente este critério, pela dificuldade para compreender glossário desconhecido devido ao seu contexto estrangeiro. Conclusões: O dejejum, ainda que é um hábito estabelecido, pode melhorar; contudo, as dicas do caderno teriam que se customizar com a linguajem e as tradições alimentares locais, para que as recomendações melhorem a aplicabilidade de este recurso educativo.

Introducción. Estudiar la identidad de los docentes universitarios contribuye a la comprensión de su vida profesional, ya que estos proyectan su desarrollo personal y profesional en su labor, así como su compromiso con el cambio o mejoramiento educativo sobre la base del concepto que construyen de sí mismos y de su profesión. Objetivo. Reconocer los significados de ser docente de ciencias de la salud de la Universidad de Antioquia, Colombia. Materiales y métodos. Estudio cualitativo, basado en el interaccionismo simbólico, llevado a cabo entre 2016 y 2019. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 73 docentes vinculados por más de cinco años en los programas de ciencias de la salud de la Universidad de Antioquia. Los datos se analizaron de forma inductiva y fueron comparados entre sí hasta lograr un cuadro explicativo que permitiera abordar al objetivo del trabajo. Resultados. El significado de ser docente de ciencias de la salud en la Universidad de Antioquia quedó expresado así: 1) ser un formador, al concebirse como académicos y pedagogos; 2) ser ético: ser un orientador-acompañante crítico y amoroso que genera vínculos con responsabilidad social, y 3) ser acogedor: ser un modelo a seguir en lo que respecta a relaciones sociales, y demostrar satisfacción con su ejercicio docente. Conclusión. Los participantes conciben la enseñanza como una forma de contribuir al desarrollo del pensamiento crítico de los estudiantes y se definen como facilitadores de su proceso de aprendizaje; además, tienen un interés común: ser orientadores, acompañadores y facilitadores en dicho proceso para que los estudiantes adquieran herramientas que les permitan lograr un apropiado desarrollo personal y profesional en las dimensiones afectiva, social y de proyecto de vida.

Introduccion: se pretende evidenciar los efectos mediadores de las nuevas TIC y los metodos educativos tradicionales (MET), en el tema del cuidado bucal, por medio de indicadores de higiene bucal, conocimientos, actitudes y practicas escolares en estudiantes de Basica Primaria de la Institucion Educativa Francisco Miranda, Medellin. Metodos : estudio evaluativo a traves de elementos de un estudio cuantitativo y descriptivo con datos de tres momentos en el tiempo: primer momento, marzo de 2011 (momento base o linea base); segundo momento, mayo de 2011 (luego de implementar MET); tercer momento, noviembre de 2011 (luego de implementar NTIC). Se hicieron examenes clinicos para indicadores de higiene bucal (IHO) y encuestas a escolares sobre conocimientos, actitudes y practicas respecto al cuidado bucal. Resultados : existe una mejoria en conocimientos y practicas de escolares participantes del estudio, la cual se visibilizo en el segundo momento, al implementar los MET. Se presento un cambio positivo en la higiene bucal, en la clasificacion buena, de 10 a 46%, e igualmente positiva en la clasificacion regular y mala, de 66 a 44% y de 24 a 10%, respectivamente. El uso de ntic puede arrojar resultados positivos en aprendizajes y conocimientos de habitos de higiene bucal, siempre y cuando estas sean constantes y motivadoras. Conclusiones : los indicadores observados permitieron evaluar positivamente los resultados del estudio; se invita al fortalecimiento de estrategias de Educacion para la Salud (EpS) mediadas por ntic para aprendizajes cognoscitivos significativos y por met para aprendizaje y desarrollo de habilidades practicas significativas, en proyectos educativos institucionales (PEI)., Introduction: The aim is to show the mediating effects of new ICT and traditional educational methods (TEM) in the field of oral health, using indicators for oral hygiene, knowledge, attitudes and school practices Basic Primary Students at the Francisco Miranda Educational Institution in Medellín. Methods: an evaluative study using quantitative and descriptive elements with data from three moments in time: first moment, March 2011 (base moment or baseline); second moment, May 2011 (after TEM implementation); third moment November 2011 (after implementing NICT). Clinical examinations were performed for oral hygiene indicators (IHO from the Spanish acronym) and surveys were applied among the schoolchildren about oral health knowledge, attitudes and practices. Results: There has been an improvement in the knowledge and practices of primary school students participating in the study, which was evident during the second moment, which followed implementation of the TEM. There was a positive change in oral health, with those classified as good going from 10% to 46%, as well as among those classified as middling or deficient, increasing from 44% to 66% and from 10% to 24%, respectively. The use of nict can have positive results in learning and knowledge of oral health habits, as long as it is constant and motivating. Conclusions: The indicators observed led to a positive assessment of the results of the study; the study invites us to strengthen Health Education strategies using nict for significant cognitive learning and those using tem for learning and developing significant practical abilities in institutional educational projects (PEI from the Spanish acronym)., Facultad de Ciencias Médicas

RESUMEN: El que la educación haya reconocido en el estudiante a un sujeto activo de los procesos de enseñanza y aprendizaje, y al profesor como un provocador de éste, invita a reconsiderar el lugar de la didáctica, es decir, los modos que utiliza para promover la formación integral de sus alumnos, más allá de un saber disciplinar, por ello es válido y oportuno explorar la utilización del diario de campo, como un punto de encuentro entre ambos interlocutores, mediante el develamiento del lugar que potencialmente posee como mediador de procesos de humanización y de crecimiento personal y profesional, amén de lo significativo para el campo de la didáctica y la pedagogía en las ciencias de la salud. COL0074679

The low consumption of fruits and vegetables is a risk factor for chronic non communicable diseases, to promote the consumption of fruits and vegetables in children several strategies and aids have been developed. One of this aid are the table games. These should be validated to ensure its effectiveness. Objective: To validate the “Chefcitos” game (game´s name, as a little chef) designed to promote healthy lifestyles and the consumption of fruits and vegetables in children over seven years of age. Materials and methods: A qualitative study, with twelve children aged between seven and twelve years from José Miguel de Restrepo y Puerta School, Copacabana, Colombia. The game was designed and validated; Information was collected by focus groups and participant observation, and pre and posttest. The categories of analysis were: attractiveness, understanding, identification, acceptance and persuasion or inducement to action. Results and discussion: The game “Chefcitos” is a valid educational aid to promote consumption of fruits and vegetables, and healthy lifestyles. Conclusion: The validation process is necessary before using educational aids in order to assess its potential to encourage voluntary adoption of healthy behaviors. RESUMEN: El bajo consumo de frutas y verduras es un factor de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles; con el fin de promover su consumo se vienen implementando diversas estrategias que incluyen ayudas como los juegos de mesa reglados, los cuales deben ser validados para garantizar su efectividad. Objetivo: validar el juego “Chefcitos” diseñado para promover hábitos de vida saludable y el consumo de frutas y verduras en niños entre 7 y 12 años. Materiales y métodos: estudio cualitativo, con doce niños entre 7 y 12 años de edad, de la Institución Educativa José Miguel de Restrepo y Puerta, del Municipio de Copacabana, Colombia. Se diseñó el juego y se validó con información recogida a partir de la técnica del grupo focal, la observación participante y dos cuestionarios (inicial y final). Las categorías previas, siguiendo la literatura en el tema, fueron: atractividad, entendimiento, identificación, aceptación y persuasión o inducción a la acción. Resultados y discusión: el juego “Chefcitos” es una ayuda educativa válida para promover el consumo de frutas y verduras, además de algunos hábitos de vida saludable. Conclusión: el proceso de validación es necesario antes de usar ayudas educativas con el fin de valorar su pertinencia, validez y potencialidad para motivar la adopción voluntaria de conductas saludables.

When the mind is subverted by the body uncritically, this become in a tyrant, it overturns the reality and obsses; but once that makes the subject acts accordingly, can pass from perpetrator to victim and be tyrannized: sucked, irradiated, cut, sewing and numbed. Multiple reasons argue the users of Plastic Surgery of reduction and body shaping to submit to the first, generally those are foreing and alienating causes without know that taken the first step may fall into a dependency of unexpected consequences. RESUMEN: Cuando la mente es subvertida por el cuerpo de manera acrítica, éste se torna en tirano, trastoca la realidad y obsesiona; pero una vez logra que el sujeto actúe en consecuencia, puede pasar de victimario a víctima y ser tiranizado: succionado, irradiado, tasajeado, cosido e insensibilizado. Múltiples razones aducen los usuarios de cirugías estéticas de reducción o moldeamiento del cuerpo para someterse a la primera, generalmente son causas ajenas y enajenantes, sin saber que, dado el primer paso, pueden caer en una dependencia, de consecuencias insospechadas.

La mayoría de las actitudes y hábitos de vida se configuran en los primeros años del individuo. De la manera como los adultos significativos introduzcan al niño en la cultura va a depender en gran medida su respuesta futura. La lectura y el gusto o rechazo por la literatura son un claro ejemplo de ello. El presente artículo es el resultado de un estudio sobre las huellas que marcan el gusto y el rechazo por la literatura. Se proporcionan elementos de reflexión en torno a las prácticas pedagógicas y los ambientes de lectura, mediadas por la literatura; y en general a las relaciones comunicativas sociales gestadas en esce­narios circunscritos principalmente al entorno familiar y a la institución escolar.

To identify the pedagogical referents of education interventions in health. Design: it is a qualitative, documentary research. Methods: Krippendrof’s content analysis, and Van Dijk´s discourse analysis were aplied on 45 educational experiences in health and nutrition, that have been published in scientific journals. Results: The majority of the experiences don’t have explicit pedagogical referents,only few does, but they present incoherencies in developing educational strategies that coincide with different models or theories beside the ones that they pretend propose. Among the explicit ones, there are mainly participative – active – learning oriented pedagogies, and only few have critical approach, but the implicit referents belong to traditional, classic or technicist pedagogy types. Conclusions: The coexistence between critical pedagogies in health – based on contextual and psychosocial cognitive learning models, and the traditionalists which are based on behavioral models, bring out the necessity to validate closely related theories with the current context, and to propose new theories that could lead with pedagogical postulates of the current learning models to get more efficiency in health. RESUMEN: identificar los referentes pedagógicos en las intervenciones educativas en salud. Diseño: investigación cualitativa, documental. Se trabajó el método del análisis de contenido según Krippendorf y el análisis de discurso según Van Dijk en 45 experiencias educativas en salud y nutrición, publicadas en revistas científicas. Resultados: la gran mayoría de las experiencias no tienen explícitos los referentes pedagógicos; de aquellas que los tienen, algunas presentan incoherencias al desarrollar estrategias educativas que corresponden a modelos o teorías diferentes a las propuestas. Entre los explícitos se encuentran, principalmente, pedagogías orientadas hacia el aprendizaje activo, participativo y algunas pocas con enfoque crítico, pero los referentes implícitos corresponden más a pedagogías de tipo tradicional, clásica o tecnicista. Conclusiones: la coexistencia de pedagogías críticas en salud, basadas en modelos de aprendizaje cognitivo psicosocial y contextual, con las opuestas, tradicionales, de base conductista, es indicio de la necesidad de validar las teorías más afines con el contexto actual y proponer unas que coloquen los postulados pedagógicos de los modelos de aprendizaje vigentes al servicio de una mayor efectividad en salud.

RESUMEN: Hacer divulgación de mensajes sobre alimentación y nutrición y educar a través de medios masivos de comunicación es un gran reto para el nutricionista dietista, en razón a que son estos los medios que van ganando terreno en las preferencias de jóvenes y adultos para tomar decisiones en relación con diversos aspectos de sus vidas, entre los cuales se encuentra lo alimentario. Para incursionar de manera asertiva en estos medios el nutricionista dietista requiere, entre otras competencias, la lectora, enfocada hacia la estética de la recepción, la lectura simbólica y la sociocrítica. ABSTRACT: To divulge messages about feeding and nutrition and educate through means of massive communication is a great challenge for the nutrition dietician, this due to the fact that these same means are the ones wining over the preferences of young and adults alike at the time of making decisions regarding different aspects of their lives, being feeding habits one of them. To have an assertive participation in this media, the nutritionist dietician must have among other competences, reading; reading focused on the aesthetic of reception, the symbolic reading and the socio-criticism. COL0074679

Introdução: na delimitação do escopo educativo, quando as posturas para promover uma alimentação saudável possuem uma formulação predominantemente centrada na perspectiva do que é ensinado e não de quem aprende, são as expectativas do agente-usuário que funcionam como o artefato desvelador dos sentidos da relação educativa. Objetivo: compreender a configuração das expectativas de participação dos usuários de ações em Educação Alimentar e Nutricional, no contexto da América Latina. Métodos: desenvolveu-se um desenho multimétodos de natureza qualitativa, dentro do paradigma crítico. O raciocínio adotou os subsídios teóricos de habitus e campo de Pierre Bourdieu. O acesso às expectativas foi realizado em três etapas: I) reflexão sobre as relações posicionais do outro; II) elaboração de metassíntese qualitativa interpretativa sobre as experiências de participação e III)realização de trabalho empírico em duas metrópoles latino-americanas para acompreensão da configuração das expectativas dos usuários. Resultados: ao inter-relacionar os achados de cada uma das fases, pode-se apontar a regularidade da posição do agente-usuário na posição de paciente, interposta pelas leis do campo da saúde que atravessam o subcampo disciplinar da nutrição. Isto pode ser evidenciado na interface com a dimensão política, materializado nos guias alimentares, que mesmo pretendendo conferir a posição de um cidadão consumidor-cliente universal e homogêneo, se depara com o conflito de transposição à relação hegemônica de paciente. Ao avançar na interface com a dimensão intelectual, representado pelas pesquisas qualitativas da América Latina, encontra-se a confluência de experiências e cenários diversos, mas que se integram pela adversidade e inclui as relações de: gênero, autoridade, pobreza, religião, e com a mídia. Não obstante, aparecem experiências de apoio e de nova construção, baseadas nas relações com as instituições e com os agentes-profissionais que reforçam o compromisso assumido em conquistar uma melhor alimentação. Na interface com o campo da saúde, no nível da Atenção Primária da Saúde, a configuração de expectativas de participação é difusa com relação à dieta, às explicações e à distração, conjugadas por tipo de participação: capturadas, cativadas e céticas. Além disso, estiveram moduladas na sua magnitude por: integração dos sistemas de saúde, instalação de processos educativos, identificação simbólica de locais de encontro, demarcação de competências profissionais e precarização do trabalho do profissional. Dessa forma, mesmo com os usuários tentando assumir uma posição potencial de consumidor-cliente, o campo da saúde insiste sistematicamente na relação posicional de paciente, o que se manifesta nas concepções simbólicas institucionais, além dos sistemas de registro, de informação e de avaliação, assim como na representação política da área, nos espaços de tomada de decisões. Conclusão: as expectativas de participação do agente-usuário e suas propriedades encontram limitação nos seus escopos, pela interferência que exerce o campo da saúde quando professa o desejo de fornecer uma posição de consumidor-cliente, cidadão de direitos, mas que o concebe como um paciente, ideologicamente e sistematicamente. Nesse sentido, isso afeta as suas possibilidades de experiência educativa, o que se mantém apenas na exigência de alcançar a menos uma relação de envolvimento Introduction: in the delimitation of the educational scope, when the postures to promote healthy eating have a predominantly centered formulation in the perspective of what is taught and not of those who learn, it is the expectations of the user agent that functions as the unveiling artifact of the senses of the education relation. Objective: to understand the configuration of the expectations of participation of users of actions in Food and Nutrition Education in the context of Latin America. Methods: a multimethod design of qualitative nature was developed, within the critical paradigm. The reasoning adopted the theoretical subsidies of habitus and field of Pierre Bourdieu. The access to the expectations was realized in three stages: I) reflection on the positional relations of the other; II) elaboration of qualitative interpretive meta-synthesis on the experiences of participation, and III) carrying out empirical work in two Latin American metropolises to understand the configuration of user expectations. Results: when interrelating the findings in each of the phases, one can point out the regularity of the position of the agent in the position of patient, interposed by the laws of the health field that cross the disciplinary subfield of nutrition. This can be evidenced in the interface with the political dimension, materialized in the alimentary guides, that even intending to confer the position of a universal and homogenous consumer-customer citizen, is faced with the conflict of transposition to the hegemonic relation of patient. As we move towards the interface with the intellectual dimension represented by Latin American qualitative research, we find the confluence of diverse experiences and scenarios, which are integrated by adversity and include the relations of gender, authority, poverty, religion, and the media. Nonetheless, there are experiences of support and new construction based on relationships with institutions and professional agents that reinforce the commitment to better food. In the interface with the health field, at the level of Primary Health Care, the configuration of expectations of participation is diffuse in relation to diet, explanations and distraction, conjugated by type of participation: captured, captivated and skeptics. In addition, they have been modulated in their magnitude by: integration of health systems, installation of educational processes, symbolic identification of meeting places, demarcation of professional skills and precariousness of the work of the professional. Thus, even with users trying to assume a potential consumer-customer position, the health field systematically insists on the positional relation of patient, which is manifested in the institutional symbolic conceptions, in addition to registration, information and evaluation systems, as well as in the political representation of the area, in the decision-making spaces. Conclusion: the expectations of participation of the agent-user and their properties are limited in their areas, by the interference that the health field exerts when it professes the desire to provide a position of consumer-customer, citizen of rights, but who conceives it as a patient, ideologically and systematically. In this sense, this affects their possibilities of educational experience, which keeps it barely in the requirement to reach at least a relation of participation

Introdução: a Educação Alimentar e Nutricional (EAN) é parte fundamental da promoção da alimentação saudável dentro do conceito de Atenção Primária à Saúde (APS). A priorização das temáticas abordadas nos grupos de EAN guarda correspondência com o modelo dos serviços de APS e as políticas públicas relacionadas. Objetivo: comparar as temáticas, processo de determinação e referencial técnico utilizado nos grupos de EAN do nível da Atenção Primária à Saúde das cidades de São Paulo e Bogotá, levando em consideração a configuração da EAN dentro do cenário das políticas públicas de saúde do Brasil e da Colômbia. Métodos: fez-se revisão documental sobre o contexto dos países e o cenário das políticas de alimentação, APS e Promoção da Saúde (PS), nessas incluindo o propósito, foco, atores e articulação de cada uma com a EAN. Coletaram-se dados em São Paulo e Bogotá por meio de três aproximações: questionário online, entrevista semiestruturada e observação sistemática. Para a observação realizou-se análise da atividade em torno da mensagem identificada por grupo e para a entrevista usou-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Participaram 54 nutricionistas e observaram-se 41 grupos. Resultados: existe um espaço em potencial para a realização de ações encaminhadas à EAN dentro do cenário das políticas públicas com variação no processo de formulação, enfoque teórico e articulação. As temáticas trabalhadas nos grupos de EAN estiveram em concordância com a estrutura de APS, PS, nível de descentralização, conformação dos grupos e referenciais técnicos. Em São Paulo, a liberdade do profissional permite um alto nível de especificidade no direcionamento dos temas, mas é focado principalmente na doença. Em Bogotá, a decisão sobre os temas é centralizada, porém dirigida especialmente à PS. Considerações finais: a configuração da EAN nos cenários das políticas publicas das duas cidades, influencia as temáticas, o processo da sua determinação e referencial técnico utilizado, incluindo os facilitadores potenciais para o suporte das políticas públicas, entre eles a autonomia dos profissionais, a participação da população e o seguimento do processo dos grupos de EAN Background: Nutrition Education (NE) is a fundamental part of promoting healthy eating within the concept of Primary Health Care (PHC). The prioritization of the themes addressed in EN groups keeps correspondence with the model of PHC services and concerning public policies. Objective: to compare themes, process of obtaining and technical reference used in development EN groups conducted by nutritionists in APS level in São Paulo and Bogotá cities, assuming of EN configuration on public policies context of Brazil and Colombia. Methodology: a literature review was conducted about the country context and policy scenario in relation with food, PHC and Health Promotion (HP), considering the purpose, focus, actors and articulation with EN. Information was collected in São Paulo and Bogotá through three approaches: online questionnaire, semi-structured interview and systematic observation. For analysis was used reported activity around the message from the observation of a group meeting and Collective Subject Discourse (CSD) technique from semistructured interview. Fifty-four interviews and forty-one observations were conducted. Results: there is a potential space for performing actions directed to NE in public policy context, although at different level of formulation, but with increasing recognition by governments. Themes identified were in accordance with structure of PHC, HP, level of decentralization, formation groups and technical reference. In São Paulo, freedom of professional allows a greater level of specificity in addressing content, but focused mainly on the disease. In Bogotá, the decision of topics was centralized, however directed especially to HP. Final comments: the configuration of EAN on public policies context in the two cities, influencing the themes, process of determination and technical reference used, including potential facilitators for the support public policies, for instance professional autonomy, community participation and monitoring of NE groups process