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RESUMO O presente artigo é uma atualização sobre os principais conceitos, as técnicas, os equipamentos, as lentes e as utilidades do exame de gonioscopia, com foco principal na sua importância para as novas terapias antiglaucomatosas: trabeculoplastia seletiva a laser e cirurgias angulares. Se faz necessária esta revisão e atualização por se tratar de um exame imprescindível para a prática diária do oftalmologista, consolidando o conhecimento necessário para realizá-lo e pelo crescente uso da gonioscopia nas novas terapias antiaglaucomatosas.

Objetivo: relatar a evolução clínica e o tratamento de um adulto com lesão por pioderma gangrenoso, utilizando fotobiomodulação e fotodinâmica como terapias adjuvantes. Método: relato de caso sobre o tratamento de uma pessoa com lesões por pioderma gangrenoso, acompanhada ambulatorialmente em um Hospital Universitário do Sul do Brasil. Para a organização do estudo foram seguidas as diretrizes do guia Case Report Guidelines. Resultados: masculino, 38 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, artrite reumatoide e síndrome de Klinefelter. Em 2019, iniciou atendimento junto à enfermagem e cirurgia plástica devido a lesões em ambas as pernas, com queixa de intensa dor, sendo diagnosticado com pioderma gangrenoso. Prosseguiu com tratamento para a doença autoimune, analgesia e antibioticoterapia. Esteve internado devido quadro infeccioso, em cinco ocasiões, e manteve acompanhamento semanal para realização de curativos. Em fevereiro de 2021, iniciou o tratamento com a fotobiomodulação e a fotodinâmica, aplicados nas lesões uma vez por semana. Após 41 sessões de fotobiomodulação e 20 de fotodinâmica, a lesão na perna esquerda reduziu de 34,5cm x 17,5cm para 3,5cm x 0,8cm, com evidente diminuição do exsudato, maior área de tecido de granulação, borda plana e de coloração rósea, além de redução de edema e dor em ambos os membros; e lesão na perna esquerda cicatrizada. Conclusão: a fotobiomodulação e a fotodinâmica, como tratamento adjuvantes, mostraram importante contribuição na cicatrização das lesões por pioderma gangrenoso. O acompanhamento multidisciplinar foi fundamental para o sucesso das estratégias de cuidado.

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Objetivo: Descrever o impacto do tratamento com papaína, alta frequência e laser de baixa intensidade na cicatrização de uma lesão cutânea complexa aguda devido à neuropatia vascular periférica diabética. Método: Trata-se de um estudo do tipo relato de caso, realizado em um Ambulatório Multiprofissional de Lesões Cutâneas Complexas. O estudo abrangeu 19 semanas e utilizou a escala Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) e registros fotográficos. Resultados: Ao longo do tratamento, a lesão de 10 cm² inicialmente exsudativa e com tecido desvitalizado apresentou melhora notável já na quinta semana. A ferida manteve-se estável entre a sétima e a 13ª semana, seguida por uma significativa diminuição na extensão, culminando em cicatrização completa na semana 19. A escala PUSH corroborou essa evolução, refletindo consistentemente uma redução nos scores. Imagens documentaram o progresso da ferida, destacando a cicatrização completa na semana 19. A prescrição variada de papaína e o controle da hiperglicemia contribuíram para o sucesso do tratamento, com a paciente aderindo consistentemente ao acompanhamento. Considerações finais: O estudo destacou que terapias de baixo custo podem promover a cicatrização de lesões em pacientes diabéticos com neuropatia periférica, melhorando a qualidade de vida e evitando amputações. Apesar de limitações, os resultados indicam uma evolução positiva na cicatrização da lesão ao longo das 19 semanas de tratamento, com redução da área, diminuição do tecido desvitalizado e epitelização completa, validada pela escala PUSH. Palavras-chave: Cicatrização de Feridas; Cuidados de Enfermagem; Terapia a laser; Papaína; Terapia por estimulação elétrica.

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As queimaduras são traumas de importante relevância, não somente pela frequência com que ocorrem, mas, sobretudo pela capacidade de provocar sequelas, prolongar o tempo de internação e impactar negativamente na qualidade de vida. A terapia de fotobiomodulação é um tratamento promissor para auxiliar na cicatrização de feridas agudas ou crônicas, estimulando a microcirculação, reduzindo a inflamação, edema, dor e a carga bacteriana, com consequente redução dos custos relacionados às coberturas, antibióticos e tempo de internação. Mapear as evidências disponíveis a respeito da fotobiomodulação no processo de cicatrização de queimaduras: uma revisão integrativa. Revisão integrativa de literatura, descrita por Whittemore e Knafl. Após acesso às bases de dados e aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 07 artigos, publicados entre 2013 e 2023. A partir da análise dos artigos, emergiram três categorias: Aumento da proliferação celular, organização das fibras de colágeno, neoangiogênese e diminuição da inflamação mediadas pela fotobiomodulação; fotobiomodulação na redução da carga bacteriana em feridas por queimaduras infectadas; e associação de terapias na cicatrização de queimaduras. Conclui-se que a fotobiomodulação oferece uma abordagem não invasiva e promissora no tratamento de queimaduras, acelerando a cicatrização, reduzindo a inflamação e melhorando a aparência estética. Com mais pesquisas e avanços tecnológicos, espera-se que essa terapia se torne cada vez mais eficaz e amplamente utilizada no cuidado de pacientes com queimaduras.

Resumo Contexto O uso do endolaser para doença venosa crônica envolve a escolha do comprimento de onda, fibra óptica e energia dispensada. Sua eficácia é avaliada pela taxa de oclusão venosa e, a segurança, pelos efeitos colaterais. Objetivos Demonstrar a incidência de oclusões venosas totais de veias safenas pós-endolaser no seguimento de 1 ano. Descrever a incidência e os efeitos colaterais e a necessidade de reintervenção ou complemento da terapêutica no pós-operatório. Métodos Estudo observacional retrospectivo de uma coorte com abordagem quantitativa de pacientes com insuficiência das veias safenas tratados com laser ablação endovenosa de 1.470 nm. Dados cadastrados em planilha MS Excel 2019, com cálculos de médias e desvios padrão pelo suplemento Power Query do Software. Resultados Foram elegíveis para o estudo 38 pacientes e 104 segmentos venosos, dos quais 100% estavam ocluídos em 30 dias e 99,04% em 1 ano pós-procedimento. O Linear Endovenous Energy Density médio para safena interna foi de 2.040,52 W/cm/s com desvio padrão ± 1.510,06 W/cm/s e 1.168,4 W/cm/s com desvio padrão de ± 665,011 W/cm/s para safena externa. Dor no trajeto da safena foi o principal efeito colateral, com oito casos (21,05%), seguido de parestesia, com um caso (2,63%). Conclusões Taxa de oclusão total no seguimento de 1 ano sugerindo técnica promissora e com atual aplicabilidade na amostra. A incidência da dor e parestesia podem ser justificadas pela alta média de energia utilizada em alguns casos. Recomenda-se a realização de estudos multicêntricos, com amostras maiores e mais homogêneas em relação à classificação Clínica-Etiológica-Anatômica-Patológica.

Background: Use of endolaser for chronic venous disease involves choosing the laser wavelength and optical fiber to use and the quantity of energy to be administered. Efficacy is assessed by the venous occlusion rate and safety is evaluated in terms of side effects. Objectives: To determine the incidence of total post-endolaser saphenous vein occlusion at 1-year follow-up. To describe side effects and their incidence and rates of reintervention or supplementary treatment during the postoperative period. Methods: A retrospective, observational cohort study with a quantitative approach, enrolling patients with saphenous vein incompetence treated with intravenous 1,470 nm laser ablation. Data were input to an MS Excel 2019 spreadsheet, calculating means and standard deviations with the software's Power Query supplement. results: 38 patients and 104 venous segments were eligible for the study. 100% were occluded at 30 days and 99.04% were still occluded at 1 year after the procedure. Mean Linear Endovenous Energy Density administered to the internal saphenous vein was 2,040.52 W/cm/s with standard deviation of ± 1,510.06 W/cm/s and 1,168.4 W/ cm/s with standard deviation of ± 665.011 W/cm/s was administered to the external saphenous vein. Pain along the saphenous path was the most common side effect, with eight cases (21.05%), followed by one case of paresthesia (2.63%). conclusions: The total occlusion rate at 1-year follow-up suggests the technique is promising and is currently applicable in this sample. The incidence of pain and paresthesia may be caused by the high mean energy delivered in some cases. It is recommended that multicenter studies be conducted with larger and more uniform samples in terms of their Clinical-Etiological-Anatomical-Pathological classifications. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Resumo O tratamento da doença venosa crônica dos membros inferiores evoluiu de forma exponencial nas últimas décadas. Tais avanços permitiram o desenvolvimento de uma proposta de execução técnica sistematizada para o tratamento de ablação endovenosa com laser, a ablação térmica total assistida (ATTA). A técnica propõe um método padronizado de abordagem das veias axiais ou tributárias, varicosas ou inestéticas, de membros inferiores ou outros territórios, em regime ambulatorial ou de hospital-dia. Foram descritos os processos de preparo pré-operatório, marcação detalhada, materiais necessários, acessos venosos, anestesia, cálculo de potência e energia, a técnica de ablação, seguimento e eventos adversos. A ATTA é proposta como uma ferramenta para o tratamento da doença venosa crônica e das veias inestéticas, sugerindo possíveis expansões para as aplicações do laser, além dos troncos venosos, para toda veia passível de ser puncionada.

Introduction: The use of elastomeric separators during orthodontic treatment can cause pain and low-level laser therapy has been used to manage this outcome. Objective: To present the evidence on the effect of low-level laser therapy in the management of pain caused by the use of elastomeric separators. Methods: An integrative review of clinical studies was carried out in the PubMed, Web of Science, Scopus, BVS, SciELO and clinicaltrials.gov databases using a PICo strategy developed with descriptors, including studies published in the last ten years, without language restriction. 68 articles were tracked and 12 were reviewed. Literature review: Considering laser therapy, most studies used gallium and aluminum arsenide (Ga-Al-As), with a wavelength between 808nm and 940nm, as well as power between 40.6mW and 200mW. The visual analog scale (VAS) was used by most studies to measure the pain. Two studies did not find significant differences in low-level laser therapy in pain caused by elastomeric separators, eight studies found significant differences between the intervention, control and placebo groups (when used) and two studies were not fully conclusive and pointed out partial statistical differences between the groups in question. The application techniques were too heterogeneous in the studies included in this review and do not allow a quantitative synthesis. Conclusion: The low-level laser therapy can demonstrate beneficial effects in reducing pain caused by elastomeric separators. However, it is not yet possible to determine the best application technique.

Introdução: O retalho cutâneo é uma técnica cirúrgica amplamente empregada na prática clínica e comumente apresenta complicações pós-operatórias, portanto, elucidar intervenções que auxiliem na conservação do tecido são fundamentais. A fotobiomodulação (PBM) e o ultrassom terapêutico (UST) são alternativas não invasivas que auxiliam no reparo tecidual, contudo, ainda não há consenso sobre os parâmetros a serem utilizados. Objetivo: Descrever a efetividade dos diferentes parâmetros da PBM e do UST na viabilidade do retalho cutâneo randômico dorsal em camundongos. Métodos: Utilizou-se 55 camundongos Swiss, distribuídos em onze grupos. Os animais foram submetidos à técnica cirúrgica com a revascularização da área limitada através de uma barreira plástica (poliéster/polietileno) da mesma dimensão do retalho. Aplicou-se a PBM ou UST durante cinco dias consecutivos. O registro fotográfico e termográfico foi realizado com as câmeras Cyber-Shot DSC-P72 e FlirC2, sendo posteriormente analisados nos softwares ImageJ® e FLIR Tools, respectivamente. Na análise estatística, os dados foram submetidos ao software GraphPad Prism® 8.0 e ao teste Shapiro-Wilk para a análise da normalidade. Realizou-se a análise de variância (ANOVA TWO-WAY) e pós-teste de Tukey, com nível de significância de 5%. Resultados: Os grupos-5 (PBM 830nm; 10J/cm²) e 6 (UST 3MHz; 0,4W/cm²) apresentaram as maiores porcentagens de tecido viável no terceiro e quinto dia do experimento, sendo estatisticamente significativas quando comparados aos outros grupos. A temperatura reduziu significativamente no grupo-1 quando comparado aos demais no pós-operatório. Conclusão: O UST contínuo à 3MHz e PBM 830nm, foram mais eficazes em melhorar a viabilidade do retalho cutâneo randômico dorsal em camundongos.

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A necrobiose lipoídica (NL) é uma dermatose granulomatosa, que acomete principalmente diabéticos devido à degeneração do colágeno. Embora existam diferentes tratamentos, todos apresentam pouca resposta. Dentre as opções, a luz intensa pulsada (LIP) e o laser Erbium-YAG permitem aumentar a produção e remodelamento do colágeno tratando a atrofia, além de diminuir o eritema pela coagulação de vasos sanguíneos. Relata-se caso de mulher, 24 anos, com diabetes mellitus tipo I, submetida a tratamento de NL no antebraço esquerdo em sete sessões com a associação entre LIP e laser Erbium-YAG 2940nm. Observou-se melhora da atrofia central e do eritema.

Objetivo: investigar a influência da laserterapia de baixa potência na dor, flexibilidade da coluna lombar e força muscular de preensão palmar em mulheres com fibromialgia. Método: este estudo é um ensaio clínico de natureza quali-quantitativa desenvolvido no município de Rio Verde, Goiás. Inicialmente 30 mulheres com fibromialgia foram previamente selecionadas para o estudo com tratamento a laser, porém apenas 19 fizeram todas as sessões de laserterapia. Além disso, essas mulheres responderam um questionário com dados pessoais, e foram analisadas pela Escala Visual Analógica de dor, Teste de Schober e Teste de força muscular de preensão palmar. Resultados: a quantidade de pontos dolorosos (p=0,002) e a Escala Visual Analógica de dor (p=0,03) diminuíram após tratamento com laser, a força muscular nos membros superiores esquerdo (p=0,053) e direito (p=0,041) aumentou após a terapia. Para o Teste de flexibilidade Schober (p=0,075) não houve alteração estatística significativa. Conclusão: a laserterapia se mostrou eficaz para o tratamento da fibromialgia principalmente no que se refere a dor.

Introdução: O melasma é uma hiperpigmentação simétrica adquirida que afeta mais comumente as áreas expostas ao sol. Objetivo: Este estudo tem como objetivo provar a eficácia do tratamento com creme com ácido tranexâmico a 4% em pacientes com melasma tratados com laser QS Nd:YAG 1064 nm de baixa fluência. Métodos: Os sujeitos do estudo foram divididos em dois grupos, A e B, que receberam terapia a laser QS Nd:YAG 1064 nm de baixa fluência dia inicial do estudo, e após 4 e 8 semanas. O grupo A recebeu creme com ácido tranexâmico a 4% (AT) e o grupo B recebeu creme com placebo, aplicado duas vezes ao dia durante 12 semanas. A avaliação utilizou as pontuações MASI e MELASQoL. Resultados: O resultado mostrou que o creme AT a 4% foi eficaz na redução dos escores MASI e MELASQoL em pacientes com melasma tratados com laser QS Nd:YAG 1064 nm de baixa fluência. Conclusões: O creme AT 4% foi eficaz na redução dos escores MASI e MELASQoL em pacientes com melasma tratados com laser QS Nd:YAG 1064 nm de baixa fluência.

Introdução: Os queloides sabidamente impactam a qualidade de vida de seus portadores. A infiltração intralesional de corticosteroide (IIC) ainda é a opção terapêutica mais utilizada, embora com resultados variáveis e limitações. Inúmeras outras estratégias vêm sendo estudadas, dentre elas a associação de lasers com drug delivery (DD). Objetivos: Comparar a resposta terapêutica entre a IIC com acetonido de triancinolona isolada e a associação do laser fracionado ablativo (LFA) e DD do mesmo fármaco bem como avaliar a melhora da qualidade de vida. Métodos: Foram acompanhados oito pacientes com queloides submetidos a três sessões com intervalo de um mês entre elas. Na metade direita da cicatriz, realizou-se ICC e, à esquerda, LFA e DD. Na avaliação dos resultados estudados estatisticamente foram utilizados: medição e comparação clínica e fotográfica das lesões, as escalas clínica de Vancouver e analógica de dor e o questionário conhecido como índice de qualidade de vida em Dermatologia. Resultados: Observou-se melhora estatisticamente significativa dos queloides com ambas as técnicas. Na comparação, a IIC foi significativamente superior ao LFA com DD. Por outro lado, a última técnica foi estatisticamente menos dolorosa. Quanto à qualidade de vida dos pacientes, observou-se melhora significativa após o tratamento em ambos os casos. Conclusões: As técnicas comparadas foram significativamente eficazes na melhora dos queloides, sendo que a IIC é superior. Já o LFA com DD foi mais bem tolerado do que a infiltração, sendo uma opção interessante para pacientes com lesões extensas ou com baixa tolerância à dor.

RESUMO Os músculos esqueléticos podem ser afetados por lesões do sistema nervoso periférico, levando a fraqueza e atrofia muscular. Na tentativa de recuperar a funcionalidade dos músculos, existem vários recursos terapêuticos utilizados, dentre os quais o laser de baixa potência (LBP). Este estudo comparou o efeito do LBP em dois comprimentos de onda (660 nm e 830 nm), em características morfológicas do tecido muscular após axonotmese de nervos isquiáticos de ratos Wistar. Para tanto, foram utilizados 32 ratos Wistar, divididos em quatro grupos, sendo G1 (controle), G2 (lesão), G3 (lesão e tratamento com LBP de 660 nm) e G4 (lesão e tratamento com LBP de 830 nm). Os animais de G2, G3 e G4 foram submetidos à lesão do nervo isquiático e, três dias após a lesão, G3 e G4 realizaram tratamento com LBP de 660 nm e 830 nm, respectivamente. Após o tratamento, todos os animais foram eutanasiados e os músculos sóleos coletados para confecção das lâminas histológicas, visando a realização de análises morfológicas do tecido. Constatou-se que os animais submetidos à lesão sofreram alterações morfológicas na fibra, resultando em sua atrofia. Foi percebido também que o LBP com comprimento de onda de 830 nm apresentou ligeiros sinais de recuperação das características morfométricas analisadas.

RESUMO Dentre as diferentes intervenções fisioterapêuticas existentes, a terapia com laser de baixa intensidade (LBI) é altamente utilizada em distúrbios musculoesqueléticos. Evidências sugerem que o LBI é eficaz na modulação de mediadores inflamatórios, contribuindo para o reparo tecidual e sendo, portanto, indicado para o tratamento de condições inflamatórias em geral. Contudo, resultados heterogêneos foram relatados sobre sua eficácia em tendinopatias de ombro. Assim, o objetivo deste estudo foi revisar sistematicamente ensaios clínicos randomizados sobre os efeitos do LBI na dor e na funcionalidade de pacientes com tendinopatia de ombro. Dois revisores realizaram independentemente buscas nas bases de dados PubMed, SciELO, Cochrane e PEDro. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados, com seres humanos diagnosticados com tendinopatia de ombro e submetidos ao LBI, com desfechos de dor e/ou funcionalidade. A avaliação do risco de viés de cada estudo foi realizada por meio da escala PEDro. Oito estudos (73%) foram considerados com menor risco de viés, e três (27%) foram considerados com alto risco de viés. Onze estudos, totalizando 486 participantes, foram incluídos nesta revisão. O LBI reduz de forma estatisticamente significativa a dor em 45% dos estudos, e apenas um estudo apresentou aumento estatisticamente significativo na funcionalidade. Futuras revisões sistemáticas sobre o efeito combinado de LBI e exercícios, assim como sobre o efeito da terapia de LBI com dosagens recomendadas no tratamento de tendinopatias de ombro, são ainda necessárias.

Introdução: O rejuvenescimento da região perioral é considerado um grande desafio. Inúmeras modalidades terapêuticas são utilizadas, porém não há um procedimento específico ideal, sendo consenso da literatura a associação de técnicas, considerada a melhor opção. Os lasers fracionados proporcionam excelentes resultados sendo o de CO2 descrito como bastante eficaz. Objetivo: Aumentar a eficácia do laser fracionado de CO2 para o tratamento de rejuvenescimento da região perioral, utilizando a técnica de CROLL modificada. Métodos: Selecionaram-se 12 pacientes do sexo feminino, com idades entre 50 e 68 anos, com aplicação do laser de CO2 em dois momentos. Inicialmente, foi aplicada a técnica de CROLL modificada sobre as rítides periorais e, posteriormente, o laser foi aplicado, com menor potência, em toda a face, incluindo a área perioral. Foram realizadas três sessões com intervalo de 45-60 dias. Resultados: Houve melhora na elasticidade tecidual e superficialização das rítides, e o grau de satisfação de todas as pacientes esteve em consonância com a avaliação clínica e os registros fotográficos. Conclusões: O laser de CO2 oferece excelentes resultados para o tratamento do rejuvenescimento da região perioral, sobretudo quando potencializado com a técnica de CROLL modificada.

RESUMO Objetivo Analisar o impacto na qualidade de vida relacionada à saúde oral de indivíduos com disfunção temporomandibular, antes e após o tratamento de fotobiomodulação associada a terapia miofuncional orofacial. Método Estudo do tipo ensaio clínico randomizado, controlado e cego, com 34 voluntários distribuídos aleatoriamente em dois grupos: G1, que recebeu a Terapia Miofuncional Orofacial (TMO) associada a fotobiomodulação e o G2, tratado pela TMO associada ao laser inativo. Os indivíduos foram submetidos, primeiramente, à avaliação para serem classificados de acordo com o grau da dor orofacial pela Escala Visual Analógica (EVA) e também quanto ao impacto da qualidade de vida relacionada a saúde oral (QVRSO) pelo questionário Oral Health Impact Profile – Short form (OHIP-14). Os dados obtidos foram analisados estatisticamente. Foi adotado o nível de significância de 0,05 (95%). Resultados “Dor física”, “desconforto psicológico”, “limitação física” e “limitação psicológica” foram os aspectos mais impactantes na QVRSO. O G1 apresentou respostas positivas para o respectivo tratamento, assim como o G2. Observou-se correlação positiva e de grau forte para EVA e escore total do OHIP-14 em ambos os grupos após tratamento. Porém, os indivíduos do grupo controle (G2) evidenciaram que a recuperação funcional foi o aspecto que mais se percebeu de mudança positiva na QVRSO em comparação ao grupo experimental (G1). Conclusão As pessoas que receberam fotobiomodulação associada a TMO-perceberam melhora da QVRSO, assim como as tratadas com o laser placebo. Houve correlação positiva e forte em ambos os grupos na melhora do grau da dor e autopercepção da QVRSO.

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RESUMO Objetivo comparar os conhecimentos e interesses dos fonoaudiólogos especialistas em motricidade orofacial quanto ao uso do laser de baixa potência antes e após a aprovação da Resolução nº 541 do Conselho Federal de Fonoaudiologia. Métodos trata-se de um estudo observacional, transversal e quantitativo, de caráter comparativo. Foi composto por dois momentos distintos: uma primeira coleta de dados, realizada em 2016, antes da aprovação da resolução e a segunda coleta, realizada em 2020, após a publicação das normativas. A primeira amostra foi constituída por 25 participantes e a segunda por 49, todos especialistas em motricidade orofacial. O instrumento de coleta consistiu em um formulário online elaborado no Google Forms, composto por questões do perfil do fonoaudiólogo, conhecimentos, interesses e aplicabilidades da fotobiomodulação com o laser de baixa potência. Os dados foram analisados utilizando estatística descritiva e inferencial. Resultados nos dois momentos, a expressiva maioria dos profissionais indicou saber o que é fotobiomodulação e concordou que o especialista em motricidade orofacial pode atuar com a técnica. Além disso, os profissionais apontaram a disfunção temporomandibular e a paralisia facial como principais casos para aplicações. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os resultados obtidos antes e após a publicação da resolução, verificando-se aumento expressivo no acesso à bibliografia, capacitação, conhecimento das normas de biossegurança, acesso ao aparelho de laser e utilização na prática clínica. Conclusão constatou-se mudança no perfil profissional em relação ao uso da fotobiomodulação, com aumento dos conhecimentos, interesses e aplicabilidades pelos especialistas em motricidade orofacial, após a publicação da resolução normativa.

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Lasers Q-switched são os mais utilizados para remoção de tatuagens. Paciente feminina, de 48 anos, passou por consulta para remoção de tatuagem preta na coxa esquerda. Foram realizadas dez sessões de laser Q-switched Nd:YAG 1064nm associado ao laser de CO2 fracionado com intervalos de 60 dias entre elas. Seis meses após a última sessão, houve remoção praticamente completa do pigmento, além de melhora da textura da pele. Lasers Q-switched removem tatuagens por meio do fenômeno fotoacústico. A associação com lasers fracionados ablativos é opção para tratamento de tatuagens com grande quantidade de pigmento ou em tatuagens com muitas cores, de difícil remoção.

A técnica de penteado em fileiras com elásticos consiste em uma maneira de prender os cabelos para auxiliar a realizaçao de procedimentos de couro cabeludo e facilitar a prática dos dermatologistas.

Introdução: A paralisia facial periférica é um distúrbio da motricidade orofacial responsável por trazer impactos negativos em diversos âmbitos na vida dos indivíduos. Entre os profissionais envolvidos no tratamento, o fonoaudiólogo é responsável pelo importante papel de promover a reabilitação das funções orofaciais do indivíduo. Dentre os diversos recursos que este pode utilizar, está o laser de baixa intensidade, ainda pouco investigado na literatura científica. Objetivo: realizar uma revisão integrativa da literatura acerca da utilização e o efeito do laser de baixa intensidade como método terapêutico das paralisias faciais periféricas. Métodos: (1) formulação da pergunta norteadora do estudo “Qual a evidência científica da eficácia, descrita na literatura científica, do uso do laser de baixa intensidade no tratamento da paralisia facial periférica?”; (2) Definição dos descritores, pelo DeCS e MeSH, combinados através do operador booleano AND: Terapia com luz de baixa intensidade; Terapia a laser; Paralisia facial e Paralisia de Bell; (3) Bases de dados PubMed e BIREME; (4) Delimitação dos critérios elegibilidade e (5) coleta e triagem dos artigos. Critérios de Seleção: Utilizar laser como recurso terapêutico e pacientes com paralisia facial em sua metodologia. Resultados: participaram desta revisão 10 artigos que encontraram efeitos positivos da laserterapia utilizando dosagens entre 4 e 105 J/cm2 e comprimentos de onda entre 670 e 1064 nm em um período entre 4 e 20 sessões. Conclusão: os efeitos do laser de baixa potência são benéficos em pacientes acometidos por paralisia facial periférica e potencializam-se quando associados a outros recursos terapêuticos da Fonoaudiologia.

As anomalias vasculares correspondem a um extenso espectro de alterações que se dividem em dois grupos principais: 1) tumores vasculares, que representam as lesões proliferativas e 2) malformações vasculares, originadas por ectasias nos vasos, sejam elas capilares, venosas ou linfáticas. Este artigo revisa as principais anomalias vasculares observadas na prática dermatológica, suas principais classificações e tratamentos disponíveis, com enfoque na utilização de lasers e luz intensa pulsada para clareamento das lesões vasculares cutâneas, sobretudo naquelas decorrentes de malformações.

A laserterapia apresenta-se como adjuvante no tratamento de lesões de pele. Objetivo: investigar a o uso da laserterapia como tratamento complementar pela enfermagem no tratamento de feridas. Método: trata-se de uma revisão integrativa nas bases de dados Scientific Electronic Library Online, Biblioteca Virtual em Saúde e Google Acadêmico, com intervalo entre 2014 a 2019. Resultados e discussão: a enfermagem tem pesquisas relacionadas ao tratamento de feridas. É uma profissão que trabalha diretamente com a cicatrização, deve conhecer o processo e suas fases, utilizando de recursos que possam otimizá-las. Contudo, há poucas evidências da utilização da laserterapia pelo enfermeiro no tratamento de feridas. Observou-se uma lacuna na produção científica nacional, se pode cogitar que os cuidados de enfermagem estão mais relacionados a coberturas e elementos clássicos no cuidado com as feridas. Considerações finais: é essencial o aprofundamento científico pela enfermagem de pesquisas que empreguem a intervenção pela laserterapia na cicatrização tecidual.

Objetivo: Identificar na literatura as implicações da terapia fotodinâmica no progresso tecidual e infiltrado infeccioso de feridas nos pés de pessoas com diabetes mellitus. Método: Trata-se de revisão sistemática realizada no período compreendido entre janeiro e fevereiro de 2020, nas bases de dados Pubmed, Scielo, Cochrane, BDENF e LILACS, por meio dos descritores do DECs: “Terapia Fotodinâmica” and “Pé diabético” e MeSH: “Photodynamic therapy” and “Diabetic foot”. Foram incluídos cinco artigos que atenderam aos critérios de elegibilidade. Resultados: A partir da análise dos resultados, observou-se que os estudos conduzidos com terapia fotodinâmica em feridas infectadas nos pés de pessoas com diabetes mellitus obtiveram diferenças estatisticamente significantes no que tangue ao progresso no reparo tecidual, o que permeou sucesso significativo na redução da necessidade de amputação de membros inferiores. Houve redução estatisticamente significativa do infiltrado infeccioso das feridas, coadjuvando com o avanço na reparação tecidual. Conclusão: A terapia fotodinâmica antimicrobiana impulsiona diferenças significativas no progresso tecidual de feridas nos pés de pessoas com diabetes mellitus, mediante redução estatisticamente significativa no infiltrado infeccioso após a terapêutica.

Introdução: A lisina é um dos aminoácidos essenciais, cuja ação na profilaxia do herpes simples recorrente orolabial tem sido demonstrada em estudos científicos. Procedimentos de resurfacing facial com laser e outras tecnologias podem reativar quadros de herpes simples. Objetivo: Avaliar a incidência de casos de herpes orolabial em pacientes submetidos a tratamentos com lasers fracionados, ablativo e não ablativo, e microagulhamento robótico, em uso profilático de L-lisina. Métodos: Selecionada amostra de 100 pacientes a ser submetidos a profilaxia para herpes simples com L-lisina, todos reavaliados sete dias após a sessão de laser. Caso fosse verificada infecção herpética, doses de antivirais orais equivalentes às utilizadas para o tratamento do herpes-zóster seriam prescritas, conforme orienta a literatura. Resultados: Apenas 2% da amostra apresentou herpes simples após o procedimento com o uso da profilaxia com L-lisina; ambos os pacientes realizaram sessões de laser fracionado ablativo e apresentavam história prévia de infecção pelo herpes simples. Conclusões: Além do baixo custo, a L-lisina é produto natural que se mostrou seguro e eficaz na profilaxia do herpes simples em procedimentos de resurfacing, apresentando taxa de reativação viral similar ou inferior às obtidas com o uso de antivirais.

A neurofibromatose tipo 1 apresenta lesões cutâneas múltiplas e limitadas opções terapêuticas. O laser de CO2 é ferramenta útil na remoção de neurofibromas, a principal fonte de desfiguração cosmética nesses pacientes. Apresentamos o tratamento de neurofibromas com laser de CO2 em uma paciente ao longo de quatro anos e meio. A paciente apresentava lesões de diâmetro variável, distribuídas difusamente. Após 16 sessões com laser de CO2 constatou-se melhora clínica. Apesar de ser tratamento paliativo, a melhora estética obtida justifica o esforço e tempo demandados, tendo em vista os ganhos na esfera psicológica do paciente.

Introdução: O tratamento das cicatrizes de acne é desafiador, uma vez que, na maioria dos casos, encontramos diferentes tipos de cicatriz em um mesmo paciente. Objetivo: Associar três técnicas distintas de tratamento de cicatriz de acne em uma mesma sessão a fim de otimizar os resultados. Métodos: Estudo retrospectivo observacional que avaliou 25 pacientes com cicatrizes de acne tratados com técnicas associadas na seguinte sequência: eletrocirurgia de alta frequência, laser CO2 e laser Nd:YAP. Resultados: Alto índice de satisfação dos pacientes e melhora evidente em fotografias padronizadas comparativas, na maioria dos casos. Conclusões: A associação de técnicas em uma mesma sessão foi segura e eficaz no tratamento de cicatrizes de acne, condição de grande impacto psicológico para os indivíduos afetados.

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Resumo Contexto Faz-se importante o conhecimento técnico dos ajustes de potência e de densidade de energia linear endovenosa (linear endovenous energy density, LEED) adequados para atingir o objetivo final da termoablação endovenosa (endovenous laser ablation, EVLA). Objetivos Avaliar a influência de diferentes LEEDs em termos de patência e presença de refluxo, bem como determinar a evolução clínica. Métodos Foram incluídas 60 veias safenas magnas (VSM). Os pacientes foram randomizados em dois grupos: EVLA com baixa potência (7 W e LEED de 20-40 J/cm) e com alta potência (15 W e LEED de 80-100 J/cm). O acompanhamento com eco-Doppler e escore de severidade clínica venoso (VCSS) foi realizado nos intervalos de 3-5 dias, 30 dias, 180 dias e 1 ano após o procedimento. Resultados Dezoito pacientes (29 membros) tratados com 7W de potência e 13 pacientes (23 membros) com 15 W completaram o estudo. Não houve diferença significativa considerando idade, tempo de cirurgia e o uso de analgésicos, lateralidade, gênero e presença de comorbidades. O LEED médio foi de 33,54 J/cm no grupo de 7 W e de 88,66 J/cm no de 15 W. Ambos apresentaram melhora no VCSS, redução significativa dos diâmetros da JSF e ausência de diferença significativa quanto ao aumento do comprimento do coto da VSM e de refluxo após o tratamento. Conclusões A utilização de maior densidade de energia mostrou-se mais efetiva em relação à estabilização do comprimento do coto da VSM e do refluxo em 6 meses. Fazem-se necessários estudos com um período de acompanhamento maior para fundamentar essa hipótese.

Líquen escleroso é dermatose crônica com predileção pela região genital. Acomete, principalmente, a raça branca, sendo mais frequente em mulheres. O tratamento-padrão é feito com corticosteroides tópicos de alta potência. Tratamentos com propionato de testosterona, imunomoduladores tópicos, terapia fotodinâmica, crioterapia, antibioticoterapia e laserterapia são citados na literatura. Neste artigo são relatados cinco casos de pacientes com liquen escleroso vulvar, sem sucesso com o clobetasol tópico, submetidas ao tratamento com Laser Erbium YAG 2940 fracionado. Os resultados foram bastante satisfatórios, sugerindo a laserterapia como opção no tratamento do líquen escleroso, incluídos casos de insucesso com o uso corticoides tópicos.

Este estudo demonstrou o resultado clínico e histológico do tratamento com laser fracionado não ablativo de paciente com poroqueratose actínica superficial disseminada. A paciente recebeu sete sessões de laser 1340-nm Nd:YAP, com intervalos de quatro a cinco semanas. Biópsias e fotos foram realizadas antes e após o tratamento, o qual foi bem tolerado e trouxe melhora do eritema e da textura das lesões. O seguimento foi de um ano. O exame anatomopatológico após o tratamento revelou pouca modificação da lamela cornoide.