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OBJECTIVE: To assess the effect of hydroxychloroquine (HCQ) and Tenofovir disoproxil fumarate/Emtricitabine (TDF/FTC) as pre-exposure prophylaxis on COVID-19 risk. METHODS: EPICOS is a double-blind, placebo-controlled randomized trial conducted in Spain, Bolivia, and Venezuela. Healthcare workers with negative SARS-CoV-2 IgM/IgG test were randomly assigned to: daily TDF/FTC plus HCQ for 12 weeks, TDF/FTC plus HCQ placebo, HCQ plus TDF/FTC placebo and TDF/FTC placebo plus HCQ placebo. Randomization was performed in groups of four. Primary outcome was laboratory-confirmed, symptomatic COVID-19. We also studied any (symptomatic or asymptomatic) COVID-19. We compared group-specific 14-week risks via differences and ratios with 95% confidence intervals (CI). RESULTS: Of 1002 individuals screened, 926 (92.4%) were eligible and there were 14 cases of symptomatic COVID-19: 220 were assigned to the TDF/FTC plus HCQ group (3 cases), 231 to the TDF/FTC placebo plus HCQ group (3 cases), 233 to the TDF/FTC plus HCQ placebo group (3 cases), and 223 to the double placebo group (5 cases). Compared with the double placebo group, 14-week risk ratios (95% CI) of symptomatic COVID-19 were 0.39 (0.00, 1.98) for TDF+HCQ, 0.34 (0.00, 2.06) for TDF, and 0.49 (0.00, 2.29) for HCQ. Corresponding risk ratios of any COVID-19 were 0.51 (0.21, 1.00) for TDF+HCQ, 0.81 (0.44, 1.49) for TDF, and 0.73 (0.41, 1.38) for HCQ. Adverse events were generally mild. CONCLUSION: The target sample size was not met. Our findings are compatible with both benefit and harm of pre-exposure prophylaxis with TDF/FTC and HCQ, alone or in combination, compared with placebo.

Esta tesis pretende ofrecer una panorámica del pensamiento de Paul Ricoeur acerca de la mediación del lenguaje en la comprensión de sí mismo. Se analiza la propuesta antropológica de Ricoeur que entiende al hombre como intermediario con respecto al mundo, los demás y sí mismo. La investigación se centra en la tesis ricoeuriana según la cual el hombre se comprende en sus manifestaciones lingüísticas y culturales, especialmente a través de las obras literarias. A partir de esta hipótesis, se describe la evolución del pensamiento de Paul Ricoeur respecto a su propuesta de filosofía hermenéutica y el desarrollo de su teoría de la mediación del lenguaje en la configuración de la identidad personal. El objetivo de la investigación será poner de manifiesto la función heurística de categorías narrativas para comprender mejor la relación ente cambio y permanencia en el tiempo de la identidad personal.

ANTECEDENTES: los estudios clínicos que comparan diferentes protocolos de estimulación ovárica no son concluyentes. Nuestro estudio compara tres protocolos según el patrón de glicosilación de la hormona folículo estimulante (FHS) que imita el ciclo natural para inseminación artificial. OBJETIVO: proponer un protocolo de estimulación ovárica secuencial con FSH urinaria (isoforma ácida) seguido de FSH recombinante (isoforma menos ácida) y evaluar su efectividad respecto de los esquemas tradicionales de estimulación con FSH recombinante (FSHr) y FSH urinaria (FSHu). MATERIALES Y MÉTODOS: estudio de cohortes, retrospectivo, efectuado entre mayo de 2012 y mayo 2015 en parejas infértiles en protocolo de inseminación artificial. El grupo de estudio se dividió en tres: 1) FSHr, 2) FSHhp y 3) estimulación sequencial: FSHhp + FSHr. Para el análisis estadístico se utilizaron χ2, ANOVA o test Mann-Whitney. Los resultados se reportan con límite de significación de p < 0.05. RESULTADOS: se estudiaron 178 parejas infértiles en protocolo de inseminación artificial y se efectuaron 299 ciclos de estimulación ovárica con inseminación artificial; grupo 1) 99 con FSHr, 2)100 con FSHhp y 3) 100 con estimulación sequencial: FSHhp + FSHr. Los resultados gestacionales fueron mayores en el grupo FSHu y secuencial. En el análisis costo-efectividad se observó menor tasa con el esquema secuencial en comparación con los otros dos. Al comparar los tres protocolos según los intentos previos de inseminación, en la serie con intentos previos, se encontraron diferencias estadísticamente significativas en βHCG y gestación al comparar FSHr versus secuencial. El protocolo FSHr fue menos efectivo que los otros dos tratamientos. CONCLUSIONES: se planteó la estimulación ovárica controlada con protocolo secuencial en pacientes que recibirían inseminación artificial y, aunque no se encontraron diferencias significativas, sí se observó una tendencia en la que tanto la dosis como los días de estimulación requerida son menores con este protocolo que con los clásicos con FSHr o FSHu. post-print 595 KB

Objetivo. Determinar si los estilos de aprendizaje (EA) de los estudiantes de medicina se correlacionan con el contexto geográfico, con el contexto curricular o con el nivel de la carrera. Sujetos y métodos. El estudio se realizó en 490 estudiantes de las Escuelas de Medicina de las Universidades de Chile (Santiago, Chile), Nacional de Cuyo (Mendoza, Argentina), San Francisco Xavier (Sucre, Bolivia), Zaragoza y País Vasco (España). Se aplicó el cuestionario Honey-Alonso, que valora la preferencia por cada uno de cuatro EA: activo, reflexivo, teórico y pragmático. También se evaluó el EA de acuerdo al modelo de Kolb. Resultados. Al relacionar el EA con el contexto geográfico se observó que mientras los estudiantes de universidades españolas muestran un estilo preferentemente asimilador, siguiendo la denominación de Kolb, para Chile fue el acomodador y para Bolivia los estudiantes se distribuyen entre los estilos asimilador y divergente. Al comparar la distribución de los EA durante el tercer curso de medicina en dos facultades que poseen diferente currículo, no se observaron diferencias significativas. Los EA en una Facultad de Medicina con un currículo basado en asignaturas (Chile) no mostraron diferencias en los tres cursos del estudio (1.º, 3.º y 5.º), siendo preferentes los estilos reflexivo y teórico. Conclusiones. El estudio permitió establecer diferencias significativas entre los estilos de aprendizaje de los estudiantes de Medicina en relación con el contexto geográfico, más que con los diferentes currículos, o a lo largo de los distintos cursos de la carrera. Aim. To establish a correlation between medical student learning styles (LS) and the geographical context, the curricular context and different academic levels. Subjects and methods. The study was performed in 490 undergraduate students from Medical Schools of the Universities of Chile (Santiago, Chile), Nacional de Cuyo (Mendoza, Argentina), San Francisco Xavier (Sucre, Bolivia), Zaragoza and País Vasco (Spain). The instrument used was the Honey-Alonso learning style questionnaire that assesses the student preference for one of four LS: active, reflexive, theoretic and pragmatic. In addition, LS according to the Kolb inventory were also assessed. Results. Using the Kolb inventory, significant differences were found when the LS were correlated with the geographical context. While Spanish students showed a high preference for the assimilator style of learning, Chilean students resulted to be mainly accommodators, and Bolivian students were both assimilators and divergent. Comparing the LS distribution during the third course in two universities with different curricula (problem and lecture based learning), there were no significant differences. LS of medical students from a Medical School with a lecture based curriculum (University of Chile) were not significantly different during the first, the third and the fifth level of their undergraduate students. They showed a significant preference for reflexive and theoretic styles of learning. Conclusions. The present study allowed demonstrating that significant differences among the styles of learning of medical students correlated with the geographical context more than with the different curricula, or along the different courses of the career.

In this paper the simulation of separation systems LV ( G) for simple multistage multicomponent absorbers and absorbers with reboiler , where mixtures are considered ideal behavior and distillation processes is studied which mixtures can be considered ideal or not with behavior ideal. The simulation of such separation process is performed using the Newton -Raphson method numerical 2N . For non-ideal mixtures the activity coefficient is used in the liquid phase , which is evaluated from thermodynamic models : Wilson, NRTL , UNIQUAC and UNIFAC . In this paper the mathematical model and simulation program developed for the separation of these processes is described. A variety of examples have been used to test the functionality of the program. The results produced by the program are compared with those for the CHEMCAD III. It has also conducted sensitivity analysis for the initial temperature profile and the constant relating to the increase of the independent variables in order to see its influence on the rate of convergence of the solution. In distillation columns which are considered non-ideal behavior are analyzed initial sensitivity profile and composition of binary interaction parameters . Finally , we have studied the influence of operating variables on the quality of the product ., En el presente trabajo se estudia la simulación de sistemas de separación L-V(G) multicomponente en multietapas para absorbedores simples y absorbedores con rehervidor, donde se consideran las mezclas con comportamiento ideal y los procesos de destilación cuyas mezclas pueden ser considerados con comportamiento ideal o no ideal. La simulación de dichos procesos de separación se realiza empleando el método numérico Newton-Raphson 2N. Para mezclas no ideales se utiliza el coeficiente de actividad en la fase liquida, el cual es evaluado a partir de los modelos termodinámicos: Wilson , NRTL, UNIQUAC y UNIFAC. En este trabajo se describe el modelo matemático y el programa elaborado para la simulación de dichos procesos de separación. Una variedad de ejemplos han sido utilizados para probar la funcionalidad del programa. Los resultados obtenidos mediante el programa elaborado son comparados con los correspondientes al CHEMCAD III. Además, se ha llevado a cabo el análisis de sensibilidad para el perfil inicial de temperatura y las constantes referidas al incremento de las variables independientes con el propósito de ver su influencia en la velocidad de convergencia de la solución. En columnas de destilación donde se consideran comportamiento no ideal, son analizados la sensibilidad del perfil inicial de composición y los parámetros de interacción binario. Finalmente, se ha estudiado la influencia de las variables de operación en la calidad del producto obtenido.

Molecular networks may be considered as elastic fluids, the conformational abilities of which are adecuately characterized with the aid of the model of a Van der Waals conformational gas with weak interactions. The internal properties are submitted to the conditions of internal equilibrium, thus, having their changes uniquely related to the global transformations of the network upon deformation. The global properties are at least determining the limits of stability which are expressed in the Van der Waals approach by formulating of a reduced equation of state of real networks. lt will be discussed on hand of thermo-elastic measurements and its quantitative description what is in need for a full and self-containing phenomenological description of molecualr networks., Los materiales de estructuras moleculares reticuladas pueden considerarse como fluidos elásticos, pues su comportamiento conformacional es adecuadamente caracterizado mediante un modelo conformacional gaseoso, con interacciones débiles , tipo Van der Waals. Las propiedades internas son comprendidas en las condiciones de equilibrio interno , asi, los cambios relativos son sólo respecto a las transformaciones globales de los sistemas reticulados, es decir , de sus deformaciones. Estas propiedades globales al menos, determinan los limites de estabilidad los cuales son expresados en la aproximación de Van der Waals mediante la formulación de una ecuación reducida de estado de sistemas reticulados reales. Se discute en base a mediciones de propiedades termo-elásticas y a su descripción cuantitativa, necesaria para una descripción fenomenológica particular y global de los sistemas moleculares reticulados.